Kali Iodatum

Iodeto de potássio. Kali hydriodicum. KI. Solução. Trituração.

Clínica

Actinomicose / Aneurisma / Anidrose / Doença de Bright / Bubo / Joanetes / Câncer / Cárie / Resfriado / Condilomas / Tísica / Tosse / Crupe / Debilidade / Hidropisia / Ouvidos, otalgia; zumbidos / Emagrecimento / Eritema nodoso / Olhos, afecções dos / cistos nas pálpebras / Fibroma / Tumefações glandulares / Gonorreia / Gota / Goma / Hemorragias / Polinose / Bursite pré-patelar / Influenza / Hemorragia intermenstrual / Articulações, afecções das / Laringite / Fígado, doenças do / Ataxia locomotora / Lombalgia / Pulmões, hepatização dos; edema dos / Menstruação, perturbações da / Neuralgia / Nodosidades / Ruídos nos ouvidos / Nistagmo / Odor anormal do corpo / Edema da glote / Pancreatite / Paralisia / Pleurisia / Próstata, afecções da / Reumatismo / Raquitismo / Rupia / Ciática / Escrofulose / Varíola / Coluna, curvatura de Pott / Baço / Sífilis / Tic douloureux / Língua, neuralgia da / Tumores / Úlceras / Cistos sebáceos

Características

Kali iod. é um dos poucos medicamentos em cuja ação definida se pode confiar na prática comum. Na sífilis secundária ativa, nas úlceras do tipo constitucional e nos casos de reumatismo subagudo, o iodeto de potássio em geral fará o que dele se espera. Admite-se em geral que a sua ação é específica; e específica é a mesma coisa que homeopática. Raramente encontro ocasião para usá-lo em atenuações mais baixas que a 30.ª. A história do medicamento em relação à sífilis é ao mesmo tempo interessante e importante. Como seria natural esperar, K. iod., sendo antissifilítico, é também antidótico ao mercúrio. A experiência parece mostrar que são os doentes carregados da doença, ou do mercúrio, ou de ambos juntos, os que conseguem suportar as doses maciças de K. iod. que por vezes são administradas. Mas o sal é muitas vezes dado como prova diagnóstica e, então, se não houver cuidado, há grande perigo para o doente. Vi doentes irremediavelmente reduzidos em forças por K. iod. administrado sob a suposição de que fossem sifilíticos. Registei em meu Diseases of the Heart (p. 165) o caso de um cavalheiro de 74 anos que tinha uma afecção cutânea semelhante à psoríase, pela qual consultou um homeopata. Sua saúde permanecia excelente, mas a pele não melhorava, e ele consultou um conhecido especialista em pele e sífilis, que imediatamente a declarou sifilítica, embora o doente negasse ter tido alguma vez a doença. Foram dadas doses maciças de K. iod., e a doença de pele desapareceu em quinze dias. Mas o doente foi praticamente morto. Chorava como uma criança sem saber por quê. Perdeu mais de uma stone (cerca de 6,35 kg) de peso. Conseguia comer muito pouco, e tudo lhe causava mal-estar e sensação de plenitude. A palpitação sobreveio em todos os momentos e o mantinha desperto à noite. O pulso era um mero tremeluzir nos acessos, e era irregular, intermitente ou muito frequente nos intervalos entre eles. Foi nesse estado que veio a mim, mas as forças reativas estavam destruídas, e nada do que lhe dei produziu qualquer impressão. Deixou Londres e morreu muito pouco depois. Eis outro caso de envenenamento por K. iod., quando não contrabalançado por fármacos antidóticos ou pela doença. É relatado por Jonathan Hutchinson. O paciente, um homem de 26 anos, fora tratado num hospital com doses de 5 grãos de K. iod. por uma tumefação na virilha diagnosticada como sífilis. Não havia erupção cutânea naquele tempo, mas logo apareceu uma, e pensou-se que confirmava o diagnóstico. A dose foi aumentada para 10 grãos ao fim da semana, dez dias depois para 15 grãos, e ainda mais tarde para 20 grãos. Isso foi mantido de 23 de julho a 9 de outubro. O mercúrio foi então substituído, mas isso nada mudou, e o doente, que piorava o tempo todo, morreu de esgotamento em quinze dias. Na última parte desse tempo ele esteve no London Hospital, para onde fora removido, e ali se verificou, após investigação cuidadosa, que não existia qualquer evidência de sífilis. Este era o seu estado quando chegou ao London Hospital, poucos dias antes da morte: havia uma erupção cutânea generalizada, consistindo em tumefações que variavam de pequenas pápulas a enormes massas tuberosas, algumas destas ulceradas. As tumefações atingiam o maior tamanho na face, pernas e parte superior do tórax. Foi publicada uma prancha colorida ilustrando o caso, mostrando os tumores de cor vermelho-purpúrea escura. A ação antidótica da sífilis sobre . é ainda corroborada pela observação de Fournier (., Appendix), que notou a ocorrência de púrpura em doentes sob a sua influência. Mas ela só ocorria em forma intensa em pessoas que não apresentavam sinais de sífilis e a quem ele era dado «apenas como preventivo». Mas a relação antissifilítica de . abrange apenas pequena parte do seu poder tal como é conhecido pelos homeopatas. Embora não tenha sido extensamente experimentado, os efeitos registrados e atestados de superdosagem são suficientemente numerosos. P. Jousset (, outubro de 1899, 241) referiu-se às experiências de Rilliet com o medicamento em pessoas sadias. Ele experimentou em vinte e oito pessoas, misturando ao sal de mesa a décima milésima parte de ., de modo que, em dois anos, cada uma teria tomado 40 centigramas. Eis um dos casos: um homem de 45 anos, de constituição muito forte, nunca tivera qualquer doença. Ao fim de sete meses começou a definhar; tinha palpitações; tornou-se triste e melancólico; apresentou ideias fixas, fraqueza, mal-estar indefinível no abdome inferior, com obstipação. O sal iodado foi acidentalmente suspenso durante janeiro e fevereiro, e ele se restabeleceu completamente. Voltando para casa no mês de agosto, recomeçou o sal, e os mesmos sintomas regressaram com muito maior intensidade do que antes: emagrecimento notável e progressivo com apetite voraz; tremor; palpitações; olhar fixo; tez amarelada; sobretudo, as perturbações morais eram muito pronunciadas, agitação até às lágrimas; irritação; desgosto e desânimo; sono agitado. Desta vez foram precisos dois meses para ele se restabelecer. O registro diz que a saúde do homem foi novamente «completamente restabelecida»; mas isto não é inteiramente correto. Após o primeiro envenenamento, embora a saúde aparentemente se tivesse recomposto por completo, ficou uma suscetibilidade extrema à ação do fármaco, de modo que foi necessário um período muito mais curto de envenenamento para reproduzir os sintomas em grau enormemente agravado. E dois anos depois disto, embora a saúde parecesse perfeitamente restaurada, uma estada de vinte e um dias à beira-mar quase lhe custou a vida. Reapareceram os mesmos sintomas. Ficou reduzido a um esqueleto, embora o apetite permanecesse exagerado o tempo todo. Ao caminhar, ficava quase curvado ao meio, trêmulo e sem fôlego ao menor movimento. Pulso fraco e muito frequente. Por fim foi obrigado a guardar cama, e teve grande dificuldade em alcançar sua casa em Genebra. Ali prontamente melhorou. Mas, apesar da recuperação aparente, ocorrera alteração muito profunda no organismo; e, desta experiência, « à beira-mar» deve ser incluído entre as modalidades de . Duas outras pessoas, ambas mulheres de sessenta anos, tiveram os mesmos sintomas deste homem, uma ao fim de dois meses, a outra ao fim de quatro. Nos restantes vinte e oito experimentados não se observou qualquer sintoma. Jousset cita da mesma autoridade experiências com o mesmo sal no tratamento do bócio. Um homem de cinquenta anos tinha um bócio redondo, indolente, não flutuante, no lado direito do pescoço, do tamanho de uma laranja, de crescimento muito lento. Tomava todas as manhãs, em jejum, uma colherada de água contendo um grama (15 1/2 grãos) de . Desde o primeiro dia do tratamento sentiu uma angústia indefinível. No décimo sexto dia havia mal-estar aumentado e emagrecimento acentuado, e o paciente atirou sua poção ao lago. Dois dias depois, seu médico encontrou todos os graves sintomas do envenenamento; . O paciente foi enviado para o campo e esteve doente todo o verão, mas recuperou-se completamente no inverno, . Essa experiência repetiu-se em outros três pacientes; mas um cão portador de bócio foi mais afortunado. Dois centigramas (gr. 1/6) bastaram para produzir nele todos os sintomas, e o seu bócio desapareceu e não voltou quando se restabeleceu do envenenamento. Em ligação com isto pode ser mencionado o poder do sal sobre tumores de outros tipos. Glândulas linfáticas aumentadas, nodosidades sifilíticas, condilomas e tumores da mama e do útero foram removidos por ele. Isso ocorreu em sua maior parte sob a ação do sal bruto; e a explicação geral é que a ação solvente do medicamento se excita com máxima intensidade sobre os tecidos neoformados de organização mais inferior. Mas isso não se aplicaria a todos os casos. Vimos no caso de Hutchinson que . pode produzir tumores, bem como removê-los; mas Jules Gaudy registrou outra experiência (., vi. 57). Vários casos de tumor abdominal foram por ele tratados com sucesso com . em 3x, 10 e 15 triturações. Dois destes haviam sido tratados sem êxito com o sal bruto antes de chegarem aos seus cuidados. Não o podiam tolerar por causa da falta de apetite e da irritação da mucosa da boca e da garganta. Uma dessas pacientes tinha um grande tumor ao nível da grande curvatura do estômago, estendendo-se para ambos os lados, mergulhando na cavidade abdominal e avançando para a pelve; era aderente e difícil de delimitar. Tinha pele ictérica, de aspecto sujo, falta de apetite e vomitava a maior parte dos alimentos. Uma suspeita de sífilis latente levou Gaudy ao remédio, que foi perfeitamente tolerado na atenuação, embora não no estado bruto. A saúde melhorou rapidamente e, em três meses, mal havia tumor a descobrir. O que restava dele dependia evidentemente do epíploon. O segundo caso era muito semelhante a este na natureza. Cooper relata este caso: «Útero repleto de fibromas, dor na região inguinal direita ao esforço, ânimo abatido, zumbido como zunido de moscas, sensação constante de cansaço sonolento pelos membros abaixo, pés quentes e ardentes, embora às vezes tremores intensos por todo o corpo, dores nas mamas, que são sensíveis, incapaz de permanecer muito tempo sem alimento, distensão constante como por gases, sensação de afundamento no às 11h, sono povoado de sonhos; todos estes sintomas se dissiparam sob . 30, deixando a paciente em completo conforto». Cooper acrescenta esta nota: «Há muita semelhança entre as ações de . e de . em suas diluições 30. Após bronquite, pneumonia, erisipela e outras afecções inflamatórias, ., na 30.ª e também em formas mais brutas, age como por encanto, aparentemente pela remoção dos produtos residuais deixados nos tecidos». . também foi provado da maneira regular, mas não tão extensamente quanto alguns outros sais de . Atua nos tecidos de modo muito semelhante ao da sífilis: dissolve-os; as glândulas atrofiam, os tecidos, especialmente os tecidos conjuntivos e os ligamentos, inflamam-se e ulceram. O periósteo e os ossos são atacados e aparecem nodosidades. Mas . é talvez mais antiescrofuloso que antissifilítico. Age melhor em pacientes escrofulosos, especialmente se sífilis ou mercurialização, ou ambas, se acharem sobreajuntadas. Também causa infiltração, edema e hidropisia de vários tipos. O sangue é afetado, ocorrem hemorragias e púrpura hemorrágica. Uma grande indicação para ., como assinalado por Cooper, é uma «sensibilidade difusa» nas partes afetadas. Isto aparece na patogenesia: «O couro cabeludo dói ao coçar, como se estivesse ulcerado (após onze dias)». Isto é de Hartlaub e Trinks. «Tumefação de toda a glândula tireoide, aumentando muito rapidamente, .» Ele removeu nodosidades sifilíticas sensíveis. Tenho muitas vezes verificado esta indicação. Em todas as condições neurálgicas ou inflamatórias em que haja sensibilidade aumentada e difusa da parte afetada, . deve ser considerado. Curei com . 30, num homem de meia-idade, uma neuralgia que ocorria diariamente sobre o olho esquerdo; além disso, queixava-se de que a . Tinha também gengivas doloridas e tosse, e estava deitado. Não havia sífilis neste caso. Farrington menciona «cefaleia da parte externa da cabeça, nódulos duros como nodosidades no couro cabeludo, excessivamente dolorosos». Isto pode ser sifilítico, mercurial ou reumático. Cooper curou com . 30 um caso de gota reumática numa senhora; todas as articulações afetadas; incapaz de dormir por semanas por causa da dor. A indicação-chave foi: «Após fadiga, a região hepática torna-se sensível». Ele o recomenda em afecções do baço com sensibilidade difusa da região esplênica e hidropisia. . também corresponde ao derrame seroso sobre o cérebro secundário à hepatização dos pulmões. A ação de . na esfera respiratória é muito importante. A coriza de . é bem conhecida, e constitui para a velha escola a única indicação de «iodismo» geralmente reconhecida, com supremo desrespeito ao elemento . A secreção é acrídea, aquosa; os olhos ardem e ficam inchados, há lacrimejamento. (Esta ação sobre os olhos pode desenvolver-se em irite, queratite e quemose.) A coriza recidiva repetidamente ao menor resfriado e torna o nariz vermelho e inchado. A secreção pode tornar-se espessa, verde, fétida; podem ocorrer ozena e perfuração óssea. A voz torna-se anasalada, rouca, ou perde-se. «Acorda especialmente às 5 da manhã, com garganta seca, opressão, perda da voz, glândulas inchadas», como na crupe e no edema da glote. . corresponde a muitos casos de tísica, laríngea e pulmonar. Uma característica é: pontadas através dos pulmões; no meio do esterno; através do esterno até às costas ou profundamente no tórax enquanto caminha. «Tosse profunda, oca, rouca, com dor através do peito.» A expectoração característica é esverdeada, copiosa e . Hering fala de . como tendo sido curativo na pneumonia e na doença de Bright. Lutz (citado em ., xxviii. 175) observa a frequência (por causas atmosféricas) da asma brônquica entre brancos e nativos nas Ilhas Sandwich, sendo os sintomas os de uma bronquite capilar sufocante com expiração defeituosa, e . (bruto) proporcionando alívio rápido. «Os sintomas iniciais, pronunciados e inequívocos de . são: coriza, espirros e bronquite; e deles se desdobra uma vasta extensão de sintomas, como se poderia esperar de um ponto de partida tão habitual da doença» (Cooper). . foi recomendado como protetor contra a febre aftosa no gado (., 26 de junho de 1895). O coração é profundamente afetado, como vimos acima. «Palpitação ao despertar; deve levantar-se, temendo de outro modo sufocar.» É um remédio predileto para aneurisma entre os praticantes da velha escola, mas não há necessidade de imitar suas doses maciças; sua ação é evidentemente específica. Caminhar grandemente todos os sintomas cardíacos. É apropriado a muitos casos de coração reumático, assim como a outras condições reumáticas. O tubo digestivo não está menos desordenado do que outras mucosas. Há uma terrível dor na raiz da língua que é característica. Há perda de apetite e dispepsia com flatulência e distensão quase tão intensas quanto as de . O frio muito todos estes sintomas. O reto e o trato geniturinário apresentam muitos sintomas. Curei com ele um caso de espasmo do reto com uma pequena dor na uretra surgindo após o coito. e haviam dado alívio parcial antes. Este após o coito relaciona . com os outros . ., e . Aparecem erupções de muitos tipos, de aspecto escrofuloso e sifilítico. Há erupção papular e pustulosa, especialmente no couro cabeludo e descendo pelas costas, deixando as pústulas cicatrizes ao curarem. Entre as de . estão: como se a cabeça estivesse aumentada; como se estivesse aparafusada; como se grande quantidade de água fosse forçada para o cérebro; como se viesse a ser aberta à força; como se houvesse uma folhinha na raiz do nariz. Como se um verme estivesse rastejando na raiz do nariz. Costas como se em um torno. Como de um tumor nos ovários. No peito como se fosse cortado em pedaços. No cóccix como se contundido. Cooper curou com ele muitos casos de ruídos nos ouvidos, administrando uma dose única de 30 ou mais alta e deixando-a agir. A principal modalidade temporal de ., em linhas gerais, é a mesma dos outros grandes antissifilíticos . ., e da própria doença, à noite, do pôr do sol ao nascer do sol. Isto se aplica às suas afecções reumáticas e outras. A ciática de . é à noite, deitado sobre o lado doloroso, ao ar livre. Os sintomas torácicos, como os de ., podem ser na madrugada, das 2 às 5 da manhã. Cefaleia às 5 da manhã (também cefaleia após uma noite de repouso). Evacuações soltas também ocorrem nesse momento (.). Como , . tem grande sensibilidade às mudanças atmosféricas: qualquer pequena exposição, qualquer dia húmido despertará os sintomas. Ao mesmo tempo há o ao ar livre de ., etc.: «Desejo irresistível de ar livre; caminhar ao ar livre não fatiga». O calafrio da febre intermitente não é pelo calor; mas o calor muitos sintomas dos dentes e do couro cabeludo. Em geral, contudo, há aversão ao calor. O calor a cefaleia. O movimento , especialmente caminhar; após o primeiro movimento, nos membros inferiores torna-se mais suportável. Sentar dói, e fletir os membros algumas das dores. Pelo toque é traço muito marcado de .; isto faz parte da «sensibilidade difusa» notada por Cooper. Todos os sintomas por beber leite frio. «. é um remédio que possui um grande número de notas-chave. Parece ajustar-se a todos os temperamentos e, embora apropriado a indivíduos pálidos e delicados, também é requerido para aqueles que ruborizam facilmente e são manifestamente pléticos. Uma vasculose arterial difusa é encontrada nele, mas ele também é exigido em estados venosos. Seu zumbido auricular característico é certamente o ruído agudo, estridente, sibilante e penetrante, mas ele também alivia os ruídos pulsáteis, latejantes, especialmente quando o coração está hipertrofiado e inclinado à degeneração gordurosa. Diversidade de lesão, diversidade de agravação e prolixidade de sintomas, sem que որևէ traço isolado se destaque, pedem-no: um grau moderado de catarro de um ou mais orifícios do corpo, com tendência a distensões flatulentas, abatimento, sensação de esgotamento, incapacidade de pensar, são característicos. Mas talvez a ação mais satisfatória de ., na 30.ª, seja no raquitismo (e condições raquíticas), juntamente com seus numerosos sintomas acompanhantes. Quando as crianças não suportam ser tocadas, não suportam andar em veículos sacolejantes, têm cabeças grandes e membros emagrecidos, dentes grandes e maxilares pequenos, e quando tendem à frequência da urinação e da evacuação, . 30 fará maravilhas. Na infância, . age de imediato se indicado e remove completamente os sintomas; na vida adulta, muitas vezes pode ser necessário retomá-lo durante o tratamento de formas muito obstinadas de doença. Embora isto seja verdadeiro em sentido amplo, também é verdade que não há prescrição conhecida que dê melhor chance de remover esse sintoma tão obstinado, o zumbido auricular, do que uma dose única de . 30 deixada agir. Isto não deve ser tomado como justificativa para seleção descuidada do remédio em casos marcados por traços contraindicantes» (Cooper).

Relações

Antidotado por: Hepar. [Também Nit. ac. Tenho verificado em muitos casos que Nit. ac. 12 ou 30 dá grande alívio a sifilíticos saturados de K. iod. sob tratamento da velha escola, e que pioravam sob ele. Isto inclui casos de irite. Burnett mencionou-me um caso de actinomicose afetando a região anal, curado por ele com Nit. ac. 3x. O paciente estivera sob cuidados dos principais médicos da velha escola, entre os quais doses maciças de K. iod. constituem o tratamento geral desta doença.] Arg. n. aliviou «plenitude e dispepsia após cada dose» causadas por K. iod. num paciente a quem eu o havia dado. Antídoto de: Merc., intoxicação por chumbo. Segue-se bem a: Merc. Seguido bem por: Nit. ac. Comparar: Iod. (bócio; afecções do coração; < pelo calor; tísica); Caust. (< pelo toque; sífilis); K. carb. (< pelo coito; < 2-4 a.m.; extrema sensibilidade); Lach. (sensação de sufocação ao despertar; extrema sensibilidade; a cefaleia de K. iod. é muito mais violenta que a de Lach. e tem nódulos duros no couro cabeludo; K. iod. = infiltração dos ossos, bem como dos tecidos moles; Lach., apenas destes últimos); Merc. (sífilis, catarro, sensibilidade ao tempo; dores em pontada através dos pulmões . Merc. em diferentes direções; K. iod. através do esterno para as costas); Pso. e Gels. (polinose; Gels. tem mais espirros); Eriodict. «Yerba Santa»-(tísica catarral); Ant. t. (paralisia iminente dos pulmões); Arsen. (sintomas catarral-marcados, emagrecimento; inquietação); Bell. (congestão cerebral); Apis (hidropisia; < pelo calor); Lyc. (distensão flatulenta); Mez., Pul., Sil., Sul.; Act. r., Chi., Nat. sul. e Carb. sul. (ruídos nos ouvidos).

Causas

Beber leite frio.

1. Mente

Meio louco a noite toda. Tagarela e cheio de gracejos. Tristeza. Ansiedade. Assusta-se com qualquer ninharia; qualquer pequeno ruído o faz sobressaltar. Apreensivo e lacrimoso à tarde. Irritável; irascível, especialmente com os filhos; e excitado, briguento. Choro pela menor causa. Tristeza. Ansiedade. Teme o retorno da aurora, e os detalhes triviais da vida parecem insuportáveis. Sempre preocupado. Impressões molestas e desarrazoadas facilmente se reforçam em ideias fixas. Perda de memória; não encontra as palavras no momento em que as deseja; não consegue redigir seus relatórios; não consegue tocar música; formigueiro nas mãos, marcada fraqueza dos membros inferiores. Fraqueza intelectual e paroxismos de demência, acompanhados de cefaleia.

2. Cabeça

Sensação de embriaguez. Vertigem. Vertigem no escuro, < em viagem ferroviária. Cefaleia; às 5 da manhã; incapacidade de encontrar posição de repouso para a cabeça, > ao levantar-se, com peso nela. Peso; ao curvar-se; após o jantar, tornando-a irritadiça; e obtusão. Congestão. Sensação como se muita água estivesse sendo forçada para dentro do cérebro; como se a cabeça estivesse sendo distendida. Cefaleias violentas, compressivas ou expansivas, com sensação de frio na parte afetada, embora esta esteja quente. Testa: pontadas ao curvar-se; pontadas lacerantes ou em sacudida no seio esq.; laceração no lado dir. à noite, transitoriamente > pela pressão, com pontadas; dor escavante no lado esq.; dor; dor nos seios e nas células etmoidais direitas. Dor escavante ou pulsação em apenas um lado da testa. Peso no sínciput e no vértice, à tarde e à noite, com sensibilidade ao toque. Têmporas: pontada na esq. às 18h, com laceração; peso na dir.; pulsação dolorosa na esq. à noite. Vértice: pontadas na parte anterior à noite; beliscões aqui e ali; dor como se fosse aberta à força, > pelo calor externo, mas frequentemente retornando, com calor externo no vértice, mas sensação geral de frio; tensão, com pontadas nele e com laceração na têmpora esq., estendendo-se à nuca. Sensação de ser aparafusada de ambos os lados pela manhã, > ao ar livre. Occipício: dor, peso ao entardecer; tensão nos ossos, com pontadas. Dor no couro cabeludo ao coçar, como se estivesse ulcerado. Nódulos duros no crânio com cefaleia. O cabelo muda de cor e cai.

3. Olhos

Olhos rodeados por olheiras escuras; e encovados; com olhar de furão pela manhã. Tecido celular ao redor dos olhos edemaciado. Olhos salientes. Secreção de muco purulento pela manhã. Oscilação constante, incapacidade de fixá-los, pupilas dilatadas. Lacerações sob o olho esq. Dor que o desperta, com lacrimejamento e ardor no nariz e na garganta. Ardor mordicante no olho dir., > ao coçar, retornando à tarde. Queimação à tarde; à noite, com muco purulento; com vermelhidão das pálpebras e com lacrimejamento do olho dir. Sensação penosa no olho esq. pela manhã e ao despertar; a borda externa do periósteo da órbita sensível à pressão; o olho esq. afetado de modo semelhante; no dia seguinte uma dor peculiar em linha reta da borda externa de uma órbita à da outra. Lacrimejamento; (do olho dir.). Os globos oculares doem ao movimento. Os globos pareciam estar dentro de um invólucro de borracha que mantinha uma contração constante. Pálpebras: inchaço das; inchaço das regiões superiores e tarsais, que eram vermelho-azuladas; cistos tarsais. Corte no canto externo dir. à noite; queimação, com fotofobia, à tarde. Conjuntivas injetadas; quemose. Bordas orbitárias: roedura na inferior dir.; tração dolorosa na superior dir. Sensibilidade à luz e visão obscurecida por ondulações. Visão: turva; dupla; perturbada; turva, com zumbido em ambos os ouvidos.

4. Ouvidos

Pontadas: no ouvido dir. durante o dia; no esq. à noite na cama, estendendo-se para a cabeça; estendendo-se ao ouvido esq. Laceração: ora no dir., ora no esq.; profunda no dir. pela manhã; no dir. à noite, tornando-o sensível; diante do esq., estendendo-se à têmpora, nos ossos; diante do dir., estendendo-se à têmpora, tornando doloroso todo o lado. Otalgia, com grande sensibilidade do ouvido. Dor perfurante, < à direita. Roedura dentro e atrás do esq. Dor terebrante no ouvido dir. Dor indescritível irradiando-se para fora do ouvido esq. à noite, e se ela move a mão em direção ao ouvido, mesmo sem tocá-lo, isso se propaga pelo lado da face, como se estivesse mesmerizada. Sensação como se alguma coisa tivesse caído diante dos ouvidos; com laceração. Prurido no ouvido esq. Estalido no dir. ao tentar engolir. Zumbido; e rumor. Sons como de um rio passando; como de chuva no telhado; como pedras sendo cortadas; ruído de raspagem, de estalo, membrana sensível. Audição quase perdida.

5. Nariz

Laceração na parte superior da narina esq. Ardor: nas narinas; na parte superior, com sensação como se houvesse uma folha diante dela; e na garganta. Obstrução (pela manhã), com escorrimento de água límpida; corrosiva, ardente. Formigueiro picante, com espirros violentos e paroxísticos, alternando-se a obstrução da narina dir. e esq., calor nos seios nasais, secreção acrídea pelas narinas anteriores. Espirros e corrimento de água clara. Esforços infrutíferos para espirrar. Coriza: com vermelhidão dos olhos, nariz, garganta e palato, com lacrimejamento, espirros violentos, corrimento aquoso, frequente irritação para tossir e inchaço das pálpebras superiores; laringite. Corrimento nasal; de água ardente, tornando a pele dolorida; uma corrente de líquido quente, despertando às 3 da manhã, com sialorreia às 7 da manhã. Secreção de muco amarelo espesso. Hemorragia violenta. Perda do olfato. Grande sensibilidade das narinas. Ao menor resfriado, vermelhidão do nariz; dos ouvidos; da face; língua saburrosa branca, voz anasalada, sede violenta, alternância de calor e sensação de frio, urina escura e quente, cefaleia e grande dolorimento e sensibilidade do nariz (em pessoas que anteriormente tomaram muito mercúrio). Sensação de plenitude no nariz.

6. Face

Face amarela; mais amarelo-esverdeada que branco cadavérico. Inchaço da bochecha esq. Distensão das bochechas e dos espaços submaxilares, com rigidez. Expressão séria, selvagem, incerta; excitada, por vezes abatida; triste. Pontada na bochecha esq., com sacudidas, depois sensibilidade. Laceração no zigoma esq. pela manhã, ao deitar-se sobre ele, com pontadas. Ossos malares sensíveis ao toque. Perdeu a capacidade de mover as bochechas e os lábios, e incapaz de mastigar. Maxilares: pontadas do superior esq. ao osso parietal pela manhã na cama; laceração no inferior esq. e nos dentes correspondentes; laceração em ambos os lados do inferior, como se fosse arrancado; roedura em ambos os lados do maxilar inferior; dor excruciante em choques, como neuralgia, e nos dentes; rigidez; rigidez e mal-estar; imobilidade. Lábios secos, rachados e recobertos; cheios de muco glutinoso pela manhã ao despertar. Tração dolorosa no lado dir. dos lábios superiores e na gengiva. Sensibilidade do lábio superior e da narina, mesmo sem serem tocados.

7. Dentes

Sacudidas ou dor lancinante no canino dir., < deitado até a meia-noite e das 4 às 5 da manhã, < pelo frio, > pelo calor; em certo momento dor como se o dente fosse quebrar, ou como se um verme o escavasse. Laceração nos dentes superiores esquerdos. Laceração nos molares superiores direitos e na borda da órbita direita. Laceração nos dentes inferiores à noite e sensação como se um peso estivesse pendurado no maxilar inferior. Pulsação num dente cariado ao caminhar ao ar livre. Dor surda num molar inferior esquerdo cariado. Os dentes parecem demasiado longos à noite e doem. Gengiva inchada e dolorosa. Inchaço em torno de um dente cariado. Dor ulcerativa (lancinante) na gengiva inferior direita. Dor como por ulceração nos dentes à noite.

8. Boca

Língua: bolha na ponta da língua com dor em queimação; hipertrofiada, sensível, coberta de nodosidades e fendilhada por gretas profundas; saburrosa branca. Dor espasmódica na raiz da língua à noite, antes de dormir, estendendo-se a ambos os lados da garganta, causando medo de morte iminente, com sensação como se um espasmo fosse fechar a faringe. Língua seca pela manhã e rígida, revestida de saburra castanho-escura. Queimação em um ponto (também dor em carne viva) na borda esq. da língua. Fala espessa e indistinta. Palato duro e véu palatino inchados, sensíveis e em muitos pontos escoriados; depois, o palato doloroso e com sensação como se os tecidos fossem estirados lateralmente através da parte posterior do véu palatino e da raiz da língua; faringe e laringe secas, causando disfonia; depois as secreções da boca, do nariz e dos olhos muito acrídeas. Boca seca; durante o calafrio à tarde, com sede. Boca e garganta secas e amargas. Queimação na boca como após alimento muito quente. Boca entorpecida pela manhã ao despertar. Sialorreia; com enjoo. Fluxo de muco e saliva pela boca. Saliva sanguinolenta com gosto repugnante. Odor fétido; pela manhã ao levantar-se, quase como após cebolas. Sabor: amargo, < na garganta, > após o desjejum; adocicado-amargo ao despertar; rançoso depois de comer e beber (após qualquer tipo de alimento ou bebida); retrogosto de alimentos; abolido ou como palha.

9. Garganta

Inchaço da glândula tireoide (bócio) com sensibilidade ao toque e à pressão. Inchaço e supuração das glândulas submaxilares. Sufocação como se algo estivesse preso na garganta, > ao expelir um pedaço de muco espesso. Pontada apenas no lado esq. ao engolir, < à tarde, com dor ulcerativa. Constrição. Sensação de escoriação e raspagem. Secura e prurido com queimação no epigástrio, sialorreia e coriza. Deglutição dolorosa e difícil, com vermelhidão e inchaço do véu palatino e das amígdalas (< à dir.). Queimação e mal-estar no esófago e no estômago. Aumento da secreção de muco na garganta.

10. Apetite

Grande amargor na boca e na garganta, desaparecendo após o desjejum. Bulimia. Apetite aumentado, no dia seguinte diminuindo ou desaparecendo; perdido. Aversão a todo alimento, até ao caldo. Sede; à tarde.

11. Estômago

Eructações: de ar em quantidade; vazias, semelhantes a soluços. Soluço à tarde. Enjoo: com pressão no estômago; com sensação de vazio, não > ao comer. Êmese; e purgação ao mesmo tempo. Êmese violenta com sialorreia. Dor no estômago; intermitente; como vazio e frieza à tarde, não > pela sopa. Batimento doloroso no lado esq. da região epigástrica à tarde. Pressão ardente no estômago, que não é > por eructações. Queimação no epigástrio; durante a digestão; > pela eructação, mas retornando logo em seguida, com pressão; com dor aguda. Inclinação constante para regurgitação aquosa sem que realmente ocorra. Peso; desconforto; desfalecimento; dispepsia. Cloquejos, espécie de choro, e borborigmos no estômago. Rumores e ruídos agudos no estômago. Inflamação do estômago e do canal intestinal.

12. Abdome

Hipocôndrios: pontada no hipocôndrio esq.; no dir. e no lado esq. do tórax ao falar; constrição no esq. em linha com o orifício cardíaco do estômago; queimação externamente no esq.; depois em ambas as virilhas. Distensão súbita como se o abdome fosse rebentar, > pela emissão de gases, pela manhã ao despertar, depois diarreia duas vezes. Movimentos e roncos; ronco como se algo vivo se movesse no abdome; depois tensão nas virilhas. Emissão de gases. Laceração de ambos os lados como se a carne fosse arrancada à tarde, estendendo-se ao umbigo. Dor cortante e queimação em torno do umbigo. Distensão dolorosa abaixo do umbigo, > pela evacuação. Pontada no lado esq. Corte no lado dir.; dor cortante em acessos à tarde, com queimação e enjoo, tendência a eructações, que depois ocorrem, prurido externamente em torno do umbigo e tendência à emissão de gases. Cólica e queimação. Cólica como por garra, e nas virilhas, com pressão para baixo, como se algo fosse sair pelas partes pudendas. Dor cortante e ardente, sempre > ao ar livre, sempre retornando ao entrar em casa. Dor; depois evacuação dura, depois mole; no abdome e no estômago, > à tarde após deitar-se, retornando pela manhã ao despertar. Mal-estar indescritível, < à noite. Dor como de contusão nas virilhas e nos rins durante a menstruação. Tração na virilha esq. com sensação como se algo vivo estivesse nela. Calor durante a menstruação; calor súbito na virilha esq.

13. Evacuação

Descargas de muco seroso pelo reto. Diarreia; com dor na região lombar, como se estivesse quebrada, ou como se fossem aparecer as menstruações. Obstipação. Pequenas dejeções fecais, em grumos duros e tenazes, difíceis de evacuar.

14. Órgãos urinários

Bexiga irritável. Urgência dolorosa. Necessidade urgente de urinar, com emissão copiosa dia e noite. Urinação frequente de urina copiosa, clara como água; < à noite. Enurese noturna e diurna da infância. Os sedimentos de ácido úrico desapareceram gradualmente; enquanto os de fosfato amoniacal de magnésia aumentaram. Ureia diminuída.

15. Órgãos sexuais masculinos

Atrofia dos testículos; o dir. desaparecido, o esq. do tamanho de uma amêndoa. Pénis inchado e inflamado, com semiereção constante e desejo. Extenso inchaço da glande com parafimose. Úlceras semelhantes a cancro, com bordas elevadas no pénis, com ardor na uretra. Condilomas. Escoriação pelo menor atrito. Ereção lenta e duradoura, coito doloroso, prolongado e sem emissão. Ereções mesmo após a ejaculação. Descida dos testículos com derrame no escroto. Lancinações no escroto frequentemente após o coito. Dores compressivas nos testículos, como se estivessem retornando à pelve. Desejo sexual diminuído.

16. Órgãos sexuais femininos

Ardor mordicante nas partes pudendas, com leucorreia. Pressão no útero ao caminhar, > sentada, com dor puxante. Leucorreia acrídea. (A leucorreia tornou-se mais fina e mais aquosa.) As menstruações retornaram em uma semana. Menstruação que estivera suprimida por seis meses fluiu abundantemente, com dor no abdome e diarreia. Menstruação dois dias atrasada, porém mais aumentada. Corrimento de sangue entre os períodos. Tração súbita nas virilhas, de modo que ela deve dobrar-se, após o leite frio habitual pela manhã, com bocejos frequentes, cansaço nas coxas, cólica no abdome, estendendo-se às coxas, inquietação, sensação de frio, arrepios com ansiedade e calor na cabeça, depois eructações e roncos no abdome; a menstruação, que acabara de começar, parou em parte; depois enjoo, pressão no estômago, < ao movimentar-se, tremores na face e nas mãos, com calor e suor na face. A menstruação, existente havia dois dias, diminuiu. Corrimento de muco pela vagina.

17. Órgãos respiratórios

Crupe espasmódica pela manhã. Sufocação na traqueia, com escoriação obrigando a raspar a garganta, por meio do que expectorava muco. Afecção dos brônquios. Irritação na laringe para tosse seca. Voz: alterada no som; anasalada, catarral; curta, como as suas respostas; fraca, por vezes trémula; perdida; perdida à noite. Inclinação para tossir. Tosse seca, pela manhã; e à noite, ao entardecer, com dor da laringe. Tosse curta, seca, por raspagem na garganta. Edema da glote. Respiração difícil; ao despertar, durante a noite, com perda da voz. Dispneia ao subir escadas, com dor na região do coração. Disfonia com dor no peito, tosse, opressão da respiração e dor em ambos os olhos. Tosse seca, curta, depois expectoração copiosa e esverdeada.

18. Tórax

Dor como se fosse cortado em pedaços à tarde. Dor no tórax esq. como dolorido externamente, < ao toque. Opressão. Mal-estar no tórax. Pontadas: profundamente no meio do tórax; no lado dir.; na região costal dir. atrás da mama; no meio do esterno à tarde, com pressão; no esq. à tarde; nas costelas mais baixas direitas às 20h, com dor em carne viva; no meio ao caminhar; na parte superior do esq. ao sentar-se curvado, > ao endireitar-se; no meio > ao movimentar-se; no meio do esterno, estendendo-se aos ombros. As mamas diminuíram de tamanho; a secreção láctea estava especialmente diminuída.

19. Coração

Pontadas no coração; ao caminhar. Todos os sintomas de endocardite, opressão, esgotamento com sensação de desfalecimento, ação tumultuosa, violenta, intermitente e irregular do coração e do pulso, com dor tensiva através do tórax, afetando especialmente o ventrículo dir., que gradualmente se tornou dilatado. Parecia incapaz de desempenhar a tarefa de fazer circular o sangue. Palpitação; esvoaçamento, causando desfalecimento e náusea e impedindo permanecer sentado. Pulso: rápido; e cheio; e irregular; e pequeno; lento e fraco; lento e irregular; duro e tenso; pequeno e mole.

20. Pescoço e costas

Glândulas cervicais aumentadas. Pontada no lado dir. da nuca quando deitado. Tumor duro e indolor como um cisto sebáceo na nuca. Estalido na nuca ao mover a cabeça (Cooper). Pulsação entre as escápulas. Rins: pontada ao sentar-se; dor como se apertados por parafuso; dor e dolorimento; dor como antes da menstruação, com diarreia duas vezes; dor como se golpeados, de modo que não sabe como se deitar; < sentada e curvada. Puxões nos rins como se ali houvesse algo vivo. Curvatura de Pott. Dor no cóccix como se tivesse caído sobre ele.

21. Membros

Tremor. Laceração acima do maléolo dir., no indicador esq. e no braço dir., mas não nas articulações.

22. Membros superiores

Ombros: laceração no esq.; no dir., depois no ouvido dir.; dor nos tendões do dir. ao movimento, ao toque e em repouso, como tensão e como se inchado; dor como de contusão no esq.; dor paralítica apenas ao movê-los. Braço fraco. Laceração no cotovelo esq., ora nos ombros, ora no cotovelo dir. Cãibra no antebraço dir. acima do punho ao movê-lo. Dor como tensão e pontadas na extremidade articular do rádio ao mover o indicador dir. Laceração no punho dir., depois prurido nele, não > ao coçar, depois uma vesícula pruriginosa. As mãos tremem. Dor como de contusão na borda da mão dir. acima do dedo mínimo. Laceração: no indicador da base à ponta; na borda interna do polegar dir.; no dedo médio e anular esquerdos à tarde; na superfície interna do anular dir., que assim se flete e não pode ser estendido; no polegar dir. como se fosse arrancado; laceração em sacudida em linha ao lado externo do osso do polegar esq., com pontadas. Beliscão na articulação metacárpica do polegar esq. Contratura dos dedos.

23. Membros inferiores

Marcha perturbada; cambaleante. Pontadas: na parte superior da coxa esq.; ora na coxa, ora na tíbia; no quadril esq. a cada passo, obrigando-a a mancar. Dor nos quadris, que produz claudicação, com dores lancinantes a cada passo. Laceração: acima da dobra do joelho, depois também abaixo dela; no fémur esq.; posteriormente na coxa dir., com pontadas; na coxa dir. ao e após despertar às 23h, estendendo-se abaixo do joelho, > deitada sobre o lado são; deitar-se sobre o lado dir. ou sobre as costas era intolerável; em um ponto no meio da coxa esq., com dor paralítica até o joelho. Roedura nos ossos do quadril; no meio da coxa dir. à tarde, ao sentar-se com a coxa dir. sobre a esq. A parte superior da coxa parece comprimida durante a menstruação. Laceração em sacudida no joelho dir. Bursite pré-patelar. Laceração: nos joelhos à noite; no periósteo do joelho esq. à noite, com sensação de inchaço; na parte externa do joelho esq. ao sentar-se; na tíbia dir.; na barriga da perna esq., depois fraqueza de toda a perna; na barriga da perna esq. ao ficar de pé, > ao caminhar, com tensão; descendo pelas tíbias à tarde. Roedura no periósteo da perna esq. Tração dolorosa nas barrigas das pernas ao sentar-se. As pernas cedem. Fraqueza dolorosa das pernas. Laceração na parte posterior do calcanhar esq. ao sentar-se; no calcanhar dir. ao ficar de pé, > ao caminhar. Dor ulcerativa nos calcanhares e nos dedos dos pés. Dor no peito do pé esq. à tarde como se golpeado. Laceração nos dedos grandes; no segundo dedo dir.

24. Generalidades

Emagrecimento. Marasmo que lembra o terceiro estádio da tísica. Mobilidade nervosa; tremor; espasmos. Contratura espasmódica dos músculos. Subsultus tendinum. Acessos de sacudidas dos membros, < no braço esq., e da face, < no lado esq., com ansiedade, apreensão e palpitação; um acesso terminou com vômitos e cefaleia; em certa ocasião houve rotação violenta do globo ocular esq., pupilas contraídas, músculos faciais contraídos, o canto esq. da boca puxado para baixo, a boca abrindo e fechando inúmeras vezes enquanto proferia palavras ininteligíveis, respiração curta e rápida, pulso duro e cheio, testa, pescoço e tórax cobertos de suor, face vermelha, inconsciência; após o paroxismo, tremor, choro, queixas de peso no braço esq., abdome pequeno, mole, língua branca mais que amarela, esforços para vomitar, > pelo vômito. Hemorragia pelo nariz, pulmões, reto. Paralisia. Pontadas no maxilar inferior esq., na tíbia, na coxa esq., no antebraço esq., nos ossos pela manhã, depois no ouvido esq., por fim no tendão da dobra do joelho esq. Suscetibilidade nervosa exagerada. Sensação de girar em volta. Mal-estar. Desejo irresistível de ir ao ar livre. Sensações vagas e indescritíveis na cabeça, nas costas e nos membros. Inquietação. Fraqueza. Afeta estruturas fibrosas, como o periósteo e os ligamentos capsulares das articulações. A maioria dos sintomas surge durante o repouso e é > pelo movimento. Consequências da febre reumática.

25. Pele

Púrpura; manchas miliares, não pruriginosas, sanguíneas, como púrpura; num caso no tórax, em todos os outros apenas nas pernas, mais confluentes anteriormente, por vezes com mistura de petéquias de diferentes idades, sendo as novas de cor mais viva do que as antigas. Múltiplas hemorragias da pele e das mucosas. Tumefação erisipelatosa das bochechas estendendo-se às têmporas, com vermelhidão, com algumas manchas na testa. Herpes pruriginoso na face; e seco, na bochecha. Borbulhas: no queixo e no nariz; ardor pungente abaixo do canto da boca; sensíveis, na narina; sensíveis, na bochecha, rodeadas de vermelhidão e inchaço; pruriginosas, no queixo, exsudando água. Eritema. Eczema impetiginoide. Pequenos furúnculos no pescoço, face, cabeça, costas e tórax. Ulceração e coloração amarela da ponta do polegar esq., mas não se abre. Vesículas de todos os tamanhos, tornando-se confluentes e formando bolhas, nas mãos, braços, virilhas e pés; continham líquido seroso claro, estavam sobre uma base hiperémica; nos estádios iniciais as das mãos lembram disidrose, mas tornavam-se semiopacas e murchavam e secavam sem formar crostas. Ardor mordicante na nuca e na testa, depois queimação após coçar. Prurido na nádega dir., > ao coçar; no peito do pé direito à tarde, < ao coçar; na face interna do braço superior dir., após coçar aparece uma mancha vermelha seca, que a princípio coça. Grande prurido do púbis. Incapaz de se lavar com água fria.

26. Sono

Bocejos frequentes sem sonolência; bocejos frequentes e excessivos. Insónia; quase a noite toda, só sonolento em direção à manhã. Desperta a cada hora. Gritava alto durante o sono em direção à manhã. Sobressalta-se no primeiro sono, mas logo volta a adormecer. Sono inquieto e confuso; e não reparador; do qual desperta com sobressalto e angústia, como por forte emoção ou sensação de calamidade. Choro durante o sono. Sonhos: errantes; alegres; de perigo; ansiosos; de que seria morta; de cair e do consequente sobressalto violento. Pesadelo.

27. Febre

Calafrio: à tarde, desde a tarde até a manhã seguinte; das 16 às 19h, > na cama, com sede das 18 às 22h, < deitado; à noite. Calafrio com tremores às 10 p.m.; à noite, ao despertar frequentemente. A noite toda com tremores e despertares frequentes. Arrepios; de todo o corpo pela manhã, exceto a cabeça, que parecia quente. Arrepio rastejante durante as menstruações, com frieza das mãos e pressão e cólica no hipogástrio. Arrepio rastejante nas costas à tarde, depois frieza de todo o corpo; sensação de frio das 18 às 20h, subindo pelas costas e estendendo-se por todo o corpo, com sonolência. Às vezes arrepiado com pele seca, outras vezes com transpiração profusa. A sensação de frio não é facilmente removida pelo calor externo. Calor à tarde. Calor (ondas de), com obtusão da cabeça e desconforto do corpo; depois suor, das 13 às 15h. Pele quente. Calor da cabeça; com ardor e vermelhidão da face; na testa, olhos, nariz e boca, com ardor ansioso na garganta estendendo-se por trás do esterno até à cartilagem xifoide; nos pés. Suor.