Kalium ferrocyanatum

Volumen I — Sintomatología especial

(Kali-ferrocyanuretum.)

Farmacología. — Esta sal puede obtenerse hirviendo azul de Prusia purificado en una solución de potasa hasta que desaparezca el color azul, filtrando el líquido, evaporándolo y cristalizándolo varias veces para purificarlo. Se presenta en cristales rotos o enteros de gran tamaño, cuya forma suele ser la de un prisma rectangular, truncado en los extremos y bordes. Los cristales son grandes, de color amarillo miel y transparentes. Sp. gr. 1.832. Al principio tienen un sabor dulzaino-amargo y después salino; son estables al aire; solubles en cuatro partes de agua fría y en dos de agua hirviendo; insolubles en alcohol, que los precipita de su solución acuosa en escamas amarillas brillantes.

Preparaciones oficinales. — Solución acuosa 3 i a 3ix; diluciones con agua.

Análogos. — {Kali. Carb., Ferrum, Digitalis, Lycopus, Collinsonia, ácido hidrociánico y sus sales.)

0 Corazón graso, con pulso débil e irregular.

0 Degeneración grasa del corazón.

0 Hipertrofia, con dilatación.

0 Trastornos funcionales del corazón, con anemia.

0 Clorosis, con debilidad cardíaca.

(Véase Terapéutica, vol. II.)

Volumen II — Terapéutica especial

Esta sal compuesta es bastante inocua en comparación con el cianuro de potasio, con el cual debe tenerse cuidado de no confundirla.

Su acción ha sido muy poco estudiada en nuestra escuela, mientras que los médicos eclécticos la han utilizado ampliamente durante muchos años. Resulta algo singular que pueda administrarse en dosis de diez o quince granos varias veces al día sin causar efecto venenoso alguno, mientras que el cianuro, en dosis de una sexagésima parte de grano, provoca efectos muy desagradables. Se dice que el ferrocianuro se elimina tan rápidamente por la orina que el organismo no absorbe una cantidad suficiente para producir efectos nocivos. Pero esta no es una buena explicación. Debemos buscar en otra dirección la explicación de esta aparente anomalía. Creo que el ácido hidrociánico forma con el hierro un compuesto que resiste la desintegración hasta tal punto que solo se libera una cantidad infinitesimal del ácido.

Los efectos patogenésicos de grandes dosis de ferrocianuro, hasta donde se han observado, son «vértigo, debilidad, salivación no fétida, con ulceración de la boca». Disminuye la fuerza y la rapidez de la acción del corazón y reduce el calor corporal. Se dice que suprime temporalmente todo deseo y potencia sexuales. Por estos síntomas y por sus efectos en la enfermedad, deberíamos situarlo como análogo de los bromuros, Prunus, Laurocerasus, Lycopus, Digitalis, etc.

Promete convertirse en un remedio importante, especialmente en las enfermedades del sistema nervioso y del corazón.

El Dr. Towne, al exponer su experiencia con este remedio, dice que lo ha empleado con el mayor beneficio en mujeres, especialmente de constitución debilitada, fibra laxa, digestión débil, acidez de estómago con flatulencia, insomnio y otros síntomas que acompañan a tales estados del organismo, como dolores de cabeza, estómago, intestinos, espalda, etc. El pulso es débil, irritable, se excita fácilmente y rara vez permanece regular durante mucho tiempo; las manos y los pies son más o menos propensos a estar fríos.

Esta es precisamente la clase de casos en que naturalmente supondríamos que es homeopático, como sin duda lo es.

Se dice que es muy útil para los padecimientos debidos a una lactancia excesiva. Tales casos presentan síntomas muy parecidos a los mencionados anteriormente.

Las cefaleas de carácter puramente nervioso, dependientes de un estado empobrecido de la sangre, mejoran mucho con este medicamento.

«Los casos de neuralgia pura», dice el Dr. Towne, «que no dependen de dientes cariados ni de lesiones orgánicas, suelen aliviarse rápidamente con su uso. La variedad denominada dolor solar se ha curado inmediatamente en todos los casos. No he tenido ningún caso de neuralgia que me haya causado verdaderas dificultades desde que utilizo esta preparación».

El mismo autor afirma que es casi específico en el asma. Pero todas las sales de potasio gozan de cierta reputación en esa enfermedad.

Ha sido elogiado en la tos ferina, la epilepsia, la bronquitis crónica, los sudores nocturnos y la hipertrofia del corazón.

El Dr. Ray habla muy favorablemente de sus virtudes en la hipertrofia y también en los trastornos funcionales del corazón. De entre los numerosos casos que refiere, selecciono los siguientes síntomas característicos, que hizo desaparecer mediante su uso: palpitaciones, zumbido en los oídos, vértigo, pulso intermitente, despertar con sensación de sofocación y sueño alterado por la noche. (Todos mejoraban al aire libre.)

Algunos de sus casos cardíacos eran orgánicos; otros, de naturaleza puramente funcional.

Intentaré dar una idea de los síntomas y del estado patológico general para los cuales es adecuado este medicamento. Teniendo en cuenta los componentes de la sustancia, resulta evidente que la primera indicación general para su empleo es un estado viciado y empobrecido de la sangre.

A continuación, en orden de importancia, debe existir un estado debilitado e irritable del sistema nervioso y, finalmente, como resultado de estas dos condiciones, encontraremos un corazón débil e irritable.

Si se recuerdan los síntomas mencionados al principio, para los cuales los médicos eclécticos lo han utilizado con tanto éxito, se reconocerá que todos dependen de uno, varios o la totalidad de los tres estados mórbidos generales anteriores.

Mi propia experiencia con el remedio se ha limitado casi por completo a las enfermedades del corazón.

Lo he encontrado especialmente útil en el estado conocido como

clorosis, en el cual el corazón está especialmente debilitado, la sangre se encuentra en estado acuoso, con exceso de corpúsculos blancos, y se anuncia una tendencia hidrópica. Estos pacientes pueden tener un aspecto bastante obeso, pero se trata de obesidad sin plétora: una condición opuesta. Imagino que la obesidad aparente no procede solamente de la grasa, sino de un estado del tejido celular que la simula. En estos casos, el corazón late de manera muy débil e irregular, los accesos de desvanecimiento son frecuentes y penosos, la disnea se desencadena con el menor ejercicio y los riñones están muy torpes en su función.

En estas condiciones, adminístrese el remedio en dosis de cinco a diez granos de la lx cada cuatro horas, hasta que comience la mejoría. Pueden utilizarse dosis mayores con beneficio y seguridad, a saber, de dos a cinco granos tres veces al día.

En el corazón irritable es plenamente equiparable a Lycopus o Collinsonia. Está especialmente indicado cuando las extremidades están frías y el paciente es sensible al aire frío. Todas las funciones de la vida nerviosa están debilitadas y los síntomas son semejantes a los citados por el Dr. Towne.

La degeneración grasa del corazón debería verse favorablemente afectada por este medicamento, pero aconsejaría administrarlo en una potencia tan alta como la trituración 3X.

No lo prescribiría en la hipertrofia cardíaca con agrandamiento, pues no lo considero homeopático para ese estado.

Sin embargo, si junto con tal hipertrofia se encuentra un gran empobrecimiento de la sangre y un estado sumamente irritable de los nervios cardíacos, podría emplearse ventajosamente como paliativo.

En la hipertrofia con dilatación debería resultar un remedio excelente, pues posee la facultad de impartir tono a la estructura muscular adelgazada y débil, y de calmar los ganglios cardíacos irritables y los nervios aceleradores del corazón. En estos casos puede utilizarse en dosis ponderables (de dos a cuatro granos cada seis horas).

Es fácilmente soluble en agua, y puede disolverse una dracma en cuatro onzas de Aqua gaultheria y prescribirse una o dos cucharaditas con la frecuencia que exijan las circunstancias del caso.