Hepar sulphur

Свръхчувствителност към допир, болка, студен въздух; припадане от болката.

Обща склонност към нагноявания; дори леки наранявания или драскотини по кожата нагнояват.

Склонност към крупозни ексудации (ларинкс и бъбреци; всяка лигавица).

Атония; изпражненията се отделят с голяма мъка, дори когато са меки; урината потича бавно, трябва да се изчака, а след това капе право надолу без сила.

Кисела диария; цялото дете мирише кисело.

Кашлица; круп, бронхит, туберкулоза; < при излагане и на най-слаб студен въздух.

Модалности: < излагане на сух студен въздух; > при влажно, дъждовно време.

Подобно на Sulphur, Hepar е подходящ за псоричната, скрофулозна диатеза.

---

Това лекарство, заемащо междинно място между тези две велики антипсорични средства — Calcarea carb. и Sulphur, притежава някои много силно изразени характеристики, които ни насочват към употребата му при разнообразни заболявания. Най-силно изразената му характеристика е свръхчувствителността към допир, болка и студен въздух. Пациентката е толкова чувствителна към болка, че припада дори когато тя е лека. Ако на което и да е място има възпаление или подуване, или дори кожни обриви, те са толкова чувствителни, че тя не понася да бъдат докосвани или дори върху тях да духа студен въздух. Това наподобява China off., с тази разлика, че макар последното лекарство да е чувствително към най-лекия допир, то понася силен натиск. (Лекарства с особено влошаване < от студен въздух са Arsenicum alb., Calcarea ost., Hepar sul., Nux vomica, Psorinum, Silicea, Tuberculinum.) Тази свръхчувствителност към болка преминава през цялата картина на лекарството. Тя е както психична, така и физическа, защото и най-незначителният повод предизвиква раздразнение, изразено с прибързана реч и бурност. Следваща по значение е силата на Hepar sulph. върху стадия на нагнояване при локални възпаления. То влиза в действие едва когато предстои образуването на гной или тя вече се е образувала. Ако в първия случай (тоест преди да се е образувала гной) се даде в много висока потенция и не се повтаря твърде рано или често, можем да предотвратим нагнояването и да прекратим целия възпалителен процес. Но ако гнойта вече е образувана, то ще ускори узряването и пробиването на гнойното огнище, а след това ще подпомогне заздравяването на язвата. Съвсем не съм сигурен, въпреки общоприетото учение, че е необходимо да се дава в ниска потенция, за да се ускори нагнояването. Най-бързото узряване, отваряне и съвършено заздравяване, което някога съм виждал, беше при голямо подуване на лимфна жлеза по шията на дете под действието на потенция c. m. Hepar има обща склонност към нагнояване, защото дори кожните обриви са склонни да образуват гной, а леките наранявания нагнояват. (Graphites, Mercurius, Petroleum.) Това лекарство е много ценно и при заболявания на дихателните органи. Намирал съм го за много полезно при хроничен катар, когато носът се запушва всеки път, щом пациентът излезе на студен въздух. Той казва: струва ми се, че всеки път, щом вдишам свеж въздух, се простудявам отново (Tuberculinum). Облекчава се в топла стая. При круп то е едно от стандартните ни лекарства още от времето, когато Bœnninghausen предписва прочутите си пет праха. Ние не използваме петте праха в определената последователност, както е правил Bœnninghausen, а ги прилагаме единствено според показанията. Крупът на Hepar е придружен от по-скоро влажна кашлица, със свирене и хриптене. Кашлица, сякаш слузта ще се отхрачи, но това не става. Рядко е показан в началото; по-често идва на място след Aconite или Spongia. Подобно на Aconite, изглежда най-ефикасен при случаите, предизвикани от излагане на сух студен въздух; но крупът на Aconite започва вечер след първия сън, а този на Hepar — в ранните сутрешни часове. Тази склонност към крупозни ексудации върху лигавиците изглежда характерна за Hepar и не се ограничава до дихателните органи. Kafka го използва поради способността му да овладява такива състояния при постскарлатинозна воднянка — за профилактика или лечение — и твърди, че постига голям успех с него. Смятам го за едно от най-добрите профилактични средства в такива случаи, тъй като по време на десквамативния стадий и след него кожата е необичайно податлива на въздействието на охлаждането от студен въздух, а това съответства на водещата характеристика на лекарството. То укрепва пациента срещу такова атмосферно въздействие.

При круп, както и при другите заболявания на Hepar, кашлицата, затрудненото дишане и всички останали симптоми се влошават и от най-лекия полъх на студен въздух, от който малкият пациент трябва грижливо да бъде предпазван. При разпространението надолу първо се засяга ларинксът, после бронхите и дори белите дробове; ако процесът не бъде прекъснат от лекарството, ще настъпи образуване на крупозни ексудати. Във всички тези случаи дишането става хриптящо, тревожно и свиркащо, дори до заплашващо задушаване, така че пациентът изглежда астматичен. В такива случаи лекарството често е в състояние да донесе облекчение, особено ако това състояние следва тежка простуда и острите възпалителни симптоми са били овладени с Aconite или с друго показано лекарство.

При хронична астма Hepar често наподобява Natrum sulphuricum, но между тях има следната много ценна диагностична разлика. Астмата на Hepar е по-зле при сух студен въздух и по-добре при влажно време, докато при Natrum sulph. е точно обратното, както при Dulcamara. Не познавам друго лекарство с толкова силно изразено подобрение при влажно време, както Hepar sulphur. Не трябва да се забравя една характеристика, а именно: „Кашля, когато която и да е част от тялото остане непокрита.“ (Baryta и Rhus tox.) Това се среща при круп, ларингит, бронхит и туберкулоза, като не само кашлицата е по-зле, а се влошава целият случай. Освен това трябва да се помни, че това е едно от най-силните ни антипсорични средства и поради тази причина трябва да се има предвид при всички заболявания на дихателните пътища, към които то има толкова силен афинитет, особено когато тези заболявания са последвали потиснат или обратно изчезнал кожен обрив.

В съответствие с голямата му сила върху всички гнойни процеси, за него трябва да се мисли при белодробен абсцес — разбира се, във всички случаи, когато е показан от симптомите in toto. По отношение на гърлото имаме, първо: „бодеж в гърлото, сякаш от треска, при преглъщане, разпространяващ се към ухото, също и при прозяване“. „Усещане, сякаш рибена кост или треска е заседнала в гърлото“ (Argentum nitricum, Dolichos и Nitric acid), но вероятно състоянието, при което Hepar най-често е полезен при проблеми с гърлото, е мъчителната флегмонозна ангина.

Тук, както и при круп, лекарството обикновено не е показано в началото. Тъй като съм натрупал много успехи и опит при това заболяване, ще изложа резултатите от прилагането на няколко лекарства и техните показания:

Belladonna.—Висока температура, силно подуване и зачервяване, главоболие, пулсиращи каротидни артерии.

Mercurius vivus.—От която и да е страна, зловонен дъх, отпуснат, влажен език с отпечатъци от зъбите и изпотяване без облекчение.

Mercurius proto-iodatus.—Същите симптоми, но започва от дясната страна, а езикът е покрит в основата с дебел жълт налеп.

Lachesis.—От лявата страна, разпространява се към дясната; голяма чувствителност към допир и влошаване след сън.

Lycopodium.—Започва от дясната страна, разпространява се към лявата, с подут език, склонен да се подава извън устата, и запушване на носа.

Lac caninum.—Страните се редуват: един ден е по-зле от едната, а на следващия — от другата.

Hepar sulph.—Когато въпреки всички други лекарства случаят изглежда неизбежно ще нагнои и има силна пулсираща болка. С всяко от тези лекарства съм купирал множество случаи при хора с отдавнашна склонност към флегмонозна ангина, които никога не са очаквали подобен изход и на които лекарите от старата школа са казвали, че никога не могат да оздравеят без нагнояване; в крайна сметка съм ги излекувал и от всякаква склонност към него. Тук ще добавя, че Hepar sulphur. е добро лекарство и при хронична хипертрофия на сливиците с намален слух. При тези случаи, които обикновено са много упорити, според показанията трябва да се имат предвид също Baryta carbonica, Lycopodium, Plumbum и други.

Върху храносмилателния канал Hepar оказва несъмнено влияние. Вече отбелязахме действието му върху гърлото. Стомахът е склонен към разстройство и има „желание за кисели неща“. (Veratrum alb.) Това често се среща при хронична диспепсия и Hepar помага. Понякога това състояние на стомаха се наблюдава при детски маразъм. Често е придружено от диария, като много важна особеност е, че диарията е кисела; наистина, цялото дете сякаш мирише кисело, колкото и често да бъде къпано. Киселите изпражнения са много силно изразени също при Magnesia carbonica и Calcarea carbonica. Има и друго състояние на червата, а именно вид атония. Изпражненията се отделят с голяма мъка, макар да са меки и подобни на глина, каквито понякога са при това лекарство. Такова състояние на атония се среща и в пикочния мехур.

„Уринирането е затруднено; той е принуден да изчака известно време, преди урината да потече, а след това в продължение на много дни тя изтича бавно.“ „Никога не успява да завърши уринирането; усеща, сякаш в пикочния мехур винаги остава известно количество урина.“ „Слабост на пикочния мехур; урината капе право надолу и той е принуден да изчака известно време, преди да се отдели каквото и да било количество.“ Тази неспособност за изтласкване ни кара да мислим за Alumina, Veratrum album и Silicea. Освен това Hepar sulph. е голямо лекарство за „изпотяване“, било локално или общо. Например то може да влезе в действие след Mercurius при ревматизъм, когато пациентът „се поти денем и нощем без облекчение“, а Mercurius не помага. Същото се отнася и за флегмонозната ангина, както и за големите циреи и отоци; и между другото, Hepar sulph. е едно от най-добрите ни лекарства след Mercurius — както в хомеопатичната практика, така и като антидот при отравяне вследствие лечение от старата школа. Също така то е водещият антидот при отравяне с калиев йодид от същия източник. Трудно бихме могли да се лишим от това ценно лекарство.