Kalium iodatum

Ιωδιούχο κάλιο. Kali hydriodicum. KI. Διάλυμα. Λειοτρίβηση.

Κλινικές ενδείξεις

Ακτινομύκωση / Ανεύρυσμα / Ανιδρωσία / Νόσος του Bright / Βουβώνας / Κότσια / Καρκίνος / Τερηδόνα / Κρυολόγημα / Κονδυλώματα / Φθίση / Βήχας / Κρούπα / Εξασθένηση / Υδρωπικία / Αυτιά, ωταλγία· εμβοές / Απίσχνανση / Οζώδες ερύθημα / Οφθαλμοί, παθήσεις των / κύστεις στα βλέφαρα / Ίνωμα / Διογκώσεις αδένων / Γονόρροια / Ουρική αρθρίτιδα / Γόμμα / Αιμορραγίες / Πυρετός εκ χόρτου / Προεπιγονατιδική θυλακίτιδα / Γρίπη / Μεσοεμμηνορρυσιακή αιμορραγία / Αρθρώσεις, παθήσεις των / Λαρυγγίτιδα / Ήπαρ, παθήσεις του / Κινητική αταξία / Οσφυαλγία / Πνεύμονες, ηπατοποίηση των· οίδημα των / Έμμηνος ρύση, διαταραχές της / Νευραλγία / Οζίδια / Θόρυβοι στα αυτιά / Νυσταγμός / Οσμή του σώματος, μη φυσιολογική / Οίδημα της γλωττίδας / Παγκρεατίτιδα / Παράλυση / Πλευρίτιδα / Προστάτης, παθήσεις του / Ρευματισμός / Ραχίτιδα / Ρουπία / Ισχιαλγία / Χοιράδωση / Ευλογιά / Σπονδυλική στήλη, κύρτωση του Pott / Σπλήνας / Σύφιλη / Νευραλγία τριδύμου / Γλώσσα, νευραλγία της / Όγκοι / Έλκη / Αθηρώματα

Χαρακτηριστικά

Το Kali iod. είναι ένα από τα λίγα φάρμακα στη σαφώς καθορισμένη δράση των οποίων μπορεί κανείς να βασίζεται στην καθημερινή πράξη. Στην ενεργό δευτεροπαθή σύφιλη, σε έλκη ιδιοσυστατικού τύπου και σε περιπτώσεις υποξέος ρευματισμού, το Iodide of Potassium γενικά θα επιτελέσει ό,τι αναμένεται από αυτό. Είναι γενικά παραδεκτό ότι η δράση του είναι ειδική· και το ειδικό είναι το ίδιο πράγμα με το ομοιοπαθητικό. Σπάνια βρίσκω λόγο να το χρησιμοποιήσω σε χαμηλότερες αραιώσεις από την 30ή. Η ιστορία του φαρμάκου σε σχέση με τη σύφιλη είναι τόσο ενδιαφέρουσα όσο και σημαντική. Όπως θα αναμέναμε φυσιολογικά, το K. iod., όντας αντισυφιλιδικό, είναι επίσης αντίδοτο του υδραργύρου. Η πείρα φαίνεται να δείχνει ότι οι ασθενείς που είναι επιβαρυμένοι με τη νόσο ή με υδράργυρο, ή και με τα δύο μαζί, είναι εκείνοι που μπορούν να αντέξουν τις τεράστιες δόσεις K. iod. που χορηγούνται μερικές φορές. Το άλας όμως χορηγείται συχνά για διαγνωστικούς σκοπούς και τότε, αν δεν δοθεί προσοχή, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος για τον ασθενή. Έχω δει ασθενείς να εξασθενούν ανεπανόρθωτα από K. iod. που χορηγήθηκε με την υπόθεση ότι ήταν συφιλιδικοί. Έχω καταγράψει στο έργο μου Diseases of the Heart (σ. 165) την περίπτωση ενός κυρίου, 74 ετών, ο οποίος είχε μια δερματική πάθηση παρόμοια με ψωρίαση, για την οποία συμβουλεύτηκε έναν ομοιοπαθητικό. Η υγεία του παρέμεινε εξαιρετική, αλλά το δέρμα του δεν θεραπεύτηκε και συμβουλεύτηκε έναν γνωστό ειδικό στις δερματικές και συφιλιδικές παθήσεις, ο οποίος αμέσως αποφάνθηκε ότι η πάθηση ήταν συφιλιδική, μολονότι ο ασθενής αρνήθηκε ότι είχε ποτέ προσβληθεί από τη νόσο. Χορηγήθηκαν τεράστιες δόσεις K. iod. και η δερματική νόσος εξαφανίστηκε μέσα σε δεκαπέντε ημέρες. Ο ασθενής όμως ουσιαστικά θανατώθηκε. Έκλαιγε σαν παιδί χωρίς να γνωρίζει γιατί. Έχασε πάνω από μία stone σε βάρος. Μπορούσε να φάει ελάχιστα και τα πάντα του προκαλούσαν δυσφορία και αίσθημα πληρότητας. Εμφανιζόταν αίσθημα παλμών οποιαδήποτε ώρα και τον κρατούσε ξύπνιο τη νύχτα. Κατά τις προσβολές ο σφυγμός ήταν ένα απλό τρεμόπαιγμα, ενώ στα μεσοδιαστήματα ήταν άρρυθμος, διαλείπων ή πολύ συχνός. Σε αυτή την κατάσταση ήρθε σε εμένα, αλλά οι δυνάμεις αντίδρασης είχαν καταστραφεί και τίποτε από όσα του έδωσα δεν είχε κανένα αποτέλεσμα. Έφυγε από το Λονδίνο και πέθανε πολύ σύντομα κατόπιν. Ιδού άλλη μία περίπτωση δηλητηρίασης από K. iod., όταν η δράση του δεν εξισορροπείται από αντιδοτικά φάρμακα ή από νόσο. Την αναφέρει ο Jonathan Hutchinson. Ο ασθενής, άνδρας 26 ετών, είχε υποβληθεί σε θεραπεία σε νοσοκομείο με δόσεις 5 grains K. iod. για μια διόγκωση στη βουβωνική χώρα, η οποία είχε διαγνωστεί ως σύφιλη. Εκείνη την εποχή δεν υπήρχε δερματικό εξάνθημα, αλλά λίγο αργότερα εμφανίστηκε και θεωρήθηκε ότι επιβεβαίωνε τη διάγνωση. Η δόση αυξήθηκε σε 10 grains στο τέλος της εβδομάδας, δέκα ημέρες αργότερα σε 15 grains και ακόμη αργότερα σε 20 grains. Αυτό συνεχίστηκε από τις 23 Ιουλίου έως τις 9 Οκτωβρίου. Έπειτα αντικαταστάθηκε από υδράργυρο, αλλά αυτό δεν επέφερε καμία μεταβολή και ο ασθενής, ο οποίος χειροτέρευε συνεχώς, πέθανε από εξάντληση μέσα σε δεκαπέντε ημέρες. Κατά το τελευταίο μέρος αυτού του διαστήματος βρισκόταν στο London Hospital, όπου είχε μεταφερθεί, και εκεί διαπιστώθηκε, ύστερα από προσεκτική διερεύνηση, ότι δεν υπήρχε κανένα στοιχείο σύφιλης. Αυτή ήταν η κατάστασή του όταν έφθασε στο London Hospital λίγες ημέρες πριν από τον θάνατό του: Υπήρχε γενικευμένο δερματικό εξάνθημα, αποτελούμενο από διογκώσεις που ποίκιλλαν σε μέγεθος, από μικρές βλατίδες έως τεράστιες οζώδεις μάζες, μερικές από τις τελευταίες εξελκωμένες. Οι διογκώσεις έφθαναν στο μεγαλύτερο μέγεθός τους στο πρόσωπο, στα πόδια και στο άνω μέρος του θώρακα. Δημοσιεύθηκε έγχρωμη πλάκα που απεικόνιζε την περίπτωση και έδειχνε ότι οι όγκοι είχαν σκούρο πορφυροκόκκινο χρώμα. Η αντιδοτική δράση της σύφιλης έναντι του K. iod. επιβεβαιώνεται περαιτέρω από την παρατήρηση του Fournier (Allen's Encyclop., Παράρτημα), ο οποίος σημείωσε την εμφάνιση πορφύρας σε ασθενείς υπό την επίδρασή του. Εμφανιζόταν όμως σε έντονη μορφή μόνο σε άτομα που δεν είχαν σημεία σύφιλης και στα οποία χορηγούνταν «μόνο προληπτικά». Ωστόσο, η αντισυφιλιδική σχέση του K. iod. καλύπτει μόνο ένα μικρό μέρος της δύναμής του, όπως αυτή είναι γνωστή στους ομοιοπαθητικούς. Μολονότι δεν έχει υποβληθεί σε εκτεταμένες φαρμακοδοκιμές, οι καταγεγραμμένες και επιβεβαιωμένες επιδράσεις της υπερδοσολογίας είναι αρκετά πολυάριθμες. Ο P. Jousset (L'Art Médical, Οκτώβριος 1899, 241) αναφέρθηκε στα πειράματα του Rilliet με το φάρμακο σε υγιείς. Πειραματίστηκε σε είκοσι οκτώ άτομα, αναμειγνύοντας το επιτραπέζιο αλάτι τους με ένα δεκάκις χιλιοστό μέρος K. iod., έτσι ώστε σε δύο χρόνια καθένας τους να έχει λάβει 40 εκατοστόγραμμα. Ιδού μία από τις περιπτώσεις: Ένας άνδρας 45 ετών, πολύ ισχυρής κράσης, δεν είχε ποτέ καμία ασθένεια. Στο τέλος επτά μηνών άρχισε να απισχναίνεται· είχε αίσθημα παλμών· έγινε θλιμμένος και μελαγχολικός· είχε έμμονες ιδέες, αδυναμία και απροσδιόριστη κακουχία στο κάτω μέρος της κοιλιάς με δυσκοιλιότητα. Η χορήγηση του ιωδιούχου άλατος διακόπηκε τυχαία κατά τον Ιανουάριο και τον Φεβρουάριο και ανάρρωσε πλήρως. Επιστρέφοντας στο σπίτι τον Αύγουστο, άρχισε πάλι να λαμβάνει το άλας και τα ίδια συμπτώματα επανήλθαν με πολύ μεγαλύτερη ένταση από πριν: αξιοσημείωτη και προοδευτική απίσχνανση με αδηφάγο όρεξη· τρόμος· αίσθημα παλμών· απλανές βλέμμα· κιτρινωπή χροιά· πάνω απ’ όλα, οι ψυχικές διαταραχές ήταν πολύ έντονες, με ταραχή μέχρι δακρύων· ευερεθιστότητα· αποστροφή και αποθάρρυνση· ταραγμένος ύπνος. Αυτή τη φορά χρειάστηκαν δύο μήνες για να αναρρώσει. Η καταγραφή αναφέρει ότι η υγεία του άνδρα «αποκαταστάθηκε πλήρως» και πάλι· αυτό όμως δεν είναι απολύτως ακριβές. Μετά την πρώτη δηλητηρίαση, μολονότι φαινομενικά ανέκτησε πλήρως την υγεία του, παρέμεινε μια ακραία ευαισθησία στη δράση του φαρμάκου, έτσι ώστε να απαιτείται πολύ βραχύτερη περίοδος δηλητηρίασης για να αναπαραχθούν τα συμπτώματα σε πολύ επιδεινωμένο βαθμό. Και δύο χρόνια αργότερα, μολονότι η υγεία του φαινόταν να έχει αποκατασταθεί τέλεια, μια παραμονή είκοσι μίας ημερών στην παραθαλάσσια περιοχή λίγο έλειψε να του στοιχίσει τη ζωή. Τα ίδια συμπτώματα επανεμφανίστηκαν. Είχε καταντήσει σκελετός, ενώ η όρεξή του παρέμενε υπερβολικά αυξημένη όλο αυτό το διάστημα. Όταν βάδιζε, ήταν σχεδόν διπλωμένος στα δύο, έτρεμε και λαχάνιαζε με την παραμικρή κίνηση. Σφυγμός αδύναμος και πολύ συχνός. Τελικά αναγκάστηκε να παραμείνει στο κρεβάτι και έφθασε με μεγάλη δυσκολία στο σπίτι του στη Γενεύη. Εκεί βελτιώθηκε γρήγορα. Παρά τη φαινομενική ανάρρωση όμως, είχε επέλθει μια πολύ βαθιά μεταβολή στον οργανισμό· και από αυτή την εμπειρία το « < στην παραθαλάσσια περιοχή» πρέπει να συγκαταλέγεται μεταξύ των συνθηκών του K. iod. Δύο άλλα άτομα, αμφότερα γυναίκες εξήντα ετών, παρουσίασαν τα ίδια συμπτώματα με αυτόν τον άνδρα, η μία στο τέλος δύο μηνών και η άλλη στο τέλος τεσσάρων. Στους υπόλοιπους από τους είκοσι οκτώ που υποβλήθηκαν στο πείραμα δεν παρατηρήθηκαν συμπτώματα. Ο Joussett παραθέτει από την ίδια πηγή εμπειρίες με το ίδιο άλας στη θεραπεία της βρογχοκήλης. Ένας άνδρας πενήντα ετών είχε στη δεξιά πλευρά του τραχήλου στρογγυλή, ανώδυνη, μη κλυδάζουσα βρογχοκήλη, μεγέθους πορτοκαλιού, με πολύ αργή ανάπτυξη. Κάθε πρωί, νηστικός, έπαιρνε μία κουταλιά νερό που περιείχε ένα γραμμάριο (15 1/2 grains) K. iod. Από την πρώτη ημέρα της θεραπείας αισθάνθηκε μια απροσδιόριστη αγωνία. Τη δέκατη έκτη ημέρα υπήρξε αυξημένη κακουχία και σημαντική απίσχνανση και ο ασθενής πέταξε το φαρμακευτικό του διάλυμα στη λίμνη. Δύο ημέρες αργότερα ο γιατρός του διαπίστωσε όλα τα σοβαρά συμπτώματα της δηλητηρίασης· η βρογχοκήλη όμως είχε υποχωρήσει κατά τα τρία τέταρτα. Ο ασθενής στάλθηκε στην εξοχή και ήταν άρρωστος όλο το καλοκαίρι, αλλά ανάρρωσε πλήρως τον χειμώνα, ενώ η βρογχοκήλη είχε επανέλθει στο αρχικό της μέγεθος. Η εμπειρία αυτή επαναλήφθηκε σε τρεις άλλους ασθενείς· ένας σκύλος με βρογχοκήλη όμως ήταν πιο τυχερός. Δύο εκατοστόγραμμα (gr. 1/6) ήταν αρκετά για να του προκαλέσουν όλα τα συμπτώματα και η βρογχοκήλη του εξαφανίστηκε και δεν επανήλθε όταν ανάρρωσε από τη δηλητηρίαση. Σε αυτή τη συνάφεια μπορεί να αναφερθεί η δύναμη του άλατος επί όγκων άλλου είδους. Διογκωμένοι λεμφαδένες, συφιλιδικοί όζοι, κονδυλώματα και όγκοι του μαστού και της μήτρας έχουν εξαλειφθεί από αυτό. Αυτό έχει συμβεί ως επί το πλείστον υπό τη δράση του ακατέργαστου άλατος· και η γενική εξήγηση είναι ότι η διαλυτική δράση του φαρμάκου διεγείρεται ισχυρότερα στους λιγότερο οργανωμένους νεοσχηματισμένους ιστούς. Αυτό όμως δεν θα ίσχυε για όλες τις περιπτώσεις. Είδαμε στην περίπτωση του Hutchinson ότι το K. iod. μπορεί τόσο να προκαλεί όγκους όσο και να τους εξαλείφει· ο Jules Gaudy όμως έχει καταγράψει άλλη μία εμπειρία (Journ. Belge d'Homœop., vi. 57). Αντιμετώπισε επιτυχώς αρκετές περιπτώσεις κοιλιακού όγκου με K. iod. σε εκατοστιαίες λειοτριβήσεις 3x, 10 και 15. Δύο από αυτές είχαν αντιμετωπιστεί ανεπιτυχώς με το ακατέργαστο άλας προτού περιέλθουν στη φροντίδα του. Δεν μπορούσαν να το ανεχθούν λόγω απώλειας της όρεξης και ερεθισμού του βλεννογόνου του στόματος και του λαιμού. Μία από αυτές τις ασθενείς είχε μεγάλο όγκο στο επίπεδο του μείζονος τόξου του στομάχου, ο οποίος εκτεινόταν και προς τις δύο πλευρές, βυθιζόταν στην κοιλιακή κοιλότητα και έφθανε έως την πύελο· ήταν συμφυόμενος και δύσκολο να οριοθετηθεί. Είχε ικτερικό δέρμα με όψη ακαθαρσίας και απώλεια της όρεξης, και τις περισσότερες φορές έκανε εμετό την τροφή της. Η υποψία λανθάνουσας σύφιλης οδήγησε τον Gaudy στο φάρμακο, το οποίο ήταν απολύτως ανεκτό σε αραίωση, μολονότι δεν ήταν ανεκτό στην ακατέργαστη μορφή. Η υγεία βελτιώθηκε γρήγορα και σε τρεις μήνες μετά βίας μπορούσε να εντοπιστεί οποιοσδήποτε όγκος. Τα υπολείμματά του εξαρτώνταν προφανώς από το επίπλουν. Η δεύτερη περίπτωση ήταν πολύ παρόμοιας φύσης. Ο Cooper αναφέρει την εξής περίπτωση: «Μήτρα γεμάτη ινομυώματα, πόνος στη δεξιά βουβωνική χώρα κατά την προσπάθεια, καταβεβλημένο ηθικό, εμβοές σαν βόμβος μυγών, διαρκές αίσθημα κόπωσης και υπνηλίας κατά μήκος των άκρων, πόδια θερμά με καύσο, αν και μερικές φορές έντονο ρίγος σε όλο το σώμα, πόνοι στους μαστούς, οι οποίοι είναι ευαίσθητοι, αδυναμία να παραμείνει πολλή ώρα χωρίς τροφή, συνεχής διάταση σαν από αέρια, αίσθημα κενού στο scrobiculus cordis στις 11 π.μ., ύπνος γεμάτος όνειρα· όλα αυτά τα συμπτώματα απομακρύνθηκαν υπό το K. iod. 30, αφήνοντας την ασθενή σε πλήρη άνεση». Ο Cooper προσθέτει την εξής σημείωση: «Υπάρχει μεγάλη ομοιότητα μεταξύ των δράσεων του K. iod. και του Sul. στις 30ές αραιώσεις τους. Μετά από βρογχίτιδα, πνευμονία, ερυσίπελα και άλλες φλεγμονώδεις παθήσεις, το K. iod., στην 30ή αλλά και σε πιο ακατέργαστες μορφές, δρα σαν μαγικό, προφανώς λόγω της απομάκρυνσης των άχρηστων προϊόντων που έχουν απομείνει στους ιστούς». Το K. iod. έχει επίσης υποβληθεί σε φαρμακοδοκιμές κατά τον κανονικό τρόπο, όχι όμως τόσο εκτεταμένα όσο ορισμένα άλλα άλατα Kali. Δρα στους ιστούς κατά τρόπο παρόμοιο με τη σύφιλη — τους διαλύει — οι αδένες ατροφούν, οι ιστοί, ιδίως οι συνδετικοί ιστοί και οι σύνδεσμοι, φλεγμαίνουν και εξελκώνονται. Προσβάλλονται το περιόστεο και τα οστά και εμφανίζονται όζοι. Το K. iod. όμως είναι ίσως περισσότερο αντισκροφουλώδες παρά αντισυφιλιδικό. Δρα καλύτερα σε σκροφουλώδεις ασθενείς, ιδίως αν έχουν προστεθεί σύφιλη ή υδραργυρισμός ή και τα δύο. Προκαλεί επίσης διήθηση, οίδημα και υδρωπικία διαφόρων ειδών. Επιδρά στο αίμα, εμφανίζεται αιμορραγία και αιμορραγική πορφύρα. Μια σπουδαία ένδειξη για το K. iod., όπως επισήμανε ο Cooper, είναι η «διάχυτη ευαισθησία» στις προσβεβλημένες περιοχές. Αυτή εμφανίζεται στις φαρμακοδοκιμές: «Το τριχωτό της κεφαλής πονά κατά το ξύσιμο, σαν να ήταν εξελκωμένο (μετά από έντεκα ημέρες)». Αυτό προέρχεται από τους Hartlaub και Trinks. «Διόγκωση ολόκληρου του θυρεοειδούς αδένα, αυξανόμενη πολύ γρήγορα, με κάποια ευαισθησία στην αφή και την πίεση.» Έχει εξαλείψει ευαίσθητους συφιλιδικούς όζους. Έχω επαληθεύσει συχνά αυτή την ένδειξη. Σε όλες τις νευραλγικές ή φλεγμονώδεις καταστάσεις όπου υπάρχει αυξημένη και διάχυτη ευαισθησία του προσβεβλημένου μέρους, πρέπει να εξετάζεται το K. iod. Θεράπευσα με K. iod. 30 έναν μεσήλικα άνδρα από νευραλγία που εμφανιζόταν καθημερινά πάνω από το αριστερό μάτι· επιπλέον παραπονιόταν ότι το κεφάλι του ήταν πολύ ευαίσθητο και επώδυνο. Είχε επίσης ευαίσθητα και επώδυνα ούλα και βήχα, και ήταν > όταν ξάπλωνε. Δεν υπήρχε σύφιλη σε αυτή την περίπτωση. Ο Farrington αναφέρει: «Κεφαλαλγία στην εξωτερική επιφάνεια της κεφαλής, σκληρά εξογκώματα σαν όζοι στο τριχωτό της κεφαλής, τα οποία πονούν υπερβολικά». Αυτό μπορεί να είναι είτε συφιλιδικό είτε υδραργυρικό είτε ρευματικό. Ο Cooper θεράπευσε με K. iod. 30 μια περίπτωση ρευματικής ποδάγρας σε κυρία· είχε προσβληθεί κάθε άρθρωση· αδυνατούσε να κοιμηθεί επί εβδομάδες εξαιτίας του πόνου. Η καθοδηγητική ένδειξη ήταν: «Μετά από κόπωση, η ηπατική χώρα γίνεται ευαίσθητη». Το συνιστά σε παθήσεις του σπλήνα με διάχυτη ευαισθησία της σπληνικής χώρας και υδρωπικία. Το K. iod. αντιστοιχεί επίσης σε ορώδη συλλογή στον εγκέφαλο, δευτεροπαθή σε ηπάτωση των πνευμόνων. Η δράση του K. iod. στην αναπνευστική σφαίρα είναι πολύ σημαντική. Η κόρυζα του K. iod. είναι πολύ γνωστή και αποτελεί για την παλαιά σχολή τη μόνη γενικά αναγνωρισμένη ένδειξη του λεγόμενου «ιωδισμού», με πλήρη περιφρόνηση του στοιχείου Kali. Η έκκριση είναι καυστική, υδαρής· τα μάτια τσούζουν και είναι πρησμένα, υπάρχει δακρύρροια. (Αυτή η δράση στα μάτια μπορεί να εξελιχθεί σε ιρίτιδα, κερατίτιδα και χύμωση.) Η κόρυζα υποτροπιάζει επανειλημμένα με κάθε ελαφρό κρυολόγημα και κάνει τη μύτη κόκκινη και πρησμένη. Η έκκριση μπορεί να γίνει παχύρρευστη, πράσινη, δύσοσμη· μπορεί να εμφανιστούν όζαινα και διάτρηση των οστών. Η φωνή γίνεται ρινική, βραχνή ή χάνεται. «Ξυπνά ιδίως στις 5 π.μ., με ξηρό λαιμό, καταπίεση της αναπνοής, απώλεια της φωνής, διογκωμένους αδένες», όπως στον κρούπο και στο οίδημα της γλωττίδας. Το K. iod. αντιστοιχεί σε πολλές περιπτώσεις φθίσης, λαρυγγικής και πνευμονικής. Χαρακτηριστικό είναι: Διαξιφιστικοί πόνοι που διαπερνούν τους πνεύμονες· στο μέσο του στέρνου· διαμέσου του στέρνου προς την πλάτη ή βαθιά στον θώρακα κατά τη βάδιση. «Βαθύς, υπόκωφος, βραχνός βήχας με πόνο που διαπερνά τον θώρακα». Η χαρακτηριστική απόχρεμψη είναι πρασινωπή, άφθονη και μοιάζει με σαπουνάδα. Ο Hering αναφέρει ότι το K. iod. έχει επιφέρει ίαση σε πνευμονία και νόσο του Bright. Ο Lutz (παρατίθεται στο H. W., xxviii. 175) επισημαίνει τη συχνότητα, από ατμοσφαιρικά αίτια, του βρογχικού άσθματος τόσο μεταξύ των λευκών όσο και μεταξύ των ιθαγενών στα Νησιά Σάντουιτς, με συμπτώματα ασφυκτικής τριχοειδικής βρογχίτιδας και ανεπαρκή εκπνοή, όπου το K. iod. (ακατέργαστο) προσφέρει ταχεία ανακούφιση. «Τα αρχικά, έντονα και αδιαμφισβήτητα συμπτώματα του K. iod. είναι: κόρυζα, πταρμός και βρογχίτιδα· και από αυτά εκτείνεται ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων, όπως θα μπορούσε να αναμένεται από ένα τόσο συνηθισμένο σημείο έναρξης της νόσου» (Cooper). Το K. iod. έχει συστηθεί ως προφυλακτικό κατά του αφθώδους πυρετού στα βοοειδή (B. M. J., 26 Ιουνίου 1895). Η καρδιά προσβάλλεται βαθιά, όπως είδαμε παραπάνω. «Φτερούγισμα κατά την αφύπνιση· πρέπει να σηκωθεί, επειδή φοβάται ότι διαφορετικά θα πνιγεί». Είναι προσφιλές φάρμακο των ιατρών της παλαιάς σχολής για το ανεύρυσμα, αλλά δεν υπάρχει ανάγκη να μιμηθούμε τις τεράστιες δόσεις τους· η δράση του είναι προφανώς ειδική. Η βάδιση επιδεινώνει πολύ (<) όλα τα καρδιακά συμπτώματα. Ενδείκνυται σε πολλές περιπτώσεις ρευματικής προσβολής της καρδιάς, καθώς και σε άλλες ρευματικές καταστάσεις. Ο πεπτικός σωλήνας δεν διαταράσσεται λιγότερο από τους άλλους βλεννογόνους. Υπάρχει τρομερός πόνος στη ρίζα της γλώσσας, ο οποίος είναι χαρακτηριστικός. Υπάρχει απώλεια της όρεξης και δυσπεψία με αέρια και τυμπανισμό σχεδόν τόσο έντονο όσο στο Lycopod. Το ψύχος επιδεινώνει πολύ (<) όλα αυτά τα συμπτώματα. Το ορθό και η ουρογεννητική οδός παρουσιάζουν πολλά συμπτώματα. Θεράπευσα με αυτό μια περίπτωση σπασμού του ορθού με ελαφρό πόνο στην ουρήθρα, ο οποίος εμφανιζόταν μετά τη συνουσία. Το Psorinum και το Sulphur είχαν προηγουμένως προσφέρει μερική ανακούφιση. Αυτή η επιδείνωση (<) μετά τη συνουσία συσχετίζει το K. iod. με τα άλλα Kalis — Caust., K. bich. και K. carb. Εμφανίζονται εξανθήματα πολλών ειδών, σκροφουλώδους και συφιλιδικής όψης. Υπάρχει βλατιδώδες και φλυκταινώδες εξάνθημα, ιδίως στο τριχωτό της κεφαλής και προς τα κάτω κατά μήκος της πλάτης, με τις φλύκταινες να αφήνουν ουλές όταν επουλώνονται. Μεταξύ των ιδιόμορφων αισθήσεων του K. iod. είναι οι εξής: Σαν να ήταν διογκωμένο το κεφάλι· σαν να ήταν σφιγμένο με βίδα· σαν να εξωθούνταν μεγάλη ποσότητα νερού μέσα στον εγκέφαλο· σαν να επρόκειτο να διαχωριστεί βίαια· σαν να υπήρχε ένα μικρό φύλλο στη ρίζα της μύτης. Σαν να έρπει σκουλήκι στη ρίζα της μύτης. Η πλάτη σαν να βρίσκεται σε μέγγενη. Σαν να υπάρχει όγκος στις ωοθήκες. Στον θώρακα, σαν να είχε κοπεί σε κομμάτια. Στον κόκκυγα, σαν να ήταν μωλωπισμένος. Ο Cooper έχει θεραπεύσει με αυτό πολλές περιπτώσεις θορύβων στα αυτιά, χορηγώντας μία εφάπαξ δόση της 30ής ή υψηλότερης και αφήνοντάς την να δράσει. Η κύρια χρονική συνθήκη του K. iod. είναι κατά βάση η ίδια με εκείνη των άλλων μεγάλων αντισυφιλιδικών — Syph., Aur., Merc. — και της ίδιας της νόσου: < τη νύχτα, από τη δύση έως την ανατολή του ηλίου. Αυτό ισχύει για τις ρευματικές και τις άλλες παθήσεις του. Η ισχιαλγία του K. iod. είναι < τη νύχτα, < όταν ξαπλώνει στην επώδυνη πλευρά, > στον ανοικτό αέρα. Τα θωρακικά συμπτώματα, όπως εκείνα του K. ca., μπορεί να είναι < νωρίς το πρωί, από τις 2 έως τις 5 π.μ. Κεφαλαλγία < στις 5 π.μ. (επίσης κεφαλαλγία < μετά από νυχτερινή ανάπαυση). Χαλαρές κενώσεις εμφανίζονται επίσης εκείνη την ώρα (K. bi.). Όπως το Merc., το K. iod. παρουσιάζει μεγάλη ευαισθησία στις ατμοσφαιρικές μεταβολές: Κάθε μικρή έκθεση, κάθε υγρή ημέρα θα πυροδοτήσει τα συμπτώματα. Συγχρόνως υπάρχει η βελτίωση (>) στον ανοικτό αέρα του Iod., κ.λπ.: «Ακατανίκητη επιθυμία για ανοικτό αέρα· η βάδιση στον ανοικτό αέρα δεν κουράζει». Το αίσθημα ψύχους του διαλείποντος πυρετού δεν είναι > με τη ζέστη· η ζέστη όμως βελτιώνει (>) πολλά συμπτώματα των δοντιών και του τριχωτού της κεφαλής. Γενικά, ωστόσο, υπάρχει αποστροφή προς τη ζέστη. Η ζέστη επιδεινώνει (<) την κεφαλαλγία. Η κίνηση επιδεινώνει (<), ιδίως η βάδιση· μετά την πρώτη κίνηση, γίνεται περισσότερο ανεκτή στα κάτω άκρα. Το κάθισμα πονά και η κάμψη των άκρων βελτιώνει (>) ορισμένους από τους πόνους. Η επιδείνωση (<) από την αφή αποτελεί πολύ έντονο γνώρισμα του K. iod.· είναι μέρος της «διάχυτης ευαισθησίας» που επισήμανε ο Cooper. Όλα τα συμπτώματα < με την πόση κρύου γάλακτος. «Το K. iod. είναι φάρμακο που έχει μεγάλο αριθμό καθοδηγητικών συμπτωμάτων. Φαίνεται να αντιστοιχεί σε όλες τις ιδιοσυγκρασίες και, ενώ είναι κατάλληλο για ωχρά, ευαίσθητα άτομα, απαιτείται επίσης για εκείνους που κοκκινίζουν εύκολα και είναι εμφανώς πληθωρικοί. Αντιστοιχεί σε διάχυτη αρτηριακή αγγειακή πάθηση, αλλά ενδείκνυται επίσης σε φλεβικές καταστάσεις. Οι χαρακτηριστικές εμβοές του είναι ασφαλώς οι οξείς, διαπεραστικοί, συριστικοί και οξύηχοι θόρυβοι, ανακουφίζει όμως και τους σφυγμώδεις, παλλόμενους θορύβους, ιδίως όταν η καρδιά είναι υπερτροφική και έχει τάση προς λιπώδη εκφύλιση. Ποικιλομορφία βλαβών, ποικιλομορφία επιδεινώσεων και πληθώρα συμπτωμάτων, χωρίς κανένα ιδιαίτερο γνώρισμα να προέχει, το απαιτούν: μέτρια ποσότητα καταρροής ενός ή περισσότερων στομίων του σώματος, με τάση προς διατάσεις από αέρια, ψυχική κατάπτωση, αίσθημα πλήρους εξάντλησης και αδυναμία σκέψης, είναι χαρακτηριστικά. Ίσως όμως η πιο ικανοποιητική δράση του K. iod., στην 30ή, είναι στη ραχίτιδα (και στις ραχιτικές καταστάσεις), μαζί με τα πολλά συνοδά συμπτώματά της. Όταν τα παιδιά δεν αντέχουν να τα αγγίζουν, δεν μπορούν να επιβαίνουν σε οχήματα που τραντάζονται, έχουν μεγάλα κεφάλια και απισχνασμένα άκρα, μεγάλα δόντια και μικρές γνάθους, και όταν έχουν τάση προς συχνή ούρηση και αφόδευση, το K. iod. 30 θα επιτελέσει θαύματα. Στην παιδική ηλικία το K. iod. δρα αμέσως, εφόσον ενδείκνυται, και εξαλείφει πλήρως τα συμπτώματα· στην ενήλικη ζωή μπορεί συχνά να χρειαστεί να επανέλθουμε σε αυτό κατά τη θεραπεία πολύ επίμονων μορφών νόσου. Μολονότι αυτό ισχύει υπό ευρεία έννοια, είναι επίσης αλήθεια ότι δεν υπάρχει γνωστή συνταγογράφηση που να προσφέρει καλύτερη πιθανότητα εξάλειψης εκείνου του πολύ επίμονου συμπτώματος, των εμβοών, από μία εφάπαξ δόση K. iod. 30, η οποία αφήνεται να δράσει. Αυτό δεν πρέπει να εκλαμβάνεται ως δικαιολόγηση για απρόσεκτη επιλογή του φαρμάκου σε περιπτώσεις που χαρακτηρίζονται από αντενδεικτικά γνωρίσματα» (Cooper).

Σχέσεις

Αντιδοτείται από: Hepar. [Επίσης Nit. ac. Σε πολλές περιπτώσεις έχω διαπιστώσει ότι το Nit. ac. 12 ή 30 προσφέρει τεράστια ανακούφιση σε συφιλιδικούς ασθενείς που είχαν κορεστεί με K. iod. στο πλαίσιο αλλοπαθητικής θεραπείας και η κατάστασή τους επιδεινωνόταν υπό τη δράση του. Σε αυτές περιλαμβάνονται περιπτώσεις ιρίτιδας. Ο Burnett μου ανέφερε μια περίπτωση ακτινομύκωσης της πρωκτικής περιοχής, την οποία θεράπευσε με Nit. ac. 3x. Ο ασθενής είχε παρακολουθηθεί από κορυφαίους αλλοπαθητικούς ιατρούς, μεταξύ των οποίων η γενική θεραπεία αυτής της νόσου είναι οι μαζικές δόσεις K. iod.] Το Arg. n. ανακούφισε το «αίσθημα πληρότητας και τη δυσπεψία μετά από κάθε δόση» που προκάλεσε το K. iod. σε έναν ασθενή στον οποίο το είχα χορηγήσει. Αντίδοτο για: Merc., δηλητηρίαση από μόλυβδο. Έπεται με καλό αποτέλεσμα: Merc. Ακολουθείται με καλό αποτέλεσμα από: Nit. ac. Συγκρίνετε: Iod. (βρογχοκήλη· καρδιακές παθήσεις· < από τη ζέστη· φθίση)· Caust. (< με την αφή· σύφιλη)· K. carb. (< από τη συνουσία· < 2-4 π.μ.· υπέρμετρη ευαισθησία)· Lach. (αίσθημα ασφυξίας κατά την αφύπνιση· υπέρμετρη ευαισθησία· ο πονοκέφαλος του K. iod. είναι πολύ εντονότερος από εκείνον του Lach. και συνοδεύεται από σκληρά ογκίδια στο τριχωτό της κεφαλής· K. iod. = διήθηση τόσο των οστών όσο και των μαλακών ιστών, ενώ Lach. μόνο των τελευταίων)· Merc. (σύφιλη, κατάρρους, ευαισθησία στις καιρικές συνθήκες· διαπεραστικές σουβλιές στους πνεύμονες: Merc. προς διαφορετικές κατευθύνσεις· K. iod. διαμέσου του στέρνου προς την πλάτη)· Pso. και Gels. (αλλεργική ρινίτιδα· το Gels. έχει περισσότερα φταρνίσματα)· Eriodict. «Yerba Santa»-(καταρροϊκή φθίση) Ant. t. (επαπειλούμενη παράλυση των πνευμόνων)· Arsen. (καταρροϊκά συμπτώματα που προκαλούν εξάντληση· ανησυχία)· Bell. (εγκεφαλική συμφόρηση)· Apis (ύδρωπας· < από τη ζέστη)· Lyc. (τυμπανισμός από αέρια)· Mez., Pul., Sil., Sul.· Act. r., Chi., Nat. sul. και Carb. sul. (θόρυβοι στα αυτιά).

Αιτιολογία

Κατανάλωση κρύου γάλακτος.

1. Ψυχισμός

Σχεδόν παράφρων όλη τη νύχτα. Ομιλητικός και γεμάτος αστεία. Θλίψη. Άγχος. Τρομάζει με κάθε ασήμαντο πράγμα· τινάζεται με κάθε μικρό θόρυβο. Φοβισμένος και δακρύβρεχτος το βράδυ. Ευερέθιστος· οξύθυμος, ιδίως προς τα παιδιά του· και διεγερμένος, εριστικός. Κλάμα από την παραμικρή αιτία. Θλίψη. Άγχος. Φοβάται την επιστροφή της αυγής και οι ασήμαντες λεπτομέρειες της ζωής φαίνονται ανυπόφορες. Πάντοτε ταραγμένος. Ενοχλητικές και παράλογες εντυπώσεις ενισχύονται εύκολα και μετατρέπονται σε έμμονες ιδέες. Απώλεια μνήμης· δεν μπορεί να βρει τις λέξεις τη στιγμή που τις χρειάζεται· δεν μπορεί να γράψει τις αναφορές του· δεν μπορεί να παίξει μουσική· αίσθημα μυρμηκίασης στα χέρια, έκδηλη αδυναμία των κάτω άκρων. Διανοητική εξασθένηση και κρίσεις άνοιας, συνοδευόμενες από πονοκέφαλο.

2. Κεφαλή

Αίσθημα μέθης. Ίλιγγος. Ίλιγγος στο σκοτάδι, < με το ταξίδι με τρένο. Πονοκέφαλος· στις 5 π.μ.· αδυναμία να βρει θέση ανάπαυσης για την κεφαλή, > όταν σηκώνεται, με αίσθημα βάρους σε αυτήν. Βάρος· όταν σκύβει· μετά το δείπνο, που την κάνει δύστροπη· και πνευματική θόλωση. Συμφόρηση. Αίσθημα σαν να εξωθείται πολύ νερό μέσα στον εγκέφαλο· σαν να διατείνεται η κεφαλή. Έντονοι συμπιεστικοί ή διατατικοί πονοκέφαλοι, με αίσθημα ψυχρότητας στο προσβεβλημένο μέρος, το οποίο παρ’ όλα αυτά είναι θερμό. Μέτωπο: σουβλιές όταν σκύβει· σχιστικές ή τινακτικές σουβλιές στον l. κόλπο· σχιστικός πόνος στη r. πλευρά το βράδυ, παροδικά > με την πίεση, με νυγμούς· αίσθημα σαν σκάψιμο στην l. πλευρά· βαθύς αμβλύς πόνος· βαθύς αμβλύς πόνος στους κόλπους και στις r. ηθμοειδείς κυψέλες. Αίσθημα σαν σκάψιμο ή σφύζων πόνος μόνο στη μία πλευρά του μετώπου. Βάρος στο πρόσθιο τμήμα και στην κορυφή της κεφαλής, το βράδυ και τη νύχτα, με ευαισθησία στην αφή. Κρόταφοι: νυγμός στον l. στις 6 μ.μ., με σχιστικό πόνο· βάρος στον r.· επώδυνος σφυγμός στον l. το βράδυ. Κορυφή: σουβλιές στο πρόσθιο τμήμα της το βράδυ· τσιμπήματα εδώ κι εκεί· πόνος σαν να επρόκειτο να διαχωριστεί βίαια, > με εξωτερική θερμότητα, αλλά συχνά επιστρέφει, με εξωτερική θερμότητα στην κορυφή αλλά γενική κρυάδα· τάση, με νυγμούς σε αυτήν και με σχιστικό πόνο στον l. κρόταφο που επεκτείνεται στον αυχένα. Αίσθημα σαν να βιδώνεται η κεφαλή προς τα μέσα και από τις δύο πλευρές το πρωί, > στον ανοικτό αέρα. Ινίο: πόνος, βάρος προς το βράδυ· τάση στα οστά, με σουβλιές. Πόνος στο τριχωτό της κεφαλής κατά το ξύσιμο, σαν να είχε εξελκωθεί. Σκληρά ογκίδια στο κρανίο με πονοκέφαλο. Τα μαλλιά αλλάζουν χρώμα και πέφτουν.

3. Οφθαλμοί

Μάτια περιβαλλόμενα από μαύρους κύκλους· και βυθισμένα· με όψη σαν νυφίτσας το πρωί. Ο κυτταρικός ιστός γύρω από τα μάτια είναι οιδηματώδης. Προβάλλοντες οφθαλμοί. Έκκριση πυώδους βλέννας το πρωί. Συνεχής ταλάντωση των ματιών, αδυναμία να τα προσηλώσει, κόρες διεσταλμένες. Σχιστικοί πόνοι κάτω από τον l. οφθαλμό. Πόνος που τον ξυπνά, με δακρύρροια και καύσο στη μύτη και στον λαιμό. Δάγκωμα στον r. οφθαλμό, > με το ξύσιμο, που επανέρχεται το βράδυ. Καύσος το απόγευμα· το βράδυ, με πυώδη βλέννα· με ερυθρότητα των βλεφάρων και δακρύρροια του r. οφθαλμού. Αίσθημα δυσφορίας στον l. οφθαλμό το πρωί και κατά την αφύπνιση, το εξωτερικό άκρο του περιοστέου του κόγχου ευαίσθητο στην πίεση, ο l. οφθαλμός προσβάλλεται με παρόμοιο τρόπο· την επόμενη ημέρα, ιδιόμορφος πόνος σε ευθεία γραμμή από το εξωτερικό χείλος του ενός κόγχου έως εκείνο του άλλου. Δακρύρροια· (του r. οφθαλμού). Οι βολβοί πονούν κατά την κίνηση. Αίσθημα σαν οι βολβοί να βρίσκονται μέσα σε ελαστικό περίβλημα, το οποίο διατηρούσε συνεχή σύσπαση. Βλέφαρα: οίδημα· οίδημα των άνω και των ταρσικών περιοχών, οι οποίες ήταν κυανέρυθρες· ταρσικές κύστεις. Κόπτων πόνος στον r. έξω κανθό το βράδυ· καύσος, με φωτοφοβία, το βράδυ. Επιπεφυκότες με έντονη αγγειακή ένεση· χήμωση. Χείλη των κόγχων: πόνος σαν ροκάνισμα στο r. κάτω χείλος· επώδυνο τράβηγμα στο r. άνω χείλος. Ευαισθησία στο φως και όραση θαμπωμένη από κυματισμούς. Όραση: θαμπή· διπλή· διαταραγμένη· θαμπή με κουδούνισμα και στα δύο αυτιά.

4. Ώτα

Νυγμός: στο r. αυτί κατά τη διάρκεια της ημέρας· στο l. το βράδυ στο κρεβάτι, που επεκτείνεται μέσα στην κεφαλή· που επεκτείνεται στο l. αυτί. Σχιστικός πόνος: άλλοτε στο r., άλλοτε στο l.· βαθιά στο r. κατά το προμεσημβρινό διάστημα· στο r. το βράδυ, καθιστώντας το ευαίσθητο· μπροστά από το l., επεκτεινόμενος στον κρόταφο, μέσα στα οστά· μπροστά από το r., επεκτεινόμενος στον κρόταφο και καθιστώντας ολόκληρη την πλευρά επώδυνη. Ωταλγία, με μεγάλη ευαισθησία του αυτιού. Διατρυπών πόνος, < r. Πόνος σαν ροκάνισμα μέσα και πίσω από το l. Βυσσοειδής πόνος στο r. αυτί. Απερίγραπτος πόνος που επεκτείνεται προς τα έξω από το l. αυτί το βράδυ και, αν κινήσει το χέρι προς το αυτί, ακόμη και χωρίς να το αγγίξει, ένα αίσθημα ερπυσμού απλώνεται στην πλευρά του προσώπου, σαν από μαγνητισμό. Αίσθημα σαν να είχε πέσει κάτι μπροστά από τα αυτιά· με σχιστικό πόνο. Κνησμός στο l. αυτί. Κρότος στο r. κατά την προσπάθεια κατάποσης. Κουδούνισμα· και βόμβος. Ήχοι σαν ορμητικό ποτάμι που περνά· σαν βροχή στη στέγη· σαν να κόβονται πέτρες· ήχος τριξίματος και κρότων, με ευαίσθητη μεμβράνη. Η ακοή έχει σχεδόν χαθεί.

5. Ρίνα

Σχιστικός πόνος στο άνω τμήμα του l. ρουθουνιού. Καύσος: στα ρουθούνια· στο άνω τμήμα, με αίσθημα σαν να βρισκόταν ένα φύλλο μπροστά του· και στον λαιμό. Απόφραξη (το πρωί), με ροή διαυγούς υγρού· διαβρωτικού, καυστικού. Μυρμηκίαση και τσιμπήματα, με έντονο επεισοδιακό φτάρνισμα, εναλλάξ απόφραξη του r. και του l. ρουθουνιού, θερμότητα στους παραρρίνιους κόλπους, καυστική έκκριση από τους πρόσθιους ρώθωνες. Φτάρνισμα και ροή διαυγούς υγρού. Άκαρπες προσπάθειες για φτάρνισμα. Κατάρρους: με ερυθρότητα των ματιών, της μύτης, του λαιμού και της υπερώας, με δακρύρροια, έντονο φτάρνισμα, ροή υγρού, συχνό ερεθισμό για βήχα και οίδημα των άνω βλεφάρων· λαρυγγίτιδα. Ροή από τη μύτη· καυστικού υγρού που προκαλεί επώδυνο ερεθισμό του δέρματος· ρεύμα θερμού υγρού, που ξυπνά τον ασθενή στις 3 π.μ., με σιελόρροια στις 7 π.μ. Έκκριση παχύρρευστης κίτρινης βλέννας. Έντονη αιμορραγία. Απώλεια της όσφρησης. Μεγάλη ευαισθησία των ρουθουνιών. Με το παραμικρό κρύωμα, ερυθρότητα της μύτης· των αυτιών· του προσώπου· γλώσσα με λευκό επίχρισμα, ένρινη φωνή, έντονη δίψα, εναλλασσόμενη θερμότητα και κρυάδα, σκουρόχρωμα θερμά ούρα, πονοκέφαλος και έντονο άλγος και ευαισθησία της μύτης (σε άτομα που έχουν λάβει προηγουμένως πολύ υδράργυρο). Αίσθημα πληρότητας στη μύτη.

6. Πρόσωπο

Πρόσωπο κίτρινο· περισσότερο κιτρινοπράσινο παρά νεκρικά λευκό. Οίδημα της l. παρειάς. Διάταση των παρειών και των υπογνάθιων περιοχών, με δυσκαμψία. Όψη σοβαρή, άγρια, αβέβαιη· διεγερμένη, μερικές φορές καταβεβλημένη· θλιμμένη. Νυγμός στην l. παρειά, με τινάγματα και κατόπιν ευαισθησία. Σχιστικός πόνος στο l. ζυγωματικό το πρωί όταν είναι ξαπλωμένος επάνω του, με νυγμούς. Τα ζυγωματικά οστά είναι ευαίσθητα στην αφή. Απώλεια της ικανότητας κίνησης των παρειών και των χειλιών και αδυναμία μάσησης. Γνάθοι: σουβλιές από την l. άνω γνάθο προς το βρεγματικό οστό το πρωί στο κρεβάτι· σχιστικός πόνος στην l. κάτω γνάθο και στα αντίστοιχα δόντια· σχιστικός πόνος και στις δύο πλευρές της κάτω γνάθου, σαν να επρόκειτο αυτή να αποσπαστεί· πόνος σαν ροκάνισμα και στις δύο πλευρές της κάτω γνάθου· βασανιστικός πόνος κατά ώσεις, σαν νευραλγία, καθώς και στα δόντια· δυσκαμψία· δυσκαμψία και δυσφορία· ακινησία. Χείλη ξηρά, σκασμένα και επικαλυμμένα· γεμάτα κολλώδη βλέννα το πρωί μετά την αφύπνιση. Επώδυνο τράβηγμα στη r. πλευρά του άνω χείλους και στα ούλα. Ευαισθησία του άνω χείλους και του ρουθουνιού, ακόμη και χωρίς άγγιγμα.

7. Δόντια

Τινακτικός ή διαπεραστικός πόνος στον r. κυνόδοντα, < όταν ξαπλώνει έως τα μεσάνυχτα και από τις 4 έως τις 5 π.μ., < από το κρύο, > από τη ζέστη· κάποτε πόνος σαν να επρόκειτο να σπάσει το δόντι ή σαν να έσκαβε μέσα του ένα σκουλήκι. Σχιστικός πόνος στα l. άνω δόντια. Σχιστικός πόνος στους r. άνω γομφίους και στο χείλος του r. κόγχου. Σχιστικός πόνος στα κάτω δόντια το βράδυ και αίσθημα σαν να κρεμόταν ένα βάρος από την κάτω γνάθο. Σφύξεις σε τερηδονισμένο δόντι κατά το βάδισμα στον ανοικτό αέρα. Υπόκωφος πόνος σε τερηδονισμένο l. κάτω γομφίο. Τα δόντια φαίνονται υπερβολικά μακριά το βράδυ και πονούν. Ούλα οιδηματώδη και επώδυνα. Οίδημα γύρω από τερηδονισμένο δόντι. Πόνος σαν από εξέλκωση (με πετάγματα) στα r. κάτω ούλα. Πόνος σαν από εξέλκωση στα δόντια τη νύχτα.

8. Στόμα

Γλώσσα: φυσαλίδα στην άκρη της γλώσσας με καυστικό πόνο· υπερτροφική, ευαίσθητη, καλυμμένη με οζίδια και με βαθιές ρωγμές· με λευκό επίχρισμα. Σπασμωδικός πόνος στη ρίζα της γλώσσας τη νύχτα πριν από τον ύπνο, που επεκτείνεται και στις δύο πλευρές του λαιμού και προκαλεί φόβο επικείμενου θανάτου, με αίσθημα σαν να επρόκειτο ένας σπασμός να κλείσει τον φάρυγγα. Γλώσσα ξηρή και δύσκαμπτη το πρωί, με σκουροκάστανο επίχρισμα. Καύσος σε ένα σημείο (επίσης πόνος με αίσθημα επώδυνου ερεθισμού) στο l. χείλος της γλώσσας. Ομιλία βαριά και ασαφής. Η σκληρή και η μαλακή υπερώα οιδηματώδεις, ευαίσθητες και με επιφανειακές διαβρώσεις σε πολλά σημεία· αργότερα η υπερώα επώδυνη, με αίσθημα σαν οι ιστοί να ήταν τεντωμένοι εγκάρσια στο οπίσθιο τμήμα της μαλακής υπερώας και στη ρίζα της γλώσσας· φάρυγγας και λάρυγγας ξηροί, προκαλώντας βράγχος φωνής· κατόπιν οι εκκρίσεις από το στόμα, τη μύτη και τα μάτια πολύ καυστικές. Στόμα ξηρό· κατά την κρυάδα το βράδυ, με δίψα. Στόμα και λαιμός ξηρά και πικρά. Καύσος στο στόμα σαν μετά από καυτή τροφή. Αίσθημα μουδιάσματος στο στόμα το πρωί μετά την αφύπνιση. Σιελόρροια· με ναυτία. Ροή βλέννας και σάλιου από το στόμα. Αιματηρό σάλιο με αηδιαστική γεύση. Δυσάρεστη οσμή· το πρωί μετά την έγερση, σχεδόν σαν από κρεμμύδια. Γεύση: πικρή, < στον λαιμό, > με το πρωινό· γλυκόπικρη μετά την αφύπνιση· ταγγή μετά το φαγητό και το ποτό (μετά από κάθε είδος τροφής ή ποτού)· επίγευση της τροφής· απούσα ή σαν άχυρο.

9. Λαιμός

Οίδημα του θυρεοειδούς αδένα (βρογχοκήλη) με ευαισθησία στην αφή και την πίεση. Οίδημα και διαπύηση των υπογνάθιων αδένων. Πνιγμονή σαν να είχε σφηνώσει κάτι στον λαιμό, > με καθάρισμα του λαιμού και απόχρεμψη ενός τεμαχίου παχύρρευστης βλέννας. Νυγμός μόνο στην l. πλευρά κατά την κατάποση, < το βράδυ, με πόνο σαν από εξέλκωση. Σύσφιξη. Αίσθημα σαν ο λαιμός να είναι γδαρμένος και αίσθημα ξυσίματος. Ξηρότητα και κνησμός με καύσο στο επιγάστριο, σιελόρροια και κατάρροια. Κατάποση επώδυνη και δύσκολη, με ερυθρότητα και οίδημα της μαλακής υπερώας και των αμυγδαλών (< r.). Καύσος και δυσφορία στον οισοφάγο και στο στομάχι. Αυξημένη έκκριση βλέννας στον λαιμό.

10. Όρεξη

Έντονη πικρία στο στόμα και στον λαιμό, που υποχωρεί μετά το πρωινό. Βουλιμία. Η όρεξη αυξημένη, την επόμενη ημέρα μειώνεται ή εξαφανίζεται· απούσα. Αποστροφή προς κάθε τροφή, προς τον ζωμό. Δίψα· τα βράδια.

11. Στόμαχος

Ερυγές: αέρα σε μεγάλη ποσότητα· κενές, σαν λόξιγκας. Λόξιγκας το βράδυ. Ναυτία: με πίεση στο στομάχι· με αίσθημα κενού, όχι > με το φαγητό. Έμετος· και ταυτόχρονα διάρροια. Έντονος έμετος με σιελόρροια. Πόνος στο στομάχι· διαλείπων· σαν αίσθημα κενού και ψυχρότητας το βράδυ, όχι > με τη σούπα. Επώδυνος παλμός στην l. πλευρά της επιγαστρικής περιοχής το βράδυ. Καυστική πίεση στο στομάχι, η οποία δεν είναι > με τις αναγωγές. Καύσος στο επιγάστριο· κατά την πέψη· > με την ερυγή, αλλά επιστρέφει αμέσως, με πίεση· με οξύ πόνο. Συνεχής τάση για υδατώδη αναγωγή χωρίς αυτή να πραγματοποιείται. Βάρος· δυσφορία· τάση λιποθυμίας· δυσπεψία. Κλώκισμα, ένα είδος κλαυθμυρισμού, και βορβορυγμοί στο στομάχι. Γουργουρητά και οξείς ήχοι στο στομάχι. Φλεγμονή του στομάχου και του εντερικού σωλήνα.

12. Κοιλιά

Υποχόνδρια: νυγμός στο αριστερό υποχόνδριο· στη δεξιά και στην αριστερή πλευρά του θώρακα κατά την ομιλία· σύσφιξη αριστερά, στην ίδια γραμμή με το καρδιακό στόμιο του στομάχου· εξωτερικό κάψιμο αριστερά· έπειτα και στις δύο βουβωνικές χώρες. Αιφνίδια διάταση σαν να επρόκειτο να σκάσει η κοιλιά, > με την αποβολή αερίων, το πρωί μετά την αφύπνιση, έπειτα διάρροια δύο φορές. Κινήσεις και γουργουρητά· γουργουρητό σαν να κινείται κάτι ζωντανό μέσα στην κοιλιά· έπειτα τάση στις βουβωνικές χώρες. Αποβολή αερίων. Σχίσιμο και από τις δύο πλευρές, σαν να επρόκειτο να αποσπαστεί η σάρκα, το απόγευμα, που εκτείνεται προς τον ομφαλό. Κόψιμο και κάψιμο γύρω από τον ομφαλό. Επώδυνη διάταση κάτω από τον ομφαλό, > με την κένωση. Νυγμός στην αριστερή πλευρά. Κόψιμο στη δεξιά πλευρά· κόψιμο κατά επεισόδια το απόγευμα, με κάψιμο και ναυτία, τάση για ερυγές, οι οποίες εμφανίζονται κατόπιν, εξωτερικός κνησμός γύρω από τον ομφαλό και τάση για αποβολή αερίων. Συσφικτικός πόνος και κάψιμο. Συσφικτικός πόνος σαν από αρπάγη, καθώς και στις βουβωνικές χώρες, με πίεση προς τα κάτω σαν να επρόκειτο να εξέλθει κάτι από τα αιδοία. Πόνος που κόβει και καίει, πάντοτε > στον υπαίθριο αέρα, επανεμφανιζόμενος πάντοτε κατά την είσοδο στο σπίτι. Πόνος· έπειτα σκληρή και κατόπιν μαλακή κένωση· στην κοιλιά και στο στομάχι, > το βράδυ αφού ξαπλώσει, επανεμφανιζόμενος το πρωί κατά την αφύπνιση. Απερίγραπτη δυσφορία, < τη νύχτα. Πόνος σαν από μώλωπα στις βουβωνικές χώρες και στην οσφύ κατά την έμμηνο ρύση. Αίσθηση τραβήγματος στην αριστερή βουβωνική χώρα, σαν να υπήρχε μέσα της κάτι ζωντανό. Θερμότητα κατά την έμμηνο ρύση· αιφνίδια θερμότητα στην αριστερή βουβωνική χώρα.

13. Κενώσεις

Αποβολή ορώδους βλέννας από το ορθό. Διάρροια· με πόνο στην οσφυϊκή χώρα, σαν να ήταν τσακισμένη ή σαν να επρόκειτο να εμφανιστεί η έμμηνος ρύση. Δυσκοιλιότητα. Λίγα κόπρανα, σε μικρούς, σκληρούς, κολλώδεις σβώλους, που αποβάλλονται δύσκολα.

14. Ουροποιητικά όργανα

Ευερέθιστη κύστη. Επώδυνη έπειξη. Επιτακτική ανάγκη ούρησης, με άφθονη αποβολή ούρων ημέρα και νύχτα. Συχνή ούρηση άφθονων ούρων, διαυγών σαν νερό· < τη νύχτα. Νυκτερινή και ημερήσια ενούρηση της παιδικής ηλικίας. Τα ιζήματα ουρικού οξέος εξαφανίστηκαν σταδιακά, ενώ αυξήθηκαν εκείνα του φωσφορικού αμμωνίου-μαγνησίου. Η ουρία μειώθηκε.

15. Ανδρικά γεννητικά όργανα

Ατροφία των όρχεων· ο δεξιός εξαφανίστηκε, ο αριστερός είχε το μέγεθος αμυγδάλου. Πέος διογκωμένο και φλεγμαίνον, με συνεχή ημιέγερση και επιθυμία. Εκτεταμένη διόγκωση της βαλάνου με παραφίμωση. Έλκη σαν συφιλιδικά έλκη, με υπερυψωμένα χείλη στο πέος και κάψιμο στην ουρήθρα. Κονδυλώματα. Εκδορά με την παραμικρή τριβή. Η στύση εμφανίζεται αργά και διαρκεί πολύ, η συνουσία είναι επώδυνη και παρατεταμένη, χωρίς εκσπερμάτιση. Στύσεις ακόμη και μετά την εκσπερμάτιση. Κάθοδος των όρχεων με συλλογή υγρού στο όσχεο. Συχνοί διαξιφιστικοί νυγμοί στο όσχεο μετά τη συνουσία. Συμπιεστικοί πόνοι στους όρχεις, σαν να επέστρεφαν μέσα στην πύελο. Μειωμένη γενετήσια επιθυμία.

16. Γυναικεία γεννητικά όργανα

Δαγκωτική αίσθηση στα αιδοία, με λευκόρροια. Πίεση στη μήτρα κατά τη βάδιση, > όταν κάθεται, με πόνο σαν τράβηγμα. Ερεθιστική λευκόρροια. (Η λευκόρροια έγινε πιο λεπτόρρευστη και πιο υδαρής.). Η έμμηνος ρύση επανήλθε σε μία εβδομάδα. Έμμηνος ρύση που είχε κατασταλεί επί έξι μήνες εμφανίστηκε με άφθονη ροή, με πόνο στην κοιλιά και διάρροια. Η έμμηνος ρύση καθυστέρησε δύο ημέρες, αλλά ήταν πιο αυξημένη. Αιμορραγική έκκριση μεταξύ των περιόδων. Αιφνίδιο τράβηγμα στις βουβωνικές χώρες, ώστε να πρέπει να διπλωθεί στα δύο, μετά το συνηθισμένο κρύο γάλα το πρωί, με συχνό χασμουρητό, κόπωση στους μηρούς, συσφικτικό πόνο στην κοιλιά που εκτείνεται στους μηρούς, ανησυχία, ανατριχίλα, χήνειο δέρμα, με άγχος και θερμότητα στο κεφάλι, έπειτα ερυγές και γουργουρητό στην κοιλιά· η έμμηνος ρύση, που μόλις είχε αρχίσει, σταμάτησε εν μέρει· έπειτα ναυτία, πίεση στο στομάχι, < όταν κινείται, τρέμουλο στο πρόσωπο και στα χέρια, με θερμότητα και ιδρώτα στο πρόσωπο. Η έμμηνος ρύση, που διαρκούσε δύο ημέρες, μειώθηκε. Έκκριση βλέννας από τον κόλπο.

17. Αναπνευστικά όργανα

Σπασμωδική λαρυγγίτιδα τύπου croup το πρωί. Αίσθημα πνιγμού στην τραχεία, με αίσθηση γδαρσίματος που την αναγκάζει να καθαρίζει τον λαιμό, οπότε αποβάλλει βλέννα. Πάθηση των βρόγχων. Ερεθισμός στον λάρυγγα που προκαλεί ξηρό βήχα. Φωνή: αλλοιωμένη ως προς τον ήχο· ένρινη, καταρροϊκή· σύντομη, όπως και οι απαντήσεις της· αδύναμη, κατά διαστήματα τρεμάμενη· χαμένη· χαμένη τη νύχτα. Τάση για βήχα. Ξηρός βήχας τα πρωινά· και τα βράδια, το βράδυ, με ευαισθησία και πόνο στον λάρυγγα. Σύντομος, ξηρός, ερεθιστικός βήχας από αίσθηση γδαρσίματος στον λαιμό. Οίδημα της γλωττίδας. Δύσκολη αναπνοή· κατά την αφύπνιση, τη νύχτα, με απώλεια της φωνής. Δύσπνοια κατά την ανάβαση σκάλας, με πόνο στην περιοχή της καρδιάς. Βράγχος φωνής με πόνο στον θώρακα, βήχα, δυσχέρεια της αναπνοής και πόνο και στα δύο μάτια. Ξηρός, σύντομος, ερεθιστικός βήχας, ακολουθούμενος από άφθονη πρασινωπή απόχρεμψη.

18. Θώρακας

Πόνος σαν να είχε κοπεί σε κομμάτια, το βράδυ. Πόνος στο αριστερό μέρος του θώρακα, σαν να ήταν εξωτερικά ερεθισμένο και επώδυνο, < με την αφή. Αίσθημα πίεσης. Δυσφορία στον θώρακα. Νυγμός: βαθιά στο μέσο του θώρακα· στη δεξιά πλευρά· στη δεξιά πλευρική χώρα πίσω από τον μαστό· στο μέσο του στέρνου το απόγευμα, με πίεση· αριστερά το βράδυ· στις κατώτερες δεξιές πλευρές στις 8 μ.μ., με ευαίσθητο πόνο· στο μέσο κατά τη βάδιση· στο άνω μέρος αριστερά όταν κάθεται σκυμμένη, > όταν ισιώνει· στο μέσο > όταν κινείται· στο μέσο του στέρνου, με επέκταση στους ώμους. Οι μαστοί μειώθηκαν σε μέγεθος, ιδίως μειώθηκε η παραγωγή γάλακτος.

19. Καρδιά

Νυγμός στην καρδιά· κατά τη βάδιση. Όλα τα συμπτώματα ενδοκαρδίτιδας: αίσθημα πίεσης, εξάντληση σαν λιποθυμία, θυελλώδης, βίαιη, διαλείπουσα και άρρυθμη λειτουργία της καρδιάς και του σφυγμού, με πόνο τάσης εγκάρσια στον θώρακα, που επηρεάζει ιδίως τη δεξιά κοιλία, η οποία σταδιακά διατάθηκε. Η καρδιά φαινόταν ανίκανη να ανταποκριθεί στο έργο της κυκλοφορίας του αίματος. Αίσθημα παλμών· φτερούγισμα που προκαλεί τάση λιποθυμίας και ναυτία και δεν επιτρέπει να ανακαθίσει. Σφυγμός: ταχύς· και πλήρης· και άρρυθμος· και μικρός· βραδύς και αδύναμος· βραδύς και άρρυθμος· σκληρός και τεταμένος· μικρός και μαλακός.

20. Αυχένας και ράχη

Διογκωμένοι τραχηλικοί αδένες. Νυγμός στη δεξιά πλευρά του αυχένα όταν είναι ξαπλωμένη. Σκληρός, ανώδυνος όγκος σαν κύστη στον αυχένα. Τριγμός στον αυχένα κατά την κίνηση της κεφαλής (Cooper). Σφύξη μεταξύ των ωμοπλατών. Οσφύς: νυγμός όταν κάθεται· πόνος σαν να τη βιδώνουν· πόνος και ευαισθησία· πόνος όπως πριν από την έμμηνο ρύση, με διάρροια δύο φορές· πόνος σαν από ξυλοδαρμό, ώστε να μην ξέρει πώς να ξαπλώσει· < όταν κάθεται σκυμμένη. Τραβήγματα στην οσφύ σαν να υπάρχει εκεί κάτι ζωντανό. Κύφωση του Pott. Πόνος στον κόκκυγα σαν να είχε πέσει επάνω του.

21. Άκρα

Τρόμος. Πόνος σαν σχίσιμο πάνω από το δεξιό σφυρό, στον αριστερό δείκτη και στον δεξιό βραχίονα, αλλά όχι στις αρθρώσεις.

22. Άνω άκρα

Ώμοι: πόνος σαν σχίσιμο στον αριστερό· στον δεξιό, έπειτα στο δεξιό αυτί· πόνος στους τένοντες του δεξιού κατά την κίνηση, την αφή και την ανάπαυση, σαν τάση και σαν να ήταν διογκωμένοι· πόνος σαν από μώλωπα στον αριστερό· παραλυτικός πόνος μόνο κατά την κίνησή τους. Αδυναμία του βραχίονα. Πόνος σαν σχίσιμο στον αριστερό αγκώνα, άλλοτε στους ώμους και άλλοτε στον δεξιό αγκώνα. Κράμπα στο δεξιό αντιβράχιο πάνω από τον καρπό κατά την κίνησή του. Πόνος σαν τάση και νυγμός στο αρθρικό άκρο της κερκίδας κατά την κίνηση του δεξιού δείκτη. Πόνος σαν σχίσιμο στον δεξιό καρπό, έπειτα κνησμός επάνω του, που δεν είναι > με το ξύσιμο, και κατόπιν κνησμώδης φυσαλίδα. Τα χέρια τρέμουν. Πόνος σαν από μώλωπα στο χείλος του δεξιού χεριού, πάνω από το μικρό δάκτυλο. Πόνος σαν σχίσιμο: στον δείκτη, από τη βάση έως την άκρη· στο έσω χείλος του δεξιού αντίχειρα· στο αριστερό μέσο και παράμεσο δάκτυλο το βράδυ· στην έσω επιφάνεια του δεξιού παράμεσου, ο οποίος εξαιτίας του κάμπτεται και δεν μπορεί να εκταθεί· στον δεξιό αντίχειρα σαν να επρόκειτο να αποσπαστεί· σπασμωδικό σχίσιμο κατά μήκος της έξω πλευράς του οστού του αριστερού αντίχειρα, με νυγμό. Τσίμπημα στη μετακαρποφαλαγγική άρθρωση του αριστερού αντίχειρα. Σύσπαση των δακτύλων.

23. Κάτω άκρα

Διαταραχή της βάδισης· παραπάτημα. Νυγμός: στο άνω μέρος του αριστερού μηρού· άλλοτε στον μηρό και άλλοτε στην κνήμη· στο αριστερό ισχίο σε κάθε βήμα, που την αναγκάζει να χωλαίνει. Πόνος στα ισχία, που προκαλεί χωλότητα, με διαξιφιστικά άλγη σε κάθε βήμα. Πόνος σαν σχίσιμο: πάνω από την ιγνυακή κοιλότητα, έπειτα και κάτω από αυτήν· στο αριστερό μηριαίο οστό· στην οπίσθια επιφάνεια του δεξιού μηρού, με νυγμό· στον δεξιό μηρό κατά την αφύπνιση και μετά από αυτήν, στις 11 μ.μ., με επέκταση κάτω από το γόνατο, > ξαπλώνοντας στην υγιή πλευρά· το να ξαπλώνει στη δεξιά πλευρά ή ανάσκελα ήταν ανυπόφορο· σε ένα σημείο στο μέσο του αριστερού μηρού, με παραλυτικό πόνο έως το γόνατο. Πόνος σαν ροκάνισμα στα οστά των ισχίων· στο μέσο του δεξιού μηρού το βράδυ, όταν κάθεται με τον δεξιό μηρό πάνω από τον αριστερό. Το άνω μέρος του μηρού φαίνεται συμπιεσμένο κατά την έμμηνο ρύση. Πόνος σαν σχίσιμο με τινάγματα στο δεξιό γόνατο. Γόνατο της υπηρέτριας. Πόνος σαν σχίσιμο: στα γόνατα τη νύχτα· στο περιόστεο του αριστερού γόνατος τη νύχτα, με αίσθηση διόγκωσης· στην έξω πλευρά του αριστερού γόνατος όταν κάθεται· στη δεξιά κνήμη· στην αριστερή γάμπα, έπειτα αδυναμία ολόκληρου του σκέλους· στην αριστερή γάμπα όταν στέκεται, > με τη βάδιση, με τάση· προς τα κάτω στις κνήμες το βράδυ. Πόνος σαν ροκάνισμα στο περιόστεο του αριστερού σκέλους. Επώδυνο τράβηγμα στις γάμπες όταν κάθεται. Τα σκέλη λυγίζουν. Επώδυνη αδυναμία των σκελών. Πόνος σαν σχίσιμο στο οπίσθιο μέρος της αριστερής πτέρνας όταν κάθεται· στη δεξιά πτέρνα όταν στέκεται, > με τη βάδιση. Πόνος σαν από έλκος στις πτέρνες και στα δάκτυλα των ποδιών. Πόνος στη ράχη του αριστερού άκρου ποδός το βράδυ, σαν από ξυλοδαρμό. Πόνος σαν σχίσιμο στα μεγάλα δάκτυλα των ποδιών· στο δεύτερο δάκτυλο του δεξιού ποδιού.

24. Γενικά

Απίσχνανση. Μαρασμός που μοιάζει με το τρίτο στάδιο της φθίσης. Νευρική αστάθεια· τρόμος· σπασμοί. Σπασμωδική σύσπαση των μυών. Subsultus tendinum. Επεισόδια τιναγμάτων των άκρων, < στον αριστερό βραχίονα, και του προσώπου, < στην αριστερή πλευρά, με άγχος, φόβο και αίσθημα παλμών· ένα επεισόδιο τελείωσε με έμετο και κεφαλαλγία· μία φορά βίαιη περιστροφή του αριστερού οφθαλμικού βολβού, κόρες συνεσταλμένες, μύες του προσώπου συνεσπασμένοι, αριστερή γωνία του στόματος τραβηγμένη προς τα κάτω, το στόμα ανοιγόκλεινε αναρίθμητες φορές ενώ πρόφερε ακατάληπτες λέξεις, αναπνοή σύντομη και ταχεία, σφυγμός σκληρός και πλήρης, μέτωπο, αυχένας και θώρακας καλυμμένα με ιδρώτα, πρόσωπο ερυθρό, απώλεια συνείδησης· μετά το επεισόδιο, τρόμος, κλάμα, παράπονα για βάρος στον αριστερό βραχίονα, κοιλιά μικρή και μαλακή, γλώσσα περισσότερο λευκή παρά κίτρινη, προσπάθειες για έμετο, > με τον έμετο. Αιμορραγία από τη μύτη, τους πνεύμονες, το ορθό. Παράλυση. Νυγμός στην αριστερή κάτω γνάθο, στην κνήμη, στον αριστερό μηρό, στο αριστερό αντιβράχιο, στα οστά κατά το προμεσημβρινό διάστημα, έπειτα στο αριστερό αυτί και, τέλος, στον τένοντα της αριστερής ιγνυακής κοιλότητας. Υπερβολικά αυξημένη νευρική ευαισθησία. Αίσθηση ότι περιστρέφεται. Κακουχία. Ακατανίκητη επιθυμία να βγει στον υπαίθριο αέρα. Ασαφή, απερίγραπτα αισθήματα στο κεφάλι, στη ράχη και στα άκρα. Ανησυχία. Αδυναμία. Επηρεάζει ινώδεις δομές, όπως το περιόστεο και οι αρθρικοί θύλακοι. Τα περισσότερα συμπτώματα εμφανίζονται κατά την ανάπαυση και είναι > με την κίνηση. Επακόλουθα ρευματικού πυρετού.

25. Δέρμα

Πορφύρα· κεγχροειδείς, μη κνησμώδεις, αιμορραγικές κηλίδες σαν πορφύρα, σε μία περίπτωση στον θώρακα και σε όλες τις άλλες μόνο στα σκέλη, περισσότερο συρρέουσες στην πρόσθια επιφάνεια, μερικές φορές με ανάμειξη πετεχειών διαφορετικής ηλικίας, με τις νέες να έχουν λαμπρότερο χρώμα από τις παλαιές. Πολλαπλές αιμορραγίες από το δέρμα και τους βλεννογόνους. Ερυσιπελατώδης διόγκωση των παρειών που εκτείνεται προς τους κροτάφους, με ερυθρότητα και λίγες κηλίδες στο μέτωπο. Κνησμώδης λειχήνας στο πρόσωπο· και ξηρός, στην παρειά. Σπυράκια: στο πηγούνι και στη μύτη· με νυγμό και κάψιμο, κάτω από τη γωνία του στόματος· ευαίσθητο, στο ρουθούνι· ευαίσθητο, στην παρειά, περιβαλλόμενο από ερυθρότητα και διόγκωση· κνησμώδες, στο πηγούνι, που εκκρίνει υδαρές υγρό. Ερύθημα. Έκζεμα impetiginoides. Μικρά δοθιήνια (σαν καλόγεροι) στον αυχένα, στο πρόσωπο, στο κεφάλι, στη ράχη και στον θώρακα. Εξέλκωση και κίτρινο χρώμα στην άκρη του αριστερού αντίχειρα, αλλά δεν ανοίγει. Φυσαλίδες όλων των μεγεθών, που συρρέουν και σχηματίζουν πομφόλυγες, στα χέρια, στους βραχίονες, στις βουβωνικές χώρες και στα πόδια· περιείχαν διαυγές ορώδες υγρό και βρίσκονταν πάνω σε υπεραιμική βάση· στα αρχικά στάδια εκείνες στα χέρια έμοιαζαν με δυσιδρωσία, αλλά έγιναν ημιδιαφανείς, συρρικνώθηκαν και ξηράνθηκαν χωρίς να σχηματίσουν εφελκίδες. Δαγκωτική αίσθηση στον αυχένα και στο μέτωπο, έπειτα κάψιμο μετά το ξύσιμο. Κνησμός στον δεξιό γλουτό, > με το ξύσιμο· στη ράχη του δεξιού άκρου ποδός το βράδυ, < με το ξύσιμο· στην έσω πλευρά του δεξιού βραχίονα, όπου μετά το ξύσιμο εμφανίζεται ξηρή ερυθρή κηλίδα, η οποία αρχικά προκαλεί κνησμό. Έντονος κνησμός στο εφήβαιο. Αδυνατεί να πλυθεί με κρύο νερό.

26. Ύπνος

Συχνό χασμουρητό χωρίς υπνηλία· συχνό, υπερβολικό χασμουρητό. Αϋπνία· σχεδόν όλη τη νύχτα, με υπνηλία μόνο προς το πρωί. Αφύπνιση κάθε ώρα. Φώναζε δυνατά στον ύπνο προς το πρωί. Πετάγεται κατά τον πρώτο ύπνο, αλλά σύντομα αποκοιμιέται ξανά. Ανήσυχος, συγκεχυμένος ύπνος· και μη αναζωογονητικός· από τον οποίο ξυπνά απότομα και με οδύνη, σαν από κάποιο έντονο συναίσθημα ή αίσθηση συμφοράς. Κλάμα κατά τον ύπνο. Όνειρα: περιπλάνησης· χαρούμενα· κινδύνου· αγχώδη· ότι επρόκειτο να τη σκοτώσουν· πτώσης και επακόλουθου βίαιου πετάγματος. Εφιάλτης.

27. Πυρετός

Αίσθημα ψύχους: το απόγευμα, από το απόγευμα έως το επόμενο πρωί· από τις 4 έως τις 7 p.m., > στο κρεβάτι, με δίψα από τις 6 έως τις 10 p.m., < όταν ξαπλώνει· τη νύχτα. Ρίγος με τρέμουλο στις 10 p.m.· τη νύχτα, κατά τις συχνές αφυπνίσεις. Όλη τη νύχτα με τρέμουλο και συχνές αφυπνίσεις. Ανατριχίλα· σε όλο το σώμα το πρωί, εκτός από το κεφάλι, που το αισθανόταν ζεστό. Ανατριχίλα με αίσθημα ερπυσμού κατά την έμμηνο ρύση, με ψυχρότητα των χεριών και πίεση και συσφικτικό πόνο στο υπογάστριο. Αίσθημα ερπυσμού στη ράχη το βράδυ, έπειτα ψυχρότητα ολόκληρου του σώματος· αίσθημα ψύχρας από τις 6 έως τις 8 p.m., που ανεβαίνει έρποντας στη ράχη και επεκτείνεται σε όλο το σώμα, με υπνηλία. Κατά διαστήματα νιώθει ψύχρα με ξηρό δέρμα, άλλες φορές με άφθονη εφίδρωση. Η αίσθηση ψύχρας δεν υποχωρεί εύκολα με εξωτερική θερμότητα. Αίσθημα θερμότητας το απόγευμα. Θερμότητα (εξάψεις), με θολότητα της κεφαλής και δυσφορία του σώματος· έπειτα ιδρώτας, από τη 1 έως τις 3 p.m. Θερμό δέρμα. Αίσθημα θερμότητας στην κεφαλή· με καύσο και ερυθρότητα του προσώπου· στο μέτωπο, στα μάτια, στη μύτη και στο στόμα, με αγχώδες αίσθημα καύσου στον λαιμό που επεκτείνεται πίσω από το στέρνο έως τον ξιφοειδή χόνδρο· στα πόδια. Ιδρώτας.