Kalium bromatum

Volumen I — Sintomatología especial

Farmacología. — Esta sal se prepara añadiendo una solución de carbonato puro de potasa a una solución de bromuro de hierro. El hierro precipita y el bromuro de potasio permanece en solución, de la cual se obtiene por evaporación. Forma cristales blancos, nacarados y transparentes. Carecen de olor y tienen un sabor salino acre, semejante al de la sal común, pero más pungente. No se alteran por exposición al aire y precipitan al calentarse. Es enteramente soluble en agua, pero poco soluble en alcohol.

Preparaciones oficinales.— Tintura acuosa, ( 3 i a 3 ix,) diluciones hasta la 3 x en alcohol diluido: trituraciones en azúcar de leche puro.

Análogos: — Bromuros de amonio, sodio y litio; Gelseminum, Conium, Chloral, etc.

Mente.

.Notable lentitud del habla y dificultad para reunir las ideas y expresarlas. (Turnbull.)

• Profundas ideas delirantes melancólicas. (Dr. Wm. A. Hammond.)

Imaginaba haber sido escogido especialmente para recibir la venganza divina, y pasaba la mayor parte de la tarde lamentando en voz alta su triste destino, — quedándose súbitamente dormido a intervalos de pocos minutos. (Ib.)

Caminaba por la habitación, gimiendo y retorciéndose las manos; creía que lo habían acusado de robar a un amigo y que los agentes lo buscaban; marcha insegura; manos y dedos en constante movimiento; cara pálida y pupilas contraídas. (Ib.)

Pérdida de memoria. Olvidó cómo hablar; por ejemplo, cuando le preguntaron qué lo había llevado a tomar una dosis tan grande (sesenta grs.), pasó dos minutos completos intentando formular una respuesta y luego se vio obligado a desistir, con la observación: «No puedo». (Ib.)

Afasia amnésica, — no había dificultad para coordinar los movimientos de la lengua de modo que pudiera articular claramente cualquier palabra que se le indicara pronunciar. (Ib.)

Ideas sombrías relativas a su estado presente y futuro, con llanto, gemidos y retorcimiento de las manos. {Ib.)

Imaginaba que los huéspedes del hotel la insultaban. ( Van Beren.)

Imaginaba que las cuentas semanales del propietario constituían pruebas de una conspiración urdida contra su padre. {Ib.)

Mientras estaba junto a la borda del barco, lanzó súbitamente un fuerte alarido y declaró haber visto a su hermano caer por la borda. (Ib-)

Profunda depresión del ánimo, con ideas delirantes melancólicas. {Ib.)

Está muy distraída, abatida e infantil. {Hammond.)

Depresión mental, con sensación de muerte próxima y

gran debilidad. {Thomas.) Debilidad de la inteligencia. {Pletzer.)

Decidida falta de voluntad y de actividad mental. {Brown Sequard.) 0 Elimina las ideas delirantes durante y después del delirium tremens. {Begbie.)

0 Manía aguda, con plenitud de los vasos sanguíneos cerebrales. {Ib.)

0 Imaginaciones espantosas por la noche (en embarazadas durante los últimos meses); tienen la impresión de haber cometido, o estar a punto de cometer, algún gran crimen o crueldad, como asesinar a sus hijos o maridos. {Ringer.)

c Terrores nocturnos de los niños, (no debidos a indigestión,) con gritos, inconsciencia de cuanto ocurre a su alrededor; no pueden reconocer a sus amigos ni ser consolados por ellos; a veces seguidos de estrabismo. {Ringer.)

° Sonambulismo en niños. {Ib.)

° Está muy irritable, llora por pequeñeces y cavila constantemente sobre la pérdida de una hija; está casi demente. A consecuencia del pesar, la falta de descanso y la alimentación insuficiente, es atacada de disentería nerviosa. Curada con bromuro de potasio, siete granos cada dos horas. {Caro.)

° Espasmos por alteraciones emocionales o morales. {Browne.)

° Manía puerperal. {Hale.)

manía, así como en el «nerviosismo» que la precede. (Begbie.) «Gran abatimiento — en hombres y mujeres, — sienten como si

fueran a perder la razón». [Ringer.) *Depresión profunda, con ideas delirantes dolorosas, insomnio

persistente y temor a la destrucción inminente de todos

sus allegados. (Begbie, Wesselhceft.) Demencia que desaparecía al suspender el uso del medicamento.

(Hammond.)

Ideas delirantes de que mujeres lascivas habían entrado en casa de su madre. Imaginaba que la policía lo perseguía. (Ib.) Imaginaba que miembros de su familia amenazaban su vida. (Ib.)

Creía tener miles de dólares cosidos dentro de su ropa. (Ib.)

Parecía un hombre ebrio, salvo que tenía la cara muy pálida; pulso a sesenta, piel fresca y pupilas contraídas. (-lb.)

Conducta excitada y divagante; sus manos estaban constantemente ocupadas, ya rebuscando en los bolsillos, atándose los zapatos, quitando hilos de la ropa o buscando el oro que imaginaba oculto en el forro de su abrigo. (Ib.)

Su carácter había experimentado un cambio radical; de haber sido franco y valiente, había pasado a ser excesivamente tímido y suspicaz ante cualquier circunstancia trivial. (Ib.)

Intentó varias veces arrojarse por la ventana y derribó a hachazos una puerta para escapar de algún peligro imaginario. (Ib.)

Su memoria estaba completamente destruida; no podía recordar las cosas más sencillas e incluso olvidaba su propio nombre y el de su marido, aunque se le hubieran recordado ambos un instante antes. (Ib.)

Frecuentemente rompía a llorar sin causa alguna,

y a menudo por causas puramente imaginarias. (Ib.) Incoherente, llena de ideas delirantes sin carácter fijo y notablemente deprimida de ánimo. (Ib.)

(Este era el síntoma más prominente.) Tenía la idea errónea de que todos sus

amigos la habían abandonado y, como consecuencia, pasaba llorando todos los momentos que permanecía despierta, que no eran muchos. (Ib.)

Idea delirante fija de que su hijo estaba muerto; declaraba verlo muerto ante ella; y cuando se lo llevaban, se negaba a reconocer que fuera suyo o que guardara semejanza alguna con el que imaginaba muerto. (lb.)

Melancolía intensísima, acompañada de accesos de llanto incontrolable, en un hombre. (Ib.)

Ideas delirantes positivas de diversas clases.

Cerebro.

Disminuye la cantidad de sangre que circula dentro del cráneo y, por esta causa, produce una retracción del cerebro. (Hammond.)

Pesadez de la cabeza, con confusión mental. (Pletzer.) En un caso de epilepsia causada por anemia cerebral, cada dosis de

20 grs. provocaba un ataque. (Hammond.) Vértigo, tanto leve como extremo, con embotamiento de la cabeza.

(Noac.)

Caída de la cabeza; dificultad para mantenerla erguida (Brown Sequard.)

0 La cara congestionada, las pulsaciones de las carótidas y temporales, la inyección de los ojos y la sensación de plenitud de la cabeza desaparecen por completo, como por arte de magia, con su uso. (Hammond.)

0 Cefalea violenta por conmoción cerebral. (Ib.) 0 Cefalea mercurial. (Roberteau.)

° Convulsiones — durante la meningitis aguda, después de que la inflamación

ha cedido, dejando lesiones graves. (Ringer, Hale.) 0 Delirium tremens; alivia el delirio (no furioso),

elimina las ideas delirantes y produce sueño. (Begbie, Hale.) 0 Malas consecuencias de sobrecargar el cerebro mediante estudio intenso; atención

excesiva a los negocios; pesar; ansiedad. (Ib.) ° Calma la excitación, elimina el vértigo, los ruidos en los oídos

y las perversiones de los sentidos externos debidas a enfermedades

cerebrales. (Ib.) ' Irritación cerebral durante el cholera infantum; pupilas dilatadas,

ojos hundidos, globos oculares moviéndose en todas direcciones sin

prestar atención alguna; pies y manos azules y fríos; pulso

imperceptible. Cincuenta casos tratados — ninguna muerte. Dosis: medio grano cada hora. (Dr. Caro.)

°Cabeza caliente; siente como si estuviera en un horno, con frío y escalofríos, etc., etc. Véase «Abdomen». (Caro.)

° Una sensación de «ligereza» y exaltación reemplaza la pesadez y la depresión. (Simpson.)

° Meningitis basilar incipiente. Una niña delicada y delgada, de cinco años, se había quejado durante varias semanas de cefalea intensa casi todo el tiempo, peor por la noche. Jugaba unos minutos con otros niños, luego apoyaba la cabeza en una silla u otro soporte y lloraba por la cefalea. Se volvió débil, demacrada, embotada, con los ojos pesados; no tenía apetito; no dormía bien por las noches; al dormir, el sueño estaba alterado por gemidos, rechinamiento de dientes y sobresaltos como si estuviera asustada; se quejaba de una cefalea terrible; lengua limpia; pulso de 90 a 100, rápido y tenso; estreñimiento; orina escasa y demasiado calor en la cabeza. Un homeópata cuidadoso había administrado Belladonna, Hyociamus, Cina, Bryonia y otros remedios aparentemente bien escogidos, sin efecto. Al principio administré Belladonna, 200, luego Sulphur, 200th, que mitigó el dolor por poco tiempo. Se ensayó Agaricus 3d sin mucho efecto. Finalmente, Kali brom., medio grano cada tres horas durante algunos días, — ninguna mejoría perceptible; luego un grano cada tres horas, momento en que comenzó una mejoría decidida en todos los aspectos, y en tres semanas estaba completamente bien. Tan pronto como se produjo una mejoría decidida, el medicamento se administró a intervalos más largos. (Hale.)

Ojos.

Vista alterada, visión débil, con pupilas muy contraídas.

Disminución de la sensibilidad de la conjuntiva ocular, de modo que puede pasarse el dedo impunemente sobre la superficie del globo ocular sin causar parpadeo. (Turnbull.)

Visión débil, con intoxicación y sordera. (Stille.)

Pupilas dilatadas, con vértigo extremo y confusión mental. (Hering.)

Pupilas prominentes. (Noac.)

Pupilas dilatadas, que se contraen muy lentamente bajo la influencia de una luz muy intensa. (Turnbull.) Ojos sin brillo. (Baziro.)

0 Estrabismo después de los terrores nocturnos de los niños. {Ringer.) 0 Pupilas dilatadas y ojos hundidos (en el cholera infantum.) (Caro.)

° Globos oculares moviéndose en todas direcciones. (lb.) 0 Fotofobia (como colirio, 2 partes por 30 de agua.) (Cambron and Rosignol.)

Oídos.

Disminución de la audición. (Hammond.) ° Zumbidos en los oídos. (Begbie.)

Nariz.

° Tumefacción eritematosa de la nariz.

Boca — Lengua— Fauces. Pérdida del habla. Afasia amnésica. (Hammond.) Mucha dificultad para hablar. (Ib.)

Ligero enrojecimiento de las mucosas bucal y faríngea. (Pletzer.)

Ligero catarro traqueal y bronquial. (Ib.)

Las fauces no se contraen al tocarlas, hacerles cosquillas o incluso cortarlas con instrumentos. (Ib.)

0 Lengua pálida y fría. (Ib.)

0 Lengua roja y seca (en el cholera infantum.) (Ib.)

0 Los lactantes se atragantan cada vez que intentan beber líquidos, aunque pueden tragar sólidos sin dificultad, — ninguna malformación de la garganta. (Ringer.)

0 Boca caliente y seca en lactantes durante la dentición. (Caro.)

Cara.

Erupción papular en la cara y la nariz, con calor y prurito. (Mc- Gregor?)

Brotes sucesivos de pequeños forúnculos en la cara, con molesto

prurito. (Bazire.) Erupción acneiforme en la cara, el cuello y los hombros. (Brown

Sequard.) 0 Cara inexpresiva. (Bazire.) ° Acné en jóvenes. (Hale.)

Maxilares y dientes. 0 Dentición difícil de los niños. (Caro.) (Véase Brom. Calc.)

1VJ

° Odontitis en niños. «Nunca he dejado de aliviar al

niño mediante su aplicación local». (-To.) «Después de la primera frotación, las encías, antes turgentes,

hinchadas y rojas, recuperan su color natural, y se

experimenta cierto alivio. {Ib.) ° Se restablece la secreción salival (en niños durante la dentición), y,

como por encantamiento, desaparecen la agitación, los movimientos carpopedales

involuntarios, el vómito y la diarrea.

{lb.)

Boca.

Irritación de la mucosa de la boca y las fauces, dolor de la lengua, pupilas prominentes, sensaciones de aspereza y ardor en toda la cavidad bucal, como si hubiera sido quemada con un cáustico. (Noac.)

Secreción aumentada de saliva y moco. (lb.)

Cosquilleo de breve duración en las fauces. {Ib-)

Estado de insensibilidad de la laringe y el paladar; pueden introducirse los dedos hasta la base de la lengua, tocar las amígdalas y las coanas, y hacer cosquillas en la úvula, sin provocar esfuerzo alguno de vómito ni deglución. {Euett.)

° .Restablecimiento de la salivación suprimida en niños durante la dentición.

{Caro.) * * Aliento fétido; olor peculiar y nauseabundo. {Hale.) Lengua blanca, que afecta tanto los bordes como el dorso, y

no necesariamente saburral, con gran languidez, somnolencia y

anorexia. {Ib.)

Síntomas gástricos.

Apetito aumentado. {Noac.) Sed por la tarde. {Ib.) Eructos repulsivos repetidos. {Ib.)

Náuseas violentas y esfuerzos para vomitar, con vómito de una pequeña

cantidad de moco y sabor salado en la boca. {Ib.) ° Presión molesta en el estómago después de cenar. {Ilering.) ° Pérdida del apetito. {Noac.)

Hígado.

0 Aumento de tamaño del hígado; con el empleo de medio grano tres veces al día, el vientre recobra rápidamente su tamaño natural.

{Magendie.)

Estómago.

Ligero catarro del estómago. (Pletzer?)

Presión peculiar en la región del estómago, seguida de

cólico violento. (Hering.) Debilidad del estómago durante algún tiempo. (lb.) ° Vómito cuando está afectado el sistema ganglionar. (Begbie.) 0 Vómito durante el embarazo. (Cersoy, Hale.) ° Vómito en la tos ferina. (Dr. Bearfoot.) ° Vómito de meconio. (Caro.) 0 Vómito con sed intensa. (Ib.) ° Vómito de los bebedores después de una orgía. (Hale.) ° Vómito matutino crónico de los alcohólicos. (Ib.) ° Vómito, diarrea, calambres, frialdad y colapso en el cholera

infantum. (Ib.) ° Vómito con diarrea en niños durante la dentición. (Caro.) 0 Cholera infantum, — numerosos casos (160 casos tratados); solo

tres muertes. (Ib.)

Bazo.

° Aumento de tamaño del bazo.

° Pequeño tumor en la región del bazo. (Turnbull.)

Abdomen. 0 Ascitis de origen hepático o esplénico. ° Estreñimiento de años de duración. (Hale.) Estreñimiento obstinado. (Pletzer.)

Sensación de calor en el abdomen. (Heimer dinger.)

Flatulencia; borborigmos frecuentes. (Ib.)

Deposiciones blandas frecuentes, precedidas por cólico. (Ib.)

Varias deposiciones pastosas y después líquidas. (Ib.)

° Diarrea sanguinolenta, mucopurulenta, con sed intensa, vómito, ojos hundidos, pupilas dilatadas, piel arrugada y con manchas azules, cuerpo frío, lengua roja y seca, pulso imperceptible y secreción urinaria suprimida. (Caro.)

0 Cólico en niños pequeños; las paredes del vientre están retraídas y duras, mientras que en un punto puede verse el intestino contraído en una masa dura, del tamaño de una naranja pequeña, y a través de la pared abdominal puede verse cómo la contracción se desplaza de una parte del intestino a otra; estos ataques son frecuentes y atroces;

no guardan relación con diarrea ni estreñimiento, pero a menudo están asociados con un estado aftoso de la boca. {Ringer, Hale.)

0 Cólico periódico en lactantes, que ocurre hacia las 5 p. m. todas las tardes, con los síntomas anteriores. {Hale.)

0 Abdomen hundido, casi pegado a la columna vertebral, en el cholera infantum. {Caro.)

0 Retención de meconio, con vómito de todo alimento y estreñimiento obstinado; en un niño de tres días de edad, curado con 1/50 de grano cada hora. (Caro.)

° Diarrea indolora, quince o veinte deposiciones en veinticuatro horas, con gran friolencia, incluso en una habitación calurosa; ardor en el pecho; abdomen frío interiormente; pulso a cien, débil; orina escasa, con goteo de unas pocas gotas al comienzo. «Con cada evacuación sentía como si mis intestinos se me hundieran. Estaba inquieto y tembloroso, como por parálisis». Dosis de cinco granos; después de la segunda dosis durmió seis horas, sudando profusamente. {Caro.)

0 La afección estival, o cholera infantum, no es una afección inflamatoria, sino que se origina por una hiperexcitación de los sistemas nervioso y vascular y, por tanto, el b. of p. es un específico. {H>.)

° En el primer estadio del cólera asiático, detiene el vómito, los calambres y las evacuaciones en agua de arroz; restablece la secreción urinaria, así como el calor y el color de la piel antes fría y lívida. (Dosis: veinte granos cada hora.) Debe suspenderse su empleo cuando se establece la reacción o la fiebre. {Begbie.)

0 Expulsión de una cantidad considerable de sustancia semejante al alquitrán (sangre descompuesta), de olor fétido; acompañada de tenesmo en animales. {Noac.)

° Estenosis espasmódica del esfínter anal. {Horn. World.) Órganos sexuales. (Hombres.)

Disminución del deseo sexual. {Huett et al.)

Ausencia de deseo sexual, con impotencia. {Ib.)

No se secreta semen. {Pfeiffer.)

0 Emisiones nocturnas, con sueños amorosos y erecciones.

{Hale.)

0 Encordamiento doloroso del pene durante la gonorrea. {Ib-) 0 Satiriasis. (Thiallman.)

° Fantasías y sueños sensuales y lascivos. (Hale.)

El poder anafrodisíaco del b. of p. se debe a la contracción

de los pequeños vasos aferentes del corpus cavernosus.

(Pelvet.)

Órganos sexuales. (Mujeres.)

Abolición de toda sensación sexual. (Hale.)

Pérdida del placer durante el coito. (Ib.)

0 Ninfomanía. (Hale, Couch, Hammond, et al.)

0 Deseos sexuales excesivos durante la menstruación. (Hale.)

° Erotomanía unos días después de la menstruación. (Ib.)

° Ninfomanía durante el puerperio. (Ib.)

6 Prurito voluptuoso, hormigueo e irritación en los órganos

genitales externos. (Ib.) 0 Epilepsia por irritación ovárica.

0 Ataques epilépticos durante los períodos menstruales o cerca de ellos. (Lay cock.)

0 Aumento de tamaño del útero («subinvolución») después del parto, con secreciones anormales. (Simpson.)

° Disminuye el tamaño y alivia el dolor de los tumores fibrosos del útero. (Ib.)

0 Trastornos menstruales. Antes de la menstruación: cefalea; durante la menstruación: espasmos epilépticos, ninfomanía, prurito, ardor y excitación en la vulva, los genitales externos y el clítoris; después de la menstruación: cefalea, insomnio y calor en los genitales. (Hale.)

0 Metrorragia por irritación refleja o de origen nervioso. (Ib.)

0 Menorragia en el período climatérico. (Garrod.)

0 Esterilidad por excesos sexuales. (Hale.)

Las menstruaciones son más escasas.

Órganos urinarios.

En unos pocos casos, la orina contenía albúmina. (Pletzer.)

Dolor en la región de los riñones, que se extiende en dirección al colon ascendens; después, secreción urinaria copiosa. (Noac.)

Disminución de la sensibilidad de la uretra. (Caro.)

Micción profusa, con sed. (Hering.)

Orina fluida, copiosa, de color blanco amarillento. (Heimerdinger.)

Orina pálida y fluida, de olor fétido peculiar. (HFoac.)

Secreción urinaria disminuida. (75.)

° Convulsiones por enfermedad de Bright.

0 Irritabilidad anormal de las vías urinarias. (Ib.)

° Emisiones nocturnas involuntarias de orina. (Hewson.)

° Supresión de orina en el cholera infantum. (Caro.)

° Diabetes mellitus. (Dos casos.) Síntomas: emaciación; palidez; piel fría y seca; pulso rápido y débil; lengua roja y sensible; encías esponjosas y sangrantes; sed excesiva; apetito voraz; intestino estreñido; orina pálida, emitida con frecuencia y en gran cantidad, de alta densidad y cargada de azúcar; hígado tumefacto y sensible. (Veinte granos de b. of p. tres veces al día.) Todos los síntomas desaparecieron en seis semanas; no hubo recaída. (Begbie.)

° Neuralgia del cuello de la vejiga. (Pfeiffer.)

0 Afecciones espasmódicas del cuello de la vejiga. (Hale.)

° [El b. of p. se encuentra en la orina dos semanas, incluso cuatro semanas, después de haber sido administrado a un animal.] (Boberteau.) Laringe.

Pérdida de sensibilidad en la laringe.

Ronquera extremadamente dolorosa y desagradable. (Hering.)

Tos seca, irritativa, con embotamiento y confusión de la cabeza. (Ib.)

0 Hiperestesia de los nervios laríngeos. (Jfayhofer.)

0 Tos ferina, sin complicación de otras afecciones.

° Laryngismus stridulus, sin complicaciones. (Mayhofer.)

0 Difteria, con pulso rápido; fiebre; lengua seca; aliento

fétido; fauces muy inyectadas, de color rojo oscuro; con

placas de exudado de aspecto agamuzado sobre las amígdalas o la faringe.

(Snelling, Belcher.) 0 Laringitis folicular y catarral. (Mayhofer, of Nice.) 0 Crup membranoso, con exudado blanquecino. [Kali bich.,

cuando es amarillo.] (Tb.) [Una solución de b. of p. disuelve las falsas membranas.] (Laboulbene.)

4 Tos ferina — la acción espasmódica desaparece en unos

cinco días y deja un simple catarro bronquial. Suprime la angustia y el vómito; mejora el apetito y aumenta las fuerzas. {De Beat/fort.)

8 Tos nerviosa durante el embarazo, con amenaza de aborto; la tos era seca, fuerte y casi incesante. La auscultación o la percusión no revelaron indicios de enfermedad del corazón ni de los pulmones. Se ensayaron Opium, Belladonna, etc., durante dos meses, sin beneficio. El bromuro de potasio, treinta granos al día, curó en dos días. {Dr. Cerson.)

° Crup espasmódico, como remedio principal, casi con exclusión de los demás medicamentos. {Dr. G. T. Elliot, Hale.) Pecho,

Ligero catarro bronquial. {Pletzer.) Opresión respiratoria. {JVoac.)

Congestión sanguínea violenta de los órganos respiratorios, que ocasiona expectoración de sangre.

° Asma de origen nervioso. {Begbie.)

° Respiración caliente y acelerada, con ardor en el pecho. {Caro.)

J Falta de aire, con cefalea nerviosa y falta de sueño. {Begbie.)

° Asma espasmódica infantil. En un caso, gran disnea, ausencia de sueño, orina suprimida y edema general; seis granos cada dos horas; entonces comenzó una notable mejoría: cedió la disnea; desaparecieron la lividez del rostro y el edema, se restableció la secreción urinaria y se logró conciliar el sueño; curación en siete días. En otro caso, el resultado fue semejante. No produjo beneficio en asmáticos de edad avanzada. {Hebr.) Browne.)

«La respiración solo se afecta de manera secundaria». Parece estar influida únicamente de modo mecánico; es decir, sus músculos quedan paralizados, como los demás músculos, con mayor o menor rapidez: precozmente en las ranas y en el momento de la muerte en aves y conejos. {Demourette and Pelvet.) Extremidades inferiores.

Debilidad de las extremidades inferiores; paso tembloroso e inseguro. {Stille.)

Pérdida de sensibilidad en las extremidades inferiores; los pellizcos y las quemaduras no causan dolor. {Pache.)

Extremidades frías, pulso lento y muy débil. (Turnbull.)

° Piernas y pies fríos y azules que, al tocarlos, conservaban la huella blanca de los dedos durante más de veinticinco segundos, — en el cholera infantum. (Caro.) Sueño.

Somnolencia extrema. Tendencia al coma. {Hammond et al.) Dormía toda la noche y con frecuencia se quedaba dormida en su silla,

e incluso en las posturas más incómodas. (Ib.) Se duerme súbitamente a intervalos de pocos minutos. (Ib.) Una especie de estupor semejante al de los primeros estadios de la fiebre

tifoidea. (Bazire.) ° Sueño profundo, intenso y de rápida instauración (con veinte a treinta

granos). (Hammond.) ° Insomnio obstinado en un caso de intoxicación mercurial. (Rob.
erteau.)

0 Insomnio durante la convalecencia de enfermedades agudas. (Begbie.)

0 Terrores nocturnos infantiles; sueños horribles. (Ib.) 0 Despertar con cefalea intensa, en un niño. (Hale.) ° Rechinamiento de dientes durante el sueño, con gemidos y gritos.

Piel.

Apareció en el codo derecho una erupción elevada de color rojo oscuro, desde donde se difundió por todo el cuerpo y se volvió rápidamente pustulosa. Las pústulas eran muy numerosas, aisladas, distendidas por pus y frecuentemente umbilicadas, de modo que ofrecían una imitación bastante fiel de la erupción de la viruela discreta. Por lo general, su contorno era algo ovalado y medían de dos a cuatro líneas en su diámetro mayor. Una vez producida la maduración, no había base ni aréola aparente, y la piel interpuesta estaba sana. Si no se manipulaban, seguían la desecación, la formación y el desprendimiento de costras, que dejaban enrojecido pero sano el tegumento subyacente. Las pústulas continuaron apareciendo durante cuatro o cinco semanas; sin embargo, la decoloración de la piel persistió otros tantos meses. (Dr. J. C. Merrill.)

Erupción semejante a la viruela discreta; erupción elevada de color rojo oscuro que se vuelve rápidamente pustulosa; pústulas muy numerosas, aisladas, distendidas por pus y a menudo umbilicadas.

Corazón y pulso.

Los vasos sanguíneos diminutos se contraen inmediatamente en la región de la inyección y, más tarde, en todo el organismo; la contracción va seguida de dilatación. {Pelvet.)

Solo el corazón sobrevive muchas horas (en animales); cuando se detiene, su irritabilidad puede reactivarse durante algunos instantes, para desaparecer por último por completo. Pero desde el comienzo de la acción fisiológica o tóxica, disminuye la circulación capilar y se enlentecen los latidos del corazón. {Damoeyette and Pelvet.)

° Pulso imperceptible, con frialdad y colapso. (Caro.)

° Pulso a 100, débil. Pulso a 50, pequeño y débil. (lb.)

° Neurosis del corazón. (Hale.)

° Ejerce un efecto sedante sobre la acción del corazón. Temperatura.

La temperatura corporal se redujo uno o dos grados centígrados. (Pletzer.)

La temperatura disminuye de modo apreciable en los animales de sangre caliente, primero y durante muchas horas en la región inyectada, y después en todo el organismo. El fenómeno depende de la disminución de la circulación capilar, al principio local y después general.

° Cuerpo frío; piel arrugada y moteada. (Caro.)

«Escalofríos con sensación de frío y piel fría, aunque el niño estaba cubierto con cataplasmas de mostaza. (Ib-) Generalidades.

La marcha se volvió vacilante; los pasos en falso se hicieron frecuentes. Debilidad de los músculos de los brazos, pero sin vértigo. (Pletzer.) Paraliza los nervios de la médula espinal. (Ib.) Intoxicación, con pérdida de la vista y del oído. (Stille.) * Epilepsia por dosis elevadas en un caso de anemia cerebral. (Hammond.)

Inestabilidad de la marcha; frecuentemente lo tomaban por un hombre ebrio; en una ocasión fue detenido por supuesta embriaguez. (Hammond.)

Entumecimiento bien marcado en todo el cuerpo y disminución muy acusada de la sensibilidad.

Contracciones casi constantes de los dedos y ocupación afanosa de estos en asuntos sin importancia.

Incapaz de mantenerse en pie o caminar; rostro de palidez cenicienta; pupilas contraídas;

pérdida de memoria. Gran debilidad de los extensores de las

piernas y los pies. Vértigo, desvanecimiento y náuseas.

Muy emaciado, débil y de un peculiar color pálido. [Turnbull.)

Como agente para disminuir la excitabilidad refleja, supera a todos los demás remedios. (Pletzer.)

0 Neurosis que afectan al cerebro y están acompañadas de convulsiones. (Ib.)

° Temblor mercurial. (Roberteau.)

° Intoxicación por plomo. (Ib.)

0 Convulsiones infantiles durante la dentición, la tos ferina o el laryngismus stridulus. Espasmo de la glotis; previene la recurrencia de los espasmos. {Ringer, Hale.)

• Epilepsia, principalmente gran mal; rara vez útil en el pequeño mal.

Inquieto y trémulo, como por parálisis. (Caro.)

Disminuye la vascularización anormal de los grandes centros nerviosos.

Temperatura.

La temperatura corporal disminuyó uno o dos grados centígrados. (Pletzer.)

La temperatura disminuye de modo apreciable en los animales de sangre caliente, primero y durante muchas horas en la región inyectada, y después en todo el organismo. El fenómeno depende de la disminución de la circulación capilar, al principio local y después general.

° Cuerpo frío; piel arrugada y moteada. (Caro.)

° Escalofríos con sensación de frío y piel fría, aunque el niño estaba cubierto con cataplasmas de mostaza. (Ib.)

Mitiga aquellos movimientos convulsivos y contracciones espasmódicas que resultan de la rápida conversión de las impresiones sensitivas o de una acción refleja mórbida a través del bulbo raquídeo. (C. Browne.)

0 Fiebre intermitente cotidiana después de haber administrado quinina durante dos semanas sin resultado. «El estadio de sudoración fue inusualmente prolongado y agotador». «Una dosis completa cada tres horas durante una remisión produjo la curación». (Begbie.)

• Elimina únicamente los depósitos patológicos de materia grasa, mientras

que el yoduro elimina el tejido adiposo normal. {Simpson.)

Disminuye la excitabilidad refleja de los centros nerviosos. {Brown Sequard.) Las funciones de la vida orgánica no se alteran. {Huett.)

° Epilepsia, especialmente cuando se presenta durante la menstruación o en sus proximidades. {Laycock.)

La epilepsia puede ser contenida por este medicamento, pero reaparece cuando este

se suspende. {Bamshill.) Parálisis agitante. {Hammond?}

° Sensación de temblor en todo el cuerpo. {Hale?}

° Tétanos; muchacho de 15 años, por supuración junto a la uña de un dedo y exposición al frío al dormir sobre la hierba. Atacado el 8 de octubre. Dado de alta el 10 de septiembre. Dosis de 20 granos cada dos horas durante casi todo el tiempo. Durante unos días tomó 20 granos cada hora. {R. Browne.)

0 Corea en una mujer. La lengua salía con una sacudida; músculos de la cara, el brazo derecho y las piernas en constante jactitación, bastante violenta. Ocho granos cada tres horas; curada en dos días. {Br. Hume.)

° Corea de varias semanas de duración en una mujer. Incapaz de vestirse o trabajar, y apenas podía hablar. Afectados la cara, el brazo y la pierna del lado derecho. Diez granos cada cuatro horas la curaron en tres días. {Br. Hume.)

• /Síntomas debidos a una afección de los nervios vasomotores, a saber:

i. Sensación paroxística súbita y ocasional de «entumecimiento», término

empleado por algunos para designar la sensación de «hormigueo»; por otros, la de «insensibilidad» y «debilidad», y por un tercer grupo, una «sensación indescriptible de que algo no va bien».

ii. Sensación de «aumento de tamaño» o «como si el miembro estuviera hinchado»,

sin que, en el momento en que aparece, haya cambio alguno en el

tamaño de la extremidad. iii. Aparición de «dolorimiento», «inquietud» o verdadero

«dolor», no siendo este último muy intenso. iv. Sensación de «frío» y, ocasionalmente, el hecho manifiesto

de que la parte está fría.

v. El hecho de una «debilidad» súbita, denominada a veces sensación de «parálisis»; el paciente es incapaz de mantener asido un objeto y lo deja apresuradamente o permite que caiga. En tales momentos los músculos no responden con prontitud a la voluntad; la coordinación del movimiento es defectuosa. Deben interrumpirse actos tales como escribir o hacer labores de aguja y, por lo general, estos pacientes se frotan los miembros por un impulso, al parecer, casi instintivo.

vi. Aparición de sensaciones semejantes al calambre o de

verdadero calambre, con grados variables de dolor. (J. Russell Reynolds.)

[Aconite, Gelseminum, Platinum, Pulsatilla, Lycopodium, Veratrum album y Calcarea carb. presentan muchos de los síntomas anteriores. (Hale.)']

«Los síntomas debidos a dosis elevadas de Bromuro de potasio pueden exponerse como sigue, en el orden habitual de aparición:

1. Contracción de las pupilas. 2. Somnolencia. 3. Debilidad de los brazos y las piernas. 4. Depresión mental. 5. Pérdida de memoria. 6. Delirios.

Los tres primeros son, a mi juicio, acompañantes habituales de una dosis activa del medicamento. Simplemente revelan un efecto sedante debido a la anemia cerebral. En adultos nunca aparecen con una dosis inferior a diez granos. Las dosis de cinco granos no producen efectos manifiestos. Las dosis muy elevadas no ocasionan ningún trastorno permanente». (Hammond.)

El Dr. Hammond afirma que la mayoría de los fenómenos manifiestos que siguen a su administración deben atribuirse a un estado de anemia cerebral.

Volumen II — Terapéutica especial

Esta fue la primera preparación de los bromuros que se presentó a la profesión. Ha sido la más extensamente usada y sus efectos se han registrado con mayor minuciosidad que los de cualquier otra. Sin embargo, últimamente se considera preferible el Bromuro de sodio, debido a sus efectos menos irritantes sobre las superficies mucosas, su sabor más agradable y algunas otras cualidades. De hecho, creo que para la mayoría de los fines puede usarse la sal de sodio como sustituto de la de potasio.

La acción patogenética y fisiológica de esta última ha sido estudiada tan bien que podemos concederle con seguridad un lugar entre nuestros medicamentos mejor experimentados patogenéticamente. Varios médicos de nuestra escuela ya la han prescrito con éxito por sus efectos primarios directos.

Ningún médico puede leer acerca de su efecto sobre la mente sin convencerse de su gran poder para causar estados anormales del cerebro y de la mente.

Se supone que el estado patológico uniforme causado por sus efectos directos en dosis elevadas es la anemia cerebral. Si este estado se mantiene, se produce una nutrición deficiente. Si el cerebro ya estaba enfermo, la afección estructural o funcional puede volverse permanente, fijada por su acción primaria o secundaria.

Los síntomas más salientes e invariables del cerebro y de la mente causados por este medicamento son:

(1.) Profundos delirios melancólicos, bien una depresión religiosa o una sensación de deficiencia moral.

(2.) Pérdida de memoria, distracción, olvida cómo hablar, lentitud de las ideas.

(3.) Delirios de conspiraciones contra él.

(4.) Ilusiones, como la de ver a su hermano caer por la borda.

(5.) Afasia amnésica; podía pronunciar cualquier palabra que se le indicara, pero era incapaz de hablar de otro modo.

No causa melancolía con la creencia de pobreza y privaciones próximas, sino lo contrario: la creencia de que «miles de dólares están cosidos en su ropa» o de que «había oro oculto en el forro de su abrigo».

Estos profundos delirios melancólicos y las demás ilusiones fueron causados por dosis masivas. Por consiguiente, si este medicamento se prescribe para los síntomas enumerados como primariamente patogenéticos —p. ej., depresión mental por anemia cerebral o postración—, debe administrarse en dosis mínimas, de 3* a 6*.

El Dr. Wesselhoeft, de Boston, y yo mismo lo hemos prescrito con éxito en tales casos después de que Cimicifuga, Sulphur y Veratrum fracasaran.

Los efectos patogenéticos secundarios de dosis elevadas son a veces bastante graves. Se ha observado que, cuando se suspenden súbitamente dosis de 40 a 60 granos administradas varias veces al día, sobreviene uno de dos estados: (1) un estado de irritación cerebral; (2) congestión cerebral. En los exámenes post mortem de animales a los que se había administrado el Bromuro en dosis masivas se encontró una congestión intensa del cerebro y sus meninges. Esto demuestra que la acción secundaria de los Bromuros consiste en causar aquel estado para el cual se administran con éxito. Por tanto, es homeopático en dosis racionales (de 1 a 20 granos) en casos de irritación y congestión cerebral.

He recopilado numerosas curaciones de tales casos y las he registrado en «New Remedies», 4.ª edición, pero aquí las enumeraré brevemente y añadiré que he verificado casi todas ellas en mi propia práctica.

El primer estadio, o estadio irritativo, del delirium tremens se trata ordinariamente

con 5 a 10 granos de Bromuro, repetidos cada dos o tres horas; pero el rostro debe estar rubicundo, los ojos rojos y el pulso rápido y duro, con delirio de tipo activo e ilusiones horribles. Si el rostro está frío y pálido y el pulso débil y filiforme, Digitalis es el remedio apropiado. He comprobado que estos dos medicamentos, con la ayuda de Cimicifuga 3* o Hyoscyamus lx, controlan todos los casos de esa espantosa enfermedad.

Ningún remedio se le compara en eficacia para el tratamiento de los terrores nocturnos infantiles, cualquiera que sea su causa. Unos pocos granos, según la edad del niño, administrados al acostarse, hacen desaparecer estos ataques inmediatamente y, a menudo, durante mucho tiempo. Si hay lombrices, unas pocas dosis de Santonin lx durante el día constituyen un valioso coadyuvante.

Las imaginaciones espantosas en mujeres embarazadas, causadas habitualmente por un estado congestivo del cerebro, se disipan rápidamente con unas pocas dosis.

El sonambulismo ha sido curado con este medicamento.

La manía puerperal, cuando está acompañada de delirio feroz o erótico, siempre se alivia y a menudo se cura mediante la administración abundante de este medicamento.

Espasmos y convulsiones por susto, ira y otras causas emocionales, que se presentan en personas pletóricas y nerviosas o en mujeres durante la menstruación. Lo prefiero a cualquier otro medicamento.

La epilepsia, cuando los ataques están acompañados o causados por una congestión inequívoca del cerebro, siempre se alivia. Nuestra escuela ha afirmado que nunca cura. Sé que ha curado muchos casos de epilepsia de carácter reciente y no dependientes de causas constitucionales. Admito que no curará la epilepsia congénita ni la sifilítica, pero modificará mucho tales casos; y administrarlo con ese fin es una simple exigencia de humanidad, incluso cuando no se espera la curación.

Debo mencionar otro estado del cerebro y de la mente en el que a menudo lo he encontrado útil: aquel estado de irritabilidad nerviosa causado por la enfermedad grave o la muerte de algún amigo querido, o por la pérdida de bienes o de la reputación. El paciente se aflige constantemente, no quiere comer, no puede dormir y está muy irritable con todos cuantos lo rodean; el pulso es rápido, la lengua saburral y el aliento fétido. En estos casos, adminístrese cada una o dos horas una cucharadita de una solución de

con el resultado.

En las congestiones agudas o enfermedades inflamatorias del cerebro confieso tener gran predilección por este medicamento. Se sitúa junto a Aconite, Gelseminum, Veratrum viride y Solanum. (Lamento decir que casi siempre me han decepcionado Belladonna y Glonoin.)

En la congestión activa o en la primera fase de la inflamación, antes de que se haya producido el derrame, creo firmemente que los bromuros, si se administran con prontitud y de manera adecuada, detendrán la enfermedad. Hubo un tiempo en que no lo creía, pero los repetidos fracasos con nuestros mejores remedios me impulsaron a someterlos a una prueba justa. Centenares de veces me había sentido mortificado y enojado ante el fracaso de Aconite, Belladonna, Bryonia, Gelseminum, Glonoin y Veratrum, ayudados por pediluvios calientes y agua fría aplicada a la cabeza. Los pacientes empeoraban y evolucionaban hacia una enfermedad cerebral mortal o caían en manos de los alópatas. Una vez resolví que trataría audazmente con algún bromuro el siguiente caso que se presentara. Pronto quedaron bajo mi cuidado dos casos graves: un niño de 3 años y una mujer adulta de 30. Al primero le administré 3 granos y a la segunda 15 granos, cada hora durante cuatro horas; tuve entonces la satisfacción de observar una mejoría manifiesta, seguida de recuperación con dosis menores y administradas con menos frecuencia.

Desde entonces, a menos que observe indicaciones características muy destacadas de algún otro medicamento, administro generalmente el bromuro (de sodio) y he quedado perfectamente satisfecho con los resultados.

En las irritaciones y congestiones cerebrales reflejas de los niños durante la dentición, el cólera infantil o la escarlatina, es casi específico. También lo es en la meningitis basilar incipiente, muchos de cuyos casos he detenido antes de que una enfermedad grave se fijara en el niño.

Los síntomas de los ojos y los oídos son importantes como indicios de un trastorno local. La amaurosis, el estrabismo, la bizquera, la fotofobia, etc., así como el zumbido de oídos y la sensibilidad al ruido, apuntan todos a una irritación cerebral.

Produce, y curará, un estado peculiar de la garganta en el cual el paciente se atraganta cada vez que intenta beber líquidos, aunque puede tragar sólidos sin dificultad.

He verificado a menudo la recomendación y la práctica del Dr. Caro

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en el tratamiento de la dentición difícil y dolorosa de los niños mediante su aplicación local. Disuélvanse unos pocos granos en una onza de leche o agua y báñense las encías. De turgentes, hinchadas y rojas, recobran su color natural. Si la salivación es difícil, la restablece; y el insomnio, la jactitación, el vómito y la diarrea se alivian por completo.

En el vómito de los bebedores y de las embarazadas actúa a menudo de manera casi mágica. Calma esa acción refleja, tanto si procede del cerebro como del útero. Adminístrese una dosis, digamos de 10 granos, por la noche, y la misma cantidad por la mañana antes de levantarse. Bastarán unos días de prueba para comprobar su valor. Uno de los peores casos que jamás vi fue curado mediante enemas de 20 granos, por la noche y por la mañana.

Las mujeres histéricas vomitan a menudo los alimentos después de cada comida, especialmente si están sujetas a emociones excitantes. Unos pocos granos administrados inmediatamente antes de comer impedirán a menudo la reaparición del vómito.

Hace varios años, un tal Dr. Caro, de Nueva York, presentó un informe sobre el cólera infantil, en el cual afirmaba haber curado ciento cincuenta y siete de ciento sesenta casos mediante la administración de bromuro de potasio, en dosis que variaban entre 1/50 de grano y dos granos cada hora.

Este informe causó gran sensación, y médicos alópatas de todo Estados Unidos pusieron a prueba su valor en esa enfermedad. Muchos homeópatas, atraídos por las «generalidades deslumbrantes» de Caro, lo probaron; pero los resultados no confirmaron la experiencia de Caro y el medicamento cayó en desuso.

Tal es con demasiada frecuencia el destino de los remedios nuevos en manos alopáticas. ¿Cómo explicaremos esta discrepancia? El bromuro de potasio no causa esta enfermedad por su acción primaria, y su acción secundaria no se ha estudiado lo suficiente para demostrar que el cólera infantil pertenezca a los efectos secundarios. Creo, sin embargo, que así se manifestaría si los niños fueran los sujetos de experimentación.

¿Qué es el cólera infantil? ¿Una enfermedad de los intestinos? Creo que el verdadero cólera infantil, el tipo que aparece súbitamente acompañado de gran postración, manos y pies fríos, cabeza caliente, pupilas dilatadas, movimientos giratorios de los ojos y la cabeza, sobresaltos, jactitación, espasmos, deposiciones acuosas y muy fétidas, vómito de todos los líquidos y sed intensa,

es casi siempre una enfermedad de origen cerebral o una sobreexcitación de los sistemas nervioso y vascular. Probablemente los casos de Caro eran todos de ese carácter, o casi todos. Lo cierto es que, cuando encuentro casos como los descritos anteriormente, hallo que uno de los bromuros es casi específico para hacer desaparecer esos síntomas. No confío exclusivamente en él en todos los casos, sino que alterno Camphor, Veratrum alb., ácido carbólico o Solanum, según parezca indicarlo el caso. Pero en la mayoría de los casos confío únicamente en el bromuro.

El cólera asiático se ha tratado con éxito mediante dosis de veinte granos de bromuro cada hora. El Dr. Begbie dice: «En la primera fase detiene el vómito, los calambres y las deposiciones como agua de arroz, restablece la secreción urinaria; el calor y el color retornan a la piel, antes fría y lívida». Suspende su uso cuando se inicia la reacción. Nunca he tenido ocasión de tratar el cólera con este remedio, pero, por mi afortunada experiencia en ciertos casos de cólera infantil, lo prescribiría con toda esperanza de éxito.

Según Sidney Ringer, el bromuro cura fácilmente un tipo peculiar de cólico en niños pequeños. He verificado a menudo su recomendación. Los síntomas especiales son: «Las paredes abdominales están retraídas y duras, mientras que en un punto puede verse el intestino contraído en un bulto duro, del tamaño de una naranja pequeña, y puede observarse cómo el bulto se desplaza de una parte del abdomen a otra. Estos ataques son frecuentes y atroces, no guardan relación con la diarrea ni con el estreñimiento, pero a menudo están asociados a un estado aftoso de la boca». He observado a menudo que los ataques eran periódicos y aparecían por la tarde a una hora regular. Administro uno o dos granos de la trituración 1x en agua cada dos horas durante el intervalo, y cada quince minutos durante el ataque.

El estreñimiento de años de evolución se ha curado a menudo de manera inesperada durante la administración continua de este remedio para otros trastornos. No puedo pretender ofrecer una explicación racional de su acción curativa en tales casos; pero el hecho merece señalarse.

Algunos trastornos anómalos del recto se han beneficiado de los bromuros. El Dr. Helmuth curó «tumores polipoides». Yo he aliviado espasmos del sphincter ani.

El Dr. Caro registra la curación de un niño de tres días de edad que presentaba retención del meconio. El lactante vomitaba todos los alimentos; no había evacuación intestinal. Medio grano de la trituración 1x cada hora eliminó rápidamente estos trastornos.

Aunque este medicamento no fuera útil en ninguna otra esfera, su acción rápida y benéfica en

las afecciones mórbidas de los órganos de la generación le conferiría un rango elevado como agente curativo. En dosis masivas causa una disminución, a veces absoluta, de todo deseo y potencia sexuales. En este aspecto se asemeja a Gelseminum, Conium, Camphor, Baryta y Caladium; pero, a diferencia de estos medicamentos, no causa este estado de impotencia en todos los casos. Sin embargo, con frecuencia da lugar a efectos secundarios justamente opuestos. Pelvet afirma que causa contracción de los diminutos vasos aferentes del corpus cavernosum (primariamente). La reacción contra esta contracción consiste, por tanto, en congestión o plenitud y, de ahí, erecciones, etc. Por su acción primaria, es homeopático en la impotencia con pérdida del deseo o de la potencia, o de ambos, con o sin espermatorrea atónica, y en tales casos debe emplearse en la 3.ª o 6.ª atenuación. Por su acción secundaria está indicado en la satiriasis, la ninfomanía, la erotomanía (histérica, con espasmos), los sueños sensuales, amorosos y repugnantemente lascivos, las emisiones nocturnas con erecciones y sueños, la erección dolorosa con incurvación, etc.

Lo he empleado frecuente y muy satisfactoriamente en todos estos últimos estados, administrando de 5 a 20 granos una, dos o tres veces al día, y nunca he observado otros efectos que no fueran beneficiosos.

En algunos trastornos menstruales es específico, a saber, cuando están precedidos o acompañados de espasmos epilépticos, catalepsia, cefalea y calor congestivo, ardor e irritación de los genitales, ninfomanía, fantasías eróticas, sueños lascivos, insomnio, espasmos del útero, dolores en los ovarios, menorragia y numerosos síntomas reflejos desagradables.

Tengo registrados muchos casos curados con prontitud mediante la administración diaria de unos pocos granos por vía oral, y cada una o dos horas durante la menstruación.

Los trastornos ováricos, como irritación, neuralgia, hinchazón e incluso tumores, han sido curados por el bromuro. Ejerce una influencia específica sobre esas glándulas y debería utilizarse más en los trastornos reflejos causados por enfermedades ováricas.

El aumento de tamaño del útero, especialmente el tipo denominado por Simpson «subinvolución», o falta de retorno a su tamaño normal después del parto o de un aborto espontáneo, remite rápidamente con el uso de este medicamento. Incluso ha aliviado el dolor y disminuido el tamaño de los tumores fibrosos del útero. Este remedio, junto con el yoduro de bario y la ergotina, constituirá, según creo, el mejor tratamiento para todos los tumores.

Entre los pocos síntomas patogenéticos registrados por los experimentadores homeopáticos encontramos «micción profusa, con sed; orina abundante, blanco-amarillenta y diluida, con un olor fétido peculiar; a veces la orina contiene albúmina». Estos síntomas parecerían indicarlo en la diabetes, y Begbie informa de dos casos de diabetes mellitus que curó en seis semanas administrando 20 granos tres veces al día. Los síntomas eran pronunciados e inequívocos. Puede plantearse la pregunta: ¿por qué curaron dosis tan grandes? Cuando se recuerda que, si un hombre con fiebre intermitente toma diariamente 20 granos de quinina, la orina contendrá los 20 granos y, sin embargo, el hombre queda curado de su fiebre (véase Grauvogl), podemos decir lo mismo de los bromuros. Al parecer, todo se elimina por la orina y, sin embargo, el paciente queda curado. Tal vez un grano o menos habría curado los dos casos; pero, si los 20 granos curaron sin causar daño, ¿qué perjuicio hay?

La enuresis nocturna ha sido curada por los bromuros. Curé a varios niños de este molesto trastorno mientras les administraba este medicamento para los «terrores nocturnos», que a veces guardan cierta relación con el trastorno de la vejiga.

En la tos ferina actúa a menudo tan bien como el bromuro de amonio.

El crup espasmódico se alivia a menudo con prontitud, especialmente cuando aparece súbitamente por la noche y es consecuencia de una irritación refleja debida a la dentición o a lombrices, más que de una irritación catarral.

El Dr. Snelling trató en cierta ocasión con éxito muchos casos de angina diftérica y crup membranoso mediante este bromuro; pero, por alguna razón, su empleo no se adoptó de manera generalizada.

(Probablemente el bromuro de mercurio demostrará ser un remedio mejor.)

El Dr. Carson refiere un caso obstinado de tos nerviosa durante el embarazo, que amenazaba con provocar un aborto. La tos era seca, dura e incesante. No había enfermedad de los pulmones ni de la garganta. Se probaron inútilmente Opium y Belladonna durante dos meses. Unas pocas dosis del bromuro

de potasio la curaron. He curado varios casos semejantes, incluso cuando se presentaban en niños: una tos peculiar, ladradora, metálica e incesante, que Kali bich. debería haber curado, pero no lo hizo.

En potencias altas debería curar la pérdida de sensibilidad de la glotis y la laringe, pero no tengo experiencia con él en tales casos. *

Según Hebra y Londahl, el asma espasmódica infantil (asma de Millar) ha sido curada con prontitud por este bromuro, incluso cuando ya se habían presentado supresión urinaria, edema, lividez del cuerpo y disnea intensa.

Las neurosis cardíacas se encuentran a menudo entre las enfermedades más obstinadas y difíciles que el médico debe tratar. Los medicamentos que poseen una afinidad especial por el corazón, como Digitalis y Cactus, ejercen muy poca influencia en estas afecciones, a menos que el trastorno se origine en los ganglios del propio corazón.

La mayoría de las neurosis cardíacas se originan lejos de ese órgano, concretamente en alguna irritación o atonía del cerebro, la médula espinal, el hígado o los órganos reproductores. Se perpetúan por irritación refleja o por debilitamiento nervioso.

Los bromuros, si se prescriben juiciosamente, ejercerán una acción curativa en aquella clase de afecciones debidas a una irritación de carácter reflejo, especialmente cuando dicha irritación se localiza en el útero, los ovarios, el cerebro o la médula espinal. Si el trastorno se debe al agotamiento nervioso, los remedios más útiles son Phosphorus, Zinc, Ferrum, Ignatia, Nux vomica, Lilium, etc.

No puedo ofrecer síntomas característicos. La mejor guía para su empleo se encuentra en las indicaciones generales antes expuestas. Toda clase de actividad exaltada, irregularidad, palpitación, etc., cuando no va acompañada de lesión local, entra en la esfera de su utilidad.

En el insomnio, ningún medicamento ha sido objeto de mayor abuso. No es útil en todos los casos. En realidad, solo hay un estado patológico en el cual resulta útil, a saber: la repleción excesiva de los vasos sanguíneos cerebrales. Cuando existe este estado, el bromuro, en dosis de 10 a 20 granos, restablece el calibre normal de los vasos sanguíneos y el sueño sobreviene por sí solo, i. e., no es forzado. El remedio actúa de manera fisiológica (homeopática).

El insomnio debido a este estado puede provenir de diversas causas, a saber: ansiedad mental, trabajo intelectual excesivo, histeria, embarazo, dentición, enfermedades exantemáticas, fiebre tifoidea, erisipela,

y una «irritabilidad nerviosa» general; asimismo, de la ira y de diversas emociones excitantes.

El insomnio puede provenir de un estado anémico del cerebro, y entonces requiere Opium, Hyoscyamus, Ignatia o Digitalis, con el auxilio de alimento y manteniendo la cabeza en posición baja.

La acción del bromuro de potasio sobre la piel es bastante definida y específica. Parece causar invariablemente, después de haber sido tomado durante algún tiempo en dosis elevadas: (a) una erupción de pequeños forúnculos, en brotes sucesivos, principalmente en la cara y el tronco, con prurito molesto; (b) una erupción papular en la cara, con calor y prurito; (c) acné, principalmente en la cara, el cuero cabelludo y los hombros, no muy doloroso, cuyo tamaño varía desde un grano de mijo hasta un guisante grande; (d) erupciones pustulosas de aspecto maligno, muy semejantes a la varioloide; (e) úlceras corrosivas. Los niños lactantes han presentado el acné característico a causa de la ingestión de un bromuro por la madre, lo que demuestra que este pasa a la leche.

Por tanto, debería corresponder homeopáticamente a estas afecciones cutáneas. Mi uso clínico de los bromuros en las enfermedades de la piel se ha limitado al tratamiento del acné en jóvenes de hábitos de alimentación excesiva, trastorno en el cual parecía actuar beneficiosamente en la 3.ª trituración.

Lo he utilizado con éxito en las siguientes afecciones nerviosas generales: paralysis agitans, tétanos, corea. En el estado conocido como irritación espinal histérica y en los trastornos anómalos de los nervios vasomotores, merece un ensayo concienzudo.