Kali Permanganicum

Kali manganicum. Kali hypermanganicum. カリウム過マンガン酸塩。KMnO 4 . 蒸留水溶液。研和。

臨床

咳 / ジフテリア / 胃炎 / 臭鼻症 / 流涎 / 咽頭痛 / 口蓋垂腫脹 / 疣贅

特徴

K. pm. はよく知られた消毒薬であり、主としてジフテリア、および悪臭のある排出物を伴うその他の病態に局所適用されてきた。H. C. Allen によるプルービングによって、本薬がその両者にホメオパシー的に適合することが明らかになった。鼻、咽喉、喉頭に激しい刺激があり、血性漿液様および血性の排出物を伴い、嚥下すると激痛が生じるにもかかわらず、絶えず嚥下したくなった。著明な作用として、多量の流涎と、胃から糸を引く粘液が絶えず流出することが認められた。口蓋垂は腫脹し、発赤していた。呼気の極度の悪臭、鼻からの血性漿液様排出物、および激しい衰弱が、ジフテリアにおける本薬の主な適応徴候と思われる。（ジフテリアに本薬を広く用いた Kraft は、次の方法で投与している。数 gr. をコップ1杯の水に溶かし、十分に濃い赤色にする。そのうち茶匙1杯を別のコップ1杯の水に入れ、2番目のコップから茶匙1杯を1～2時間ごとに投与する）。口蓋垂の腫脹も注目に値する。咽喉の外側は非常に過敏である。私の患者の一人は、K. pm. を奇妙な方法で外用した。彼には鼻尖に疣贅があり、それに対して私が Thuja を内服および外用で投与したが無効で、その後 Causticum を内服させても同様に効果がなかった。彼は自分の判断で、Condy 液の形で K. pm. の濃厚溶液を塗布し、疣贅は1週間で消失した。

関係

比較： その他の酸化性塩類、特に K. bi.；また Mang., Caust., K. ca.；浮腫性の口蓋垂には Mur. ac., Apis.；ジフテリアには Diphth., Merc. cy., Ar. t., K. bi., K. m.；濃厚で糸を引く粘液には K. bi. K. pm. は Opium を解毒する。誤って laudanum を半 ounce 嚥下した後に回復した Opium 中毒の一例が、報告されている（H. W., xxxiii. 380）。希釈した Kali permang. 溶液（1 pint 当たり gr. ii.）を反復投与したところ、速やかに作用した。翌日は口腔と咽喉の乾燥だけが感じられた。

2. 頭部

頭が充満しているように感じる。

3. 眼

多量の流涙。

4. 耳

咽喉から l. 乳様突起へ、おそらく耳管に沿って伸びる、鋭い針で刺すような痛み。

5. 鼻

鼻汁がひりひりし、刺激する。血性漿液様の排出物；鼻孔はカタル時のように詰まり、充満しているように感じる；2時間前にはカタル症状がなかったにもかかわらず、排出物には血液の筋が混じる。鼻孔および喉頭からの排出物に血液の筋が混じる。鼻から多量に出血する；閉塞した鼻を通そうと試みるたびに起こる。

8. 口腔

口腔と口唇が非常に乾燥し、冷気にさらされると口唇にひりひりする痛みが生じる。多量の流涎があり、咽峡、咽頭、喉頭に灼けるような、生のような、ひりひりする、悪心を催す痛みがあり、食道を下って胃まで伸びる。絶えず嚥下したくなる。唾液の流出が増加し、絶えず口から流れ出し、嚥下時の痛みと困難がさらに強くなる。発声は痛く、困難；扁桃炎によるかのように嗄声となる。

9. 咽喉

最初に咽喉が侵された。咽喉は腫脹し、非常に痛む。咽喉壁の所々に小さな潰瘍化した斑点があり、刺すような灼熱痛を伴う。咳払いで喀出されるものはすべて血液の筋を含む。何かを咳払いで喀出したい欲求が絶えずあるが、効果がない。咽喉は乾燥して痛み、ほとんど絶え間なく嚥下を試み、それを控えることはほぼ不可能である。咽喉が持続的に乾燥し、嚥下しようとすると、軽い刺激性の空咳が起こる。咽喉全体と喉頭は、おそらく粘膜の肥厚によって、その腔が締めつけられているかのように感じる。咽喉および咽峡に特異な締めつけられるようなひりひりする感覚があり、胃の噴門端に熱い灼熱感を伴う。咽喉の急性痛が耳および咽頭へ伸び、むずむずするような咳を引き起こす。咽喉は生のように感じ、腔を満たしているように見える分泌物を咳払いで喀出しようとすると出血する。後鼻孔が痛む。口蓋垂、軟口蓋、咽峡は暗赤色のまだらを呈し、所々に暗紫色斑がある。軟口蓋と口蓋垂は腫脹し、浮腫状で暗赤色。咽峡と咽頭は発赤して痛み、嚥下の試みはほぼ絶え間なく、多量の唾液が流出し、嚥下困難のため口から漏れ出す。粘膜が肥厚しているように感じる。咽峡に灼けるような、悪心を催す痛みがあり、食道を下って胃まで伸び、乾燥と絶え間ない嚥下欲求を伴う。激しく痛みを伴う嚥下欲求が絶えずある。頸部の筋肉に痛みを感じ、esp. 二腹筋と茎突舌骨筋に著しく、舌骨に対向する腺は腫脹して非常に痛む。耳下腺と頸筋の痛みのため、開口がかなり困難である。

11. 胃

食欲消失。口渇があるが、飲むことができない。胃から糸を引く粘液がほぼ絶えず流出し、痛みなく吐出されるが、悪心はまったく軽減しない。悪心と絶え間ない嚥下欲求。それを見るだけでほとんど嘔吐しそうになるほど嫌悪したため、薬をそれ以上服用できなかった；解毒薬を探し始めたが、徒労に終わった。悪心と嘔吐があり、最初は胃内容物を、次いで濃厚で糸を引く液体を大量に、困難なく吐出し、それに伴って咽頭痛が <。前夜に止まっていた嘔吐が増悪した形で再発し、胃および十二指腸に灼けるような、悪心を催す痛みを伴い、その痛みはほとんど耐え難いほどになった。胃の深部に悪心を催す痛みがあり、咽喉の生のような乾燥感と絶え間ない嚥下欲求を伴う。胃に熱い灼熱痛があり、心窩部全体へ放散するように感じる。胃の噴門端に熱い灼熱感があり、咽喉の特異な締めつけ感とひりひりする感覚、および嚥下欲求、&c. を伴う；食道の全長にわたる熱く、不快で、締めつけられるような感覚が2時間持続し、食べることで >。

13. 便

頑固な便秘。

14. 泌尿器

頻繁に排尿せざるを得ない；尿は多量で、透明、水様。尿は多量で水様。

17. 呼吸器

輪状軟骨部に疼く痛みがあり、嚥下を試みるたびに <。喉頭に生のような感覚。短い空咳があり、痛みを伴う嚥下衝動が絶えずあり、これが = 悪心および嘔吐欲求を来し、多量の流涙を伴う。短く痛みを伴う空咳が絶えずあり、喀痰には血液の筋が混じる。咳、または単なる咳払いによっても血性漿液様の液体が喀出される。

23. 下肢

彼には両脚が動かせないかのように感じられ、立とうとすると震える。

24. 全身

ひどい脱力と倦怠；esp. 下肢に著しく、そのため横にならざるを得なかった。

26. 睡眠

夜間落ち着かない。不眠。

27. 発熱

顔が熱い。多量の発汗。