Hepar sulphur

Overgevoelig voor aanraking, pijn, koude lucht; flauwvallen bij de pijn.

Algemene neiging tot ettering; zelfs lichte verwondingen of krabben op de huid gaan etteren.

Neiging tot kroepachtige uitvloeiingen (strottenhoofd en nieren; elk slijmvlies).

Atonie; ontlasting wordt met grote moeite doorgevoerd, zelfs als deze zacht is; urine stroomt langzaam, moet ervoor wachten, druppelt dan verticaal naar beneden zonder kracht.

Zure diarree; het hele kind ruikt zuur.

Hoest; kroep, bronchitis, tering; < bij blootstelling aan de geringste koude lucht.

Modaliteiten: < bij blootstelling aan droge koude lucht; > in vochtig, nat weer.

Net als Sulphur, Hepar is het aangepast aan de psorische, scrofuleuze constitutie.

---

Dit middel, dat halverwege staat tussen die twee grote antipsorica, Calcarea carb. en Sulphur, heeft enkele zeer sterke kenmerken die naar zijn gebruik bij een verscheidenheid van kwaaltjes leiden. Het sterkste kenmerk is de overgevoeligheid voor aanraking, pijn en koude lucht. De patiënt is zo gevoelig voor pijn dat zij flauwvalt, zelfs als deze gering is. Als er ergens ontsteking of zwelling is, of zelfs uitslag op de huid, zijn deze zo gevoelig dat zij het niet verdraagt dat ze worden aangeraakt, of zelfs dat de koude lucht erop waait. Dit lijkt op China off., alleen dat laatste gevoelig is voor de lichtste aanraking maar harde druk kan verdragen. (Middelen die vooral < zijn in koude lucht zijn Arsenicum alb., Calcarea ost., Hepar sul., Nux vomica, Psorinum, Silicea, Tuberculinum.) Deze overgevoeligheid voor pijn loopt door het hele middel heen. Zij is zowel mentaal als lichamelijk, want de geringste aanleiding irriteert met haastige spraak en heftigheid. Hiernaast komt de werking van Hepar sulph. over het etterende stadium van lokale ontstekingen. Het komt pas in aanmerking wanneer etter op het punt staat te vormen, of reeds gevormd is. Als het zeer hoog wordt gegeven in het eerste geval (dat wil zeggen voordat etter is gevormd), en niet te spoedig of te vaak wordt herhaald, kunnen wij ettering voorkomen en het hele ontstekingsproces tot staan brengen. Maar als etter reeds gevormd is, zal het het uitrijpen en openen bespoedigen en daarna de genezing van de zweer bevorderen. Ik ben er geheel niet zeker van, zoals algemeen wordt geleerd, dat het laag moet worden gegeven om ettering te bespoedigen. Het snelste uitrijpen, openen en volmaaktste genezen dat ik ooit zag, was bij een groot klierzwelling op de nek van een kind, onder invloed van de c. m. potentie. Hepar heeft een algemene neiging tot ettering, want zelfs de uitslag op de huid is geneigd tot ettervorming, en lichte verwondingen gaan etteren. (Graphites, Mercurius, Petroleum.) Dit middel is ook zeer waardevol bij ziekten van de ademhalingsorganen. Ik heb het zeer nuttig gevonden bij gevallen van chronische katarr, wanneer de neus dichtzat telkens als de patiënt de koude lucht inging. Hij zegt dat het lijkt alsof ik elke keer een nieuwe verkoudheid oploop wanneer ik frisse lucht inadem (Tuberculinum). Het is verlicht in een warme kamer. Bij kroep is het, sinds Bœnninghausen zijn beroemde vijf poeders voorschreef, een van onze standaardmiddelen gebleven. Wij gebruiken de vijf poeders niet zoals Bœnninghausen deed in een bepaalde volgorde, maar alleen volgens indicaties. Hepar-kroep gaat gepaard met nogal losse hoest, met piepen en rammelen. Hoest alsof slijm zou opkomen, maar dat doet het niet. Het is zelden in het begin geïndiceerd; maar komt vaker in aanmerking na Aconite of Spongia. Net als Aconite lijkt het het meest doeltreffend bij die gevallen die ontstaan door blootstelling aan droge koude lucht; maar de Aconite-kroep komt op in de avond na de eerste slaap en Hepar in de vroege ochtenduren. Deze neiging tot kroepachtige uitvloeiingen op slijmvliezen lijkt kenmerkend voor Hepar en is niet beperkt tot de ademhalingsorganen. Kafka gebruikt het op grond van zijn vermogen dergelijke toestanden bij post-scarlatinaal oedeem te beheersen, om te voorkomen of te genezen, en claimt daarvoor groot succes. Ik geloof dat het een van de beste profylactica is in dergelijke gevallen, omdat tijdens en na het desquamatieve stadium de huid ongewoon gevoelig is voor de gevolgen van kou in koude lucht, en dit overeenkomt met het voorafgaand kenmerk van dit middel. Het versterkt de patiënt tegen zulke atmosferische invloeden.

Bij kroep, als bij andere aandoeningen van Hepar, worden de hoest, moeilijke ademhaling en alle andere symptomen verergerd door de geringste teug koude lucht, waartegen het kleine patiëntje zorgvuldig beschermd moet worden. Reizend naar beneden wordt het strottenhoofd aangevallen, dan de bronchiën, en zelfs de longen, en de vorming van kroepachtige uitvloeiingen zal plaatsvinden als het niet door het middel wordt tegengehouden. De ademhaling wordt in al deze gevallen rammelend, angstig, piepend, zelfs tot bedreigde verstikking, zodat de patiënt astmatisch lijkt. In deze gevallen is het vaak in staat te verlichten, vooral als deze toestand volgt op een hevige verkoudheid en de acute ontstekingsverschijnselen zijn beheerst door Aconite of een ander geïndiceerd middel.

Bij chronisch astma lijkt Hepar vaak op Natrum sulphuricum, maar er is dit diagnostische verschil, dat zeer waardevol is. Het Hepar-astma is erger in droge koude lucht en beter in vochtig, terwijl Natrum sulph. precies het tegenovergestelde is, zoals Dulcamara. Er is geen ander middel dat ik ken dat de amelioratie zo sterk heeft in vochtig weer als Hepar sulphur. Een kenmerk mag niet vergeten worden, namelijk: "Hoest wanneer enig deel van het lichaam onbedekt raakt." (Baryta en Rhus tox.) Dit wordt gevonden bij kroep, laryngitis, bronchitis en tering, en niet alleen is de hoest erger, maar het hele geval is verergerd. Dan moet ook worden bedacht dat dit een van onze sterkste antipsorica is, en om die reden moet worden gedacht aan alle ademhalingskwalen waarvoor het zo'n sterke affiniteit heeft, vooral wanneer dergelijke kwalen zijn gevolgd door een onderdrukte of teruggedrongen uitslag op de huid.

In overeenstemming met zijn grote macht over alle etteringsprocessen, zou het in gedachten moeten komen bij longabces, uiteraard in alle gevallen wanneer geïndiceerd door de symptomen in toto. Op de keel hebben wij 1e, "steken in de keel, als van een splinter, bij slikken, uitstralend naar het oor, ook bij gapen." "Gevoel alsof een visgraat of splinter in de keel stak" (Argentum nitricum, Dolichos en Nitric acid), maar waarschijnlijk is de toestand waarin Hepar het vaakst van nut is bij keelkwalen, in die kwalijke kwaal, angina.

Hier, als bij kroep, is het over het algemeen niet in het begin geïndiceerd. Daar ik veel succes en ervaring in deze ziekte heb gehad, mag ik hier de resultaten geven van de toepassing van verschillende middelen en hun indicaties:

Belladonna.—Hoge koorts, grote zwelling en roodheid, hoofdpijn, kloppende halsslagaders.

Mercurius vivus.—Aan beide zijden, stinkende adem, slap, vochtig, ingedeukte tong, en zweten zonder verlichting.

Mercurius proto-iodatus.—Dezelfde symptomen, maar begint aan de rechterzijde, en tong dik beslagen geel aan de basis.

Lachesis.—Linkerzijde uitstralend naar rechts, grote gevoeligheid voor aanraking, en verergering na de slaap.

Lycopodium.—Begint rechterzijde, straalt uit naar links, met tong gezwollen en geneigd uit de mond te steken, en dichtzittende neus.

Lac caninum.—Wisselt van zijde, de ene dag erger aan de ene, en de volgende aan de andere.

Hepar sulph.—Wanneer ondanks alle andere middelen het geval lijkt ingesnoerd te zullen etteren en er veel kloppende pijn is. Nu heb ik met elk van deze middelen veel gevallen afgebroken bij oude angina-patiënten, die nooit verwachtten te, en door oude-schoolartsen waren verteld dat zij nooit zouden kunnen genezen, zonder ettering, en hen uiteindelijk van alle neiging daartoe heb genezen. Ik voeg hieraan toe dat Hepar sulphur. ook een goed middel is bij chronische hypertrofie van de amandelen, met slechthorendheid. In deze gevallen die over het algemeen zeer hardnekkig zijn, moeten ook Baryta carbonica, Lycopodium, Plumbum, en anderen worden geraadpleegd volgens indicaties.

Op het spijsverteringskanaal heeft Hepar een duidelijke invloed. Wij hebben reeds zijn werking op de keel opgemerkt. De maag is geneigd uit haar evenwicht te zijn, en er is een "verlangen naar zure dingen." (Veratrum alb.) Dit is vaak het geval bij chronische dyspepsie en Hepar helpt. Deze toestand van de maag wordt soms gevonden bij marasmus van kinderen. Het gaat vaak gepaard met diarree, en een zeer belangrijk kenmerk is dat de diarree zuur is; ja het hele kind lijkt zuur te ruiken hoe vaak het ook wordt gebaad. De zure ontlasting staat ook zeer prominent onder Magnesia carbonica en Calcarea carbonica. Dan is er nog een andere toestand van de darmen, namelijk een soort atonie. De ontlasting wordt met grote moeite doorgevoerd, ook al is deze zacht en kleiachtig, zoals zij soms onder dit middel zijn. Deze toestand van atonie wordt ook in de urineblaas gevonden.

"Mictie belemmerd, hij is genoodzaakt een poosje te wachten voordat de urine passeert, en dan stroomt deze langzaam gedurende vele dagen." "Hij kan het urineren nooit beëindigen; het lijkt alsof er altijd wat urine in de blaas achterblijft." "Zwakte van de blaas, de urine druppelt verticaal naar beneden en hij is genoodzaakt een poosje te wachten voordat er enige passeert." Dit onvermogen tot uitdrijven doet denken aan Alumina en Veratrum album en Silicea. Opnieuw, Hepar sulph. is een groot "zweet"-middel, hetzij gedeeltelijk of algemeen. Het kan bijvoorbeeld komen na Mercurius bij rheumatisme, waarbij de patiënt "dag en nacht zweet zonder verlichting," en Mercurius niet helpt. Zo ook bij angina, en bij grote bulten en zwellingen; en trouwens Hepar sulph. is een van onze beste middelen na Mercurius, hetzij in homœopathische praktijk, of als antidotum tegen oude-schoolvergiftiging. Zo is het ook het voorafgaand antidotum tegen jodium-kaliumvergiftiging uit dezelfde bron. Wij zouden dit waardevolle middel moeilijk kunnen missen.