Morphinum.

Morphin. Ein Alkaloid des Opiums. C 17 H 19 HO 3 . Verreibung. Lösung.

MORPHINUM ACETICUM. Acetat des Morphins. C 17 H 19 NO 3 C 2 H 4 O 2 . Verreibung. Lösung.

MORPHINUM MURIATICUM. Hydrochlorid des Morphins. C 17 H 19 NO 3 HCL. Verreibung. Lösung.

MORPHINUM SULPHURICUM. Sulfat des Morphins. C 17 H 19 NO 3 H 2 SO 4 . Verreibung. Lösung.

Klinisch

Chorea / Verstopfung / Konvulsionen / Augen, Erkrankungen der / Kopfschmerz / Reizung / Kiefer, zusammengepresst / Blitzschlag / Neuralgie / Herzklopfen / Schlaf, gestört / Strabismus, divergent / Trismus / Tympanie / Schwindel / Sehen, Illusionen des

Charakteristika

Morphia ist das Alkaloid des Opiums, das die charakteristischsten Eigenschaften der Droge enthält. Das Alkaloid selbst, das Acetat, das Muriat und das Sulfat sind sämtlich als schmerzdämpfende und schlaferzeugende Mittel verwendet worden; ich halte es jedoch nicht für praktikabel, eine Unterscheidung zwischen ihnen zu versuchen, da das jeweils verabreichte Salz nicht immer angegeben worden ist. Alkaloide wirken bei ihrer Verbindung mit Säuren nicht auf dieselbe Weise wie gewöhnliche Basen; das Alkaloid verdrängt keines der Moleküle der Säure; ein Säuremolekül wird lediglich einem Alkaloidmolekül hinzugefügt und nicht mit ihm integriert. Der Unterschied zwischen Salzen der Alkaloide ist daher geringer als zwischen Salzen von Metallen usw. Ich habe die Wirkungen aller in das Schema aufgenommen; wahrscheinlich werden die Symptome eines jeden von ihnen ausreichen, um auch jedes andere anzuzeigen. Rufus L. Thurston (H. P., xv. 563) berichtet eine kurze, aber sehr wichtige Arzneimittelprüfung von Morphinum an einer Patientin, die wegen Schlaflosigkeit ein Grain einnahm. Unter den Symptomen fand sich dieses, das er kursiv setzte: " Schwindel von der geringsten Bewegung des Kopfes." Nicht lange danach hatte Skinner (H. P., xvi. 123) einen Fall von Schwindel mit Neigung, nach vorn zu fallen, und mit diesem Symptom: "Wird bewusstlos, und alles wird dunkel, < durch Bewegung jeder Art, besonders des Kopfes, sowie durch Essen und Trinken." Morph. mur. 500 (F. C.) heilte den Fall. C. M. Boger (H. P., xvi. 295) heilte mit Morph. sulph. c.m. diesen Fall: Frl. M., 22, dunkel, mager. Kopfschmerz mit dem Gefühl, straff aufgezogen zu sein. Schläfrigkeit und Taubheitsgefühl der unteren Extremitäten. Intensiver Schwindel bei der geringsten Bewegung des Kopfes. So dienten sowohl das Muriat als auch das *Sulfat dazu, ein Symptom zu heilen, das durch das reine Alkaloid hervorgebracht worden war. In Thurstons Fall gab es auch den "aufgezogenen" Kopfschmerz, der durch Bogers Heilung als weiteres Merkmal von Morph. bestätigt wird. Ein weiteres Kennzeichen von Thurstons Fall war plötzliche Ohnmachtsneigung. Dasselbe Symptom wurde durch ein Achtel Grain des in einem von E. V. Ross (., xvi. 524) berichteten Fall hervorgebracht: "Anfälle von Ohnmachtsgefühl treten plötzlich auf, mit großer Angst; sie dachte, sie werde sterben." In demselben Fall erschien dieses eigentümliche Symptom: "Sinnestäuschung des Sehens beim Schließen der Augen; sie sieht einen Mann am Fußende des Bettes stehen. Das Zimmer scheint voller weißer und farbiger Babys zu sein." Nach meiner Erfahrung hat das sehr viel heftigere Magensymptome hervorgebracht als das , aber keine andersartigen. Grünes Erbrechen ist eine konstante Wirkung. Unruhe und Hyperästhesie sind hervorstechende Symptome: Unruhe der Beine, will, dass sie festgehalten werden; fühlt, als seien Würmer darin. Zittern, Zuckungen, ruckartige Zuckungen und Konvulsionen; sogar Tetanus. Dies ist ausgeprägt im Zusammenpressen der Kiefer. haben eine äußerste Empfindlichkeit gegen Schmerz, und . ist angezeigt bei Neuralgie, wo die Schmerzen so heftig sind, dass sie Konvulsionen zu drohen scheinen; Schmerz, der Zuckungen oder ruckartige Zuckungen der Extremitäten verursacht. Heftige und neuralgische Schmerzen, ebenso wie Ohnmacht. . ist emotional ebenso empfindlich wie gegen Schmerz; "Kann vor Tränen und Schluchzen die Symptome nicht beschreiben." Der Kopf ist sehr schwer und heiß; Benommenheit. Die Schlafsymptome von . sind von denen des nicht zu unterscheiden. Intensive Benommenheit. Tiefer Schlaf. Halb schlafender Zustand: "Er lag in einem halb wachen, halb stumpfsinnigen Zustand, jedoch mit vollkommener Fähigkeit, an verschiedene Dinge zu denken, obwohl er zugleich mit verworrenen Phantasien beschäftigt war; Extremitäten steif." Andererseits gibt es Schlaflosigkeit und unruhigen Schlaf mit Auffahren. Träume können angenehm oder furchtbar sein. Die Symptome sind: Durch Essen. Durch Bewegung. Durch die (geringste) Bewegung des Kopfes. Nach dem Schlaf (Kopf dumpf, Schwindel wie von gestörtem Magen, nach einem Nickerchen). Morgens (Schmerz im Kopf beim Erwachen durch Umhergehen). Durch Essig. Durch Kaffee. . heilte nervöse Krämpfe, die durch Blitzschlag hervorgerufen worden waren; die Krämpfe waren durch jede Einwirkung von Wärme, durch Kälte; er war gezwungen, an einen kühlen Ort zu gehen. sind: Spannungsartige Empfindungen im Kopf, als sei der Schädel zu klein für das Gehirn. Als sei das Gehirn aufgezogen. Etwas schoss wie ein Blitz zum Kopf in dem Augenblick, als die Injektion erfolgte. Sehen, als sei es durch Nebel verdunkelt. Kitzeln der Nase und der Nasenspitze. Zunge wie dick. Zähne wie zusammengepresst. Unbeschreibliche Empfindung hinter der unteren Hälfte des Brustbeins. Als ob Würmer in den Beinen wären.

Beziehungen

Gegenmittel gegen: Elektrizität (Morph. acet., siehe ELECTRICITAS). Antidotiert durch: Avena, Atrop., Bell., starken Kaffee; Aco. und Ipec. besonders nützlich für Nachwirkungen. [Keaney (H. P., xv. 195) heilte mit einer Gabe Sul. c.m. (Swan) einen Mann, der fünfzehn Jahre lang täglich zwei Grains Morphin genommen hatte.] Feindlich: Essig (er verstärkt die schmerzhaften Symptome, Schwindel usw.). Vergleiche: Op., Codein., Apomorph. Bei übermäßiger Empfindlichkeit, Aco., Cham. Weint beim Erzählen der Symptome, Puls. Schwindel bei geringster Bewegung des Kopfes, Mosch. (Mosch. hat auch Schwindel durch Bewegung der Augenlider). < Durch Bewegung, Bry. (Katzen und andere Felinen sowie Hühner sind gegen Morph. unempfindlich (H. W., xxvi. 334; xxix. 532), wie Kaninchen gegen Bell.)

Verursachung

Elektrischer Schlag. Blitzschlag. Gewitter.

1. Gemüt

Erregung. Konnte vor Tränen und Schluchzen ihre Symptome nicht beschreiben. Gefühle sehr leicht erregbar. Traurig; melancholisch; stumme Verzweiflung. Große Angst; dachte, sie werde sterben. Ängstlich, unruhig, lief im Zimmer umher. Delir wie Delirium tremens. Illusionen mit hypochondrischer Stimmung; sieht leuchtend gefärbte Vögel; hört Stimmen; hat eine Empfindung, im Nassen zu sitzen; nimmt verschiedene Gerüche wahr; denkt, er werde sterben; denkt, er sehe sein eigenes Begräbnis; dass Personen um ihn herum größer werden. Schrecken, schrie in großer Angst auf. Üble Laune. Reizbar, will allein sein. Ideenfluss rasch und angenehm; aber ohne Kontrolle des Willens; wie der Zustand des Träumens. Unfähig zu denken oder den Geist zu fixieren. Stupor; Koma.

2. Kopf

Nach einem Nickerchen Kopf dumpf und verwirrt wie von gestörtem Magen, < durch Essig, < nach dem Essen, gezwungen, sich hinzulegen. Schwindel und Benommenheit; alles dreht sich. Dumpfer Schmerz. Etwas schoss zum Kopf wie ein Blitz in dem Augenblick, als die Injektion erfolgte. Gehirn fühlt sich gespannt an, als sei es fest aufgezogen. Schwindel von der geringsten Bewegung des Kopfes (verursacht durch Morphinum; bestätigt durch eine Heilung mit Morph. mur. 500). Kopf dumpf; schwer wie Blei; heiß. Kopfschmerz: plötzlich; intensiv; drückend; pochend wie ein Puls, als würde der Kopf bersten; in der Stirn; unerträglich r. Seite; im Hinterhaupt. Kopfschmerz mit Benommenheit. Spannungsartige Empfindung, als sei der Schädel zu klein für das Gehirn; Lesen, Schreiben, Denken sehr schwierig. Kopf nach hinten gezogen.

3. Augen

Augen: starrend; glänzend; funkelnd; injiziert; fixiert; eingesunken; glanzlos; fühlen sich zu klein für die Augenhöhlen an. Blick wird unstet. Ptosis. Parese der inneren geraden Augenmuskeln; divergierender Strabismus. Augäpfel treten hervor. Nystagmus. Pupillen: erweitert; auf ein Minimum verengt; ungleich verengt. Sehen: trübe, verschwommen; durch Nebel verdunkelt; doppelt mit gestörter Akkommodation und häufig Tränenfluss. Sinnestäuschung des Sehens beim Schließen der Augen; sieht einen Mann am Fußende des Bettes stehen; das Zimmer scheint voller weißer und farbiger Babys zu sein.

4. Ohren

Starker Schmerz im l. Ohr mit Schmerz an der Seite des l. Auges den ganzen Tag. Klingeln; Surren; Brausen; Tinnitus.

5. Nase

Niesen; in Paroxysmen; Schnupfen. Kitzeln in Nase, Ösophagus und Kehlkopf wie vor einem Niesen. Intensiver Juckreiz, Kribbeln, taubes Gefühl an der Nasenspitze, reibt sie ständig.

6. Gesicht

Schwerer; verwirrter; wilder; verfallener Ausdruck. Gesicht: intensiv gerötet; aufgedunsen; livide; zyanotisch. Trismus, Zähne zusammengepresst.

8. Mund

Zunge: trocken, braun; rot; Spitze, Ränder, Gaumen scharlachrot, Zunge in der Mitte violett; zittert zeitweise beim Herausstrecken. Mund: sehr trocken; trocken mit Durst, Übelkeit, Erbrechen, Abneigung gegen Fleisch; Backwerk; bitter, klebrig. Abgang von wässrigem Speichel aus dem Mund. Machte ein seltsames Geräusch mit dem Mund. Sprache: hastig; stammelnd; verlegen und schwach.

9. Hals

Trockenheit und Einschnürung im Hals. Brennen hinten im Schlund. Lähmung des Rachens, Schlucken fast unmöglich. Jugularvenen geschwollen, Karotisarterien pulsierend.

11. Magen

Appetitverlust. Starker Durst; Brennen. Aufstoßen: heftig; mit viel saurem Schleim. Übelkeit, Ohnmachtsneigung, ständiges Würgen, mit abwechselnden Hitzewallungen und Kälteschauern. Übelkeit mit Benommenheit. Erbrechen: grüne Masse; saure, hellgrüne Flüssigkeit; bitteres, grünliches Wasser. Schmerz im Magen < durch Essen. Schmerz in Magen, Nabel und Blase. Einschnürung; Druck; Krampf: Kolik; Kriechen im Magen.

12. Bauch

Schmerz in der Nabelgegend. Auftreibung. Akuter Schmerz im Bauch und entlang der Wirbelsäule bei jeder Einatmung. Kolik > durch Drehen auf den Rücken am Morgen.

13. Stuhl und Anus

Diarrhö (das Acetat erzeugte im Allgemeinen Diarrhö); wässrig; mit schrecklichem Tenesmus, Pressen und Brennen im Rektum, beinahe Raserei verursachend. Verstopfung für lange Zeit. Stuhl zurückgehalten. Träge Entleerung einer kleinen Menge Fäzes mit schmerzhaftem Drang.

14. Harnorgane

Parese der Blase. Unterdrückung von Stuhl und Harn. Wirkungsloses Bemühen. Strangurie. Harn: trüb und schleimig; diabetisch. Albuminurie.

15. Männliche Geschlechtsorgane

Impotenz. Die sexuelle Erregung, wollüstigen Empfindungen und Erektionen sind unvollständig oder treten nicht ein. Schmerz in den Geschlechts- und Harnorganen, bes. r. Samenstrang. Vermindertes Verlangen.

16. Weibliche Geschlechtsorgane

Amenorrhö. Menstruation zu reichlich; und zu früh. Sterilität. Sexuelles Verlangen anfangs vermehrt, später aufgehoben.

17. Atmungsorgane

Heiserkeit. Atmung: stertorös; schwierig; langsam; Brustatmung vollständig aufgehoben. Ringen nach Luft.

18. Brust

Brust eng, Atmung schwierig, bat, aufgerichtet zu werden, und sagte, sie fühle, als ob sie sterbe. Schmerz in der Mitte des Brustbeins. Krank mit einer unbeschreiblichen Empfindung, schlimmer als jeder Schmerz, hinter der unteren Hälfte des Brustbeins.

19. Herz

Herzklopfen. Heftiges Pochen im Herzen und in den Karotiden. Stauungen des Kopfes, Herzklopfen; fährt erschrocken zusammen, wenn man sich nähert; Berührung = Krampf und Zuckungen. Puls klein, schwach; dikrot.

20. Hals und Rücken

Steifer Hals. Großer Schmerz im Rücken. Schmerz, der entlang der Wirbelsäule ausstrahlt. Schmerz und Zuckungen die ganze Wirbelsäule hinab. Schwäche der Lenden.

21. Extremitäten

Zittern; Zuckungen; Kontraktionen; Steifigkeit der Extremitäten. Heftiger Schmerz in den Gelenken.

22. Obere Extremitäten

Steifigkeit und Schmerz in den Armen nach dem Schlaf. Zuckungen, Zittern. Finger taub, und beide Daumen fest in die Handflächen gezogen.

23. Untere Extremitäten

Gang unsicher; taumelnd, schwankend. Beine geschwollen. Krämpfe in mehreren Muskeln. Wandernde, stechende Schmerzen in Beinen und Füßen; Taubheitsgefühl der Beine und Füße mit Fallen beim Versuch zu stehen. Ihre Beine wurden hochgezuckt, und sie bat, dass sie festgehalten würden, da sie sie nicht ruhig halten konnte; es fühlte sich an, als seien Würmer darin. Eisige Kälte der l. Sohle, als stünde sie auf Wachstuch.

24. Allgemeines

Plötzliche Anfälle von Ohnmacht. Taubes Gefühl überall. Unruhe. Konvulsionen.

25. Haut

Haut totenblass. Purpurfarbene Flecken am Körper. Haut verlor ihre Elastizität. Ausschlag wie Zoster, aber ohne Schmerz. Juckreiz: ständig; heftig; überall; Nase, Hals, Lenden, Innenseiten der Oberschenkel.

26. Schlaf

Gähnen. Schweregefühl; Benommenheit. Anhaltender tiefer Schlaf. Halb wacher, halb stumpfsinniger Zustand, mit vollkommener Fähigkeit, an verschiedene Dinge zu denken, obwohl zugleich mit verworrenen Phantasien beschäftigt; während dieses Schlummers Extremitäten steif und unbeweglich, konnten nur durch sehr große Anstrengung des Willens bewegt werden. Schwerer Schlaf mit roten Wangen. Schlaflos. Unruhiger Schlaf mit häufigem Auffahren. Schlaf unruhig mit Kopfschmerz, Fieber und Juckreiz der Haut. Träume: angenehm; furchtbar.

27. Fieber

Frostschauer und Schüttelfröste. Eisige Kälte; allgemein; der Extremitäten; der l. Sohle. Hitze: brennend; Juckreiz; Wangen heiß und gerötet. Schweiß: reichlich; kalt, klamm; zäh; kolliquativ.