Hepar sulphur

Nadwrażliwość na dotyk, ból i zimne powietrze; omdlenie z bólu.

Ogólna skłonność do ropienia; nawet drobne urazy lub zadrapania skóry ropieją.

Skłonność do wysięków krupowych (krtań i nerki; każda błona śluzowa).

Atonia; stolce oddawane z wielką trudnością, nawet gdy są miękkie; mocz zaczyna płynąć powoli — trzeba na niego czekać — po czym spada pionowo w dół, bez siły strumienia.

Kwaśna biegunka; całe dziecko wydziela kwaśny zapach.

Kaszle; krup, zapalenie oskrzeli, gruźlica płuc; < po wystawieniu na najmniejszy powiew zimnego powietrza.

Modalności: < wystawienie na suche, zimne powietrze; > podczas wilgotnej, deszczowej pogody.

Podobnie jak Sulphur, Hepar odpowiada skazie psorycznej i skrofulicznej.

---

Lek ten, zajmujący miejsce pośrednie między dwoma wielkimi lekami przeciwpsorycznymi, Calcarea carb. i Sulphur, ma kilka bardzo wyraźnych cech charakterystycznych, które wskazują na jego zastosowanie w rozmaitych dolegliwościach. Najsilniejszą z nich jest nadwrażliwość na dotyk i ból oraz zimne powietrze. Chora jest tak wrażliwa na ból, że mdleje, nawet gdy jest on niewielki. Jeżeli w jakimkolwiek miejscu występuje zapalenie lub obrzęk, a nawet wykwity skórne, są one tak wrażliwe, że chora nie może znieść ich dotykania ani nawet owiewania zimnym powietrzem. Przypomina to China off., z tą różnicą, że ten ostatni lek, choć wykazuje wrażliwość na najlżejszy dotyk, znosi mocny ucisk. (Leki, których objawy szczególnie < na zimnym powietrzu, to Arsenicum alb., Calcarea ost., Hepar sul., Nux vomica, Psorinum, Silicea, Tuberculinum.) Ta skrajna wrażliwość na ból przewija się przez cały obraz leku. Jest zarówno psychiczna, jak i fizyczna, gdyż najdrobniejszy powód wywołuje rozdrażnienie, porywcze słowa i gwałtowność. Kolejną cechą jest działanie Hepar sulph. w okresie ropienia miejscowych stanów zapalnych. Lek ten znajduje zastosowanie dopiero wtedy, gdy ropa ma się utworzyć albo już się utworzyła. Jeżeli w pierwszym przypadku (to znaczy przed utworzeniem się ropy) poda się go w bardzo wysokiej potencji i nie powtarza zbyt wcześnie ani zbyt często, można zapobiec ropieniu i zahamować cały proces zapalny. Jeśli jednak ropa już się utworzyła, lek przyspieszy dojrzewanie i opróżnienie ropnia, a następnie wspomoże gojenie wrzodu. Wcale nie jestem pewien, czy — jak się powszechnie naucza — w celu przyspieszenia ropienia trzeba podawać go w niskiej potencji. Najszybsze dojrzewanie, otwarcie i doskonałe wygojenie, jakie kiedykolwiek widziałem, wystąpiło w przypadku dużego obrzęku gruczołowego na szyi dziecka pod wpływem potencji c. m. Hepar wykazuje ogólną skłonność do ropienia, gdyż nawet wykwity skórne łatwo wytwarzają ropę, a drobne urazy ropieją. (Graphites, Mercurius, Petroleum.) Lek ten jest również bardzo cenny w chorobach narządów oddechowych. Okazał się bardzo przydatny w przypadkach przewlekłego nieżytu nosa, kiedy nos zatykał się za każdym razem, gdy chory wychodził na zimne powietrze. Chory mówi: „Mam wrażenie, że za każdym razem, gdy zaczerpnę świeżego powietrza, ponownie się przeziębiam” (Tuberculinum). Objaw ustępuje w ciepłym pokoju. Od czasu gdy Bœnninghausen przepisał swoich słynnych pięć proszków, lek ten należy do naszych standardowych środków stosowanych w krupie. Nie używamy tych pięciu proszków w określonej kolejności, jak czynił to Bœnninghausen, lecz dobieramy je wyłącznie według wskazań. Krup odpowiadający Hepar przebiega z dość wilgotnym kaszlem, świstami i rzężeniem. Kaszel sprawia wrażenie, jakby śluz miał się odkrztusić, lecz do tego nie dochodzi. Lek rzadko jest wskazany na początku; częściej znajduje zastosowanie po Aconite lub Spongia. Podobnie jak Aconite, wydaje się najskuteczniejszy w przypadkach wywołanych wystawieniem na suche, zimne powietrze; jednak krup Aconite rozpoczyna się wieczorem po pierwszym śnie, a krup Hepar — we wczesnych godzinach porannych. Ta skłonność do krupowych wysięków na błonach śluzowych wydaje się charakterystyczna dla Hepar i nie ogranicza się do narządów oddechowych. Kafka stosuje go ze względu na zdolność opanowywania takich stanów w obrzękach po płonicy — zarówno zapobiegawczo, jak i leczniczo — i twierdzi, że uzyskuje bardzo dobre wyniki. Uważam go za jeden z najlepszych leków profilaktycznych w takich przypadkach, ponieważ w okresie złuszczania i po nim skóra jest niezwykle podatna na skutki wychłodzenia zimnym powietrzem, co odpowiada głównej cesze charakterystycznej tego leku. Lek wzmacnia odporność chorego na taki wpływ atmosferyczny.

W krupie, podobnie jak w innych schorzeniach odpowiadających Hepar, kaszel, utrudnione oddychanie i wszystkie pozostałe objawy nasilają się pod wpływem najmniejszego powiewu zimnego powietrza, przed którym małego chorego trzeba starannie chronić. Proces, schodząc w dół, zajmuje krtań, następnie oskrzela, a nawet płuca; jeżeli lek go nie powstrzyma, dojdzie do powstania krupowych wysięków. We wszystkich tych przypadkach oddech staje się rzężący, niespokojny i świszczący, aż do zagrożenia uduszeniem, tak że chory sprawia wrażenie astmatyka. Lek często może wówczas przynieść ulgę, zwłaszcza jeżeli stan ten następuje po ciężkim przeziębieniu, a ostre objawy zapalne zostały opanowane przez Aconite lub inny wskazany lek.

W przewlekłej astmie Hepar często przypomina Natrum sulphuricum, istnieje jednak między nimi bardzo cenna różnica diagnostyczna. Astma Hepar nasila się w suchym, zimnym powietrzu, a łagodnieje przy wilgoci, natomiast w przypadku Natrum sulph. jest dokładnie odwrotnie, podobnie jak u Dulcamara. Nie znam innego leku, w którego obrazie poprawa podczas wilgotnej pogody byłaby równie wyraźna jak u Hepar sulphur. Nie wolno zapominać o jednej cesze charakterystycznej, mianowicie: „Kaszel pojawia się, gdy jakakolwiek część ciała zostanie odkryta”. (Baryta i Rhus tox.) Objaw ten występuje w krupie, zapaleniu krtani, zapaleniu oskrzeli i gruźlicy płuc; pogarsza się przy tym nie tylko kaszel, lecz cały stan chorego. Należy ponadto pamiętać, że jest to jeden z naszych najsilniejszych leków przeciwpsorycznych, dlatego trzeba go brać pod uwagę we wszystkich schorzeniach oddechowych, do których wykazuje tak silne powinowactwo, zwłaszcza gdy nastąpiły po zahamowanej lub cofniętej wysypce skórnej.

Ze względu na wielką siłę oddziaływania na wszelkie procesy ropne należy o nim pamiętać w ropniu płuca — oczywiście we wszystkich przypadkach, w których wskazuje na niego całokształt objawów, in toto. W odniesieniu do gardła mamy po pierwsze: „kłucie w gardle, jak od drzazgi, podczas przełykania, promieniujące do ucha, także przy ziewaniu”. „Uczucie, jakby w gardle tkwiła ość ryby lub drzazga” (Argentum nitricum, Dolichos i Nitric acid); schorzeniem gardła, w którym Hepar jest prawdopodobnie najczęściej przydatny, jest jednak ta dokuczliwa choroba — angina ropowicza.

Podobnie jak w krupie, na ogół nie jest tu wskazany na początku. Ponieważ osiągnąłem w tej chorobie wiele dobrych wyników i zdobyłem duże doświadczenie, mogę przedstawić rezultaty stosowania kilku leków oraz ich wskazania:

Belladonna.—Wysoka gorączka, znaczny obrzęk i zaczerwienienie, ból głowy, tętnienie tętnic szyjnych.

Mercurius vivus.—Dowolna strona, cuchnący oddech, zwiotczały, wilgotny język z odciskami zębów oraz poty nieprzynoszące ulgi.

Mercurius proto-iodatus.—Te same objawy, lecz choroba rozpoczyna się po prawej stronie, a język jest u nasady grubo obłożony żółtym nalotem.

Lachesis.—Lewa strona, z przechodzeniem na prawą; wielka wrażliwość na dotyk i pogorszenie po śnie.

Lycopodium.—Choroba rozpoczyna się po prawej stronie i przechodzi na lewą; język jest obrzęknięty i ma skłonność do wysuwania się z ust, występuje też zatkanie nosa.

Lac caninum.—Naprzemienna zmiana stron: jednego dnia gorzej po jednej, następnego po drugiej.

Hepar sulph.—Gdy mimo zastosowania wszystkich innych leków przypadek wydaje się nieuchronnie zmierzać do ropienia i występuje silny ból tętniący. Każdym z tych leków wielokrotnie powstrzymywałem rozwój choroby u osób od dawna cierpiących na nawracającą anginę ropowiczą, które nie spodziewały się wyzdrowienia bez ropienia i którym lekarze starej szkoły mówili, że bez ropienia nigdy nie mogą wyzdrowieć; ostatecznie wyleczyłem je z wszelkiej skłonności do tej choroby. Dodam tutaj, że Hepar sulphur. jest również dobrym lekiem w przewlekłym przeroście migdałków z niedosłuchem. W tych na ogół bardzo opornych przypadkach należy również rozważyć Baryta carbonica, Lycopodium, Plumbum i inne leki, stosownie do wskazań.

Hepar wywiera wyraźny wpływ na przewód pokarmowy. Zwróciliśmy już uwagę na jego działanie na gardło. Żołądek ma skłonność do zaburzeń i występuje „pragnienie kwaśnych pokarmów”. (Veratrum alb.) Często spotyka się to w przewlekłej dyspepsji, w której Hepar pomaga. Taki stan żołądka występuje niekiedy w wyniszczeniu u dzieci. Często towarzyszy mu biegunka, której bardzo ważną cechą jest kwaśny charakter; w istocie całe dziecko zdaje się wydzielać kwaśny zapach, bez względu na to, jak często jest kąpane. Kwaśny stolec jest również bardzo wyraźnym objawem Magnesia carbonica i Calcarea carbonica. Istnieje też inny stan jelit, mianowicie pewien rodzaj atonii. Stolce oddawane są z wielką trudnością, nawet gdy są miękkie i gliniaste, jak zdarza się niekiedy pod wpływem tego leku. Taki stan atonii występuje również w pęcherzu moczowym.

„Mikcja utrudniona; chory musi chwilę czekać, zanim mocz zacznie płynąć, po czym przez wiele dni wypływa on powoli”. „Chory nigdy nie jest w stanie zakończyć oddawania moczu; ma wrażenie, jakby w pęcherzu moczowym zawsze pozostawała pewna ilość moczu”. „Osłabienie pęcherza moczowego; mocz spada pionowo w dół, a chory musi chwilę czekać, zanim w ogóle zacznie płynąć”. Ta niezdolność do wydalania przywodzi na myśl Alumina, Veratrum album i Silicea. Ponadto Hepar sulph. jest wielkim lekiem „potowym”, zarówno przy potach częściowych, jak i uogólnionych. Może na przykład znaleźć zastosowanie po Mercurius w reumatyzmie, gdy chory „poci się dniem i nocą bez ulgi”, a Mercurius nie pomaga. Podobnie jest w anginie ropowiczej oraz przy dużych czyrakach i obrzękach; nawiasem mówiąc, Hepar sulph. jest jednym z naszych najlepszych leków po Mercurius — zarówno w praktyce homeopatycznej, jak i jako antidotum na zatrucie wywołane leczeniem starej szkoły. Jest także głównym antidotum na zatrucie jodkiem potasu pochodzące z tego samego źródła. Trudno byłoby nam obejść się bez tego cennego leku.