Kalium iodatum

碘化钾。Kali hydriodicum. KI. 溶液。研磨剂。

临床

放线菌病 / 动脉瘤 / 无汗症 / Bright氏病 / 横痃 / 拇囊炎 / 癌 / 骨龋 / 感冒 / 湿疣 / 痨病 / 咳嗽 / 哮吼 / 衰弱 / 水肿 / 耳，耳痛；耳鸣 / 消瘦 / 结节性红斑 / 眼部病症 / 眼睑囊肿 / 纤维瘤 / 腺体肿大 / 淋病 / 痛风 / 树胶肿 / 出血 / 枯草热 / 髌前滑囊炎 / 流行性感冒 / 经间期出血 / 关节病症 / 喉炎 / 肝病 / 运动性共济失调 / 腰痛 / 肺，实变；水肿 / 月经障碍 / 神经痛 / 结节 / 耳内响声 / 眼球震颤 / 体味异常 / 声门水肿 / 胰腺炎 / 麻痹 / 胸膜炎 / 前列腺病症 / 风湿病 / 佝偻病 / 蛎壳疮 / 坐骨神经痛 / 瘰疬 / 天花 / 脊柱，Pott氏弯曲 / 脾 / 梅毒 / 三叉神经痛 / 舌神经痛 / 肿瘤 / 溃疡 / 皮脂囊肿

特征

Kali iod. 是少数几种在日常实践中可以信赖其确切作用的药物之一。对于活动性二期梅毒、体质性溃疡以及亚急性风湿病，Iodide of Potassium 通常能产生预期的作用。其作用具有特异性，这一点已得到普遍承认；而所谓特异性，也就是顺势性。我很少有机会使用低于第30稀释度的制剂。此药与梅毒之间关系的历史既有趣又重要。正如我们自然可以预料的，K. iod. 既能抗梅毒，也能解汞毒。经验似乎表明，只有那些体内深受疾病或汞、或二者共同影响的患者，才能耐受有时给予的大剂量 K. iod.。然而，这种盐常被用作诊断性用药；此时若不谨慎，患者便会面临极大危险。我见过一些患者仅因被推定患有梅毒而服用 K. iod.，结果体力受到无法挽回的损害。我曾在自己的 Diseases of the Heart（第165页）中记载过一例：一位74岁的绅士患有一种类似银屑病的皮肤病，为此向一名顺势疗法医师求诊。他的健康状况始终极佳，但皮肤病没有痊愈，遂请教一位著名的皮肤病与梅毒专家；尽管患者否认自己曾患过梅毒，这位专家仍立即断定该病为梅毒性。患者接受了大剂量 K. iod.，皮肤病在两周内消失。但患者实际上被治死了。他像孩子一样哭泣，却不知道为什么。体重减轻了一英石以上。他只能吃很少的东西，而且无论吃什么都会引起不适和胀满感。心悸随时发作，并使他夜间无法入睡。发作时脉搏仅如微弱闪动；发作间歇期则不规则、间歇，或极为频数。他就是在这种状态下来找我的，但其反应能力已经被摧毁，我所给予的任何药物都毫无作用。他离开伦敦，不久后便去世了。下面是另一例在没有解毒性药物或疾病予以制衡时发生的 K. iod. 中毒，由 Jonathan Hutchinson 记述。患者为26岁男性，因腹股沟肿胀在一家医院接受治疗，该肿胀被诊断为梅毒；每次给予5格令 K. iod.。当时并无皮疹，但不久后皮疹确实出现，并被认为证实了该诊断。周末时剂量增至10格令；十天后增至15格令；再后来增至20格令。此剂量从7月23日一直维持至10月9日。随后改用汞剂，但病情毫无变化；患者始终不断恶化，两周后因衰竭虚脱而死。最后一段时间，他被转入 London Hospital；在那里经过仔细询问，发现并不存在任何梅毒证据。这是他在死亡前数日到达 London Hospital 时的状况：全身有广泛性皮疹，由大小不等的肿块组成，小至丘疹，大至巨大的结节状团块，后一类中有些已经溃疡。面部、腿部和胸部上方的肿块最大。曾发表一幅展示此病例的彩色图版，图中肿瘤呈暗紫红色。Fournier 的观察（Allen's Encyclop.，附录）进一步证实了梅毒对 K. iod. 的解毒作用；他注意到受此药影响的患者会出现紫癜。但紫癜只有在无梅毒体征、且服用此药“仅为预防”的人中才呈严重形式。然而，K. iod. 与抗梅毒的关系，只涵盖了顺势疗法医师所了解的该药作用的一小部分。尽管此药尚未经过广泛试验，但已有记录且得到证实的过量用药效应已足够多。P. Jousset（L'Art Médical，1899年10月，第241页）曾提及 Rilliet 在健康人身上所做的药物试验。他对二十八人进行试验，将 K. iod. 按万分之一的比例混入他们的食盐中，使每人在两年内服入40厘克。以下是其中一例：一名45岁、体质非常强壮的男性，过去从未患过任何疾病。七个月后，他开始消瘦；心悸；变得悲伤而忧郁；有固着观念、虚弱、下腹部难以形容的不适，并伴便秘。含碘盐在一月和二月间偶然停用，他便完全康复。八月回家后，他重新开始食用这种盐，同样的症状再次出现，且比以前强烈得多：显著而进行性消瘦，但食欲贪婪；颤抖；心悸；目光凝滞；面色发黄；尤其是精神情志紊乱非常明显，激动得甚至流泪；易激惹；厌恶与沮丧；睡眠不安。这一次，他花了两个月才恢复。记录称该男子的健康再次“完全恢复”；但这并不完全正确。第一次中毒后，尽管表面上完全恢复了健康，却留下了对该药作用极度易感的状态，以致只需短得多的中毒时间，便会使症状以严重加剧的程度重现。两年后，尽管健康表面上似乎已完全恢复，但一次为期二十一天的海滨之行几乎使他丧命。同样的症状再次出现。他消瘦得只剩一副骨架，而食欲始终亢进。行走时，他几乎弯腰至对折，稍一活动便颤抖、气喘。脉搏弱而极频。最后他被迫卧床，并费了很大力气才回到日内瓦的家中。在那里，他迅速好转。然而，尽管表面上康复了，机体却已经发生了极深刻的变化；根据这一经历，“在海滨 <”必须列入 K. iod. 的条件之中。另外两人均为六十岁女性，也出现了与该男子相同的症状，一人在两个月后出现，另一人在四个月后出现。其余二十五名受试者均未观察到症状。Joussett 引用同一权威资料中以同一种盐治疗甲状腺肿的经验。一名五十岁男性，颈部右侧有一圆形、无痛、无波动感的甲状腺肿，大小如橙子，生长极为缓慢。他每天早晨空腹服用一匙含一克（15 1/2格令）K. iod. 的水。从治疗第一天起，他便感到一种难以形容的焦虑痛苦。第十六天，不适加重，并出现明显消瘦，患者遂将药液倒入湖中。两天后，医师发现了中毒的全部严重症状；但甲状腺肿已经消退四分之三。患者被送往乡间，整个夏季都在患病，但到冬季便完全康复，甲状腺肿也已恢复到原来的大小。又在另外三名患者身上重复了这一治疗；但一只患甲状腺肿的狗则更为幸运。两厘克（gr. 1/6）便足以使它出现全部症状，其甲状腺肿消失，并且在中毒恢复后没有复发。与此有关，还可提及这种盐对其他种类肿瘤的作用。肿大的淋巴腺、梅毒性结节、尖锐湿疣以及乳房和子宫肿瘤，都曾被它消除。这些结果大多是在原盐作用下发生的；通常的解释是，此药的溶解作用在组织结构较低等的新生组织上受到最强烈的激发。但这种解释并不适用于所有病例。我们已经从 Hutchinson 的病例中看到，K. iod. 不仅能消除肿瘤，也能产生肿瘤；而 Jules Gaudy 还记录了另一组经验（Journ. Belge d'Homœop.，vi. 57）。他用 K. iod. 的3x、10和15百分制研磨剂，成功治疗了数例腹部肿瘤。其中两例在接受他治疗前曾用原盐治疗，但未获成功。由于食欲减退以及口腔和咽喉黏膜受刺激，患者无法耐受原盐。其中一名患者在胃大弯水平有一个巨大肿瘤，向两侧延伸，深入腹腔并延伸至盆腔；肿瘤存在粘连，难以界定。她的皮肤黄染、外观污秽，食欲减退，并且吃下的食物大多会呕吐出来。对潜伏梅毒的怀疑使 Gaudy 选用了此药；患者虽不能耐受原盐，却能完全耐受其稀释制剂。健康状况迅速改善，三个月后几乎已找不到肿瘤。残余部分显然悬垂于大网膜。第二例在性质上与此非常相似。Cooper 报告了以下病例：“子宫内充满纤维瘤；用力时右侧腹股沟区疼痛；情绪低落；耳鸣如苍蝇嗡鸣；沿肢体向下有持续的疲倦、困倦感；双足灼热，尽管有时全身剧烈寒战；乳房疼痛且有痛感；不能长时间不进食；持续有如气体所致的膨胀；上午11时心窝部有下沉感；多梦睡眠；所有这些症状均在 K. iod. 30作用下消失，患者全然舒适。”Cooper 补充道：“K. iod. 与 Sul. 第30稀释度的作用非常相似。在支气管炎、肺炎、丹毒及其他炎症性疾病之后，K. iod. 无论以第30稀释度还是较粗制剂使用，都有奇效，似乎是由于清除了遗留在组织中的废物产物。”。K. iod. 也曾按正规方法进行药物试验，但不如其他一些 Kali 盐广泛。它对组织的作用与梅毒十分相似：使组织溶解；腺体萎缩；组织，尤其是结缔组织和韧带，发生炎症并溃疡。骨膜和骨受到侵袭，并出现结节。但 K. iod. 的抗瘰疬作用或许比抗梅毒作用更强。它对瘰疬体质患者作用最佳，尤其是在又合并梅毒、汞毒化或二者兼有时。它还会引起各种浸润、水肿和积液。血液受到影响，发生出血以及出血性紫癜。正如 Cooper 所指出，K. iod. 的一项重要指征，是受累部位存在“弥漫性敏感”。这一点见于药物试验：“搔抓头皮时疼痛，如同已经溃疡（十一天后）。”此条出自 Hartlaub 和 Trinks。“整个甲状腺肿胀，增大非常迅速，触碰及按压时有一定敏感性。”它曾消除敏感的梅毒性结节。我经常验证这一指征。在一切神经痛或炎症状态中，只要受累部位的敏感性增高且呈弥漫性，都必须考虑 K. iod.。我曾用 K. iod. 30治愈一名中年男子每日发生的左眼上方神经痛；除此之外，他还诉说自己的头部非常疼痛敏感。他另有牙龈疼痛和咳嗽，卧下 >。此病例并无梅毒。Farrington 提到：“头部外表面头痛，头皮上有如结节般的硬块，疼痛剧烈。”这可能是梅毒性、汞毒性或风湿性的。Cooper 曾用 K. iod. 30治愈一名女士的风湿性痛风；每个关节均受累；因疼痛连续数周无法入睡。关键指征是：“疲劳后，肝区变得敏感而痛。”他推荐将其用于脾脏疾病，伴脾区弥漫性敏感和积液。K. iod. 也对应于继发于肺实变的脑部浆液性渗出。K. iod. 在呼吸系统的作用非常重要。K. iod. 的鼻卡他广为人知，而且对旧学派而言，它构成所谓“碘中毒”唯一得到普遍承认的指征；他们完全无视其中的 Kali 要素。鼻分泌物有刺激性、呈水样；双眼刺痛、浮肿，并有流泪。（这种对眼睛的作用可发展为虹膜炎、角膜炎和结膜水肿。）每逢轻微受寒，鼻卡他便反复发作，并使鼻部红肿。分泌物可变得黏稠、绿色、恶臭；还可发生臭鼻症和骨穿孔。声音变为鼻音、嘶哑，或完全失声。“尤其在清晨5时醒来，伴咽喉干燥、压迫不适、失声、腺体肿胀”，如同哮吼和声门水肿。K. iod. 对应于许多痨病病例，包括喉部和肺部者。一项特征是：肺部有刺痛贯穿；胸骨中部刺痛；行走时刺痛由胸骨贯至背部，或深入胸腔。“深沉、空洞、嘶哑的咳嗽，伴贯穿胸部的疼痛。”特征性痰液呈淡绿色、量多，且看起来像肥皂水泡沫。Hering 称 K. iod. 曾治愈肺炎和 Bright 病。Lutz（引自 H. W.，xxviii. 175）论及 Sandwich Islands 的白人和当地居民中都常见支气管哮喘（由大气因素所致）；其症状如同令人窒息的毛细支气管炎，并伴呼气不畅，K. iod.（原药）可迅速缓解。“K. iod. 最初出现的、显著且明确无误的症状是：鼻卡他、喷嚏和支气管炎；从这些症状向外扩展出一大片症状，正如从如此常见的疾病起点所能预料的那样”（Cooper）。K. iod. 曾被推荐用于预防牛的口蹄疫（B. M. J.，1895年6月26日）。正如我们上文所见，心脏受到深刻影响。“醒来时心中扑动；必须起身，否则担心自己会窒息。”它是旧学派医师治疗动脉瘤常用的药物，但没有必要仿效他们使用大剂量；其作用显然具有特异性。行走使所有心脏症状显著 <。它适用于许多风湿性心脏病病例，也适用于其他风湿性状态。消化道所受的扰乱不亚于其他黏膜。舌根处有一种可怕的疼痛，这是其特征。食欲减退、消化不良，伴胃肠积气和膨胀，其剧烈程度几乎可与 Lycopod. 相比。寒冷使所有这些症状显著 <。直肠和泌尿生殖道有许多症状。我曾用它治愈一例性交后发生的直肠痉挛，并伴尿道轻微疼痛。在此之前，Psorinum 和 Sulphur 曾使症状部分缓解。这种性交后 <，使 K. iod. 与其他 Kalis——Caust., K. bich. 和 K. carb.——发生联系。可出现多种皮疹，外观呈瘰疬性和梅毒性。有丘疹性和脓疱性皮疹，尤见于头皮并沿背部向下分布，脓疱愈合后留下瘢痕。K. iod. 的特殊感觉包括：仿佛头部胀大；仿佛头被螺钉旋紧；仿佛大量水被强行注入脑内；仿佛头将被撑裂；仿佛鼻根处有一片小叶。仿佛有虫在鼻根处爬行。背部如同被夹在虎钳中。卵巢处如有肿瘤。胸内如同被切成碎块。尾骨如同挫伤。Cooper 曾用它治愈许多耳内噪声病例，方法是给予单剂30或更高稀释度，然后任其发挥作用。K. iod. 的主要时间条件，大体上与其他重要抗梅毒药——Syph., Aur., Merc.——以及梅毒本身相同，即夜间、从日落至日出 <。这也适用于其风湿性及其他疾病。K. iod. 的坐骨神经痛夜间 <，卧于疼痛侧 <，露天 >。胸部症状与 K. ca. 的症状一样，可在凌晨2至5时 <。头痛在清晨5时 <（头痛也可在一夜休息后 <）。稀便也在此时出现（K. bi.）。与 Merc., K. iod. 一样，它对大气变化极为敏感：每一次轻微暴露、每一个潮湿的日子都会引发症状。同时，它又有 Iod. 等药所具有的露天 >：“不可抗拒地渴望到露天去；在露天行走不会疲劳。”间歇热的寒战不因温暖而 >；但温暖可使牙齿和头皮的许多症状 >。然而，总体而言，患者厌恶热。热使头痛 <。活动 <，尤其是行走；下肢在最初活动之后，症状变得较可忍受。坐位引起疼痛，屈曲肢体使某些疼痛 >。触碰 < 是 K. iod. 一个非常显著的特征；这是 Cooper 所指出的“弥漫性敏感”的一部分。饮用冷牛奶使所有症状 <。“K. iod. 是一种具有大量关键症的药物。它似乎适合各种气质；既适用于面色苍白、体质娇弱者，也适用于容易面红且明显多血质者。它能对应弥漫性动脉血管病变，但静脉状态也需要它。其特征性耳鸣无疑是尖锐、高亢、嘶鸣和穿透性的噪声，但它也能缓解搏动性、脉动性噪声，尤其是在心脏肥大并有脂肪变性倾向时。病变多样、加重因素多样，且症状繁多冗长而没有任何一个特征突出时，需要此药：一个或多个身体孔道有中等程度的卡他，伴胃肠积气性膨胀倾向、情绪低落、精疲力竭感、无法思考，均为其特征。但 K. iod. 第30稀释度最令人满意的作用，或许是在佝偻病（及佝偻病状态）及其许多伴随症状方面。当儿童不能忍受被触碰、不能乘坐颠簸的交通工具、头大而四肢消瘦、牙齿大而颌骨小，并有排尿频繁和排便频繁倾向时，K. iod. 30会产生奇效。在儿童时期，只要指征相符，K. iod. 会立即起效并彻底清除症状；在成年时期，治疗非常顽固的疾病时，往往可能需要重新使用此药。尽管从广义上说确实如此，但同样真实的是，对于耳鸣这一非常顽固的症状，目前没有任何已知处方能比单剂 K. iod. 30任其发挥作用提供更好的消除机会。但不可将此话理解为：在具有反指征特征的病例中，可以不经审慎选药便使用本药”（Cooper）。

关系

可由以下药物解毒： Hepar. [亦有 Nit. ac.。我发现，在许多病例中，对于曾在旧学派治疗中使用 K. iod. 达到饱和、且用药后病情日益加重的梅毒患者，Nit. ac. 12 或 30 可带来极大缓解。其中包括虹膜炎病例。Burnett 曾向我提到一例累及肛门区域的放线菌病，由他用 Nit. ac. 3x 治愈。患者曾接受著名旧学派医生的治疗，而大剂量 K. iod. 是这些医生治疗本病的常规方法。] 对于一名由我给予 K. iod. 的患者，Arg. n. 缓解了该药所致的“每次服药后饱胀和消化不良”。可解以下药物或毒物之毒： Merc.，铅中毒。良好继用于： Merc.。后续使用效果良好： Nit. ac.。比较： Iod.（甲状腺肿；心脏病变；温暖时 <；肺痨）；Caust.（触碰时 <；梅毒）；K. carb.（性交后 <；凌晨 2-4 时 <；极度敏感）；Lach.（醒来时窒息感；极度敏感；K. iod. 的头痛远比 Lach. 剧烈，且头皮上有硬块；K. iod. = 骨及软组织均有浸润，Lach. 仅有软组织浸润）；Merc.（梅毒、卡他、对天气敏感；贯穿肺部的刺痛——Merc. 的刺痛方向各异；K. iod. 的刺痛从胸骨贯穿至背部）；Pso. 和 Gels.（花粉热；Gels. 喷嚏更多）；Eriodict. “Yerba Santa”（卡他性肺痨）；Ant. t.（肺麻痹之虞）；Arsen.（卡他症状；消瘦；躁动不安）；Bell.（脑充血）；Apis（水肿；受热 <）；Lyc.（胀气性膨胀）；Mez.、Pul.、Sil.、Sul.；Act. r.、Chi.、Nat. sul. 和 Carb. sul.（耳中杂音）。

病因

饮用冷牛奶。

1. 精神

整夜几近疯狂。多话且满口玩笑。悲伤。焦虑。每遇琐事便惊恐；每一点轻微声响都使其惊跳。晚间忧惧且易流泪。易激惹；性情暴躁，尤其对自己的孩子；并且激动、好争吵。因极轻微的缘由而哭泣。悲伤。焦虑。惧怕黎明再度来临，生活中的琐碎细节似乎都令人无法忍受。总是忧心忡忡。令人困扰且不合理的印象很容易强化为固定观念。记忆力丧失；需要用词时一时想不起来；无法撰写报告；无法演奏音乐；双手有蚁行感，下肢明显无力。智力减退及阵发性痴呆，伴头痛。

2. 头部

醉酒感。眩晕。暗处眩晕，乘火车旅行时 <。头痛；凌晨 5 时；头部找不到可以安放休息的位置，起身后 >，伴头部沉重。沉重感；俯身时；午餐后，使她烦躁；并有迟钝感。充血。感觉仿佛大量的水正被强行灌入脑内；仿佛头部正被撑胀。剧烈的压缩性或扩张性头痛，患部有冷感，尽管该处仍是热的。前额：俯身时刺痛；左侧窦内撕裂性或抽动性刺痛；晚间右侧撕裂痛，按压时短暂 >，伴针刺感；左侧掘痛；酸痛；窦部及右侧筛窦气房酸痛。仅一侧前额有掘痛或搏动痛。晚间及夜间前头部和头顶沉重，伴触碰敏感。太阳穴：下午 6 时左侧针刺痛，伴撕裂痛；右侧沉重；晚间左侧疼痛性搏动。头顶：晚间头顶前部刺痛；各处夹捏痛；疼痛仿佛头顶将被强行撑开，外部温暖时 >，但常再发，伴头顶外部发热而全身有寒意；紧张感，头顶有针刺痛，并伴左侧太阳穴撕裂痛延伸至项部。晨起头部有从两侧向内拧紧感，新鲜空气中 >。枕部：疼痛，近晚时沉重；骨内有紧张感，伴刺痛。搔抓时头皮疼痛，仿佛已有溃疡。头痛时颅骨上有硬块。头发变色并脱落。

3. 眼

眼周有黑圈；眼窝凹陷；晨起呈雪貂眼样。眼周蜂窝组织水肿。眼球突出。晨起排出脓性黏液。双眼不断摆动，不能固定注视，瞳孔散大。左眼下方撕裂痛。疼痛使其醒来，伴流泪及鼻、咽喉灼热。右眼有咬噬感，搔抓后 >，晚间复发。下午灼热；晚间灼热，伴脓性黏液；伴眼睑发红及右眼流泪。晨起及醒来时左眼不适，眼眶骨膜外缘受压有痛感，左眼也同样受累；次日出现一种特殊疼痛，沿直线从一侧眼眶外缘延伸至另一侧眼眶外缘。流泪；（右眼流泪）。眼球转动时疼痛。眼球感觉仿佛包在橡胶套内，橡胶套持续收缩。眼睑：肿胀；上睑及睑板区域肿胀，呈蓝红色；睑板囊肿。晚间右外眦切割痛；灼热，伴畏光，晚间。结膜充血；结膜水肿。眶缘：右侧下缘有啃噬感；右侧上缘有疼痛性牵引感。对光敏感，视野因波动而模糊。视觉：昏暗；复视；紊乱；昏暗并伴双耳鸣响。

4. 耳

针刺痛：日间在右耳；晚间卧床时在左耳，并延伸入头部；延伸至左耳。撕裂痛：时在右耳，时在左耳；上午右耳深部；晚间右耳，使其变得敏感；左耳前方，沿骨部延伸至太阳穴；右耳前方，延伸至太阳穴，使整个一侧疼痛。耳痛，伴耳部极度敏感。穿刺痛，右侧 <。左耳内及耳后有啃噬感。右耳钻痛。晚间有难以形容的疼痛从左耳向外延伸；如果她将手移向耳部，即使没有碰到，疼痛也会像受到催眠术作用一般爬过一侧面部。感觉仿佛有东西落在双耳前方；伴撕裂痛。左耳瘙痒。试图吞咽时右耳发出爆裂声。鸣响；并有嗡嗡声。声音仿佛河水奔流而过；仿佛雨打屋顶；像切割石头的声音；有摩擦声、爆裂声，耳膜敏感。听力几乎丧失。

5. 鼻

左鼻孔上部撕裂痛。灼热：鼻孔内；上部灼热，感觉仿佛有一片叶子挡在前面；并见于咽喉。鼻塞（晨起），伴清水样液体流出；液体有腐蚀性并引起灼热。麻刺感及针刺感，伴剧烈阵发性喷嚏，左右鼻孔交替阻塞，鼻窦发热，前鼻孔流出辛辣刺激性分泌物。喷嚏并流清水样鼻液。想打喷嚏却打不出来。鼻炎：伴眼、鼻、咽喉及腭部发红，并有流泪、剧烈喷嚏、清水样鼻液流出、频繁咳嗽刺激及上眼睑肿胀；喉炎。鼻内流液；流出有灼热感的水样液体，使皮肤疼痛；凌晨 3 时一股热液流出并使其醒来，早晨 7 时伴流涎。排出稠厚黄色黏液。剧烈鼻出血。嗅觉丧失。鼻孔极度敏感。稍一受寒即出现鼻、耳、面部发红；舌苔白，鼻音，剧烈口渴，发热与寒意交替，尿色深且热，头痛，以及鼻部显著疼痛和压痛（见于以前曾大量服用汞剂者）。鼻内饱胀感。

6. 面部

面色发黄；与其说是惨白，不如说是黄绿色。左颊肿胀。双颊及颌下间隙膨胀，伴僵硬。神情严肃、狂乱、迟疑不定；兴奋，有时抑郁；悲伤。左颊针刺痛，伴抽动，随后出现敏感。晨起向左侧卧时左侧颧骨撕裂痛，伴针刺痛。颧骨触碰敏感。失去活动双颊和口唇的能力，且无法咀嚼。颌部：晨起卧床时，刺痛从左上颌延伸至顶骨；左下颌及相应牙齿撕裂痛；下颌两侧撕裂痛，仿佛下颌将被扯出；下颌两侧啃噬痛；阵发的极度剧痛，类似神经痛，并累及牙齿；僵硬；僵硬和不适；不能活动。口唇干燥、皲裂并有覆盖物；晨起醒后布满黏稠黏液。上唇右侧及牙龈有疼痛性牵引感。上唇及鼻孔敏感，即使未被触碰亦然。

7. 牙齿

右侧犬齿抽动痛或窜射痛，躺下至午夜期间及凌晨 4 至 5 时 <，遇冷 <，温暖时 >；一度疼痛仿佛牙齿将要断裂，或仿佛有虫在其中挖掘。左上牙撕裂痛。右上磨牙及右侧眶缘撕裂痛。晚间下牙撕裂痛，并感觉仿佛有重物悬挂在下颌上。露天行走时一颗龋齿搏动痛。左下方一颗龋磨牙闷闷作痛。晚间牙齿感觉过长且疼痛。牙龈肿胀且疼痛。一颗龋齿周围肿胀。右下牙龈有溃疡样（窜射性）痛。夜间牙齿有仿佛溃疡形成所致的疼痛。

8. 口腔

舌：舌尖有水疱，伴灼痛；肥大、有痛感，布满结节并有深裂隙；舌苔白。夜间入睡前舌根痉挛性疼痛，延伸至咽喉两侧，引起对死亡将至的恐惧，并感觉仿佛痉挛将使咽部闭合。晨起舌干而僵硬，舌苔深棕色。舌左缘一点有灼热（亦有酸痛）。言语含混不清。硬腭和软腭肿胀、有痛感，多处糜烂；随后腭部疼痛，并感觉仿佛组织横向绷紧于软腭后部和舌根处；咽及喉干燥，引起声音嘶哑；其后口、鼻及眼的分泌物刺激性极强。口干；晚间恶寒期间口干，伴口渴。口腔和咽喉干燥且有苦味。口内灼热，如进食热烫食物后。晨起醒后口腔麻木。流涎；伴恶心。黏液和唾液从口中流出。血性唾液，味道令人作呕。气味恶臭；晨起后几乎如食过洋葱。味觉：苦味，咽喉处 <，早餐后 >；醒来后有甜苦味；饮食后有哈喇味（进食或饮用任何种类的食物或饮料后）；食物余味；味觉丧失，或有如稻草之味。

9. 咽喉

甲状腺肿胀（甲状腺肿），对触碰和按压敏感。颌下腺肿胀并化脓。窒塞感，仿佛有东西卡在咽喉内，用力清嗓咯出一块稠厚黏液后 >。仅吞咽时左侧有针刺痛，晚间 <，伴溃疡样痛。收缩感。生糙感及刮擦感。干燥和瘙痒，伴上腹部灼热、流涎及鼻炎。吞咽疼痛且困难，伴软腭和扁桃体发红、肿胀（右侧 <）。食管和胃内灼热、不适。咽喉黏液分泌增多。

10. 食欲

口腔和咽喉极苦，早餐后消失。极度善饥。食欲增强，次日减退或消失；食欲丧失。厌恶一切食物，甚至肉汤。口渴；晚间。

11. 胃

嗳气：大量嗳出气体；空嗳，类似呃逆。晚间呃逆。恶心：伴胃部压迫感；伴空虚感，进食后不 >。呕吐；同时泻下。剧烈呕吐，伴流涎。胃痛；间歇性；晚间如空虚感和冷感，饮汤后不 >。晚间上腹部左侧有疼痛性搏动。胃内有灼热性压迫感，嗳气后不 >。上腹部灼热；消化期间；嗳气后 >，但立即复发，伴压迫感；伴锐痛。持续欲出现清水样反流，但实际上并未发生。沉重感；不适；欲晕感；消化不良。胃内有咯咯声、一种鸣叫声及肠鸣音。胃内隆隆作响并有尖锐高调的声音。胃及肠道炎症。

12. 腹部

肋季区：左肋季区刺痛；说话时右侧及左侧胸部刺痛；左侧与胃贲门处同一水平线上有紧缩感；左侧外部灼热；随后双侧腹股沟灼热。腹部突然胀满，仿佛将要胀裂，晨间醒后 > 排气，随后腹泻两次。腹内翻动和咕噜作响；腹中咕噜作响，仿佛有活物在移动；随后腹股沟紧张。排气。下午两侧有撕裂痛，仿佛肌肉将被撕脱，向脐部延伸。脐周切割痛和灼热。脐下痛性胀满，> 排便。左侧刺痛。右侧切割痛；下午阵发性切割痛，伴灼热和恶心、欲嗳气，随后确有嗳气，脐周外部瘙痒并欲排气。绞痛和灼热。绞痛，仿佛被爪抓，并见于腹股沟，伴下坠感，仿佛有东西要从外阴出来。切割性灼痛，总是 > 户外，每次进入室内即复发。疼痛；随后先排硬便，再排软便；腹部和胃部疼痛，> 晚间躺下后，晨间醒来时复发。难以形容的不适，< 夜间。月经期间腹股沟和腰背部有挫伤样痛。左腹股沟有牵拉感，仿佛其中有活物。月经期间有发热感；左腹股沟突然发热。

13. 大便

直肠排出浆液性黏液。腹泻；伴腰部疼痛，仿佛折断，或仿佛月经将至。便秘。排出少量小块粪便，为坚硬、黏韧的团块，难以排出。

14. 泌尿器官

膀胱易受刺激。痛性尿意。尿意急迫，昼夜均大量排尿。尿频，尿量多，清如水；< 夜间。儿童期昼夜遗尿。尿酸沉渣逐渐消失；而磷酸铵镁沉渣增多。尿素减少。

15. 男性生殖器官

睾丸萎缩；右侧消失，左侧仅杏仁大小。阴茎肿胀并发炎，伴持续半勃起和性欲。龟头广泛肿胀，伴嵌顿包茎。阴茎上有边缘隆起的下疳样溃疡，伴尿道灼热。尖锐湿疣。最轻微的摩擦即擦伤。勃起缓慢而持久，性交疼痛、时间延长，且无射精。甚至射精后仍勃起。睾丸下降，伴阴囊内积液。性交后阴囊常有锐刺痛。睾丸有压迫性疼痛，仿佛正缩回骨盆内。性欲减退。

16. 女性生殖器官

外阴有咬噬感，伴白带。行走时子宫有压迫感，> 坐着，伴牵拽痛。刺激性白带。（白带变得较稀、更呈水样。）。月经一周后再次来潮。已停经六个月者月经大量来潮，伴腹痛和腹泻。月经迟来两天，但量更多。两次月经之间出血。晨间饮用惯常的冷牛奶后，腹股沟突然牵拽，以致她不得不弯身蜷曲，伴频繁呵欠、大腿疲乏、腹部绞痛并延伸至大腿、烦躁不安、寒意、鸡皮疙瘩，以及焦虑和头部温热，随后嗳气及腹中咕噜作响；刚开始的月经部分停止，继而恶心、胃部压迫感，< 走动，面部和双手发颤发冷，伴面部发热和出汗。已来潮两天的月经量减少。阴道排出黏液。

17. 呼吸器官

晨间痉挛性哮吼。气管内有窒塞感，伴发涩生痛感，迫使她清嗓，因而咳出黏液。支气管病变。喉部受刺激而欲干咳。声音：音色改变；带鼻音的卡他性声音；短促，如她的回答；微弱，有时颤抖；失声；夜间失声。欲咳。晨间干咳；晚间也干咳，伴喉部疼痛不适。因咽喉发涩生痛感而短促、频繁轻咳。声门水肿。呼吸困难；夜间醒来时伴失声。上楼梯时呼吸困难，伴心区疼痛。声音嘶哑，伴胸痛、咳嗽、呼吸憋闷及双眼疼痛。干性频咳，随后咳出大量淡绿色痰。

18. 胸部

晚间疼痛，仿佛被切成碎块。左胸疼痛，仿佛外部有疼痛不适，< 触碰。压迫感。胸部不适。刺痛：胸部中央深处；右侧；乳房后方的右侧肋区；下午胸骨中央，伴压迫感；晚间左侧；晚8时右侧最低几根肋骨处，伴疼痛不适；行走时胸部中央；弯腰坐着时左胸上部，> 直起身；胸部中央，> 走动；胸骨中央并延伸至双肩。乳房缩小，乳汁量尤为减少。

19. 心脏

心脏刺痛；行走时刺痛。出现心内膜炎的一切症状：压迫感、近似晕厥的极度虚弱，心脏和脉搏的搏动骚动、剧烈、间歇且不规则，伴横跨胸部的紧张性疼痛，尤以右心室受累，右心室逐渐扩张。心脏似乎无力承担血液循环。心悸；扑动，引起晕厥感和恶心，并使其无法坐起。脉搏——快；且洪大；且不规则；且细小；缓慢而弱；缓慢且不规则；硬而紧张；细小而软。

20. 颈与背

颈部腺体肿大。躺卧时项部右侧刺痛。项部有如皮脂囊肿样的坚硬无痛肿块。活动头部时项部发出喀裂声（Cooper）。肩胛骨之间搏动。腰背部：坐着时刺痛；疼痛，仿佛有螺钉拧入；疼痛并有疼痛不适；如月经前般疼痛，伴腹泻两次；疼痛如遭殴打，以致她不知该如何躺卧；< 弯腰坐着。腰部有牵拉感，仿佛其中有活物。Pott氏脊柱弯曲。尾骨疼痛，仿佛她曾跌坐其上。

21. 四肢

震颤。右外踝上方、左食指及右臂有撕裂痛，但不在关节内。

22. 上肢

肩部：左肩撕裂痛；右肩撕裂痛，随后右耳撕裂痛；活动、触碰及静止时右肩肌腱疼痛，呈紧张感并仿佛肿胀；左肩挫伤样痛；仅活动肩部时有麻痹样痛。手臂无力。左肘撕裂痛，时而在肩部，时而在右肘。活动右前臂时，腕上方痉挛。活动右食指时，桡骨关节端有紧张样疼痛和刺痛。右腕撕裂痛，随后该处瘙痒，搔抓不能 >，继而出现一个瘙痒性小疱。双手颤抖。右手小指上方手缘有挫伤样痛。撕裂痛：食指从根部至指尖；右拇指内侧缘；晚间左手中指和无名指；右手无名指内侧面，因而该指屈曲且不能伸直；右拇指仿佛将被撕脱；左拇指骨外侧沿线有抽动性撕裂痛，伴刺痛。左拇指掌指关节有夹痛。手指挛缩。

23. 下肢

步态异常；蹒跚。刺痛：左大腿上部；时而在大腿，时而在胫骨；每走一步左髋刺痛，迫使她跛行。髋部疼痛，导致跛行，每走一步均有窜痛。撕裂痛：腘窝上方，随后也出现于其下方；左股骨；右大腿后侧，伴刺痛；晚11时醒来时及醒后右大腿撕裂痛，延伸至膝下，> 卧于健侧，卧于右侧或仰卧均无法忍受；左大腿中部一点有撕裂痛，伴延至膝部的麻痹样痛。髋骨有啃噬痛；晚间坐着、右大腿叠在左大腿上时，右大腿中部有啃噬痛。月经期间大腿上部仿佛被压紧。右膝有撕裂性抽动。女佣膝。撕裂痛：夜间双膝；夜间左膝骨膜，伴肿胀感；坐着时左膝外侧；右胫骨；左小腿，随后整条腿无力；站立时左小腿，> 行走，伴紧张感；晚间沿双侧胫骨向下。左小腿骨膜有啃噬痛。坐着时双侧小腿肚有痛性牵拉感。双腿支撑不住。双腿痛性无力。坐着时左足跟后部有撕裂痛；站立时右足跟撕裂痛，> 行走。足跟及足趾有溃疡样痛。晚间左足背疼痛如遭殴打。大趾撕裂痛；右第二趾撕裂痛。

24. 全身症状

消瘦。衰弱消瘦，状似肺痨第三期。神经易动；颤抖；痉挛。肌肉痉挛性收缩。腱跳动。四肢抽动发作，< 左臂；面部也抽动，< 左侧，伴焦虑、忧惧和心悸；一次发作以呕吐和头痛告终；曾有一次左眼球剧烈转动、瞳孔缩小、面肌收缩、左口角向下牵拉、口反复开合无数次，同时说着无法听懂的话，呼吸短促急速，脉搏硬而洪大，前额、颈部和胸部覆满汗液，面红、意识丧失；发作后颤抖、哭泣，诉左臂沉重，腹部小而柔软，舌苔偏白而非黄色，作呕，> 呕吐。鼻、肺、直肠出血。瘫痪。左下颌、胫骨、左大腿、左前臂及骨内上午刺痛，随后左耳刺痛，最后左腘窝肌腱刺痛。神经敏感性增强。有旋转感。全身不适。不可抗拒地想去户外。头、背及四肢有模糊而难以形容的感觉。烦躁不安。虚弱。影响纤维组织，如骨膜和关节囊韧带。多数症状在静止时出现，且 > 活动。风湿热的后果。

25. 皮肤

紫癜；粟粒样、不痒、状似紫癜的血性斑点，一例仅见于胸廓，其他各例仅见于双腿，前侧较为融合，有时混杂着形成时间不同的瘀点，新者颜色较旧者鲜亮。皮肤及黏膜多处出血。双颊丹毒样肿胀并向颞部延伸，伴发红，前额有少数斑点。面部有瘙痒性癣疹；面颊上另有干性癣疹。丘疹：下颏和鼻部；口角下方有刺痛灼热的丘疹；鼻孔上有易痛的丘疹；面颊上有易痛的丘疹，周围发红肿胀；下颏有瘙痒性丘疹并渗出水样液。红斑。脓疱疮样湿疹。颈、面、头、背及胸部有小疖（如疖肿）。左拇指尖有溃疡性变化并呈黄色，但不破溃。双手、双臂、腹股沟及双足出现大小不等的小疱，彼此融合并形成大疱；疱内含清亮浆液，位于充血性基底上；早期手上的小疱类似汗疱疹，但后来变得半不透明、皱缩并干燥，不结痂。项部和前额有咬噬感，搔抓后转为灼热。右臀部瘙痒，> 搔抓；晚间右足背瘙痒，< 搔抓；右上臂内侧瘙痒，搔抓后出现一处干燥红斑，起初该处发痒。耻毛部剧痒。无法用冷水洗涤。

26. 睡眠

频繁呵欠但不困倦；频繁而过度地呵欠。失眠；几乎整夜不眠，仅近晨时困倦。每小时醒来一次。近晨时睡中大声叫喊。初入睡时惊起，但很快又入睡。睡眠不安而混乱；且醒后不能恢复精力；他从这种睡眠中惊醒，并有痛苦感，仿佛源于某种强烈情绪或灾祸感。睡中哭泣。梦：纷乱游移；愉快；关于危险；焦虑；梦见她将被杀；梦见坠落并因而猛烈惊起。梦魇。

27. 发热

寒战：下午出现，从下午持续至次日早晨；下午4至7时，在床上时 >，下午6至10时伴口渴，躺卧时 <；夜间。to p.m.时有战栗性寒战；夜间频繁醒来时出现。寒战持续整夜，伴战栗和频繁醒来。战栗；晨起全身战栗，头部除外，头部感觉发热。月经期间有窜行样战栗感，伴双手发冷及下腹部压迫感和绞痛。傍晚背部有寒意窜行，随后全身发冷；下午6至8时畏寒，寒意沿背部向上窜行并扩展至全身，伴困倦。有时畏寒而皮肤干燥，另一些时候则伴大量出汗。外界温暖不易消除畏寒。下午身热。阵阵发热，伴头部昏沉及身体不适；随后出汗，下午1至3时。皮肤发热。头部发热；伴面部灼热和发红；前额、眼、鼻和口发热，伴咽喉令人不安的灼热感，向胸骨后方延伸至剑突软骨；足部发热。出汗。