Morphinum

NO3

包括各种盐类，资料来源列表中均有提及。

制备，研磨剂或酒精溶液。

资料来源。

1，Sertürner（M.的发现者），服用1/2 grain，半小时后重复服用，随后又在一刻钟后服用一次，Annali Univerz. di Med., xxvii (Buchner's Toxicologie, 1827, p. 201)；2，Bally，中等剂量的实验作用，另有2 grains的sulf.或acet.的作用，Méd. de l'Acad. Roy. de Méd. a Paris (from Wibmer)；3，Charvet，在自己身上用1 grain醋酸盐进行实验，Wirkung des Op., p. 176 (Wibmer)；4，同上，一名三十六岁男子一次服用6 grains醋酸盐；5，同上，另一人服用6 grains醋酸盐；6，Chevallier，Rev. Med., 1824，服用1/4 grain醋酸盐(Wibmer)；6 a，同上，次日服用1/3 grain；6 b，同上，再次日服用1/2 grain；6 c，同上，再次日服用1 grain；7，Wibmer，服用1/4 grain醋酸盐，一个半小时后重复服用；7 a，同上，服用1/4 grain M.，一个半小时后重复服用；8，Beraudi（在数名健康者身上进行实验，Horn's Archiv, 1829, from Wibmer），一名叫Allinio的男子服用1/8 grain醋酸盐，服药前脉搏66；8 a，同一男子随后服用1/4 grain；8 b，同一男子服用1 grain；9，Beraudi在二十一岁的Crispo身上实验，1/6 grain醋酸盐的作用；9 a，同一男子服用1/3 grain；9 b，同一男子服用1/2 grain；10，Beraudi在十九岁的Rabuni身上实验，1/8 grain醋酸盐的作用；10 a，同一男子，1/4 grain的作用；10 b，同一男子，1/2 grain；11，Beraudi在自己身上实验，1/2 grain醋酸盐的作用；11 a，同上，2/3 grain；11 b，同上，1 grain；12，Beraudi在Sella身上实验，1/2 grain醋酸盐的作用；13，Bonnet和Trousseau，Bull. Gén. de Thérap., 32 (Wibmer)，各种盐的一般作用；14，Ronander，Hecker's Annal. de Méd., 1834 (Wibmer)，1/4至1 grain醋酸盐的作用；15，Tully，Bost. M. and S. J., 1832，在自己身上观察1/4 grain硫酸盐的作用；16，同上，为治疗胃痛使用1/4 grain硫酸盐的作用；17，Bonjean，一名男子一次服用55 grains，Schm. Jahrb., 52, 156；18，Leissier，33至36 grains醋酸盐对一名男子的作用，Journ. de Conn. Méd., 1838 (A. H. Z., 18, 288)；19，Anderson，一名患失眠的妇女服用1/4 grain硫酸盐的作用，两小时后重复服用，Am. J. Med. Sc., 1848；20，Anderson，一名震颤谵妄患者在三十六小时内服用2 ounces盐酸盐溶液的作用，Month. J. Med. Sc., 1854；21，Shearman，3 grains对一名妇女的作用，Med. Times and Gaz., 1857；22，Kreisig，溶液对一名十六岁女孩的作用，Inaug. Diss. (S. J., 93, 175)；23，Salviat，2 grammes对一名三十岁男子的作用，Union Med. d. l. Gironde, 1859 (from Tardieu, Empoison.)；24，Rodgers，1 grain对一名面部神经痛男子的作用（尸检显示肾脏有病），Lancet, 1861；25，Zepuder，1/12th grain醋酸盐对一名十一周大婴儿的作用，Wien Med. Halle, 1861 (A. H. Z., Mbl., 3, 49)；26和27，略；28，Dr. A.M. Cushing，药物试验，Mass. Hom. Med. Soc. Trans., vol. 3, p. 569，第1日及第2日晚服用3d dil. 100 drops，第3日晚服用1 drachm，第4日晚服用1 1/2 drachms的作用；29，Alexander，Wien Med. Presse, 1865 (S. J. 128, p. 294)，1/6 grain对一名儿童的作用；30，Am. Hom. Obs., 1864, p. 169，为治疗轻度消化不良而误将1 1/2 grain M.当作奎宁服用所产生的作用；31，Maschka，大剂量的致死作用，Prag. Vjs., 1867 (A. H. Z., Mbl., 16, p. 57)；32，略；33，Brain，为治疗牙痛，给一名三十五岁妇女注射1/3 grain醋酸盐的作用，Med. Times and Gaz., 1868；34，Reyher，M.中毒，Deutsch Arch. f. Clin. Med., 4, 602；35，Pfister，某溶液的作用，S. J., 15, p. 16；36，Verdi，15 grains对一名妇女的作用，Ohio M. and S. Rep., 3, 156；37，Cattell，盐酸盐的症状，Br. J. of Hom., 11, 337；38，Goodno，醋酸盐溶液（3 grains兑1 ounce）的作用，为治疗痛经，每次服用一茶匙，Am. J. H. M. M., 4, 60；39，Tellar，注射1/12th grain的作用，A. H. Z., 83, p. 40；40，Gross，为治疗一名患慢性神经炎的二十岁女孩而注射盐酸盐的作用，Am. Hom. Obs., 1870, p. 420；41，Model，为治疗失眠而服用十二剂、每剂1/4 grain醋酸盐的作用，Ærzt. Intell. Bl., 1871 (A. H. Z., Mbl., 25, p. 2)；42，Oliver，一例中的作用，Practitioner, 1871, p. 79；43，Ferris，为治疗咳嗽和腹泻而使用盐酸盐溶液的作用，Br. Med. J., 1871；44，Schroff，Lehrbuch der Pharm., p. 515，小剂量的一般作用；44 a，同上，较大剂量，14至36 milligrammes；44 b，同上，剂量高达7 centigrammes；45，Tardieu，2 grammes所致中毒，Sur. l'Empoison., 1058；46，Martin，注射盐酸盐的作用，Gaz. des Hôp., 1874；47，Transk，在自己身上服用6或7 grains硫酸盐、给女儿服用2 grains以及给另一名年轻女子服用3 grains的作用，N. Y. Med. J., 1874；48，Schweig，7 grains硫酸盐对一名健康男子的作用，N. Y. Med. J., 1874；49，Dr Helen J. Underwood，对一名有发生舞蹈病之虞的女孩给予六便士硬币上所能放置之量的作用，Med. Invest., 1875, p. 282；50，C. B. Gatchell，将1/4 grain注入自己手臂的作用，十五分钟后重复该剂量，Med. Invest., 1875, p. 244；（51至59，Harley的实验，Old Veg. Neurotics）

51，Michael，四十八岁，“身体强壮，但因坐骨神经痛而丧失活动能力”，注射1/4 grain醋酸盐后的作用；52，John L.，五十四岁，患面神经痛，使用1/6 grain醋酸盐后的作用；53，Samuel M.，四十九岁，患面神经痛，注射1/6 grain醋酸盐、随后1/4 grain、再次1/2 grain后的作用；54，John W.，三十三岁，患腰部神经痛，注射1/4 grain，数周后又注射1/2 grain；55，Charles V.，三十二岁，慢性腰痛，注射1/4 grain醋酸盐；56，Mary B.，四十六岁，因坐骨神经痛而行动不便，注射1/6 grain醋酸盐；57，N.夫人，四十岁，右肩神经痛，注射1/7 grain Morph. acetate；58，E. W.夫人，三十四岁，妊娠四个月，有癔病性及神经痛性表现，使用1/15 grain醋酸盐、随后使用1/12 grain后的作用；59，L.小姐，三十七岁，每隔一日上午使用1/8 grain后的作用；60，Berridge，注射1/8 grain后的作用，N. Am. J., 1872, p. 102；61，Levinstein，因神经痛每日注射22至30 grains M.后的作用，Berl. Kl. Woch., 1877；62，同上，一名妇女因慢性风湿症状接受注射，每日用量多达15 grains后的作用；63，同上，一名患风湿病的男子每日注射1/2至1 gramme后的作用；64，同上，一名男子每日注射1至1 1/2 gramme（因梅毒性“虹膜炎”而开始使用）；65，Berridge，“一名男子在完成Cannabis indica药物试验九天后服用了Morph. acet.”，Hahn. Month., 3, 462；66，Fiedler，一般作用，Schmidt's Jahrb., 172, 236；67，同上，一名妇女停止习惯性使用M.后死亡的病例；68，同上，一名三十五岁男子停止习惯性使用后的作用；69，同上，Kapf报告的另一病例；70，Roberts，一名男子皮下注射后的作用，Med. Times and Gaz., 1868；71，Anstie，一名患瘘管的男子直肠内注入3 grains后的作用，Med. Times and Gaz., 1863, p. 134；72，Anstie，一名患坐骨神经痛的女士长期小剂量（每日1/4 grain）使用M.后的作用，Practitioner, 1871, p. 153；73，Levinstein，Die Morphium-sucht, eine Monographie, Berlin, 1877，一般作用。[ 注： Morphine中毒性谵妄包含一系列症状，几乎具备酒精性谵妄的全部特征。根据我的观察，可以区分出两种形式的Morphine谵妄，即急性和慢性。慢性型在Morphine中毒过程中发生，在戒断期持续存在，其病程不伴兴奋。急性型是停用该药的结果，并以剧烈症状发作。慢性型的抑郁程度不一；多数患者表现出某种愉悦，只有短暂时间会被焦虑打断；某些人白天情绪抑郁，晚间有些兴奋，有时出现感官错觉。手颤和肌肉抽动是本病的恒常表现。尽管状态交替变化，患者仍神志完全清楚并能自持。他们能在或长或短的一段时间内抑制其抑郁或兴奋的情绪，也能参与社交。Morphine急性震颤谵妄在停药后六至十二小时内发生。患者起初变得兴奋不安；不断在房间里奔走，哭泣喊叫，最后在痛苦感觉和幻觉的作用下陷入谵妄。发作仅持续数小时，随后进入安静期；在此期间，患者出现涉及除味觉外所有感觉器官的幻觉。他们看见色彩鲜艳的鸟，听见说话声，有坐在湿处的感觉，并感知到各种各样的气味。这些错觉与疑病性情绪相伴；患者认为自己将死；认为自己看到了自己的葬礼；似乎看见身旁的人不断变得越来越高大，等等；还经常自言自语，并与不在场的人交谈。手颤加剧，并伴有肌肉抽动、眼球震颤和全身颤抖。在急性谵妄开始时，声音和言语发生改变。不得将这种Morphine震颤谵妄与戒断期出现的兴奋状态相混淆，后者尤其见于给予Chloral hydrate之后；若在戒断的最初二至四天内，因失眠而给予患者3或4 grammes，则服药数小时后，此人会陷入高度兴奋；不得不从床上起身，离床后在房间里四处奔走，时而哭泣、发笑、唱歌、喊叫，撞击门窗，掀翻家具，最后对周围的人表现出攻击性；直到临近清晨才安静下来，并短暂入睡，醒后不记得夜间发生之事，或只能困难地回忆起来。当医师不知道病因，且患者处于Morphine中毒后期（此时有颤抖、失眠、某些言语障碍、不安、焦虑、精神错觉）时，Morphine震颤谵妄与其他形式谵妄的鉴别诊断才有困难；此时它与慢性酒精中毒几乎完全相同。此外，如果Morphine中毒者有大量饮酒的习惯，却只将饮酒一事告知医师，也不易识别。Morphine急性震颤谵妄与急性delirium tremens potatorum可按以下各点区分：第1，Delirium potatorum可自发出现，或出现于颤抖之后，或在急性疾病进程中发生；Morphine急性谵妄仅在部分或完全戒断Morphine期间发生。

第2，在delirium potatorum达到高峰时，谵妄大多消失，而Morphine谵妄则会加剧。

第3，患者常渴求的酒精饮料大多会使发作加重，从不会使其停止或消除。Morphine患者渴求Morphine，大剂量使用后可暂时安静。

第4，Delirium potatorum持续数日或数周，而Morphine震颤谵妄的持续时间很少超过四十八小时。

第5，Delirium potatorum以虚脱告终，且这种虚脱常可致命；Morphine震颤谵妄则无虚脱。Morphine谵妄几乎不可能与铅性谵妄（delirium saturninum）混淆，因为后者的牙龈铅线、伸肌麻痹以及兴奋与神志昏钝状态交替出现，已足以作为区别。]

精神

• 情感。
• 意识到对脑有一定程度的兴奋作用；这种感觉颇似Quinine早期的生理作用（几乎立即），47。
• 总体处于兴奋状态；患者似乎极为活跃而清醒，带有某种不安、举止不稳和急迫，双眼闪亮，66。
• 极度兴奋，无困倦，4。
• 剧烈的脑性兴奋，以致必须将患者隔离，67。
• 谵妄，62；（两小时后），43。
• 幻觉持续多日，37。
• 幻觉和谵妄，66。
• Morphine中毒与酒精中毒非常相似；但酒精性谵妄更为欢乐；Morphine谵妄则几乎是阴郁而忧郁的，66。[10.]
• 当她试图描述自己的症状并向朋友询问解释时，因无法抑制的眼泪和啜泣而说不出来，49。
• （自从使用该药后，她享有许多平静的幸福感，思维活跃而清晰，尽管情绪仍很容易激动），72。
• 情绪低落（两小时十八分钟后），51。
• 完全陷入忧郁，以致想要自杀，68。
• 有些患者默默坐在绝望之中，四处寻觅某种摆脱痛苦的机会，73。
• 有些人顺从地忍受其苦恼；他们安静地躺在床上，几乎一言不发；另一些人——但为数极少——在昏睡状态中度日；还有一些人完全不得安宁，离床后焦虑地在房间里奔走、号叫和哭泣；他们或逐渐安静下来，或在少数情况下兴奋加剧，73。
• 焦虑状态，伴有几乎所有感觉器官的幻觉和错觉，似乎涵盖其全部，多少类似于酒精所致的状态，73。
• 末次注射数小时后，患者开始感到不适和不安，并变得极度抑郁；轻微阵发性咳嗽，伴焦虑状态，73。
• 焦虑，68。
• 内心焦虑和不安，66。[20.]
• 感觉异常，一种恐惧感压倒了她（半小时内），49。
• 患者带着极度惊恐的表情喊叫起来（立即），42。
• 情绪不佳，66。
• 智力。
• Morphine中毒与大脑麻痹有某种相似之处，尤其是在运动症状方面；其根本区别在于，Morphine中毒时对自身状态的意识完全清楚、记忆完整，集中精神的能力也未受损，至少在尚未出现真正躁狂状态时如此，66。
• 思绪流动变得更快且更愉快，60。
• 脱衣时，我的思维非常活跃，但似乎不受意志控制；念头迅速接连出现，思维很快从一个主题跳到另一个主题；这种状态似乎类似于做梦时的情形：梦境似乎经历了数日或数周，实际上却只占几秒或几分钟，50。
• 思维清晰度和记忆力严重受损，69。
• 思维迟钝，6b。
• 无法学习，也无法将精神集中于任何一个主题（第二日上午），50。[30.]
• 她似乎不能思考，也不能认出房间里的任何人（四小时后），36。
• 起床后一小时内，交谈时即使说最简单的句子，也不得不在句中停下来思索接下来该说哪个词（第二日上午），50。
• 意识丧失，5。
• 鞭打、掐捏等均未能引出认知反应的迹象，48。
• 神志昏钝，2、5、44a；（二十分钟后），9。
• 神志昏钝，近乎出现晕厥感，1。
• 处于半昏迷状态（八小时后），27。
• 完全昏迷且无感觉（两小时后），23。
• 深度昏迷，20；（九个半小时后），71。

头部

• 神志混乱与眩晕。
• 小睡后，头部仍持续感到昏沉混乱，达一段时间，仿佛由胃部不适所致；随后喝了一口醋，此后恶心和头痛加重，进食后，头部沉重和神志昏沉也加重，以致不得不躺下，7。[40.]
• 眩晕，2、14、17等。
• 起身时眩晕甚重（第二天早晨），50。
• 极度眩晕，35。
• 剧烈眩晕，39。
• 令人不适的眩晕和恶心（六小时后），15。
• 整日反复发作眩晕并看不见（第三日），28。
• 频繁发作眩晕，伴一过性看不见（第二日），28。
• 感到眩晕，行走小心翼翼（两个半小时后），52。
• 有些眩晕和困倦（服用1/4 grain五十分钟后），54。
• 眩晕而困倦（服用1/15th grain一小时后）；眩晕和困倦消退（服用1/15th grain两小时后），58。[50.]
• 眩晕和嗜睡（十分钟后）；诉眩晕非常严重，并说一切都在旋转（一小时后），56。
• 轻度眩晕，55。
• 感到有点眩晕（一小时二十分钟后），51。
• 感到“醉得厉害”（四十分钟后），57。
• 头部一般症状。
• 头被牵向后方，5。
• 头部充血，68。
• 开始感到头昏和困倦（服用1/4 grain一小时十五分钟后），54。
• 头部昏沉，35。
• 头部昏沉而热，44b。
• 头部昏沉，持续数日，7a。[60.]
• 头部有些昏沉，思考困难（半小时后），7a。
• 整个头部昏沉（一小时后），7。
• 头部昏沉，尤以前额区为甚（十分钟后），7。
• 头部沉重，3、14；（第一日后，1/4 grain），50；（五十分钟后），9。
• 头部沉重而热，7。
• 头部沉重，内有紧绷感，犹如两侧顶骨被向外压开；这种感觉使思考和书写困难，7。
• 注射发生的瞬间，有某种感觉如闪电般窜向头部，42。
• 头痛（七小时后），43。
• 头部钝痛，伴神志昏沉，1。
• 醒来时头痛，活动后消失，6。[70.]
• 头痛，2、14、64等。
• 睡醒时头痛，6c。
• 进食后头痛，11b。
• 头痛，右侧重于左侧，持续半小时，之后遗留疼痛感，6。
• 突发头痛，44。
• 剧烈头痛，6c；（半小时后），6a、6b、8b。
• 强烈头痛，37。
• 头内有紧绷感，仿佛颅骨对脑来说太小；阅读、书写或思考非常困难；有时不得不停下来（半小时后），7a。
• 压迫性头痛，伴睡意（两个半小时后），7。
• 压迫性头痛，伴睡意；阅读和思考使头痛加重（两个半小时后），7。[80.]
• 搏动如脉；头似要爆裂，68。
• 前额。
• 前额区沉重，8b；（一个半小时后），8。
• 前额区疼痛（半小时后），8。
• 睡醒时前额区疼痛，9b；（两个半小时后），8b。
• 前额剧痛（半小时后），8a。
• 前额右侧剧痛（第二天早晨），8b。向外，39。
• 前额区钝痛，尤以右侧为甚，11a。
• 早晨前额钝痛（第五日），28。
• 前额搏动性疼痛（五十分钟后），8。
• 颞部。 [90.]
• 右侧颞动脉搏动充盈而快速（一个半小时后），60。
• 顶骨部。
• 头右侧疼痛（立即），11a。
• 头右侧疼痛难忍（三十五分钟后），11。
• 枕部。
• 枕部疼痛（五十分钟后），11。

眼

• 客观症状。
• 两眼凝视，25。
• 两眼凝视，对光线无反应（两小时后），26。
• 两眼有光泽（五十分钟后），9。
• 两眼非常有光泽（一小时后），8。
• 两眼闪亮，11a。
• 两眼充血，11b，17；（服用1/2 grain一小时后），53。[100.]
• 眼膜明显充血（服用1/2 grain半小时后），53。
• 角膜充血（半小时后），6a。
• 两眼凹陷，尤以右眼为甚，6。
• 两眼凹陷、半睁，未向上转，而是直视前方，视轴平行，41。
• 两眼固定，对光线无感觉（两小时后），23。
• 两眼常失去光泽，显出虚弱、精疲力竭和恐惧的神情；再次注射后，目光变得活跃、炽烈，或如谵妄者的眼神，73。
• 目光变得不定，66。
• 主观症状。
• 左眼上方及外侧疼痛整日，并伴左耳有些疼痛（第五日），28。
• 病程早期两眼发热且转动不灵；将碎冰敷在眼上可缓解，49。
• 感觉两眼很小，小得与眼眶不相称（第二日早晨），50。
• 眉部与眼眶。 [110.]
• 眼上方有压迫感（五十分钟后），11。
• 内直肌轻瘫，61。
• 眼眶内有胀满感（一小时后），3。
• 眼睑。
• 眼睑发青、下垂，13。
• 轻度上睑下垂，64。
• 上眼睑麻痹，17。
• 结膜。
• 结膜充血，9a，11a；（五十分钟后），8，11。
• 双侧眼球结膜非常红，显著充血，尤以结膜下组织为甚；前部睫状区有一圈玫瑰红色环，如虹膜炎中常见者，41。
• 泪器。
• 两眼泪水充盈（服用1/2 grain十分钟后），53。
• 眼球。
• 两眼看起来仿佛要从眼眶中突出，8b。[120.]
• 眼球突出（立即），42。
• 两眼从眼眶中突出，68；（两小时后），43。
• 眼球发生惊厥性运动，17。
• 两眼惊厥性地转向上方和外侧，17。
• 两眼僵直，向上转，29。
• 双眼外斜视，22。
• 瞳孔。
• 瞳孔散大，44，44b；（立即），8b；（二十分钟后），8a，9，9a；（半小时后），6b，9b，10b；（五十分钟后），11。
• 瞳孔整夜持续散大（第一夜），9a。
• 瞳孔稍散大（不久），6。
• 瞳孔显著散大（二十分钟后），8。[130.]
• 瞳孔显著散大，即使注视太阳时亦如此（不久），11a。
• 瞳孔收缩，2，13，14等；（八小时后），27；（第二日），23。
• 瞳孔收缩、无感觉，22，25。
• 瞳孔习惯性收缩，66。
• 注射后两三个小时内可观察到瞳孔有极轻微收缩，72。
• 瞳孔强烈收缩（九个半小时后）；且对光线无反应（十一个半小时后），71。
• 瞳孔收缩非常明显（四小时后），36。
• 瞳孔收缩非常明显；对光线无反应（第二日早晨），50。
• 瞳孔收缩非常明显，尚不及针头大；她看到红点和黑点在眼前飘动（四小时后），43。
• 瞳孔极度收缩、无感觉，18，34。[140.]
• 瞳孔缩至最小；两眼闭合不全，48。
• 瞳孔缩成小点，20。
• 瞳孔收缩的程度只有在使用大剂量Calabar后才会见到；事实上，瞳孔仅呈一个微小点状，并且完全无感觉，41。
• 两侧瞳孔不等大，62。
• 瞳孔在光照时为1/7"，转向一侧时仅近1/5（注射前）；在光照时为1/8"，转向一侧时为1/6（一小时后）；在光照时为1/9"，转向一侧时为1/7"（两小时后），56。
• 瞳孔为1/8"（试验前）；1/12（两个半小时后），52。
• 瞳孔为1/10（注射前）；1/12（四十分钟后），57。
• 瞳孔在光照时为1/10"，朝向房间较暗的一侧时为1/6"（注射前）；在光照时为1/12，背离光线时为1/3（服用1/15th grain四十五分钟及两小时后），58。
• 瞳孔在光照时为1/10"，转向一侧时为1/7；朝向房间较暗的一侧时为1/6（注射前）；转向一侧时为1/12；朝向房间较暗的一侧时为1/10；1/7（三十分钟及四小时后），55。
• 瞳孔在光照时直径为1/10"，朝向房间较暗的一侧时扩大至1/6"（试验前）；从1/12扩大至1/8（三十分钟后及两小时十八分钟后），51。[150.]
• 瞳孔在光照时为1/9"，转向一侧时为1/6（注射前）；1/12"（服用1/6 grain两小时后）；1/10（服用1/4 grain三十分钟后）；1/12"（服用1/4 grain四十五分钟后）；1/10（服用1/4 grain两小时十五分钟后）；1/12，转向一侧时为1/9（服用1/2 grain十分钟后）；1/12，转向一侧时为1/10（服用1/2 grain一小时后）；1/10，转向一侧时为1/8（服用1/2 grain三小时后），153。
• 瞳孔为1/6"（试验前）；1/7"（服用1/4 grain一个半小时后）；1/7（服用1/4 grain三小时后）；注射1/4 grain后继续阅读报纸一小时十五分钟；1/8；近距离和远距离视物均未受损；阅读报纸时，他察觉不到视力有任何变化，并能在约seventy yards外清楚辨认烟囱帽旁一根不显眼的避雷针，其杆粗如小指（服用1/4 grain一小时十五分钟后），54。
• 视觉。
• 视力弱，2，14。
• 视觉受损且微弱，37。
• 两眼原先仅有中度远视，后来变得高度远视，69。
• 视野有时似被雾遮蔽，7a。
• 看不见（两小时后），43。
• 视觉失真且受损，18。
• 她只能辨认眼前物体垂直方向的一半（如一只眼、一条手臂等），37。
• 常见复视及调节范围缩小；瞳孔通常收缩，常不等大，很少散大，73。[160.]
• 复视在一周结束时消失，但在她接受治疗的整个期间，两侧瞳孔不等大一直存在；有时一侧瞳孔散大，有时另一侧散大，62。
• 复视及调节障碍，常伴流泪，73。

MORPHINUM. 耳

• 左耳有些疼痛，并伴左眼上方及外侧疼痛整日（第五日），28。
• 耳内铃响（一小时后），3。
• 耳内嗡嗡作响，40。
• 耳鸣，37。
• 耳内轰鸣，44a。

鼻

• 打喷嚏，62，64。
• 阵发性喷嚏，63。[170.]
• 鼻、食管和喉内有一种特殊的发痒感，如将要打喷嚏时一样，每次注射后均有此感觉，40。
• 鼻炎，73。

面部

• 看上去非常困重（四十分钟后），57。
• 显得非常狂乱（九小时后），24。
• 睡后表情狂乱而迷惑，6c。
• 面容憔悴、两眼泪汪汪，像曾生活放纵的人（第二日早晨），50。
• 面部潮红（两小时后），23。
• 面部轻微潮红，54，58。
• 面部剧烈潮红（数分钟后）；继而呕吐，随后完全晕厥并挣扎着呼吸，脉搏几乎无法察觉，70。
• 她的面部发红，62。[180.]
• 面部发红（不久），1。
• 面部和嘴唇发红（半小时后），6a。
• 面部发红，嘴唇苍白，8b。
• 面部发红、浮肿，9a。
• 面部发红、浮肿，嘴唇青紫（五十分钟后），8。
• 通常苍白的面部变红，并有汗珠（第三十五分钟后），11。
• 面部非常红（立即），42。
• 面部剧烈但短暂地发红，40。
• 面部变红，近乎发绀，68。
• 面部几乎青紫（一小时后），11。[190.]
• 面色发青，5。
• 面部呈深蓝色，34。
• 面部发绀，48。
• 面部和四肢发绀，31。
• 面部变成紫色，17。
• 面色苍白，18。
• 面部和嘴唇苍白（十五分钟后），33。
• 面色苍白且焦虑（服用1/12 grain一小时四十五分钟后），58。
• 面色苍白、凹陷，66。
• 苍白而冰冷，持续四小时（两小时后），57。[200.]
• 面色非常苍白，面容紧绷且显出痛苦表情（四小时后），36。
• 面部肿胀，11b；（两小时后），43。
• 面部肿胀非常明显（立即），12。
• 面部略显浮肿，25。
• 面颊。
• 面颊发红，22。
• 面颊出现局限性红斑（五十分钟后），9。
• 嘴唇。
• 嘴唇变色（九小时后），24。
• 嘴唇青紫，8a，25，29；（十一个半小时后），71。
• 嘴唇苍白，11a。
• 颏部。
• 嘴紧闭且僵直，34。[210.]
• 嘴闭合，双颌如破伤风时一样紧压在一起，41。
• 颌肌强烈收缩，以致嘴几乎完全无法张开（十一个半小时后），71。
• 牙关紧咬，以致无法让他吞下一滴液体（两小时后），23。
• 轻度牙关紧闭，31。
• 嘴和两眼大张，29。
• 感觉口腔两侧的牙齿仿佛紧咬在一起，65。
• 感到口腔两侧的牙齿紧咬在一起（两小时后）；使用Cannabis indica时曾有类似感觉，除此之外从未有过，60。

口腔

• 舌。
• 舌干燥、呈褐色，37。
• 舌发红，10a、11b；（二十分钟后），8a、9a，etc.
• 舌尖及舌缘发红，10。[220.]
• 舌尖发红，腭呈猩红色，略有疼痛，8b。
• 舌缘发红，中部呈紫色，6。
• 舌尖及舌缘发红，中部呈紫色，11a。
• 舌呈青紫色，41。
• 舌苍白（次日早晨），8b。
• 舌面污秽（次日早晨），43。
• 舌洁净而湿润（注射前）；湿润，有轻微白苔并有齿痕（两小时后），56。
• 舌有沉重感、苍白（十五分钟后），11。
• 舌干燥，覆有厚层污浊黏液，35。
• 舌前部略干（服用1/2 grain后三小时半），53。[230.]
• （曾因舌部症状而处方Quinine；舌有增厚感，且无法清楚发音；这些症状已完全消失），49。
• 口腔一般症状。
• 口中有少量黏液，5。
• 口腔和咽喉干燥，13。
• 早晨及进食后口干（第五日），28。
• 睡后口腔及咽峡干燥，7a。
• 口中黏腻，6、6a。
• 口腔黏膜通常干燥，患者诉口渴、恶心、呕吐、厌恶肉食、食欲丧失。舌伸出时有时颤抖。排便几乎总是迟缓，腹泻很少见，73。
• 唾液。
• 水样唾液从口中流出，29。
• 味觉。
• 味觉异常，62。
• 口中苦而黏（第二日），8b。
• 言语。 [240.]
• 口中发出奇怪的声音（九小时后），24。
• 言语急促，66。
• 言语障碍，例如口吃，73。
• 言语困难且无力，37。
• 舌肌受影响极重，以致几乎无法发音（第四剂后），19。

咽喉

• 咽喉干燥并有紧缩感（半小时后），6a。
• 咽喉后部疼痛并有梗阻感 (?)（次日早晨），11a。
• 咽喉刺激感，6b。
• 咽峡周围有特殊感觉（几乎立即出现），47。
• 咽峡与咽。
• 咽峡后部灼热（五分钟后），9a。[250.]
• 咽麻痹，35。
• 咽峡和声门肌肉受影响极重，以致几乎无法吞咽（第四剂后），19。
• 吞咽。
• 诉称无法吞咽，17。
• 咽喉外部。
• 颈静脉肿胀，34。
• 颈动脉和颞动脉剧烈搏动，25。

胃

• 食欲。
• 食欲减退，64。
• 食欲丧失，66、68；（第二日），3。
• 食欲完全丧失，69。
• 完全厌恶食物（第二日），30。
• 口渴。
• 口渴，13。[260.]
• 很口渴，64。
• 极度口渴，8a；（一小时后），8。
• 灼热性口渴，6b、6c；（第二日），23。
• 嗳气与呃逆。
• 嗳气和呕吐持续两日，44b。
• 频繁嗳气和恶心，伴少量酸性黏液上涌，7a。
• 剧烈嗳气，44b。
• 呃逆，62；持续三刻钟，12。
• 呃逆持续很久（频繁发生），40。
• 恶心与呕吐。
• 恶心，11a；（四分钟后），9；（一刻钟后），6，etc.
• 恶心和嗳气（两小时半后），7。[270.]
• 恶心、晕厥感和持续干呕使其备受折磨，阵阵发热与发冷交替，持续五小时（两小时后），56。
• 恶心并有呕吐倾向（四小时后），8。
• 因恶心和呕吐倾向而从睡眠中醒来，3。
• 进食后不久恶心并有呕吐倾向，8b。
• 持续恶心（四小时后），11。
• 轻微恶心，伴面部温热感增强，7。
• 有一点恶心（起初）；消失（一小时二十分钟后），51；（注射后五至六小时之间），55。
• 恶心并有晕厥感，57、58。
• 轻微恶心（七小时后），43。
• 饮大量温水后非常恶心（两小时后），43。[280.]
• 很有恶心感且嗜睡（两小时后），56。
• 早晨起身时，我的胃便受不住了，为免呕吐，我被迫扑倒在床上；卧床时感觉完全良好，但直到下午4时，胃才容许头保持直立（第二日），30。
• 有呕吐倾向，6c；（一刻钟后），9b。
• 呕吐，64、70；很少发生，40。
• 饮鲜奶半小时后呕吐（次日早晨），5。
• 恶心和呕吐，14；（数剂后），28；（两小时后），11b。
• 干呕和呕吐，62；持续六小时（服用1/2 gr.后），58。
• 呕吐持续三日，2。
• 顽固性呕吐，2。
• 呕吐和腹泻，73。[290.]
• 一直有持续恶心，并呕吐两次（两小时后）；此状态持续四小时；一周后恶心倾向才消失，57。
• 呕吐出咖啡，39。
• 出现恶心，并呕吐少量泡沫状液体（四小时后），49。
• 呕吐绿色物质，11a。
• 恶心并有作呕不适；数小时后，确实呕吐出酸味、鲜绿色液体，随后恶心短暂缓解，7a。
• 呕吐胆汁，67。
• 胃。
• 消化不规律，66。
• 消化不良，62。
• 胃痛，14；立即出现，8b；持续三日，11b；进食加重，11。
• 晚间胃部、脐部及膀胱疼痛（第一日），11。[300.]
• 心窝部疼痛，8b、10b；立即出现，9a、11a；（五分钟后），8；（两小时后），9。
• 上腹部疼痛，1、11b；（第二日），23。
• 上腹部疼痛，随后脐周疼痛，继而腰部周围疼痛，12。
• 心窝部有疼痛感，向下延伸至膀胱（立即出现），11。
• 胃部、脐部和膀胱有疼痛感，11a。
• 心窝部剧烈疼痛（四小时后），8。
• 心窝部或肠内剧烈疼痛，2。
• 心窝部和膀胱剧烈疼痛，使其从睡眠中醒来（四小时后），11。
• 进食后胃部剧烈疼痛，以致不得不上床，11b。
• 胃内有紧缩感和压迫感，44b。[310.]
• 因上腹部痉挛而醒来，仿佛被一只手攥紧（第四日），28。
• 胃内有绞痛样疼痛，6b。
• 胃内有蚁行感，44b。

腹部

• 脐部。
• 脐区疼痛，5；（四小时后），8、11。
• 脐区剧烈疼痛，9b。
• 腹部一般症状。
• 中度腹部鼓胀，31。
• 腹中鸣响（二十分钟后），9。
• 腹中频繁鸣响（半小时后），7a。
• 肠内疼痛（半小时后），43。
• 每次吸气时，腹部及沿脊柱出现急剧疼痛，6b。[320.]
• 腹绞痛，14、45；早晨转为仰卧后缓解（第五日），28。
• 因严重腹绞痛而醒来（第三日），28。

大便

• 腹泻。
• 腹泻，62、64，etc.；（次日早晨），11；第二日及以后各日，11b；（第一日晚间），11。
• 醋酸盐通常引起腹泻，13。
• 水样腹泻（两小时后），9；（次日早晨），8b。
• 已排稀便两次（两小时后），57。
• 两次疼痛性排便（第二日），8b。
• 早晨有便意持续两小时，随后排出少量大便，伴剧烈努责；下午2时排软稀便，伴可怕的里急后重、努责，以及直肠灼热，几近令人发狂（第五日），28。
• 大量排便，5。
• 便秘。
• 便秘，2、3、18，etc.；（第二日），23；（第三日），30。[330.]
• Morphia总是引起便秘，13。
• 便秘持续很久，4。
• 便秘后常继发腹泻，14。
• 大便潴留，44b。
• 大便和尿液的排出几乎完全停止，69。
• 与平日习惯相反，无大便（次日早晨）；但在2时，极为迟缓地排出少量粪便，伴疼痛性便意，7。

泌尿器官

• 膀胱。
• 膀胱轻瘫，61。
• 轻度膀胱轻瘫，62。
• 膀胱区域疼痛（一小时后），8。
• 膀胱疼痛，8b；（两小时后），9。
• 排尿。 [340.]
• 排出少量尿液，伴强烈尿意（四小时后），11。
• 排尿极少，且非常困难（第一夜），43。
• 努力排尿但无效（七小时后）；九小时后成功排尿，3。
• 持续有排尿欲，但十二小时内无法排尿，44b。
• 完全尿闭，18。
• 常引起尿淋涩痛，13。
• 尿潴留，2。
• 尿液。
• 尿色深而量少，66。
• 尿量少，25。
• 尿液分泌减少，14。[350.]
• 尿液分泌常减少，但有时增多，13。
• 无尿（第二日），23。
• 尿液和粪便均停止排出，35。
• 尿液完全停止排出，4。
• 尿液混浊、黏滑，6b。
• 尿中检出白蛋白，但无结构成分，64。
• 排尿 3ix，sp. gr. 1010.4（起床时，注射前）；尿 3xviiiss.，碱性，sp. gr. 1008.8（两小时后）；尿 3vij，明显呈酸性，sp. gr. 1009.2（四小时后），55。
• 严重病例中，肾脏排出含白蛋白的尿液。排尿常有困难，尿量也常很少；比重在极大的范围内变动；我曾发现尿液比重为 1004 至 1038；通常尿液起初的比重最高；临近治疗结束时，比重下降；这自然会随排尿量而异。几乎所有吗啡中毒者的尿液都能使硫酸铜碱性溶液还原，但不使其以氧化物形式沉淀；与此同时，尿液通常使偏振光向左旋转，73。
• 尿液呈酸性，sp. gr. 1022，每小时约 3ij（注射前）；两小时十五分钟内分泌鲜明酸性尿液 3iv，sp. gr. 1029（1/4 gr. 后）；每小时排出淡色酸性尿液 3ij，sp. gr. 1009.2（1/2 gr. 前）；三小时内排出鲜明酸性尿液 3vss.，sp. gr. 1022.0（1/2 gr. 后），53。
• 起初尿量虽仅为中等，但尿液比重为 1000；三周内升至 1014；约三周期间，白蛋白量非常多；此后缓慢减少，并于第四个月消失；未发现有形成分，61。[360.]
• 尿液比重在 1007 至 1012 之间变动；尿液能还原硫酸铜碱性溶液，使偏振面向左旋转，并显示含有大量白蛋白；在其住院的最初十四日内，显微镜检查发现蜡样管型和白细胞；五周后，只剩少量白蛋白痕迹，62。
• 尿液比重在 1026 至 1035 之间变动；曾检测糖，但未发现；白蛋白明确存在，但量少；无结构成分；白蛋白消失数日后，又曾短暂出现，63。
• 男性的泌尿器官通常比女性受影响更重，13。
• 慢性中毒病例中，尿液呈糖尿病性，具有还原性和左旋性；这一事实早已得到证实，但目前发现其也出现于急性中毒，尚属新发现，73。
• 在吗啡中毒病例中，无论持续使用吗啡期间还是戒用期，尿中都常发现白蛋白。长期持续使用吗啡期间出现的这种白蛋白，或为不规则发生的一过性症状，通常仅持续数日；或为持续性症状，只有在完全停药后数周或数月才消失。几乎所有病例均显示，戒用期发现白蛋白的频率远高于持续使用吗啡期间；它在开始戒用后三至六日出现，并于二至四日内消失。其表现从极轻微的混浊到絮状沉淀不等。在我观察到后一类病例之前，我曾将轻微混浊视为偶然现象，认为其取决于泌尿生殖器官的轻度卡他性状态；沉积物的存在使人毫无疑问地确认，此处所涉及的是泌尿系统的病理变化。在尿液的化学反应中，所有试剂（硝酸、醋酸、石炭酸、亚铁氰化钾和硫酸钠）都能迅速检出白蛋白。在某些病例中，硝酸的反应值得注意，令人想起 Bence Jones 的病例及其酸性白蛋白。大量使用硝酸并加热尿液时，热态下无白蛋白沉淀；但尿液冷却后出现沉淀，重新加热时又溶解，73。

生殖器官

• 男性。
• 阳痿；所有吗啡中毒男性的陈述都一致表明，其性能力受到该药影响。有时性兴奋、快感以及部分勃起不完全、力度较弱且持续时间较短，或者完全不出现。因此，从单纯性功能减弱到完全阳痿，本症可见各种程度。绝大多数人因缺乏兴趣或无此能力而避免性交，后一情况源于勃起不完全或完全不能勃起。未婚男性比已婚男性更早发生阳痿。对许多男性而言，吗啡最初的作用是使性功能领域兴奋，随后则出现通常的麻痹状态。许多未婚男性会利用这一点，压制其在不使用吗啡的间歇期被唤起的性欲。由此产生一个问题：阳痿是否可能还有吗啡以外的其他原因。许多人所出现的抑郁状态可能会被认为导致了心因性阳痿，但也有一些人处于情绪正常状态，还有另一些人的情绪本性完全不受吗啡影响，而他们仍有程度不等的阳痿。究竟是勃起能力先停止，还是由于射精并不频繁，生精器官的功能先停止，因缺乏充分资料而无法确定。男性的陈述通常并不清楚；许多人不愿谈论自己的阳痿；事实上，许多健康男性并未意识到这种状况，或对此轻描淡写，或保持沉默。Maison de Santé 的吗啡中毒登记资料显示，在过去两年内，所有曾注射大剂量吗啡的男性，其妻子均未正常妊娠；尽管这些妻子都很年轻，并且在其丈夫使用吗啡之前，每年都曾生育，73。
• 阳痿，61。
• 自使用 Morphia 后，他已变得阳痿，64。
• 生殖器官和泌尿器官疼痛，尤以右侧精索为甚（一小时半后），8。
• 性欲减退，66，68。
• 女性。 [370.]
• 闭经。在我治疗的所有吗啡中毒女性中，月经均不规律，或已停经数月乃至数年。这些女性的年龄在二十五至三十五岁之间，长期采用吗啡皮下注射。在闭经开始时及其病程中所见的症状，如头痛、眩晕、不愿工作、食欲不振、呕吐、便秘、心悸、癔病发作等，与吗啡中毒的症状相吻合，因此常难以辨别它们是由吗啡中毒所致，还是闭经的后果。在我的病例中，从未观察到乳房肿胀或代偿性出血。吗啡所致闭经可由痛经逐渐发展而来，也可突然发生。闭经女性中从未观察到受孕，而其中一些女性在使用吗啡以前曾多次妊娠。因此，月经停止似乎很可能取决于卵巢异常，即卵巢似乎处于不活动状态。根据 Pflüger 的理论，在吗啡所致闭经中，卵巢细胞从一个周期到下一个周期的生长停止，因而缺少由卵巢细胞传递的兴奋性；这种兴奋性一方面引起 Graafian 卵泡破裂，另一方面决定生殖器官充血的反射状态。因此，吗啡影响卵巢的方式与其影响其他分泌腺相同，即使卵巢无法执行其功能。月经停止最可能是由于排卵停止，这也解释了不孕。吗啡注射会使生殖器官功能停止这一推测，因停用吗啡后这些器官会恢复活动而得到证实。习惯性使用吗啡之初，性欲增强；但较严重的中毒症状出现后，性欲几乎完全消失，与男性相同。另一点也值得注意：曾患 fluor albus 的女性，在长期使用吗啡期间通常不再出现；只有停药后才重新出现，且常伴有类似产痛的疼痛。月经仍保持正常的吗啡中毒女性可能受孕；但我注意到，只有使用小剂量时妊娠过程才正常，使用大剂量则会流产，73。
• 月经来潮过早，66。
• 月经通常量较多且来潮过早，13。

呼吸器官

• 气管内黏液有轻微的咯咯声，31。
• 声音。
• 程度不等的声音嘶哑，15。
• 说话时间稍长便常出现声音嘶哑，而其声音通常极为清晰，40。
• 言语含糊（听不见）（不久，十五分钟后），33。
• 呼吸。
• 呼吸声响亮，伴咯咯声（十一小时半后），71。
• 呼吸呈鼾声样，34。
• 呼吸呈鼾声样，每分钟仅4或5次，20。[380.]
• 呼吸次数增多，伴胸部剧痛，6b。
• 呼吸19、20次（注射前）；15次，规则（1/4 gr.后三刻钟）；16次，规则（1/2 gr.后十分钟）；14次，规则（1/2 gr.后三小时半），53。
• 呼吸全天为9和10次（第二日），30。
• 呼吸有咯咯声，缓慢，每分钟8次，29。
• 呼吸非常表浅，每十二或十五秒才出现一次，41。
• 呼吸短促而不规则，35。
• 呼吸不规则，频繁叹息（1/2 gr.后一小时三刻），58。
• 呼吸状况难以形容，胸式呼吸似乎完全停止，48。
• 呼吸困难，68；（五分钟后），8；（十五分钟后），11。
• 呼吸缓慢而困难（四小时后），36。[390.]
• 轻度呼吸困难（第三剂后）；呼吸受到严重阻碍（第四剂后），19。
• 呼吸非常困难，5。
• 挣扎着呼吸，70。

胸部

• 胸部紧束感和呼吸困难，并要求将她扶起，说自己感觉仿佛就要死去（十五分钟后），33。
• 胸部剧痛，无法作深长呼吸（半小时后）；疼痛主要位于胸骨中部，呼吸短促而急，她经常叹息（四小时后），43。
• 感到非常不适，胸骨下半部后方有“一种难以形容、比任何疼痛都更难忍受的感觉”（一小时后），57。

心脏与脉搏

• 心脏活动。
• 心悸，40、66。
• 心脏和颈动脉剧烈搏动，35。
• 心搏触不到；用耳朵也只能偶尔模糊听见，41。
• 头部充血、心悸，伴脉搏紧张；后者常突然消失，继而出现几乎无法察觉、细如线状、缓慢且间歇的脉搏，标志着严重虚脱的开始；反射兴奋性增强；患者频繁发作喷嚏和呵欠；若有人靠近，便惊恐地猛然跃起；触及皮肤会引起痉挛和抽搐，73。
• 脉搏。 [400.]
• 脉搏充盈，稍快（两小时后），23。
• 脉搏有力而频数，37。
• 严重病例中脉搏细小，有时紧张或细如线状。有些病例可见呼吸窘迫和心悸，73。
• 脉搏有力、快速，6b；（半小时后），6a。
• 脉搏细小而快速，66、67。
• 脉搏细小、紧缩而快速，18。
• 脉搏几乎无法察觉，快速、无力、颤动，约140或150次，41。
• 脉搏呈热性，11a。
• 脉搏起初下降，随后又上升数次，44a。
• 脉搏79次（二十分钟后），9。[410.]
• 脉搏在140至160次之间，抵抗力极弱、无力、颤动，48。
• 脉搏63次（服药前）；108次（半小时后），10。
• 脉搏66次（服药前）；94次（二十分钟后），8。
• 脉搏由68次升至78次（立即）；升至88次（一小时后），8b。
• 脉搏由84次升至94次（半小时后），9b。
• 脉搏由61次升至86次（数分钟后），11a。
• 脉搏由66次升至82次（半小时后）；升至90次（一小时半后），10b。
• 脉搏60次（服药前）；80次（半小时后），11b。
• 脉搏65次，规则（服药前）；68次且不规则（二十五分钟后），9a。
• 脉搏66次（服药前）；80次（半小时后），8a。[420.]
• 脉搏80次（注射前）；加快6次（1/15 grain后三刻钟及一小时）；80次，规则，充盈度和力度良好（1/15 grain后两小时）；较弱（1/12 grain后三刻钟）；无力，减少4次（1/12 grain后一小时三刻）；非常细小、微弱、间歇，加快6次（1/12 grain后三小时半），58。
• 脉搏74次，充盈度和力度尚可（试验前）；70次，稍较充盈有力（1/6 grain后两小时）；加快6次，充盈度和力度不变，两分钟内间歇三次（1/4 grain后三十分钟）；加快8次（1/4 grain后三刻钟）；仅加快1次，充盈度减小（1/4 grain后一小时）；减少8次，充盈度和力度均低于注射前（1/4 grain后两小时一刻）；加快16次（1/2 grain后十分钟）；加快20次，力度增强（1/2 grain后半小时）；达到最大加快幅度26次，脉搏有力而规则，充盈度良好；这种脉搏表明受到强烈刺激（1/2 grain后一小时）；最大加快幅度保持不变（1/2 grain后两小时）；由100次降至96次，充盈度和力度已近乎恢复原状（1/2 grain后三小时）；94次，仍稍较充盈有力（1/2 grain后三小时半），53。
• 脉搏速率降低（立即），44。
• 脉搏极度微弱，并且相当缓慢，20。
• 最初一小时内脉搏下降数次，44b。
• 脉搏降低4至8次，但仅见于健康受试者或患有单纯神经痛性疾患者（半小时后），46。
• 脉搏约60次（四小时后），43。
• 正常脉搏60次；全天为49和50次（第二日），30。
• 脉搏65次，规则（服药前）；90次（二十五分钟后）；80次（四十分钟后）；62次（三小时后），3。
• 脉搏75次（服药前）；72次（一刻钟后）；75次（三刻钟后）；68次（一小时半后）；66次（两小时后）；70次（三小时后），7。[430.]
• 脉搏80次（注射前）；充盈度和力度增加，显然受到强烈刺激的影响（一小时后）；74次，规则，充盈度和力度与注射前相同（两小时后），56。
• 脉搏74次，规则，充盈度和力度良好（试验前）；减少19次，现为55次，充盈度和力度不变（两小时半后），52。
• 脉搏100次（注射前）；减少4次，规则（一小时后）；减少30次，无力且稍不规则（两小时后），57。
• 脉搏76次（注射前）；减少16次，规则，充盈度和力度不变（一小时半后）；减少20次（两小时后）；减少22次，现为54次，规则，充盈度和力度良好（四小时后），55。
• 脉搏78次（试验前）；减少4次（1/4 grain后五十分钟）；减少10次，充盈度和力度不变（1/4 grain后一小时半）；60次，减少16次，充盈度和力度正常（1/4 grain后三小时）；减少4次，充盈度和力度不变（1/2 grain后一小时一刻），54。
• 脉搏不规则（不久，十五分钟后）；之后无法触及，33。
• 脉搏缓慢、充盈、间歇，6。
• 脉搏细小、紧缩、间歇，5。
• 脉搏硬，35。
• 脉搏显著紧缩，5。[440.]
• 脉搏极度微弱（十一小时半后），71。
• 脉搏细小，29。
• 脉搏非常细小（四小时后），36。
• 脉搏极其细小（立即），42。
• 脉搏几乎无法察觉，70。
• 脉搏力度大幅减弱，动脉张力也显著降低，46。
• 动脉张力的升高或降低与注射量并不相应，最大剂量仅延长其降低作用，46。
• 描记曲线几乎呈一条直线，代表对动脉张力的最大作用，此后动脉张力开始升高（1 centigramme后半小时）；与动脉舒张相应的隆起显著增加；但由重搏现象引起的较小隆起尚不可见（1 centigramme后一小时十分钟）；描记曲线恢复正常轮廓（1 centigramme后两小时十分钟），46。

颈部与背部

• 颈部僵硬（第二日早晨），43。
• 背部剧痛（两小时后），43。[450.]
• 疼痛沿脊柱延伸，6a。
• 沿其整个脊柱均有疼痛和抽搐（四小时后），43。
• 腰部无力，持续数日，7a。

四肢概况

• 客观症状。
• 手部震颤，73。
• 四肢颤抖，61。
• 四肢颤抖，并有全身压迫感，67。
• 四肢抽搐，1。
• 她的手指不自主地屈曲和伸展；肘部和膝部感到某种不适（第三剂后）；手足肌肉变得强直性收缩；小腿屈向大腿，大腿又屈向腹部；双臂交替屈曲、伸展，继而横过胸廓收缩（第四剂后）；事实上，所有随意肌的痉挛活动极为剧烈，以至于看起来如同真正的外伤性破伤风病例；采用酒精、氨、咖啡、冷水和热水洗浴以及持续摩擦，均无效果；痉挛活动于下午2时开始，一直持续至下午5时30分，19。
• 四肢轻度僵硬或沉重（一小时后），7。
• 四肢瘫痪（两小时后），23。[460.]
• 四肢无力，6a。
• 四肢无力并有些颤抖，7a。
• 关节无力，11a。
• 主观症状。
• 她感觉手臂和腿仿佛活了起来，仿佛就要跳起来（二十小时后），43。
• 四肢有极度疲倦感，伴右侧眼睑欲闭；非常渴望休息（一小时后），7a。
• 四肢感觉异常，伴唾液分泌，73。
• 四肢沉重，17；（半小时后），7a。
• 关节疼痛，8b、66。
• 关节剧痛，66。

上肢

• 睡眠后手臂僵硬并疼痛，6b。[470.]
• 手臂沉重（首次服用 1/4 grain 后），50。
• 腕部有一种特殊的牵拉感，几乎达到疼痛程度，44b。
• 手颤抖，63。
• 睡眠后双手略有颤抖，7a。
• 书写时双手轻微颤抖且不稳，7。
• 手指麻木，双侧拇指紧紧屈入掌心，33。

下肢

• 步态不稳而蹒跚，66。
• 步态不规则；像醉汉一样踉跄（第二天早晨），50。
• 她的双腿抽搐着向上蜷起；因无法使双腿安静下来，她恳求别人将其按住，并说感觉腿内仿佛有虫子（四小时后），43。
• 左腿有几次抽搐（一小时后），60。[480.]
• 双腿肿胀，以致无法穿上靴子（第二天），45。
• 多处肌肉痉挛，61。

全身症状

• 客观症状。
• 消瘦，69。
• 体重减轻约 15 pounds，63。
• 全身恶病质，66。
• 颤抖，68。
• 全身颤抖，66。
• 肌肉抽搐，5、62、69。
• 面部及四肢肌肉不时抽搐，7。
• 她的口角两侧均在抽搐；双臂屈曲，并以惊厥样动作前后移动；这些动作很快停止，但又复发（两小时后），43。[490.]
• 全身急跳，68。
• 手臂、头部及尤其面部剧烈急跳，3。
• 惊厥样动作，2；（第二天），23。
• 惊厥性及强直性痉挛，25。
• 惊厥，66。
• 四肢及面部惊厥，伴部分角弓反张；搔痒或按压皮肤会使惊厥再次发作，但神志始终未丧失，21。
• 部分角弓反张（两小时后），43。
• 子痫，37。
• 肌肉有牵拉感及僵硬，66。
• 患者身体僵直，完全不能移动；四肢毫无屈伸性，短暂的挛缩仿佛尸僵；事实上，关节很难被移动，41。[500.]
• 肌肉系统极度松弛（四小时后），36。
• 感觉神经几乎已停止发挥作用，运动神经部分也明显受到该药影响（四小时后），36。
• 膈神经及迷走神经受到相当程度的麻醉性抑制（四小时后），36。
• 极度倦怠（三十六小时后），23。
• 虚弱，1、8b、14等。
• 精神及躯体虚弱、松弛，66。
• 四肢、腰背部、颈部及关节无力（二十五分钟后），9a。
• 极度虚弱，12。
• 身体极度虚弱，以致很难上床，39。
• 几乎不能行走，持续四小时（两小时后）；虚弱一周后才恢复，57。[510.]
• 早晨无法起身（第二天），45。
• 虚脱，14、18、66等。
• 全身虚脱，6。
• 虚弱及全身虚脱，6c。
• 肌肉完全无力，48。
• 突然虚脱；她无力站起，49。
• 突然倒地，仿佛遭雷击（十五分钟后），23。
• 全身虚弱并丧失力量，73。
• 面部肌肉出现数次痉挛，她向后倒下，外观看来如同死亡；面色变白，脉搏无法触及，呼吸也无法察觉；无知觉状态持续约三分钟，33。
• 无知觉（九小时后），24；（九个半小时后），71。[520.]
• 虚脱；停用 Morphine 后第二或第三天，由于此前营养摄入少、腹泻、失眠及呵欠，几乎所有患者都会出现虚弱状态；脉搏变细弱，面容凹陷，患者无法离床，并呈现精疲力竭的表情；这种单纯性虚脱并不危险，一旦患者开始规律摄取营养便会消失，或转为较严重的类型；后一类型常以声音及构音改变开始；患者声音嘶哑，说话结巴或迟疑；面部肌肉急跳，手部震颤加剧；有时这种严重虚脱会突然出现，甚至发生在呕吐、腹泻等戒断后果似乎已经消退、最出人意料之时。患者甚至正坐在床上忙于周围事物时，也会向后倒下并失去知觉，起初只有用最强烈的手段才能将其唤醒；面容凹陷或呈死一般苍白，鼻尖锐，双眼上翻而凹陷，呼吸困难、叹息样且缓慢，脉搏仅在心脏处可以察觉；或者面色变为深红，双眼发亮，脉搏为 44 或 40，并在短暂恶心及濒死感之后再次失去知觉；将患者扶起时，头向前垂到胸前。无论呼喊还是刺激皮肤，均得不到反应；这种状态持续十五分钟至近一小时，并在二十四小时内以短间隔反复三四次；在此期间，患者可能仅保持部分清醒，也可能完全恢复意识，或可能伴脑麻痹症状而死亡，73。
• 她于晚上 8 时上床休息，据她所说，感觉“醉得很厉害”；约一小时后被发现完全无知觉；她仰卧，双眼睁开，双颊泛有淡淡红晕，下肢麻痹、非常冰冷且呈面团样；有人用力掐捏下肢，并以针刺，即使在意识恢复后亦如此，但毫无反应；一小时后意识部分恢复，此时右臂及腿麻痹，并伴剧烈颤抖或震颤；服用数剂后 Nux 200 使其缓解，38。
• 发现患者呈卒中状态，意识丧失，呼吸带鼾声，面部青紫充血，35。
• 晕厥感、恶心及持续干呕，并有阵阵发热感与发冷感交替，持续五小时（两小时后），56。
• 两次晕厥感发作，伴瞳孔散大（第二天早晨），8b。
• 感到昏沉，几乎要倒下（两小时十八分钟后）；喝一杯茶后约半小时恢复，但仍感不适且困倦，51。
• 晕厥感及恶心如此严重，以致她在当日余下的七八小时内只能卧床（三小时后），16。
• 深度晕厥，70。
• 晕厥数次，以致被认为已经死亡（两小时后），43。
• 排便后突然起身时，他发生晕厥，不久即死亡（三天后），20。[530.]
• 躁动不安，14、18、62、66。
• 全身感觉过敏，66。
• 主观症状。
• 反射兴奋性增高，66。
• 反射兴奋性似乎已完全消失；先以手指、继以羽毛刺激咽峡及食管上部，均未能引起任何反射动作，48。
• （她对疼痛相对不敏感，但并非完全不敏感），72。
• 起初有一种愉快感，3。
• 一种颇为愉快的倦怠感，60。
• 步行三 miles，行进中感到非常虚弱（两小时十八分钟后），51。
• 感到昏沉、颤抖及恶心，持续十五分钟（服用 1/12 grain 后四十五分钟），58。
• 全身沉重，44b。[540.]
• 一种难以形容的恶心不适感，以及接近谵妄的状态，69。
• 整个神经系统均受影响；出现不安、失眠、幻觉、情绪交替、感觉过敏、神经痛、感觉异常、手部震颤、反射兴奋性增高及其他此类症状，73。
• 下午将近 3 时（通常注射时间前两小时），Morphia 的有益作用通常已经消退；随之而来的并非明确的疼痛（特殊情况除外），而是 Niemeyer 的患者用“katzenjammer”一词向他生动描述的那种难以言喻的消沉感；注射后这种感觉几乎立即消失，72。
• 知觉恢复后病得很重，33。
• 压迫感，66。
• 神经痛，62。
• 身体各部位，包括前额、枕部及胃部的神经痛，73。
• “全身都疼痛不适”（第二天早晨），43。
• 感觉仿佛肉在骨头上颤抖，49。
• 指尖及全身有蚁行感和颤抖，68。[550.]
• 戒断期的严重症状消失、患者看似正在康复之后，全部症状突然再次爆发；然而，这次重新发作对病程并无进一步影响，通常仅持续一两天；本患者的复发很严重，持续了三十六小时，62。
• 疼痛与惊厥的各次发作之间有明确的两三分钟间歇，43。

皮肤

• 客观症状。
• 皮肤死一般苍白，29。
• 皮肤失去弹性，69。
• 全身出疹（第二天早晨），9a。
• 出现红色丘疹，6b。
• 背部和大腿有许多暗蓝色斑点，35。
• 面部及身体大部分区域出疹（第二天），9b。
• 第八肋间隙出疹，除无疼痛外，类似带状疱疹，61。
• 皮肤失去膨隆度、颜色和张力。皮下蜂窝组织萎缩（但在某些病例中，尤其是女性，其中含有脂肪）。面部多呈苍白、灰白色，很少呈深红色，有时颜色正常；出汗通常远多于正常，极少观察到发疹。皮脂腺炎症、带状疱疹，尤累及下颏、面颊和肋间隙，时有发生，消退后又复发，或在某些病例中持续存在。Morphine 注射处形成脓肿及皮肤浸润，有时范围非常大。患者诉有寒冷感，甚至畏寒，73。[560.]
• 双臂和双腿布满红色丘疹，6c。
• 主观症状。
• 皮肤有啮咬感；这种啮咬感有时伴有小而圆的隆起，2。
• 全身有蚁行感、撩痒感和瘙痒，68。
• 蚁行感，62。
• 全身有蚁行感（第二天），23。
• 皮肤瘙痒，14、18、66；（三十五分钟后），11；（半小时后），8。
• 很快因全身的瘙痒感而醒来，这使我不断用力搔抓；从头顶到足底，身体每个部位都有这种感觉；头部瘙痒，仿佛无数昆虫在我的头发间爬行；面部感觉仿佛蒙着蛛网，我总想把它擦掉；足底感觉仿佛生了冻疮；双腿、双臂、腹部、胸部和背部全都发痒，仿佛正被羽毛撩拨，使我忙于从头到脚地搔抓；这种情况一直持续到早晨，我不敢说自己曾用十个指甲把全身抓了多少遍；我想，每次把全身彻底抓过一遍后，我都会睡着，但很快又会因瘙痒而醒来，不得不比以往更加用力地搔抓。我原以为会发现全身布满斑疹，但皮肤仍一如既往地白皙光滑；第二天白天和晚上，仍不时感到身体各处有轻微瘙痒；若我当时身处卡罗来纳的沙滩，便会想到是跳蚤，50。
• 持续瘙痒，尤以面部为甚，常迫使其搔抓，7a。
• 晚间全身剧烈瘙痒（第一天），7。
• 有时会引起令人烦扰的皮肤瘙痒，在某些病例中遍及全身，但在另一些病例中仅限于鼻、颈、腰部和大腿内侧，15。[570.]
• 皮肤有令人不适的瘙痒，尤以肛门处为甚（半小时后），6a。
• 四肢有“麻刺”或针刺感（第三剂后不久），19。
• 足部有麻刺感（首次服用 1/4 grain 后），50。

睡眠与梦

• 困倦。
• 打哈欠，62、64。
• 欲睡（五分钟后），8。
• 困倦，9；（半小时后），8。
• 偶尔略显过度困倦，使患者早晨较难醒来，72。
• 困倦至极，以致我费了很大力气才回到房间并脱下衣服（第二次注射后不久），50。
• 整日有沉重感和困倦，59。
• 持续感到沉重和困倦（一小时二十分钟后），51。[580.]
• 倦睡（十五分钟后）；此后入睡（三十分钟后）；倦睡一直持续，此时仍然如此（两小时十八分钟后）；睡了约两小时（稍后），51。
• 倦睡（服用 1/15 gr. 十五分钟后）；感到倦睡和眩晕（一小时后）；倦睡和眩晕此时已经消失（服用 1/15 gr. 两小时后）；小睡了二十分钟（服用 1/12 gr. 一小时四十五分钟后）；又睡了半小时（服用 1/12 gr. 三个半小时后）；步行回家后，倦睡又持续了片刻，58。
• 偶有倦睡（第二天），30。
• 有些倦睡和眩晕（服用 1/4 gr. 五十分钟后）；困倦且头昏（服用 1/4 gr. 一小时十五分钟后）；打盹并有一段熟睡（服用 1/4 gr. 一个半小时至三小时后）；熟睡了半小时，此时非常困倦和眩晕（服用 1/2 gr. 一小时十五分钟后），54。
• 倦睡消失（一小时后），57。
• 嗜睡；入睡并小睡片刻（服用 1/6 gr. 半小时后）；嗜睡持续存在，仍感到有些困倦（服用 1/6 gr. 两小时后）；强烈嗜睡（服用 1/4 gr. 十五分钟后）；嗜睡持续（服用 1/4 gr. 两小时十五分钟后）；嗜睡从未严重到使其无法抗拒入睡，而当其任由自己入睡时，便进入轻柔的睡眠，轻微声响即可将其唤醒（服用 1/4 gr. 后）；开始感到非常困倦（服用 1/2 gr. 十分钟后）；无变化（服用 1/2 gr. 两小时后）；程度减轻，但仍非常困倦（服用 1/2 gr. 三小时后）；一直睡得舒适，且比平常睡眠稍沉；未意识到做梦，但多次喃喃自语（服用 1/2 gr. 三个半小时后）；随后四十八小时内略有困倦，53。
• 嗜睡和眩晕（十分钟后）；随后入睡四十五分钟；感到非常倦睡并有些恶心不适（两小时后），56。
• 强烈嗜睡（十五分钟后）；一直非常倦睡，并间歇入睡（两个半小时后）；步行回家后，困倦又持续两三个小时，52。
• 浅睡，期间能感觉到肢体抽动，持续十分钟（两个半小时后），7。
• 其处于半醒半昏沉的状态，但完全能够思考不同的事情，尽管同时正被混乱的幻象所扰；在这种浅睡中，肢体仿佛僵硬而不能活动，只有以极大的意志努力才能移动，7a。[590.]
• 第一夜患者入睡，早晨没有醒来，41。
• 入睡（四小时后）；又过了五小时，其妻仍无法将其唤醒，24。
• （一小时后）几乎持续睡眠五个半小时，其间梦见不同的事情，能听见周围发生的一切，并且几乎始终意识到自己的状态，3。
• 长时间安静地睡眠，6c。
• 安静地睡了五小时，醒来后右侧头痛，6a。
• 熟睡五小时，醒来时额部有钝感（十小时后），6。
• 深睡，间或被抽搐性痉挛打断，25。
• 睡眠深沉而平静，并伴有愉快的梦，37。
• 沉睡，伴双颊发红，11a。
• 昏睡，18。
• 失眠。 [600.]
• 毫无睡意；次夜仅睡一小时，43。
• 大多数 Morphine 用药患者睡眠过少，66。
• 直到凌晨约 2 点才得以入睡，尽管当夜余下时间所获得的睡眠似乎使我恢复了精神，其程度如同整夜都在睡眠一样，15。
• 睡眠不安，频繁惊跳，持续六小时，6。
• 睡眠不沉，且常被鲜活的想象打断；清晨很早便清醒，30。
• 陷入不安的谵妄性睡眠，片刻后醒来，感觉仿佛已经睡了数周；这种入睡与醒来的情形整日反复发生，49。
• 失眠，14、62、68。
• 失眠，继而昏睡，18。
• 夜间不安，5；（第一夜），11。
• 睡眠不安，频繁惊跳，6b。[610.]
• 睡眠不安，伴发热、头痛及皮肤瘙痒（第一夜），1b。
• 睡眠不安且间断；持续三小时（一小时后），11。
• 整夜非常不安；未眠，45。
• 梦。
• 可怕的梦，2。

MORPHINUM. 发热

• 寒意。
• 皮肤凉；双足温暖，34。
• 体表迅速变冷（九个半小时后），71。
• 全身皮肤略呈青紫色，尤以唇和甲为甚；皮肤连同被覆盖的四肢均非常冷，并覆有冷而黏腻的汗，41。
• 寒冷而苍白，持续四小时（两小时后），57。
• 全身寒冷并颤抖（服用 1/12 gr. 后一小时又四分之三），58。
• 皮肤冰冷，29。[620.]
• 体温降低（立即），44。
• 体温降低四分之一至半度（半小时后），46。
• 体温先下降，随后升高，44a。
• 寒意，62。
• 阵阵寒意在她身上游走，尤从髋部至膝部，再返回髋部，49。
• 剧烈战栗，2。
• 寒战，64。
• 面部温度降低，面色较平时苍白；伴全身无力（恶心的后果）（两小时后），7。
• 四肢发凉，35。
• 头部、面部和双手发凉（服用 1/4 gr. 后两小时又四分之一），53。[630.]
• 四肢发冷（十五或二十分钟后），32。
• 四肢发冷，甲发青（四小时后），36。
• 所有肢端及双手寒冷、青紫，17。
• 双手和双足变冷（第三剂后），19。
• 下肢发冷，5。
• 热。
• 皮肤灼热而干燥，37。
• 皮肤有灼热感（半小时后），8a。
• 体温升高 2/10°（摄氏），44b。
• 温暖感弥漫全身（服用 1/2 gr. 后一小时），53。
• 全身温暖感增强，面部尤甚（半小时后），7a。[640.]
• 夜间全身发热，18。
• 全身发热并瘙痒，12。
• 阵发热感与冷感交替，伴恶心、晕厥感及持续干呕，历时五小时（两小时后），56。
• 发热，61。
• 吗啡中毒性间歇热，起初呈间日型，随后呈每日型，61。
• 吗啡中毒所致的间歇热似乎取决于一种特殊的神经病性素质，因为许多人尽管大剂量、长期使用吗啡，却并不出现间歇热发作。然而，除使用吗啡外，无法为这种间歇热的发生找到其他原因，因为生活在无疟疾地区的人也会患此病，而生活条件相同的其他家庭成员并不出现类似症状。吗啡所致间歇热可分为轻型和重型。两者除均具有周期性外，还与疟疾性发热具有以下共同点：第一，发作经 Chinin. 后似乎消失，但尽管继续给予 Chinin.，迟早仍会复发；第二，改变所在地可使其改善，而任何不慎（水上旅行、饮食失宜）均可使其再次发作。吗啡所致间歇热具有疟疾性发热的特征：寒意，可加剧至颤抖性寒战，并有头痛、压迫感、热和汗。其区别在于，停用吗啡后，尽管发热发作已存在很长时间，仍可不经治疗而消失；在某些病例中，间歇热表现得像 febris arthritica；在时间不定的情况下，出现伴寒意、热和汗的发作。这些发作重复三至六次，发作间隔逐渐延长，此后通常不再复发。吗啡所致间歇热通常呈间日型，有时呈每日型；发作有时提前，有时延迟；每次持续四至十小时，随后恢复正常状态；仅在例外情况下，发作才因停用吗啡而缓解。在这种情况下，患者诉说在通常发热的时间感到不适，尤其感到极度虚弱。发热发作伴有各神经分布区的神经痛、眶上痛、肋间痛及心脏痛；所有病例的体温均升高，在 38.5° 至 40° (C) 之间变化。脾通常肿大。发作后，可见尿中有沉淀物。在较剧烈型的吗啡所致间歇热中，发热高峰期出现谵妄；谵妄时患者无法安卧床上，并兴奋乃至狂乱。发热后出现极度虚弱和衰弱，并持续至无热期，73。
• 间日型间歇热，发作期间伴谵妄；这种发热使当时的医生困惑不解，因为该地区并无疟疾性疾病，且奎宁治疗无效；这是吗啡中毒所致的间歇热，62。
• 下肢的温度略高于通常裸露的部位，尽管这些裸露部位的温度远低于正常值，41。
• 面部有温暖感（四分之三小时后），7。
• 头部比平时热，7a。[650.]
• 面部略热并潮红，55。
• 面部和头部灼热、潮红（服用 1/2 gr. 后一小时），53。
• 双颊灼热、潮红；头皮程度稍轻（服用 1/2 gr. 后半小时），53。
• 双颊和前额灼热、潮红，双手发热，“感到全身都热”（一小时后），56。
• 汗。
• 皮肤非常湿润，48。
• 出汗，61。
• 出汗，5。
• 全身出汗，66。
• 全身出汗，伴温暖感增强及皮肤发红；男性较女性更常见，13。
• 出汗过多，64。[660.]
• 大量出汗，9；遍及全身（二十分钟后），8。
• 大汗，62、67；（第二日），23。
• 全身大量出汗（五分钟后），11。
• 大汗淋漓，以致一夜更换衣服十九次，4。
• 浑身汗湿（两小时后），43。
• 令人精疲力竭的出汗，69。
• 冷汗，66。
• 步行三英里时突然冒出冷汗（两小时十八分钟后），51。
• 全身出冷汗（五十分钟后），9。
• 全身覆有黏腻的汗，17。[670.]
• 皮肤干燥、瘙痒（第一夜），11。
• 消耗性大汗，伴面部深红，73。
• 面部覆有汗液（一小时后），8b。
• 上半身覆有黏稠的汗，15。
• 背部出冷汗（第二天早晨），8b。

条件

• 加重。
• （早晨），醒来时，头痛；走动后消失。
• （进食后），头部沉重等；胃痛。
• （睡眠后），双臂僵硬；双手颤抖。

补编：MORPHINUM. 资料来源。

74，Le Cliniq. (Lond. Med. Gaz., vol. iii, 1829, p. 851)，G. 先生服用了溶于 1 ounce 蒸馏水中的 24 grains 醋酸盐；75，M. Martin-solon, Bull. de l'Acad. Roy. de Méd., 1836, and Brit. and For. Med. Rev. (Am. Journ. of Med. Sci., 22, 1838, p. 202)，将柳叶刀尖浸入水溶液并刺入表皮下所产生的作用；[他用所有常用鸦片制剂进行接种时均见到相同作用，所不同的是，乳头状突起有时直径可达 an inch and a half，随后呈放射状并弥漫。]

76，同上，Lafargue 医生在前臂前面穿刺十三处后体验到的盐酸盐作用；77，Blanchard Fosgate, M.D., Amer. Journ. of Med. Sci., New Ser., 1, 1841, p. 112，因牙痛，在十八小时未进食也未饮水后，服用了 1 ounce 含 1 1/4 grains 硫酸盐的溶液；78，略；79，Lond. Med. Gaz. (Bost. Med. and Surg. Journ., vol. xxxiii, 1845, p. 128)，一名年轻女子因子宫硬癌、呕吐和胃痛，在经发疱剂去除皮肤的上腹部敷用了 1/32 grain 盐酸盐；次日早晨又以同样方法敷用一次；80，Chas. Foulke, M.D., Amer. Journ. Med. Sci., New Ser., 15, 1848, p. 568，R. 太太，æt. 十六岁，妊娠八个月，因产痛在三小时内服用了 11 1/2 grains 硫酸盐；81，C. S. S., Bost. Med. and Surg. Journ., 63, 1860, p. 325，一名年轻男子习惯性使用 Morphine，通常将五分之一瓶（1-8 ounces）兑水服用；82，J. S. L., ibid., p. 391，A. H. S. 太太，æt. 四十二岁，已服用 Morphine 多年；初次就诊时每周服用 4 至 6 drachms；83，B. Woodward, M.D., ibid., vol. lxv, p. 157，我在 7、10、1 和 4 时各服用 1/3 grain 硫酸盐。我以五天为间隔将此试验重复四次，作用相同；后来又让五名年轻男子接受同样的试验，其中四人的尿量大幅增加而尿比重降低；另一人经两次试验，尿量未见可察觉的增加或减少，但比重显著降低；使用 Opium 本身未得到相同结果，而使用盐酸盐还是硫酸盐则没有差别；84，Wm. Norris, M.D., Amer. Journ. Med. Sci., New Ser., 44, 1862, p. 395，一人，æt. 十九岁，将 75 grains 硫酸盐兑水服用；85，Medical Circular, June 10th, 1863 (Brit. Journ. of Hom., 22, 348)，因胸部感冒按通常剂量服用 Mor. mur. 溶液，但服用过于频繁后产生的作用；86，Dr. J. L. Prentiss, Chicago Med. Journ., December, 1866 (Amer. Journ. of Med. Sci., New Ser., 53, p. 565)，据称一名女子服用了 5 grains Morphia；87，J. R. Wiest, M.D., Cincin. Journ. of Med. May, 1867, p. 265，W. 先生，æt. 五十岁，服用了数量不详的丸剂，每丸含 1/6 grain 硫酸盐；88，Benj. B. Wilson, M.D., Med. and Surg. Reporter, vol. xix, 1868, p. 369，一名一直在接受 1/4 grain 硫酸盐皮下注射的女子，此次接受了一次剂量稍大的注射；89，J. J. Lyons, M.D., New Orleans Med. and Sur. Journ., vol. xxii, 1869, p. 292，一名女孩，æt. 五岁，为防止前一周所患间歇热复发，服用了 5 grains 硫酸盐；90，John Sprott, M.D., ibid., p. 506，因风湿病连续三年每日使用 2 至 4 grains 硫酸盐；91，C. H. Alden, Philad. Med. Times, vol. i, 1871, p. 295，L. R. 以灌肠方式服用了溶于 2 fluid ounces 水中的 12 至 15 grains 硫酸盐；92，W. W. Grisson, M.D., St. Louis Med. and Surg. Journ., 1872, p. 353，一名女子，æt. 三十一岁，服用了 6 grains Morphine；93，Geo. Bayles, M.D., Virginia Med. Rec., 1875, p. 188，S. 先生因右侧胸膜炎，在三个半小时内服用了 50 minims Squibb's solution of Morphia；94，Dr. A. P. Hull, Philad. Med. Times, September, 1876, p. 581，一名婴儿，æt. 六周，服用了 1/2 grain 硫酸盐；95，E. H. Coover, Philad. Med. and Surg. Reporter, vol. xxxvi, 1877, p. 452，John H.，æt. 三十岁，因左侧腮腺处脓肿，间隔十二小时服用了 2 包散剂，其中可能含有 2 1/2 grains 硫酸盐；96，S. B. Chase, ibid., vol. xxxiv, p. 37，一名男子，æt. 三十五岁，服用了 6 或 7 grains Morphia。

精神

• 我发现她仍像数小时以来那样处于癫狂状态，须由三四个人将她按在床上；在轻微惊厥的间歇期，她也处于这种癫狂状态，80。
• 恶心开始之后、服用一 gill 冷的浓咖啡之前，我心情低落，心中充满相当强烈的焦虑，但与此同时，思绪仅限于考虑自身机体的状况，也未体验到任何愉悦感。然而，咖啡很快便解除了这种压抑的重负，而且可以补充的是，也解除了理性的控制力；取而代之的是，幻想在其最狂放的天地中漫游于狂喜与辉煌的景象之间，这是患者的心智在没有这种强大影响的帮助下绝不可能达到的境界。这种令人愉悦的想象沉醉持续了五六小时；在此期间，照料我的人曾数次与我说话，却无法判断我是否睡着；我自己也无法确定，因为即使睡着了，我也醒得如此容易，以致察觉不到其中的转换。但我清楚地知道，这种精神谵妄状态最终转为酣睡，随后又有数小时的倦怠，77。
• 神经过敏至极，房内稍有动静便会使她从床上猛然跃起，82。
• 有时以兴奋的方式说话，言语有些不连贯（三小时后），91。
• 言语不连贯，持续三周，79。[680.]
• 思维非常混乱，但持续对她说话时，其注意力可被唤起，她也会回答，尽管回答颇不连贯（三小时后）；神志完全清楚（第四日），91。
• 失去记忆（六七分钟后），74。
• 昏睡状态，79。
• 昏睡正迅速临近，但尚未完全形成；她偶尔会醒来并烦躁不安（三小时后），79。
• 完全无知觉，89、96 等。
• 处于昏迷状态，但持续摇动并大声对他说话，可使其短暂苏醒，87。

头部

• 眩晕，79。
• 缓慢地转动头部（三小时后），91。
• 头痛，79。
• 头部感觉非常沉重（三小时后），91。[690.]
• 头部沉重感，76。

眼

• 双眼深陷于眼窝中，82。
• 眼睑半闭；结膜充血，瞳孔缩至仅呈小点；虹膜不动（三小时后）；瞳孔大小正常或接近正常，虹膜可活动（第四日），91。
• 瞳孔缩小（三小时后），95 等。
• 瞳孔缩至针尖大小，94 等。
• 瞳孔缩至略大于针尖，96。
• 瞳孔缩小并完全无知觉，96。
• 瞳孔高度缩小，几乎完全失明，89。
• 视物皆成双影且非常模糊（三小时后），91。
• 她只能看到周围物体的一半；例如，一人站在她面前时，她只能看到其身体的右半侧或左半侧；三周后视力才完全恢复，79。

耳。[700.]

• 耳鸣，79。

面部

• 面容潮红而发紫，88。
• 面色发绀，93。
• 面容色暗，94。
• 面部和嘴唇青紫，80。
• 不断揉擦鼻、眼和面部，89。
• 颌部僵硬，96。
• 咬肌僵硬（六小时后），86。

口腔

• 牙关紧闭（六小时后），86。
• 舌干，局部有裂纹，82。[710.]
• 口中黏腻，76。
• 口中唾液被搅成泡沫，随每次呼吸运动的起伏而涌起，继而消失，93。
• 言语迟缓，但若厉声询问，他会说出自己的姓名，84。
• 她要说得使人听懂极为困难，82。

胃

• 口渴，84。
• 严重恶心并多次作呕（五小时后），77。
• 间歇性呕吐（三小时后），91。
• 晚间呕吐，85。
• 她的胃痛每隔数分钟便复发一次，有时变得非常剧烈；她高声喊叫、咬牙，并猛烈挥动双臂；她形容这种疼痛如痉挛般（三小时后）；疼痛逐渐减轻，并更多地感觉于脐区（九小时后），91。
• 本品常会引起胃部疼痛性痉挛，尤其容易发生在没有使用本品习惯的人身上。少量某种兴奋剂即可迅速缓解这一作用，其中白兰地或樟脑醑最为有效。空腹时服用一 grain 的八分之一，比进食后服用半 grain 作用更强，90。

泌尿器官。[720.]

• 横贯肾区的疼痛，随后出现多尿，81。
• 膀胱里急后重，但无法排尿；用导尿管导出约 8 或 10 fluid ounces（三小时后）；两次导出尿液，每次约 12 fluid ounces（第二日）；自行排尿（第三日），91。
• 本品几乎总是在一至两小时内产生利尿作用，90。
• 二十四小时内排尿 28 ounces，尿比重 1014（试验前）；在 9 P.M. 测量全部排出尿液，发现为 48 ounces，非常清澈，尿比重 1003（试验当日），83。

呼吸器官

• 足量服用时会改变声音，产生暂时性声音嘶哑，90。
• 呼吸急促，82。
• 每四十六秒呼吸不超过一次（五个半小时后），80。
• 该婴儿约每五十秒呼吸一次，持续七小时，90。
• 鼾声样呼吸，每分钟 10 次，87。
• 鼾声样呼吸，94。[730.]
• 鼾声样呼吸极为明显；实际上患者一度停止呼吸，呼吸间隔延长至四分之一分钟或接近这一时长，88。
• 呼吸呈鼾声样、不规则且非常缓慢，每分钟不超过两次，93。
• 呼吸呈鼾声样且微弱，以致每分钟仅呼吸四次（第二剂后五小时），93。
• 鼾声样呼吸；有时停止一分钟（六小时后），86。
• 呈 Opium 中毒末期特有的呼吸，96。
• 呼吸停止，92。

心脏与脉搏

• 循环充盈但缓慢，77。
• 脉搏有力而频数，79。
• 脉搏 130，微弱，92。
• 脉搏 120，强度中等，87。[740.]
• 脉搏 110，82。
• 脉搏 80，中等充实（六小时后），86。
• 脉搏 80，柔软，84。
• 脉搏充实，略显亢进（三小时后），89。
• 脉搏 60（三小时后），91。
• 脉搏微弱而不规则（第二剂后五小时），95。
• 脉搏缓慢，搏动费力，94。
• 脉搏间歇，腕部几乎微弱至无法察觉，颈部两侧可见扑动，93。
• 无脉搏，96。

下肢

• 步态蹒跚，84。[750.]
• 下肢感觉减退，静卧不动（三小时后），91。

全身症状

• 极度消瘦，82。
• 约六次轻微惊厥，80。
• 惊厥，79。
• 骇人的惊厥，74，96。
• 半小时后，颈后肌肉出现增厚、僵硬感，很快扩展至所有肢体的屈肌，并持续到这种病态作用受到干预而中断为止。这并非痉挛时所见的那种僵硬状态，而是可受意志控制；倒更像是这样一种感觉：我们设想，若能使僵住症发作中的患者知觉其肢体的运动，他便会体验到这种感觉，77。
• 儿童处于 Morphia 的作用之下；全身完全松软，持续七小时，80。
• 突然陷入虚脱（第二包药粉服后四小时），95。
• 相当程度的衰弱和淡漠，77。
• 酣睡后有数小时的倦怠，77。[760.]
• 只要使人持续轻微地处于其作用之下，它便是防止受寒而患病的完全对抗剂，90。

皮肤

• 青紫，92。
• 面部、颈部、胸部、上臂及手部皮肤呈发绀样外观（第二剂后五小时），95。
• 皮肤发黄并皱缩，82。
• 指甲颜色深暗（第二剂后五小时），95。
• 操作后约一分半钟，可见一个小丘疹，周围有弥漫性玫瑰色红晕，并有轻微瘙痒。约二十分钟后，丘疹直径约四线、厚约一线；呈扁平状。其颜色比皮肤略深，质硬，周围红晕鲜红，直径约一英寸半；局部温度升高，但瘙痒感大致不变。在最初一小时内，丘疹及其红晕的发育达到最高程度；此后这些表现逐渐减退，二至三小时末，皮肤的红色已完全消失，丘疹变得非常扁平，但要到操作后十二至二十四小时才完全消失。若以同样方式在彼此邻近处作数次穿刺，丘疹的表现与上述相同，但红晕彼此融合；热感和瘙痒显著增强。不过，这些表现仍以与单次穿刺时相同的方式消失，75。
• 始于面部的皮疹遍及全身，迅速由面部扩展至颈部、躯干和下肢；它与麻疹极为相似，至少在呈新月形排列这一点上如此，以至另一位医生曾断定其为麻疹；停止该致因后，这种貌似发疹的表现迅速消退，次日皮疹已几乎不留痕迹，85。
• 皮肤瘙痒难以忍受（三小时后），89，91。
• 皮肤瘙痒及针刺感难以忍受，80。
• 皮肤有显著针刺感，77。

睡眠。[770.]

• 频频打哈欠，76。
• 过度困倦，"甚至在她说话时也会入睡"，83。
• 无法抗拒的睡眠欲望，76。
• 嗜睡倾向一度有所增强；尽管一直有人与其交谈，仍两度入睡，但很快便被唤醒（三小时后），91。
• 若扶持他的人不让他持续活动，即使站立着也会入睡，84。
• 沉睡，无法唤醒（第二剂后五小时），95。
• 深度睡眠；若任其如此，她很快便陷入深度昏睡，并完全丧失意识，每四十六秒呼吸不超过一次（五小时半后），90。
• 深度嗜睡持续十八小时；二小时半至三小时半之间为部分嗜睡状态，93。

发热

• 皮肤冷（六小时后），86，96。
• 皮肤凉；双足很冷（三小时后），91。[780.]
• 皮肤苍白，颇凉，并被汗水浸湿，87。
• 四肢冷，92。
• 皮肤热而干燥，79。
• 皮肤温暖而湿润，80。
• 若他将惯常剂量推迟超过一定小时数，便开始出汗，并自觉全身松弛，81。
• 全身被冷汗浸湿（第二剂后五小时），95。
• 面部、头皮及双手表面布满大颗冷汗珠；鼻、口周围的汗珠汇合并滴流到床单上，93。
• 全身表面覆有黏冷汗，82。