Morphinum

MORPHINUM. - L'ENCYCLOPÉDIE DE PURE MATIÈRE MÉDICALE par TIMOTHY F. ALLEN,
A.M., M.D.

L'ENCYCLOPÉDIE
DE

Présenté
par Médi-T

MORPHINUM.

Morphia, alcaloïde de l'opium, C
17
H
19
NO
3
.

Y compris les divers sels, auxquels il est fait référence
dans la liste des autorités.

Préparation
, Triturations, ou solutions dans
l'alcool.

Autorités.

1
,
Sertürner (le découvreur de M.), prit 1/2 grain, répété une demi-heure plus tard, puis encore un quart d'heure après, Annali Univerz. di Med.,
xxvii (Toxicologie de Buchner, 1827, p. 201);
2
,
Bally, effets expérimentaux de doses modérées, et aussi de 2 grains de sulf.
ou d'acét., Méd. de l'Acad. Roy. de Méd. à Paris (d'après Wibmer);
3
, Charvet, expériences sur lui-même, avec 1
grain d'acétate, Wirkung des Op., p. 176 (Wibmer);
4
, le même, un homme âgé de trente-six ans, prit 6 grains
d'acétate en une seule dose;
5
, le même,
un autre prit 6 grains d'acétate;
6
,
Chevallier, Rev. Med., 1824, prit 1/4 grain d'acétate (Wibmer);
6
a
, le même,
prit le lendemain 1/3 grain;
6
b
, le même prit, le jour suivant, 1/2
grain;
6
c
,
le même prit, le jour suivant, 1 grain;
7
,
Wibmer, prit 1/4 grain d'acétate, répété une heure et demie plus tard;
7
a
,
le même prit 1/4 grain de M., répété une heure et demie plus tard;
8
, Beraudi (expériences sur plusieurs personnes saines, Horn's Archiv, 1829, d'après Wibmer), un homme nommé Allinio prit 1/8
grain d'acétate, pouls avant la dose 66;
8
a
, le même homme prit ensuite 1/4 grain;
8
b
, le même
homme prit 1 grain;
9
, Beraudi sur
Crispo, âgé de vingt et un ans, effets de 1/6 grain d'acétate;
9
a
, le même
homme prit 1/3 grain;
9
b
, le même homme prit 1/2 grain;
10
, Beraudi sur Rabuni, âgé de dix-neuf ans, effets
de 1/8 grain d'acétate;
10
a
, le même homme, effets de 1/4 grain;
10
b
, le même
homme, 1/2 grain;
11
, Beraudi sur
lui-même, effets de 1/2 grain d'acétate;
11
a
, le même, 2/3 grain;
11
b
,
le même, 1 grain;
12
, Beraudi sur Sella,
effets de 1/2 grain d'acétate;
13
,
Bonnet et Trousseau, Bull. Gén. de Thérap., 32 (Wibmer), effets généraux des sels;
14
, Ronander,
Hecker's Annal. de Méd., 1834 (Wibmer), effets de 1/4 à 1 grain
d'acétate;
15
, Tully, Bost. M. and S.
J., 1832, effets de 1/4 grain de sulfate, sur lui-même;
16
, le même, effets de 1/4 grain de
sulfate pour douleur d'estomac;
17
,
Bonjean, un homme prit 55 grains d'un coup, Schm. Jahrb., 52, 156;
18
, Leissier, effets de 33 à 36 grains
d'acétate, chez un homme, Journ. de Conn. Méd., 1838 (A. H. Z., 18, 288);
19
, Anderson, effets de 1/4 grain de
sulfate, répété au bout de deux heures, chez une femme souffrant
d'insomnie, Am. J. Med. Sc., 1848;
20
,
Anderson, effets de 2 onces d'une solution de muriate pendant
trente-six heures, chez un patient souffrant de delirium tremens, Month.
J. Med. Sc., 1854;
21
, Shearman,
effets de 3 grains chez une femme, Med. Times and Gaz., 1857;
22
, Kreisig, effets d'une solution chez une jeune fille
âgée de seize ans, Inaug. Diss. (S. J., 93, 175);
23
,
Salviat, effets de 2 grammes, chez un homme âgé de trente ans, Union Med. d. l.
Gironde, 1859 (d'après Tardieu, Empoison.);
24
,
Rodgers, effets de 1 grain chez un homme souffrant de névralgie de la face
(l'autopsie montra des reins malades), Lancet, 1861;
25
, Zepuder, effets de 1/12 de grain
d'acétate chez un enfant de onze semaines, Wien Med. Halle, 1861 (A. H. Z.,
Mbl., 3, 49);
26
et
27
, omis;
28
,
Dr A.M. Cushing, pathogénésies, Mass. Hom. Med. Soc. Trans., vol. 3, p. 569,
effets de 100 gouttes de la 3e dil., le soir des premier et deuxième jours, 1 drachme
le soir du troisième jour, 1 1/2 drachme le soir du quatrième jour;
29
, Alexander, Wien Med. Presse, 1865 (S. J.
128, p. 294), effets de 1/6 grain, chez un enfant;
30
,
Am. Hom. Obs., 1864, p. 169, effets de 1 1/2 grain de M., administré par erreur
à la place de la quinine, pour une légère indigestion;
31
,
Maschka, effets mortels de fortes doses, Prag. Vjs., 1867 (A. H. Z., Mbl.,
16, p. 57);
32
, omis;
33
, Brain, effets d'injections de 1/3 grain
d'acétate, chez une femme de trente-cinq ans, pour douleur dentaire, Med. Times
and Gaz., 1868;
34
, Reyher,
empoisonnement par M., Deutsch Arch. f. Clin. Med., 4, 602;
35
, Pfister, effets d'une solution, S. J.,
15, p. 16;
36
, Verdi, effets de 15
grains chez une femme, Ohio M. and S. Rep., 3, 156;
37
,
Cattell, symptômes du muriate, Br. J. of Hom., 11, 337;
38
, Goodno, effets d'une solution d'acétate
(3 grains pour 1 once), doses d'une cuillerée à café pour dysménorrhée, Am. J. H. M.
M., 4, 60;
39
, Tellar, effets de
d'une injection de 1/12 de grain, A. H. Z., 83, p. 40;
40
,
Gross, effets d'injections de muriate, chez une jeune fille de vingt ans,
souffrant de névrite chronique, Am. Hom. Obs., 1870, p. 420;
41
, Model, effets de douze doses de 1/4
grain d'acétate, pour insomnie, Ærzt. Intell. Bl., 1871 (A. H. Z.,
Mbl., 25, p. 2);
42
, Oliver, effets
dans un cas, Practitioner, 1871, p. 79;
43
,
Ferris, effets d'une solution de muriate, pour toux et diarrhée, Br.
Med. J., 1871;
44
, Schroff, Lehrbuch
der Pharm., p. 515, effets généraux de petites doses;
44
a
,
le même, doses plus fortes, 14 à 36 milligrammes;
44
b
, le même, doses jusqu'à 7 centigrammes;
45
, Tardieu, empoisonnement par 2 grammes, Sur.
l'Empoison., 1058;
46
, Martin,
effets d'une injection de muriate, Gaz. des Hôp., 1874;
47
, Transk, effets de 6 ou 7 grains de
sulfate sur lui-même, et de 2 grains sur sa fille, et de 3 grains sur une autre
jeune dame, N. Y. Med. J., 1874;
48
,
Schweig, effets de 7 grains de sulfate, chez un homme sain, N. Y. Med.
J., 1874;
49
, Dr Helen J. Underwood,
effets d'une quantité pouvant tenir sur une pièce de six pence, chez une jeune fille menacée
de chorée, Med. Invest., 1875, p. 282;
50
,
C. B. Gatchell, effet de l'injection de 1/4 grain dans son propre bras, dose
répétée quinze minutes plus tard, Med. Invest., 1875, p. 244; (
51
à
59
,
expériences de Harley, Old Veg. Neurotics)
51
,
Michael, âgé de quarante-huit ans, « robuste mais invalide par une sciatique »,
effets d'une injection de 1/4 grain d'acétate;
52
, John L., âgé de cinquante-quatre ans, atteint de névralgie faciale,
effets de 1/6 grain d'acétate;
53
,
Samuel M., âgé de quarante-neuf ans, atteint de névralgie faciale, effets d'injections
de 1/6 grain d'acétate, puis 1/4 grain, puis encore 1/2 grain;
54
, John W., âgé de trente-trois ans, atteint de
névralgie lombaire, injection de 1/4 grain, puis quelques semaines plus tard 1/2 grain;
55
, Charles V., âgé de trente-deux ans, lumbago chronique,
injection de 1/4 grain d'acétate;
56
,
Mary B., âgée de quarante-six ans, boiteuse par sciatique, injection de 1/6 grain d'
acétate;
57
, Mme N., âgée de quarante ans,
névralgie de l'épaule droite, injection de 1/7 grain d'acétate de Morph.;
58
, Mme E. W., âgée de trente-quatre ans, enceinte de quatre mois,
hystérique et névralgique, effets de 1/15 grain d'
acétate, puis de 1/12 grain;
59
,
Mlle L., âgée de trente-sept ans, effets de 1/8 grain, un matin sur deux;

60
, Berridge, effet d'une injection de
1/8 grain, N. Am. J., 1872, p. 102;
61
,
Levinstein, effets d'injections de M., 22 à 30 grains par jour,
pour névralgie, Berl. Kl. Woch., 1877;
62
,
le même, effets chez une femme de jusqu'à 15 grains par jour, injections pour
symptômes rhumatismaux chroniques;
63
,
le même, effets chez un homme atteint de rhumatisme, d'injections quotidiennes
de 1/2 à 1 gramme;
64
, le même, chez un homme,
injections quotidiennes de 1 à 1 1/2 gramme (emploi commencé pour une « iritis »
syphilitique);
65
, Berridge,
« un homme prit Morph. acet. neuf jours après une pathogénésie de Cannabis
indica », Hahn. Month., 3, 462;
66
,
Fiedler, effets généraux, Schmidt's Jahrb., 172, 236;
67
, le même, cas mortel, après arrêt de l'usage habituel
de M., chez une femme;
68
, le même,
effets de l'arrêt de l'usage habituel, chez un homme de trente-cinq ans;
69
, le même, autre cas rapporté par Kapf;
70
, Roberts, effets d'une injection sous-cutanée,
chez un homme, Med. Times and Gaz., 1868;
71
,
Anstie, effets de 3 grains injectés dans le rectum d'un homme souffrant
de fistule, Med. Times and Gaz., 1863, p. 134;
72
, Anstie, effets de l'usage prolongé de M. à
petites doses (1/4 grain par jour) chez une dame souffrant de sciatique,
Practitioner, 1871, p. 153;
73
,
Levinstein, Die Morphium-sucht, eine Monographie, Berlin, 1877, effets
généraux.

[
Note:
Le
délire de l'intoxication morphinique comporte une série de symptômes qui
possèdent presque tous les caractères du délire alcoolique. D'après mon
observation, on peut distinguer deux formes de délire morphinique, l'une aiguë et l'autre chronique. La forme chronique se développe au cours de l'intoxication
morphinique, persiste pendant la période d'abstinence et suit son cours sans excitation. La forme aiguë apparaît comme conséquence de la suppression du médicament et éclate avec des symptômes violents. Dans la
forme chronique, la dépression est variable; la plupart des malades montrent une certaine gaieté, seulement interrompue pour peu de temps par l'anxiété; chez certains sujets, l'humeur est déprimée pendant la journée, le soir il existe une certaine excitation, et par moments des illusions des sens.
Le tremblement des mains et les secousses musculaires sont des formes constantes
de la maladie. Malgré ces alternances, les malades sont parfaitement lucides et maîtres d'eux-mêmes. Ils sont capables d'écarter pendant un temps plus ou moins long leurs états déprimés ou excités, et ils peuvent se mêler à la société. Le delirium tremens aigu de la morphine se développe dans les six à douze heures suivant la suppression du médicament. Les malades deviennent d'abord excités et agités; ils courent continuellement dans la chambre, pleurent et crient, et finissent par délirer sous l'action de sensations douloureuses et d'hallucinations. Les accès, qui ne durent que quelques heures,
sont suivis d'une phase calme, pendant laquelle les malades ont
des hallucinations intéressant tous les organes des sens, sauf celui du
goût. Ils voient des oiseaux aux couleurs éclatantes, entendent des voix, ont la sensation
d'être assis dans le mouillé, et perçoivent les odeurs les plus variées. Ces illusions sont associées à une humeur hypocondriaque; le malade pense qu'il va
mourir; pense avoir vu son propre enterrement; semble voir les personnes près de lui
continuellement grandir de plus en plus, etc.; il parle aussi fréquemment avec lui-même et avec des personnes absentes. Le tremblement des mains augmente et s'accompagne de secousses musculaires, de nystagmus et de tremblement de tout le
corps. Au début du délire aigu, la voix et la parole deviennent modifiées. Ce delirium tremens de la morphine ne doit pas être confondu
avec l'état d'excitation qui survient pendant la période d'abstinence,
surtout après l'administration de chloral hydrate; si le malade,
pour insomnie, reçoit pendant les deux à quatre premiers jours d'abstinence une
dose de 3 ou 4 grammes, le sujet est saisi quelques
heures après la dose d'un degré élevé d'excitation; il doit se redresser dans le lit,
le quitte et court autour de la chambre en pleurant, riant, chantant,
criant et se heurtant aux portes et aux fenêtres, renversant les meubles,
et finit par devenir agressif envers ceux qui l'entourent; il ne se calme
qu'au matin et n'a qu'un sommeil très fugace, duquel il se réveille sans souvenir des événements de la nuit,
ou ne peut les rappeler qu'avec difficulté. Le diagnostic différentiel entre le
delirium tremens de la morphine et les autres formes de délire n'est difficile que lorsque le médecin ignore la cause, et lorsque le
malade est à un stade avancé de l'intoxication morphinique (lorsqu'il existe tremblement, insomnie, quelques troubles de la parole, agitation,
anxiété, illusions mentales), alors il est presque identique à l'alcoolisme chronique. De plus, il n'est pas facile de reconnaître quand la personne
intoxiquée par la morphine avait l'habitude de prendre largement des boissons alcoolisées et n'a communiqué au médecin que ce dernier fait. Le delirium tremens aigu de la morphine peut être distingué
du delirium tremens potatorum aigu par les éléments suivants:

1er. Le delirium potatorum survient spontanément, ou
après des tremblements, ou au cours des maladies aiguës; le délire aigu de la morphine ne survient que pendant l'abstinence partielle ou totale
de morphine.

2e. Au plus fort du delirium potatorum, le délire
disparaît le plus souvent, tandis que dans le délire morphinique il augmente.

3e. Les boissons alcooliques, souvent désirées par
le malade, aggravent le plus souvent le paroxysme, sans jamais l'arrêter ni l'effacer.
Le morphinomane désire la morphine, et se trouve calmé pendant un temps par une forte dose.

4e. Le delirium potatorum dure des jours ou des semaines,
tandis que la durée du delirium tremens morphinique dépasse rarement
quarante-huit heures.

5e. Le delirium potatorum se termine par un collapsus,
souvent mortel; dans le delirium tremens morphinique il n'y a pas de
collapsus. Le délire morphinique ne peut guère être confondu avec celui
du plomb (delirium saturninum), puisque dans ce dernier la ligne plombique sur
gencive, la paralysie des extenseurs et l'alternance d'états d'excitation
et de stupeur sont suffisamment distinctives.]

ESPRIT.

►
Émotionnel.

►
Conscient d'une certaine action stimulante sur le cerveau; sensation
rappelant les premiers effets physiologiques de la quinine (presque
aussitôt),
[47]
.
►
État général d'excitation; le malade paraît extrêmement vif et
bien éveillé, avec un certain malaise, de l'instabilité, de la hâte, et un brillant des yeux,
[66]
.
►
Grande excitation, sans assoupissement,
[4]
.
►
Violente excitation cérébrale, au point
que le malade dut être isolé,
[67]
.
►
Délire,
[62]
; (au bout de deux heures),
[43]
.
►
Hallucinations pendant plusieurs jours,
[37]
.
►
Hallucinations et délire,
[66]
.
►
Il existe une grande ressemblance entre l'intoxication par la morphine et celle par
l'alcool; mais le délire alcoolique est plus joyeux; celui de la morphine est
presque sombre et mélancolique,
[66]
.

[10.]

►
Lorsqu'elle essayait de décrire ses symptômes et de demander une explication à
ses amis, elle ne le pouvait pas à cause de ses larmes et de ses sanglots, qu'elle ne pouvait réprimer,
[49]
.
►
(Depuis qu'elle en fait usage, elle jouit d'un grand calme heureux; son esprit est actif et clair, bien que ses émotions soient encore très facilement excitées),
[72]
.
►
Abattu (au bout de deux heures et dix-huit minutes),
[51]
.
►
Mélancolie complète, au point qu'il désirait
se suicider,
[68]
.
►
Certains malades restent assis dans un désespoir muet,
cherchant quelque occasion de se délivrer de leurs souffrances,
[73]
.
►
Certains sujets supportent leurs maux
avec résignation; ils restent tranquillement au lit, disant à peine un mot;
d'autres, mais en très petit nombre, passent le temps dans un état soporeux; d'autres n'ont aucun repos,
quittent le lit, courent anxieusement dans la chambre, hurlent et pleurent;
ils se calment soit graduellement, soit plus rarement leur excitation augmente,
[73]
.
►
État anxieux, avec hallucinations
et illusions de presque tous les organes des sens, semblant embrasser l'ensemble,
un peu analogue à celui causé par l'alcool,
[73]
.
►
Quelques
heures après la dernière injection, le malade commence à se sentir mal à l'aise et agité, et devient extrêmement déprimé; légers accès de
toux, avec état d'anxiété,
[73]
.

►
Anxiété,
[68]
.
►
Anxiété intérieure et agitation,
[66]
.

[20.]

►
Éprouvait une sensation étrange, une sorte de terreur l'envahissait (avant une demi-heure),
[49]
.
►
Le malade cria avec une expression de grande frayeur (immédiatement),
[42]
.
►
Mauvaise humeur,
[66]
.
► Intellectuel.

►
Il existe une certaine ressemblance entre l'empoisonnement morphinique et la
paralysie cérébrale, surtout quant aux symptômes moteurs; la différence essentielle consiste en ce que l'empoisonnement morphinique conserve une
conscience complète de l'état et la mémoire, et que la faculté de concentration
n'est pas altérée, du moins tant qu'il n'existe pas un véritable état de manie,
[66]
.
►
Le cours des idées devint plus rapide et plus agréable,
[60]
.
►
Pendant que je me déshabillais, mon esprit était
très actif, mais comme sans contrôle de la volonté; les pensées se
succédaient rapidement, et l'esprit sautait vite d'un sujet à l'autre; cet état paraissait analogue à
celui où un rêve, semblant impliquer des jours et des semaines, n'occupe
en réalité que quelques secondes ou minutes,
[50]
.
►
La
clarté de l'esprit et la mémoire furent très gravement atteintes,
[69]
.
►
Torpeur de l'esprit,
[6b]
.
►
Impossible d'étudier ni de fixer l'esprit sur
un seul sujet (deuxième matin),
[50]
.

[30.]

►
Elle semblait incapable de penser ou de reconnaître quiconque dans la chambre
(après quatre heures),
[36]
.
►
Pendant une heure après le lever, en parlant,
il fallait s'arrêter au milieu de la phrase la plus simple pour réfléchir au mot à dire ensuite (deuxième matin),
[50]
.
►
Perte de connaissance,
[5]
.
►
La flagellation, le pincement, etc., ne parvenaient pas à provoquer de signes de cognition,
[48]
.
►
Stupeur,
[2]
,
[5]
,
[44a]
;
(après vingt minutes),
[9]
.
►
Stupeur voisine de la défaillance,
[1]
.
►
Dans un état demi-comateux (au bout de huit heures),
[27]
.
►
Insensibilité comateuse complète (au bout de deux heures),
[23]
.
►
Coma profond,
[20]
; (au bout de neuf heures et demie),
[71]
.

TÊTE.

►
Confusion et vertige.

►
Après une sieste, la tête resta pendant quelque temps lourde et confuse, comme par
dérangement d'estomac; il prit ensuite une gorgée de vinaigre, après quoi les
nausées et le mal de tête augmentèrent, et après avoir mangé, la lourdeur et la
stupeur de la tête augmentèrent, au point qu'il fut obligé de se coucher,
[7]
.
[40.]
► Vertige
,
[2]
,
[14]
,
[17]
, etc.
►
Beaucoup de vertige, en se levant (deuxième matin),
[50]
.
►
Vertige excessif,
[35]
.
►
Vertige violent,
[39]
.
►
Vertige pénible et nausées (au bout de
six heures),
[15]
.
►
Accès d'étourdissement et perte de la vue,
toute la journée (troisième jour),
[28]
.
►
Fréquents accès de vertige, avec perte momentanée
de la vue (deuxième jour),
[28]
.
►
Se sentit étourdi et marchait avec précaution (au bout
de deux heures et demie),
[52]
.
►
Un peu d'étourdissement et de somnolence (cinquante
minutes après 1/4 grain),
[54]
.
►
Étourdi et somnolent (une heure après 1/15 de
grain); étourdissement et somnolence disparus (deux heures après 1/15 de
grain),
[58]
.
[50.]

►
Étourdissement et somnolence (au bout de dix minutes); se plaignait d'être très
étourdie et disait que tout tournait (au bout d'une heure),
[56]
.
►
Léger étourdissement,
[55]
.
►
Se sentit un peu étourdi (au bout d'une heure et
vingt minutes),
[51]
.
►
Se sentit « horriblement ivre » (au bout de
quarante minutes),
[57]
.
► Tête en général.

►
Tête rejetée en arrière,
[5]
.
►
Congestion à la tête,
[68]
.
►
Commença
à se sentir la tête légère et somnolent (une heure et quart après 1/4
grain),
[54]
.
►
Torpeur de la tête,
[35]
.
►
Torpeur et chaleur de la tête,
[44b]
.
►
Torpeur de la tête, pendant plusieurs
jours,
[7a]
.
[60.]

►
Un peu de torpeur de la tête, avec difficulté à penser (au bout d'une demi-heure),
[7a]
.
►
Torpeur générale de la tête (au bout d'une heure),
[7]
.
►
Torpeur
dans la tête, surtout dans la région frontale (au bout de dix minutes),
[7]
.
►
Lourdeur de la tête,
[3]
,
[14]
; (après le premier jour, 1/4 grain),
[50]
; (au bout de cinquante minutes),
[9]
.
►
Tête lourde, chaude,
[7]
.
►
Tête lourde, avec sensation tensive
en elle, comme d'un écartèlement des deux os pariétaux; cette sensation rendait difficiles la pensée et l'écriture,
[7]
.
►
Quelque chose monta
à la tête comme l'éclair, à l'instant où l'injection fut faite,
[42]
.
►
Douleur
dans la tête (au bout de sept heures),
[43]
.
►
Douleur sourde dans
a tête, avec stupeur,
[1]
.
►
Tête douloureuse au réveil, disparaissant en
se remuant,
[6]
.
[70.]

►
Mal de tête,
[2]
,
[14]
,
[64]
,
etc.
►
Mal de tête, au réveil,
[6c]
.
►
Mal de tête, après avoir mangé,
[11b]
.
►
Mal de tête, davantage du côté droit que du
gauche, durant une demi-heure, laissant ensuite une sensation douloureuse,
[6]
.
►
Mal de tête soudain,
[44]
.
►
Violente céphalée,
[6c]
; (au bout d'une demi-heure),
[6a]
,
[6b]
,
[8b]
.
►
Céphalalgie intense,
[37]
.
►
Sensation tensive dans la tête, comme si le
crâne était trop petit pour le cerveau; lire, écrire ou penser étaient
très difficiles; il fallait s'arrêter par moments (au bout d'une demi-heure),
[7a]
.
►
Céphalée compressive, avec tendance au sommeil (au bout de deux heures et demie),
[7]
.
►
Céphalée compressive, avec tendance au sommeil; la lecture et la pensée
augmentaient le mal de tête (au bout de deux heures et demie),
[7]
.
[80.]
►
Battements comme un pouls; la tête
semblait près d'éclater,
[68]
.
► Front.

►
Lourdeur dans la région frontale,
[8b]
;
(au bout d'une heure et demie),
[8]
.
►
Douleur dans la région frontale (au bout d'une demi-
heure),
[8]
.
►
Douleurs dans la région frontale, au réveil,
[9b]
; (au bout de deux heures et demie),
[8b]
.
►
Douleur violente au front (au bout d'une demi-heure),
[8a]
.
►
Douleur violente dans le côté droit du front (deuxième matin),
[8b]
. vers l'extérieur,
[39]
.
►
Douleur
de sourde dans la région frontale, surtout du côté droit,
[11a]
.
►
Céphalée frontale sourde, le matin (cinquième jour),
[28]
.
►
Douleur pulsatile du front (au bout de cinquante minutes),
[8]
.
► Tempes.

[90.]

►
Artère temporale droite battant pleine et rapide (au bout d'une heure et demie),
[60]
.
► Pariétaux.

►
Douleur dans le côté droit de la tête (immédiatement),
[11a]
.
►
Douleur insupportable dans le côté droit de la tête (au bout de trente-cinq
minutes),
[11]
.
► Occiput.

►
Douleur dans l'occiput (au bout de cinquante minutes),
[11]
.

ŒIL.

►
Objectif.

►
Yeux fixes,
[25]
.
►
Yeux fixes et insensibles à la lumière (au bout de deux heures),
[26]
.
►
Yeux brillants (au bout de cinquante minutes),
[9]
.
►
Yeux très brillants (au bout d'une
heure),
[8]
.
►
Yeux étincelants,
[11a]
.
►
Yeux injectés,
[11b]
,
[17]
;
(une heure après 1/2 grain),
[53]
.
[100.]

►
Membranes des yeux très injectées (une demi-heure après 1/2 grain),
[53]
.
►
Cornée injectée (au bout d'une demi-heure),
[6a]
.
►
Yeux enfoncés, surtout le droit,
[6]
.
►
Yeux enfoncés, demi-ouverts, non pas tournés vers le haut, mais regardant droit devant,
avec les axes visuels parallèles,
[41]
.
►
Yeux fixes et insensibles à la lumière
(après deux heures),
[23]
.
►
Les yeux sont souvent ternes,
ayant une expression de faiblesse, d'épuisement et de peur, devenant après une nouvelle
injection vifs, ardents, ou comme ceux d'une personne en délire,
[73]
.
►►
*Le regard devient instable
,
[66]
.

► Subjectif.

►
Douleur au-dessus et sur le côté de l'œil gauche toute la journée,
avec un peu de douleur dans l'oreille gauche (cinquième jour),
[28]
.
►
Les yeux, au début de l'évolution, étaient chauds et endoloris; on y appliqua des morceaux de glace avec soulagement,
[49]
.
►
Les yeux paraissaient petits, trop petits pour les orbites
(deuxième matin),
[50]
.
► Arcade et orbite.

[110.]

►
Pression au-dessus des yeux (au bout de cinquante minutes),
[11]
.
►►
*Parésie des droits internes
,
[61]
.

►
Sensation de plénitude dans les orbites
(après une heure),
[3]
.
► Paupières.

►
Paupières bleuâtres, tombantes,
[13]
.
► *Légère ptose
,
[64]
.
►
Paupières supérieures
autrement paralysées,
[17]
.
► Conjonctive.

►
*Conjonctive injectée
,
[9a]
,
[11a]
; (au bout de cinquante minutes),
[8]
,
[11]
.
►
Les conjonctives des deux globes
étaient très rouges, très injectées, surtout le tissu sous-conjonctival,
avec un cercle rose-rouge dans la région ciliaire antérieure, tel qu'on l'observe
fréquemment dans l'iritis,
[41]
.
► Appareil lacrymal.

►
Yeux baignés de larmes (dix minutes après 1/2
grain),
[53]
.
► Globe.

►
Les yeux semblaient vouloir faire saillie hors de leurs orbites,
[8b]
.
[120.]
►
Globes oculaires saillants (immédiatement),
[42]
.
►
Yeux faisant saillie hors des orbites,
[68]
;
(après deux heures),
[43]
.
►
Mouvements convulsifs des globes oculaires,
[17]
.
►
Yeux convulsivement tournés en haut et en dehors,
[17]
.
►
Yeux
rigides, tournés vers le haut,
[29]
.
► Strabisme divergent des deux yeux
,
[22]
.
►
Pupille.

►
Pupilles dilatées,
[44]
,
[44b]
;
(immédiatement),
[8b]
; (au bout de vingt
minutes),
[8a]
,
[9]
,
[9a]
;
(au bout d'une demi-heure),
[6b]
,
[9b]
,
[10b]
;
(au bout de cinquante minutes),
[11]
.
►
Les pupilles restèrent dilatées toute la
nuit (première nuit),
[9a]
.
►
Pupilles quelque peu dilatées (bientôt),
[6]
.
►
Pupilles fortement dilatées (au bout de vingt minutes),
[8]
.
[130.]
►
Pupilles fortement dilatées, même en regardant
le soleil (bientôt),
[11a]
.
►
Contraction des pupilles,
[2]
,
[13]
,
[14]
, etc.; (au bout de huit heures),
[27]
; (deuxième jour),
[23]
.
►
Pupilles
contractées, insensibles,
[22]
,
[25]
.
►
Pupilles habituellement contractées,
[66]
.
► Très légère
contraction de
la pupille observable pendant deux ou trois heures après l'injection,
[72]
.
►
Pupilles fortement contractées (au bout de neuf heures et demie); et insensibles
à la lumière (au bout de onze heures et demie),
[71]
.
►
Pupille très fortement contractée (au bout
de quatre heures),
[36]
.
►
Pupilles très fortement contractées; ne
réagissaient pas à la lumière (deuxième matin),
[50]
.
►
Pupilles très fortement contractées, n'étant pas plus grosses qu'une tête d'épingle,
et elle voyait flotter devant les yeux des taches rouges et noires (au bout de quatre heures),
[43]
.
►
Pupilles extrêmement contractées,
insensibles,
[18]
,
[34]
.
[140.]
►
Pupille de taille minimale; yeux imparfaitement
fermés,
[48]
.
►
Pupilles réduites à un simple point,
[20]
.
►
Pupilles contractées à un degré qui ne se voit qu'après de fortes doses de
Calabar; en effet, les pupilles ne montraient plus qu'un point minuscule et étaient
complètement insensibles,
[41]
.
►
Pupilles inégales,
[62]
.
►
Pupilles
à la lumière 1/7", de côté à peine 1/5 (avant l'injection); à la lumière
1/8", de côté 1/6 (au bout d'une heure); à la lumière 1/9", de côté
1/7" (au bout de deux heures),
[56]
.
►
Pupilles 1/8" (avant l'
expérience); 1/12 (au bout de deux heures et demie),
[52]
.
►
Pupilles
1/10 (avant l'injection); 1/12 (au bout de quarante minutes),
[57]
.
►
Pupilles
1/10" à la lumière, 1/6" vers le côté sombre de la chambre
(avant l'injection); 1/12 à la lumière, éloignées de la lumière 1/3
(trois quarts d'heure et deux heures après 1/15 de grain),
[58]
.
►
Pupilles à la lumière 1/10", latéralement 1/7; au côté sombre de la chambre 1/6
(avant l'injection); 1/12, latéralement; 1/10 au côté sombre de la chambre; 1/7
(après trente minutes et quatre heures),
[55]
.
►
Pupilles de 1/10" de diamètre à
la lumière, se dilatant à 1/6" vers le côté sombre de la chambre (avant
l'expérience); se dilatant de 1/12 à 1/8 (au bout de trente minutes, puis
au bout de deux heures et dix-huit minutes),
[51]
.

[150.]

►
Pupilles à la lumière 1/9", latéralement 1/6 (avant l'injection);
1/12" (deux heures après 1/6 grain); 1/10 (trente minutes après 1/4
grain); 1/12" (trois quarts d'heure après 1/4 grain); 1/10
(deux heures et quart après 1/4 grain); 1/12, latéralement 1/9 (dix
minutes après 1/2 grain); 1/12, latéralement 1/10 (une heure après 1/2
grain); 1/10, latéralement 1/8 (trois heures après 1/2 grain),
[153]
.
►
Pupille
1/6" (avant les expériences); 1/7" (une heure et demie après
1/4 grain); 1/7 (trois heures après 1/4 grain); continua à lire les
journaux pendant une heure et quart après l'injection de 1/4 grain;
1/8; vision des objets proches et éloignés non altérée; en lisant les
journaux, il ne put déceler aucun changement de sa vue, et il distingua nettement un discret paratonnerre,
une tige de l'épaisseur du petit doigt, à côté d'un pot de cheminée, à une distance
d'environ soixante-dix yards (une heure et quart après 1/4 grain),
[54]
.
►
Vision.

► *Faiblesse de la vision
,
[2]
,
[14]
.
► *Vue
altérée et faible
,
[37]
.

►
Les yeux auparavant seulement modérément hypermétropes,
devinrent très hypermétropes,
[69]
.

► *La vue semblait parfois obscurcie par un
brouillard
,
[7a]
.
►
Ne pouvait pas voir (au bout de deux heures),
[43]
.
►
Vue déformée et affaiblie,
[18]
.

►
Elle ne peut distinguer qu'une moitié verticale
des objets devant elle (comme un œil, un bras, etc.),
[37]
.
►
La diplopie et la diminution de l'amplitude de l'accommodation sont fréquemment
observées; les pupilles sont habituellement contractées, souvent inégales, plus rarement dilatées,
[73]
.
[160.]

►
Diplopie, disparue à la fin d'une semaine, mais l'inégalité des pupilles persista pendant tout le temps où elle fut en traitement;
parfois l'une, parfois l'autre pupille étant dilatée,
[62]
.
► *Diplopie
et trouble de l'accommodation, souvent accompagnés de
larmoiement
,
[73]
.

Copyright
© Médi-T
®
2000

MORPHINUM.

MORPHINUM. - L'ENCYCLOPÉDIE DE PURE MATIÈRE MÉDICALE par TIMOTHY F. ALLEN,
A.M., M.D.

L'ENCYCLOPÉDIE
DE

Présenté
par Médi-T

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MORPHINUM.

OREILLE.

►

Un peu de douleur dans l'oreille gauche, avec douleur au-dessus et sur le côté
de l'œil gauche toute la journée (cinquième jour),
[28]
.
►
Bourdonnement dans les oreilles (au bout d'une heure),
[3]
.
►
Sifflement dans les oreilles,
[40]
.
►
Tinnitus aurium,
[37]
.
►
Rugissement dans les oreilles,
[44a]
.

NEZ.

►

Éternuements,
[62]
,
[64]
.
►
Accès d'éternuements,
[63]
.
[170.]

►
Sensation particulière de chatouillement dans le nez, l'œsophage et le larynx, comme
lorsqu'on va éternuer, ressentie après chaque injection,
[40]
.
►
Coryza,
[73]
.

VISAGE.

►

Air très alourdi (au bout de quarante minutes),
[57]
.
►
Parut très farouche (au bout de neuf
heures),
[24]
.
►
Expression farouche et confuse après le sommeil,
[6c]
.
►
Le
visage paraissait hagard et les yeux larmoyants, comme chez quelqu'un ayant mené une vie de dissipation (deuxième matin),
[50]
.
►
Visage congestionné (au bout de deux heures),
[23]
.
►
Visage légèrement congestionné,
[54]
,
[58]
.
►
Visage intensément congestionné (au bout de quelques minutes); suivi de vomissements, puis
d'une syncope profonde et d'une lutte pour respirer, le pouls étant à peine perceptible,
[70]
.
►
Son visage devint rouge,
[62]
.
[180.]
►
Visage rouge (bientôt),
[1]
.
►
Visage
et lèvres rouges (au bout d'une demi-heure),
[6a]
.
►
Visage rouge, lèvres pâles,
[8b]
.
►
Visage
rouge, bouffi,
[9a]
.
►
Visage rouge, bouffi, lèvres livides (au bout de cinquante
minutes),
[8]
.
►
Le visage habituellement pâle devint rouge, avec des
gouttes de sueur dessus (au bout de trente-cinq minutes),
[11]
.
►
Visage
très rouge (immédiatement),
[42]
.
►
Rougeur intense mais fugace du
visage,
[40]
.
►
Le visage devint rouge, presque cyanotique,
[68]
.
►
Visage presque livide (au bout d'une heure),
[11]
.
[190.]
►
Teint bleuâtre,
[5]
.
►
Visage
d'une couleur bleu foncé,
[34]
.
►
Visage cyanotique,
[48]
.
►
Visage
et membres cyanotiques,
[31]
.
►
Le visage devint violet,
[17]
.
►
Visage
pâle,
[18]
.
►
Visage et lèvres pâles (au bout de quinze minutes),
[33]
.
►
Visage
pâle et anxieux (une heure trois quarts après 1/12 de grain),
[58]
.
►
Visage pâle et enfoncé,
[66]
.
►
Pâle et froid, pendant quatre heures (au bout de deux
heures),
[57]
.
[200.]

►
Très pâle, avec expression du visage contractée et douloureuse (au bout de
quatre heures),
[36]
.
►
Visage enflé,
[11b]
; (au bout de deux heures),
[43]
.
►
Visage
très enflé (immédiatement),
[12]
.
►
Visage quelque peu bouffi,
[25]
.
► Joues.

►
Joues rouges,
[22]
.
►
Rougeur circonscrite des joues (au bout de cinquante minutes),
[9]
.
► Lèvres.

►
Lèvres décolorées
(après neuf heures),
[24]
.
►
Lèvres livides,
[8a]
,
[25]
,
[29]
; (au bout de onze heures et demie),
[71]
.
►
Lèvres pâles,
[11a]
.
► Menton.

►
Bouche rigidement fermée,
[34]
.
[210.]

►
Bouche fermée, les mâchoires serrées comme dans le tétanos,
[41]
.
►
Muscles de la mâchoire fortement contractés, de sorte que la bouche pouvait à peine
s'ouvrir du tout (au bout de onze heures et demie),
[71]
.
►
Dents
serrées, de sorte qu'on ne pouvait lui faire avaler une goutte (au bout de deux
heures),
[23]
.
►
Léger trismus,
[31]
.
►
Bouche
et yeux largement ouverts,
[29]
.
►
Sensation comme si les dents des deux côtés de
a bouche étaient serrées,
[65]
.
►
Sensation que les dents des deux côtés de la bouche
étaient serrées (au bout de deux heures); avait eu une sensation semblable avec Cannabis
indica, mais à aucun autre moment,
[60]
.

BOUCHE.

►
Langue.

►
Langue brune et sèche,
[37]
.
►
Rougeur de la langue,
[10a]
,
[11b]
;
(après vingt minutes),
[8a]
,
[9a]
, etc.
►
Pointe et bords de la langue rouges,
[10]
.

[220.]

►
Pointe de la langue rouge, palais d'un rouge écarlate, un peu douloureux,
[8b]
.
►
Langue
de rouge sur les bords, violette au milieu,
[6]
.
►
Langue
rouge à la pointe et sur les bords, et violette au milieu,
[11a]
.
►
Langue livide,
[41]
.
►
Langue pâle (deuxième matin),
[8b]
.
►
Langue chargée (deuxième matin),
[43]
.
►
Langue propre et humide (avant l'
injection); humide, avec léger enduit blanchâtre, indentée (au bout de deux heures),
[56]
.
►
Langue lourde, pâle (au bout de quinze minutes),
[11]
.
►
Langue
sèche, avec mucus épais et sale,
[35]
.
►
Partie antérieure de la langue un peu sèche
(trois heures et demie après 1/2 grain),
[53]
.

[230.]

►
(Les symptômes de la langue, pour lesquels la quinine avait été prescrite, sensation
d'épaississement et impossibilité d'articuler distinctement, disparurent entièrement),
[49]
.
►
Bouche en général.

►
Un peu de
mucus dans la bouche,
[5]
.
►
Sécheresse de la bouche et de la gorge,
[13]
.
►
Bouche sèche, le matin et après avoir mangé (cinquième jour),
[28]
.
►
Bouche
et fosses du gosier sèches, après le sommeil,
[7a]
.
►
Bouche pâteuse,
[6]
,
[6a]
.
►
La membrane muqueuse de la bouche est
généralement sèche; le malade se plaint de soif, de nausées, de vomissements, d'aversion
pour la viande, de perte d'appétit. La langue tremble parfois lorsqu'on la tire en dehors.
Les selles sont presque toujours retardées; la diarrhée est rare,
[73]
.
► Salive.

►
Écoulement de salive aqueuse par la
bouche,
[29]
.
► Goût.

►
Goût perverti,
[62]
.
►
Bouche amère, collante (deuxième jour),
[8b]
.
►
Parole.

[240.]
►
Faisait un bruit étrange dans sa bouche (au bout de
neuf heures),
[24]
.
►
Parole précipitée,
[66]
.
►
Troubles de la parole, par exemple bégaiement,
[73]
.
►
Parole
gênée et faible,
[37]
.
►
Les muscles de la langue étaient tellement atteints que
l'articulation était presque impossible (après la quatrième dose),
[19]
.

GORGE.

►
Sécheresse et constriction dans la gorge (au bout d'une demi-heure),
[6a]
.
►
Douleur et obstruction (?) dans la partie postérieure de la gorge (deuxième
matin),
[11a]
.
►
Irritation dans la gorge,
[6b]
.
►
Sensation particulière au niveau du gosier (presque immédiatement),
[47]
.
► Fauces et
pharynx.

►
Brûlure dans la
partie postérieure des fauces (au bout de cinq minutes),
[9a]
.
[250.]
►
Paralysie du pharynx,
[35]
.
►
Les muscles des fauces et de la glotte étaient tellement affectés que la déglutition était
presque impossible (après la quatrième dose),
[19]
.

► Déglutition.

►
Se plaignait de ne pouvoir avaler,
[17]
.
► Gorge externe.

►
Veines jugulaires
gonflées,
[34]
.
►
Violentes pulsations dans les artères cervicales et
temporales,
[25]
.

ESTOMAC.

►
Appétit.

►
Appétit
diminué,
[64]
.
►
Perte d'appétit,
[66]
,
[68]
;
(deuxième jour),
[3]
.
►
Perte complète d'appétit,
[69]
.
►
Aversion complète pour les aliments (deuxième jour),
[30]
.

► Soif.

►
Soif,
[13]
.

[260.]

►
Beaucoup de soif,
[64]
.
►
Soif intense,
[8a]
; (au bout d'une heure),
[8]
.
►
Soif brûlante,
[6b]
,
[6c]
; (deuxième jour),
[23]
.
►
Éructations et hoquet.

►
Éructations et vomissements pendant deux jours,
[44b]
.
►
Éructations fréquentes et nausées,
avec remontées d'un peu de mucus acide,
[7a]
.
►
Éructations violentes,
[44b]
.
►
Hoquet,
[62]
; durant
trois quarts d'heure,
[12]
.
►
Singultus prolongé (fréquemment),
[40]
.
►
Nausées et vomissements.

►
Nausées,
[11a]
; (au bout de quatre
minutes),
[9]
; (au bout d'un quart d'heure),
[6]
, etc.
►
Nausées et éructations (au bout de deux heures
et demie),
[7]
.
[270.]

►
Tourmenté par des nausées, de la défaillance et des efforts constants pour vomir, avec
alternance de bouffées de chaleur et de froid, pendant cinq heures (au bout de deux heures),
[56]
.
►
Nausées et envie de vomir (au bout de quatre heures),
[8]
.
►
Réveillé d'un assoupissement par des nausées et envie de vomir,
[3]
.
►
Nausées
et envie de vomir peu après avoir mangé,
[8b]
.
►
Nausées constantes (au bout de quatre heures),
[11]
.
►
Légères nausées, avec augmentation
de la chaleur du visage,
[7]
.
►
Un peu de nausées (au début); disparues (au bout
d'une heure et vingt minutes),
[51]
;
(entre cinq et six heures après l'injection),
[55]
.
►
Malade
et défaillante,
[57]
,
[58]
.
►
Légère
nausée (au bout de sept heures),
[43]
.
►
Très nauséeux, après une grande quantité
d'eau chaude (au bout de deux heures),
[43]
.

[280.]

►
Très nauséeuse et somnolente (au bout de deux heures),
[56]
.
►
En
se levant le matin, mon estomac céda et je fus forcé de me jeter sur le lit pour ne pas vomir; me sentais parfaitement bien au lit, mais il ne fut
que 4 heures de l'après-midi que l'estomac permit de tenir la tête droite
(deuxième jour),
[30]
.
►
Envie de vomir,
[6c]
; (au bout d'un quart d'heure),
[9b]
.
►
Vomissements,
[64]
,
[70]
; rarement,
[40]
.
►
Vomissements une demi-heure après du lait
frais (deuxième matin),
[5]
.
►
Nausées et vomissements,
[14]
; (après quelques doses),
[28]
; (au bout de deux heures),
[11b]
.
►
Efforts pour vomir et vomissements,
[62]
; pendant
six heures (après 1/2 grain),
[58]
.
►
Vomissements pendant trois jours,
[2]
.
►
Vomissements opiniâtres,
[2]
.
►
Vomissements et diarrhée,
[73]
.
[290.]
►
Avait souffert de nausées constantes et avait vomi
deux fois (au bout de deux heures); continua dans cet état pendant quatre heures; ne se remit pas
de la tendance aux nausées avant une semaine,
[57]
.
►
Vomissements de café,
[39]
.
►
Devint nauséeuse et vomit une petite
quantité de liquide mousseux (au bout de quatre heures),
[49]
.
►
Vomissements
de matières vertes,
[11a]
.
►
Nausées et haut-le-cœur; puis, après quelques
heures, vomissement réel d'un liquide acide, vert clair, suivi d'un soulagement transitoire des nausées,
[7a]
.
►
Vomissements de bile,
[67]
.
► Estomac.

►
Digestion irrégulière,
[66]
.
►
Dyspepsie,
[62]
.
►
Douleur d'estomac,
[14]
; immédiatement,
[8b]
;
pour trois jours,
[11b]
; aggravée
par la prise d'aliments,
[11]
.
►
Douleurs dans l'estomac, l'ombilic et la vessie, le soir (premier jour),
[11]
.

[300.]

►
Douleur au creux de l'estomac,
[8b]
,
[10b]
; immédiatement,
[9a]
,
[11a]
;
(au bout de cinq minutes),
[8]
; (au bout de
deux heures),
[9]
.
►
Douleur dans la région épigastrique,
[1]
,
[11b]
;
(deuxième jour),
[23]
.
►
Douleur dans la région épigastrique, puis
autour de l'ombilic, puis autour des lombes,
[12]
.
►
Sensation douloureuse au creux de l'estomac, s'étendant aussi bas que
la vessie (immédiatement),
[11]
.
►
Sensation douloureuse dans l'estomac, au nombril
et à la vessie,
[11a]
.
►
Douleur violente au creux de l'estomac
(après quatre heures),
[8]
.
►
Douleur violente au creux de l'estomac,
ou dans les intestins,
[2]
.
►
Douleur violente au creux de l'estomac,
et dans la vessie, réveillant du sommeil (au bout de quatre heures),
[11]
.
►
Douleur violente à l'estomac après avoir mangé, au point qu'il dut se mettre au lit,
[11b]
.
►
Sensation de constriction et de pression dans l'estomac,
[44b]
.
[310.]
►
Se réveilla avec crampe dans l'épigastre, comme
serré par une main (quatrième jour),
[28]
.
►
Douleurs coliques de l'estomac,
[6b]
.
►
Grouillement dans l'estomac,
[44b]
.

ABDOMEN.

►
Ombilical.

►
Douleur dans la
région ombilicale,
[5]
; (après quatre
heures),
[8]
,
[11]
.
►
Douleur violente dans la région ombilicale,
[9b]
.

► Abdomen en général.

►
Météorisme modéré,
[31]
.
►
Gargouillement dans l'abdomen (au bout de vingt minutes),
[9]
.
►
Gargouillements fréquents dans l'abdomen (au bout d'une demi-heure),
[7a]
.
►
Douleur
dans les intestins (au bout d'une demi-heure),
[43]
.
►
Douleur aiguë dans l'abdomen, et
le long de la colonne vertébrale, à chaque inspiration,
[6b]
.
[320.]
►
Colique,
[14]
,
[45]
; soulagée en se tournant sur le dos,
le matin (cinquième jour),
[28]
.
►
Se réveilla avec violente colique (troisième jour),
[28]
.

SELLES.

►
Diarrhée.

►
Diarrhée,
[62]
,
[64]
,
etc.; (deuxième matin),
[11]
;
les deuxième et jours suivants,
[11b]
;
(le soir, premier jour),
[11]
.
►
L'acétate produisit généralement de la diarrhée,
[13]
.
►
Diarrhée aqueuse (au bout de deux heures),
[9]
;
(deuxième matin),
[8b]
.
►
Les intestins avaient agi deux fois de façon liquide (au bout de deux
heures),
[57]
.
►
Deux selles douloureuses (deuxième jour),
[8b]
.
►
Envie d'aller à la selle pendant deux heures, puis petite selle avec grands efforts,
le matin; selle molle, liquide, à 2 heures de l'après-midi,
avec
horrible ténesme, efforts expulsifs
, et brûlure dans le rectum, provoquant presque la folie (cinquième jour),
[28]
.
►
Évacuations intestinales abondantes,
[5]
.
►
Constipation.

►
Constipation,
[2]
,
[3]
,
[18]
,
etc.; (deuxième jour),
[23]
; (troisième
jour),
[30]
.
[330.]

►
La morphia provoquait toujours de la constipation,
[13]
.
►
Constipation pendant longtemps,
[4]
.
►
Constipation souvent suivie de diarrhée,
[14]
.
►
Rétention des selles,
[44b]
.
►
Arrêt presque complet de l'évacuation des selles et des urines,
[69]
.
►
Pas de selle, contrairement à l'habitude (deuxième matin); mais à 2 heures il se produisit
une évacuation très paresseuse d'un peu de matières fécales, avec envie douloureuse,
[7]
.

ORGANES URINAIRES.

►
Vessie.

►
Parésie de la
vessie,
[61]
.
►
Légère parésie de la vessie,
[62]
.
►
Douleur dans la région de la vessie (au bout d'une heure),
[8]
.
►
Douleur dans
la vessie,
[8b]
; (au bout de deux
heures),
[9]
.
► Miction.

[340.]
►
Émission d'urines rares, avec
urgence marquée (au bout de quatre heures),
[11]
.
►
Rendit très peu d'urine, avec
grande difficulté (première nuit),
[43]
.
►
Efforts vains pour uriner
(après sept heures); il parvint à uriner (neuf heures plus tard),
[3]
.
►
Désir constant d'uriner, et impossibilité de le faire pendant douze heures,
[44b]
.
►
Ischurie complète,
[18]
.
►
La strangurie est souvent provoquée,
[13]
.
►
Rétention d'urine,
[2]
.
► Urine.

►
Urine fortement colorée et rare,
[66]
.
►
Urines rares,
[25]
.
►
Diminution de la sécrétion urinaire,
[14]
.

[350.]

►
Souvent la sécrétion est diminuée, bien qu'elle soit parfois augmentée,
[13]
.
►
Suppression des urines (deuxième jour),
[23]
.
►
Suppression des urines et des matières fécales,
[35]
.
►
Suppression complète de l'urine,
[4]
.
►
Urine trouble et visqueuse,
[6b]
.
►
L'urine contenait de l'albumine, sans éléments structurés,
[64]
.
►
Émit
3ix d'urine, densité spéc. 1010.4 (au lever, avant l'injection); 3xviiiss.
d'urine, alcaline, densité spéc. 1008.8 (au bout de deux heures); 3vij, franchement acide,
densité spéc. 1009.2 (au bout de quatre heures),
[55]
.
►
Dans les cas graves, les reins excrètent une
urine albumineuse. L'évacuation de l'urine est souvent difficile, et
la quantité fréquemment faible; la densité spécifique varie dans les limites
les plus extrêmes; j'ai trouvé une urine de 1004 à 1038; généralement l'urine a d'abord la densité spécifique la plus élevée; vers la fin du
ttraitement, la densité spécifique diminue; naturellement, cela varie selon
la quantité d'urine émise. L'urine de presque tous ceux qui souffrent d'intoxication morphinique réduit une solution alcaline de sulfate de cuivre
sans le précipiter comme oxyde; en même temps, l'urine tourne habituellement le rayon de polarisation vers la gauche,
[73]
.
►
Urine acide, densité spéc. 1022, environ 3ij
par heure (avant l'injection); pendant deux heures et quart, 3iv
d'urine acide claire, densité spéc. 1029, furent sécrétés (après 1/4 gr.); 3ij
d'urine acide pâle, densité spéc. 1009.2, en une heure (avant 1/2 gr.); 3vss. d'
urine acide claire, densité spéc. 1022.0, pendant les trois heures (après 1/2
gr.),
[53]
.
►
Au début, la densité spécifique de l'urine, bien que la quantité ne fût
que modérée, était de 1000; et en trois semaines elle monta à 1014; pendant
environ trois semaines la quantité d'albumine fut très abondante; elle
diminua ensuite lentement et disparut au quatrième mois; aucun élément figuré
ne fut trouvé,
[61]
.
[360.]

►
La densité spécifique de l'urine variait de 1007 à 1012; l'urine
réduisait la solution alcaline de sulfate de cuivre, tournait le plan de
polarisation vers la gauche et montrait une quantité remarquable d'albumine;
l'examen microscopique, pendant les quatorze premiers jours de son séjour à
l'hôpital, détecta des cylindres cireux et des globules blancs; cinq
semaines plus tard, il n'y avait plus que quelques traces d'albumine,
[62]
.
►
La
densité spécifique de l'urine variait de 1026 à 1035; on rechercha du sucre,
mais on n'en trouva pas; l'albumine était nettement présente, mais en petite
quantité; aucun élément structuré n'était présent; après la disparition de
l'albumine pendant quelques jours, on l'observa de nouveau pendant un court temps,
[63]
.
►
Les organes de l'appareil urinaire sont généralement plus affectés chez l'homme que chez la femme,
[13]
.
►
Urine diabétique, possédant des propriétés réductrices et lévogyres, dans
les cas d'empoisonnement chronique; ce fait était déjà établi, mais son
apparition dans l'empoisonnement aigu, constatée maintenant, est nouvelle,
[73]
.
►
On trouve fréquemment de l'albumine dans l'urine dans les cas d'intoxication morphinique, tant pendant l'usage continu de la morphine que durant la période d'abstinence. Cette albumine, qui apparaît pendant l'usage prolongé
de la morphine, survient soit comme symptôme transitoire apparaissant de façon irrégulière,
ne durant souvent que quelques jours, soit comme symptôme constant ne
disparaissant qu'après des semaines ou des mois suivant le retrait total du médicament. L'albumine est beaucoup plus souvent trouvée pendant la période d'abstinence que pendant l'usage continu de la morphine, comme on l'observe dans presque tous les cas; elle apparaît trois à six jours après le début
de l'abstinence et disparaît en deux à quatre jours. Elle varie depuis la plus légère turbidité jusqu'à un sédiment floconneux. Avant d'avoir observé des cas du second type, j'avais considéré la légère turbidité comme accidentelle,
dépendant d'un léger état catarrhal des organes uro-génitaux; la présence du dépôt ne laisse aucun doute que nous avons ici affaire à des modifications pathologiques du système uropoïétique. Dans l'action chimique de l'urine, tous les réactifs (acide nitrique, acide acétique, acide carbolique, ferrocyanure de potassium et sulfate de sodium) indiquent promptement l'albumine. Dans certains cas l'action de l'acide nitrique était remarquable et rappelait le cas de Bence Jones et de son albuminate acide. Lorsque l'acide nitrique était employé largement et que l'urine était chauffée, aucune albumine ne précipitait à chaud; mais après refroidissement de l'urine, elle précipitait de nouveau et se redissolvait par la chaleur,
[73]
.

ORGANES SEXUELS.

►
Masculins.

►
Impuissance; le
témoignage de tous les hommes souffrant d'intoxication morphinique est unanime sur le fait que leur puissance sexuelle est affectée par le médicament. Parfois l'excitation sexuelle, les sensations voluptueuses, et en partie les érections sont incomplètes,
moins énergiques et de plus courte durée, ou
e ne se produisent pas du tout. Ainsi, dans ce domaine, on peut rencontrer tous les degrés, depuis la simple faiblesse sexuelle jusqu'à
l'impuissance complète. La grande majorité s'abstient de rapports sexuels,
soit par manque d'intérêt, soit par incapacité, du fait que les
errections sont incomplètes ou font totalement défaut. Les hommes non mariés deviennent
impuissants plus tôt que les hommes mariés. Chez beaucoup d'hommes, le premier effet de la morphine est une excitation de la sphère sexuelle, ensuite la paralysie habituelle. Beaucoup d'hommes célibataires utilisent ce fait pour étouffer leurs
désirs sexuels lorsqu'ils s'éveillent pendant l'intervalle sans morphine.
La question se pose de savoir s'il n'existe pas d'autres causes que
a morphine à l'impuissance. L'état de dépression
induit chez beaucoup de personnes pourrait être supposé être une impuissance psychique,
mais il existe aussi des cas où l'humeur était en état d'eutropie, et
d'autres encore chez qui la morphine n'exerce aucune influence sur la vie émotionnelle,
qui sont néanmoins plus ou moins impuissants. On ne sait pas, faute de données suffisantes,
si le pouvoir érectile cesse plus tôt, ou si, les émissions n'étant pas fréquentes,
la fonction des organes séminifères cesse plus tôt. Le témoignage des hommes n'est généralement pas clair; beaucoup n'aiment pas parler de leur impuissance; nombre d'hommes sains, en effet,
ignorent cet état, ou le traitent à la légère, ou se taisent à son sujet. Dans le registre des intoxications morphiniques de la Maison de Santé,
on constate qu'aucune des épouses des hommes qui s'étaient injecté de fortes doses
de morphine n'a eu de grossesse normale durant les deux dernières années,
bien qu'il s'agît de jeunes femmes et qu'avant l'usage de morphine par leurs maris,
elles eussent eu des enfants chaque année,
[73]
.
►
Impuissance,
[61]
.
►
Il était devenu impuissant depuis qu'il faisait usage de
morphia,
[64]
.
►
Douleur dans les organes génitaux et urinaires,
surtout dans le cordon spermatique droit (au bout d'une heure et demie),
[8]
.
►
Désir sexuel diminué,
[66]
,
[68]
.
►
Féminins.

[370.]

►
Aménorrhée. Chez toutes les femmes traitées par
moi pour intoxication morphinique, la menstruation avait été irrégulière ou
supprimée pendant des mois ou des années. Ces femmes avaient de
vingt-cinq à trente-cinq ans et avaient utilisé pendant longtemps des injections sous-cutanées de
morphine. Les symptômes notés au début et
pendant l'évolution de l'aménorrhée, tels que céphalée, vertige,
répugnance au travail, perte d'appétit, vomissements, constipation, palpitations,
accès hystériques, etc., coïncident avec ceux de l'intoxication morphinique,
de sorte qu'il est souvent difficile de distinguer s'ils sont causés par l'intoxication morphinique ou s'ils sont la conséquence de
l'aménorrhée. Je n'ai jamais observé, dans mes cas, de tuméfaction des seins ni
d'hémorragies vicariantes. L'aménorrhée morphinique se développe graduellement
à partir de la dysménorrhée, ou bien elle survient soudainement. La conception n'a
jamais été observée chez des femmes aménorrhéiques, alors que certaines de ces femmes avaient été à plusieurs reprises enceintes avant l'usage de la morphine. Il paraît donc probable que la cessation des règles dépend d'anomalies des ovaires,
en ce qu'ils semblent inactifs. Selon la théorie de Pflüger,
dans l'aménorrhée morphinique, la croissance des cellules des
ovaires cesse d'une période à l'autre, et en conséquence, l'irritabilité qui est transmise par les cellules ovariennes et provoque, d'une part, la rupture des follicules de Graaf et, d'autre part,
détermine l'état réflexe de congestion des organes sexuels, fait défaut. Par conséquent, la morphine agit sur les ovaires comme sur d'autres glandes
sécrétoires, à savoir qu'elle les rend incapables d'accomplir leurs fonctions. Il est très probable que la menstruation cesse parce que
l'ovulation cesse, et cela explique aussi la stérilité. L'hypothèse
selon laquelle l'injection de morphine provoque l'arrêt de la fonction des organes
de la génération est justifiée par le fait qu'après cessation de la morphine,
ces organes retrouvent leur activité. Le désir sexuel est d'abord augmenté par l'usage habituel de la morphine, mais après le développement des symptômes plus graves d'empoisonnement il disparaît presque entièrement,
comme chez l'homme. Il est aussi remarquable que les femmes qui ont souffert de fluor albus,
en soient généralement exemptes pendant l'usage prolongé de la morphine;
celui-ci ne réapparaît qu'après la suppression du médicament, souvent avec des douleurs semblables à celles du travail. Les femmes souffrant d'intoxication morphinique, chez qui la menstruation demeure normale, peuvent concevoir;
mais j'ai observé que la grossesse ne suit un cours normal que lorsque les femmes utilisent de petites doses; elles avortent sous l'effet de fortes doses,
[73]
.
►
Menstruation trop précoce,
[66]
.
►
Menstruation généralement plus abondante et trop précoce,
[13]
.

ORGANES RESPIRATOIRES.

►

Léger cliquetis de mucus dans la trachée,
[31]
.

► Voix.

►
Plus ou moins d'enrouement,
[15]
.
►
Enrouement fréquent lorsqu'elle parle pendant
un certain temps, alors que sa voix est habituellement extrêmement claire,
[40]
.
►
Parole indistincte (inaudible), (bientôt, au bout de quinze minutes),
[33]
.
►
Respiration.

►
Respiration
bruyante et stertoreuse (au bout de onze heures et demie),
[71]
.
►
Respiration stertoreuse,
[34]
.
►
Respiration stertoreuse, ne
s'élevant pas à plus de 4 ou 5 par minute,
[20]
.

[380.]

►
Respirations augmentées, avec douleurs aiguës dans la poitrine,
[6b]
.
►
Respiration 19, 20 (avant l'injection); 15, régulière (trois quarts
d'heure après 1/4 gr.); 16, régulière (dix minutes après 1/2 gr.); 14,
régulière (trois heures et demie après 1/2 gr.),
[53]
.
►
Respiration 9 et 10 toute la journée (deuxième jour),
[30]
.
►
Respiration râlante, lente, 8 à la minute,
[29]
.
►
Respiration très superficielle, ne survenant que toutes les douze ou quinze
secondes,
[41]
.
►
Respiration courte et irrégulière,
[35]
.
►
Respiration irrégulière, avec soupirs fréquents (une heure trois quarts
après 1/2 gr.),
[58]
.
►
Respiration indescriptible, la respiration thoracique paraissant
entièrement suspendue,
[48]
.
►
Respiration difficile,
[68]
;
(au bout de cinq minutes),
[8]
; (au bout de
quinze minutes),
[11]
.
►
Respiration lente et difficile (au bout de
quatre heures),
[36]
.
[390.]

►
Légère difficulté respiratoire (après la troisième dose); respiration très entravée (après la quatrième dose),
[19]
.
►
Respiration très difficile,
[5]
.
►
Lutte pour respirer,
[70]
.

POITRINE.

►

Oppression de poitrine et difficulté respiratoire, et elle demanda à être relevée,
disant qu'elle se sentait comme si elle allait mourir (au bout de quinze minutes),
[33]
.
►
Grande douleur dans la poitrine, et impossibilité de prendre une longue inspiration (au bout d'une demi-
heure); douleur principalement au milieu du sternum, la respiration était
courte et rapide, et elle soupirait souvent (au bout de quatre heures),
[43]
.
►
Se sentit
très mal, avec « une sensation indescriptible, plus difficile à supporter que n'importe quelle
douleur », derrière la moitié inférieure du sternum (au bout d'une heure),
[57]
.

Copyright
© Médi-T
®
2000