Kali Cyanatum

Kali Cyanidum. Kali Cyanuretum. Cyjanek potasu. Cyjanek potasowy. KCN. Roztwór. Rozcierka.

Zastosowanie kliniczne

Apopleksja / Astma / Rak / Oddychanie Cheyne’a-Stokesa / Neuralgia rzęskowa / Padaczka / Ból głowy / Neuralgia / Reumatyzm / Utrata mowy / Rak języka

Charakterystyka

Cyjanek potasu jest szeroko stosowany w fotografii, a ponieważ z tego powodu stanowi łatwo dostępną truciznę, doszło do licznych samobójstw i prób samobójczych z jego użyciem. Duża część obrazu patogenetycznego opiera się na objawach zaobserwowanych w takich przypadkach; lek ten został jednak również poddany próbom lekowym przez Lembkego i innych. Objawy apoplektyczne i padaczkowe Hydrocy. ac. odtworzyły się w tej soli, a jednym z bardzo wyraźnych objawów było powolne oddychanie. Wystąpiła utrata świadomości i wzroku, a gdy świadomość i widzenie powróciły, pojawiło się podwójne widzenie. Silne drgawki tężcowe. W jednym przypadku zatrucia palce były wyprostowane i kurczowo się zaciskały. W innym przypadku, gdy zawiodły wszelkie próby przywrócenia pacjenta (fotografa) do przytomności za pomocą wstrzyknięć eteru i wielokrotnego płukania żołądka, umieszczono go w gorącej kąpieli i polewano głowę oraz kark lodowato zimną wodą. Za każdym razem, gdy polewano mu głowę, pacjent wykonywał głębokie wdechy, które stopniowo stawały się głębsze i bardziej regularne, aż odzyskał świadomość. Skarżył się na ostre bóle potylicy i żołądka. Rekonwalescencja przebiegała szybko, lecz uogólnione osłabienie mięśniowe i zaburzenia mowy utrzymywały się przez długi czas (C. D. P.). Główne odnotowane zastosowania kliniczne K. cy. obejmują raka nabłonkowego języka, stany apoplektyczne i padaczkowe, zaburzenia oddychania, reumatyzm stawów oraz neuralgie. Cattell opisał we wczesnych tomach Brit. Jour. of Homœopathy (xi. 348) kilka godnych uwagi przypadków neuralgii wyleczonej przez K. cy. Przytaczam je za przewodnikiem Heringa

: „Rozdzierające napady bólów neuralgicznych między okolicami skroniowymi a łukiem brwiowym i szczęką, z krzykiem i pozorną utratą czucia, jakby chory doznał apopleksji; tętno 84; twarz zaczerwieniona”. W tym przypadku objawy towarzyszące wskazywały na ten lek. „Ciężka neuralgia okolicy skroniowej i lewej szczęki, codziennie o godz. 4 rano, narastająca do godz. 10 i ustępująca o godz. 16; w okresie między napadami brak apetytu, gorączka, ból głowy”. Objawy były < w pomieszczeniu; < natychmiast po posiłkach (uczucie pełności); > od ruchu na świeżym powietrzu. E. T. Adams (H. R., iv., 209) leczył nałogowego pijącego whisky, lat 55, z powodu obrzmienia po prawej stronie języka, tak głęboko owrzodziałego, że mieścił się w nim pierwszy staw kciuka. Zmianę uznano za rakową. Pacjent nie mógł przyjmować żadnego pokarmu stałego, a płyny pił jedynie z wielkim bólem. Pod wpływem K. cy., w dawkach po 1/200 grana, szybko powrócił do zdrowia, mógł chodzić oraz ze względną łatwością jeść suchy chleb i gotowaną wołowinę. Namówiony przez swoich poprzednich lekarzy na operację, zmarł dziewiętnaście dni później. Petroz jako pierwszy podawał K. cy. w przypadkach tego rodzaju. Pewna kobieta miała rakowe owrzodzenie prawej strony języka, obejmujące jego nasadę. Chcąc ulżyć jej cierpieniom, Petroz podawał jej 1/100 grana K. cy. raz na cztery dni. Po dwóch tygodniach cierpienia się zmniejszyły, język wydawał się mniej zgrubiały, a mowa stała się łatwiejsza. Po kolejnych dwóch tygodniach twarz pacjentki straciła szary odcień i wyostrzone rysy, a ona sama mogła zjeść okruszynę chleba. Przypadek zakończył się całkowitym i trwałym wyleczeniem.

Związki

Porównać: Hcy. ac., Amyg., Camph. W okresowej neuralgii rzęskowej — Cedron. Neuralgia stopniowo narastająca i ustępująca — Stan., Plat. (także, według Coopera, Sul. Nagły początek, stopniowe ustępowanie — Sul. ac.). Palce szeroko rozstawione — Secal.

1. Umysł

Usposobienie łagodne. Rozdrażnienie niemal nie do opanowania po wejściu do pomieszczenia; natomiast zimne świeże powietrze wprawia w dobry nastrój. Przez kilka dni niezdolność przypomnienia sobie pewnych słów (afazja). Leży na podłodze w głębokim osłupieniu.

2. Głowa

Silne zawroty głowy, tak że wszystkie przedmioty zdawały się poruszać wokół niego. Głowa odciągnięta ku tyłowi. Przez wiele miesięcy po napadzie nie był w stanie znieść żadnego nakrycia głowy, ani w chłodzie, ani w cieple, ponieważ wywoływało ono straszny ból głowy. Gryzący ból w poprzek skroni. Ostre bóle potylicy. Bolesność skóry głowy nad okolicami ciemieniowymi.

3. Oczy

Wzrok utkwiony. Powieki zaczęły na przemian otwierać się i zamykać, gałki oczne zwracały się w różnych kierunkach (po kilku sekundach). Oczy zamknięte, lecz po uniesieniu powiek widać było nieprzerwany konwulsyjny ruch gałek ocznych. Obrzęk górnych powiek. Źrenice znacznie rozszerzone i niereagujące na światło. Zamglenie widzenia, tak że z trudem rozpoznawał rysy osób znajdujących się blisko niego. Utrata wzroku; gdy wzrok powrócił, wystąpiło podwójne widzenie.

4. Uszy

Szum w uszach.

5. Nos

Około godz. 10 rano wydmuchał z nosa czystą krew; wnętrze nosa sprawiało wrażenie spieczonego, gorącego i suchego; krew bardzo szybko zasychała w nosie.

6. Twarz

Bladość. Twarz sina i obrzękła. Twarz posiniała. Dręczące bóle neuralgiczne w okolicy oczodołowej i nadszczękowej, z powracającymi napadami przeszywającego bólu o tej samej godzinie i silnym zaczerwienieniem tej strony twarzy. Drgania twarzy. Wargi białe (niemal natychmiast). Czerwonawa piana pokrywała usta i nos. Gdy zwracano się do pacjenta głośno, zauważono nieznaczne drganie ust, jak gdyby budził się zmysł słuchu, chociaż osłupienie nadal trwało. Pewna trudność w poruszaniu żuchwą podczas mówienia. Pacjent leżał w strasznym skurczu tężcowym; szczęki były zaciśnięte tak mocno, że nie można ich było rozewrzeć; oczy całkowicie cofnięte w oczodoły, twarz wykrzywiona, nos spiczasty, usta rozciągnięte na zewnątrz, tętno niewyczuwalne, a dłonie często obejmowały drgania mięśniowe.

8. Jama ustna

Wargi i błona śluzowa jamy ustnej blade. Nieznaczne pienienie się z ust. Swoisty cierpki smak w ustach, jak po ałunie lub zielonym witriolu. (Rakowe owrzodzenie prawej strony języka). Język ma swoiste ciemnawe podłoże prześwitujące przez gruby biały nalot. Utrata zdolności mówienia przy zachowanej sprawności umysłowej. Zaburzenie mowy utrzymywało się przez długi czas.

9. Gardło

Cierpkie odczucie w gardle z nudnościami, utrzymujące się jeszcze po północy. Uczucie zaciskania w obrębie cieśni gardzieli, z drżeniami mięśni wokół gardła; przez następny dzień lub dwa skarżył się na znaczną sztywność w obrębie gardła. Pacjent był w stanie przełknąć, gdy tylko duża ilość płynu wypełniła gardło; po każdym przełknięciu całe ciało ogarniały konwulsyjne drżenia, a twarz zalewały napady zaczerwienienia. Nie odczuwał samego aktu połykania.

11. Żołądek

Obfite wymioty, po których nastąpił powrót świadomości. Ostre bóle żołądka. Chwytający, przerywany ból w nadbrzuszu. Nadbrzusze uwypukliło się niemal natychmiast. Silne pieczenie w żołądku. Wielka wrażliwość okolicy nadbrzusza.

12. Brzuch

Uczucie, jak gdyby miało nastąpić wypróżnienie. Bóle brzucha; w pachwinach, po południu.

13. Stolec

Kał odchodził mimowolnie. Uporczywe zaparcie.

14. Narządy moczowe

Pęcherz moczowy rozdęty dużą ilością moczu, który trzeba było odprowadzić cewnikiem. Mocz odchodził mimowolnie.

17. Narządy oddechowe

Głos ochrypły po napadzie. Głośne rzężenie śluzowe. Oddychanie płytkie. Powolne i utrudnione oddychanie. Oddychanie stało się bardzo powolne, zaledwie siedem oddechów na minutę; wydech był wydłużony; przerwy między oddechami niezwykle długie. Oddychanie niemal ustało, lecz klatka piersiowa unosiła się konwulsyjnie w nieregularnych, bardzo odległych od siebie odstępach.

18. Klatka piersiowa

Uczucie niepokoju w klatce piersiowej, wkrótce (drugiego dnia). Ucisk.

19. Serce

Kłucia w sercu i płucach. Szarpiące kłucia w sercu podczas oddychania. Kołatanie serca. Częstość tętna bywała o piętnaście uderzeń na minutę niższa niż zwykle.

20. Szyja i plecy

Nieokreślony ból karku. Bardzo wyraźne osłabienie okolicy lędźwiowej, z tępym bólem i osłabieniem prawej oraz lewej okolicy biodrowej podczas chodzenia i po południu.

21. Kończyny

Kończyny sztywne i objęte drgawkami. Tężcowe skurcze mięśni rąk i nóg. Kończyny wiotkie, ze sporadycznymi, nieznacznymi drgawkami uogólnionymi, przypominającymi bardziej dreszcz niż cokolwiek innego.

22. Kończyny górne

Palce wyprostowane i kurczowo zaciśnięte.

23. Kończyny dolne

Chód wydawał się niepewny.

24. Objawy ogólne

Drgawki uogólnione. Nagły konwulsyjny ruch całego ciała około dziesięciu minut po ustaniu czynności serca. Zwieracze w silnym skurczu tonicznym. Wypił trochę słabego ponczu mlecznego i po południu palił; potem wszystkie objawy zniknęły, a działanie leku zostało, jak się zdaje, przerwane przez to niewielkie odstępstwo.

26. Sen

Senność w ciągu dnia. Przez całą noc niespokojny sen pełen marzeń sennych; nie mógł długo leżeć na jednym boku. Sny bardzo żywe, zwłaszcza nad ranem. Przez całą noc sny straszne i podniecające; potem budził się częściowo i czuł znużenie leżeniem na tym boku, jak po wielkim wysiłku; odwracał się na drugi bok, następował kolejny sen, przebudzenie i ponowny obrót — i tak aż do rana.

27. Gorączka

Powierzchnia całego ciała zimna i wilgotna. Dreszcze. Zimno kończyn, które zwisały bezwładnie i były pozbawione siły mięśniowej. Kończyny lodowato zimne (niemal natychmiast). Po przebudzeniu z krótkich drzemek ma dreszcz, który w istocie budzi go, zanim zdąży zapaść w głęboki sen; potem występuje bardzo nieznaczne pocenie się. Obudził się około godz. 6 rano z uczuciem gorąca i nieprzyjemnym gorączkowym potem na całym ciele z wyjątkiem nóg poniżej kolan oraz z zaczerwienioną twarzą. Dłonie i twarz pokryte zimnym potem.