Hepar sulphur

רגישות יתר למגע, לכאב ולאוויר קר; עילפון עם הכאב.

נטייה כללית למוגלות; אפילו פציעות קלות או שריטות בעור מזדהמות ומעלות מוגלה.

נטייה לתפליטים דמויי קרופ (גרון הקול והכליות; כל קרום רירי).

אטוניה; היציאות עוברות בקושי רב, גם כשהן רכות; השתן זורם באיטיות, חייב להמתין לו, ואז הוא נופל בטיפות ישר מטה ללא כוח.

שלשול חמוץ; הילד כולו מריח חמוץ.

שיעולים; קרופ, ברונכיטיס, שחפת; < מחשיפה הקלה ביותר לאוויר קר.

מודאליויות: < מחשיפה לאוויר קר ויבש; > במזג אוויר לח ורטוב.

כמו Sulphur, Hepar מתאימה לדיאתזה פסורית וסקרופולוזית.

---

לתרופה זו, העומדת באמצע בין שתי האנטי-פסוריות הגדולות Calcarea carb. ו-Sulphur, כמה מאפיינים חזקים מאוד המנחים לשימושה במגוון מחלות. המאפיין החזק ביותר שלה הוא רגישות היתר למגע, לכאב ולאוויר קר. החולה רגישה לכאב עד כדי כך שהיא מתעלפת, אפילו כשהוא קל. אם יש דלקת או נפיחות במקום כלשהו, או אפילו פריחות בעור, הן רגישות כל כך שהיא אינה יכולה לשאת שיגעו בהן, ואף לא שהאוויר הקר ינשב עליהן. הדבר דומה ל-China off., אלא שבעוד האחרונה רגישה למגע הקל ביותר היא יכולה לשאת לחץ חזק. (תרופות המוחמרות במיוחד באוויר קר הן Arsenicum alb., Calcarea ost., Hepar sul., Nux vomica, Psorinum, Silicea, Tuberculinum.) רגישות יתר זו לכאב עוברת לאורך התרופה כולה. היא נפשית וגם גופנית, שכן הסיבה הקלה ביותר מרגיזה ומביאה דיבור חפוז ועז. הבאה אחריה היא שליטת Hepar sulph. בשלב המוגלתי של דלקות מקומיות. היא נכנסת לפעולה רק כאשר מוגלה עומדת להיווצר או שכבר נוצרה. אם נותנים אותה גבוה מאוד במקרה הראשון (כלומר לפני שנוצרה מוגלה), ולא חוזרים עליה מוקדם או לעיתים תכופות מדי, נוכל למנוע מוגלה ולעצור את כל התהליך הדלקתי. אך אם המוגלה כבר נוצרה, היא תחיש את ההבשלה וההפרשה ותסייע אחר כך בריפוי הכיב. כלל איני בטוח, כפי שמלמדים בדרך כלל, שיש לתת אותה נמוך כדי להחיש מוגלה. ההבשלה, הפתיחה והריפוי המושלם המהירים ביותר שראיתי היו במקרה של נפיחות בלוטית גדולה בצוואר ילד, תחת פעולת פוטנציית c. m. ל-Hepar נטייה כללית למוגלות, שכן אפילו פריחות העור עלולות ליצור חומר מוגלתי ופציעות קלות מזדהמות ומעלות מוגלה. (Graphites, Mercurius, Petroleum.) תרופה זו בעלת ערך רב גם במחלות איברי הנשימה. מצאתי אותה מועילה מאוד במקרים של נזלת כרונית, כאשר האף נסתם בכל פעם שהחולה יצא לאוויר הקר. הוא אומר שנדמה כאילו הוא מצטנן מחדש בכל פעם שהוא שואף אוויר צח (Tuberculinum). הדבר מוקל בחדר חם. בקרופ היא אחת התרופות התקניות שלנו מאז רשם Bœnninghausen את חמש האבקות המפורסמות שלו. איננו משתמשים בחמש האבקות בסדר מסוים כפי שעשה Bœnninghausen, אלא רק לפי הוראות. הקרופ של Hepar מלווה בשיעול רפוי למדי, עם צפצופים וחרחורים. שיעול כאילו ריר עומד לעלות, אך הוא אינו עולה. היא מותווית לעיתים נדירות בתחילה; לעיתים קרובות יותר היא באה אחרי Aconite או Spongia. כמו Aconite היא נראית יעילה ביותר במקרים שהחלו מחשיפה לאוויר קר ויבש; אך הקרופ של Aconite מתחיל בערב לאחר השינה הראשונה ושל Hepar בשעות הבוקר המוקדמות. נראה שנטייה זו לתפליטים דמויי קרופ על קרומים ריריים אופיינית ל-Hepar ואינה מוגבלת לאיברי הנשימה. Kafka משתמש בה, על יסוד יכולתה לשלוט במצבים כאלה, בבצקת שלאחר שנית, למניעה או לריפוי, וטוען להצלחה רבה. אני מאמין שהיא אחת המניעות הטובות ביותר במקרים כאלה, משום שבמהלך שלב הקילוף ואחריו העור רגיש באופן חריג להשפעות התקררות באוויר קר, והדבר תואם למאפיין המוביל של תרופה זו. היא מחסנת את החולה מפני השפעה אטמוספרית כזו.

בקרופ, כמו במחלות אחרות של Hepar, השיעול, קשיי הנשימה וכל שאר התסמינים מוחמרים ממשב האוויר הקר הקל ביותר, שמפניו יש להגן בזהירות על החולה הקטן. בירידה כלפי מטה מותקף גרון הקול, אחר כך הסמפונות ואף הריאות, ויווצרו תפליטים דמויי קרופ אם התרופה לא תעצרם. הנשימה בכל המקרים האלה נעשית מחרחרת, חרדה ומצפצפת, עד כדי סכנת חנק, כך שהחולה נראה אסתמטי. במקרים אלה היא מסוגלת לעיתים קרובות להקל, במיוחד אם מצב זה בא בעקבות הצטננות קשה והתסמינים הדלקתיים החריפים נשלטו על ידי Aconite או תרופה מותווית אחרת.

באסתמה כרונית Hepar דומה לעיתים קרובות ל-Natrum sulphuricum, אך יש הבדל אבחנתי חשוב מאוד. האסתמה של Hepar גרועה יותר באוויר קר ויבש וטובה יותר בלחות, ואילו Natrum sulph. הפוכה בדיוק, כמו Dulcamara. איני מכיר תרופה אחרת שבה ההקלה במזג אוויר לח חזקה כמו אצל Hepar sulphur. אסור לשכוח מאפיין אחד: "משתעל כאשר חלק כלשהו של הגוף מתגלה." (Baryta ו-Rhus tox.) הוא נמצא בקרופ, דלקת גרון, ברונכיטיס ושחפת, ולא רק השיעול גרוע יותר, אלא המקרה כולו מוחמר. ושוב, יש לזכור שזו אחת האנטי-פסוריות החזקות ביותר שלנו, ולכן יש לחשוב עליה בכל מחלות הנשימה שלהן זיקה כה חזקה, במיוחד כשהן באו בעקבות פריחת עור שדוכאה או נסוגה פנימה.

בהתאם לכוחה הגדול על כל תהליכי המוגלה, יש לזוכרה במורסה של הריאות, כמובן בכל מקרה שבו היא מותווית על פי התסמינים בשלמותם. בגרון יש לנו ראשית, "דקירה בגרון, כאילו משבב, בעת בליעה, המתפשטת לאוזן, וגם בפיהוק." "תחושה כאילו עצם דג או שבב תקועים בגרון" (Argentum nitricum, Dolichos ו-Nitric acid); אך קרוב לוודאי שהמצב שבו Hepar מועילה בתדירות הגבוהה ביותר בבעיות גרון הוא התלונה המייסרת של מורסה סביב השקד.

כאן, כמו בקרופ, היא בדרך כלל אינה מותווית בתחילה. מאחר שצברתי הצלחה וניסיון רבים במחלה זו, אוכל למסור כאן את תוצאות השימוש בכמה תרופות ואת הוראותיהן:

Belladonna.—חום גבוה, נפיחות ואודם גדולים, כאב ראש, עורקי תרדמה פועמים.

Mercurius vivus.—כל צד; נשימה מצחינה, לשון רפויה, לחה ובעלת חריצי שיניים, וזיעה ללא הקלה.

Mercurius proto-iodatus.—אותם תסמינים, אך מתחיל בצד ימין, והלשון מחופה צהוב בעובי בבסיסה.

Lachesis.—צד שמאל המתפשט לימין, רגישות רבה למגע והחמרה לאחר שינה.

Lycopodium.—מתחיל בצד ימין, מתפשט לשמאל, עם לשון נפוחה ונוטה לבלוט מן הפה, וסתימת האף.

Lac caninum.—מחליף צדדים, יום אחד גרוע יותר באחד ולמחרת באחר.

Hepar sulph.—כאשר למרות כל התרופות האחרות נראה שהמקרה נחוש להגיע למוגלה ויש כאב פועם רב. באמצעות כל אחת מתרופות אלה עצרתי מקרים רבים אצל נבדקים ותיקים של מורסה סביב השקד, שמעולם לא ציפו לכך ושנאמר להם בידי רופאי האסכולה הישנה שלעולם לא יוכלו להחלים בלי מוגלה; ולבסוף ריפאתי אותם מכל נטייה לכך. אוסיף כאן ש-Hepar sulphur. היא גם תרופה טובה בהיפרטרופיה כרונית של השקדים עם כבדות שמיעה. במקרים אלה, שהם בדרך כלל סרבניים מאוד, יש לעיין גם ב-Baryta carbonica, Lycopodium, Plumbum ואחרות לפי ההוראות.

ל-Hepar השפעה ברורה על תעלת העיכול. כבר עמדנו על פעולתה בגרון. הקיבה נוטה להשתבש ויש "כמיהה לדברים חמוצים." (Veratrum alb.) הדבר שכיח בדיספפסיה כרונית ו-Hepar עוזרת. מצב זה של הקיבה נמצא לפעמים במרזמוס של ילדים. הוא מלווה לעיתים קרובות בשלשול, ומאפיין חשוב מאוד הוא שהשלשול חמוץ; אכן, הילד כולו נראה כאילו הוא מריח חמוץ בלי קשר למספר הרחצות. היציאה החמוצה בולטת מאוד גם תחת Magnesia carbonica ו-Calcarea carbonica. אחר כך יש מצב אחר של המעיים, כלומר סוג של אטוניה. היציאות עוברות בקושי רב אף שהן רכות ודמויות חמר, כפי שהן לעיתים תחת תרופה זו. מצב אטוני זה נמצא גם בשלפוחית השתן.

"מתן השתן מעוכב; הוא חייב להמתין זמן-מה לפני שהשתן עובר, ואז הוא זורם באיטיות במשך ימים רבים." "לעולם אינו יכול לסיים להשתין; נדמה כאילו תמיד נשאר מעט שתן בשלפוחית." "חולשת שלפוחית השתן, השתן נוטף אנכית מטה והוא חייב להמתין זמן-מה לפני שיוצא דבר-מה." אי-יכולת זו להוציא מזכירה את Alumina, את Veratrum album ואת Silicea. עוד, Hepar sulph. היא תרופה גדולה ל"זיעה", חלקית או כללית. למשל, היא עשויה להיכנס אחרי Mercurius בראומטיזם שבו החולה "מזיע ביום ובלילה ללא הקלה", ו-Mercurius אינה עוזרת. כך גם במורסה סביב השקד ובשחינים ובנפיחויות גדולים; ואגב, Hepar sulph. היא אחת התרופות הטובות ביותר שלנו אחרי Mercurius, הן בפרקטיקה הומאופתית והן כנוגד להרעלה של האסכולה הישנה. היא גם הנוגד המוביל להרעלת Iodide of Potassa מאותו מקור. לא היינו יכולים להסתדר בלי תרופה חשובה זו.