Hepar sulphur

Hipersensible al tacto, al dolor y al aire frío; se desmaya por el dolor.

Tendencia general a las supuraciones; incluso lesiones o arañazos leves de la piel supuran.

Tendencia a exudaciones crupales (laringe y riñones; cualquier mucosa).

Atonía; las heces se expulsan con gran dificultad, aun siendo blandas; la orina fluye lentamente, debe esperarla, luego cae verticalmente gota a gota y sin fuerza.

Diarrea ácida; todo el niño huele agrio.

Tos; crup, bronquitis, tisis; < al exponerse al menor aire frío.

Modalidades: < exposición al aire frío y seco; > con tiempo húmedo y lluvioso.

Como Sulphur, Hepar está adaptado a la diátesis psórica y escrofulosa.

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Este remedio, situado a mitad de camino entre esos dos grandes antipsóricos, Calcarea carb. y Sulphur, presenta algunas características muy marcadas que guían su empleo en diversas afecciones. Su característica más intensa es la hipersensibilidad al tacto, al dolor y al aire frío. La paciente es tan sensible al dolor que se desmaya, aunque sea leve. Si hay inflamación o tumefacción en cualquier lugar, o incluso erupciones cutáneas, son tan sensibles que no soporta que las toquen, ni siquiera que el aire frío sople sobre ellas. Esto se parece a China off., salvo que esta última, aunque es sensible al tacto más ligero, soporta la presión fuerte. (Remedios especialmente < con aire frío: Arsenicum alb., Calcarea ost., Hepar sul., Nux vomica, Psorinum, Silicea, Tuberculinum.) Esta hipersensibilidad al dolor recorre todo el medicamento. Es tanto mental como física, pues la menor causa lo irrita, con habla precipitada y vehemencia. Le sigue en importancia el poder de Hepar sulph. sobre la fase supurativa de las inflamaciones locales. Solo interviene cuando el pus está a punto de formarse o ya se ha formado. Si se administra muy alto en el primer caso (antes de formarse el pus), y no se repite demasiado pronto ni a menudo, podemos impedir la supuración y detener todo el proceso inflamatorio. Pero si ya se ha formado pus, acelerará la maduración y la descarga y ayudará después a la cicatrización de la úlcera. No estoy en absoluto seguro, como se enseña generalmente, de que sea necesario administrarlo bajo para acelerar la supuración. La maduración, apertura y curación perfecta más rápidas que he visto se produjeron en una gran tumefacción ganglionar del cuello de un niño bajo la acción de la potencia c. m. Hepar presenta una tendencia general a la supuración, pues incluso las erupciones cutáneas tienden a formar pus y las lesiones leves supuran. (Graphites, Mercurius, Petroleum.) Este remedio también es muy valioso en las enfermedades de los órganos respiratorios. Lo he encontrado muy útil en casos de catarro crónico, cuando la nariz se obstruía cada vez que el paciente salía al aire frío. Dice que parece contraer un nuevo resfriado cada vez que inspira aire fresco (Tuberculinum). Se alivia en una habitación caliente. En el crup, desde que Bœnninghausen prescribió sus célebres cinco polvos, ha sido uno de nuestros remedios clásicos. No usamos los cinco polvos en un orden determinado como hacía Bœnninghausen, sino únicamente conforme a las indicaciones. El crup de Hepar se acompaña de tos más bien suelta, con sibilancias y estertores. Tos como si el moco fuera a subir, pero no sube. Rara vez está indicado al principio; interviene más a menudo después de Aconite o Spongia. Como Aconite, parece más eficaz en los casos provocados por exposición al aire frío y seco; pero el crup de Aconite aparece por la noche después del primer sueño y el de Hepar en las primeras horas de la mañana. Esta tendencia a exudaciones crupales sobre las mucosas parece característica de Hepar y no se limita a los órganos respiratorios. Kafka lo emplea, basándose en su capacidad para controlar tales estados, para prevenir o curar la hidropesía posterior a la escarlatina, y afirma obtener gran éxito. Creo que es uno de los mejores profilácticos en tales casos, porque durante y después de la fase de descamación la piel es extraordinariamente susceptible a los efectos del enfriamiento por aire frío, y ello concuerda con la característica principal de este remedio. Fortifica al paciente contra tal influencia atmosférica.

En el crup, como en otras afecciones de Hepar, la tos, la respiración difícil y todos los demás síntomas se agravan por el menor soplo de aire frío, contra el cual debe protegerse cuidadosamente al pequeño paciente. Al descender, es atacada la laringe, luego los bronquios e incluso los pulmones, y se formarán exudados crupales si el remedio no los detiene. En todos estos casos la respiración se vuelve estertorosa, ansiosa, sibilante, incluso con amenaza de asfixia, de modo que el paciente parece asmático. En tales casos a menudo puede aliviar, especialmente si este estado sigue a un fuerte resfriado y los síntomas inflamatorios agudos han sido controlados por Aconite o algún otro remedio indicado.

En el asma crónica, Hepar se parece a menudo a Natrum sulphuricum, pero existe una diferencia diagnóstica muy valiosa. El asma de Hepar es peor en aire frío y seco y mejor con humedad, mientras que Natrum sulph. es exactamente lo contrario, como Dulcamara. No conozco ningún otro remedio que presente una mejoría tan intensa con tiempo húmedo como Hepar sulphur. No debe olvidarse una característica, a saber: «Tose cuando cualquier parte del cuerpo queda descubierta». (Baryta y Rhus tox.) Esto se encuentra en el crup, la laringitis, la bronquitis y la tisis, y no solo empeora la tos, sino que se agrava todo el caso. Además, debe recordarse que este es uno de nuestros antipsóricos más poderosos y, por ello, debe considerarse en todas las afecciones respiratorias por las que tiene tan marcada afinidad, especialmente cuando han seguido a una erupción cutánea suprimida o retrocedida.

De acuerdo con su gran poder sobre todos los procesos supurativos, debe venir a la mente en el absceso pulmonar, por supuesto siempre que esté indicado por los síntomas in toto. En la garganta tenemos, 1.º: «Pinchazo en la garganta, como por una astilla, al tragar, que se extiende al oído, también al bostezar». «Sensación como si una espina de pescado o una astilla estuviera clavada en la garganta» (Argentum nitricum, Dolichos y Nitric acid); pero probablemente el estado en el que Hepar es útil con mayor frecuencia en los trastornos de garganta sea esa angustiosa afección, la angina.

Aquí, como en el crup, no suele estar indicado al principio. Habiendo tenido mucho éxito y experiencia en esta enfermedad, puedo exponer aquí los resultados de la aplicación de varios remedios y sus indicaciones:

Belladonna.—Fiebre alta, gran tumefacción y enrojecimiento, cefalea, carótidas pulsátiles.

Mercurius vivus.—Cualquier lado, aliento fétido, lengua laxa, húmeda, indentada, y sudor sin alivio.

Mercurius proto-iodatus.—Los mismos síntomas, pero comienza en el lado derecho y la lengua presenta una saburra amarilla espesa en la base.

Lachesis.—Lado izquierdo que se extiende al derecho, gran sensibilidad al tacto y agravación después del sueño.

Lycopodium.—Comienza en el lado derecho, se extiende al izquierdo, con lengua hinchada y tendente a sobresalir de la boca, y obstrucción de la nariz.

Lac caninum.—Alterna los lados, un día peor en uno y al siguiente en el otro.

Hepar sulph.—Cuando, pese a todos los demás remedios, el caso parece destinado a supurar y hay mucho dolor pulsátil. Con cada uno de estos remedios he abortado muchos casos en antiguos pacientes de anginas, que nunca esperaban tal cosa y a quienes médicos de la vieja escuela habían dicho que nunca podrían curarse sin supuración; al final los he curado de toda tendencia a ellas. Añadiré que Hepar sulphur. también es un buen remedio para la hipertrofia crónica de las amígdalas, con hipoacusia. En estos casos, que suelen ser muy intratables, también deben consultarse Baryta carbonica, Lycopodium, Plumbum y otros, conforme a las indicaciones.

Sobre el tubo digestivo, Hepar ejerce una influencia decidida. Ya hemos señalado su acción sobre la garganta. El estómago tiende a trastornarse y hay «deseo de cosas ácidas». (Veratrum alb.) Esto ocurre a menudo en la dispepsia crónica y Hepar ayuda. Este estado del estómago se encuentra a veces en el marasmo infantil. A menudo se acompaña de diarrea, y una característica muy importante es que la diarrea es ácida; en efecto, todo el niño parece oler agrio por mucho que se le bañe. Las heces ácidas también son muy prominentes bajo Magnesia carbonica y Calcarea carbonica. Luego hay otro estado intestinal, a saber, una especie de atonía. Las heces se expulsan con gran dificultad, aunque sean blandas y semejantes a arcilla, como ocurre a veces bajo este remedio. Este estado de atonía también se encuentra en la vejiga.

«Micción dificultada; está obligado a esperar un rato antes de que salga la orina, y luego esta fluye lentamente durante muchos días». «Nunca puede terminar de orinar; parece que siempre queda algo de orina en la vejiga». «Debilidad de la vejiga; la orina cae verticalmente y está obligado a esperar un rato antes de que salga». Esta incapacidad de expulsión hace pensar en Alumina, Veratrum album y Silicea. Asimismo, Hepar sulph. es un gran remedio para el «sudor», parcial o general. Puede, por ejemplo, intervenir después de Mercurius en el reumatismo, cuando el paciente «suda día y noche sin alivio» y Mercurius no ayuda. Lo mismo en la angina y en grandes forúnculos y tumefacciones; y, por cierto, Hepar sulph. es uno de nuestros mejores remedios después de Mercurius, tanto en la práctica homeopática como antídoto del envenenamiento de la vieja escuela. Es también el principal antídoto del envenenamiento por yoduro de potasio de la misma procedencia. Difícilmente podríamos prescindir de este valioso remedio.