Kali Cyanidum. Kali Cyanuretum. Κυανιούχο κάλιο. Κυανίδιο του καλίου. KCN. Διάλυμα. Τρίψη.

Κλινικές ενδείξεις

Αποπληξία / Άσθμα / Καρκίνος / Αναπνοή Cheyne-Stokes / Νευραλγία του ακτινωτού νεύρου / Επιληψία / Κεφαλαλγία / Νευραλγία / Ρευματισμός / Ομιλία, απώλεια της / Γλώσσα, καρκίνος της

Χαρακτηριστικά

Το κυανιούχο κάλιο χρησιμοποιείται ευρέως στη φωτογραφία και, επειδή για τον λόγο αυτό αποτελεί εύκολα προσιτό δηλητήριο, έχουν σημειωθεί πολυάριθμες περιπτώσεις αυτοκτονίας και απόπειρας αυτοκτονίας με τη χρήση του. Μεγάλο μέρος της παθογενεσίας του βασίζεται στα συμπτώματα που παρατηρήθηκαν σε τέτοιες περιπτώσεις· έχει όμως υποβληθεί και σε ομοιοπαθητική δοκιμή από τον Lembke και άλλους. Τα αποπληκτικά και επιληπτικά συμπτώματα του Hydrocy. ac. αναπαράχθηκαν στο άλας, και ένα πολύ έντονο σύμπτωμα ήταν η βραδεία αναπνοή. Παρουσιάστηκε απώλεια της συνείδησης και της όρασης και, καθώς επανέρχονταν η συνείδηση και η όραση, η όραση ήταν διπλή. Ισχυροί τετανικοί σπασμοί. Σε μία περίπτωση δηλητηρίασης, τα δάκτυλα ήταν τεντωμένα και συσπώνταν σπασμωδικά. Σε άλλη περίπτωση, αφού απέτυχαν όλες οι προσπάθειες αποκατάστασης του ασθενούς (ενός φωτογράφου) με ενέσεις αιθέρα και επανειλημμένες πλύσεις του στομάχου, τοποθετήθηκε σε θερμό λουτρό και χύθηκε παγωμένο νερό πάνω στο κεφάλι και τον αυχένα του. Κάθε φορά που χυνόταν νερό στο κεφάλι του, ο ασθενής έπαιρνε βαθιές εισπνοές, οι οποίες σταδιακά γίνονταν βαθύτερες και πιο κανονικές, ώσπου αποκαταστάθηκε η συνείδησή του. Παραπονέθηκε για οξείς ινιακούς και γαστρικούς πόνους. Η ανάρρωση ήταν ταχεία, αλλά η γενικευμένη μυϊκή αδυναμία και η διαταραχή της ομιλίας διήρκεσαν πολύ (C. D. P.). Οι κυριότερες καταγεγραμμένες κλινικές χρήσεις του K. cy. αφορούν το επιθηλίωμα της γλώσσας, αποπληκτικές και επιληπτικές καταστάσεις, αναπνευστικές διαταραχές, ρευματισμό των αρθρώσεων και νευραλγίες. Ο Cattell κατέγραψε στους πρώτους τόμους του Brit. Jour. of Homœopathy (xi. 348) αρκετές αξιοσημείωτες περιπτώσεις νευραλγίας που θεραπεύτηκαν με K. cy. Τις παραθέτω από το Guiding Symptoms του Hering

: «Βασανιστικές κρίσεις νευραλγικών πόνων μεταξύ των κροταφικών περιοχών, του ακτινωτού τόξου και της άνω γνάθου, με κραυγές και φαινομενική απώλεια της αισθητικότητας, σαν να είχε προσβληθεί από αποπληξία· σφυγμός 84· πρόσωπο εξέρυθρο». Σε αυτή την περίπτωση, τα συνοδά συμπτώματα υπεδείκνυαν το φάρμακο. «Έντονη νευραλγία στην κροταφική περιοχή και την αριστερή άνω γνάθο, καθημερινά στις 4 π.μ., αυξανόμενη έως τις 10 και παύουσα στις 4 μ.μ.· στο μεσοδιάστημα, ανορεξία, πυρετός, κεφαλαλγία». Τα συμπτώματα ήταν < μέσα σε δωμάτιο· < αμέσως μετά τα γεύματα (πληρότητα)· > με κίνηση στο ύπαιθρο. Ο E. T. Adams (H. R., iv., 209) περιέθαλψε έναν χρόνιο πότη ουίσκι, ηλικίας 55 ετών, για ένα οίδημα στη δεξιά πλευρά της γλώσσας, τόσο βαθιά κοιλωμένο ώστε μπορούσε να τοποθετηθεί μέσα του η πρώτη φάλαγγα του αντίχειρα. Είχε χαρακτηριστεί καρκινικό. Ο ασθενής δεν μπορούσε να λάβει καμία στερεά τροφή και μπορούσε να λάβει υγρά μόνο με μεγάλο πόνο. Με K. cy., σε δόσεις 1/200 gr., ανάρρωσε γρήγορα, μπόρεσε να περπατήσει και να φάει ξηρό ψωμί και μαγειρεμένο βοδινό κρέας με σχετική ευκολία. Αφού πείστηκε από τους προηγούμενους θεράποντές του να υποβληθεί σε επέμβαση, πέθανε δεκαεννέα ημέρες αργότερα. Ο Petroz ήταν ο πρώτος που χορήγησε K. cy. σε περιπτώσεις αυτού του είδους. Μία γυναίκα είχε καρκινικό έλκος στη δεξιά πλευρά της γλώσσας, το οποίο επεκτεινόταν στη ρίζα. Με σκοπό να ανακουφίσει τα βάσανά της, ο Petroz της χορήγησε gr. 1/100 K. cy. μία φορά ανά τέσσερις ημέρες. Σε δύο εβδομάδες, η οδύνη είχε μειωθεί, η γλώσσα φαινόταν λιγότερο παχιά και η ομιλία ήταν ευκολότερη. Έπειτα από άλλες δύο εβδομάδες, η όψη της ασθενούς είχε χάσει τη γκρίζα χροιά και τα συσπασμένα χαρακτηριστικά της, και εκείνη μπορούσε να φάει ένα ψίχουλο ψωμιού. Η περίπτωση εξελίχθηκε σε πλήρη και μόνιμη ίαση.

Σχέσεις

Συγκρίνετε: Hcy. ac., Amyg., Camph. Σε περιοδική νευραλγία του ακτινωτού νεύρου, Cedron. Νευραλγία που αυξάνεται και μειώνεται βαθμιαία, Stan., Plat. (επίσης, κατά τον Cooper, Sul. Αιφνίδια έναρξη, βαθμιαία υποχώρηση, Sul. ac.). Δάκτυλα απλωμένα, Secal.

1. Ψυχισμός

Ήπια διάθεση. Σχεδόν ανεξέλεγκτη ευερεθιστότητα κατά την είσοδο σε δωμάτιο· ενώ ο ψυχρός υπαίθριος αέρας προκαλεί ευθυμία. Αδυναμία ανάκλησης ορισμένων λέξεων (αφασία) επί αρκετές ημέρες. Ξαπλωμένος στο δάπεδο σε βαθιά εμβροντησία.

2. Κεφαλή

Έντονος ίλιγγος, σε σημείο ώστε όλα τα αντικείμενα να φαίνονται ότι κινούνται γύρω του. Κεφαλή τραβηγμένη προς τα πίσω. Επί μήνες μετά την προσβολή, δεν μπορούσε να ανεχθεί κανένα κάλυμμα στο κεφάλι, είτε στο κρύο είτε στη ζέστη, επειδή προκαλούσε τη φοβερή κεφαλαλγία. Ροκανιστικός πόνος κατά μήκος του κροτάφου. Οξείς πόνοι στο ινίο. Επώδυνη ευαισθησία του τριχωτού της κεφαλής πάνω από τις βρεγματικές περιοχές.

3. Οφθαλμοί

Οφθαλμοί ακίνητοι. Τα βλέφαρα άρχισαν να ανοίγουν και να κλείνουν εναλλάξ, ενώ οι οφθαλμικοί βολβοί στρέφονταν επίμονα προς διαφορετικές κατευθύνσεις (έπειτα από λίγα δευτερόλεπτα). Οφθαλμοί κλειστοί, αλλά κατά την ανύψωση των βλεφάρων φαινόταν ότι οι βολβοί βρίσκονταν σε αδιάκοπη σπασμωδική κίνηση. Οίδημα των άνω βλεφάρων. Κόρες πολύ διεσταλμένες και χωρίς αντίδραση στο φως. Θάμβος της όρασης, σε σημείο ώστε μόλις και μετά βίας διέκρινε τα χαρακτηριστικά όσων βρίσκονταν κοντά του. Απώλεια της όρασης· καθώς η όραση επανερχόταν, υπήρχε διπλωπία.

4. Ώτα

Βουητό σαν ορμητική ροή στα αυτιά.

5. Ρίνα

Φύσηξε καθαρό αίμα από τη μύτη περίπου στις 10 π.μ.· το εσωτερικό της μύτης έδινε αίσθηση κατάξηρης, θερμής και ξηρής επιφάνειας· το αίμα ξεραινόταν πολύ γρήγορα μέσα στη μύτη.

6. Πρόσωπο

Ωχρότητα. Πρόσωπο κυανωτικό και πρησμένο. Το πρόσωπο έγινε κυανό. Βασανιστικοί νευραλγικοί πόνοι στην περιοχή του κόγχου και της άνω γνάθου, με επανερχόμενους οξείς νυγμούς την ίδια ώρα και έντονη έξαψη σε εκείνη την πλευρά του προσώπου. Συσπάσεις του προσώπου. Χείλη λευκά (σχεδόν αμέσως). Ένας ερυθρόχρωμος αφρός κάλυπτε το στόμα και τη μύτη. Παρατηρήθηκε ελαφρά σύσπαση του στόματος όταν απευθύνονταν στον ασθενή με δυνατή φωνή, σαν να αφυπνιζόταν η αίσθηση της ακοής, μολονότι η εμβροντησία συνεχιζόταν. Κάποια δυσκολία στη χρήση της κάτω γνάθου κατά την ομιλία. Ο ασθενής κειτόταν σε φοβερό τετανικό σπασμό, με τις γνάθους τόσο σφιχτά κλειστές ώστε ήταν αδύνατον να ανοιχτούν: οι οφθαλμοί τραβηγμένοι εντελώς προς τα πίσω μέσα στους κόγχους, το πρόσωπο παραμορφωμένο, η μύτη οξυκατάληκτη, το στόμα τραβηγμένο προς τα έξω, ο σφυγμός ανεπαίσθητος και τα χέρια προσβάλλονταν συχνά από μυϊκές συσπάσεις.

8. Στόμα

Χείλη και βλεννογόνος του στόματος ωχροί. Ελαφρός αφρισμός στο στόμα. Ιδιόμορφη στυφή γεύση στο στόμα, σαν από στυπτηρία ή πράσινο βιτριόλι. (Καρκινική εξέλκωση της r. πλευράς της γλώσσας). Η γλώσσα έχει ιδιόμορφη σκουρόχρωμη υποκείμενη χροιά, ορατή μέσα από παχιά λευκή επίστρωση. Απώλεια της ικανότητας ομιλίας, αλλά διατήρηση της νοητικής αντίληψης. Η δυσχέρεια της ομιλίας διήρκεσε πολύ.

9. Φάρυγγας

Στυφή αίσθηση στον φάρυγγα με ναυτία, η οποία διαρκούσε έως μετά τα μεσάνυχτα. Αίσθημα σύσφιξης γύρω από τις παρίσθμιες περιοχές, με μυϊκό τρόμο γύρω από τον φάρυγγα· επί μία ή δύο ημέρες αργότερα παραπονιόταν για μεγάλη δυσκαμψία γύρω από τον φάρυγγα. Ο ασθενής μπορούσε να καταπιεί μόλις μεγάλη ποσότητα υγρού γέμιζε τον φάρυγγα· μετά από κάθε κατάποση, ολόκληρο το σώμα καταλαμβανόταν από σπασμώδεις τρόμους και εξάψεις ερυθρότητας απλώνονταν στο πρόσωπο. Δεν είχε αίσθηση της πράξης της κατάποσης.

11. Στόμαχος

Άφθονος έμετος· ακολούθησε επάνοδος της συνείδησης. Οξείς γαστρικοί πόνοι. Πόνος στο επιγάστριο συσφιγκτικού, διαλείποντος χαρακτήρα. Το επιγάστριο έγινε προέχον, σχεδόν αμέσως. Έντονο κάψιμο στο στομάχι. Μεγάλη ευαισθησία της επιγαστρικής περιοχής.

12. Κοιλία

Αίσθημα σαν να επρόκειτο να ενεργηθούν τα έντερα. Πόνοι στην κοιλιά· στις βουβωνικές χώρες, το απόγευμα.

13. Κόπρανα

Τα κόπρανα αποβάλλονταν ακούσια. Επίμονη δυσκοιλιότητα των εντέρων.

14. Ουροποιητικά όργανα

Η ουροδόχος κύστη ήταν διατεταμένη από μεγάλη ποσότητα ούρων, τα οποία έπρεπε να παροχετευθούν με καθετήρα. Τα ούρα αποβάλλονταν ακούσια.

17. Αναπνευστικά όργανα

Φωνή βραχνή μετά την προσβολή. Δυνατός υγρός ρόγχος. Αναπνοή επιπόλαιη. Βραδεία και δύσκολη αναπνοή. Η αναπνοή έγινε πολύ βραδεία, μόνο επτά αναπνοές το λεπτό· η εκπνοή ήταν παρατεταμένη· τα διαστήματα μεταξύ των αναπνοών εξαιρετικά μεγάλα. Η αναπνοή σχεδόν ανεστάλη, αλλά ο θώρακας ανυψωνόταν σπασμωδικά, σε ακανόνιστα και πολύ απομακρυσμένα μεταξύ τους διαστήματα.

18. Θώρακας

Αγωνιώδες αίσθημα στον θώρακα, σύντομα (δεύτερη ημέρα). Αίσθημα πίεσης.

19. Καρδιά

Νυγμοί στην καρδιά και στους πνεύμονες. Τινακτικοί νυγμοί στην καρδιά κατά την αναπνοή. Αίσθημα παλμών της καρδιάς. Ο σφυγμός κατά διαστήματα ήταν κατά δεκαπέντε παλμούς βραδύτερος από το σύνηθες.

20. Αυχένας και ράχη

Ακαθόριστος πόνος στον αυχένα. Πολύ έντονη αδυναμία στην οσφυϊκή περιοχή, με αμβλύ πόνο και αδυναμία στη r. και την l. λαγόνια περιοχή, κατά τη βάδιση και στη διάρκεια του απογεύματος.

21. Άκρα

Άκρα άκαμπτα και σε σπασμούς. Τετανικοί σπασμοί των μυών των βραχιόνων και των κάτω άκρων. Άκρα χαλαρά, με περιστασιακούς ελαφρούς γενικευμένους σπασμούς, που έμοιαζαν περισσότερο με ανατρίχιασμα παρά με οτιδήποτε άλλο.

22. Άνω άκρα

Δάκτυλα τεντωμένα και σπασμωδικά συνεσπασμένα.

23. Κάτω άκρα

Το βάδισμα φαινόταν ασταθές.

24. Γενικά

Γενικευμένοι σπασμοί. Αιφνίδια σπασμωδική κίνηση ολόκληρου του σώματος, περίπου δέκα λεπτά αφότου έπαψε να χτυπά η καρδιά. Οι σφιγκτήρες άκαμπτα συνεσπασμένοι. Ήπιε λίγο αραιό παντς με γάλα και κάπνισε το απόγευμα· κατόπιν όλα τα συμπτώματα εξαφανίστηκαν και η επίδραση του φαρμάκου φαίνεται ότι διακόπηκε από αυτή τη μικρή παρέκκλιση.

26. Ύπνος

Υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ανήσυχος ύπνος γεμάτος όνειρα όλη τη νύχτα· δεν μπορούσε να παραμείνει ξαπλωμένος στη μία πλευρά για πολλή ώρα. Όνειρα πολύ ζωηρά, ιδίως προς το πρωί. Σε όλη τη διάρκεια της νύχτας, όνειρα φρικτά και διεγερτικά· κατόπιν ξυπνούσε εν μέρει και αισθανόταν κουρασμένος από την κατάκλιση σε εκείνη την πλευρά, σαν έπειτα από μεγάλη κόπωση· γύριζε στην άλλη πλευρά, ακολουθούσε άλλο όνειρο, ξυπνούσε και γύριζε πάλι, και ούτω καθεξής έως το πρωί.

27. Πυρετός

Η επιφάνεια ολόκληρου του σώματος ψυχρή και υγρή. Τρεμούλες από κρύο. Ψυχρότητα των άκρων, τα οποία κρέμονταν χαλαρά και στερούνταν μυϊκής ισχύος. Άκρα παγωμένα (σχεδόν αμέσως). Όταν ξυπνά από σύντομους υπνάκους, αισθάνεται κρυάδα, η οποία, πράγματι, τον ξυπνά προτού μπορέσει να κοιμηθεί βαθιά· ακολουθεί πολύ ελαφρύς ιδρώτας. Ξύπνησε περίπου στις 6 π.μ., με αίσθημα θερμότητας και δυσάρεστο πυρετικό ιδρώτα σε ολόκληρο το σώμα, εκτός από τα κάτω άκρα κάτω από τα γόνατα, και με εξέρυθρο πρόσωπο. Τα χέρια και το πρόσωπο καλυμμένα με ψυχρό ιδρώτα.

Kalium cyanatum