Kali Iodatum
מאת John Henry Clarke — מילון למטריה מדיקה מעשית
יודיד האשלגן. Kali hydriodicum. KI. תמיסה. טריטורציה.
קליני
אקטינומיקוזיס / מפרצת / אנהידרוזיס / מחלת ברייט / בובו / בוניונים / סרטן / קרייס / הצטננות / קונדילומות / שחפת / שיעול / קרופ / תשישות / מיימת / אוזניים, כאב אוזניים; טנטון / כחישה / אריתמה נודוזום / עיניים, מחלות של / ציסטות בעפעפיים / פיברומה / נפיחויות בלוטיות / זיבה / שיגדון / גומה / דימומים / קדחת השחת / ברך עוזרת-הבית / אינפלואנצה / דימום בין-וסתי / מפרקים, מחלות של / לרינגיטיס / מחלות כבד / אטקסיה לוקומוטורית / לומבגו / ריאות, הפטיזציה של; בצקת של / הפרעות וסת / נוירלגיה / קשריות / רעשים באוזניים / ניסטגמוס / ריח גוף חריג / בצקת הגלוטיס / פנקראטיטיס / שיתוק / פלוריטיס / ערמונית, מחלות של / ראומטיזם / רככת / רופיה / סיאטיקה / סקרופולה / אבעבועות שחורות / עמוד השדרה, עקמת ע״ש פוט / טחול / עגבת / tic-douloureux / נוירלגיה של הלשון / גידולים / כיבים / וֶנים
מאפיינים
Kali iod הוא מן התרופות המעטות שאפשר לסמוך על פעולתן המוגדרת בפרקטיקה הרגילה. בעגבת שניונית פעילה, בכיבים מן הסוג החוקתי, ובמקרים של ראומטיזם תת-חריף, Iodide of Potassium יעשה בדרך כלל את המצופה ממנו. כי פעולתו סגולית מקובל בדרך כלל; וסגולית הרי היא אותו דבר כמו הומיאופתית. לעיתים רחוקות אני מוצא צורך להשתמש בו בדילולים נמוכים מן ה-30. תולדות התרופה ביחסה לעגבת הן מעניינות וחשובות כאחת. כפי שהיה טבעי לצפות, K. iod., בהיותו אנטי-עגבי, הוא גם נוגד-השפעה לכספית. הניסיון כאילו מראה כי אותם חולים הטעונים במחלה, או בכספית, או בשתיהן יחד, הם היכולים לשאת את המנות העצומות של K. iod., הניתנות לפעמים. אך המלח ניתן לעיתים קרובות כעזר אבחנתי, ואז, אם אין נזהרים, קיימת סכנה גדולה לחולה. ראיתי חולים שכוחם ירד לבלי שוב עקב K. iod שניתן מתוך הנחה שהם עגבתיים. תיארתי ב-Diseases of the Heart שלי (עמ׳ 165) את המקרה של ג׳נטלמן בן 74, שהיה לו ליקוי עורי דמוי פסוריאזיס, שבגללו התייעץ עם הומיאופת. בריאותו נותרה מצוינת, אך עורו לא הבריא, והוא פנה למומחה ידוע למחלות עור ולעגבת, אשר מיד קבע כי מדובר בעגבת, אף שהחולה הכחיש כי חלה בכך אי פעם. ניתנו מנות עצומות של K. iod., ומחלת העור נעלמה בתוך שבועיים. אך למעשה החולה הומת. הוא בכה כילד מבלי לדעת מדוע. הוא איבד למעלה מסטון אחד ממשקלו. יכול היה לאכול מעט מאוד, וכל דבר גרם למצוקה ולתחושת מלאות. דפיקות לב הופיעו בכל עת, והחזיקו אותו ער בלילה. הדופק בהתקפים היה כעין רפרוף בלבד, ובמרווחים שביניהם היה בלתי סדיר, מקוטע, או מהיר מאוד. במצב זה הגיע אלי, אך כוחות התגובה נהרסו, ושום דבר ממה שנתתי לא השפיע. הוא עזב את לונדון, ומת זמן קצר מאוד לאחר מכן. הנה מקרה נוסף של הרעלת K. iod כאשר אינה מאוזנת על-ידי תרופות נוגדות או על-ידי מחלה. הוא מסופר בידי Jonathan Hutchinson. החולה, גבר בן 26, טופל בבית חולים במנות של 5 grains של K. iod. בשל נפיחות במפשעה שאובחנה כעגבת. באותו זמן לא הייתה פריחה עורית, אך זמן קצר אחר כך הופיעה אחת, וחשבו שהיא מאשרת את האבחנה. המנה הוגדלה ל-10 grains בסוף השבוע, עשרה ימים לאחר מכן ל-15 grains, ואחר כך ל-20 grains. כך נמשך הטיפול מ-23 ביולי עד 9 באוקטובר. אז הוחלף הטיפול בכספית, אך הדבר לא חולל שינוי, והחולה, שהלך והחמיר כל העת, מת מתשישות בתוך שבועיים. בחלק האחרון של הזמן היה בבית החולים הלונדוני, שאליו הועבר, ושם נמצא, לאחר בירור קפדני, כי אין כל ראיה לעגבת. כך היה מצבו כאשר הגיע לבית החולים הלונדוני כמה ימים לפני מותו: הייתה פריחה כללית של העור, שהורכבה מנפיחויות שגודלן נע מפפולות קטנות ועד מסות גבשושיות עצומות, שחלק מן האחרונות היו מכויבות. הנפיחויות הגיעו לגודלן המרבי בפנים, ברגליים ובחלק העליון של החזה. לוח צבעוני שהמחיש את המקרה פורסם, והראה שהגידולים היו בצבע אדום-סגלגל כהה. הפעולה הנוגדת של עגבת כלפי K. iod. מתחזקת עוד על-ידי תצפיתו של Fournier (Allen's Encyclop., Appendix), שציין הופעת purpura בחולים שהיו תחת השפעתו. אך היא הופיעה בצורה עזה רק באנשים שלא היו בהם סימני עגבת, ואשר להם ניתנה התרופה “רק כאמצעי מניעה”. אך היחס האנטי-עגבי של K. iod. מקיף רק חלק קטן מכוחו כפי שהוא ידוע להומיאופתים. אף שלא נוסה בהיקף נרחב, די במספר הרב של ההשפעות המתועדות והמאומתות של מינון-יתר. P. Jousset (L'Art Médical, October, 1899, 241) הפנה לניסויי Rilliet בתרופה על בריאים. הוא ניסה אותה על עשרים ושמונה איש, כשהוא מערב את מלח-השולחן שלהם בחלק אחד מעשרת-אלפים של K. iod., כך שבתוך שנתיים היה כל אחד נוטל 40 centigrammes. הנה אחד המקרים: גבר בן 45, בעל מבנה חזק מאוד, שמעולם לא חלה. בתום שבעה חודשים החל לכחוש; היו לו דפיקות לב; נעשה עצוב ומלנכולי; פיתח רעיונות מקובעים, חולשה, אי-נוחות בלתי מוגדרת בבטן התחתונה עם עצירות. המלח המיודד הופסק במקרה במשך ינואר ופברואר, והוא החלים לגמרי. בשובו הביתה בחודש אוגוסט חידש את המלח, ואותם תסמינים שבו בעוצמה רבה בהרבה מבעבר: כחישה ניכרת ומתקדמת עם תיאבון זללני; רעד; דפיקות לב; מבט מקובע; גון עור צהבהב; ומעל הכל היו ההפרעות המוסריות בולטות מאוד, אי-שקט עד כדי דמעות; רוגזנות; סלידה וייאוש; שינה סוערת. הפעם נדרשו חודשיים כדי שיחלים. הרשומה אומרת כי בריאותו של האיש “שוקמה שוב לחלוטין”; אך אין זה מדויק לגמרי. לאחר ההרעלה הראשונה, אף שעל פניו הושגה שוב בריאות מלאה, נותרה רגישות קיצונית לפעולת התרופה, כך שנדרשה תקופה קצרה בהרבה של הרעלה כדי לשחזר את התסמינים בדרגה מחמירה מאוד. ושנתיים לאחר מכן, אף שלמראית עין בריאותו שוקמה בשלמות, ביקור בן עשרים ואחד ימים לחוף הים כמעט עלה לאיש בחייו. אותם תסמינים הופיעו מחדש. הוא הידלדל עד שלד, בעוד התיאבון נשאר כל הזמן מוגבר. בהליכתו היה כמעט כפוף לשניים, רועד וחסר נשימה בתנועה הקלה ביותר. הדופק חלש ומהיר מאוד. לבסוף נאלץ להישאר במיטה, ובקושי רב הגיע לביתו בז׳נבה. שם השתפר מיד. אך חרף ההחלמה המדומה אירע שינוי עמוק מאוד באורגניזם; ומניסיון זה יש למנות “< ליד הים” בין מצבי K. iod. שתי אחרות, שתיהן נשים בנות שישים, חוו אותם תסמינים כמו האיש הזה, האחת בתום חודשיים, האחרת בתום ארבעה. בשאר העשרים ושמונה שעליהם נוסתה התרופה לא נצפו תסמינים. Joussett מצטט מאותו מקור חוויות עם אותו מלח בטיפול בזפק. גבר בן חמישים נשא זפק עגול, אדיש, בלתי-מתנודד, בצד ימין של הצוואר, בגודל תפוז, שגדל לאט מאוד. בכל בוקר, בצום, נטל כף מים שהכילה גרם אחד (15 1/2 grains) של K. iod. מן היום הראשון לטיפול הרגיש מועקה בלתי מוגדרת. ביום השישה-עשר עלו אי-הנוחות והכחישה במידה ניכרת, והחולה השליך את שיקויו לאגם. יומיים אחר כך מצא רופאו את כל התסמינים הקשים של ההרעלה; אבל הזפק נעלם בשלושה רבעים. החולה נשלח לכפר והיה חולה כל הקיץ, אך החלים לגמרי בחורף, והזפק חזר לגודלו המקורי. ניסיון זה חזר על עצמו בעוד שלושה חולים; אך כלב בעל זפק שיחק לו יותר מזל. שני centigrammes (gr. 1/6) הספיקו כדי לייצר בו את כל התסמינים, והזפק שלו נעלם ולא שב כאשר החלים מן ההרעלה. בהקשר זה אפשר להזכיר את כוחו של המלח על גידולים מסוגים אחרים. בלוטות לימפה מוגדלות, קשריות עגבתיות, קונדילומות, וגידולי שד ורחם הוסרו על-ידו. הדבר אירע ברובו תחת פעולת המלח הגולמי; וההסבר הכללי הוא שהפעולה הממסה של התרופה מתעוררת בעוצמה הרבה ביותר על רקמות חדשות, מאורגנות בדרגה נמוכה יותר. אך אין זה חל על כל המקרים. ראינו במקרה של Hutchinson כי K. iod. יכול ליצור גידולים כמו גם להסירם; אך Jules Gaudy תיעד ניסיון נוסף (Journ. Belge d'Homœop., vi. 57). כמה מקרים של גידול בטני טופלו אצלו בהצלחה ב-K. iod. ב-3x, 10 ו-15 טריטורציות צנטסימליות. שניים מאלה טופלו קודם לכן ללא הצלחה במלח הגולמי לפני שבאו לטיפולו. אותו לא יכלו לשאת בשל אובדן תיאבון וגירוי של הרירית בפה ובגרון. לאחת מן החולות הללו היה גידול גדול במפלס העקמומיות הגדולה של הקיבה, שהתפשט לשני הצדדים, צלל לחלל הבטן והמשיך אל האגן; הוא היה דבוק וקשה להגדרה. היה לה עור צהבהב, מלוכלך למראה, ואובדן תיאבון, וברוב הפעמים הקיאה את מזונה. חשד לעגבת חבויה הוביל את Gaudy לתרופה, שנסבלה היטב בדילול, אם כי לא במצב הגולמי. הבריאות השתפרה במהירות, ובתוך שלושה חודשים כמעט לא היה אפשר לגלות עוד גידול. שייריו היו כנראה תלויים מן האפיפלון. המקרה השני היה דומה מאוד בטבעו לזה. Cooper מדווח על מקרה זה: “הרחם מלא פיברואידים, כאב באזור המפשעתי הימני במאמץ, מצב-הרוח ירוד, טנטון כזמזום זבובים, תחושה מתמדת של עייפות וישנוניות לאורך הגפיים, כפות רגליים חמות ושורפות, אם כי לפעמים צמרמורת עזה בכל הגוף, כאבים בשדיים, שהם רגישים, אי-יכולת להישאר זמן רב בלי מזון, תפיחות מתמדת כאילו מגזים, שקיעה ב-scrobiculus cordis בשעה 11 בבוקר, שינה חלומית; כל התסמינים הללו נעלמו תחת K. iod. 30, והותירו את החולה בנוחות מוחלטת.” Cooper מוסיף הערה זו: “יש דמיון רב בין פעולות K. iod. ו-Sul. בדילול ה-30 שלהן. אחרי ברונכיטיס, דלקת ריאות, erysipelas, ודלקות אחרות, K. iod., ב-30 וגם בצורות גולמיות יותר, פועל כקסם, כנראה על-ידי סילוק התוצרים הפסולים שנותרו ברקמות.” K. iod. נוסה גם בדרך הרגילה, אך לא בהיקף רחב כמו כמה מלחים אחרים של Kali. הוא פועל על הרקמות במידה רבה כפי שעושה העגבת: ממיס אותן; הבלוטות מתנוונות, הרקמות, ובמיוחד רקמות החיבור והרצועות, מודלקות ומתכייבות. הפריאוסט והעצמות מותקפים, וקשריות מופיעות. אך K. iod. הוא אולי יותר אנטי-סקרופולוטי מאשר אנטי-עגבי. הוא פועל בצורה הטובה ביותר בחולים סקרופולוטיים, במיוחד אם נוספו עליהם עגבת, מרקוריאליזציה, או שתיהן. הוא גם גורם להסננה, לבצקת ולמיימת מסוגים שונים. הדם מושפע, מתרחש דימום, וגם purpura hæmorrhagica. הוראה גדולה ל-K. iod., כפי שהצביע עליה Cooper, היא “רגישות מפושטת” על פני החלקים הנגועים. הדבר מופיע בניסויים: “הקרקפת כואבת בגרוד, כאילו מכויבת (לאחר אחד-עשר ימים).” זהו מתוך Hartlaub and Trinks. “נפיחות של כל בלוטת התריס, המתגברת במהירות רבה, עם מידה של רגישות למגע וללחץ.” הוא הסיר קשריות עגבתיות רגישות. אימתתי פעמים רבות הוראה זו. בכל מצב נוירלגי או דלקתי שבו קיימת רגישות מוגברת ומפושטת של החלק הנגוע, יש לשקול K. iod. ריפאתי ב-K. iod. 30, אצל גבר בגיל העמידה, נוירלגיה שהופיעה מדי יום מעל העין השמאלית; נוסף על כך התלונן ש-הראש שלו היה כואב מאוד למגע. היו לו גם חניכיים כואבות ושיעול, והוא היה > בשכיבה. לא הייתה במצב זה עגבת. Farrington מזכיר “כאב-ראש של הראש החיצוני, גושים קשים דמויי קשריות בקרקפת, הכואבים במידה מופרזת.” זה יכול להיות עגבתי, מרקוריאלי, או ראומטי. Cooper ריפא ב-K. iod. 30 מקרה של gout ראומטי אצל גברת; כל מפרק נגוע; בלתי מסוגלת לישון שבועות בגלל הכאב. הוראת המפתח הייתה: “אחרי עייפות, אזור הכבד נעשה רגיש.” הוא ממליץ עליו במחלות הטחול עם רגישות מפושטת באזור הטחול ומיימת. K. iod. מתאים גם לתפליט סרוזי על המוח, משני להפטיזציה של הריאות. פעולתו של K. iod. בתחום הנשימה חשובה מאוד. הנזלת של K. iod. ידועה היטב, ומהווה עבור האסכולה הישנה את ההוראה היחידה המקובלת בדרך כלל ל-“Iodism”, כפי שהם קוראים לה, תוך התעלמות עליונה מיסוד ה-Kali. ההפרשה צורבת ומימית; העיניים צורבות ונפוחות, ויש דמעת. (פעולה זו על העיניים עלולה להתפתח ל-iritiis, keratitis, ו-chemosis.) הנזלת שבה ושבה מכל הצטננות קלה, ועושה את האף אדום ונפוח. ההפרשה עשויה להיעשות סמיכה, ירוקה, מסריחה; עלולים להופיע אוזנה וניקוב העצמות. הקול נעשה אפי, צרוד, או אובד. “מתעורר במיוחד ב-5 בבוקר, עם גרון יבש, לחץ, אובדן קול, בלוטות נפוחות,” כמו בקרופ ובבצקת הגלוטיס. K. iod. מתאים למקרים רבים של phthisis, גרונית וריאתית. מאפיין הוא: דקירות דרך הריאות; באמצע הסטרנום; דרך הסטרנום אל הגב או עמוק בחזה בזמן הליכה. “שיעול עמוק, חלול, צרוד, עם כאב דרך החזה.” הליחה האופיינית היא ירקרקה, מרובה, ונראית כמו מי-סבון. Hering מדבר על K. iod. כמרפא בדלקת ריאות ובמחלת ברייט. Lutz (מצוטט ב-H. W., xxviii. 175) מעיר על שכיחות אסתמה ברונכיאלית (מסיבות אטמוספריות) הן אצל לבנים והן אצל ילידי איי הסנדוויץ׳, כשהתסמינים הם של ברונכיטיס קפילרית מחניקה עם נשיפה לקויה, ו-K. iod. (גולמי) נותן הקלה מהירה. “התסמינים הראשוניים, המודגשים והבלתי מוטעים של K. iod. הם: נזלת, התעטשות וברונכיטיס; ומכאן נפרש מרחב של תסמינים כפי שניתן היה לצפות מנקודת מוצא כה שכיחה של מחלה” (Cooper). K. iod. הומלץ כמגן מפני מחלת הפה והטלפיים בבקר (B. M. J., June 26, 1895). הלב מושפע לעומק, כפי שראינו לעיל. “רפרוף בהתעוררות; חייב לקום, מפחד שאחרת ייחנק.” זוהי תרופה מועדפת למפרצת בקרב מטפלי האסכולה הישנה, אך אין כל צורך לחקות את מינוניהם העצומים; פעולתה כנראה סגולית. הליכה < מאוד את כל תסמיני הלב. היא מתאימה למקרים רבים של לב ראומטי, וכן למצבים ראומטיים אחרים. צינור העיכול מופרע לא פחות משאר הריריות. יש כאב נורא בשורש הלשון, שהוא אופייני. יש אובדן תיאבון והפרעות עיכול עם גזים ותפיחות כמעט באותה עוצמה כמו ב-Lycopod. קור < מאוד את כל התסמינים הללו. לרקטום ולמערכת המין-שתן תסמינים רבים. ריפאתי באמצעותו מקרה של עווית הרקטום עם כאב קל בשופכה שהופיע אחרי coitus. Psorinum ו-Sulphur נתנו הקלה חלקית לפני כן. ה-< אחרי coitus מקשר את K. iod. אל שאר ה-Kalis: Caust., K. bich., ו-K. carb. מופיעות פריחות מסוגים רבים, במראה סקרופולוטי ועגבתי. יש פריחה פפולרית ופוסטולרית, בעיקר בקרקפת ולאורך הגב, והפוסטולות משאירות צלקות כשהן מחלימות. בין ה-peculiar sensations של K. iod. יש: כאילו הראש מוגדל; כאילו הוא מוברג; כאילו כמות גדולה של מים נדחפת אל המוח; כאילו יידחף להתבקע; כאילו עלעל נמצא בשורש האף. כאילו תולעת זוחלת בשורש האף. הגב כאילו נתון במלחציים. כאילו יש גידול בשחלות. בחזה כאילו נחתך לגזרים. בעצם הזנב כאילו חבול. Cooper ריפא בו מקרים רבים של רעשים באוזניים, במתן מנה אחת של 30 או יותר ומתן אפשרות לה לפעול. תנאי הזמן העיקרי של K. iod. הוא ביסודו כשל שאר האנטי-עגבתיים הגדולים: Syph., Aur., Merc., ושל המחלה עצמה, < בלילה, משקיעה עד זריחה. זה חל על מצביו הראומטיים ואחרים. הסיאטיקה של K. iod. היא < בלילה, < בשכיבה על הצד הכואב, > באוויר הפתוח. תסמיני החזה, כמו של K. ca., עשויים להיות < לפנות בוקר, 2 עד 5. כאב-הראש < ב-5 בבוקר (וגם כאב-ראש < אחרי מנוחת לילה). גם צואה רכה מופיעה אז (K. bi.). כמו Merc., ל-K. iod. יש רגישות רבה לשינויים אטמוספריים: כל חשיפה קלה, כל יום לח, יעוררו את התסמינים. ובה בעת יש בו ה-> באוויר הפתוח של Iod., וכו׳: “תשוקה שאי אפשר לעמוד בפניה לאוויר הפתוח; הליכה באוויר הפתוח אינה מעייפת.” הצמרמורת של קדחת לסירוגין אינה > בחום; אך חום > רבים מתסמיני השיניים והקרקפת. אולם בכלל יש סלידה מחום. חום < כאב-ראש. תנועה <, במיוחד הליכה; לאחר התנועה הראשונה, בגפיים התחתונות הדבר נסבל יותר. ישיבה מכאיבה, וכיפוף הגפיים > כמה מן הכאבים. < ממגע הוא מאפיין בולט מאוד של K. iod.; זהו חלק מן “הרגישות המפושטת” שציין Cooper. כל התסמינים < משתיית חלב קר. “K. iod. היא תרופה שיש לה מספר גדול של keynotes. היא נראית מתאימה לכל המזגים, ובה בשעה שהיא מתאימה לנבדקים חיוורים ועדינים, היא נדרשת גם לאלה המסמיקים בקלות והם בעליל פלתוריים. היא פוגשת vasculosis עורקית מפושטת, אך נקראת גם במצבים ורידיים. הטנטון האופייני לה הוא בוודאי הרעשים החדים, הצורמים, השורקים והנוקבים, אך היא מקלה גם על רעשים הומים ופועמים, במיוחד כשהלב היפרטרופי ונוטה לניוון שומני. גיוון הנגע, גיוון ההחמרה, ושפע התסמינים בלי שתכונה אחת תהיה בולטת במיוחד, קוראים לה: מידה מתונה של קטארה באחד או יותר מפתחי הגוף, עם נטייה לתפיחויות גזים, דכדוך, תחושות של תשישות גמורה, ואי-יכולת לחשוב, הם אופייניים. אך אולי הפעולה המספקת ביותר של K. iod., ב-30, היא ברככת (ובמצבי רככת) בצירוף התסמינים הרבים הנלווים לה. כאשר ילדים אינם יכולים לשאת מגע, אינם יכולים לנסוע בכלי רכב מיטלטלים, ראשיהם גדולים וגפיהם כחושות, שיניהם גדולות ולסתותיהם קטנות, וכאשר הם נוטים לריבוי במתן שתן וביציאות, K. iod. 30 יחולל פלאים. בחיי הילדות K. iod. פועל מיד אם הוא מתווה, ומסלק לגמרי את התסמינים: בחיי המבוגר ייתכן שלעתים קרובות יהיה צורך לשוב אליו במהלך הטיפול בצורות עקשניות מאוד של מחלה. אף שזה נכון במובן הרחב, נכון גם שאין מרשם ידוע המעניק סיכוי טוב יותר לסילוקו של אותו תסמין עיקש מאוד, טנטון האוזניים, מאשר מנה יחידה של K. iod. 30 שניתנת לפעול. אין להבין מכך הצדקה לבחירה רשלנית של התרופה במקרים המסומנים בתכונות סותרות-התוויה” (Cooper).
יחסים
נוגד-השפעה על-ידי: Hepar. [גם Nit. ac. מצאתי במקרים רבים כי Nit. ac. 12 או 30 נותן הקלה עצומה לעגבתיים שהיו רוויים ב-K. iod. תחת טיפול האסכולה הישנה, והלכו והחמירו תחתיו. זה כולל מקרי iritis. Burnett הזכיר בפני מקרה של actinomycosis שפגעה באזור האנאלי ונרפאה אצלו ב-Nit. ac. 3x. החולה היה תחת גדולי רופאי האסכולה הישנה, שביניהם מנות עצומות של K. iod. הן הטיפול הכללי במחלה זו.] Arg. n. הקל על “מלאות והפרעות עיכול אחרי כל מנה” שנגרמו על-ידי K. iod. אצל חולה שנתתי לו אותה. נוגד אל: Merc., הרעלת עופרת. בא היטב אחרי: Merc. בא אחריו היטב: Nit. ac. השווה: Iod. (זפק; מחלות לב; < מחום; phthisis); Caust. (< ממגע; עגבת); K. carb. (< מ-coitus; < 2-4 a.m.; רגישות קיצונית); Lach. (תחושת חנק בהתעוררות; רגישות קיצונית; כאב-הראש של K. iod. אלים הרבה יותר מזה של Lach. ויש בו גושים קשים בקרקפת; K. iod. = הסננה של עצמות כמו גם של רקמות רכות, Lach. רק של האחרונות); Merc. (עגבת, קטארה, רגישות למזג האוויר; כאבים דוקרים דרך הריאות; Merc. בכיוונים שונים; K. iod. דרך הסטרנום אל הגב); Pso. ו-Gels. (קדחת השחת; ל-Gels. יותר התעטשות); Eriodict. “Yerba Santa” (phthisis קטארלית); Ant. t. (שיתוק מאיים של הריאות); Arsen. (תסמינים קטארליים, כחישה; אי-שקט); Bell. (גודש מוחי); Apis (מיימת; < מחום); Lyc. (תפיחות גזים); Mez., Pul., Sil., Sul.; Act. r., Chi., Nat. sul., ו-Carb. sul. (רעשים באוזניים).
גרימה
שתיית חלב קר.
1. נפש
מטורף למחצה כל הלילה. דברן ומלא בדיחות. עצבות. חרדה. נבהל מכל זוטה; כל רעש קטן מקפיץ אותו. חושש ודומע בערב. רגזן; חם-מזג, במיוחד כלפי ילדיו; ונרגש, מריב. בכי מן הסיבה הקלה ביותר. עצבות. חרדה. ירא מפני שובה של עלות השחר, ופרטי החיים הפעוטים נראים בלתי נסבלים. תמיד טרוד. רשמים מטרידים ובלתי סבירים מתחזקים בקלות לכדי רעיונות מקובעים. אובדן זיכרון; אינו מוצא את המילים ברגע שהוא צריך אותן; אינו יכול לכתוב את דוחותיו; אינו יכול לנגן; נימול-זחילה בידיים, חולשה ניכרת של הגפיים התחתונות. חולשה אינטלקטואלית והתקפים של דמנציה, מלווים בכאב-ראש.
2. ראש
תחושה כשיכור. סחרחורת. סחרחורת בחושך, < בנסיעה ברכבת. כאב-ראש; ב-5 בבוקר; אי-יכולת למצוא מנח לראש, > בקימה, עם כבדות בו. כבדות; בהתכופפות; אחרי ארוחת ערב, עושה אותה קנטרנית; וקהות. גודש. תחושה כאילו מים רבים נדחפים אל המוח; כאילו הראש מתנפח. כאבי-ראש עזים, לוחצים או מתפשטים, עם תחושת קור בחלק הנגוע, אשר חם אף-על-פי-כן. מצח: דקירות בהתכופפות; דקירות קורעות או קופצניות בסינוס השמאלי; קריעה בצד ימין בערב, > זמנית מלחץ, עם כאב דוקר; חפירה בצד שמאל; כאב; כאב בסינוסים ובתאי האתמואיד הימניים. חפירה או פעימות בצד אחד של המצח בלבד. כבדות בקדמת הראש ובקדקוד, בערב ובלילה, עם רגישות למגע. רקות: דקירה בשמאל ב-6 בערב, עם קריעה; כבדות בימין; פעימה כואבת בשמאל בערב. קדקוד: דקירות מלפנים בערב; צביטות פה ושם; כאב כאילו יידחף להתבקע, > מחום חיצוני אך שב לעיתים, עם חום חיצוני בקדקוד אך צמרמורת כללית; מתיחות, עם דקירה בו ועם קריעה ברקה השמאלית המתפשטת לעורף. תחושת הברגה-יחד משני הצדדים בבוקר, > באוויר הפתוח. עורף: כאב, כבדות לעת ערב; מתיחות בעצמות, עם דקירות. כאב בקרקפת בעת גירוד, כאילו היא מכויבת. גושים קשים בגולגולת עם כאב-ראש. השיער משנה צבעו ונושר.
3. עיניים
סביב העיניים עיגולים כהים; והן שקועות; מראה חד כחמוס בבוקר. הרקמה התאית סביב העיניים בצקתית. עיניים בולטות. הפרשה של ריר מוגלתי בבוקר. תנודה מתמדת, אי-יכולת לקבע אותן, האישונים מורחבים. כאבים קורעים מתחת לעין השמאלית. כאב המעיר אותו, עם דמעת וצריבה באף ובגרון. נשיכה בעין ימין, > בגרוד, חוזרת בערב. צריבה אחר הצהריים; בערב, עם ריר מוגלתי; עם אודם של העפעפיים ועם דמעת בעין ימין. תחושת אי-נוחות בעין שמאל בבוקר ועם היקיצה, השוליים החיצוניים של הפריאוסט של הארובה רגישים ללחץ; העין השמאלית הושפעה באופן דומה, ולמחרת כאב משונה בקו ישר מהגבול החיצוני של ארובה אחת אל זו של השנייה. דמעת; (של עין ימין). גלגלי העיניים כואבים בתנועה. גלגלי העיניים מרגישים כאילו הם עטופים בכיסוי גומי, המקיים כיווץ מתמיד. עפעפיים: נפיחות של; נפיחות של האזורים העליונים והטרסליים, שהיו אדומים-כחלחלים; ציסטות טרסליות. כאב חותך בזווית החיצונית של עין ימין בערב; צריבה, עם פוטופוביה, בערב. הלחמיות מוזרקות; כימוזיס. שולי הארובה: כאב מכרסם בימין למטה; משיכה כואבת בימין למעלה. רגישות לאור וראייה המעומעמת בגלים. הראייה: עמומה; כפולה; מופרעת; עמומה עם צלצול בשתי האוזניים.
4. אוזניים
דקירות: באוזן ימין במשך היום; בשמאל בערב במיטה, מתפשטות אל הראש; מתפשטות אל האוזן השמאלית. קריעה: פעם בימין, פעם בשמאל; עמוק בימין לפני הצהריים; בימין בערב, עושה אותה רגישה; לפני שמאל, מתפשטת אל הרקה, בעצמות; לפני ימין, מתפשטת אל הרקה ועושה את כל הצד כואב. כאב אוזניים, עם רגישות רבה של האוזן. כאב נוקב, < בימין. כאב מכרסם בתוך ומאחורי שמאל. כאב קודח באוזן ימין. כאב שאי אפשר לתארו, מתפשט החוצה מן האוזן השמאלית בערב, ואם היא מזיזה את היד לעבר האוזן, אפילו בלי לגעת בה, הדבר זוחל על צד הפנים, כאילו בהשפעה מהפנטת. תחושה כאילו משהו נפל לפני האוזניים; עם קריעה. גרד באוזן שמאל. פקיעה באוזן ימין בניסיון לבלוע. צלצול; וזמזום. קולות כשל נהר חולף; כשל גשם על הגג; כמו חיתוך אבנים; רעש חריקה ופקיעה, הקרום רגיש. השמיעה כמעט אבדה.
5. אף
קריעה בחלק העליון של הנחיר השמאלי. צריבה: בנחיריים; בחלק העליון, עם תחושה כאילו עלה נמצא לפניו; וגם בגרון. סתימה (בבוקר), עם זליגת מים צלולים; צורבת, שורפת. עקצוץ-דקירה, עם התעטשות אלימה התקפית, סתימה חלופית של נחיר ימין ושמאל, חום בסינוסים האפיים, הפרשה צורבת מן הנחיריים הקדמיים. התעטשות וזליגת מים צלולים. ניסיונות כושלים להתעטש. נזלת: עם אודם של העיניים, האף, הגרון והחך, עם דמעת, התעטשות אלימה, זליגת מים, גירוי תכוף לשיעול ונפיחות של העפעפיים העליונים; לרינגיטיס. זליגה מן האף; של מים שורפים, העושים את העור כואב; זרם של נוזל חם, המעיר ב-3 בבוקר, עם ריור ב-7 בבוקר. הפרשה של ריר צהוב סמיך. דימום עז. אובדן חוש הריח. רגישות גדולה של הנחיריים. מן ההצטננות הקלה ביותר, אודם של האף; האוזניים; הפנים; לשון מצופה לבן, קול אפי, צמא עז, חום וצמרמורת לסירוגין, שתן כהה וחם, כאב-ראש, וכאב ורגישות גדולים מאוד של האף (אצל אנשים שנטלו קודם לכן הרבה כספית). מלאות באף.
6. פנים
פנים צהובות; צהבהב-ירקרקות יותר מלבן מת. נפיחות של הלחי השמאלית. תפיחות של הלחיים והחללים התת-לסתיים, עם נוקשות. המבט רציני, פראי, בלתי בטוח; נרגש, לעיתים מדוכא; עצוב. דקירה בלחי השמאלית, עם קפיצה, ואז רגישות. קריעה בעצם הלחי השמאלית בבוקר כאשר שוכבים עליה, עם כאב דוקר. עצמות הלחיים רגישות למגע. איבד את היכולת להניע את הלחיים והשפתיים ואינו מסוגל ללעוס. לסתות: דקירות מן העליונה השמאלית אל העצם הקודקודית בבוקר במיטה; קריעה בתחתונה השמאלית ובשיניים המקבילות; קריעה בשני צדי התחתונה כאילו תיעקר; כאב מכרסם בשני צדי התחתונה; כאב מענה בגלים כנוירלגיה, וגם בשיניים; נוקשות; נוקשות ואי-נוחות; חוסר תנועה. השפתיים יבשות, סדוקות ומצופות; מלאות ריר דביק בבוקר לאחר היקיצה. משיכה כואבת בצד הימני של השפה העליונה ובחניכיים. רגישות של השפה העליונה ושל הנחיר, אפילו ללא מגע.
7. שיניים
קפיצות או כאב יורה בניב הימני, < בשכיבה עד חצות ומ-4 עד 5 בבוקר, < מקור, > מחום, ולעיתים כאב כאילו השן תישבר, או כאילו תולעת חופרת בה. קריעה בשיניים העליונות השמאליות. קריעה בטוחנות העליונות הימניות ובשוליים של הארובה הימנית. קריעה בשיניים התחתונות בערב ותחושה כאילו משקל תלוי מן הלסת התחתונה. פעימה בשן חלולה בהליכה באוויר הפתוח. רטינה בשן טוחנת תחתונה שמאלית חלולה. השיניים מרגישות ארוכות מדי בערב והן כואבות. החניכיים נפוחות וכואבות. נפיחות סביב שן חלולה. כאב כיבתי (יורה) בחניכיים התחתונות הימניות. כאב בשיניים כאילו מכויבות בלילה.
8. פה
לשון: שלפוחית בקצה הלשון עם כאב שורף; היפרטרופית, רגישה, מכוסה קשריות וסדוקה בסדקים עמוקים; מצופה לבן. כאב עוויתי בשורש הלשון בלילה לפני השינה, מתפשט לשני צדי הגרון, גורם לפחד ממוות קרב, עם תחושה כאילו עווית תסגור את הלוע. הלשון יבשה בבוקר ונוקשה, מצופה חום כהה. צריבה במקום אחד (וגם כאב פצוע) בשול השמאלי של הלשון. הדיבור עבה ובלתי ברור. החך הקשה והרך נפוחים, רגישים, ובמקומות רבים משופשפים; לאחר מכן החך כואב ומרגיש כאילו הרקמות נמתחות לרוחב על פני החלק האחורי של החך הרך ושורש הלשון; הלוע והלרינקס יבשים, גורמים לצרידות; לאחר מכן ההפרשות מן הפה, האף והעיניים צורבות מאוד. הפה יבש; בזמן צמרמורת בערב, עם צמא. הפה והגרון יבשים ומרים. צריבה בפה כאילו לאחר אוכל חם. הפה רדום בבוקר לאחר היקיצה. ריור; עם בחילה. זרימה של ריר ורוק מן הפה. רוק דמי עם טעם מגעיל. ריח מסריח; בבוקר לאחר הקימה, כמעט כמו אחרי בצל. הטעם: מר, < בגרון, > אחרי ארוחת בוקר; מתקתק-מר לאחר היקיצה; מעופש אחרי אכילה ושתייה (אחרי כל סוגי המזון או המשקה); טעם לוואי של המזון; אבד או כמו קש.
9. גרון
נפיחות של בלוטת התריס (זפק) עם רגישות למגע וללחץ. נפיחות ומוגלה של הבלוטות התת-לסתיות. חנק כאילו משהו תקוע בגרון, > בהעלאת חתיכת ריר סמיך. דקירה בצד שמאל רק בבליעה, < בערב, עם כאב כיבתי. כיווץ. תחושת שפשוף וגרד-חיכוך. יובש וגרד עם צריבה באפיגסטריום, ריור ונזלת. הבליעה כואבת וקשה, עם אודם ונפיחות של החך הרך והשקדים (< בימין). צריבה ואי-נוחות בוושט ובקיבה. הפרשה מוגברת של ריר בגרון.
10. תיאבון
מרירות רבה בפה ובגרון החולפת אחרי ארוחת הבוקר. בולמיה. התיאבון מוגבר, ולמחרת פוחת או נעלם; אבוד. סלידה מכל מזון עד מרק. צמא; בערבים.
11. קיבה
גרפסים: של אוויר בכמויות; ריקים, דמויי שיהוק. שיהוק בערב. בחילה: עם לחץ בקיבה; עם ריקנות, לא > באכילה. הקאה; ושלשול בעת ובעונה אחת. הקאה אלימה עם ריור. כאב בקיבה; לסירוגין; כמו ריקנות וקרירות בערב, לא > במרק. פעימה כואבת בצד השמאלי של האזור האפיגסטרי בערב. לחץ שורף בקיבה, שאינו > בגיהוקים. צריבה באפיגסטריום; בזמן העיכול; > בגיהוק, אך חוזרת מיד, עם לחץ; עם כאב חד. נטייה מתמדת לעליית מים לפה בלי שתופיע ממש. כבדות; אי-נוחות; עילפון; הפרעות עיכול. קרקורים, מעין בכי, ובורבוריגמי בקיבה. רשרוש וקולות חדים בקיבה. דלקת של הקיבה ושל תעלת המעיים.
12. בטן
היפוכונדריה: דקירה בהיפוכונדריום השמאלי; בימין ובצד השמאלי של החזה בעת דיבור; כיווץ בשמאל בקו עם פתח הלב של הקיבה; צריבה חיצונית בשמאל; אחר כך בשתי המפשעות. תפיחות פתאומית כאילו הבטן תתפוצץ, > בפליטת גזים, בבוקר לאחר היקיצה, ואז שלשול פעמיים. תנועות ורעשים; רשרוש כאילו משהו חי נע בבטן; אחר כך מתיחות במפשעות. פליטת גזים. קריעה משני הצדדים כאילו הבשר ייתלש אחר הצהריים, מתפשטת אל הטבור. כאב חותך ושורף סביב הטבור. תפיחות כואבת מתחת לטבור, > ביציאה. דקירה בצד שמאל. חיתוך בצד ימין; חיתוך בהתקפים אחר הצהריים, עם צריבה ובחילה, נטייה לגרפסים, שאחר כך אמנם מופיעים, גרד חיצוני סביב הטבור ונטייה לפליטת גזים. כאב אוחז וצריבה. כאב אוחז, כאילו בטופר, וגם במפשעות, עם לחץ כלפי מטה כאילו משהו ייצא באיברי המין. כאב שורף-חותך, תמיד > באוויר הפתוח, ותמיד חוזר בכניסה לבית. כאב; אחריו צואה קשה, ואחר כך רכה; בבטן ובקיבה, > בערב לאחר שכיבה, וחוזר בבוקר עם היקיצה. אי-נוחות שאי אפשר לתארה, < בלילה. כאב חבול במפשעות ובמותניים בזמן הווסת. משיכה במפשעה השמאלית עם תחושה כאילו יש בה משהו חי. חום בזמן הווסת; חום פתאומי במפשעה השמאלית.
13. צואה
הפרשות של ריר סרוזי מן הרקטום. שלשול; עם כאב באזור המותני, כאילו שבור, או כאילו הווסת עומדת להופיע. עצירות. מעט צואה, גושים קשים ודביקים, קשים לפינוי.
14. אברי השתן
שלפוחית רגיזה. דחף כואב. צורך דחוף להשתין, עם פליטה מרובה ביום ובלילה. השתנה תכופה של שתן מרובה, צלול כמים; < בלילה. הרטבת לילה ויום של הילדות. משקעי חומצת השתן נעלמו בהדרגה; בעוד אלה של ammonio-phosphate of magnesia גדלו. האוראה פחתה.
15. אברי המין הזכריים
אטרופיה של האשכים; הימני נעלם, השמאלי בגודל שקד. הפין נפוח ומודלק, עם חצי-זקפה מתמדת ותשוקה. נפיחות נרחבת של העטרה עם paraphimosis. כיבים דמויי chancre עם שוליים מורמים על הפין, עם צריבה בשופכה. קונדילומות. שפשוף מן החיכוך הקל ביותר. זקפה איטית וממושכת, משגל מכאיב, ממושך, וללא פליטה. זקפות אף לאחר שפיכה. ירידת האשכים עם תפליט אל שק האשכים. כאבי-דקירה בשק האשכים לעיתים קרובות אחרי coitus. כאבים לוחצים באשכים, כאילו הם חוזרים לאגן. התשוקה המינית מופחתת.
16. אברי המין הנשיים
נשיכה באיברי המין, עם leucorrhœa. לחץ ברחם בהליכה, > בישיבה, עם כאב מושך. leucorrhœa צורבת. (ה-leucorrhœa נעשתה דקה ומימית יותר.) הווסת חזרה בתוך שבוע. וסת שנעצרה שישה חודשים זרמה בשפע, עם כאב בבטן ושלשול. הווסת איחרה ביומיים, אך גדלה יותר. הפרשת דם בין הווסתות. משיכה פתאומית במפשעות עד שעליה להתכופף יחד, אחרי חלב הקר הרגיל בבוקר, עם פיהוק תכוף, עייפות בירכיים, כאב אוחז בבטן, מתפשט לירכיים, אי-שקט, צמרמורת, עור-ברווז, עם חרדה וחום בראש, אחר כך גרפסים ורשרוש בבטן, הווסת שזה עתה החלה נעצרה בחלקה, אחר כך בחילה, לחץ בקיבה, < בהסתובבות, רעד-קור בפנים ובידיים, עם חום וזיעה בפנים. וסת שנמשכה יומיים פחתה. הפרשת ריר מן הנרתיק.
17. אברי הנשימה
קרופ עוויתי בבוקר. חנק בקנה, עם תחושת שפשוף המחייבת כיחכוח, שבאמצעותו פלטה ריר. פגיעה בברונכים. גירוי בגרון לשיעול יבש. הקול: שינה את צלילו; אפי-קטארלי; קצר, כמו תשובותיה; חלש, לעיתים רועד; אבד; אבד בלילה. נטייה לשיעול. שיעול יבש, בבקרים; וגם בערבים, בערב, עם כאב של הלרינקס. שיעול קצר, יבש וקוטע, מתחושת שפשוף בגרון. בצקת הגלוטיס. הנשימה קשה; עם היקיצה, בלילה, עם אובדן קול. קוצר נשימה בעלייה במדרגות, עם כאב באזור הלב. צרידות עם כאב בחזה, שיעול, לחץ בנשימה וכאב בשתי העיניים. שיעול יבש וקוטע, ולאחר מכן ליחה ירקרקה מרובה.
18. חזה
כאב כאילו נחתך לגזרים בערב. כאב בחזה השמאלי כאילו פצוע מבחוץ, < ממגע. לחץ. אי-נוחות סביב החזה. דקירות: עמוק באמצע החזה; בצד ימין; באזור הצלעי הימני מאחורי השד; באמצע הסטרנום אחר הצהריים, עם לחץ; בשמאל בערב; בצלעות הימניות התחתונות ביותר ב-8 בערב, עם כאב פצוע; באמצע בעת הליכה; בחלק העליון של שמאל בישיבה כפופה, > בהזדקפות; באמצע > בהליכה אנה ואנה; באמצע הסטרנום מתפשטות לכתפיים. השדיים קטנו בגודלם, ואספקת החלב פחתה במיוחד.
19. לב
דקירות בלב; בזמן הליכה. כל תסמיני האנדוקרדיטיס, לחץ, תשישות דמוית-עילפון, פעולה סוערת, עזה, מקוטעת ובלתי סדירה של הלב והדופק, עם כאב מתוח לרוחב החזה, הפוגע במיוחד בחדר הימני, שהלך והתרחב בהדרגה. נראה כאילו אינו מסוגל למשימת מחזור הדם. דפיקות לב; רפרוף, הגורם לעילפון ולבחילה ומונע ישיבה זקופה. דופק מהיר; ומלא; ובלתי סדיר; וקטן; איטי וחלש; איטי ובלתי סדיר; קשה ומתוח; קטן ורך.
20. צוואר וגב
הבלוטות הצוואריות מוגדלות. דקירה בצד הימני של העורף בשכיבה. גידול קשה, לא כואב, דמוי ון בעורף. פקיעה בעורף בעת הנעת הראש (Cooper). פעימה בין השכמות. מותניים: דקירה בישיבה; כאב כאילו הוברגו; כאב ורגישות; כאב כמו לפני הווסת, עם שלשול פעמיים; כאב כאילו הוכו, כך שאינה יודעת איך לשכב; < בישיבה כפופה. משיכות במותניים כאילו יש שם משהו חי. עקמת ע״ש Pott. כאב בעצם הזנב כאילו נפלה עליה.
21. גפיים
רעד. קריעה מעל הקרסול הימני, באצבע המורה השמאלית ובזרוע הימנית, אך לא במפרקים.
22. גפיים עליונות
כתפיים: קריעה בשמאל; בימין, ואז באוזן ימין; כאב בגידים של ימין בתנועה, במגע ובמנוחה, כמו מתיחות וכאילו נפוחים; כאב חבול בשמאל; כאב שיתוקי רק בהנעתן. הזרוע חלשה. קריעה במרפק שמאל, פעם בכתפיים, פעם במרפק ימין. התכווצות בעוצמה באמה הימנית מעל לשורש כף היד בעת הנעתה. כאב כמתיחות ודקירה בקצה המפרקי של הרדיוס בעת הנעת אצבע המורה הימנית. קריעה בשורש כף היד הימני, ואז גרד עליו, שאינו > בגרוד, אחר כך שלפוחית מגרדת. הידיים רועדות. כאב חבול בשול הימני של כף היד מעל לזרת. קריעה: באצבע המורה מן הבסיס עד לקצה; בשול הפנימי של האגודל הימני; באצבע האמצעית והקמיצה השמאליות בערב; במשטח הפנימי של הקמיצה הימנית, שבגללה היא מתכופפת ואי אפשר ליישרה; באגודל הימני כאילו ייעקר; קריעה קופצנית לאורך קו בצד החיצוני של עצם האגודל השמאלי, עם דקירה. צביטה במפרק המטקרפלי של האגודל השמאלי. התכווצות האצבעות.
23. גפיים תחתונות
ההליכה מופרעת; מתנדנדת. דקירות: בחלק העליון של הירך השמאלית; פעם בירך, פעם בטיביה; בירך השמאלית בכל צעד, מכריחות לצליעה. כאב בירכיים, המייצר צליעה, עם יריות בכל צעד. קריעה: מעל חלל הברך, ואחר כך גם מתחתיו; בפמור השמאלי; מאחור בירך הימנית, עם דקירה; בירך הימנית בזמן היקיצה ואחריה ב-11 בלילה, מתפשטת אל מתחת לברך, > בשכיבה על הצד הבריא, שכיבה על צד ימין או על הגב הייתה בלתי נסבלת; במקום אחד באמצע הירך השמאלית, עם כאב משותק עד הברך. כאב מכרסם בעצמות הירך; באמצע הירך הימנית בערב בישיבה כשהירך הימנית על השמאלית. החלק העליון של הירך נראה דחוס בזמן הווסת. קריעה קופצנית בברך הימנית. ברך עוזרת-הבית. קריעה: בברכיים בלילה; בפריאוסט של הברך השמאלית בלילה, עם תחושת נפיחות; בצד החיצוני של הברך השמאלית בישיבה; בטיביה הימנית; בשוק השמאלית, ואז חולשה של כל הרגל; בשוק השמאלית בעמידה, > בהליכה, עם מתיחות; כלפי מטה בטיביות בערב. כאב מכרסם בפריאוסט של הרגל השמאלית. משיכה כואבת בשוקיים בישיבה. הרגליים כושלות. חולשה כואבת של הרגליים. קריעה בחלק האחורי של העקב השמאלי בישיבה; בעקב הימני בעמידה, > בהליכה. כאב כיבתי בעקבים ובאצבעות הרגליים. כאב בגב כף הרגל השמאלית בערב כאילו הוכתה. קריעה בבוהנות; בבוהן השנייה הימנית.
24. כלליות
כחישה. מרזם הדומה לשלב השלישי של phthisis. ניידות עצבית; רעד; עוויתות. התכווצות עוויתית של השרירים. Subsultus tendinum. התקפי קפיצות של הגפיים, < בזרוע השמאלית, ושל הפנים, < בצד השמאלי, עם חרדה, חשש ודפיקות לב; התקף אחד הסתיים בהקאה ובכאב-ראש; פעם אחת גלגול אלים של גלגל העין השמאלי, אישונים מכווצים, שרירי הפנים מכווצים, זווית שמאל של הפה נמשכת מטה, הפה נפתח ונסגר אין-ספור פעמים תוך השמעת מילים בלתי מובנות, נשימה קצרה ומהירה, דופק קשה ומלא, המצח, הצוואר והחזה מכוסים זיעה, פנים אדומות, אובדן הכרה; אחרי ההתקף רעד, בכי, תלונות על כבדות בזרוע השמאלית, הבטן קטנה ורכה, הלשון לבנה יותר מאשר צהובה, מאמצים להקיא, > בהקאה. דימום מן האף, הריאות, והרקטום. שיתוק. דקירה בלסת התחתונה השמאלית, בטיביה, בירך השמאלית, באמה השמאלית, בעצמות לפני הצהריים, אחר כך באוזן השמאלית, ולבסוף בגיד של חלל הברך השמאלית. הרגישות העצבית מוגזמת. תחושת סחרור. חולשה כללית רעה. תשוקה שאי אפשר לעמוד בפניה לצאת אל האוויר הפתוח. תחושות עמומות שאי אפשר לתארן בראש, בגב ובגפיים. אי-שקט. חולשה. משפיע על מבנים פיברוטיים, כגון הפריאוסט והרצועות הקפסולריות של המפרקים. רוב התסמינים מופיעים בזמן מנוחה, והם > בתנועה. תוצאות של קדחת ראומטית.
25. עור
Purpura; כתמים מיליאריים, לא מגרדים, דמיים כמו purpura, במקרה אחד על בית החזה, ובכל האחרים על הרגליים בלבד, מתלכדים יותר מלפנים, לפעמים עם תערובת של petechiæ בגילים שונים, החדשים בצבע בהיר יותר מן הישנים. דימום מרובה מן העור ומן הריריות. נפיחות אריסיפלטית של הלחיים המתפשטת לעבר הרקות, עם אודם, עם כמה כתמים במצח. טטר מגרד בפנים; ויבש, על הלחי. פצעונים: על הסנטר והאף; דוקרים-שורפים, מתחת לזווית הפה; רגישים, על הנחיר; רגישים, על הלחי, מוקפים אודם ונפיחות; מגרדים, על הסנטר ומפרישים מים. אריתמה. Eczema impetiginoides. שחינים קטנים (כמו furuncles) בצוואר, בפנים, בראש, בגב ובחזה. התכייבות וצבע צהוב של קצה האגודל השמאלי, אך אינו נפתח. שלפוחיות בכל הגדלים, נעשות מתלכדות ויוצרות bullæ, על הידיים, הזרועות, המפשעות והרגליים; הן הכילו נוזל סרוזי צלול, היו על בסיס היפרמי; בשלבים המוקדמים אלה שעל הידיים דומות ל-dysidrosis, אך נעשו חצי-אטומות והתקמטו והתייבשו בלי ליצור קרומים. נשיכה בעורף ובמצח, ואחר כך צריבה לאחר גירוד. גרד בישבן הימני, > בגרוד; בגב כף הרגל הימנית בערב, < בגרוד; בצד הפנימי של הזרוע הימנית העליונה, ולאחר גרוד כתם אדום יבש, שמגרד תחילה. גרד רב של שיער הערווה. אינו יכול להתרחץ במים קרים.
26. שינה
פיהוק תכוף ללא ישנוניות; פיהוק מופרז תכוף. נדודי שינה; כמעט כל הלילה, ישנוני רק לקראת הבוקר. מתעורר כל שעה. צעק בבכי בשנתו לקראת הבוקר. מזנק בשנתו הראשונה, אך עד מהרה נרדם שוב. שינה חסרת מנוחה ומבולבלת; וגם לא מרעננת; שממנה הוא מתעורר בזינוק ובמצוקה כאילו מתוך רגש עז או תחושת אסון. בכי בזמן שינה. חלומות: נדודים; שמחים; על סכנה; חרדתיים; שהיא תיהרג; על נפילה ועל כן זינוק אלים. סיוט.
27. חום
צמרמורת: אחר הצהריים, מן אחר הצהריים עד למחרת בבוקר; מ-4 עד 7 בערב, > במיטה, עם צמא מ-6 עד 10 בערב, < בשכיבה; בלילה. צמרמורת רועדת ב-10 בערב; בלילה עם יקיצות תכופות. כל הלילה עם רעד ויקיצות תכופות. רעד-קור; של כל הגוף בבוקר, מלבד הראש, שהרגיש חם. זחילת-קור בזמן הווסת, עם קור של הידיים ולחץ וכאב אוחז בהיפוגסטריום. זחילה בגב בערב, ואחר כך קור של כל הגוף; צמרמורת מ-6 עד 8 בערב, זוחלת במעלה הגב ומתפשטת על פני כל הגוף, עם ישנוניות. לעיתים מצונן עם עור יבש, ולעיתים אחרות עם הזעה שופעת. הצמרמורת אינה מוסרת בקלות בחום חיצוני. חום אחר הצהריים. חום (גלי חום), עם קהות בראש ואי-נוחות של הגוף; אחר כך זיעה, מ-1 עד 3 אחר הצהריים. עור חם. חום של הראש; עם צריבה ואודם של הפנים; במצח, בעיניים, באף ובפה, עם צריבה חרדתית בגרון המתפשטת מאחורי הסטרנום אל הסחוס ה-xiphoid; בכפות הרגליים. זיעה.