Morphinum

автор Timothy F. Allen — Энциклопедия чистой Материи медики

Исторический справочный материал для практикующих специалистов и студентов. Приведённые ниже утверждения отражают гомеопатическое учение указанного автора и не подтверждают эффективность лечения. Этот текст не является медицинской рекомендацией и не должен заменять надлежащую диагностику или медицинскую помощь.

Включая различные соли, на которые имеются ссылки в перечне источников.

Приготовление , растирания или растворы в спирте.

Источники.

1 , Sertürner (первооткрыватель M.), принял 1/2 грана, повторил через полчаса и еще раз через четверть часа, Annali Univerz. di Med., xxvii (Buchner's Toxicologie, 1827, p. 201); 2 , Bally, экспериментальное действие умеренных доз, а также 2 гранов sulf. или acet., Méd. de l'Acad. Roy. de Méd. a Paris (из Wibmer); 3 , Charvet, опыты на себе с 1 граном ацетата, Wirkung des Op., p. 176 (Wibmer); 4 , тот же, мужчина тридцати шести лет принял 6 гранов ацетата в один прием; 5 , тот же, другой принял 6 гранов ацетата; 6 , Chevallier, Rev. Med., 1824, принял 1/4 грана ацетата (Wibmer); 6 a , тот же, на следующий день принял 1/3 грана; 6 b , тот же, в следующий день принял 1/2 грана; 6 c , тот же, в следующий день принял 1 гран; 7 , Wibmer, принял 1/4 грана ацетата, повторил через полтора часа; 7 a , тот же, принял 1/4 грана M., повторил через полтора часа; 8 , Beraudi (опыты на нескольких здоровых лицах, Horn's Archiv, 1829, из Wibmer), мужчина по имени Allinio принял 1/8 грана ацетата, пульс до приема 66; 8 a , тот же человек впоследствии принял 1/4 грана; 8 b , тот же человек принял 1 гран; 9 , Beraudi на Crispo, двадцати одного года, действие 1/6 грана ацетата; 9 a , тот же человек принял 1/3 грана; 9 b , тот же человек принял 1/2 грана; 10 , Beraudi на Rabuni, девятнадцати лет, действие 1/8 грана ацетата; 10 a , тот же человек, действие 1/4 грана; 10 b , тот же человек, 1/2 грана; 11 , Beraudi на себе, действие 1/2 грана ацетата; 11 a , тот же, 2/3 грана; 11 b , тот же, 1 гран; 12 , Beraudi на Sella, действие 1/2 грана ацетата; 13 , Bonnet и Trousseau, Bull. Gén. de Thérap., 32 (Wibmer), общее действие солей; 14 , Ronander, Hecker's Annal. de Méd., 1834 (Wibmer), действие от 1/4 до 1 грана ацетата; 15 , Tully, Bost. M. and S. J., 1832, действие 1/4 грана сульфата на себе; 16 , тот же, действие 1/4 грана сульфата по поводу боли в желудке; 17 , Bonjean, мужчина принял сразу 55 гранов, Schm. Jahrb., 52, 156; 18 , Leissier, действие от 33 до 36 гранов ацетата у мужчины, Journ. de Conn. Méd., 1838 (A. H. Z., 18, 288); 19 , Anderson, действие 1/4 грана сульфата, повторенного через два часа, у женщины, страдавшей бессонницей, Am. J. Med. Sc., 1848; 20 , Anderson, действие 2 унций раствора муриата в течение тридцати шести часов у больного, страдавшего delirium tremens, Month. J. Med. Sc., 1854; 21 , Shearman, действие 3 гранов у женщины, Med. Times and Gaz., 1857; 22 , Kreisig, действие раствора у девушки шестнадцати лет, Inaug. Diss. (S. J., 93, 175); 23 , Salviat, действие 2 граммов у мужчины тридцати лет, Union Med. d. l. Gironde, 1859 (из Tardieu, Empoison.); 24 , Rodgers, действие 1 грана у мужчины, страдавшего невралгией лица (вскрытие показало заболевание почек), Lancet, 1861; 25 , Zepuder, действие 1/12 грана ацетата у ребенка одиннадцати недель от роду, Wien Med. Halle, 1861 (A. H. Z., Mbl., 3, 49); 26 и 27 , пропущены; 28 , Dr. A.M. Cushing, прувинги, Mass. Hom. Med. Soc. Trans., vol. 3, p. 569, действие 100 капель 3-го разведения вечером в первый и второй дни, 1 драхмы вечером третьего дня, 1 1/2 драхмы вечером четвертого дня; 29 , Alexander, Wien Med. Presse, 1865 (S. J. 128, p. 294), действие 1/6 грана у ребенка; 30 , Am. Hom. Obs., 1864, p. 169, действие 1 1/2 грана M., принятого по ошибке вместо хинина при легком расстройстве пищеварения; 31 , Maschka, смертельное действие больших доз, Prag. Vjs., 1867 (A. H. Z., Mbl., 16, p. 57); 32 , пропущено; 33 , Brain, действие инъекций 1/3 грана ацетата у женщины тридцати пяти лет по поводу зубной боли, Med. Times and Gaz., 1868; 34 , Reyher, отравление M., Deutsch Arch. f. Clin. Med., 4, 602; 35 , Pfister, действие раствора, S. J., 15, p. 16; 36 , Verdi, действие 15 гранов у женщины, Ohio M. and S. Rep., 3, 156; 37 , Cattell, симптомы муриата, Br. J. of Hom., 11, 337; 38 , Goodno, действие раствора ацетата (3 грана на 1 унцию), дозами по чайной ложке при дисменорее, Am. J. H. M. M., 4, 60; 39 , Tellar, действие инъекции 1/12 грана, A. H. Z., 83, p. 40; 40 , Gross, действие инъекций муриата у девушки двадцати лет, страдавшей хроническим невритом, Am. Hom. Obs., 1870, p. 420; 41 , Model, действие двенадцати доз по 1/4 грана ацетата при бессоннице, Ærzt. Intell. Bl., 1871 (A. H. Z., Mbl., 25, p. 2); 42 , Oliver, действие в одном случае, Practitioner, 1871, p. 79; 43 , Ferris, действие раствора муриата при кашле и поносе, Br. Med. J., 1871; 44 , Schroff, Lehrbuch der Pharm., p. 515, общее действие малых доз; 44 a , тот же, большие дозы, от 14 до 36 миллиграммов; 44 b , тот же, дозы до 7 сантиграммов; 45 , Tardieu, отравление 2 граммами, Sur. l'Empoison., 1058; 46 , Martin, действие инъекции муриата, Gaz. des Hôp., 1874; 47 , Transk, действие 6 или 7 гранов сульфата на себе, а также 2 гранов у дочери и 3 гранов у другой молодой дамы, N. Y. Med. J., 1874; 48 , Schweig, действие 7 гранов сульфата у здорового мужчины, N. Y. Med. J., 1874; 49 , Dr Helen J. Underwood, действие количества, какое могло уместиться на шестипенсовике, у девушки с угрозой хореи, Med. Invest., 1875, p. 282; 50 , C. B. Gatchell, действие инъекции 1/4 грана в собственную руку, доза повторена через пятнадцать минут, Med. Invest., 1875, p. 244; ( 51 до 59 , опыты Harley, Old Veg. Neurotics)

51 , Michael, сорока восьми лет, "крепкий, но выведенный из строя ишиасом", действие инъекции 1/4 грана ацетата; 52 , John L., пятидесяти четырех лет, с лицевой невралгией, действие 1/6 грана ацетата; 53 , Samuel M., сорока девяти лет, с лицевой невралгией, действие инъекций 1/6 грана ацетата, затем 1/4 грана и затем снова 1/2 грана; 54 , John W., тридцати трех лет, с поясничной невралгией, получил инъекцию 1/4 грана, а несколько недель спустя 1/2 грана; 55 , Charles V., тридцати двух лет, хроническое люмбаго, получил инъекцию 1/4 грана ацетата; 56 , Mary B., сорока шести лет, хромавшая от ишиаса, получила инъекцию 1/6 грана ацетата; 57 , Mrs. N., сорока лет, невралгия в правом плече, инъекция 1/7 грана Morph. acetate; 58 , Mrs. E. W., тридцати четырех лет, на четвертом месяце беременности, истеричная и невралгическая, действие 1/15 грана ацетата, позднее 1/12 грана; 59 , Miss L., тридцати семи лет, действие 1/8 грана по утрам через день; 60 , Berridge, действие инъекции 1/8 грана, N. Am. J., 1872, p. 102; 61 , Levinstein, действие инъекций M. по 22-30 гранов ежедневно при невралгии, Berl. Kl. Woch., 1877; 62 , тот же, действие у женщины доз до 15 гранов ежедневно, инъекции по поводу хронических ревматических симптомов; 63 , тот же, действие у мужчины с ревматизмом ежедневных инъекций от 1/2 до 1 грамма; 64 , тот же, у мужчины ежедневные инъекции от 1 до 1 1/2 грамма (начато применение при сифилитическом "iritis"); 65 , Berridge, "мужчина принял Morph. acet. через девять дней после прувинга Cannabis indica", Hahn. Month., 3, 462; 66 , Fiedler, общее действие, Schmidt's Jahrb., 172, 236; 67 , тот же, смертельный случай после прекращения привычного употребления M. у женщины; 68 , тот же, последствия прекращения привычного употребления у мужчины тридцати пяти лет; 69 , тот же, еще один случай, сообщенный Kapf; 70 , Roberts, действие подкожной инъекции у мужчины, Med. Times and Gaz., 1868; 71 , Anstie, действие 3 гранов, введенных в прямую кишку мужчины, страдавшего свищом, Med. Times and Gaz., 1863, p. 134; 72 , Anstie, последствия продолжительного употребления M. в малых дозах (по 1/4 грана ежедневно) у дамы, страдавшей ишиасом, Practitioner, 1871, p. 153; 73 , Levinstein, Die Morphium-sucht, eine Monographie, Berlin, 1877, общее действие. [ Примечание: Делирий при морфинной интоксикации состоит из ряда симптомов, обладающих почти всеми признаками алкогольного делирия. По моим наблюдениям можно различать две формы морфинного делирия: острую и хроническую. Хроническая развивается в ходе морфинной интоксикации, продолжается в период воздержания и протекает без возбуждения. Острая форма появляется как следствие отмены препарата и развертывается с бурными симптомами. При хронической форме угнетение изменчиво; у большинства больных наблюдается известная веселость, лишь на короткое время прерываемая тревогой; у некоторых лиц днем настроение угнетенное, вечером появляется некоторое возбуждение, а временами и обманы чувств. Дрожание рук и мышечные подергивания являются постоянными формами болезни. Несмотря на эти чередования, больные совершенно ясны и владеют собой. Они способны на более или менее продолжительное время сдерживать свои угнетенные или возбужденные состояния и могут бывать в обществе. Острый delirium tremens от Morphine развивается в течение шести-двенадцати часов после отмены препарата. Сначала больные становятся возбуждены и беспокойны; постоянно бегают по комнате, плачут и кричат и, наконец, впадают в делирий под влиянием мучительных ощущений и галлюцинаций. За приступами, продолжающимися лишь несколько часов, следует спокойная стадия, во время которой у больных бывают галлюцинации, захватывающие все органы чувств, кроме вкуса. Они видят ярко окрашенных птиц, слышат голоса, испытывают ощущение, будто сидят на мокром, и воспринимают самые разнообразные запахи. Эти иллюзии сочетаются с ипохондрическим настроением; больному кажется, что он умрет; что он видел собственные похороны; что стоящие возле него люди становятся все больше и больше, и т. д.; кроме того, он нередко разговаривает сам с собой и с отсутствующими людьми. Тремор рук усиливается и сочетается с мышечными подергиваниями, нистагмом и дрожанием всего тела. В начале острого делирия голос и речь изменяются. Этот delirium tremens от Morphine не следует смешивать с состоянием возбуждения, возникающим в период воздержания, особенно после назначения Chloral hydrate; если больному в первые два-четыре дня воздержания дать дозу в 3 или 4 грамма от бессонницы, то через несколько часов после приема его охватывает сильнейшее возбуждение; он вынужден приподниматься в постели, встает с нее и бегает по комнате, плача, смеясь, распевая, крича и ударяясь о двери и окна, опрокидывая мебель и, наконец, становясь агрессивным к окружающим; успокаивается он лишь к утру и имеет очень кратковременный сон, после которого просыпается без воспоминания о ночных событиях или вспоминает их лишь с трудом. Дифференциальная диагностика между delirium tremens от Morphine и другими формами делирия трудна лишь тогда, когда врач не знает причины, и когда больной находится в поздней стадии морфинной интоксикации (когда имеются тремор, бессонница, некоторые расстройства речи, беспокойство, тревога, психические иллюзии), тогда это состояние почти тождественно хроническому алкоголизму. Кроме того, нелегко распознать случай, когда человек, интоксицированный Morphine, имел привычку в больших количествах употреблять алкогольные напитки и сообщил врачу только об этом последнем обстоятельстве. Острый delirium tremens от Morphine можно отличить от острого delirium tremens potatorum по следующим признакам: 1-е. Delirium potatorum возникает спонтанно, или после появления тремора, или в ходе острых заболеваний; острый делирий от Morphine возникает только во время частичного или полного воздержания от Morphine.

2-е. На высоте delirium potatorum бред большей частью исчезает, тогда как при морфинном делирии он усиливается.

3-е. Алкогольные напитки, которых больной нередко жаждет, большей частью усиливают пароксизм, но никогда не прекращают и не устраняют его. Больной Morphine жаждет Morphine и на некоторое время успокаивается от большой его дозы.

4-е. Delirium potatorum продолжается днями или неделями, тогда как продолжительность delirium tremens от Morphine редко превышает сорок восемь часов.

5-е. Delirium potatorum заканчивается коллапсом, часто смертельным; при delirium tremens от Morphine коллапса не бывает. Морфинный делирий едва ли можно смешать со свинцовым делирием (delirium saturninum), так как при последнем свинцовая кайма на десне, паралич разгибателей и чередование состояний возбуждения и оцепенения достаточно отличительны.]

MIND

  • Эмоциональное.
  • Сознает наличие известной степени возбуждающего влияния на мозг; ощущение, не лишенное сходства с ранними физиологическими эффектами хинина (почти немедленно), 47.
  • Общее состояние возбуждения; больной кажется чрезвычайно оживленным и совершенно бодрствующим, с некоторым беспокойством, неустойчивостью и поспешностью, и с блеском глаз, 66.
  • Сильное возбуждение, без сонливости, 4.
  • Бурное мозговое возбуждение, так что больного пришлось изолировать, 67.
  • Бред, 62 ; (через два часа), 43.
  • Галлюцинации в течение многих дней, 37.
  • Галлюцинации и бред, 66.
  • Между опьянением Морфином и алкогольным опьянением имеется большое сходство; но алкогольный бред более радостный; морфиновый же почти мрачный и меланхолический, 66. [10.]
  • Когда она пыталась описать свои симптомы и просила у друзей объяснения, она не могла этого сделать из-за слез и рыданий, которых не могла подавить, 49.
  • (С тех пор как она употребляет его, она испытывает большое спокойное счастье, ее ум деятелен и ясен, хотя ее эмоции все еще очень легко возбуждаются), 72.
  • Уныние (через два часа восемнадцать минут), 51.
  • Полная меланхолия, так что он желал покончить с собой, 68.
  • Некоторые больные сидят в безмолвном отчаянии, высматривая какой-нибудь случай, чтобы освободиться от своих страданий, 73.
  • Некоторые переносят свои страдания с покорностью; они спокойно остаются в постели, едва произнося хоть слово; другие, но очень немногие, проводят время в сопорозном состоянии; иные же вовсе не знают покоя, встают с постели, тревожно мечутся по комнате, воют и плачут; они либо постепенно успокаиваются, либо, реже, их возбуждение нарастает, 73.
  • Тревожное состояние, с галлюцинациями, иллюзиями почти со стороны всех органов чувств, по-видимому охватывающее всего больного в целом, в некоторой степени аналогичное вызываемому алкоголем, 73.
  • Через несколько часов после последней инъекции больной начинает чувствовать себя дурно и беспокойно и впадает в чрезвычайную подавленность; легкие пароксизмы кашля, с состоянием тревоги, 73.
  • Тревога, 68.
  • Внутренняя тревога и беспокойство, 66. [20.]
  • Чувствовала себя странно; какой-то ужас овладевал ею (до получаса), 49.
  • Больная вскрикнула с выражением сильного испуга (немедленно), 42.
  • Раздражительность, 66.
  • Интеллектуальное.
  • Существует известное сходство между отравлением Морфином и церебральным параличом, особенно в отношении двигательных симптомов; существенное различие состоит в том, что при отравлении Морфином полностью сохраняются сознание своего состояния и память, а способность сосредоточивать ум не нарушается, по меньшей мере до тех пор, пока не возникает состояние настоящей мании, 66.
  • Поток идей стал более быстрым и приятным, 60.
  • Пока я раздевался, мой ум был очень деятелен, но, по-видимому, без контроля воли; мысли следовали одна за другой в быстрой последовательности, и ум стремительно перескакивал с одного предмета на другой; это состояние казалось аналогичным тому, которое бывает во сне, когда сон, словно охватывающий дни и недели, как известно, занимает лишь несколько секунд или минут, 50.
  • Ясность ума и память пострадали очень сильно, 69.
  • Тупость ума, 6b.
  • Невозможно заниматься или сосредоточить ум на каком-либо одном предмете (второе утро), 50. [30.]
  • Она, казалось, была неспособна думать или узнавать кого-либо в комнате (через четыре часа), 36.
  • В течение часа после вставания, разговаривая, был вынужден останавливаться посреди самой простой фразы, чтобы подумать, какое слово сказать следующим (второе утро), 50.
  • Потеря сознания, 5.
  • Бичевание, щипание и т. п. не вызывали признаков сознавания, 48.
  • Оглушение, 2, 5, 44a ; (через двадцать минут), 9.
  • Оглушение, доходящее до обморочного состояния, 1.
  • В полукoматозном состоянии (через восемь часов), 27.
  • Полная коматозная нечувствительность (через два часа), 23.
  • Глубокая кома, 20 ; (через девять с половиной часов), 71.

HEAD

  • Спутанность сознания и головокружение.
  • После дневного сна голова некоторое время оставалась тупой и спутанной, как от расстроенного желудка; затем он сделал глоток уксуса, после чего тошнота и головная боль усилились, а после еды тяжесть и отупение в голове возросли настолько, что он был вынужден лечь, 7. [40.]
  • Головокружение, 2, 14, 17, и т. д.
  • Сильное головокружение при вставании (второе утро), 50.
  • Чрезмерное головокружение, 35.
  • Резкое головокружение, 39.
  • Неприятное головокружение и тошнота (через шесть часов), 15.
  • Приступы головокружения и потери зрения в течение всего дня (третий день), 28.
  • Частые приступы головокружения с кратковременной потерей зрения (второй день), 28.
  • Чувствовал головокружение и ходил осторожно (через два с половиной часа), 52.
  • Некоторое головокружение и сонливость (через пятьдесят минут после 1/4 грана), 54.
  • Головокружение и сонливость (через один час после 1/15 грана); головокружение и сонливость прошли (через два часа после 1/15 грана), 58. [50.]
  • Головокружение и сонливость (через десять минут); жаловался на очень сильное головокружение и говорил, что всё кружится вокруг (через один час), 56.
  • Лёгкое головокружение, 55.
  • Чувствовал небольшое головокружение (через один час двадцать минут), 51.
  • Чувствовал себя "ужасно пьяным" (через сорок минут), 57.
  • Голова вообще.
  • Голова оттянута назад, 5.
  • Прилив крови к голове, 68.
  • Начал ощущать лёгкость в голове и сонливость (через один час с четвертью после 1/4 грана), 54.
  • Тупость головы, 35.
  • Тупость и жар в голове, 44b.
  • Тупость головы в течение нескольких дней, 7a. [60.]
  • Некоторая тупость головы, с затруднением мышления (через полчаса), 7a.
  • Общая тупость головы (через один час), 7.
  • Тупость в голове, особенно в лобной области (через десять минут), 7.
  • Тяжесть в голове, 3, 14; (после первого дня, 1/4 грана), 50; (через пятьдесят минут), 9.
  • Голова тяжёлая, горячая, 7.
  • Голова тяжёлая, с напряжённым ощущением в ней, как будто распирает в области обеих теменных костей; это ощущение затрудняло мышление и письмо, 7.
  • Что-то метнулось в голову, как молния, в тот самый миг, когда была сделана инъекция, 42.
  • Боль в голове (через семь часов), 43.
  • Тупая боль в голове, с отупением, 1.
  • Голова болит при пробуждении; проходит при движении, 6. [70.]
  • Головная боль, 2, 14, 64, и т. д.
  • Головная боль при пробуждении ото сна, 6c.
  • Головная боль после еды, 11b.
  • Головная боль больше справа, чем слева, длится полчаса, оставляя после себя болезненное ощущение, 6.
  • Внезапная головная боль, 44.
  • Сильная головная боль, 6c; (через полчаса), 6a, 6b, 8b.
  • Интенсивная цефалалгия, 37.
  • Напряжённое ощущение в голове, как будто череп слишком мал для мозга; читать, писать или думать было очень трудно; временами был вынужден прекращать (через полчаса), 7a.
  • Давящая головная боль, с наклонностью ко сну (через два с половиной часа), 7.
  • Давящая головная боль, с наклонностью ко сну; чтение и мышление усиливали головную боль (через два с половиной часа), 7. [80.]
  • Пульсация, как пульс; голова, казалось, вот-вот лопнет, 68.
  • Лоб.
  • Тяжесть в лобной области, 8b; (через полтора часа), 8.
  • Боль в лобной области (через полчаса), 8.
  • Боли в лобной области при пробуждении ото сна, 9b; (через два с половиной часа), 8b.
  • Сильная боль во лбу (через полчаса), 8a.
  • Сильная боль в правой стороне лба (второе утро), 8b. Кнаружи, 39.
  • Тупая боль в лобной области, особенно справа, 11a.
  • Тупая лобная головная боль утром (пятый день), 28.
  • Пульсирующая боль во лбу (через пятьдесят минут), 8.
  • Виски. [90.]
  • Правая височная артерия бьётся полно и быстро (через полтора часа), 60.
  • Теменные области.
  • Боль в правой стороне головы (немедленно), 11a.
  • Невыносимая боль в правой стороне головы (через тридцать пять минут), 11.
  • Затылок.
  • Боль в затылке (через пятьдесят минут), 11.

EYE

  • Объективно.
  • Глаза пристально уставлены, 25.
  • Глаза пристально уставлены и не реагируют на свет (через два часа), 26.
  • Блестящие глаза (через пятьдесят минут), 9.
  • Глаза очень блестящие (через один час), 8.
  • Глаза сверкающие, 11a.
  • Глаза инъецированы, 11b, 17 ; (через один час после 1/2 грана), 53. [100.]
  • Оболочки глаз сильно инъецированы (через полчаса после 1/2 грана), 53.
  • Роговица инъецирована (через полчаса), 6a.
  • Глаза запавшие, особенно правый, 6.
  • Глаза запавшие, полуоткрытые, не закатаны кверху, а смотрят прямо вперед, при параллельных зрительных осях, 41.
  • Глаза фиксированы и нечувствительны к свету (через два часа), 23.
  • Глаза часто тусклые, с выражением слабости, истощения и страха; после новой инъекции становятся живыми, огненными или как у человека в бреду, 73.
  • *Взгляд становится неустойчивым, 66.
  • Субъективно.
  • Боль над левым глазом и сбоку от него в течение всего дня, с некоторой болью в левом ухе (пятый день), 28.
  • В начале течения глаза были горячими и болезненно-разбитыми; прикладывание к ним кусочков льда приносило облегчение, 49.
  • Казалось, что глаза малы, слишком малы для глазниц (второе утро), 50.
  • Надбровье и глазница. [110.]
  • Давление над глазами (через пятьдесят минут), 11.
  • *Парез внутренних прямых мышц, 61.
  • Чувство полноты в глазницах (через один час), 3.
  • Веки.
  • Веки синюшные, опущенные, 13.
  • Легкий птоз, 64.*
  • Верхние веки парализованы, 17.
  • Конъюнктива.
  • Конъюнктива инъецирована, 9a, 11a ; (через пятьдесят минут), 8, 11.*
  • Конъюнктивы обоих глазных яблок были очень красными, сильно инъецированными, особенно подконъюнктивальная ткань, с розово-красным кругом в передней цилиарной области, подобным тому, который часто наблюдается при ирите, 41.
  • Слезный аппарат.
  • Глаза налиты слезой (через десять минут после 1/2 грана), 53.
  • Глазное яблоко.
  • Глаза выглядели так, как будто они вот-вот выпятятся из глазниц, 8b. [120.]
  • Глазные яблоки выступают вперед (немедленно), 42.
  • Глаза выпячиваются из глазниц, 68 ; (через два часа), 43.
  • Судорожные движения глазных яблок, 17.
  • Глаза судорожно обращены кверху и кнаружи, 17.
  • Глаза неподвижные, обращены кверху, 29.
  • Расходящееся косоглазие обоих глаз, 22.
  • Зрачок.
  • Зрачки расширены, 44, 44b ; (немедленно), 8b ; (через двадцать минут), 8a, 9, 9a ; (через полчаса), 6b, 9b, 10b ; (через пятьдесят минут), 11.
  • Зрачки оставались расширенными всю ночь (первая ночь), 9a.
  • Зрачки несколько расширены (вскоре), 6.
  • Зрачки сильно расширены (через двадцать минут), 8. [130.]
  • Зрачки сильно расширены даже при взгляде на солнце (вскоре), 11a.
  • Сужение зрачков, 2, 13, 14 , и т. д.; (через восемь часов), 27 ; (второй день), 23.
  • Зрачки сужены, нечувствительны, 22, 25.
  • Зрачки привычно сужены, 66.
  • Очень незначительное сужение зрачка, наблюдавшееся в течение двух или трех часов после инъекции, 72.
  • Зрачки резко сужены (через девять с половиной часов); и нечувствительны к свету (через одиннадцать с половиной часов), 71.
  • Зрачок очень сильно сужен (через четыре часа), 36.
  • Зрачки очень сильно сужены; не реагировали на свет (второе утро), 50.
  • Зрачки очень сильно сужены, не больше булавочной головки, и она видела перед глазами плавающие красные и черные пятна (через четыре часа), 43.
  • Зрачки крайне сужены, нечувствительны, 18, 34. [140.]
  • Зрачок минимального размера; глаза закрыты не полностью, 48.
  • Зрачки сужены до одной точки, 20.
  • Зрачки сужены до такой степени, какая наблюдается только после больших доз Calabar; зрачки, в самом деле, представляли лишь крошечную точку и были совершенно нечувствительны, 41.
  • Зрачки неравные, 62.
  • Зрачки при свете 1/7", при взгляде в сторону едва 1/5 (до инъекции); при свете 1/8", при взгляде в сторону 1/6 (через один час); при свете 1/9", при взгляде в сторону 1/7" (через два часа), 56.
  • Зрачки 1/8" (до опыта); 1/12 (через два с половиной часа), 52.
  • Зрачки 1/10 (до инъекции); 1/12 (через сорок минут), 57.
  • Зрачки 1/10" при свете, 1/6" к темной стороне комнаты (до инъекции); 1/12 при свете, от света 1/3 (через три четверти часа и через два часа после 1/15 грана), 58.
  • Зрачки при свете 1/10", при взгляде в сторону 1/7; у темной стороны комнаты 1/6 (до инъекции); 1/12, при взгляде в сторону; 1/10 у темной стороны комнаты; 1/7 (через тридцать минут и через четыре часа), 55.
  • Зрачки диаметром 1/10" при свете, расширяющиеся к темной стороне комнаты до 1/6" (до опыта); расширяются от 1/12 до 1/8 (через тридцать минут и через два часа восемнадцать минут), 51. [150.]
  • Зрачки при свете 1/9", при взгляде в сторону 1/6 (до инъекции); 1/12" (через два часа после 1/6 грана); 1/10 (через тридцать минут после 1/4 грана); 1/12" (через три четверти часа после 1/4 грана); 1/10 (через два с четвертью часа после 1/4 грана); 1/12, при взгляде в сторону 1/9 (через десять минут после 1/2 грана); 1/12, при взгляде в сторону 1/10 (через один час после 1/2 грана); 1/10, при взгляде в сторону 1/8 (через три часа после 1/2 грана), 153.
  • Зрачок 1/6" (до опытов); 1/7" (через полтора часа после 1/4 грана); 1/7 (через три часа после 1/4 грана); продолжал читать газеты в течение одного часа с четвертью после инъекции 1/4 грана; 1/8; зрение для близких и отдаленных предметов не нарушено; при чтении газет он не мог заметить никакой перемены в зрении и ясно различал малозаметный громоотвод, стержень толщиною с мизинец, у края дымовой трубы, на расстоянии около семидесяти ярдов (через один час с четвертью после 1/4 грана), 54.
  • Зрение.
  • Слабость зрения, 2, 14.*
  • Зрение нарушено и ослаблено, 37.*
  • Глаза, прежде лишь умеренно дальнозоркие, стали резко гиперметропическими, 69.
  • Зрение временами казалось затуманенным, словно туманом, 7a.*
  • Не мог видеть (через два часа), 43.
  • Зрение искажено и нарушено, 18.
  • Она может различать только одну вертикальную половину предметов перед собой (например, один глаз, одну руку и т. п.), 37.
  • Двоение в глазах и уменьшение объема аккомодации наблюдаются часто; зрачки обычно сужены, нередко неравны, редко расширены, 73. [160.]
  • Двоение в глазах исчезло к концу недели, но неравенство зрачков сохранялось все то время, пока она находилась под лечением; иногда был расширен один, иногда другой зрачок, 62.
  • Двоение в глазах и расстройство аккомодации, часто сопровождающиеся слезотечением, 73.*

MORPHINUM. УХО

  • Некоторая боль в левом ухе, с болью над левым глазом и сбоку от него в течение всего дня (пятый день), 28.
  • Звон в ушах (через один час), 3.
  • Жужжание в ушах, 40.
  • Tinnitus aurium, 37.
  • Гул в ушах, 44a.

НОС

  • Чиханье, 62, 64.
  • Приступы чиханья, 63. [170.]
  • Своеобразное щекочущее ощущение в носу, пищеводе и гортани, как перед чиханьем, ощущавшееся после каждого впрыскивания, 40.
  • Насморк, 73.

ЛИЦО

  • Лицо выглядело очень отяжелевшим (через сорок минут), 57.
  • Лицо имело очень дикий вид (через девять часов), 24.
  • Дикое, спутанное выражение лица после сна, 6c.
  • Лицо выглядело изможденным, глаза слезились, как у человека, предававшегося излишествам (на второе утро), 50.
  • Лицо покраснело (через два часа), 23.
  • Лицо слегка покрасневшее, 54, 58.
  • Лицо интенсивно покраснело (через несколько минут); затем рвота, а потом глубокий обморок и судорожные попытки вдохнуть, пульс едва ощутим, 70.
  • Лицо у нее покраснело, 62. [180.]
  • Лицо красное (вскоре), 1.
  • Лицо и губы красные (через полчаса), 6a.
  • Лицо красное, губы бледные, 8b.
  • Лицо красное, одутловатое, 9a.
  • Лицо красное, одутловатое, губы синюшные (через пятьдесят минут), 8.
  • Обычно бледное лицо стало красным, с каплями пота на нем (через тридцать пять минут), 11.
  • Лицо очень красное (немедленно), 42.
  • Сильная, но преходящая краснота лица, 40.
  • Лицо стало красным, почти цианотичным, 68.
  • Лицо почти синюшное (через один час), 11. [190.]
  • Синеватый вид лица, 5.
  • Лицо темно-синего цвета, 34.
  • Лицо цианотичное, 48.
  • Лицо и конечности цианотичны, 31.
  • Лицо стало фиолетовым, 17.
  • Бледное лицо, 18.
  • Лицо и губы бледные (через пятнадцать минут), 33.
  • Лицо бледное и тревожное (через час и три четверти после 1/12 грана), 58.
  • Лицо бледное и осунувшееся, 66.
  • Бледное и холодное, в течение четырех часов (через два часа), 57. [200.]
  • Очень бледное, с напряженным и страдальческим выражением лица (через четыре часа), 36.
  • Лицо опухшее, 11b ; (через два часа), 43.
  • Лицо очень сильно опухло (немедленно), 12.
  • Лицо несколько одутловатое, 25.
  • Щеки.
  • Щеки красные, 22.
  • Ограниченная краснота щек (через пятьдесят минут), 9.
  • Губы.
  • Губы измененной окраски (через девять часов), 24.
  • Губы синюшные, 8a, 25, 29 ; (через одиннадцать с половиной часов), 71.
  • Губы бледные, 11a.
  • Подбородок.
  • Рот судорожно плотно закрыт, 34. [210.]
  • Рот закрыт, челюсти стиснуты, как при столбняке, 41.
  • Мышцы челюсти сильно сокращены, так что рот едва удавалось открыть вообще (через одиннадцать с половиной часов), 71.
  • Зубы стиснуты, так что его невозможно было заставить проглотить хоть каплю (через два часа), 23.
  • Легкий тризм, 31.
  • Рот и глаза широко открыты, 29.
  • Ощущение, как будто зубы с обеих сторон рта стиснуты, 65.
  • Ощущение, что зубы с обеих сторон рта стиснуты (через два часа); подобное ощущение бывало от Cannabis indica, но никогда в другое время, 60.

РОТ

  • Язык.
  • Сухой коричневый язык, 37.
  • Покраснение языка, 10a, 11b ; (через двадцать минут), 8a, 9a , и т. д.
  • Кончик и края языка красные, 10. [220.]
  • Кончик языка красный, нёбо ярко-алое, несколько болезненное, 8b.
  • Язык красный по краю, в середине фиолетовый, 6.
  • Язык красный на кончике и по краям, а в середине фиолетовый, 11a.
  • Язык синюшный, 41.
  • Язык бледный (на второе утро), 8b.
  • Язык обложен (на второе утро), 43.
  • Язык чистый и влажный (до инъекции); влажный, с небольшим белесоватым налётом, с отпечатками зубов (через два часа), 56.
  • Язык тяжёлый, бледный (через пятнадцать минут), 11.
  • Язык сухой, покрыт густой грязной слизью, 35.
  • Передняя часть языка слегка сухая (через три с половиной часа после 1/2 грана), 53. [230.]
  • (Симптомы со стороны языка, по поводу которых был назначен хинин, а именно чувство утолщения и невозможность отчётливо артикулировать, исчезли совершенно), 49.
  • Полость рта вообще.
  • Некоторое количество слизи во рту, 5.
  • Сухость во рту и в горле, 13.
  • Во рту сухо утром и после еды (пятый день), 28.
  • Рот и зев сухие после сна, 7a.
  • Во рту вязко, 6, 6a.
  • Слизистая оболочка рта обычно сухая; больной жалуется на жажду, тошноту, рвоту, отвращение к мясу, потерю аппетита. Язык временами дрожит при высовывании. Стул почти всегда задержан; понос бывает редко, 73.
  • Слюна.
  • Выделение водянистой слюны изо рта, 29.
  • Вкус.
  • Извращение вкуса, 62.
  • Во рту горько, липко (второй день), 8b.
  • Речь. [240.]
  • Издавал странный звук во рту (через девять часов), 24.
  • Речь торопливая, 66.
  • Расстройства речи, например заикание, 73.
  • Речь затруднённая и слабая, 37.
  • Мышцы языка были поражены настолько, что артикуляция была почти невозможна (после четвёртой дозы), 19.

ГОРЛО

  • Сухость и стеснение в горле (через полчаса), 6a.
  • Боль и чувство препятствия (?) в заднем отделе горла (утром второго дня), 11a.
  • Раздражение в горле, 6b.
  • Своеобразное ощущение в области зева (почти тотчас), 47.
  • Зев и глотка.
  • Жжение в заднем отделе зева (через пять минут), 9a. [250.]
  • Паралич глотки, 35.
  • Мышцы зева и голосовой щели были поражены до такой степени, что глотание было почти невозможно (после четвертой дозы), 19.
  • Глотание.
  • Жаловался, что не мог глотать, 17.
  • Наружная область горла.
  • Яремные вены набухли, 34.
  • Сильные пульсации в шейных и височных артериях, 25.

STOMACH

  • Аппетит.
  • Пониженный аппетит, 64.
  • Потеря аппетита, 66, 68 ; (на второй день), 3.
  • Полная потеря аппетита, 69.
  • Полное отвращение к пище (на второй день), 30.
  • Жажда.
  • Жажда, 13. [260.]
  • Сильная жажда, 64.
  • Очень сильная жажда, 8a ; (через час), 8.
  • Жгучая жажда, 6b, 6c ; (на второй день), 23.
  • Отрыжка и икота.
  • Отрыжка и рвота в течение двух дней, 44b.
  • Частая отрыжка и тошнота, с подступанием некоторого количества кислой слизи, 7a.
  • Сильная отрыжка, 44b.
  • Икота, 62 ; продолжавшаяся три четверти часа, 12.
  • Длительно продолжающийся singultus (часто), 40.
  • Тошнота и рвота.
  • Тошнота, 11a ; (через четыре минуты), 9 ; (через четверть часа), 6 , и т. д.
  • Тошнота и отрыжка (через два с половиной часа), 7. [270.]
  • Тяжёлое состояние с тошнотой, предобморочной слабостью и постоянными рвотными позывами, с попеременными приливами жара и холода, в течение пяти часов (через два часа), 56.
  • Тошнота и позыв к рвоте (через четыре часа), 8.
  • Пробуждение от дремоты из-за тошноты и позыва к рвоте, 3.
  • Тошнота и позыв к рвоте вскоре после еды, 8b.
  • Постоянная тошнота (через четыре часа), 11.
  • Лёгкая тошнота, с усилением жара лица, 7.
  • Небольшая тошнота (сначала); прошла (через один час двадцать минут), 51 ; (между пятью и шестью часами после впрыскивания), 55.
  • Тошнота и дурнота, 57, 58.
  • Лёгкая тошнота (через семь часов), 43.
  • Сильная тошнота после большого количества тёплой воды (через два часа), 43. [280.]
  • Сильная тошнота и сонливость (через два часа), 56.
  • При вставании утром желудок не выдерживал, и я был вынужден броситься на постель, чтобы не начать рвоту; лёжа в постели, чувствовал себя совершенно хорошо, но лишь к 4 часам пополудни желудок стал позволять держать голову прямо (на второй день), 30.
  • Позыв к рвоте, 6c ; (через четверть часа), 9b.
  • Рвота, 64, 70 ; редко, 40.
  • Рвота через полчаса после свежего молока (на второе утро), 5.
  • Тошнота и рвота, 14 ; (после нескольких доз), 28 ; (через два часа), 11b.
  • Рвотные позывы и рвота, 62 ; в течение шести часов (после 1/2 gr.), 58.
  • Рвота в течение трёх дней, 2.
  • Упорная рвота, 2.
  • Рвота и понос, 73. [290.]
  • Страдал постоянной тошнотой и дважды рвал (через два часа); это состояние продолжалось четыре часа; склонность к тошноте не проходила в течение недели, 57.
  • Рвота кофе, 39.
  • Появилась тошнота, и вырвало небольшим количеством пенистой жидкости (через четыре часа), 49.
  • Рвота зелёной массой, 11a.
  • Тошнота и подташнивание; а спустя несколько часов - настоящая рвота кислой, ярко-зелёной жидкостью, после чего последовало временное облегчение тошноты, 7a.
  • Рвота желчью, 67.
  • Желудок.
  • Нарушенное пищеварение, 66.
  • Диспепсия, 62.
  • Боль в желудке, 14 ; немедленно, 8b ; в течение трёх дней, 11b ; усиливающаяся от приёма пищи, 11.
  • Боли в желудке, области пупка и мочевом пузыре, вечером (в первый день), 11. [300.]
  • Боль под ложечкой, 8b, 10b ; немедленно, 9a, 11a ; (через пять минут), 8 ; (через два часа), 9.
  • Боль в надчревной области, 1, 11b ; (на второй день), 23.
  • Боль в надчревной области, а затем вокруг пупка, а потом в пояснице, 12.
  • Болезненное ощущение под ложечкой, распространяющееся вниз до мочевого пузыря (немедленно), 11.
  • Болезненное ощущение в желудке, пупке и мочевом пузыре, 11a.
  • Сильная боль под ложечкой (через четыре часа), 8.
  • Сильная боль под ложечкой или в кишечнике, 2.
  • Сильная боль под ложечкой и в мочевом пузыре, пробуждающая ото сна (через четыре часа), 11.
  • Сильная боль в желудке после еды, так что он был вынужден лечь в постель, 11b.
  • Чувство сжатия и давления в желудке, 44b. [310.]
  • Проснулся со спазмом в надчревье, как будто его сжала рука (на четвёртый день), 28.
  • Коликообразные боли в желудке, 6b.
  • Ощущение ползания в желудке, 44b.

ЖИВОТ

  • Пупочная область.
  • Боль в пупочной области, 5 ; (через четыре часа), 8, 11.
  • Жестокая боль в пупочной области, 9b.
  • Живот вообще.
  • Умеренный метеоризм, 31.
  • Урчание в животе (через двадцать минут), 9.
  • Частое урчание в животе (через полчаса), 7a.
  • Боль в кишках (через полчаса), 43.
  • Острая боль в животе и вдоль позвоночного столба при каждом вдохе, 6b. [320.]
  • Колика, 14, 45 ; облегчается при поворачивании на спину, утром (пятый день), 28.
  • Проснулся с сильной коликой (третий день), 28.

СТУЛ

  • Диарея.
  • Диарея, 62, 64 , и т. д.; (второе утро), 11 ; во второй и последующие дни, 11b ; (вечер, первый день), 11.
  • Ацетат обычно вызывал диарею, 13.
  • Водянистая диарея (через два часа), 9 ; (второе утро), 8b.
  • Дважды был жидкий стул (через два часа), 57.
  • Два болезненных стула (второй день), 8b.
  • Позыв на стул в течение двух часов, затем небольшой стул с сильным натуживанием, утром; мягкий, жидкий стул в 2 часа дня, с ужасным тенезмом, натуживанием , и жжением в прямой кишке, почти доводившими до исступления (пятый день), 28.
  • Обильные опорожнения кишечника, 5.
  • Запор.
  • Запор, 2, 3, 18 , и т. д.; (второй день), 23 ; (третий день), 30. [330.]
  • Морфий всегда вызывал запор, 13.
  • Запор в течение долгого времени, 4.
  • За запором часто следовала диарея, 14.
  • Задержка стула, 44b.
  • Почти полное прекращение выделения кала и мочи, 69.
  • Стула не было, вопреки обыкновению (второе утро); но в 2 часа произошла очень вялая дефекация небольшого количества кала, с болезненным позывом, 7.

МОЧЕВЫЕ ОРГАНЫ

  • Мочевой пузырь.
  • Парез мочевого пузыря, 61.
  • Легкий парез мочевого пузыря, 62.
  • Боль в области мочевого пузыря (через час), 8.
  • Боль в мочевом пузыре, 8b ; (через два часа), 9.
  • Мочеиспускание. [340.]
  • Выделение скудной мочи, с сильными позывами (через четыре часа), 11.
  • Выделил очень мало мочи, с большим трудом (в первую ночь), 43.
  • Безуспешные попытки помочиться (через семь часов); ему удалось помочиться спустя еще девять часов, 3.
  • Постоянное желание мочиться и невозможность сделать это в течение двенадцати часов, 44b.
  • Полная ишурия, 18.
  • Часто вызывается странгурия, 13.
  • Задержка мочи, 2.
  • Моча.
  • Моча темная и скудная, 66.
  • Моча скудная, 25.
  • Уменьшение секреции мочи, 14. [350.]
  • Нередко секреция уменьшена, хотя временами она увеличивается, 13.
  • Прекращение выделения мочи (на второй день), 23.
  • Прекращение выделения мочи и кала, 35.
  • Полное прекращение выделения мочи, 4.
  • Моча мутная и слизистая, 6b.
  • Моча давала реакцию на альбумин, без структурных элементов, 64.
  • Выделено 3ix мочи, sp. gr. 1010.4 (при вставании, до инъекции); 3xviiiss. мочи щелочной реакции, sp. gr. 1008.8 (через два часа); 3vij мочи резко кислой реакции, sp. gr. 1009.2 (через четыре часа), 55.
  • В тяжелых случаях почки выделяют мочу, содержащую альбумин. Выделение мочи часто затруднено, и количество ее нередко невелико; удельный вес колеблется в самых крайних пределах; я находил мочу с удельным весом от 1004 до 1038; вообще вначале моча имеет наибольший удельный вес; к концу лечения удельный вес уменьшается; разумеется, это изменяется соответственно количеству выделенной мочи. Моча почти всех страдающих морфинной интоксикацией восстанавливает щелочной раствор сульфата меди, не осаждая его в виде оксида; в то же время моча обычно вращает плоскость поляризации влево, 73.
  • Моча кислой реакции, sp. gr. 1022, около 3ij в час (до инъекции); в течение двух с четвертью часов выделилось 3iv прозрачной кислой мочи, sp. gr. 1029 (после 1/4 gr.); 3ij бледной кислой мочи, sp. gr. 1009.2, в час (до 1/2 gr.); 3vss. прозрачной кислой мочи, sp. gr. 1022.0, в течение трех часов (после 1/2 gr.), 53.
  • Сначала удельный вес мочи, хотя количество ее было лишь умеренным, составлял 1000; через три недели он повысился до 1014; в течение приблизительно трех недель количество альбумина было очень велико; затем оно медленно уменьшалось и исчезло к четвертому месяцу; форменных элементов не найдено, 61. [360.]
  • Удельный вес мочи колебался от 1007 до 1012; моча восстанавливала щелочной раствор сульфата меди, вращала плоскость поляризации влево и обнаруживала значительное количество альбумина; микроскопическое исследование в течение первых четырнадцати дней ее пребывания в больнице выявило восковидные цилиндры и белые кровяные тельца; пять недель спустя оставались лишь немногие следы альбумина, 62.
  • Удельный вес мочи колебался от 1026 до 1035; мочу исследовали на сахар, но он не был обнаружен; альбумин присутствовал отчетливо, но в небольших количествах; структурных элементов не было; после того как альбумин на несколько дней исчез, он вновь кратковременно появился, 63.
  • Мочевые органы вообще поражаются у мужчин сильнее, чем у женщин, 13.
  • Моча диабетического характера, обладающая восстанавливающими и левовращающими свойствами, при хроническом отравлении; этот факт уже был установлен, но отмечаемое теперь его появление при остром отравлении является новым, 73.
  • При морфинной интоксикации альбумин в моче обнаруживается часто, как во время продолжительного употребления морфина, так и в период абстиненции. Этот альбумин, появляющийся при длительном употреблении морфина, бывает либо преходящим симптомом, возникающим нерегулярно и часто продолжающимся лишь несколько дней, либо постоянным симптомом, исчезающим лишь через недели или месяцы после полного прекращения приема препарата. В период абстиненции альбумин обнаруживается гораздо чаще, чем во время продолжительного употребления морфина, как это наблюдалось почти во всех случаях; он появляется через три-шесть дней после начала абстиненции и исчезает через два-четыре дня. Он варьирует от самой легкой мути до хлопьевидного осадка. До того как я наблюдал случаи последнего рода, я считал легкую муть случайной, зависящей от незначительного катарального состояния мочеполовых органов; наличие осадка не оставляет сомнения, что здесь мы имеем дело с патологическими изменениями в мочеобразующей системе. При химическом исследовании мочи все реактивы (азотная кислота, уксусная кислота, карболовая кислота, ферроцианид калия и сульфат натрия) быстро указывают на альбумин. В некоторых случаях действие азотной кислоты было примечательным и напоминало случай Бенс-Джонса и его кислого альбумината. Когда азотную кислоту применяли в достаточном количестве и мочу нагревали, в горячем состоянии альбумин не выпадал в осадок, но после охлаждения мочи он выпадал и вновь растворялся при нагревании, 73.

ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ

  • Мужские.
  • Импотенция; свидетельства всех мужчин, страдающих интоксикацией морфием, единодушно указывают на то, что их половая сила поражается этим веществом. Иногда половое возбуждение, сладострастные ощущения и отчасти эрекции бывают неполными, менее энергичными и менее продолжительными, либо вовсе не возникают. Таким образом, здесь могут наблюдаться все степени расстройства, от простой половой слабости до полной импотенции. Подавляющее большинство воздерживается от полового сношения либо из-за отсутствия интереса, либо по неспособности, вследствие того что эрекции неполны или совершенно отсутствуют. Холостые мужчины становятся импотентными раньше, чем женатые. У многих мужчин первым действием морфия бывает возбуждение половой сферы, а затем наступает обычный паралич. Многие холостые мужчины пользуются этим обстоятельством, чтобы подавить свои половые желания, когда они пробуждаются в промежутке, свободном от морфия. Возникает вопрос, не бывает ли для импотенции иных причин, кроме морфия. Состояние подавленности, вызываемое у многих лиц, могло бы навести на мысль о психической импотенции, но имеются также случаи, в которых наблюдалось состояние эвтропии, а также и другие, у которых морфий вовсе не влияет на эмоциональную природу, и которые, тем не менее, более или менее импотентны. Прекращается ли раньше способность к эрекции, или же, поскольку семяизвержения случаются нечасто, раньше прекращается функция семяобразующих органов, остается неясным за недостатком достаточных данных. Показания мужчин обычно неясны; многие не любят говорить о своей импотенции; многие здоровые мужчины, в сущности, не сознают этого состояния, либо легко проходят мимо него, либо умалчивают о нем. В реестре отравлений морфием в Maison de Santé отмечено, что жены ни одного из мужчин, вводивших себе большие дозы морфия, за последние два года не имели нормальной беременности, хотя это были молодые женщины и до того, как их мужья начали употреблять морфий, рожали детей ежегодно, 73.
  • Импотенция, 61.
  • Он стал импотентным с тех пор, как начал употреблять Morphia, 64.
  • Боль в половых и мочевых органах, особенно в правом семенном канатике (через полтора часа), 8.
  • Пониженное половое влечение, 66, 68.
  • Женские. [370.]
  • Аменорея. У всех женщин, которых я лечил по поводу интоксикации морфием, менструации были нерегулярными или подавленными в течение месяцев или лет. Возраст этих женщин колебался от двадцати пяти до тридцати пяти лет, и они в течение долгого времени пользовались подкожными инъекциями морфия. Симптомы, замечавшиеся в начале и в течение аменореи, такие как головная боль, головокружение, нежелание работать, потеря аппетита, рвота, запор, сердцебиение, истерические приступы и т. д., совпадают с симптомами интоксикации морфием, так что часто трудно различить, вызваны ли они интоксикацией морфием или являются следствием аменореи. Набухания молочных желез или заместительных кровотечений в моих случаях я никогда не наблюдал. Аменорея от морфия развивается постепенно из дисменореи или возникает внезапно. Зачатия у женщин с аменореей не наблюдалось, между тем как некоторые из них до употребления морфия неоднократно беременели. Поэтому представляется вероятным, что прекращение менструаций зависит от аномалий яичников, поскольку они, по-видимому, становятся неактивными. Согласно теории Pflüger, при аменорее от морфия рост клеток яичников прекращается от одного периода к другому, и вследствие этого отсутствует раздражимость, передаваемая клетками яичников и вызывающая, с одной стороны, разрыв граафовых фолликулов, а с другой, обусловливающая рефлекторное состояние гиперемии половых органов. Следовательно, морфий действует на яичники так же, как и на другие секреторные железы, а именно делает их неспособными выполнять свои функции. Наиболее вероятно, что менструации прекращаются потому, что прекращается овуляция, и этим же объясняется бесплодие. Предположение, что инъекции морфия вызывают остановку функции детородных органов, подтверждается тем фактом, что после прекращения морфия эти органы вновь восстанавливают свою деятельность. Половое влечение сначала усиливается от привычного употребления морфия, но после развития более тяжелых симптомов отравления почти совершенно исчезает, как и у мужчин. Следует также отметить, что женщины, страдавшие fluor albus, во время продолжительного употребления морфия обычно бывают свободны от этого; оно вновь появляется лишь после отмены препарата, часто с родоподобными болями. Женщины, страдающие интоксикацией морфием, у которых менструации продолжаются нормально, могут зачать; но я заметил, что беременность протекает нормально лишь тогда, когда они употребляют малые дозы; от больших доз они выкидывают, 73.
  • Менструации слишком ранние, 66.
  • Менструации вообще более обильные и слишком ранние, 13.

ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ

  • Незначительное клокотание слизи в трахее, 31.
  • Голос.
  • Более или менее выраженная хрипота, 15.
  • Часто хрипота при сколько-нибудь продолжительном разговоре, тогда как обычно голос у нее чрезвычайно чистый, 40.
  • Речь невнятная (неслышная), (вскоре, через пятнадцать минут), 33.
  • Дыхание.
  • Дыхание громкое, хрипящее (через одиннадцать с половиной часов), 71.
  • Дыхание стерторозное, 34.
  • Дыхание стерторозное, не более 4 или 5 в минуту, 20. [380.]
  • Дыхание учащено, с острыми болями в груди, 6b.
  • Дыхание 19, 20 (до инъекции); 15, правильное (через три четверти часа после 1/4 gr.); 16, правильное (через десять минут после 1/2 gr.); 14, правильное (через три с половиной часа после 1/2 gr.), 53.
  • Дыхание 9 и 10 в течение всего дня (второй день), 30.
  • Дыхание хрипящее, замедленное, 8 в минуту, 29.
  • Дыхание очень поверхностное, возникающее лишь каждые двенадцать или пятнадцать секунд, 41.
  • Дыхание короткое и неправильное, 35.
  • Дыхание неправильное, с частыми вздохами (через один час и три четверти после 1/2 gr.), 58.
  • Дыхание неописуемое, причем грудное дыхание, по-видимому, было почти полностью приостановлено, 48.
  • Дыхание затруднено, 68 ; (через пять минут), 8 ; (через пятнадцать минут), 11.
  • Дыхание замедленное и затрудненное (через четыре часа), 36. [390.]
  • Незначительное затруднение дыхания (после третьей дозы); дыхание сильно затруднено (после четвертой дозы), 19.
  • Дыхание очень затруднено, 5.
  • Ловит ртом воздух, 70.

ГРУДЬ

  • Стеснение в груди и затруднение дыхания; она просила приподнять ее, говоря, что чувствует себя так, как будто умирает (через пятнадцать минут), 33.
  • Сильная боль в груди, и не могла сделать глубокий вдох (через полчаса); боль преимущественно в середине грудины, дыхание было коротким и частым, и она часто вздыхала (через четыре часа), 43.
  • Чувствовала себя очень плохо, с «неописуемым ощущением, которое тяжелее переносить, чем какую бы то ни было боль», позади нижней половины грудины (через час), 57.

HEART AND PULSE

  • Деятельность сердца.
  • Сердцебиения, 40, 66.
  • Сильная пульсация в области сердца и сонных артерий, 35.
  • Удары сердца не прощупывались; ухом их можно было лишь временами неясно слышать, 41.
  • Приливы крови к голове, сердцебиения, с напряжённым пульсом; последний часто внезапно исчезает и сменяется едва ощутимым, нитевидным, медленным и перемежающимся пульсом, что указывает на начало тяжёлого коллапса; повышенная рефлекторная возбудимость; у больного частые приступы чиханья и зевоты; он вздрагивает от испуга, если к нему приближаются; прикосновение к коже вызывает судорогу и подёргивания, 73.
  • Пульс. [400.]
  • Пульс полный и слегка учащённый (через два часа), 23.
  • Пульс сильный и частый, 37.
  • Пульс в тяжёлых случаях малый, временами напряжённый или нитевидный. В некоторых случаях наблюдаются стеснение дыхания и сердцебиение, 73.
  • Пульс сильный, быстрый, 6b ; (через полчаса), 6a.
  • Пульс малый и быстрый, 66, 67.
  • Пульс малый, сжатый, быстрый, 18.
  • Пульс едва ощутимый, быстрый, слабый, трепещущий, около 140 или 150, 41.
  • Пульс лихорадочный, 11a.
  • Пульс сначала урежается, а затем повышается на несколько ударов, 44a.
  • Пульс 79 (через двадцать минут), 9. [410.]
  • Пульс от 140 до 160, крайне мягкий, слабый, трепещущий, 48.
  • Пульс 63 (до приёма); 108 (через полчаса), 10.
  • Пульс 66 (до приёма); 94 (через двадцать минут), 8.
  • Пульс повысился с 68 до 78 (немедленно); до 88 (через один час), 8b.
  • Пульс повысился с 84 до 94 (через полчаса), 9b.
  • Пульс повысился с 61 до 86 (через несколько минут), 11a.
  • Пульс повысился с 66 до 82 (через полчаса); до 90 (через полтора часа), 10b.
  • Пульс 60 (до приёма); 80 (через полчаса), 11b.
  • Пульс 65 (до приёма); 68 и неправильный (через двадцать пять минут), 9a.
  • Пульс 66 (до приёма); 80 (через полчаса), 8a. [420.]
  • Пульс 80 (до инъекций); учащён на 6 ударов (через три четверти часа и через один час после 1/15 грана); 80, правильный, хорошего наполнения и силы (через два часа после 1/15 грана); слабее (через три четверти часа после 1/12 грана); слабый, урежен на 4 удара (через час и три четверти после 1/12 грана); очень малый, слабый, перемежающийся, учащён на 6 ударов (через три с половиной часа после 1/12 грана), 58.
  • Пульс 74, удовлетворительного наполнения и силы (до опыта); 70, немного более полный и сильный (через два часа после 1/6 грана); учащён на 6 ударов, без изменения наполнения и силы, трижды перемежался за две минуты (через тридцать минут после 1/4 грана); учащён на 8 ударов (через три четверти часа после 1/4 грана); учащён лишь на 1 удар, уменьшенного наполнения (через один час после 1/4 грана); урежен на 8 ударов и меньшего наполнения и силы, чем до инъекции (через два с четвертью часа после 1/4 грана); учащён на 16 ударов (через десять минут после 1/2 грана); учащён на 20 ударов, усиленной силы (через полчаса после 1/2 грана); достиг максимального учащения на 26 ударов, сильный и правильный, хорошего наполнения; пульс, указывающий на сильную стимуляцию (через один час после 1/2 грана); максимальное учащение оставалось без перемены (через два часа после 1/2 грана); снизился со 100 до 96 и почти вернулся к своему первоначальному наполнению и силе (через три часа после 1/2 грана); 94, всё ещё немного более полный и сильный (через три с половиной часа после 1/2 грана), 53.
  • Уменьшение частоты пульса (немедленно), 44.
  • Пульс чрезвычайно слабый и довольно медленный, 20.
  • Пульс в течение первого часа урежается на несколько ударов, 44b.
  • Пульс понижался на 4-8 ударов, но только у здоровых лиц или у страдающих лишь простыми невралгическими жалобами (через полчаса), 46.
  • Пульс около 60 (через четыре часа), 43.
  • Нормальный пульс 60; весь день держался на 49 и 50 (второй день), 30.
  • Пульс 65, правильный (до приёма); 90 (через двадцать пять минут); 80 (через сорок минут); 62 (через три часа), 3.
  • Пульс 75 (до приёма); 72 (через четверть часа); 75 (через три четверти часа); 68 (через полтора часа); 66 (через два часа); 70 (через три часа), 7. [430.]
  • Пульс 80 (до инъекции); увеличен по наполнению и силе, очевидно под влиянием сильной стимуляции (через один час); 74, правильный, того же наполнения и силы, как до инъекции (через два часа), 56.
  • Пульс 74, правильный, хорошего наполнения и силы (до опыта); уменьшился на 19 ударов, составляя теперь 55, без изменения наполнения и силы (через два с половиной часа), 52.
  • Пульс 100 (до инъекции); уменьшился на 4 удара, правильный (через один час); уменьшился на 30 ударов, слабый и слегка неправильный (через два часа), 57.
  • Пульс 76 (до инъекции); уменьшился на 16 ударов, правильный, без изменения наполнения и силы (через полтора часа); уменьшился на 20 ударов (через два часа); уменьшился на 22 удара, составляя теперь 54, правильный и хорошего наполнения и силы (через четыре часа), 55.
  • Пульс 78 (до опытов); уменьшился на 4 удара (через пятьдесят минут после 1/4 грана); уменьшился на 10 ударов, без изменения наполнения и силы (через полтора часа после 1/4 грана); 60, уменьшился на 16 ударов, нормального наполнения и силы (через три часа после 1/4 грана); уменьшился на 4 удара, без изменения наполнения и силы (через час с четвертью после 1/2 грана), 54.
  • Пульс неправильный (вскоре, через пятнадцать минут); впоследствии не прощупывался, 33.
  • Пульс медленный, полный, перемежающийся, 6.
  • Пульс малый, сжатый, перемежающийся, 5.
  • Пульс твёрдый, 35.
  • Пульс резко сжатый, 5. [440.]
  • Пульс чрезвычайно слабый (через одиннадцать с половиной часов), 71.
  • Пульс малый, 29.
  • Пульс очень малый (через четыре часа), 36.
  • Пульс чрезвычайно малый (немедленно), 42.
  • Пульс едва ощутимый, 70.
  • Очень значительное уменьшение силы пульса и заметно сниженное артериальное напряжение, 46.
  • Повышение или понижение артериального напряжения происходит не в соответствии с количеством введённого вещества, и наибольшая доза лишь продлевает понижающий эффект, 46.
  • Кривая почти представляла собой прямую линию, выражая максимальный эффект на артериальное напряжение, которое после этого начало повышаться (через полчаса после 1 сантиграмма); заметное увеличение волны, соответствующей артериальной диастоле; но меньшая выпуклость, обусловленная дикротией, ещё не видна (через один час и десять минут после 1 сантиграмма); кривая вернулась к нормальному очертанию (через два часа и десять минут после 1 сантиграмма), 46.

ШЕЯ И СПИНА

  • Одеревенение шеи (на второе утро), 43.
  • Сильная боль в спине (через два часа), 43. [450.]
  • Боли, распространяющиеся вдоль позвоночника, 6a.
  • Боль и подёргивания по всему позвоночнику (через четыре часа), 43.
  • Слабость в пояснице, в течение нескольких дней, 7a.

КОНЕЧНОСТИ В ОБЩЕМ

  • Объективно.
  • Тремор рук, 73.
  • Дрожание конечностей, 61.
  • Дрожание конечностей и общее угнетение, 67.
  • Подергивания конечностей, 1.
  • Ее пальцы непроизвольно сгибались и разгибались; она испытывала некоторое неприятное ощущение в области локтей и коленей (после третьей дозы); мышцы кистей и стоп стали ригидно сокращенными; ноги были подтянуты к бедрам, а те - к животу; руки попеременно сгибались, разгибались, а затем судорожно стягивались поперек грудной клетки (после четвертой дозы); фактически судорожное действие всех произвольных мышц было столь велико, что имитировало подлинный случай травматического столбняка; прибегали к алкоголю, аммиаку, кофе, холодным и горячим обмываниям и постоянным растираниям, но без всякого эффекта; судорожные явления начались в 2 часа пополудни и продолжались до 5.30 пополудни, 19.
  • Незначительная скованность или тяжесть в конечностях (через один час), 7.
  • Конечности парализованы (через два часа), 23. [460.]
  • Конечности слабы, 6a.
  • Слабость и некоторое дрожание конечностей, 7a.
  • Слабость суставов, 11a.
  • Субъективно.
  • Ее руки и ноги ощущались так, как будто они были живыми и как будто сейчас подпрыгнут (через двадцать часов), 43.
  • Ощущение сильной усталости в конечностях, с наклонностью правых век закрываться; сильное стремление к покою (через один час), 7a.
  • Ненормальные ощущения в конечностях, сопровождающиеся слюнотечением, 73.
  • Тяжесть в конечностях, 17 ; (через полчаса), 7a.
  • Боли в суставах, 8b, 66.
  • Сильная боль в суставах, 66.

ВЕРХНИЕ КОНЕЧНОСТИ

  • Скованность и боль в руках после сна, 6b. [470.]
  • Тяжесть в руках (после первого приема 1/4 грана), 50.
  • Своеобразное тянущее, почти болезненное ощущение в запястье, 44b.
  • Дрожание кистей, 63.
  • Кисти несколько дрожат после сна, 7a.
  • Легкое дрожание и неустойчивость кистей при письме, 7.
  • Онемение пальцев, и оба больших пальца плотно согнуты в ладони, 33.

НИЖНИЕ КОНЕЧНОСТИ

  • Походка неуверенная, шаткая, 66.
  • Походка неровная; шатался, как пьяный (на второе утро), 50.
  • Ноги у нее судорожно подергивались кверху, и она умоляла, чтобы их держали, так как не могла сохранять их в покое, и говорила, что ощущение такое, как будто в них черви (через четыре часа), 43.
  • Несколько подергиваний левой ноги (через один час), 60. [480.]
  • Ноги распухли настолько, что он не мог надеть сапоги (на второй день), 45.
  • Судороги нескольких мышц, 61.

ОБЩИЕ СИМПТОМЫ

  • Объективные.
  • Исхудание, 69.
  • Он потерял около 15 фунтов веса тела, 63.
  • Общая кахексия, 66.
  • Дрожь, 68.
  • Дрожит все тело, 66.
  • Подергивание мышц, 5, 62, 69.
  • Временами подергивание мышц лица и конечностей, 7.
  • Подергивались обе стороны рта; руки были согнуты и судорожно двигались взад и вперед; движения вскоре прекратились, но возобновились (через два часа), 43. [490.]
  • Судорожные вздрагивания во всем теле, 68.
  • Сильные судорожные вздрагивания в руках, голове и особенно в лице, 3.
  • Судорожные движения, 2 ; (на второй день), 23.
  • Судорожные и тетанические спазмы, 25.
  • Судороги, 66.
  • Судороги конечностей и лица, с частичным опистотонусом; судороги возобновлялись от щекотания или давления на кожу, без какой-либо потери сознания, 21.
  • Частичный опистотонус (через два часа), 43.
  • Эклампсия, 37.
  • Тянущее ощущение и скованность мышц, 66.
  • Больной ригиден, совершенно неподвижен; конечности не обнаруживали никакой гибкости, и преходящее сокращение походило на трупное окоченение; действительно, суставы двигались с трудом, 41. [500.]
  • Мышечная система очень сильно расслаблена (через четыре часа), 36.
  • Чувствительные нервы почти перестали действовать, и двигательная часть также была значительно поражена препаратом (через четыре часа), 36.
  • Диафрагмальные и пневмогастрические нервы значительно наркотизированы (через четыре часа), 36.
  • Сильная усталость (через тридцать шесть часов), 23.
  • Слабость, 1, 8b, 14 , и т. д.
  • Психическая и физическая слабость и вялость, 66.
  • Слабость конечностей, поясницы, шеи и суставов (через двадцать пять минут), 9a.
  • Сильная слабость, 12.
  • Сильная слабость всего тела, так что он с трудом мог лечь в постель, 39.
  • Почти не мог ходить в течение четырех часов (через два часа); от слабости не оправлялся целую неделю, 57. [510.]
  • Не мог встать утром (на второй день), 45.
  • Прострация, 14, 18, 66 , и т. д.
  • Общая прострация, 6.
  • Слабость и общая прострация, 6c.
  • Полная мышечная прострация, 48.
  • Внезапная прострация; у нее не было сил встать, 49.
  • Внезапно упал на землю, как будто пораженный молнией (через четверть часа), 23.
  • Общая слабость и утрата сил, 73.
  • Возникли спазмы лицевых мышц, и она откинулась назад, на вид как мертвая; лицо побледнело, пульс не прощупывался, дыхание не определялось; бессознательное состояние продолжалось около трех минут), 33.
  • Без сознания (через девять часов), 24 ; (через девять с половиной часов), 71. [520.]
  • Коллапс; на второй или третий день после отмены морфия почти у всех больных вследствие предшествовавших скудного питания, поноса, бессонницы и зевоты возникает состояние слабости, пульс становится малым, лицо осунувшимся, больные не могут покинуть постель и имеют выражение полного истощения; этот простой коллапс не опасен; он либо исчезает, как только больной начинает регулярно питаться, либо переходит в более тяжелую форму; последняя нередко начинается с изменения голоса и артикуляции; больные хриплы, заикаются или запинаются в речи; лицевые мышцы подергиваются, дрожание рук усиливается; иногда этот тяжелый коллапс появляется внезапно, даже тогда, когда последствия воздержания, как рвота и понос, по-видимому, уже стихли, и когда его меньше всего ожидают. Даже когда больные сидят в постели, занятые окружающим, они падают назад без сознания, и вначале привести их в чувство удается только самыми энергичными средствами; лицо становится осунувшимся или смертельно бледным, нос заостряется, глаза обращены кверху и западают, дыхание затрудненное, вздыхающее и медленное, пульс ощутим только у сердца, или же лицо становится темно-красным, глаза блестят, пульс 44 и 40, и после преходящей тошноты и смертельного ощущения больной снова впадает в бессознательное состояние; если его приподнять, голова падает вперед на грудь. Никакого ответа нельзя добиться ни криком, ни раздражением кожи; это состояние, продолжающееся от пятнадцати минут почти до часа, повторяется три или четыре раза через короткие промежутки в течение двадцати четырех часов, причем больной остается лишь частично в сознании, или сознание возвращается полностью, или больной может умереть с симптомами паралича мозга, 73.
  • В 8 часов вечера она легла спать, чувствуя себя, как она сказала, «совсем как пьяная;» примерно через час ее нашли совершенно без сознания; она лежала на спине, с открытыми глазами, с легким румянцем на щеках, и нижние конечности были парализованы, очень холодны и тестоватые; конечности сильно щипали; кололи иглами, даже после возвращения сознания, но безрезультатно; через час сознание частично вернулось, причем правая рука и нога были парализованы, с сильной дрожью или тряской; Nux 200 облегчил состояние (после нескольких приемов), 38.
  • Больной был найден в состоянии апоплексии, без сознания, с храпящим дыханием и синюшным застоем лица, 35.
  • Предобморочное состояние, тошнота и постоянные рвотные позывы, с попеременными приливами жара и холода, в течение пяти часов (через два часа), 56.
  • Два приступа предобморочного состояния, с расширенными зрачками (на второе утро), 8b.
  • Предобморочное состояние, почти готов был упасть (через два часа и восемнадцать минут); примерно через полчаса после чашки чая оправился, но все еще чувствовал себя плохо и сонливо, 51.
  • Столь сильная предобморочная слабость и тошнота, что она должна была оставаться в постели весь остаток дня, то есть семь или восемь часов (через три часа), 16.
  • Глубокий обморок, 70.
  • Несколько раз падала в обморок, так что ее считали умершей (через два часа), 43.
  • Встав резко со стула, он потерял сознание и вскоре умер (через три дня), 20. [530.]
  • Беспокойство, 14, 18, 62, 66.
  • Общая гиперестезия, 66.
  • Субъективные.
  • Повышение рефлекторной возбудимости, 66.
  • Рефлекторная возбудимость, по-видимому, совершенно исчезла; палец, а затем перо, приложенные к зеву и верхней части пищевода, не вызвали совершенно никакого рефлекторного действия, 48.
  • (У нее имеется сравнительная, хотя и не полная, невосприимчивость к боли), 72.
  • Сначала приятное ощущение, 3.
  • Что-то вроде приятной усталости, 60.
  • Прошел три мили, чувствуя по дороге сильную слабость (через два часа и восемнадцать минут), 51.
  • В течение пятнадцати минут ощущал предобморочную слабость, дрожь и дурноту (через три четверти часа после 1/12 грана), 58.
  • Тяжесть во всем теле, 44b. [540.]
  • Неописуемое ощущение дурноты и недомогания и состояние, граничащее с делирием, 69.
  • Нервная система вообще поражается; возникают беспокойство, бессонница, галлюцинации, сменяющиеся настроения, гиперестезия, невралгия, парестезия, дрожание рук, повышение рефлекторной возбудимости и другие симптомы этого рода, 73.
  • К 3 часам пополудни (за два часа до обычного времени инъекции) благотворное влияние морфия обычно уже прекращается, уступая место не (за исключением редких случаев) явной боли , а неописуемому чувству подавленности, которое у больных Niemeyer так образно выражалось фразой «katzenjammer;» это чувство исчезает почти немедленно после инъекции, 72.
  • Очень дурно после возвращения чувствительности, 33.
  • Угнетение, 66.
  • Невралгия, 62.
  • Невралгия в различных частях тела, во лбу, затылке и желудке, 73.
  • «Болит все тело» (на второе утро), 43.
  • Ощущение, как будто плоть дрожит на костях, 49.
  • Ползание мурашек и дрожь в кончиках пальцев и во всем теле, 68. [550.]
  • После того как тяжелые симптомы периода воздержания исчезают и больные, по-видимому, начинают выздоравливать, все симптомы внезапно вспыхивают снова; эта новая вспышка, однако, более не влияет на течение случая и обычно длится лишь один или два дня; у этого больного рецидив был тяжелым, он продолжался тридцать шесть часов, 62.
  • Отчетливые промежутки в две или три минуты между пароксизмами боли и судорог, 43.

SKIN

  • Объективно.
  • Кожа смертельно бледная, 29.
  • Кожа утратила свою эластичность, 69.
  • Высыпание по всему телу (на второе утро), 9a.
  • Высыпания в виде красных прыщей, 6b.
  • Многочисленные темные синеватые пятна на спине и бедре, 35.
  • Высыпание на лице и на значительной части тела (на второй день), 9b.
  • Высыпание в области восьмого межреберья, которое, за исключением отсутствия боли, напоминало herpes zoster, 61.
  • Кожа утрачивает свой тургор, окраску и напряженность. Подкожная клетчатка атрофируется (хотя в некоторых случаях, особенно у женщин, содержит жир). Лицо большей частью бледное, пепельно-серое, редко темно-красное, иногда нормальной окраски; потоотделение обычно значительно обильнее нормы, экзантема наблюдается очень редко. Воспаление сальных желез, zoster, поражающий преимущественно подбородок, щеки, межреберные промежутки, возникает время от времени, исчезая и возвращаясь, или же в некоторых случаях держится упорно. В месте инъекции Morphine образуются абсцессы и инфильтраты в коже, иногда очень больших размеров. Больной жалуется на ощущение холода или даже зябкость, 73. [560.]
  • Руки и ноги покрыты красными прыщами, 6c.
  • Субъективно.
  • Кусающее ощущение в коже; это кусание иногда сопровождается небольшими круглыми возвышениями, 2.
  • Ползание, щекотание и зуд по всему телу, 68.
  • Формикации, 62.
  • Формикация по всему телу (на второй день), 23.
  • Зуд в коже, 14, 18, 66 ; (через тридцать пять минут), 11 ; (через полчаса), 8.
  • Вскоре был разбужен ощущением зуда по всему телу, которое вызывало энергичное и непрерывное расчесывание; это ощущение чувствовалось в каждой части тела, от темени до подошв ног; голова зудела, как будто бесчисленные насекомые ползали в моих волосах; лицо казалось покрытым паутиной, которую я пытался стереть; подошвы ног ощущались так, как будто у меня ознобления; ноги, руки, живот, грудь и спина - всё зудело так, словно меня щекотали перьями, и я был постоянно занят тем, что чесался с головы до ног; это продолжалось до утра, и я не решусь сказать, сколько раз я прошелся по всему своему телу всеми десятью ногтями; думаю, что после того, как я основательно расчесывал себя, я засыпал, но вскоре опять просыпался от зуда и вынужден был чесаться еще энергичнее, чем прежде. Я ожидал найти свое тело покрытым пятнами, но кожа моя была такой же белой и гладкой, как всегда; с промежутками весь следующий день и вечер местами на теле ощущался слабый зуд; и будь я на песчаном берегу Каролины, я бы подумал, что это наводит на мысль о блохах, 50.
  • Постоянный зуд, особенно на лице, часто вынуждавший его чесаться, 7a.
  • Сильный зуд по всему телу вечером (в первый день), 7.
  • Иногда вызывает мучительный зуд кожи, который в одних случаях бывает всеобщим, а в других ограничивается носом, шеей, поясницей и внутренней поверхностью бедер, 15. [570.]
  • Неприятный зуд кожи, особенно в области заднего прохода (через полчаса), 6a.
  • Ощущение «покалывания» или пощипывания в конечностях (вскоре после третьей дозы), 19.
  • Покалывание в стопах (после первой дозы в 1/4 грана), 50.

СОН И СНОВИДЕНИЯ

  • Сонливость.
  • Зевота, 62, 64.
  • Склонность ко сну (через пять минут), 8.
  • Сонливость, 9 ; (через полчаса), 8.
  • Изредка небольшой избыток сонливости, так что больной по утрам было довольно трудно пробудиться, 72.
  • Такая сонливость, что мне с большим трудом удалось добраться до своей комнаты и раздеться (вскоре после второй инъекции), 50.
  • Тяжесть и сонливость в течение всего дня, 59.
  • Продолжало клонить ко сну, состояние было тяжелым (через один час и двадцать минут), 51. [580.]
  • Дремота (через пятнадцать минут); с этого времени сон (через тридцать минут); дремотное состояние продолжалось и все еще сохранялось (через два часа и восемнадцать минут); позже спал около двух часов, 51.
  • Дремота (через пятнадцать минут после 1/15 gr.); чувствовал дремоту и головокружение (через один час); дремота и головокружение теперь прошли (через два часа после 1/15 gr.); подремал двадцать минут (через один час и три четверти после 1/12 gr.); проспал еще полчаса (через три с половиной часа после 1/12 gr.); после ходьбы домой дремотность еще некоторое время продолжалась, 58.
  • Периодическая дремотность (второй день), 30.
  • Некоторая дремотность и головокружение (через пятьдесят минут после 1/4 gr.); сонливость и ощущение дурноты в голове (через один час и четверть после 1/4 gr.); дремал и некоторое время спал крепким сном (от полутора до трех часов после 1/4 gr.); крепко спал полчаса и теперь был очень сонлив и испытывал головокружение (через один час и четверть после 1/2 gr.), 54.
  • Дремотность прошла (через один час), 57.
  • Сомнолентность; он заснул и немного подремал (через полчаса после 1/6 gr.); сомнолентность продолжалась, и он все еще чувствовал небольшую сонливость (через два часа после 1/6 gr.); сильная сомнолентность (через пятнадцать минут после 1/4 gr.); сомнолентность продолжалась (через два часа и четверть после 1/4 gr.); ни в какое время она не была столь велика, чтобы он не мог удержаться от сна, а когда он ей поддавался, то впадал в легкую дрему, из которой его будил малейший шум (после 1/4 gr.); начал чувствовать сильную сонливость (через десять минут после 1/2 gr.); без перемены (через два часа после 1/2 gr.); меньше, но по-прежнему очень сонлив (через три часа после 1/2 gr.); спал все это время удобно и немного крепче, чем при обычном сне; не сознавал, чтобы видел сны, но много бормотал (через три с половиной часа после 1/2 gr.); небольшая сонливость в течение следующих сорока восьми часов, 53.
  • Сомнолентность и головокружение (через десять минут); затем заснул на три четверти часа; ощущал сильную дремоту и легкую тошноту (через два часа), 56.
  • Сильная сомнолентность (через пятнадцать минут); продолжалась выраженная дремота, спал с промежутками (через два с половиной часа); пошел домой пешком и еще два или три часа оставался сонливым, 52.
  • Легкая дремота, во время которой он сознавал подергивания в конечностях, продолжавшаяся десять минут (через два с половиной часа), 7.
  • Он лежал в полубодрствующем, полутупом состоянии, но с полной способностью думать о различных вещах, хотя в то же время был занят спутанными фантазиями; во время этой дремоты конечности лежали как бы окоченевшими и неподвижными, и их можно было двигать лишь большим усилием воли, 7a. [590.]
  • В течение первой ночи больной спал и утром не проснулся, 41.
  • Заснул (через четыре часа); жене удалось разбудить его только еще через пять часов, 24.
  • Почти непрерывный сон в течение пяти с половиной часов (через один час), во время которого он видел различные сны, слышал все, что происходило вокруг него, и почти постоянно сознавал свое состояние, 3.
  • Долгий, спокойный сон, 6c.
  • Спокойный сон, продолжавшийся пять часов, после пробуждения от которого у него была головная боль в правой стороне, 6a.
  • Крепкий сон, продолжавшийся пять часов, от которого он пробудился с тупым ощущением во лбу (через десять часов), 6.
  • Глубокий сон, временами прерываемый судорожными спазмами, 25.
  • Сон глубокий и спокойный, с приятными сновидениями, 37.
  • Тяжелый сон, с красными щеками, 11a.
  • Сопор, 18.
  • Бессонница. [600.]
  • Нет расположения ко сну; следующей ночью спал только один час, 43.
  • Большинство больных, принимающих Morphine, спят слишком мало, 66.
  • Не мог заснуть приблизительно до 2 часов ночи, хотя сон, полученный в оставшуюся часть ночи, по-видимому, освежал меня так же, как если бы я спал все это время, 15.
  • Беспокойный сон, с частыми вздрагиваниями и вскакиванием, продолжавшийся шесть часов, 6.
  • Сон некрепкий и часто прерываемый живой игрой воображения; рано утром стал бодрствовать, 30.
  • Впала в тревожный, бредовый сон, из которого через несколько мгновений пробудилась с ощущением, будто спала неделями; такое засыпание и пробуждение повторялось весь день, 49.
  • Бессонница, 14, 62, 68.
  • Бессонница, за которой следовал сопор, 18.
  • Ночь беспокойная, 5 ; (первая ночь), 11.
  • Беспокойный сон, с частыми вздрагиваниями и вскакиванием, 6b. [610.]
  • Сон беспокойный, с лихорадкой и головной болью, и зудом кожи (первая ночь), 1b.
  • Сон беспокойный, прерывистый; продолжался три часа (через один час), 11.
  • Весьма беспокоен всю ночь; сна не было, 45.
  • Сновидения.
  • Страшные сны, 2.

MORPHINUM. ЛИХОРАДКА

  • Зябкость.
  • Кожа прохладная; стопы теплые, 34.
  • Поверхность тела быстро становилась холодной (через девять с половиной часов), 71.
  • Кожа всего тела была несколько синюшной, особенно на губах и ногтях; она, равно как и покрытые конечности, была очень холодной и покрыта холодным, липким потом, 41.
  • Холодный и бледный, в течение четырех часов (через два часа), 57.
  • Весь холодный и дрожащий (через 1 час 45 минут после 1/12 gr.), 58.
  • Кожа ледяная на ощупь, 29. [620.]
  • Понижение температуры (немедленно), 44.
  • Температура понизилась на четверть-половину градуса (через полчаса), 46.
  • Температура сначала падает, а затем повышается, 44a.
  • Зябкость, 62.
  • Волны озноба пробегали по ней, особенно от бедер к коленям и снова обратно к бедрам, 49.
  • Сильные содрогания, 2.
  • Потрясающий озноб, 64.
  • Теплота лица уменьшилась, и оно стало бледнее обычного; с общей слабостью (как следствие тошноты), (через два часа), 7.
  • Конечности прохладные, 35.
  • Голова, лицо и кисти прохладные (через 2 часа 15 минут после 1/4 gr.), 53. [630.]
  • Конечности холодные (через пятнадцать или двадцать минут), 32.
  • Конечности холодные, ногти синие (через четыре часа), 36.
  • Все конечности и кисти холодные и синюшные, 17.
  • Кисти и стопы стали холодными (после третьей дозы), 19.
  • Нижние конечности холодные, 5.
  • Жар.
  • Кожа горячая и сухая, 37.
  • Жгучий жар кожи (через полчаса), 8a.
  • Температура повышается на 2/10° (по Цельсию), 44b.
  • Общее разлитие тепла по всему телу (через час после 1/2 gr.), 53.
  • Общее усиление теплоты, особенно в лице (через полчаса), 7a. [640.]
  • Жар по всему телу, ночью, 18.
  • Жар и зуд по всему телу, 12.
  • Чередующиеся приливы жара и холода, с тошнотой, предобморочным состоянием и постоянными рвотными позывами, в течение пяти часов (через два часа), 56.
  • Лихорадка, 61.
  • Перемежающаяся лихорадка при морфинизме, принявшая сначала трехдневный, а затем ежедневный характер, 61.
  • Перемежающаяся лихорадка при интоксикации морфием, по-видимому, зависит от особого невропатического предрасположения, так как у многих лиц, несмотря на большие дозы и длительное употребление морфия, пароксизмы перемежающейся лихорадки не развиваются. Однако никакой иной причины для возникновения этой перемежающейся лихорадки, кроме употребления морфия, указать нельзя, поскольку ею поражаются больные, живущие в местностях, свободных от малярии, и сходные симптомы не наблюдаются у других членов семьи, живущих в тех же условиях. Можно различать легкие и тяжелые формы перемежающейся лихорадки от морфия. Обе они имеют, помимо ритмического типа, общее с малярийной лихорадкой то, во-первых , что пароксизмы, по-видимому, исчезают после Chinin., хотя, несмотря на продолжающееся назначение последнего, рано или поздно вновь появляются; во-вторых , они улучшаются от перемены местности и снова вызываются всякой неосторожностью (путешествием по воде, погрешностями в диете). Характерные проявления перемежающейся лихорадки от морфия те же, что и у малярийной лихорадки: зябкость, доходящая до потрясающего озноба, головная боль, стеснение, жар и пот. Отличаются они тем, что после воздержания от морфия пароксизмы лихорадки, хотя и существовали долгое время, исчезали без лечения; в некоторых случаях перемежающаяся лихорадка имеет вид febris arthritica; в неопределенные сроки возникают приступы с зябкостью, жаром и потом. Эти приступы повторяются от трех до шести раз, через все увеличивающиеся промежутки, а затем обычно более не возвращаются. Обычно перемежающаяся лихорадка от морфия имеет трехдневный, а иногда ежедневный тип; она бывает то опережающего, то запаздывающего характера; приступы продолжаются от четырех до десяти часов, после чего наступает нормальное состояние; пароксизмы лишь в исключительных случаях облегчаются отменой морфия. В таких случаях больной жалуется, что ко времени, когда лихорадка обычно должна наступить, он чувствует себя нехорошо, особенно отмечает истощение. Лихорадочные пароксизмы сопровождаются невралгиями в различных нервных областях, надглазничными, межреберными и сердечными болями; температура повышается во всех случаях и колеблется от 38.5° до 40° (C). Селезенка обычно увеличена. После пароксизма в моче замечается осадок. При более бурной форме морфиновой перемежающейся лихорадки во время разгара жара возникает бред; в этом состоянии больного невозможно удержать в постели, и возбуждение доходит до буйства. За лихорадкой следуют сильное истощение и прострация, продолжающиеся и в период апирексии, 73.
  • Трехдневная перемежающаяся лихорадка, с бредом во время пароксизмов; эта лихорадка озадачила тогдашнего врача, так как в этой местности малярийные заболевания не встречаются, а лечение хинином было безрезультатно; это была перемежающаяся лихорадка от морфинизма, 62.
  • Температура нижних конечностей была несколько выше, чем у частей тела, обычно остающихся непокрытыми, хотя температура последних была значительно ниже нормы, 41.
  • Теплота в лице (через 45 минут), 7.
  • Голова горячее обычного, 7a. [650.]
  • Небольшой жар и покраснение лица, 55.
  • Лицо и голова горячие и покрасневшие (через час после 1/2 gr.), 53.
  • Щеки горячие и покрасневшие; волосистая часть головы несколько менее (через полчаса после 1/2 gr.), 53.
  • Щеки и лоб горячие и покрасневшие, кисти горячие, «чувствовал жар по всему телу» (через один час), 56.
  • Пот.
  • Кожа очень влажная, 48.
  • Пот, 61.
  • Потоотделение, 5.
  • Общее потоотделение, 66.
  • Потоотделение по всему телу, с усилением теплоты и покраснением; чаще у мужчин, чем у женщин, 13.
  • Чрезмерная потливость, 64. [660.]
  • Обильное потоотделение, 9 ; по всему телу (через двадцать минут), 8.
  • Профузный пот, 62, 67 ; (на второй день), 23.
  • Общее профузное потоотделение (через пять минут), 11.
  • Профузное потоотделение, так что он сменил одежду девятнадцать раз за одну ночь, 4.
  • Облит потом (через два часа), 43.
  • Изнуряющий пот, 69.
  • Холодный пот, 66.
  • Покрылся холодным потом, пройдя три мили (через 2 часа 18 минут), 51.
  • Холодный пот по всему телу (через пятьдесят минут), 9.
  • Липкий пот по всему телу, 17. [670.]
  • Кожа сухая, зудящая (в первую ночь), 11.
  • Колликвативные поты, с интенсивным покраснением лица, 73.
  • Лицо покрыто потом (через один час), 8b.
  • Верхняя часть тела покрыта вязким потом, 15.
  • Холодный пот на спине (на второе утро), 8b.

УСЛОВИЯ

  • Ухудшение.
  • ( Утром ), при пробуждении, исчезающее при движении; боль в голове.
  • ( После еды ), тяжесть и т. п. в голове; боль в желудке.
  • ( После сна ), скованность в руках; дрожание рук.

ДОПОЛНЕНИЕ: MORPHINUM. Источники.

74 , Le Cliniq. (Lond. Med. Gaz., vol. iii, 1829, p. 851), м-р G. принял 24 грана ацетата, растворенного в 1 унции дистиллированной воды; 75 , M. Martin-Solon, Bull. de l'Acad. Roy. de Méd., 1836, and Brit. and For. Med. Rev. (Am. Journ. of Med. Sci., 22, 1838, p. 202), последствия погружения острия ланцета в водный раствор и введения его под эпидермис; [От прививок всех обычных препаратов опия он наблюдал те же явления, за исключением того, что сосочки иногда достигали диаметра в полтора дюйма, а затем становились лучистыми и разлитыми.]

76 , тот же, действия муриата, испытанные д-ром Lafargue, от тринадцати проколов на передней поверхности предплечья; 77 , Blanchard Fosgate, M.D., Amer. Journ. of Med. Sci., New Ser., 1, 1841, p. 112, от зубной боли принял 1 унцию раствора, содержавшего 1 1/4 грана сульфата, после того как в течение восемнадцати часов не принимал ни пищи, ни питья; 78 , опущено; 79 , Lond. Med. Gaz. (Bost. Med. and Surg. Journ., vol. xxxiii, 1845, p. 128), молодая женщина, при скирре матки, рвоте и боли в желудке, приложила к эпигастрию, с которого кожа была удалена нарывным пластырем, 1/32 грана муриата; то же было повторено на следующее утро; 80 , Chas. Foulke, M.D., Amer. Journ. Med. Sci., New Ser., 15, 1848, p. 568, миссис R., æt. шестнадцати лет, на восьмом месяце беременности, от родовых болей приняла 11 1/2 гран сульфата в течение трех часов; 81 , C. S. S., Bost. Med. and Surg. Journ., 63, 1860, p. 325, молодой человек привычно употреблял морфин, обычно принимая по одной пятой содержимого бутылочки (1-8 унций) в воде; 82 , J. S. L., ibid., p. 391, миссис A. H. S., æt. сорока двух лет, принимала морфин годами; когда ее впервые увидели, она принимала от 4 до 6 драхм в неделю; 83 , B. Woodward, M.D., ibid., vol. lxv, p. 157, я принимал по 1/3 грана сульфата в 7, 10, 1 и 4 часа. Я повторил этот опыт четыре раза, с промежутками в пять дней, с теми же явлениями; впоследствии подверг тем же опытам пятерых молодых мужчин и у четверых получил весьма значительное увеличение количества мочи и понижение ее удельного веса; у одного из них, в двух испытаниях, я не нашел заметного увеличения или уменьшения количества мочи, но обнаружил выраженное уменьшение удельного веса; тех же результатов от самого опия я не получил, но не было различия, употреблялись ли муриат или сульфат; 84 , Wm. Norris, M.D., Amer. Journ. Med. Sci., New Ser., 44, 1862, p. 395, человек, æt. девятнадцати лет, принял 75 гран сульфата в воде; 85 , Medical Circular, June 10th, 1863 (Brit. Journ. of Hom., 22, 348), последствия раствора Mor. mur., принятого в обычных дозах, но слишком часто, по поводу простуды в груди; 86 , Dr. J. L. Prentiss, Chicago Med. Journ., December, 1866 (Amer. Journ. of Med. Sci., New Ser., 53, p. 565), сообщалось, что женщина приняла 5 гран морфии; 87 , J. R. Wiest, M.D., Cincin. Journ. of Med. May, 1867, p. 265, м-р W., æt. пятидесяти лет, принял неизвестное число пилюль, каждая из которых содержала 1/6 грана сульфата; 88 , Benj. B. Wilson, M.D., Med. and Surg. Reporter, vol. xix, 1868, p. 369, женщина, которой ранее делали гиподермические инъекции по 1/4 грана сульфата, на этот раз получила несколько большую дозу; 89 , J. J. Lyons, M.D., New Orleans Med. and Sur. Journ., vol. xxii, 1869, p. 292, девочка, æt. пяти лет, приняла 5 гран сульфата, чтобы предотвратить возвращение перемежающейся лихорадки, которой она страдала на предыдущей неделе; 90 , John Sprott, M.D., ibid., p. 506, при ревматизме ежедневно в течение трех лет употреблял от 2 до 4 гран сульфата; 91 , C. H. Alden, Philad. Med. Times, vol. i, 1871, p. 295, L. R. ввел посредством клизмы от 12 до 15 гран сульфата, растворенных в 2 жидких унциях воды; 92 , W. W. Grisson, M.D., St. Louis Med. and Surg. Journ., 1872, p. 353, женщина, æt. тридцати одного года, приняла 6 гран морфина; 93 , Geo. Bayles, M.D., Virginia Med. Rec., 1875, p. 188, м-р S., по поводу правостороннего плеврита, принял в течение трех с половиной часов 50 минимов раствора морфии Сквибба; 94 , Dr. A. P. Hull, Philad. Med. Times, September, 1876, p. 581, ребенок, æt. шести недель, принял 1/2 грана сульфата; 95 , E. H. Coover, Philad. Med. and Surg. Reporter, vol. xxxvi, 1877, p. 452, John H., æt. тридцати лет, по поводу абсцесса левой околоушной железы принял 2 порошка, содержавших, вероятно, 2 1/2 грана сульфата, с промежутком в двенадцать часов; 96 , S. B. Chase, ibid., vol. xxxiv, p. 37, мужчина, æt. тридцати пяти лет, принял 6 или 7 гран морфии.

MIND

  • Я застал ее, какою она была уже несколько часов, в буйном помешательстве; трое или четверо удерживали ее в постели; в промежутках между легкими судорогами она оставалась в этом безумном состоянии, 80.
  • После начала тошноты и до приема джилла холодного крепкого кофе мое душевное состояние было подавлено, и им овладевала значительная тревога; но в то же время мысли были ограничены размышлением о состоянии моего организма, и никаких приятных ощущений я не испытывал. Кофе, однако, вскоре снял эту гнетущую тяжесть и, могу добавить, также сдерживающую власть рассудка; вместо них воображение в своем самом диком размахе блуждало по картинам восторга и великолепия, которых ум больного, не поддержанный столь мощными влияниями, совершенно не способен достигнуть. Это восхитительное упоение воображения продолжалось пять или шесть часов, и в течение этого времени мои сиделки, несколько раз заговаривавшие со мной, не могли определить, сплю я или нет; да и сам я не могу решить этот вопрос, ибо, если я и спал, то пробуждался так легко, что перехода нельзя было заметить. Но я сознаю, что это состояние умственного делирия закончилось крепким сном, за которым последовали несколько часов вялости, 77.
  • Настолько нервна, что малейшее движение в комнате заставляло ее вскакивать с постели, 82.
  • Иногда говорит в частично бессвязной, возбужденной манере (через три часа), 91.
  • Бессвязность речи в течение трех недель, 79. [680.]
  • Сознание сильно спутано, но при настойчивом обращении ее внимание удавалось привлечь, и она отвечала, хотя и довольно бессвязно (через три часа); сознание совершенно ясное (на четвертый день), 91.
  • Утратил память (через шесть или семь минут), 74.
  • Ступор, 79.
  • Ступор быстро приближался, но не был полным; временами она пробуждалась и хныкала (через три часа), 79.
  • Полная нечувствительность, 89, 96 , и т. д.
  • Коматозное состояние, хотя при упорном встряхивании и громком разговоре его можно было ненадолго вывести из него, 87.

ГОЛОВА

  • Головокружение, 79.
  • Медленно вращала головой (через три часа), 91.
  • Боль в голове, 79.
  • Голова казалась очень тяжелой (через три часа), 91. [690.]
  • Тяжесть в голове, 76.

EYE

  • Глаза глубоко запавшие в глазницах, 82.
  • Веки полуопущены; конъюнктивы инъецированы, зрачки сужены до едва заметных точек; радужки неподвижны (через три часа); зрачки нормальной величины или почти таковой, и радужки подвижны (на четвертый день), 91.
  • Зрачок сужен (через три часа), 95, и т. д.
  • Зрачки сужены до булавочной точки, 94, и т. д.
  • Зрачки сужены до немного более чем булавочной точки, 96.
  • Суженный зрачок и полная нечувствительность, 96.
  • Резкое сужение зрачков, почти полная слепота, 89.
  • Видел все предметы двойными и очень неясно (через три часа), 91.
  • Она видела только одну половину окружающих предметов; например, в случае человека, стоявшего перед ней, она могла видеть только правую или левую половину тела; прошло три недели, прежде чем зрение полностью восстановилось, 79.

УХО. [700.]

  • Звон в ушах, 79.

ЛИЦО

  • Лицо налитое кровью и пурпурное, 88.
  • Цианотичный цвет лица, 93.
  • Лицо тёмного цвета, 94.
  • Лицо и губы синюшные, 80.
  • Постоянно трёт нос, глаза и лицо, 89.
  • Челюсти ригидны, 96.
  • Жевательные мышцы ригидны (через шесть часов), 86.

РОТ

  • Зубы крепко сжаты (через шесть часов), 86.
  • Язык сухой, местами потрескавшийся, 82. [710.]
  • Липкость во рту, 76.
  • Слюна во рту взбивалась в пену, которая поднималась и затем исчезала при каждом возобновлении и стихании дыхательных движений, 93.
  • Замедленность речи, хотя при резком расспросе он отвечал, как его зовут, 84.
  • Она с большим трудом могла говорить так, чтобы ее можно было понять, 82.

ЖЕЛУДОК

  • Жажда, 84.
  • Сильная тошнота и многократные позывы к рвоте (через пять часов), 77.
  • Рвота с промежутками (через три часа), 91.
  • Рвота вечером, 85.
  • Боль в желудке у неё возобновлялась каждые несколько минут и временами становилась очень сильной; она громко кричала, скрежетала зубами и бурно размахивала руками; боль она описывала как похожую на судорогу (через шесть часов); боль постепенно уменьшилась и ощущалась больше в области пупка (через девять часов), 91.
  • Нередко вызывает болезненную судорогу желудка и особенно склонно вызывать её у лиц, не привыкших к его употреблению. Это действие легко устраняется небольшим количеством какого-либо стимулирующего средства; наиболее действенны бренди или камфорный спирт. Одна восьмая грана действует на пустой желудок сильнее, чем полграна после еды, 90.

МОЧЕВЫЕ ОРГАНЫ. [720.]

  • Боль поперек области почек, за которой следует диурез, 81.
  • Пузырные тенезмы, но не мог выделить мочу; около 8 или 10 жидких унций было выведено катетером (через три часа); моча выводилась дважды, каждый раз около 12 жидких унций (второй день); мочился естественно (третий день), 91.
  • Он почти неизменно действует как мочегонное в течение одного-двух часов, 90.
  • Выделил 28 унций мочи с удельным весом 1014 за двадцать четыре часа (до опыта); измерил всю мочу, выделенную к 9 часам вечера, и оказалось, что её 48 унций, очень прозрачной, с удельным весом 1003 (в день опыта), 83.

ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ

  • При приёме в полной дозе изменяет голос, вызывая временную охриплость, 90.
  • Дыхание учащённое, 82.
  • Дыхание не чаще одного раза в сорок шесть секунд (через пять с половиной часов), 80.
  • Ребёнок дышал приблизительно один раз в пятьдесят секунд в течение семи часов, 90.
  • Дыхание храпящее, 10 в минуту, 87.
  • Храпящее дыхание, 94. [730.]
  • Храпящее дыхание было резко выражено; фактически больной переставал дышать, причём интервал удлинялся до одной четверти минуты или почти до того, 88.
  • Дыхание было храпящим, неправильным и очень медленным, не более двух дыхательных движений в минуту, 93.
  • Дыхание храпящее и слабое, до такой степени, что он дышал лишь четыре раза в минуту (через пять часов после второй дозы), 93.
  • Дыхание храпящее; временами прекращалось на минуту (через шесть часов), 86.
  • Дыхание, свойственное последней стадии отравления Opium, 96.
  • Дыхание приостановлено, 92.

СЕРДЦЕ И ПУЛЬС

  • Кровообращение полное, но замедленное, 77.
  • Пульс сильный и частый, 79.
  • Пульс 130, слабый, 92.
  • Пульс 120, умеренной силы, 87. [740.]
  • Пульс 110, 82.
  • Пульс 80, умеренно полный (через шесть часов), 86.
  • Пульс 80, мягкий, 84.
  • Пульс полный и слегка возбуждённый (через три часа), 89.
  • Пульс 60 (через три часа), 91.
  • Пульс слабый и неправильный (через пять часов после второй дозы), 95.
  • Медленный, напряжённый пульс, 94.
  • Пульс был перемежающимся и настолько слабым, что на запястьях почти не прощупывался; при этом с обеих сторон шеи было заметно трепетание, 93.
  • Отсутствие пульса, 96.

НИЖНИЕ КОНЕЧНОСТИ

  • Шаткая походка, 84. [750.]
  • Нижние конечности с пониженной чувствительностью, лежат неподвижно (через три часа), 91.

ОБЩИЕ СИМПТОМЫ

  • Крайнее исхудание, 82.
  • Около полудюжины легких судорожных припадков, 80.
  • Судороги, 79.
  • Ужасные судороги, 74, 96.
  • Через полчаса возникло ощущение утолщения и одеревенения мышц задней поверхности шеи, которое вскоре распространилось на мышцы-сгибатели всех конечностей и продолжалось до тех пор, пока болезненное действие не было прервано. Это не было состоянием ригидности, как при судорогах, а подчинялось воле и скорее напоминало то ощущение, какое, можно предположить, испытывалось бы в приступе каталепсии, если бы больной мог сознавать движения своих конечностей, 77.
  • Ребенок находился под влиянием Morphia; в течение семи часов был совершенно расслаблен, 80.
  • Внезапный коллапс (через четыре часа после второго порошка), 95.
  • Значительная степень прострации и апатии, 77.
  • Несколько часов вялости после крепкого сна, 77. [760.]
  • При поддержании легкого действия средства оно служит совершенным противоядием против простуды, 90.

КОЖА

  • Синюшная, 92.
  • Кожа лица, шеи, груди, рук и кистей имела цианотичный вид (через пять часов после второй дозы), 95.
  • Кожа жёлтая и сморщенная, 82.
  • Ногти на пальцах тёмные (через пять часов после второй дозы), 95.
  • Примерно через полторы минуты после операции наблюдается маленький прыщик с разлитой розовой ареолой, слегка зудящий. Примерно через двадцать минут прыщик достигает около четырёх линий в диаметре и одной линии в толщину; он уплощён. По цвету он несколько темнее кожи, плотный; его ареола очень красная и около полутора дюймов в диаметре; жар его усилился, но ощущение зуда остаётся почти тем же. В течение первого часа прыщик и его ареола достигают наивысшей степени развития; с этого времени явления уменьшаются, и к концу двух или трёх часов красный цвет кожи совершенно исчезает; прыщик становится очень плоским, но полностью не исчезает до истечения двенадцати-двадцати четырёх часов после операции. Если тем же способом сделать несколько проколов близко один к другому, явления со стороны прыщиков будут такими, как описано выше, но ареолы сливаются; жар и зуд значительно усиливаются. Однако эти явления исчезают таким же образом, как и при одном проколе, 75.
  • Сыпь, начавшись на лице, распространилась по всему телу, быстро перейдя с лица на шею, туловище и нижние конечности; она настолько напоминала корь, по крайней мере своей серповидной группировкой, что другим врачом была принята именно за неё; после прекращения действия причины мнимый экзантем быстро разрешился, и на следующий день от высыпания оставались лишь незначительные следы, 85.
  • Нестерпимый зуд кожи (через три часа), 89, 91.
  • Зуд и покалывание кожи нестерпимы, 80.
  • Значительное покалывание кожи, 77.

СОН. [770.]

  • Частая зевота, 76.
  • Чрезмерная сонливость, «засыпала даже во время разговора», 83.
  • Непреодолимое желание спать, 76.
  • Склонность ко сну на некоторое время несколько усилилась; дважды засыпал, хотя с ним постоянно разговаривали, но вскоре был разбужен (через три часа), 91.
  • Засыпал бы даже стоя, если бы поддерживавшие его не заставляли постоянно двигаться, 84.
  • Спал глубоким сном; разбудить его было невозможно (через пять часов после второй дозы), 95.
  • Глубокий сон; если оставить ее одну, она быстро впадала в состояние глубокого ступора и полностью теряла сознание, дыша не чаще одного раза в сорок шесть секунд (через пять с половиной часов), 90.
  • Глубокая сонливость в течение восемнадцати часов; частичная сонливость между двумя с половиной и тремя с половиной часами, 93.

FEVER

  • Кожа холодная (через шесть часов), 86, 96.
  • Кожа прохладная; стопы совершенно холодные (через три часа), 91. [780.]
  • Кожа бледная, довольно прохладная и покрыта потом, 87.
  • Конечности холодные, 92.
  • Кожа горячая и сухая, 79.
  • Кожа теплая и влажная, 80.
  • Если он откладывал обычную дозу дольше определенного числа часов, появлялся пот, и во всем организме ощущалась расслабленность, 81.
  • Тело покрыто холодным потом (через пять часов после второй дозы), 95.
  • Поверхность лица, волосистой части головы и кистей была покрыта крупными каплями холодного пота, которые вокруг носа и рта сливались и стекали на постельное белье, 93.
  • Липкий пот по всей поверхности тела, 82.

Откройте полную платформу Similia

Доступ к 21 классической книге по материя медика, 7 классическим реперториям, семантическому поиску с ИИ и базовому ведению случаев — бесплатно.

Посмотреть цены