Kali Cyanatum.

Kali Cyanidum. Kali Cyanuretum. Cianuro de potasio. Cianuro potásico. KCN. Solución. Trituración.

Clínica

Apoplejía / Asma / Cáncer / Respiración de Cheyne-Stokes / Neuralgia ciliar / Epilepsia / Cefalea / Neuralgia / Reumatismo / Pérdida del habla / Cáncer de lengua

Características

El Cianuro de potasio se usa mucho en fotografía, y por ser por esta razón un veneno accesible, se han producido numerosos casos de suicidio y de intento de suicidio por este medio. A partir de los síntomas observados en tales casos se ha construido gran parte de la patogenesia; pero también ha sido probado por Lembke y otros. Los síntomas apopléticos y epilépticos de Hydrocy. ac. se reprodujeron en esta sal, y un síntoma muy pronunciado fue la respiración lenta. Se produjeron pérdida de la conciencia y de la vista, y al volver la conciencia y la visión, la visión era doble. Fuertes convulsiones tetánicas. En un caso de intoxicación los dedos estaban extendidos y contraídos espasmódicamente. En otro caso, tras fracasar todos los esfuerzos para reanimar al paciente (un fotógrafo) mediante inyecciones de éter y lavados repetidos del estómago, se le colocó en un baño caliente y se vertió agua helada sobre la cabeza y la nuca. Cada vez que se le vertía agua sobre la cabeza, el paciente hacía inspiraciones profundas, que gradualmente se volvieron más profundas y más regulares hasta que se restableció la conciencia. Se quejaba de dolores lancinantes occipitales y gástricos. La convalecencia fue rápida, pero una debilidad muscular general y la alteración del habla persistieron durante mucho tiempo (C. D. P.). Los principales usos clínicos consignados de K. cy. han sido en epitelioma de la lengua, estados apopléticos y epilépticos, trastornos respiratorios, reumatismo de las articulaciones y neuralgias. Cattell registró en los primeros volúmenes del Brit. Jour. of Homœopathy (xi. 348) varios casos notables de neuralgia curados por K. cy. Los cito de los Guiding Symptoms de Hering:

«Ataques agonizantes de dolores neurálgicos entre las regiones temporales y el arco ciliar y el maxilar, con gritos y aparente pérdida de sensibilidad, como fulminado por una apoplejía; pulso 84; cara enrojecida.» En este caso los concomitantes señalaban el medicamento. «Neuralgia intensa en la región temporal y en el maxilar superior izquierdo, diariamente a las 4 a.m., aumentando hasta las 10 y cesando a las 4 p.m.; en el intervalo, anorexia, fiebre, cefalea.» Los síntomas eran < en una habitación; < inmediatamente después de las comidas (plenitud); > por el movimiento al aire libre. E. T. Adams (H. R., iv., 209) trató a un inveterado bebedor de whisky, de 55 años, por una hinchazón en el lado derecho de la lengua, excavada tan profundamente que en ella podía introducirse la primera articulación del pulgar. Había sido declarada cancerosa. El paciente no podía tomar ningún alimento sólido y sólo líquidos, con gran dolor. Bajo K. cy., en dosis de 1/200 gr., se recuperó rápidamente, pudo caminar y comer pan seco y carne de vaca cocida con relativa facilidad. Persuadido por sus antiguos asistentes para que se sometiera a una operación, murió diecinueve días después. Petroz fue el primero en administrar K. cy. en casos de esta clase. Una mujer tenía una úlcera cancerosa en el lado derecho de la lengua, que afectaba la raíz. Con el fin de aliviar los sufrimientos de la mujer, Petroz le administró gr. 1/100 de K. cy. una vez cada cuatro días. En una quincena el sufrimiento había disminuido, la lengua parecía menos gruesa y el habla era más fácil. En otra quincena, el semblante de la paciente había perdido su tinte gris y sus facciones contraídas, y podía comer una miga de pan. El caso evolucionó hasta una curación completa y permanente.

Relaciones

Comparar: Hcy. ac., Amyg., Camph. En neuralgia ciliar periódica, Cedron. Neuralgia que aumenta y disminuye gradualmente, Stan., Plat. (también, según Cooper, Sul. Comienzo súbito, declinación gradual, Sul. ac.). Dedos extendidos, Secal.

1. Mente

Disposición afable. Irritabilidad casi incontrolable al entrar en una habitación; mientras que el aire libre frío produce buen ánimo. Incapacidad para recordar ciertas palabras (afasia) durante varios días. Yace en el suelo en profundo estupor.

2. Cabeza

Vértigo intenso, de modo que todos los objetos parecían moverse a su alrededor. Cabeza echada hacia atrás. No podía tolerar ninguna cobertura sobre la cabeza, ni en el frío ni en el calor, porque le provocaba la espantosa cefalea, durante meses después del ataque. Dolor roedor a través de la sien. Dolores lancinantes en el occipucio. Dolorimiento del cuero cabelludo sobre las regiones parietales.

3. Ojos

Ojos fijos. Los párpados empezaron a abrirse y cerrarse alternativamente, los globos oculares miraban fijamente en distintas direcciones (al cabo de unos segundos). Ojos cerrados, pero al levantar los párpados se veía que los globos estaban en movimiento convulsivo ininterrumpido. Hinchazón de los párpados superiores. Pupilas muy dilatadas e insensibles a la luz. Oscurecimiento de la visión, de modo que distinguía con dificultad las facciones de quienes estaban cerca de él. Pérdida de la vista; al volver la visión, había visión doble.

4. Oídos

Zumbido impetuoso en los oídos.

5. Nariz

Se sonó sangre pura de la nariz hacia las 10 a.m.; el interior de la nariz se sentía reseco, caliente y seco; la sangre se secaba muy rápidamente en la nariz.

6. Cara

Palidez. Cara lívida e hinchada. Se puso azul de la cara. Dolores neurálgicos atormentadores en la región orbitaria y supramaxilar, con punzadas recurrentes a la misma hora y mucho rubor de ese lado de la cara. Sacudidas de la cara. Labios blancos (casi inmediatamente). Una espuma rojiza cubría la boca y la nariz. Se observó una ligera sacudida de la boca cuando se hablaba al paciente en voz alta, como si se despertara el sentido del oído, aunque el estupor todavía continuaba. Cierta dificultad para usar la mandíbula inferior en el acto de hablar. El paciente yacía en un espantoso espasmo tetánico, con las mandíbulas tan fuertemente cerradas que era imposible abrirlas: ojos completamente vueltos hacia atrás dentro de las órbitas, cara distorsionada, nariz puntiaguda, boca tirada hacia fuera, pulso imperceptible, y manos frecuentemente atacadas por sacudidas musculares.

8. Boca

Labios y mucosa de la boca pálidos. Ligera espuma en la boca. Un peculiar sabor astringente en la boca, como de alumbre o vitriolo verde. (Ulceración cancerosa del lado derecho de la lengua). La lengua tiene un peculiar fondo oscuro que se ve a través de una espesa capa blanca. Se perdió la facultad del habla, pero la inteligencia se conservó. El impedimento del habla duró mucho tiempo.

9. Garganta

Sensación astringente en la garganta con náuseas, que dura hasta pasada la medianoche. Sensación de constricción alrededor de las fauces, con temblores musculares en la garganta; durante uno o dos días después se quejó de gran rigidez en la garganta. El paciente podía deglutir tan pronto como una gran cantidad de líquido llenaba la faringe; después de cada deglución todo el cuerpo era presa de temblores convulsivos y sofocos de enrojecimiento que se extendían por la cara. No tenía sensación del acto de tragar.

11. Estómago

Vómitos abundantes; seguidos por el retorno de la conciencia. Dolores lancinantes gástricos. Dolor en el epigastrio de carácter retortijante e intermitente. Epigastrio saliente, casi inmediatamente. Ardor intenso en el estómago. Gran sensibilidad de la región epigástrica.

12. Abdomen

Sensación como si fuera a producirse una evacuación. Dolores en el abdomen; en las ingles, por la tarde.

13. Deposiciones

Las heces se evacuaban involuntariamente. Intestinos obstinadamente estreñidos.

14. Órganos urinarios

Vejiga distendida por una gran cantidad de orina, que tuvo que evacuarse por medio de un catéter. La orina salía involuntariamente.

17. Órganos respiratorios

Voz ronca después del ataque. Estertor mucoso fuerte. Respiración superficial. Respiración lenta y difícil. La respiración se volvió muy lenta, sólo siete por minuto; acto espiratorio prolongado; intervalos entre respiraciones notablemente largos. Respiración casi suspendida, pero el tórax se elevaba convulsivamente a intervalos irregulares y muy espaciados.

18. Pecho

Sensación ansiosa en el pecho, pronto (segundo día). Opresión.

19. Corazón

Puntadas en el corazón y los pulmones. Puntadas bruscas en el corazón al respirar. Palpitación del corazón. El pulso era a veces quince latidos más lento de lo habitual.

20. Cuello y espalda

Dolor vago en la nuca. Debilidad muy marcada en las regiones lumbares, con dolor sordo y debilidad de la región ilíaca derecha e izquierda, al caminar y durante la tarde.

21. Extremidades

Extremidades rígidas y convulsas. Espasmos tetánicos de los músculos de brazos y piernas. Extremidades flácidas, con ocasionales ligeras convulsiones generales más parecidas a estremecimientos que a otra cosa.

22. Extremidades superiores

Dedos extendidos y contraídos espasmódicamente.

23. Extremidades inferiores

La marcha parecía insegura.

24. Generalidades

Convulsiones generales. Acción convulsiva súbita de todo el cuerpo, unos diez minutos después de que el corazón dejó de latir. Esfínteres rígidamente contraídos. Tomó un ligero ponche de leche y fumó por la tarde; después de lo cual todos los síntomas desaparecieron, y el efecto del medicamento parece haber sido interrumpido por esta ligera irregularidad.

26. Sueño

Somnolencia durante el día. Sueño inquieto, lleno de sueños, toda la noche; no podía permanecer acostado sobre un lado durante mucho tiempo. Sueños muy vívidos, esp. hacia la mañana. Durante toda la noche, sueños horribles y excitantes; luego se despertaba parcialmente y se sentía cansado de estar acostado de ese lado, como después de gran fatiga; se volvía hacia el otro lado, otro sueño, despertar, y volver a girarse, y así hasta la mañana.

27. Fiebre

Superficie de todo el cuerpo fría y húmeda. Escalofríos. Frialdad de las extremidades, que colgaban sin fuerza muscular. Extremidades heladas (casi inmediatamente). Al despertarse de las cabezadas tiene un escalofrío que, de hecho, lo despierta antes de que pueda dormirse profundamente; seguido de un sudor muy ligero. Despertó hacia las 6 a.m., con calor y desagradable sudor febril por todo el cuerpo, excepto en las piernas por debajo de las rodillas, con la cara enrojecida. Manos y cara cubiertas de sudor frío.