Duboisia myoporoides

Duboisia myoporoides, R. Br.

自然分类，Solanaceæ。

通用名，（昆士兰）软木树。

制备，由叶制成的制剂。

资料来源。

1，Mr. Gerrard，Pharm. Journ. and Trans.，1878年4月，第157页，Mr. Blake 将一种生物碱溶液滴入眼内；1 a，给两名患者皮下注射1/60格令；2，J. Tweedy，Lancet，1878 (1)，第304页，Dr. Ringer 分别给两名男子皮下注射1/2格令和1格令；3，Dr. Tweedy，在自己身上进行试验，将一滴浸膏溶液（1比20）滴入眼内；4，W. W. Seely, M.D.，Cincin. Lancet and Obs.，1879，第125页，将3或4滴 Duboisin 溶液（每1盎司含4格令）滴入一名女性患者的左眼；5，M. Gaubler，Bull. Gén. de Thérap.，1878年5月，由 Dr. Seely 引述，同上，给一名患结核病的年轻男子进行了一次注射；6，Galezowski，L'Art. Méd.，1879，第xlix卷，第149页，一名七十三岁、曾接受白内障手术并患有继发性虹膜炎伴瞳孔闭锁的患者，因出现脑部症状而不能耐受 Atropia；四个月后，摘除第二个白内障后，每日将2滴 Duboisin 溶液（5厘克溶于10克水）滴入眼内；7，同上，第二例；8，Win. F. Norris, M.D.，Amer. Journ. of Med. Sci.，1879年4月，第447页，作为散瞳剂。

• 十分钟内瞳孔显著散大，1。
• 注射引起口腔非常干燥，1a。
• 我先仔细检查了自己的视力状况，发现从四英寸（最近点）至二十一英寸（最远点），均能清楚读出 Snellen 1 1/2号字，且 V = 20/20。随后，我将一滴浸膏溶液（1比20）滴入受试眼的眼睑内。继而有少量流泪，但无刺痛。恰好十分钟后，瞳孔开始散大，看近物时视物略显朦胧。散大一经开始，进展便非常迅速，故滴药十五分钟后瞳孔已显著散大，最近点退至十英寸。二十五分钟后，裸眼在任何距离均不能读出 Snellen 1 1/2号字，因此从一切实际用途而言，调节功能已完全麻痹。通过更精细的检查，我发现浸膏的作用持续增强四小时，届时达到最大程度。二十四小时后，无论瞳孔还是调节功能均无可觉察的改善；但在随后二十四小时内，作用开始迅速消退，以致滴药四十八小时后，我从五又二分之一英寸至二十一英寸均可看清 Snellen 1 1/2号字，尽管瞳孔并未缩小很多，并对光有轻微反应。此后，调节功能每小时都变得更强、更活跃，瞳孔逐渐缩小，直至恢复其自然大小。用药四日后，调节功能恢复；又过三日，瞳孔反应活跃且大小正常，3。
• 病例 I。

-Dr. J. W.，æt. 二十五岁，其左眼曾于上一年在 Atropia 作用下接受仔细检查，发现有1/60的远视性散光。矫正后，视力为20/xx，近点为4 3/4"。将三滴极小的4格令 Duboisia 硫酸盐溶液滴入左眼结膜囊。六分钟后瞳孔开始散大，并呈卵圆形，其长径位于50°。九分钟时，瞳孔近乎圆形，直径6 mm.，在20"以内可读 Jæger VI。十二分钟时，不用凸透镜已不能阅读；将 + 1/10置于角膜前半英寸处，仍不能在8 3/4"以内看清 Jæger I。十三分钟时瞳孔直径7 mm.，固定不动；十四分钟时，使用 + 1/10'，punctum proximum 位于9 1/2"。十五分钟时瞳孔散大至 ad maximum，直径8 mm.。十八分钟时，使用 + 1/10，可在9 1/2"-13"读出 Jæger I，以11 1/2"处最清晰。二十分钟时相同。二十五分钟时，+ 1/60 Cy.，轴位15°，V= 20/xx'；使用 + 1/10并合用同一柱镜，可在9"-12 1/2"读出 Jæger I，以9 1/2"处最佳。三十五分钟和四十五分钟时又进行了检查，但瞳孔大小、视力敏锐度或调节范围均无进一步变化。患者诉起身行走时眩晕，感觉仿佛双腿会支撑不住身体，并有轻度咽喉干燥。用药二十四小时后，使用 + 1/10 + 1/60 Cy.，近点为9"。四十八小时后，使用同一镜片，近点为6 1/4"，瞳孔已收缩至6 1/2 mm.。第三日，使用同一组合镜片，近点为5 1/2"；不用镜片时，可在远至9"处读出 Jæger I。第四日，仅使用其柱镜，近点为5"。第六日，使用其柱镜，近点为5"，瞳孔直径3 mm.，而另一眼瞳孔直径仅2 mm.。第九日，瞳孔仍比右眼略大；使用其柱镜时，近点为4 3/4"。

• 病例 II。

-Miss M. K.，æt. 二十六岁，双眼各 V = 20/xx，可从5"-18"读出 Jæger I。将两滴4格令 Atropia 硫酸盐溶液滴入左眼，随后在切实可行的最短时间内，将等量的4格令 Duboisia 硫酸盐溶液滴入右眼。

• 右眼。— Duboisia。五分钟时，瞳孔呈垂直卵圆形且不规则；随光线和阴影变化，散大最少的部位活动最明显。其大小为4 1/2乘7 mm.。十分钟时，除颞侧外各处均牢固收缩，呈不规则圆形。十二分钟时，瞳孔四周均匀收缩，直径8 mm.。十八分钟时，需费力在一臂之远处读出 Jæger XIX，V = 20/lxx，并以水平线看得最清楚。使用 + 1/10，可从10 1/2"-12 1/2"读出 Jæger I。一小时半时，V = 20/lxx；使用 + 1/48时为20/xx；Green氏表盘上的所有线条看起来同样清楚，且不接受柱镜。使用 + 1/10，可从11"-13 1/2"读出 Jæger I。次日重复滴药；患者选出 + 1/36；第三日再次滴药，此时她更喜欢 + 1/42。随后她回家，我有十二日未见到她；但她告诉我，在最后一次滴入 Duboisia 后第二日晚间，她曾能短暂地逐字辨读报纸印字。最后一次用药十二日后，强光下瞳孔直径1 1/2 mm.；使用其矫正镜片 + 1/42，可从5 1/4"-18"读出 Jæger I。
• 左眼。— Atropia。十一分钟时，瞳孔呈卵圆形，对光有反应，大小为5乘3 mm.。十五分钟时近乎圆形，直径5 mm.，活动几乎不能察觉。十八分钟时，可困难地读出 Jæger I。二十三分钟时瞳孔直径8 mm.；仍可在11"处读出 Jæger I。三十分钟时，已不能读出“brilliant”，但可逐字辨读 Jæger II。三十五分钟时，可困难地在11"处读出 Jæger IV；使用 + 1/10，可从6"-9 1/2"读出 Jæger I。一小时半时，V = 20/1；使用 + 1/10，可从9"-12"读出 Jæger I；瞳孔直径8 mm.。次日重复滴药，使用 + 1/10时，患者可从10 1/2"-13"读出 Jæger I；第三日再次滴药，结果相同。她说，最后一次滴入 Atropia 后，直至第五日早晨，这只眼才可逐字辨读报纸上的任何印字。十二日后，强光下该瞳孔直径2 1/2 mm.；使用其矫正镜片 + 1/42，可从5 1/2"-16"读出 Jæger I。
• 病例 III。

-一名年轻女孩 M. C. 的睫状肌痉挛，æt. 十三岁。她诉近视，必须把书拿得过近，并且在学校看不清黑板。目前双眼各 V = 5/cc，可从3 1/2"-7"读出 Snellen 1 1/2号字，在任何更远位置均不能读出。然而，在暗室中短暂停留后，检眼镜检查显示眼睛接近正视，不用任何镜片即可清晰看见眼底。因此，将三滴4格令 Duboisia 硫酸盐溶液滴入每只眼。八分钟后瞳孔开始散大；十一分钟时呈垂直卵圆形；十八分钟时呈卵圆形、反应迟缓，但仍可活动；二十分钟时近乎圆形，V 已升至20/c。二十六分钟时，瞳孔完全固定不动且呈圆形；使用 + 1/10，可从7"-9"读出 Snellen 1 1/2号字。五十五分钟时，V = 20/lxx；使用 + 1/10，可从9 1/2"-10 1/2"读出 Snellen 1 1/2号字。六十分钟时，使用 + 1/48，V = 20/xxx；六十八分钟时，使用 + 1/10，可从11"-12"读出 Snellen 1 1/2号字。三日后，其调节为1/16。

• 病例 IV。

-借助一根 No. 1 Bowman's probe，我成功地将一个直径约半毫米、由黏稠物质（Duboisia 硫酸盐）形成的小球置入下结膜穹窿。它未引起刺激或疼痛，但患者诉眩晕，并感觉仿佛房间在旋转。这种感觉很快消退，未再出现其他令人不适的作用。然而，它未能撕开虹膜与囊膜之间的粘连。

• 病例 V。

-患者 J. W. 是一名十八岁的健康女孩；与前一病例一样，将一小片极其微量的 Duboisia 硫酸盐原质置于下睑睑板后皱襞内片刻，直至其大部分融化；随后撤出探针，将被药物浸透的多余泪液压出眼外，并用柔软手帕接住。几分钟后，我叫来患者检查其瞳孔状态，她诉有眩晕感；不久后，她面部的暗红潮红引起了我的注意。此时她有轻度谵妄，脉搏132，遂让她躺在沙发上。她有抓弄周围物品的倾向，双臂有过一两次轻微向上牵抽，并且非常躁动。脉搏最快时，置于舌下的温度计显示体温为100 1/5°。未予任何治疗，一小时二十五分钟后，脉搏已降至100。此时她又变得较为兴奋，并试图从沙发上起来。有人告诉她保持安静时，她会立即重新躺下，但再过几分钟又会试图起身离开。此时皮下注射1/8格令 Morphia 硫酸盐，约二十分钟后她安静入睡。一小时后，将她唤醒，以便送往楼上病区的床上；她仅需少量帮助便能走上楼梯。她再次入睡，约半小时后醒来，神志清楚。不过护士报告，夜间她曾有一两次从床上起来，但经护士劝告后立即躺下。次日她已完全恢复，8。

• 四分钟时，近视力逐渐减退；五分钟时，必须将 Jæger 6号和7号字放到接近一臂之远处，患者并诉有强烈的晕厥样症状。仅有极轻微恶心。头部的“奇异”感觉和晕厥感持续非常显著达十五或二十分钟；此时最严重的“晕厥”表现消退，但“奇异”感觉仍非常显著，并出现“困倦”。半小时至四十五分钟后，口腔及咽喉干燥，虽不十分显著，并诉有畏寒感。次日，咽峡和口腔干燥明显，头部仍有一些“奇异”感觉，并有面部潮红。第二日她感觉近乎康复，仍有一点似乎被她定位于胃中的感觉，头部症状已近乎消失，4。
• 两人的瞳孔均显著散大，口腔干燥。使用较大剂量后，该男子的咽喉干燥至几乎不能说话。干燥持续五小时。注射约十五分钟后，两人均颇为困倦，困倦持续约两小时。接受较大剂量的男子诉有一些全身无力，两名男子均出现持续约三小时的头痛。使用较大剂量后，脉搏由每分钟66次升至120次，2。
• 数分钟后出现眩晕，继而咽喉干燥，随后脉搏减慢。脉搏减慢后，患者陷入一种类似 Datura stramonium 所致的昏沉状态。这种昏沉状态持续数小时；它并非睡眠，因为若询问患者，他仍会回答，尽管确实回答困难；他一直坐在椅子上，对周围发生的事情似乎漠不关心，并且毫无活动的精力，5。
• 一名五十八岁女性患双侧慢性虹膜炎，因 Atropia 引起结膜炎，故处方使用 Duboisin。中毒作用出现缓慢，其特征为频繁欲睡，使患者无法继续工作。所有肢体沉重，尤以下肢为甚。胃部症状及食欲完全丧失，7。
• 所观察到的中毒作用以全身颤抖为特征，患者不能抬住头部；并有幻觉和恶心。停用 Duboisia 后，这些症状消失，6。