Morphinum

Морфия. Алкалоид опия. C 17 H 19 HO 3 . Тритурация. Раствор.

MORPHINUM ACETICUM. Ацетат морфии. C 17 H 19 NO 3 C 2 H 4 O 2 . Тритурация. Раствор.

MORPHINUM MURIATICUM. Гидрохлорид морфии. C 17 H 19 NO 3 HCL. Тритурация. Раствор.

MORPHINUM SULPHURICUM. Сульфат морфии. C 17 H 19 NO 3 H 2 SO 4 . Тритурация. Раствор.

Клиника

Хорея / Запор / Судороги / Заболевания глаз / Головная боль / Раздражительность / Сжатые челюсти / Поражение молнией / Невралгия / Сердцебиение / Нарушения сна / Расходящееся косоглазие / Тризм / Тимпания / Головокружение / Зрительные иллюзии

Характеристика

Morphia является алкалоидом Opium и содержит наиболее характерные свойства этого лекарства. Сам алкалоид, Acetate, Muriate и Sulphate все применялись как средства, притупляющие боль, и вызывающие сон, но я не нахожу практически возможным пытаться различать их между собой, так как не всегда указывалась именно та соль, которая была дана. Алкалоиды не действуют таким же образом, как обычные основания, при соединении с кислотами; алкалоид не вытесняет ни одной из молекул кислоты; молекула кислоты просто прибавляется к молекуле алкалоида, а не интегрируется с нею. Поэтому различие между солями алкалоидов меньше, чем между солями металлов и т. п. Я включил действия всех их в Схему; вероятно, симптомы любого одного из них будут достаточны, чтобы указать на любой другой. Rufus L. Thurston (H. P., xv. 563) приводит короткое, но очень важное испытание Morphinum на пациенте, принявшем гран от бессонницы. Среди симптомов был следующий, который он выделил курсивом: « Головокружение от малейшего движения головы.» Вскоре после этого Skinner (H. P., xvi. 123) наблюдал случай головокружения с наклонностью падать вперёд и с таким симптомом: «Теряет сознание, и всё темнеет, < от движения любого рода, особенно головы, а также от еды и питья. Morph. mur. 500 (F. C.) излечил этот случай.» C. M. Boger (H. P., xvi. 295) излечил с помощью Morph. sulph. c.m. следующий случай: мисс M., 22 года, смуглая, худощавая. Головная боль с ощущением, будто голову туго стянули. Сонливость и онемение нижних конечностей. Сильнейшее головокружение от малейшего движения головы. Таким образом, и Muriate, и Sulphate оказались пригодны для излечения симптома, произведённого самим простым алкалоидом. В случае Thurston была также «стянутая» головная боль, что подтверждается излечением Boger как ещё одна черта Morph. Другой особенностью случая Thurston было внезапное предобморочное состояние. Тот же симптом был вызван одной восьмой грана Sulphate в случае, сообщённом E. V. Ross (H. P., xvi. 524): «Приступы обморочного чувства наступают внезапно, с сильной тревогой; думала, что умирает.» В том же случае появился и этот своеобразный симптом: «Зрительный обман при закрывании глаз: видит мужчину, стоящего в ногах кровати. Комната кажется полной белых и цветных младенцев.» По моему опыту, вызывает гораздо более бурные желудочные симптомы, чем , хотя и не иного рода. Зелёная рвота является постоянным действием. Беспокойство и гиперестезия являются заметными симптомами: беспокойство в ногах, просит держать их; ощущение, как будто в них черви. Дрожание, подёргивания, рывки и судороги; даже тетанус. Это особенно заметно в стискивании челюстей. У привыкших к морфии имеется крайняя восприимчивость к боли, и . показан при невралгии, когда боли настолько сильны, что грозят судорогами; боль вызывает подёргивания или рывки конечностей. Сильные и невралгические боли (так же как и обмороки). . так же чувствителен эмоционально, как и к боли; «Не может описывать симптомы из-за слёз и рыданий.» Голова очень тяжёлая и горячая; сонливость. Симптомы сна у . неотличимы от таковых у . Сильная сонливость. Глубокий сон. Полусонное состояние: «Он лежал в полубодрствующем, полуоглушённом состоянии, но при полной способности думать о разных вещах, хотя в то же время был занят спутанными фантазиями; конечности были скованы.» С другой стороны, бывает бессонница и беспокойный сон со вскакиванием. Сновидения могут быть приятными или страшными. Симптомы таковы: От еды. От движения. От (малейшего) движения головы. После сна (голова тупая, головокружение как от расстроенного желудка после дневного сна). Утром (боль в голове при пробуждении при хождении). От уксуса. От кофе. . излечил нервные спазмы, вызванные поражением молнией; спазмы были от всякого воздействия тепла, от холода; больной был вынужден идти в прохладное место. таковы: напряжённость в голове, как будто череп слишком мал для мозга. Как будто мозг туго стянут. Что-то ударяет в голову, как молния, в самый момент инъекции. Зрение как будто затуманено туманом. Щекотание в носу и на кончике носа. Язык как будто толстый. Зубы как будто стиснуты. Неописуемое ощущение позади нижней половины грудины. Как будто в ногах черви.

Соотношения

Антидот к: электричеству (Morph. acet., см. ELECTRICITAS). Антидотируется: Avena, Atrop., Bell., крепким кофе; Aco. и Ipec. особенно полезны при вторичных эффектах. [Keaney (H. P., xv. 195) излечил одной дозой Sul. c.m. (Swan) человека, принимавшего по два грана морфина ежедневно в течение пятнадцати лет.] Несовместим: уксус (он усиливает болезненные симптомы, головокружение и т. п.). Сравнить: Op., Codein., Apomorph. При чрезмерной чувствительности: Aco., Cham. Плачет при рассказе о симптомах: Puls. Головокружение от малейшего движения головы: Mosch. (у Mosch. также бывает головокружение от движения век). < От движения: Bry. (кошки и другие кошачьи, а также домашняя птица нечувствительны к Morph. (H. W., xxvi. 334; xxix. 532), как кролики к Bell.)

Причинность

Электрический удар. Поражение молнией. Грозы.

1. Психика

Возбуждение. Не могла описывать свои симптомы из-за слёз и рыданий. Эмоции очень легко возбуждаются. Печаль; меланхолия; безмолвное отчаяние. Сильная тревога; думала, что умирает. Тревожная, беспокойная, бегала по комнате. Делирий, как при delirium tremens. Иллюзии при ипохондрическом настроении; видит ярко окрашенных птиц; слышит голоса; ощущение, будто сидит на мокром; ощущает различные запахи; думает, что умрёт; думает, что видит собственные похороны; что окружающие его люди становятся больше. Ужас, кричал в сильном испуге. Дурное настроение. Раздражителен, хочет быть один. Поток мыслей быстрый и приятный, но без контроля воли; как в состоянии сновидения. Неспособен думать или сосредоточить ум. Оглушение; кома.

2. Голова

После дневного сна голова тупая и спутанная, как от расстроенного желудка, < от уксуса, < после еды; вынужден лечь. Головокружение и сонливость; всё кружится. Тупая боль. Что-то ударило в голову, как молния, в самый момент инъекции. Мозг кажется напряжённым, как будто его туго стянули. Головокружение от малейшего движения головы (вызвано Morphinum; подтверждено излечением Morph. mur. 500). Голова тупая; тяжёлая, как свинец; горячая. Головная боль: внезапная; сильная; давящая; пульсирующая, как пульс, как будто голова лопнет; во лбу; нестерпимая с r. стороны; в затылке. Головная боль с сонливостью. Напряжённое ощущение, как будто череп слишком мал для мозга; читать, писать, думать очень трудно. Голова оттянута назад.

3. Глаза

Глаза: вытаращенные; блестящие; сверкающие; налитые кровью; неподвижные; запавшие; тусклые; кажутся слишком маленькими для глазниц. Взгляд становится неустойчивым. Птоз. Парез внутренних прямых мышц; расходящееся косоглазие. Глазные яблоки выпячены. Нистагм. Зрачки: расширенные; суженные до минимума; неравномерно суженные. Зрение: тусклое, затуманенное; закрыто как бы туманом; двоение при нарушенной аккомодации и часто слезотечение. Зрительный обман при закрывании глаз: видит мужчину, стоящего в ногах кровати; комната кажется полной белых и цветных младенцев.

4. Уши

Сильная боль в l. ухе с болью сбоку у l. глаза весь день. Звон; жужжание; рёв; шум в ушах.

5. Нос

Чихание; приступами; насморк. Щекотание в носу, пищеводе и гортани, как перед чиханием. Сильный зуд, покалывание, онемелое ощущение на кончике носа; постоянно трёт его.

6. Лицо

Тяжёлое; растерянное; дикое; измождённое выражение. Лицо: интенсивно покрасневшее; одутловатое; синюшно-багровое; цианотичное. Тризм, зубы стиснуты.

8. Рот

Язык: сухой, коричневый; красный; кончик, края и нёбо алые, язык в середине фиолетовый; временами дрожит при высовывании. Рот: очень сухой; сухость со жаждой, тошнотой, рвотой, отвращением к мясу, сдобе; горький, липкий. Выделение изо рта водянистой слюны. Издавал ртом странный звук. Речь: торопливая; заикающаяся; затруднённая и слабая.

9. Горло

Сухость и сжатие в горле. Жжение в задней части зева. Паралич глотки, глотание почти невозможно. Яремные вены набухшие, сонные артерии пульсируют.

11. Желудок

Потеря аппетита. Сильная жажда; жжение. Отрыжки: бурные; с большим количеством кислой слизи. Тошнота, обморочное чувство, постоянные рвотные позывы, с чередующимися приливами жара и холода. Тошнота с сонливостью. Рвота: зелёной массой; кислой ярко-зелёной жидкостью; горькой зеленоватой водой. Боль в желудке < от еды. Боль в желудке, в области пупка и мочевого пузыря. Сжатие; давление; спазмы: колика; ползание в желудке.

12. Живот

Боль в околопупочной области. Вздутие. Острая боль в животе и вдоль позвоночного столба при каждом вдохе. Колика > при повороте на спину утром.

13. Стул и анус

Понос (ацетат обычно вызывал понос); водянистый; с ужасным тенезмом, натуживанием и жжением в прямой кишке, почти доводящими до безумия. Длительный запор. Задержка стула. Вялая эвакуация небольшого количества кала с болезненными позывами.

14. Мочевые органы

Парез мочевого пузыря. Задержка стула и мочи. Безуспешные потуги. Странгурия. Моча: мутная и слизистая; диабетическая. Альбуминурия.

15. Мужские половые органы

Импотенция. Половое возбуждение, сладострастные ощущения и эрекции неполные или вовсе не возникают. Боль в половых и мочевых органах, особенно в r. семенном канатике. Половое влечение уменьшено.

16. Женские половые органы

Аменорея. Менструации слишком обильные; и слишком ранние. Бесплодие. Половое влечение сначала усиливается, затем исчезает.

17. Органы дыхания

Охриплость. Дыхание: хриплое; затруднённое; медленное; грудное дыхание совершенно прекращается. Судорожно хватает воздух.

18. Грудь

Стеснение в груди, дыхание затруднено; просила приподнять её, говоря, что чувствует себя так, будто умирает. Боль в середине грудины. Болезненное неописуемое ощущение, хуже всякой боли, позади нижней половины грудины.

19. Сердце

Сердцебиение. Сильное биение в сердце и сонных артериях. Приливы к голове, сердцебиение; вздрагивает от испуга, если к нему приближаются; прикосновение = спазмы и подёргивания. Пульс малый, слабый; дикротический.

20. Шея и спина

Одеревенение шеи. Сильная боль в спине. Боль, распространяющаяся вдоль позвоночника. Боль и подёргивания по всему позвоночнику. Слабость в пояснице.

21. Конечности

Тремор; подёргивания; сокращения; скованность конечностей. Сильная боль в суставах.

22. Верхние конечности

Скованность и боль в руках после сна. Подёргивания, дрожание. Пальцы онемевшие, и оба больших пальца крепко приведены к ладоням.

23. Нижние конечности

Походка неверная; шатающаяся, пошатывающаяся. Ноги опухшие. Судороги в нескольких мышцах. Блуждающие, острые боли в ногах и стопах; онемение ног и стоп с падением при попытке встать. Ноги у неё дёргались вверх, и она умоляла держать их, так как не могла сохранять их в покое; казалось, будто в них черви. Ледяной холод l. подошвы, как будто стоишь на клеёнке.

24. Общие симптомы

Внезапные приступы обморока. Ощущение онемения во всём теле. Беспокойство. Судороги.

25. Кожа

Кожа смертельно бледная. Багровые пятна на теле. Кожа потеряла эластичность. Высыпание, как при опоясывающем лишае, но без боли. Зуд: постоянный; сильный; по всему телу; на носу, шее, пояснице, внутренней поверхности бёдер.

26. Сон

Зевота. Тяжесть; сонливость. Продолжительный глубокий сон. Полубодрствующее, полуоглушённое состояние, при полной способности думать о разных вещах, хотя в то же время занят спутанными фантазиями; во время этого сна конечности скованы и неподвижны, их можно было двигать только очень большим усилием воли. Тяжёлый сон с красными щеками. Бессонница. Беспокойный сон с частыми вздрагиваниями. Сон беспокойный, с головной болью, жаром и зудом кожи. Сновидения: приятные; страшные.

27. Лихорадка

Озноб и дрожь. Ледяной холод: общий; конечностей; l. подошвы. Жар: жгучий; с зудом; щёки горячие и покрасневшие. Пот: обильный; холодный, липкий; вязкий; изнуряющий.