Kali Iodatum
John Henry Clarke著 — 実用マテリア・メディカ辞典
ヨウ化カリウム。Kali hydriodicum. KI. 溶液。研和剤。
臨床
放線菌症 / 動脈瘤 / 無汗症 / ブライト病 / 横痃 / バニオン / 癌 / カリエス / 感冒 / コンジローマ / 肺癆 / 咳 / クループ / 衰弱 / 水腫 / 耳、耳痛;耳鳴 / るい痩 / 結節性紅斑 / 眼、眼疾患 / 眼瞼の嚢胞 / 線維腫 / 腺の腫脹 / 淋病 / 痛風 / ゴム腫 / 出血 / 枯草熱 / 膝蓋前滑液包炎 / インフルエンザ / 月経間出血 / 関節、疾患 / 喉頭炎 / 肝、疾患 / 脊髄癆(運動失調) / 腰痛 / 肺、肝変;浮腫 / 月経、障害 / 神経痛 / 骨瘤 / 耳内雑音 / 眼振 / 体臭、異常 / 声門浮腫 / 膵炎 / 麻痺 / 胸膜炎 / 前立腺、疾患 / リウマチ / くる病 / ルピア / 坐骨神経痛 / 瘰癧 / 天然痘 / 脊椎、ポット病性後彎 / 脾臓 / 梅毒 / 三叉神経痛 / 舌、神経痛 / 腫瘍 / 潰瘍 / 粉瘤
特徴
Kali iod. は、通常の診療において、その明確な作用を信頼できる数少ない薬剤の一つである。活動性の第2期梅毒、体質性の潰瘍、亜急性リウマチの症例では、Iodide of Potassium は一般に期待どおりの働きをする。その作用が特異的であることは広く認められており、specific は homœopathic と同じことである。私は30倍より低い希釈度でこれを用いる必要をほとんど感じない。この薬物の梅毒との関係における歴史は、興味深く、かつ重要である。当然予想されるように、抗梅毒性である K. iod. は水銀に対しても解毒的である。経験によれば、ときに投与される大量の K. iod. に耐えられるのは、疾患もしくは水銀、またはその両方を体内に負っている患者であるように思われる。しかし、この塩は診断目的で投与されることも多く、その場合、注意を怠れば患者に大きな危険がある。梅毒患者であるとの想定で K. iod. を投与され、回復不能なまでに体力を消耗した患者を私は見てきた。私は自著 Diseases of the Heart(p. 165)に、乾癬様の皮膚疾患を有し、そのためホメオパスに相談した74歳の紳士の症例を記録した。健康状態は良好なままであったが皮膚は治らず、著名な皮膚・梅毒専門医に相談したところ、患者自身はかつて梅毒に罹患したことを否定したにもかかわらず、その専門医は直ちに梅毒性と断定した。大量の K. iod. が投与され、皮膚疾患は2週間で消失した。しかし患者は事実上殺されたも同然であった。彼は理由も分からず子供のように泣いた。体重は1 stone以上減少した。ほとんど食べられず、何を食べても苦痛と膨満感を生じた。動悸は時を選ばず起こり、夜には彼を眠らせなかった。発作中の脈はかすかなちらつきにすぎず、発作間欠期には不整、間欠、または非常に頻数であった。この状態で私のもとを訪れたが、反応力は破壊されており、私が何を投与しても何の効果もなかった。彼はロンドンを去り、その後ほどなく死亡した。以下は、解毒的な薬物または疾患によって相殺されなかった場合の、もう一つの K. iod. 中毒症例である。Jonathan Hutchinsonによる報告である。患者は26歳の男性で、梅毒と診断された鼠径部の腫脹に対し、病院で5-grain量の K. iod. による治療を受けていた。その時点では皮疹はなかったが、まもなく現れ、診断を裏付けるものと考えられた。用量は週末に10 grainsへ、10日後には15 grainsへ、さらにその後20 grainsへ増量された。これは7月23日から10月9日まで継続された。その後、水銀に変更されたが変化はなく、全期間を通じて悪化していた患者は、2週間後に消耗のため死亡した。最後の時期には、移送先のLondon Hospitalに入院しており、そこで慎重に調査した結果、梅毒の証拠が存在しないことが判明した。死亡数日前にLondon Hospitalへ到着した際の状態は次のとおりであった。全身性の皮疹があり、小丘疹から巨大な結節状腫瘤まで大きさの異なる腫脹から成り、後者の一部は潰瘍化していた。腫脹は顔面、下腿、胸上部で最大となった。この症例を示す彩色図版が公表され、腫瘤が暗い紫赤色であることが示された。梅毒が K. iod. に対して示す解毒作用は、Fournier(Allen's Encyclop., Appendix)の観察によってさらに裏付けられる。彼は、その影響下にある患者に紫斑が生じることを認めた。しかし、それが強度に現れたのは、梅毒の徴候がなく、「単に予防として」投与された者だけであった。しかし K. iod. の抗梅毒的関係は、ホメオパスに知られているその力のごく一部を占めるにすぎない。広範なプルービングは行われていないが、過量投与による、記録され証明された作用は十分に多い。P. Jousset(L'Art Médical, October, 1899, 241)は、健康人に対するRillietの本剤による実験に言及している。彼は28人を対象とし、その食卓塩に1万分の1の K. iod. を混ぜ、2年間で各人が40 centigrammesを摂取するようにして実験した。以下はその一例である。45歳の男性で、きわめて強健な体質を有し、病気をしたことがなかった。7か月後、衰弱し始め、動悸があり、悲哀・憂鬱となり、固定観念、脱力、便秘を伴う下腹部の名状しがたい不快感が生じた。1月と2月の間、ヨード添加塩が偶然中止されると、完全に回復した。8月に帰宅すると、再びその塩を摂り始め、同じ症状が以前よりはるかに強く再発した。貪欲な食欲を伴う著明かつ進行性の羸痩、振戦、動悸、凝視、黄色い顔色があり、とりわけ精神面の障害が非常に顕著で、涙を流すほどの激昂、易刺激性、嫌悪感、落胆、落ち着かない睡眠がみられた。今回は回復に2か月を要した。記録には、この男性の健康は再び「完全に回復した」とあるが、これは必ずしも正確ではない。最初の中毒後、見かけ上は完全な健康を取り戻したものの、薬物の作用に対する極度の感受性が残り、はるかに短い中毒期間で、症状が著しく増悪した程度に再現されるようになった。そしてその2年後、健康が見かけ上完全に回復していたにもかかわらず、21日間の海辺への滞在で、危うく命を落とすところであった。同じ症状が再発した。食欲は終始亢進していたが、彼は骸骨のように痩せ衰えた。歩行時にはほとんど二つ折りになるほど前屈し、わずかな運動で震え、息切れした。脈は弱く、非常に頻数であった。ついには臥床を余儀なくされ、Genevaの自宅へたどり着くのに非常な困難を要した。そこで速やかに好転した。しかし、見かけ上の回復にもかかわらず、生体にはきわめて深い変化が生じていた。この経験から、「海辺で <」を K. iod. の条件の一つに数えなければならない。他の2人はいずれも60歳の女性で、この男性と同じ症状を呈し、一人は2か月後、もう一人は4か月後に発症した。実験を受けた残りの28人には症状は観察されなかった。Joussettは同じ典拠から、甲状腺腫の治療における同じ塩の経験を引用している。50歳の男性に、頸部右側にオレンジ大の、円形で無痛性、非波動性、きわめて緩徐に増大する甲状腺腫があった。彼は毎朝空腹時に、1 gramme(15 1/2 grains)の K. iod. を含む水をスプーン1杯服用した。治療初日から名状しがたい苦悶を感じた。16日目には不快感が増し、著しく衰弱したため、患者は薬液を湖へ投げ捨てた。2日後、医師は中毒の重篤な症状をすべて認めたが、甲状腺腫は4分の3が消失していた。患者は田舎へ送られ、夏の間ずっと病んでいたが、冬には完全に回復し、甲状腺腫は元の大きさに戻っていた。この経験は他の3患者でも繰り返されたが、甲状腺腫を有する犬はさらに幸運であった。2 centigrammes(gr. 1/6)でその犬にすべての症状を生じさせるのに十分であり、甲状腺腫は消失し、中毒から回復した後も再発しなかった。これに関連して、他種の腫瘍に対するこの塩の力にも触れてよい。腫大したリンパ腺、梅毒性結節、コンジローマ、乳房および子宮の腫瘍が、これによって消失している。これは大部分が原塩の作用下で起きたもので、一般的な説明では、薬物の溶解作用が、より低次に組織化された新生組織に最も強力に励起されるという。しかし、これはすべての症例には当てはまらない。Hutchinsonの症例で、K. iod. は腫瘍を除去するだけでなく、産生することもあると見た。しかしJules Gaudyは別の経験を記録している(Journ. Belge d'Homœop., vi. 57)。彼は腹部腫瘍の数症例を、K. iod. の3x、10および15の百分率トリチュレーションで治療し、成功した。そのうち2例は、彼の治療を受ける前に原塩で治療されたが成功しなかった。食欲喪失と口腔・咽喉粘膜の刺激のため、原塩には耐えられなかったのである。このうち一人の患者には、胃の大彎の高さに、両側へ広がり、腹腔内へ深く入り、骨盤内まで及ぶ大きな腫瘍があった。癒着しており、境界を定めるのが困難であった。黄疸性で汚れたように見える皮膚、食欲喪失があり、食物をたいてい嘔吐した。潜伏梅毒の疑いからGaudyはこのレメディを選んだ。原塩には耐えられなかったが、希釈形では完全に耐容された。健康は速やかに改善し、3か月後には腫瘍はほとんど発見できなかった。その残存部分は明らかに大網から垂れ下がっていた。第2例も性質上これと非常によく似ていた。Cooperは次の症例を報告している。「子宮は筋腫で充満し、労作時に右鼠径部痛、意気消沈、ハエの羽音のような耳鳴、四肢を下方へ伝う絶え間ない疲労感・眠気、足の灼熱感、ただし時には全身の激しい震え、圧痛のある乳房の疼痛、長時間食べずにいることができない、鼓腸によるかのような絶え間ない膨満、午前11時の心窩部の虚脱感、夢の多い睡眠。これらの症状はすべて K. iod. 30によって去り、患者は完全に快適となった。」Cooperは次の注記を加えている。「30倍希釈における K. iod. と Sul. の作用には多くの類似がある。気管支炎、肺炎、丹毒、その他の炎症性疾患の後に、K. iod. は30倍でも、またより原物質に近い形でも、魔法のように作用する。これは組織内に残った老廃産物を除去するためと思われる。」K. iod. は通常の方法でもプルービングされているが、他のいくつかの Kali 塩ほど広範には行われていない。これは梅毒とほぼ同じように組織へ作用し、組織を溶解する。腺は萎縮し、組織、とくに結合組織と靱帯は炎症を起こして潰瘍化する。骨膜と骨が侵され、結節が現れる。しかし K. iod. はおそらく抗梅毒性よりも抗瘰癧性が強い。瘰癧性の患者、とくに梅毒または水銀負荷、あるいはその両方が加わっている場合に最もよく作用する。また、さまざまな種類の浸潤、浮腫、水腫も引き起こす。血液が侵され、出血と紫斑病性出血が生じる。Cooperが指摘した K. iod. の重要な適応は、患部全体にわたる「びまん性の知覚過敏」である。これはプルービングに現れている。「掻くと頭皮が、潰瘍化しているかのように痛む(11日後)。」これはHartlaub and Trinksによる。「甲状腺全体の腫脹がきわめて急速に増大し、触診および圧迫に対して多少の知覚過敏を伴う。」これは知覚過敏のある梅毒性結節を除去している。私はこの適応をたびたび確認してきた。患部に亢進したびまん性知覚過敏がある、あらゆる神経痛性または炎症性の状態では、K. iod. を考慮しなければならない。私は中年男性に毎日生じる左眼上方の神経痛を K. iod. 30で治癒した。これに加え、彼は頭が非常に痛く過敏であると訴えた。歯肉の痛みと咳もあり、横になると > であった。この症例には梅毒はなかった。Farringtonは「頭部外側の頭痛、頭皮に結節のような硬い隆起があり、激しく痛む」と述べている。これは梅毒性、水銀性、またはリウマチ性のいずれでもありうる。Cooperは一婦人のリウマチ性痛風の症例を K. iod. 30で治癒した。全関節が侵され、疼痛のため数週間眠れなかった。基調となる適応は「疲労後、肝部に圧痛を生じる」であった。彼は、脾部のびまん性知覚過敏と水腫を伴う脾疾患にこれを推奨している。K. iod. はまた、肺の肝変に続発する脳の漿液性滲出にも適合する。呼吸器領域における K. iod. の作用は非常に重要である。K. iod. の鼻カタルはよく知られ、旧学派にとっては、Kali 要素を完全に無視していわゆる「Iodism」の唯一広く認められた適応を成している。分泌物は刺激性で水様性である。眼はひりひりし、腫れぼったく、流涙がある。(眼に対するこの作用は、虹彩炎、角膜炎、結膜浮腫へ発展することがある。)鼻カタルは少し風邪をひくたびに繰り返し再発し、鼻を赤く腫脹させる。分泌物は濃厚で緑色、悪臭性となることがあり、臭鼻症や骨の穿孔を生じることもある。声は鼻声、嗄声となるか、失われる。「とくに午前5時に、咽喉の乾燥、圧迫感、失声、腺の腫脹を伴って目覚める」、クループおよび声門浮腫のように。K. iod. は喉頭および肺の肺癆の多くの症例に適合する。特徴は、肺を貫く刺痛、胸骨中央の刺痛、胸骨から背部へ貫く刺痛、または歩行中の胸内深部の刺痛である。「胸部を貫く痛みを伴う、深く、空洞性で、嗄れた咳。」特徴的な喀痰は緑色で多量、石鹸水のように見える。Heringは、K. iod. が肺炎とBright病を治癒したと述べている。Lutz(H. W., xxviii. 175より引用)は、Sandwich Islandsの白人と原住民の双方に、気象的原因による気管支喘息が頻発し、その症状は呼気不全を伴う窒息性の毛細気管支炎の様相を呈し、K. iod.(原物質)が速やかな軽快をもたらすと述べている。「K. iod. の初期の、顕著で、紛れもない症状は、鼻カタル、くしゃみ、気管支炎である。そしてこれらから、このようなありふれた病気の起点から予想されるような、広範な症状が展開する」(Cooper)。K. iod. は牛の口蹄疫に対する予防薬として推奨されている(B. M. J., June 26, 1895)。上に見たように、心臓は深く侵される。「目覚めた際の心臓のはためき。起き上がらなければ窒息するのではないかと恐れ、起き上がらねばならない。」旧学派の医師の間では動脈瘤に好んで用いられるレメディであるが、彼らの大量投与を真似る必要はない。その作用は明らかに特異的である。歩行はすべての心症状を著しく <。多くのリウマチ性心疾患、およびその他のリウマチ性状態に適する。消化管も他の粘膜に劣らず障害される。舌根部に特徴的な激痛がある。食欲喪失と消化不良があり、鼓腸と膨満を伴い、その強さはほとんど Lycopod. に匹敵する。寒冷はこれらすべての症状を著しく <。直腸および泌尿生殖器には多くの症状がある。私は、性交後に起こる、尿道の軽い疼痛を伴う直腸痙攣の一例をこれで治癒した。それ以前には Psorinum と Sulphur が部分的な軽快をもたらしていた。この性交後の < は、K. iod. を他の Kalis、すなわち Caust., K. bich., および K. carb. と関連づける。瘰癧性および梅毒性の外観を呈する多種の発疹が現れる。丘疹性および膿疱性の発疹が、とくに頭皮と背部を下方へ生じ、膿疱は治癒後に瘢痕を残す。K. iod. の特異な感覚には次のものがある。頭が拡大したかのよう。頭がねじ込まれているかのよう。大量の水が脳内へ押し込まれたかのよう。頭が押し割られるかのよう。鼻根部に小葉があるかのよう。鼻根部を虫が這っているかのよう。背部が万力に挟まれているかのよう。卵巣に腫瘍があるような感覚。胸内が切り刻まれたかのよう。尾骨部が打撲されたかのよう。Cooperは、30またはそれ以上を1回投与して作用させることにより、多くの耳鳴症例をこれで治癒している。K. iod. の主要な時間的条件は、概して他の主要な抗梅毒レメディ、すなわち Syph., Aur., Merc.、および梅毒そのものと同じであり、日没から日の出までの夜間に <。これはリウマチ性疾患およびその他の疾患に当てはまる。K. iod. の坐骨神経痛は夜間 <、疼痛側を下にして横になると <、戸外では >。胸部症状は K. ca. のものと同様に、早朝午前2時から5時に < のことがある。頭痛は午前5時に <(また、一晩休んだ後にも頭痛 <)。軟便もその時刻に生じる(K. bi.)。Merc., K. iod. と同様に、気象変化に対する感受性が非常に強い。少しでも外気にさらされるたび、湿った日にはいつでも、症状が誘発される。同時に、Iod. などにみられる戸外での > がある。「戸外へ出たいという抑えがたい欲求。戸外で歩いても疲れない。」間欠熱の悪寒は温暖によって > しないが、温暖は歯および頭皮の多くの症状を >。しかし一般には熱を嫌悪する。熱は頭痛を <。運動は <、とくに歩行で <。下肢では、最初の動作後はより耐えやすくなる。座位は痛み、四肢を屈曲すると一部の疼痛が >。接触による < は K. iod. の非常に顕著な特徴であり、Cooperが指摘した「びまん性の知覚過敏」の一部である。冷たい牛乳を飲むとすべての症状が <。「K. iod. は非常に多くのキーノートを有するレメディである。あらゆる気質に適合するように思われ、蒼白で虚弱な者に適する一方、容易に紅潮し、明らかに多血性の者にも必要となる。びまん性の動脈性血管症に適合するが、静脈性状態にも求められる。その特徴的な耳鳴が、鋭く、甲高く、シューシューと鳴り、突き刺すような雑音であることは確かだが、とくに心臓が肥大し脂肪変性の傾向にある場合には、拍動性、脈動性の雑音も軽快させる。病変が多様で、増悪条件も多様であり、どの一特徴も突出せず症状が多岐にわたる場合に、これが求められる。身体の一つ以上の開口部に中等度のカタルがあり、鼓腸性膨満の傾向、抑うつ、消耗しきった感覚、思考不能を伴うことが特徴的である。しかし、おそらく30倍の K. iod. が最も満足すべき作用を示すのは、くる病(およびくる病性状態)と、それに伴う多くの症状においてである。子供が触れられることに耐えられず、揺れ動く乗り物に乗ることができず、頭が大きく四肢が痩せ、大きな歯と小さな顎を有し、頻尿および頻回の排便傾向があるとき、K. iod. 30は驚異的に作用する。小児期には、適応があれば K. iod. は直ちに作用し、症状を完全に一掃する。成人期には、きわめて頑固な病態の治療中に、しばしばこれへ立ち返らなければならないことがある。これは広い意味で真実であるが、K. iod. 30の1回投与を作用させること以上に、あのきわめて頑固な症状である耳鳴を除去する好機を与える既知の処方はない、ということもまた真実である。これを、禁忌を示す特徴の顕著な症例においてレメディを不用意に選択することの正当化と解してはならない」(Cooper)。
薬物関係
本薬を解毒するもの: Hepar. [また Nit. ac.。旧派医学の治療で K. iod. を大量に投与されて飽和状態となり、その投与下で悪化しつつあった梅毒患者に、Nit. ac. 12 または 30 が著しい軽快をもたらすことを、私は多くの例で認めた。これには虹彩炎の症例も含まれる。Burnett は、肛門部を侵した放線菌症を Nit. ac. 3x で治癒させた一例を私に話した。患者は旧派医学の著名な医師たちの治療を受けており、その医師たちの間では K. iod. の大量投与がこの疾患の一般的治療である。] 私が K. iod. を投与した患者において、K. iod. によって生じた「各服用後の膨満感と消化不良」を Arg. n. が軽快させた。本薬が解毒するもの: Merc.、鉛中毒。次の薬の後に良好: Merc. 次の薬が後続して良好: Nit. ac. 比較: Iod.(甲状腺腫;心疾患;温熱で <;肺癆);Caust.(接触で <;梅毒);K. carb.(性交で <;午前2-4時に <;極度の過敏性);Lach.(覚醒時の窒息するような感覚;極度の過敏性;K. iod. の頭痛は Lach. のものよりはるかに激しく、頭皮に硬いしこりを伴う;K. iod. = 骨および軟部組織の浸潤、Lach. は後者のみ);Merc.(梅毒、カタル、天候への過敏性;肺を貫く刺すような痛み。Merc. ではさまざまな方向へ;K. iod. では胸骨から背部へ貫く);Pso. および Gels.(花粉症;Gels. ではくしゃみがより多い);Eriodict. "Yerba Santa "-(カタル性肺癆);Ant. t.(肺麻痺のおそれ);Arsen.(カタル症状、消耗;落ち着きのなさ);Bell.(脳充血);Apis(水腫;熱で <);Lyc.(鼓腸性膨満);Mez., Pul., Sil., Sul.; Act. r., Chi., Nat. sul., および Carb. sul.(耳内雑音)。
原因
冷たい牛乳を飲むこと。
1. 精神
一晩中、半ば狂乱状態。多弁で冗談ばかり言う。悲しみ。不安。どんな些細なことにも恐怖を感じ、小さな物音のたびにびくっとする。夕方、不安が強く涙もろい。易刺激的;怒りっぽく、とくに自分の子供に対して顕著;また興奮し、喧嘩好き。ごく些細な原因で泣く。悲しみ。不安。夜明けが再び来ることを恐れ、生活上の些末な事柄が耐え難く思われる。絶えず思い悩む。厄介で不合理な印象が、容易に強められて固定観念となる。記憶力の喪失;必要なときに言葉が見つからない;報告書を書けない;音楽を演奏できない;手の蟻走感、下肢の著しい弱さ。知力低下と発作性の痴呆状態があり、頭痛を伴う。
2. 頭部
酩酊したような感覚。眩暈。暗所での眩暈、鉄道での移動で**<。頭痛;午前5時;頭を休める場所が見つからず、起き上がると>、頭の重さを伴う。重さ;前屈時;夕食後、彼女をいら立たせる;鈍重感を伴う。うっ血。大量の水が脳内へ押し込まれているかのような感覚;頭が膨張させられているかのよう。激しい圧迫性または膨張性の頭痛を伴い、患部は熱いにもかかわらず、その部に冷感がある。前額部:前屈時の縫うような痛み;左前頭洞の引き裂かれるような、またはぴくっとする縫うような痛み;夕方の右側の引き裂かれるような痛み、圧迫で一時的に>、刺すような痛みを伴う;左側の掘るような痛み;うずく痛み;前頭洞および右篩骨蜂巣のうずく痛み。前額部の片側だけに掘るような痛み、または拍動。前頭頂部および頭頂部の重さ、夕方および夜、触れることへの過敏を伴う。こめかみ:午後6時に左側の刺すような痛み、引き裂かれるような痛みを伴う;右側の重さ;夕方の左側の有痛性拍動。頭頂部:夕方、その前部の縫うような痛み;あちこちにつねられるような感覚;引き離されそうな痛み、外から温めると>だが、しばしば再発し、頭頂部外面の熱感を伴う一方、全身には寒気がある;緊張感、その部の刺すような痛み、および左こめかみから項部へ及ぶ引き裂かれるような痛みを伴う。朝、両側からねじ締められるような感覚、戸外の空気で>**。後頭部:痛み、夕方近くの重さ;骨の緊張感、縫うような痛みを伴う。頭皮を掻くと、潰瘍があるかのように痛む。頭蓋上の硬いしこり、頭痛を伴う。髪の色が変わり、脱落する。
3. 眼
眼の周囲に暗色の輪;眼が落ちくぼむ;朝、イタチの眼のよう。眼周囲の細胞組織に浮腫。眼球突出。朝、膿性粘液の排出。眼球が絶えず揺れ、固定できず、瞳孔は散大。左眼下方の引き裂かれるような痛み。痛みで目覚め、流涙ならびに鼻と咽喉の灼熱感を伴う。右眼の噛まれるような痛み、掻くと**>**、夕方に再発。午後の灼熱感;夕方、膿性粘液を伴う;眼瞼の発赤および右眼の流涙を伴う。朝および覚醒時の左眼の落ち着かない感覚、眼窩骨膜の外縁は圧迫で痛み、左眼も同様に侵され、翌日、一方の眼窩外縁から他方の眼窩外縁へ一直線に走る特有の痛み。流涙;(右眼の)。眼球は動かすと痛む。眼球がゴム製の覆いに包まれ、その覆いが絶えず収縮し続けているかのように感じられる。眼瞼:腫脹;上眼瞼および瞼板部の腫脹、青みがかった赤色を呈する;瞼板嚢胞。夕方、右外眼角の切るような痛み;灼熱感、羞明を伴い、夕方。結膜充血;結膜浮腫。眼窩縁:右下縁のかじられるような痛み;右上縁の有痛性の引くような感覚。光に対する過敏、および波動によって視覚がかすむ。視覚:かすむ;複視;乱れる;両耳の耳鳴りを伴ってかすむ。
4. 耳
刺すような痛み:日中はr. 耳に;夕方、臥床中はl. 耳にあり、頭へ広がる;l. 耳へ広がる。引き裂くような痛み:r. に現れたかと思えばl. に現れる;午前、r. 耳の奥深くに;夕方はr. 耳にあり、耳を過敏にする;l. 耳の前にあり、骨内をこめかみへ広がる;r. 耳の前にあり、こめかみへ広がってその側全体を痛ませる。耳痛、耳の著しい過敏を伴う。刺し貫くような痛み、< r.。l. 耳の内側と後方の齧られるような痛み。r. 耳の穿孔するような痛み。夕方、l. 耳から外方へ広がる、言い表しようのない痛み;彼女が手を耳の方へ近づけると、触れていなくても、催眠術にかけられたかのように、その痛みが顔の側面を這うように広がる。耳の前に何かが落ちたかのような感覚;引き裂くような痛みを伴う。l. 耳の痒み。嚥下しようとするとr. 耳でパチッという音。鳴り響く音;およびブンブンいう音。川が勢いよく流れ過ぎるような音;屋根に降る雨のような音;石を切るような音;軋む音、パチパチいう音、膜は過敏。聴力はほとんど失われる。
5. 鼻
l. 鼻孔上部の引き裂くような痛み。灼熱感:鼻孔に;上部にあり、その前に葉があるかのような感覚を伴う;さらに咽喉にも。閉塞(朝)、透明な水状液の流出を伴う;流出液は腐食性で、灼熱感を生じる。ピリピリ、チクチクする感覚、激しい発作性のくしゃみを伴い、r. とl. の鼻孔が交互に閉塞し、鼻の洞に熱感、前鼻孔から刺激性の分泌物。くしゃみと透明な水状液の流出。くしゃみをしようとしても出ない。鼻カタル:眼、鼻、咽喉、口蓋の発赤を伴い、流涙、激しいくしゃみ、水状液の流出、頻繁な咳刺激、上眼瞼の腫脹を伴う;喉頭炎。鼻からの流出;灼熱性の水状液で、皮膚を痛ませる;午前3時に熱い液体が流れ出て目覚め、午前7時に流涎を伴う。粘稠な黄色い粘液の分泌。激しい出血。嗅覚消失。鼻孔の著しい過敏。ごくわずかな寒冷で、鼻の発赤;耳の発赤;顔の発赤;舌の白苔、鼻声、激しい口渇、熱感と寒けの交互出現、暗色で熱い尿、頭痛、および鼻の著しい痛みと圧痛(水銀を以前に多量に服用したことのある人)。鼻の充満感。
6. 顔
顔は黄色;死人のような白色というより黄緑色がかっている。l. 頬の腫脹。頬および顎下部の膨隆、こわばりを伴う。表情は真剣で、荒々しく、戸惑っている;興奮し、ときに抑うつ的;悲しげ。l. 頬の刺すような痛み、びくつきを伴い、その後、過敏となる。朝、l. 頬骨を下にして横臥すると同部に引き裂くような痛み、刺すような痛みを伴う。頬骨は触れると過敏。頬と唇を動かす力を失い、咀嚼不能。顎:朝、臥床中、l. 上顎から頭頂骨までの刺痛;l. 下顎および対応する歯の引き裂くような痛み;下顎の両側に、下顎が引き抜かれるかのような引き裂くような痛み;下顎の両側の齧られるような痛み;耐え難い痛みが神経痛のような電撃的発作となって起こり、歯にも生じる;こわばり;こわばりと不快感;不動。唇は乾燥し、亀裂があり、被苔する;朝、目覚めた後、粘稠な粘液でいっぱいになる。上唇のr. 側および歯肉の、痛みを伴う引かれるような感覚。上唇および鼻孔の過敏、触れていないときでさえも。
7. 歯
右の犬歯に、びくっと引きつるような痛み、または走る痛み;横臥で真夜中まで、および午前4時から5時に <、寒冷で <、温熱で >;ある時には歯が折れそうな痛み、または虫がその中を掘っているような痛み。左上歯に引き裂く痛み。右上臼歯および右眼窩縁に引き裂く痛み。夕方、下歯に引き裂く痛みがあり、下顎から重りがぶら下がっているように感じる。戸外を歩くと、う蝕歯に拍動痛。左下のう蝕臼歯に鈍くうずく痛み。夕方、歯が長すぎるように感じられ、痛む。歯肉が腫脹し、痛む。う蝕歯の周囲の腫脹。右下歯肉に潰瘍があるような(走る)痛み。夜、歯に潰瘍化によるような痛み。
8. 口腔
舌:舌尖に水疱があり、灼熱痛を伴う;肥大し、痛み、結節で覆われ、深い亀裂により裂けている;白苔。夜、入眠前に舌根に痙攣性疼痛があり、咽喉の両側へ伸展し、痙攣によって咽頭が閉じそうな感覚を伴い、死が迫っているとの恐怖を引き起こす。朝、舌が乾燥して硬く、暗褐色の舌苔。舌の左縁の一点に灼熱感(また、ひりひりする痛み)。発語が重く不明瞭。硬口蓋と軟口蓋が腫脹して痛み、多くの箇所で表皮剥離がある;その後、口蓋が痛み、軟口蓋後部および舌根を横切って組織が側方へ引き伸ばされているように感じる;咽頭と喉頭が乾燥して嗄声を来し、その後、口、鼻、眼からの分泌物が非常に刺激性となる。口腔乾燥;夕方の寒気の間に、口渇を伴う。口腔と咽喉が乾燥し、苦い。熱い食物の後のような口腔内の灼熱感。朝、覚醒後に口腔のしびれ。流涎;悪心を伴う。口から粘液と唾液が流出する。不快な味の血性唾液。悪臭;朝、起床後、ほとんど玉ねぎを食べた後のよう。味:苦い、咽喉で <、朝食で >;覚醒後、甘苦い;飲食後、脂臭い(あらゆる種類の飲食物の後);食物の後味;味覚消失、または藁のような味。
9. 咽喉
甲状腺の腫脹(甲状腺腫);触れること、および圧迫に過敏。顎下腺の腫脹と化膿。何かが咽喉につかえているような窒息感;濃い粘液の塊を咳払いして喀出すると >。嚥下時にのみ左側に刺す痛み、夕方 <、潰瘍があるような痛みを伴う。収縮感。ひりつく感覚と掻き削られるような感覚。乾燥と掻痒があり、心窩部の灼熱感、流涎、鼻カタルを伴う。嚥下は痛み、困難で、軟口蓋と扁桃の発赤および腫脹を伴う(右 <)。食道と胃に灼熱感および不快感。咽喉の粘液分泌増加。
10. 食欲
口腔と咽喉に強い苦味があり、朝食後に消失する。病的な飢餓感。食欲亢進;翌日には減退または消失;食欲消失。あらゆる食物を嫌う;ブロスを嫌う。口渇;夕方。
11. 胃
おくび:大量の空気;空おくびで、しゃっくり様。夕方のしゃっくり。悪心:胃の圧迫感を伴う;空虚感を伴い、食事で**>しない。嘔吐;同時に下痢もある。流涎を伴う激しい嘔吐。胃痛;間欠性;夕方、空虚感と冷感のようで、スープでは>しない。夕方、心窩部左側に痛みを伴う拍動。胃に灼けるような圧迫感があり、こみ上げても>しない。心窩部の灼熱感;消化中;おくびで>**するが、圧迫感を伴って直ちに再発する;鋭い痛みを伴う。ウォーターブラッシュを起こしそうな感じが絶えずあるが、実際には起こらない。重さ;不快感;失神しそうな感覚;消化不良。胃内でコッコッという一種の鳴き声のような音、および腹鳴。胃内のゴロゴロ音と甲高い音。胃および腸管の炎症。
12. 腹部
季肋部:左季肋部に刺すような痛み;話すと右および左胸側部に生じる;胃の噴門と同じ高さの左側に締めつけ;左側外部に灼熱感;次いで両鼠径部に。腹部が破裂しそうな感覚を伴う突然の膨満、放屁により >、朝の覚醒後に生じ、次いで2回の下痢。動く感じとゴロゴロ鳴る音;腹部内で何か生きたものが動いているようなゴロゴロ鳴る音;次いで鼠径部の緊張感。放屁。午後、肉が引き剝がされそうな引き裂く痛みが両側から臍へ向かって広がる。臍周囲の切るような痛みと灼熱感。臍下の痛みを伴う膨満、排便により >。左側に刺すような痛み。右側に切るような痛み;午後、発作性の切るような痛みがあり、灼熱感と悪心、噯気したい感じを伴い、その後実際に噯気が起こる。臍周囲外部の掻痒と放屁したい感じ。差し込む痛みと灼熱感。爪でつかまれるような差し込む痛みが鼠径部にもあり、何かが陰部から出てきそうな下方圧迫感を伴う。切るような灼熱痛は常に戸外で >、家に入ると必ず再発する。痛み;次いで硬便、その後軟便;腹部および胃の痛みは、夕方横になった後に >、朝の覚醒時に再発する。言い表せない不快感、夜間 <。月経中、鼠径部および腰部に打撲されたような痛み。左鼠径部に引っ張る感じがあり、その中に何か生きたものがいるような感覚を伴う。月経中の熱感;左鼠径部の突然の熱感。
13. 便
直腸から漿液性粘液を排出。下痢;腰部に、折れたような、または月経が始まりそうな痛みを伴う。便秘。少量の小さな便塊で、硬く粘着性のある塊となり、排出困難。
14. 泌尿器
膀胱が刺激に過敏。痛みを伴う尿意。昼夜とも多量に排尿する切迫した尿意。水のように透明な多量の尿を頻繁に排出;夜間 <。小児の夜間および昼間遺尿。尿酸沈渣は徐々に消失した一方、リン酸アンモニウム・マグネシウムの沈渣は増加した。尿素減少。
15. 男性生殖器
精巣萎縮;右は消失し、左はアーモンド大。陰茎が腫脹・炎症を呈し、持続する半勃起と性欲を伴う。亀頭の広範な腫脹と嵌頓包茎。陰茎に辺縁隆起を伴う硬性下疳様潰瘍があり、尿道の灼熱感を伴う。尖圭コンジローマ。ごくわずかな摩擦で表皮剝離。勃起は緩徐で長く持続し、性交は疼痛を伴って長引き、射精がない。射精後にも勃起。精巣の下降と陰嚢内への液体貯留。性交後、陰嚢に頻繁に刺し貫くような痛み。精巣が骨盤内へ戻るかのような圧迫痛。性欲減退。
16. 女性生殖器
陰部の刺すような刺激感、帯下を伴う。歩行時の子宮圧迫感、座位で >、引きずるような痛みを伴う。刺激性帯下。(帯下はより稀薄で水様になった。)。1週間後に月経が再来。6か月間抑止されていた月経が多量に流出し、腹痛と下痢を伴った。月経は2日遅れたが、量はさらに増加。月経期間の間の出血。朝、いつもの冷たい牛乳を飲んだ後、体を二つ折りにしなければならないほど突然鼠径部が引きずられ、頻繁な欠伸、大腿の倦怠、腹部から大腿へ広がる差し込む痛み、落ち着きのなさ、冷え感、鳥肌、不安、頭部の温感を伴う;次いで噯気と腹部のゴロゴロ鳴る音が起こり、始まったばかりの月経が一部停止し、その後、悪心、胃の圧迫感(動き回ると <)、顔と手の震えを伴い、顔には熱感と発汗がある。2日間続いていた月経が減少。腟からの粘液排出。
17. 呼吸器
朝の痙攣性クループ。気管の窒息感と、咳払いを余儀なくさせる擦りむけたような感覚があり、それによって粘液を喀出する。気管支の障害。喉頭の刺激により乾性咳嗽。声:音調が変化;鼻声でカタル性;返答のように短い;弱く、ときに震える;声が出ない;夜間に声が出ない。咳をしたい感じ。朝の乾性咳嗽;また夕方には喉頭の痛みを伴う乾性咳嗽。咽喉の擦りむけたような感覚による、短い断続性咳嗽。声門浮腫。呼吸困難;夜間の覚醒時に失声を伴う。階段を上る際の呼吸困難、心臓部の痛みを伴う。嗄声と胸痛、咳、呼吸の圧迫感、および両眼の痛み。乾性の短い断続性咳嗽、その後、多量の緑色がかった喀痰。
18. 胸部
夕方、ばらばらに切り刻まれたような痛み。左胸部外側が痛むような感覚、触れると <。圧迫感。胸部周辺の不快感。刺すような痛み:胸部中央深部;右側;乳房後方の右肋骨部;午後、胸骨中央に圧迫感を伴う;夕方、左側;午後8時、右最下部肋骨に痛むような感覚を伴う;歩行時、中央部;前屈して座ると左上部に生じ、直立すると >;中央部に生じ、動き回ると >;胸骨中央から肩へ広がる。乳房は縮小し、乳汁分泌量は特に減少した。
19. 心臓
心臓部の刺すような痛み;歩行時。心内膜炎の全症状、すなわち圧迫感、失神しそうな消耗感、騒々しく激しい、間欠的で不規則な心臓の活動と脈拍があり、胸部を横切る緊張性疼痛を伴い、特に右心室が侵され、徐々に拡張した。血液を循環させる役目に耐えられないように思われた。動悸;心臓のはためきにより、気が遠くなる感じと悪心が生じ、起き上がって座っていられない。脈拍―速い;かつ充実;かつ不規則;かつ小さい;遅く弱い;遅く不規則;硬く緊張;小さく軟らかい。
20. 頸部および背部
頸部リンパ節腫大。臥位で右項部に刺すような痛み。項部に、こぶのような硬い無痛性腫瘤。頭を動かすと項部でひび割れるような音(Cooper)。肩甲骨間の拍動。腰部:座位で刺すような痛み;ねじ込まれたような痛み;痛みと痛む感じ;月経前のような痛みと2回の下痢;殴られたような痛みのため、どのように横になればよいか分からない;前屈して座ると <。腰に何か生きたものがいるような引っ張られる感じ。Pott脊柱弯曲。尾骨を打って転倒したかのような痛み。
21. 四肢
振戦。右外果上方、左示指および右上腕に引き裂く痛みがあるが、関節にはない。
22. 上肢
肩:左肩の引き裂く痛み;右肩、次いで右耳;右肩の腱に、運動時、接触時および安静時、緊張するような、また腫れているような痛み;左肩の打撲されたような痛み;肩を動かしたときだけ麻痺するような痛み。上腕の脱力。左肘、次いで肩、次いで右肘に引き裂く痛み。右前腕を動かすと、手関節上方に痙攣。右示指を動かすと、橈骨関節端に緊張するような痛みと刺すような痛み。右手関節の引き裂く痛み、次いでその部に掻痒があり、掻いても > せず、その後、掻痒性小水疱。手の振戦。右手の小指上方の縁に打撲されたような痛み。引き裂く痛み:示指の基部から先端まで;右母指内縁;夕方、左中指および環指;右環指内面に生じ、そのため指が屈曲して伸展できない;右母指が引き抜かれそうに;左母指骨外側に沿って一直線に走る、びくつくような引き裂く痛みと刺すような痛み。左母指の中手指節関節をつねられるような痛み。指の拘縮。
23. 下肢
歩行障害;よろめく。刺すような痛み:左大腿上部;左大腿、次いで脛骨;一歩ごとに左股関節に生じ、跛行を余儀なくされる。股関節の痛みにより運動が不自由となり、一歩ごとに走るような鋭い痛みを伴う。引き裂く痛み:膝窩上方、次いでその下方にも;左大腿骨;右大腿後面に刺すような痛みを伴う;午後11時の覚醒時および覚醒後、右大腿から膝下へ広がり、健側を下にして横になると >、右側臥位または仰臥位には耐えられない;左大腿中央の一点に生じ、膝まで麻痺するような痛みを伴う。股骨の齧られるような痛み;夕方、座って右大腿を左大腿に重ねたとき、右大腿中央に生じる。月経中、大腿上部が圧迫されているように感じる。右膝の引き裂くような攣縮。家政婦膝。引き裂く痛み:夜間、膝;夜間、左膝の骨膜に腫れているような感覚を伴う;座位で左膝外側;右脛骨;左腓腹、次いで下肢全体の脱力;立位で左腓腹に生じ、歩行で >、緊張感を伴う;夕方、脛骨を下方へ走る。左下腿骨膜の齧られるような痛み。座位で腓腹に痛みを伴う引っ張られる感じ。脚が崩れる。脚の痛みを伴う脱力。座位で左踵後部に引き裂く痛み;立位で右踵に生じ、歩行で >。踵および趾に潰瘍形成時のような痛み。夕方、左足背に殴られたような痛み。母趾の引き裂く痛み;右第2趾にも。
24. 全身症状
るい痩。肺癆第3期に似た衰弱。神経性易動性;振戦;痙攣。筋肉の痙攣性収縮。腱の跳動。四肢、特に左上肢、および顔面、特に左側のびくつき発作で、不安、恐れ、動悸を伴う。ある発作は嘔吐と頭痛で終わり、一度は左眼球が激しく回転し、瞳孔収縮、顔面筋収縮、左口角の下方牽引、意味不明な言葉を発しながら数え切れないほど口を開閉、短く速い呼吸、硬く充実した脈拍があり、前額、頸部および胸部は汗に覆われ、顔面紅潮、意識消失;発作後には振戦、泣くこと、左上肢の重さの訴えがあり、腹部は小さく軟らかく、舌は黄色というより白く、嘔吐しようとする動作があり、嘔吐により >。鼻、肺、直腸からの出血。麻痺。左下顎、脛骨、左大腿、左前腕、午前中には骨に刺すような痛みがあり、次いで左耳、最後には左膝窩の腱に生じる。神経の感受性が異常に亢進。回転している感覚。不調。戸外へ出たいという抑え難い欲求。頭部、背部および四肢の漠然として言い表せない感覚。落ち着きのなさ。脱力。骨膜や関節包靱帯などの線維性組織を侵す。大部分の症状は安静時に生じ、運動で >。リウマチ熱の後遺症。
25. 皮膚
紫斑;粟粒状で非掻痒性の、紫斑に似た血性斑点。1例では胸郭上に、その他すべてでは脚のみに生じ、前面ではより融合し、ときに異なる時期の点状出血が混在し、新しいものは古いものより鮮明な色を呈する。皮膚および粘膜からの多発性出血。頬の丹毒様腫脹が側頭部へ広がり、発赤を伴い、前額に少数の斑点を伴う。顔面の掻痒性皮疹;また頬には乾燥性皮疹。丘疹:顎および鼻;口角下方の、刺すような灼熱感を伴うもの;鼻孔の過敏なもの;頬の過敏なもので、発赤と腫脹に囲まれる;顎の掻痒性のもので、水様液を滲出する。紅斑。膿痂疹様湿疹。頸部、顔面、頭部、背部および胸部に小さな癤様腫物。左母指先端の潰瘍性変化と黄色化があるが、破れない。手、上腕、鼠径部および足に大小さまざまな小水疱が生じ、融合して水疱を形成する;透明な漿液を含み、充血した基底上にあり、初期には手のものは汗疱に似るが、半透明性を失って萎縮・乾燥し、痂皮を形成しない。項部と前額の刺すような刺激感、掻いた後には灼熱感。右臀部の掻痒、掻くと >;夕方、右足背に生じ、掻くと <;右上腕内側に生じ、掻いた後、最初は痒い乾燥した赤い斑点ができる。恥丘の強い掻痒。冷水で洗えない。
26. 睡眠
眠気を伴わない頻繁な欠伸;頻繁で過度の欠伸。不眠;ほぼ一晩中、朝方になって初めて眠くなる。毎時間覚醒。朝方、睡眠中に大声で叫んだ。入眠直後に飛び起きるが、すぐに再び眠る。落ち着かず混乱した睡眠;また爽快感がない;強い感情または災難の予感によるかのように、驚いて苦悶しながら目覚める。睡眠中に泣く。夢:さまよい歩く;楽しい;危険な;不安な;殺される;転落し、そのため激しく飛び起きる。悪夢。
27. 発熱
悪寒:午後;午後から翌朝まで;午後4時から7時まで、> 就床中、午後6時から10時まで口渇を伴い、< 横臥時;夜間。午後に震えを伴う悪寒;夜間、頻繁に目覚めるたびに。一晩中、震えと頻繁な覚醒を伴う。戦慄;朝、頭部を除く全身にあり、頭部には熱感があった。月経中、戦慄するようなぞくぞく感があり、手の冷感と、下腹部の圧迫感および締めつけるような痛みを伴う。夕方、背にぞくぞくする感覚があり、次いで全身の冷感;午後6時から8時まで寒気があり、ぞくぞく感が背を上行して全身に広がり、眠気を伴う。時に皮膚の乾燥を伴う寒気があり、別の時には多量の発汗を伴う。寒気は外から温めても容易に取れない。午後に熱感。熱感(ほてりの発作)、頭の鈍重感と身体の不快感を伴う;次いで午後1時から3時まで発汗。皮膚が熱い。頭部の熱感;顔面の灼熱感と発赤を伴う;前額、眼、鼻および口にあり、不安を伴う喉の灼熱感が胸骨後方を剣状軟骨まで延びる;足の熱感。発汗。