Duboisia

Duboisia myoporoides, R. Br.

Ordem natural , Solanaceæ.

Nome comum , árvore-da-cortiça (Queensland).

Preparação , preparações feitas a partir das folhas.

Autoridades.

1 , Sr. Gerrard, Pharm. Journ. and Trans., abril de 1878, p. 157, o Sr. Blake instilou no olho uma solução do alcaloide; 1 a , injetou hipodermicamente 1/60 de grão em dois pacientes; 2 , J. Tweedy, Lancet, 1878 (1), p. 304, o Dr. Ringer injetou por via subcutânea 1/2 grão e 1 grão, respectivamente, em dois homens; 3 , Dr. Tweedy, experiências em si mesmo, instilando no olho uma gota de uma solução do extrato (1 em 20); 4 , W. W. Seely, M.D., Cincin. Lancet and Obs., 1879, p. 125, 3 ou 4 gotas de Duboisin (4 grãos para 1 onça) foram instiladas no olho esquerdo de uma paciente; 5 , M. Gaubler, Bull. Gén. de Thérap., maio de 1878, citado pelo Dr. Seely, ibid., foi feita uma injeção em um jovem que sofria de tuberculose; 6 , Galezowski, L'Art. Méd., 1879, vol. xlix, p. 149, uma pessoa, æt. setenta e três anos, operada de catarata e sofrendo de irite consecutiva, com oclusão das pupilas, não podia suportar Atropia por causa de sintomas cerebrais; quatro meses depois, após a retirada da segunda catarata, 2 gotas de uma solução de Duboisin (5 centigramas para 10 gramas de água) eram postas no olho todos os dias; 7 , o mesmo, um segundo caso; 8 , Wm. F. Norris, M.D., Amer. Journ. of Med. Sci., abril de 1879, p. 447, como midriático.

• Em dez minutos a pupila estava amplamente dilatada, 1.

• A injeção causou grande secura da boca, 1a.

• Primeiro examinei cuidadosamente o estado da minha visão e verifiquei que podia ler nitidamente o n.º 1 1/2 do tipo de Snellen desde 4 pol. (ponto próximo) até 21 pol. (ponto remoto), e V = 20/20. Em seguida instilei uma única gota de uma solução do extrato (1 em 20) entre as pálpebras do olho examinado. Seguiu-se um pouco de lacrimejamento, porém sem ardor. Exatamente dez minutos depois a pupila começou a dilatar-se, e a visão tornou-se algo enevoada para objetos próximos. Uma vez iniciada, a dilatação progrediu muito rapidamente, de modo que quinze minutos após a instilação a pupila estava amplamente dilatada, e o ponto próximo havia recuado para 10 pol. Em vinte e cinco minutos, 1 1/2 de Snellen não podia ser lido a nenhuma distância a olho nu, e a acomodação estava, portanto, para todos os fins práticos, completamente paralisada. Por testes mais minuciosos descobri que o efeito do extrato continuou a aumentar por quatro horas, quando atingiu o máximo. Vinte e quatro horas depois não havia melhora apreciável, nem na pupila nem na acomodação; porém, dentro das vinte e quatro horas seguintes, os efeitos começaram a desaparecer rapidamente, de modo que quarenta e oito horas após a instilação eu podia ver 1 1/2 de Snellen desde 5 1/2 pol. até 21 pol., embora a pupila não estivesse muito menor e reagisse levemente à luz. A partir desse momento a acomodação se tornava mais forte e mais ativa a cada hora, e a pupila diminuía pouco a pouco até atingir seu tamanho natural. Quatro dias após a aplicação a acomodação estava restaurada, e três dias mais tarde a pupila estava ativa e de tamanho fisiológico, 3.

• Caso I.

• Dr. J. W., æt. vinte e cinco anos, cujo olho esquerdo havia sido cuidadosamente examinado no ano anterior sob Atropia, e no qual se verificara um astigmatismo hipermetrópico de 1/60. Corrigido este, sua visão era 20/xx e seu ponto próximo 4 3/4 pol. Três gotículas de uma solução de 4 grãos de sulfato de duboisia foram instiladas no saco conjuntival do olho esquerdo. Em seis minutos a pupila havia começado a dilatar-se, e era ovoide, com seu maior diâmetro a 50°. Em nove minutos a pupila está quase redonda e mede 6 mm., e ele pode ler Jæger VI aquém de 20 pol. Em doze minutos é incapaz de ler sem lente convexa, e com + 1/10 a meia polegada diante da córnea não consegue aproximar Jæger I para menos de 8 3/4 pol. Em treze minutos a pupila mede 7 mm. e está imóvel; em quatorze minutos, com + 1/10, o punctum proximum está em 9 1/2 pol. Em quinze minutos a pupila está dilatada ao máximo e mede 8 mm. Em dezoito minutos, com + 1/10, Jæger I de 9 1/2 pol. a 13 pol., mais nítido a 11 1/2 pol. Em vinte minutos, o mesmo. Em vinte e cinco minutos + 1/60 Cy. eixo a 15° V = 20/xx', e com + 1/10, combinado com o mesmo cilindro, Jæger I, de 9 pol. a 12 1/2 pol., melhor a 9 1/2 pol. Foi examinado aos trinta e cinco e aos quarenta e cinco minutos, mas não houve mudança ulterior nem no tamanho da pupila, nem na acuidade visual, nem na amplitude da acomodação. Queixa-se de tontura ao levantar-se para andar, sente como se as pernas lhe faltassem sob o corpo, e de leve secura da garganta. Vinte e quatro horas após a aplicação, com + 1/10 + 1/60 Cy., ponto próximo a 9 pol. Em quarenta e oito horas, com a mesma lente, ponto próximo de 6 1/4 pol., e a pupila contraiu-se para 6 1/2 mm. No terceiro dia, com a mesma combinação, o ponto próximo está em 5 1/2 pol., e sem lente pode ler Jæger I até 9 pol. No quarto dia, apenas com seu cilindro, o ponto próximo está em 5 pol. No sexto dia, com seu cilindro, o ponto próximo está em 5 pol.; a pupila mede 3 mm., enquanto a do outro olho mede apenas 2 mm. No nono dia a pupila ainda está um pouco maior que a do olho direito, e com seu cilindro o ponto próximo está em 4 3/4 pol.