Kalium cyanatum

Volumen I — Sintomatología especial

(Potasii Cyanidum.) Farmacología. — Esta sal se prepara, según la Farmacopea de los Estados Unidos, calentando juntos ferrocianuro de potasio y carbonato de potasio. Se presenta en masas blancas, amorfas y opacas, con olor a ácido prúsico y sabor de carácter semejante, aunque algo alcalino.

Es delicuescente y fácilmente soluble en agua. Cuando se añade nitrato de plata a su solución, se forma un precipitado de cianuro de plata, que es completamente soluble en amoníaco.

Preparaciones oficinales. — Tintura madre; un grano por diez granos de agua destilada; diluciones hasta la 3.ª x con agua, y las superiores con alcohol concentrado.

Análogos. — Acidum hydrocyanicum, Amygdala amara, Prunus, Laurocerasus, Digitalis.

[Veneno de extrema violencia, de acción muy semejante a la del ácido hidrociánico. Tres granos bastan para causar la muerte.]

Sensorio.

Pérdida súbita de la conciencia.

Cabeza.

Dolor intenso y súbito en la cabeza.

«Vértigo y sensación de peso en la cabeza.

Dolor intenso en la parte posterior de la cabeza.

«Cefalea neurálgica torturante en las regiones orbitaria y supramaxilar; los dolores reaparecen diariamente a la misma hora, con intenso rubor de ese lado de la cara.

0 Accesos atroces de dolores neurálgicos entre la región temporal, el arco ciliar y el maxilar, con gritos y aparente pérdida de sensibilidad, como si le hubiera sobrevenido una apoplejía; pulso, ochenta y cuatro; cara ruborizada.

° Dolores neurálgicos intensos en la región temporal y el maxilar superior izquierdo, diariamente a las 4 a. m., aumentando hasta las 10 a. m. y cesando a las 4 p. m.; en el intervalo, anorexia, fiebre, cefalea, etc.

0 En cefaleas dependientes de dispepsia o menstruación imperfecta, conocidas como «jaqueca», la aplicación externa de una solución que no exceda de dos a cuatro granos por una onza de agua, aplicada mediante compresas, proporcionará alivio rápido. (Trousseau.)

Cara, ojos y oídos.

Cara ruborizada, con cefalea neurálgica.

Ojos fijos, pupilas dilatadas; visión borrosa.

Oídos, ruido como de una corriente en los oídos.

Aparato gástrico.

Sensación de constricción en la garganta. Ardor intenso en el estómago.

Náuseas, con sensación de ahogo al intentar tragar líquidos,

seguidas de vómitos abundantes. Sensación como si los intestinos estuvieran a punto de evacuar.

Tórax.

No puede hacer una inspiración profunda, pero no tiene ningún dolor definido.

Respiración lenta y difícil. Respiración abdominal (en animales).

° Tos molesta, que impide dormir por la noche, con matidez a la percusión; respiración débil, acompañada de estertores crepitantes y bronquiales.

Corazón.

Paraliza el corazón en espasmo tetánico; acción convulsiva general de todo el cuerpo diez minutos después de que el corazón dejó de latir.

Tronco y extremidades.

Rigidez tetánica espasmódica del tronco y las extremidades, con estremecimientos de estas.

Piel alrededor de las articulaciones, fisurada y con rezumamiento de sangre; la inflamación se extiende hasta la uña y su raíz.

Ulceración de las partes blandas de las manos hasta el hueso, con dolor intenso.

Generalidades.

Cayó como herida por un rayo y murió en cuarenta minutos;

(por doce granos). Convulsiones generales; ojos fijos y extremidades contraídas. ° Reumatismo articular agudo.

Volumen II — Terapéutica especial

Este medicamento, llamado a veces cianuro de potasio, es uno de los venenos más violentos conocidos. Su acción es muy semejante a la del ácido hidrociánico. Sus análogos son Prunus, Lycopus, Laurocerasus, Digitalis y Amygdala. Tres granos bastan para causar la muerte de un ser humano adulto.

Los médicos alópatas son muy cautelosos en el empleo de este medicamento. Su absoluta incredulidad en el valor de las dosis imperceptibles los incapacita para seleccionar y administrar agentes de esta índole.

Los efectos venenosos de esta sal no difieren esencialmente de los del ácido. Se ha demostrado mediante numerosos experimentos que este último «actúa a través de la sangre, directamente sobre los centros cerebrales y espinales, e indirectamente sobre los pulmones y el corazón, probablemente suspendiendo primero la respiración por falta de la debida influencia nerviosa sobre la función pulmonar; y, en segundo lugar, deteniendo la acción del corazón por falta de sangre procedente de los pulmones. La muerte, por tanto, se produce por asfixia. De ahí la congestión venosa general observada después de la muerte, que afecta al cerebro, los pulmones, etc. Sin embargo, la insensibilidad antecede a la asfixia y no depende de la falta de sangre en el cerebro, sino de la influencia paralizante inmediata del veneno».

No veo por qué no podría paralizar directamente el corazón, lo mismo que el cerebro; pero algunos hechos parecen indicar lo contrario, pues se afirma que «el corazón continúa latiendo después de haber cesado la respiración».

Prescrito conforme a la ley de los semejantes, puede utilizarse en todos los casos en que las patogenesias del ácido demuestren que está indicado, pues su combinación con el potasio no produce ningún cambio a ese respecto, aunque pueden aparecer síntomas adicionales pertenecientes al álcali.

El síntoma guía, o estado o síntoma primario característico que indica el Cianuro, es la brusquedad y la intensidad de los ataques.

Una mujer que tomó 12 granos cayó como herida por un rayo y murió en 40 minutos. En intoxicaciones mortales por ácido hidrociánico, la muerte se ha producido en menos de un minuto.

Creo que lo encontrarán útil en esos raros casos de congestión cerebroespinal que pueden sumir a la víctima en un coma mortal o peligroso en menos de media hora; o en casos de apoplejía por congestión venosa, que derriban al paciente con igual brusquedad.

Entre sus síntomas encontramos registrados «dolor intenso y súbito en la cabeza, vértigo, sensación de peso y dolor intenso en la parte posterior de la cabeza».

Ha curado algunas neuralgias periódicas muy intensas, a saber:

(1.) Cefalea neurálgica torturante en las regiones orbitaria y supramaxilar; los dolores reaparecen diariamente a la misma hora, con intenso rubor de ese lado de la cara.

(2.) Accesos atroces de dolores neurálgicos entre la región temporal, el arco ciliar y el maxilar, con gritos y aparente pérdida de sensibilidad, como si le hubiera sobrevenido una apoplejía; pulso 84, cara ruborizada.

(3.) Dolores neurálgicos intensos en la región temporal y el maxilar superior izquierdo, diariamente a las 4 P.M., aumentando hasta las 10 A.M. y cesando a las 4 p.m.; en el intervalo, anorexia, fiebre, cefalea, etc. Casos semejantes han sido curados por Arsenic, Quinine, Atropia, Chelidonium y Nux vomica, pero la diferencia diagnóstica a favor del Cianuro reside en la brusquedad y la intensidad del paroxismo.

La dosis en tales casos (o en cualquier caso) no debería exceder de la 1.ª trituración centesimal, en una dosis de un grano, repetida cada hora

o cada dos horas durante la apirexia, y cada quince minutos durante el paroxismo. Los alópatas establecen como dosis máxima un octavo de grano. La «or ^» sería segura para un adulto. Una dilución que contenga «T-fru» de grano por gota constituye una preparación adecuada, pues la 2° o la 3° podrían usarse en niños.

Se ha utilizado externamente para aliviar cefaleas. Trousseau prescribe una solución que no exceda de dos a cuatro granos por una onza de agua, pero no puedo recomendarla, excepto como último recurso en los casos más intensos.

Parece indicado en afecciones espasmódicas del esófago, seguidas de vómitos por parálisis de ese conducto, como atestigua el síntoma:

«Náuseas, con sensación de ahogo al intentar tragar líquidos, seguidas de vómitos abundantes».

Creo que resultará valioso en gastritis de comienzo muy súbito y carácter grave.

Corresponde a la asfixia inminente por congestión venosa de los pulmones; también a la tos ferina, cuando se presenta asfixia durante los paroxismos intensos. Puede resultar útil en algunos casos de tos nocturna de carácter paroxístico, incluso cuando sea causada por una enfermedad cardíaca.

Lo he prescrito algunas veces en trastornos funcionales del corazón, con pulso lento, débil e irregular, alternante con palpitaciones. Incluso si la enfermedad cardíaca es orgánica, cuando predomina ampliamente el componente nervioso, resultará útil. La tendencia a la congestión venosa y la coloración azulada de los labios y la piel son indicaciones específicas.