Duboisia myoporoides

Duboisia myoporoides, R. Br.

Естественный порядок , Solanaceæ.

Общеупотребительное название , (квинслендское) пробковое дерево.

Приготовление , препараты из листьев.

Источники.

1 , Mr. Gerrard, Pharm. Journ. and Trans., April, 1878, p. 157, Mr. Blake закапал в глаз раствор алкалоида; 1 a , подкожно впрыснул 1/60 грана двум пациентам; 2 , J. Tweedy, Lancet, 1878 (1), p. 304, Dr. Ringer ввёл подкожно 1/2 грана и 1 гран соответственно двум мужчинам; 3 , Dr. Tweedy, опыты на себе, закапывая в глаз одну каплю раствора экстракта (1 к 20); 4 , W. W. Seely, M.D., Cincin. Lancet and Obs., 1879, p. 125, 3 или 4 капли дубоизина (4 грана на 1 унцию) были закапаны в левый глаз пациентки; 5 , M. Gaubler, Bull. Gén. de Thérap., May, 1878, цит. у Dr. Seely, ibid., инъекция была сделана молодому мужчине, страдавшему туберкулёзом; 6 , Galezowski, L'Art. Méd., 1879, vol. xlix, p. 149, больному, æt. seventy-three years, оперированному по поводу катаракты и страдавшему последовательным иритом с закрытием зрачков, нельзя было назначать Atropia из-за мозговых симптомов; четыре месяца спустя, после удаления второй катаракты, в глаз ежедневно вводили по 2 капли раствора дубоизина (5 сантиграммов на 10 граммов воды); 7 , там же, второй случай; 8 , Win. F. Norris, M.D., Amer. Journ. of Med. Sci., April, 1879, p. 447, как мидриатик.

• Через десять минут зрачок был широко расширен, 1.

• Инъекция вызвала сильную сухость во рту, 1a.

• Сначала я тщательно исследовал состояние своего зрения и установил, что могу отчётливо читать № 1 1/2 по Снеллену с расстояния от четырёх дюймов (ближайшая точка) до двадцати одного дюйма (самая отдалённая точка), и V = 20/20. Затем я поместил одну каплю раствора экстракта (1 к 20) между веками исследуемого глаза. Появилось небольшое слезотечение, но без жжения. Ровно через десять минут зрачок начал расширяться, а зрение на близкие предметы стало несколько туманным. Начавшись, расширение пошло очень быстро, так что через пятнадцать минут после закапывания зрачок был широко расширен, а ближайшая точка отодвинулась до десяти дюймов. Через двадцать пять минут № 1 1/2 по Снеллену нельзя было прочитать невооружённым глазом ни на каком расстоянии, и аккомодация, следовательно, для всех практических целей была полностью парализована. Более точными исследованиями я установил, что действие экстракта продолжало усиливаться в течение четырёх часов, когда достигло максимума. Через двадцать четыре часа не было заметного улучшения ни со стороны зрачка, ни со стороны аккомодации, но в последующие двадцать четыре часа явления начали быстро проходить, так что через сорок восемь часов после закапывания я мог видеть № 1 1/2 по Снеллену с пяти с половиной до двадцати одного дюйма, хотя зрачок был уменьшен ненамного и слабо реагировал на свет. С этого времени аккомодация с каждым часом становилась сильнее и живее, а зрачок постепенно уменьшался, пока не достиг естественной величины. Через четыре дня после применения аккомодация восстановилась, а ещё через три дня зрачок стал подвижным и нормальной величины, 3.

• Случай I.

• Д-р J. W., æt. twenty-five years, левый глаз которого в прошлом году был тщательно исследован под действием Atropia, причём обнаружен гиперметропический астигматизм 1/60. При его коррекции зрение составляло 20/xx, а ближайшая точка 4 3/4". В конъюнктивальный мешок левого глаза были закапаны три мельчайшие капли 4-гранового раствора Sulphate of duboisia. Через шесть минут зрачок начал расширяться и стал овальным, с длинным диаметром под углом 50°. Через девять минут зрачок почти круглый и имеет 6 мм; Jaeger VI читает ближе 20". Через двенадцать минут уже не может читать без выпуклого стекла, и с + 1/10, помещённым на полдюйма перед роговицей, не может приблизить Jæger I ближе 8 3/4". Через тринадцать минут зрачок имеет 7 мм и неподвижен; через четырнадцать минут с + 1/10' punctum proximum на 9 1/2". Через пятнадцать минут зрачок расширен ad maximum и имеет 8 мм. Через восемнадцать минут с + 1/10 Jæger I от 9 1/2" до 13", всего отчётливее на 11 1/2". Через двадцать минут то же. Через двадцать пять минут + 1/60 Cy. axis at 15° V = 20/xx', а с + 1/10 в сочетании с тем же цилиндром Jæger I от 9" до 12 1/2", лучше всего на 9 1/2". Его исследовали через тридцать пять и сорок пять минут, но дальнейших изменений ни в величине зрачка, ни в остроте зрения, ни в объёме аккомодации не было. Жалуется на головокружение при вставании для ходьбы, ощущение, будто ноги под ним подкашиваются, и на небольшую сухость в горле. Через двадцать четыре часа после применения с + 1/10 + 1/60 Cy. ближайшая точка на 9". Через сорок восемь часов, с тем же стеклом, ближайшая точка 6 1/4", а зрачок сократился до 6 1/2 мм. На третий день, с тем же сочетанием, ближайшая точка на 5 1/2", а без стекла может читать Jæger I до 9". На четвёртый день, только со своим цилиндром, ближайшая точка на 5". На шестой день, со своим цилиндром, ближайшая точка на 5", зрачок имеет 3 мм, тогда как зрачок другого глаза имеет лишь 2 мм. На девятый день зрачок всё ещё немного больше, чем у правого глаза, а с его цилиндром ближайшая точка на 4 3/4".

• Случай II.

• Miss M. K., æt. twenty-six years, V = 20/xx на каждом глазу и читает Jæger I от 5" до 18". В левый глаз были закапаны две капли 4-гранового раствора Sulphate of atropia, а тотчас после этого, насколько было возможно, такое же количество 4-гранового раствора Sulphate of duboisia в правый глаз.

• Правый глаз . - Duboisia . Через пять минут зрачок вертикально овальный и неправильный; при перемене света и тени наименее расширенные части обнаруживают наибольшее движение. Он имеет 4 1/2 на 7 мм. Через десять минут он плотно сокращён повсюду, кроме височной стороны, и неправильно округлён. Через двенадцать минут он сократился равномерно по всей окружности и имеет 8 мм. Через восемнадцать минут может с усилием читать Jaeger XIX на расстоянии вытянутой руки, V = 20/lxx, и лучше видит горизонтальные линии. С + 1/10 читает Jæger I от 10 1/2" до 12 1/2". Через полтора часа V = 20/lxx, с + 1/48 20/xx; все линии на циферблате Green видит одинаково и отвергает цилиндры. С + 1/10 Jæger I от 11" до 13 1/2". Закапывание было повторено на следующий день; пациентка выбрала + 1/36; и снова, на третий день, когда предпочла + 1/42. Затем она вернулась домой, и я не видел её двенадцать дней, но она сообщает мне, что вечером второго дня, после последнего закапывания Duboisia, могла на мгновение разбирать газетный шрифт. Через двенадцать дней после последнего применения зрачок при сильном свете имеет 1 1/2 мм, а с её корригирующим стеклом + 1/42 она могла читать Jæger I от 5 1/4" до 18".

• Левый глаз . - Atropia . Через одиннадцать минут зрачок овальный и реагирует на свет, 5 на 3 мм. Через пятнадцать минут почти круглый, 5 мм, с едва заметным движением. Через восемнадцать минут может с трудом читать Jæger I. Через двадцать три минуты зрачок 8 мм; всё ещё может читать Jæger I на 11". Через тридцать минут уже не может читать "brilliant", но разбирает Jæger II. Через тридцать пять минут Jæger IV, с трудом, на 11", а с + 1/10 Jæger I от 6" до 9 1/2". Через полтора часа V = 20/1, а с + 1/10 читает Jæger I от 9" до 12"; зрачок имеет 8 мм. Закапывание повторили на следующий день, и с + 1/10 пациентка могла читать Jæger I от 10 1/2" до 13"; и снова, на третий день, с тем же результатом. Она говорит, что этим глазом не могла разбирать никакого газетного шрифта до утра пятого дня после последнего закапывания Atropia. Через двенадцать дней после этого зрачок при сильном свете имел 2 1/2 мм, и с её корригирующим стеклом + 1/42 она читает Jæger I от 5 1/2" до 16".

• Случай III.

• Спазм ресничной мышцы у молодой девочки, M. C., æt. thirteen years. Жалуется на близорукость и необходимость держать книгу слишком близко, с неспособностью видеть классную доску в школе. В настоящее время V на каждом глазу 5/cc, и читает Snellen 1 1/2 от 3 1/2" до 7", а дальше не читает ни в одной точке. Тем не менее после непродолжительного пребывания в тёмной комнате офтальмоскопическое исследование показывает, что глаз почти эмметропичен, и глазное дно можно ясно видеть без всякого стекла. Поэтому в каждый глаз были закапаны три капли 4-гранового раствора Sulphate of duboisia. Зрачки начали расширяться через восемь минут; через одиннадцать минут они были вертикально овальными; через восемнадцать минут овальные, вялые, но всё ещё подвижные; через двадцать минут они стали почти круглыми, и V повысилось до 20/c. Через двадцать шесть минут зрачки совершенно неподвижны и круглы, и с + 1/10 читает Snellen 1 1/2 от 7" до 9". Через пятьдесят пять минут V = 20/lxx, и с + 1/10 Snellen 1 1/2 от 9 1/2" до 10 1/2". Через шестьдесят минут с + 1/48 V = 20/xxx, а через шестьдесят восемь минут с + 1/10 Snellen 1 1/2 от 11" до 12". Через три дня её аккомодация была 1/16.

• Случай IV.

• С помощью зонда Bowman № 1 мне удалось поместить в нижний свод конъюнктивы маленький шарик вязкого вещества (Sulphate of duboisia) диаметром около половины миллиметра. Это не вызвало ни раздражения, ни боли, но пациентка жаловалась на головокружение и ощущение, будто комната кружится вокруг неё. Это вскоре прошло, и больше никаких неприятных последствий не было. Однако средству не удалось разорвать спайки между радужкой и капсулой.

• Случай V.

• Пациентка, J. W., была здоровой восемнадцатилетней девушкой, и, как и в предыдущем случае, чрезвычайно маленький кусочек Sulphate of duboisia в веществе удерживали несколько мгновений в ретротарзальной складке нижнего века, пока большая его часть не расплавилась; затем зонд был удалён, а избыточные слёзы, насыщенные им, выжаты из глаза и собраны в мягкий носовой платок. Через несколько минут я позвал пациентку, чтобы исследовать состояние зрачков, и она пожаловалась на головокружение, а очень скоро моё внимание привлёк тёмный румянец её лица. Затем у неё начался лёгкий делирий, пульс 132, и её уложили на диван. У неё была склонность хватать окружающие предметы, наблюдалось одно или два лёгких подёргивания рук вверх, и она была очень беспокойна. Термометр под языком, когда пульс был наиболее частым, показал температуру 100 1/5°. Никакого лечения не предпринималось, и через один час двадцать пять минут пульс снизился до 100. Теперь она снова стала более возбуждённой и пыталась подняться с дивана. Когда ей велели лежать спокойно, она тотчас снова ложилась, но через несколько минут опять пыталась встать и уйти. Затем была сделана подкожная инъекция 1/8 грана Sulphate of morphia, и примерно через двадцать минут она спокойно заснула. Час спустя её разбудили, чтобы перевести в кровать в верхней палате, и она смогла подняться по лестнице с небольшой помощью. Она снова уснула и примерно через полчаса затем проснулась в полном сознании. Однако сиделка сообщила, что один или два раза ночью она вставала с постели, но тотчас ложилась снова, как только та делала ей замечание. На следующий день она полностью оправилась, 8.

• Через четыре минуты зрение вблизи стало ухудшаться, а через пять минут № 6 и 7 Jæger приходилось держать почти на расстоянии вытянутой руки, и пациентка жаловалась на крайне сильные обморочные ощущения. Очень лёгкая тошнота. «Странные» ощущения в голове и обморочность оставались очень выраженными пятнадцать или двадцать минут, после чего самые тяжёлые явления «обморочности» прошли, «странные» ощущения оставались очень заметными, и появилась «сонливость». Через полчаса или три четверти часа появилась сухость во рту и горле, хотя и не очень резкая, и отмечалась зябкость. На следующий день была выраженная сухость в зеве и во рту, некоторая доля «странного» ощущения в голове и прилив крови к лицу. На второй день она чувствовала себя почти здоровой, оставалось небольшое ощущение, которое она как будто локализовала в желудке; головные симптомы почти исчезли, 4.

• У обоих зрачки сильно расширились и рот стал сухим. После большей дозы горло у мужчины стало настолько сухим, что он едва мог говорить. Сухость продолжалась пять часов. Оба стали довольно сонливыми примерно через пятнадцать минут после инъекции; сонливость продолжалась около двух часов. Мужчина, получивший большую дозу, жаловался на некоторую общую слабость, и оба мужчины страдали головной болью, длившейся около трёх часов. После большей дозы пульс повысился с 66 до 120 в минуту, 2.

• Через несколько минут головокружение, затем сухость в горле, затем замедление пульса. После замедления пульса пациент впал в своего рода ступор, аналогичный вызываемому Datura stramonium. Этот ступор продолжался много часов; это был не сон, ибо, если пациента спрашивали, он отвечал, хотя и с трудом, это правда; он оставался сидеть в кресле и казался безразличным к происходящему вокруг него, без всякой энергии, чтобы двигаться, 5.

• Женщине, æt. fifty-eight years, с двусторонним хроническим иритом, ввиду конъюнктивита от Atropia, был назначен Duboisin. Ядовитые явления развивались медленно и характеризовались частым желанием спать, мешавшим пациентке продолжать работу. Тяжесть во всех конечностях, особенно в нижних. Желудочные симптомы и полная потеря аппетита, 7.

• Наблюдавшиеся ядовитые явления характеризовались общим дрожанием; пациентка не могла держать голову; галлюцинации и тошнота. Эти симптомы исчезли после прекращения Duboisia, 6.