Hepar sulphur

Сверхчувствительность к прикосновению, боли, холодному воздуху; обморок от боли.

Общая склонность к нагноениям; даже лёгкие повреждения или царапины на коже нагнаиваются.

Склонность к крупозным экссудациям (гортань и почки; любая слизистая оболочка).

Атония; испражнения отходят с большим трудом, даже когда они мягкие; моча течёт медленно, приходится ждать её появления, затем она без напора падает каплями вертикально вниз.

Кислый понос; от всего ребёнка исходит кислый запах.

Кашель; круп, бронхит, чахотка; < при воздействии малейшего холодного воздуха.

Модальности: < от сухого холодного воздуха; > в сырую влажную погоду.

Подобно Sulphur, Hepar подходит при псорическом, скрофулёзном диатезе.

---

Это лекарство, занимающее середину между двумя великими антипсорическими средствами, Calcarea carb. и Sulphur, имеет несколько очень сильных характеристик, направляющих его применение при различных недугах. Сильнейшая из них — сверхчувствительность к прикосновению, боли и холодному воздуху. Больная настолько чувствительна к боли, что падает в обморок, даже когда боль невелика. Если в какой-либо области имеются воспаление или опухание либо даже высыпания на коже, они настолько чувствительны, что больная не выносит прикосновения к ним и даже дуновения холодного воздуха. Это подобно China off., только последняя, чувствительная к легчайшему прикосновению, переносит сильное давление. (Лекарства, которым особенно < на холодном воздухе: Arsenicum alb., Calcarea ost., Hepar sul., Nux vomica, Psorinum, Silicea, Tuberculinum.) Эта чрезмерная чувствительность к боли проходит через всё лекарство. Она как психическая, так и физическая: малейшая причина вызывает раздражение, торопливую речь и горячность. Следующим по значению идёт действие Hepar sulph. на нагноительную стадию местных воспалений. Оно вступает в действие лишь тогда, когда гной вот-вот образуется или уже образовался. Если в первом случае, то есть до образования гноя, дать его в очень высоком разведении и не повторять слишком рано или часто, можно предотвратить нагноение и остановить весь воспалительный процесс. Но если гной уже образовался, оно ускорит созревание и опорожнение, а затем поможет заживлению язвы. Я вовсе не уверен в справедливости общепринятого учения, будто для ускорения нагноения его необходимо давать в низком разведении. Самые быстрые созревание, вскрытие и совершенное заживление, какие я когда-либо видел, произошли при большой опухоли железы на шее ребёнка под действием разведения c. m. Hepar имеет общую склонность к нагноению: даже кожные высыпания склонны образовывать гной, а лёгкие повреждения нагнаиваются. (Graphites, Mercurius, Petroleum.) Это лекарство также весьма ценно при болезнях органов дыхания. Я находил его очень полезным при хроническом катаре, когда нос закладывало всякий раз, как больной выходил на холодный воздух. Он говорит: «Кажется, будто я вновь простужаюсь с каждым глотком свежего воздуха» (Tuberculinum). В тёплой комнате ему легче. Со времени знаменитых пяти порошков Бённингхаузена оно является одним из наших стандартных лекарств при крупе. Мы не применяем пять порошков в определённом порядке, как Бённингхаузен, а пользуемся ими лишь согласно показаниям. Круп Hepar сопровождается довольно влажным кашлем, со свистом и хрипами. Кашель словно слизь должна подняться, но она не поднимается. В начале оно показано редко, чаще вступает после Aconite или Spongia. Подобно Aconite, оно, по-видимому, наиболее действенно в случаях, вызванных воздействием сухого холодного воздуха; но круп Aconite начинается вечером после первого сна, а Hepar — в ранние утренние часы. Склонность к крупозным экссудациям на слизистых оболочках, по-видимому, характерна для Hepar и не ограничивается органами дыхания. Кафка, исходя из его способности управлять такими состояниями, применяет его для профилактики и лечения водянки после скарлатины и заявляет о большом успехе. Я считаю его одним из лучших профилактических средств в таких случаях, поскольку во время и после стадии шелушения кожа необычайно восприимчива к действию охлаждения на холодном воздухе, а это согласуется с ведущей характеристикой данного лекарства. Оно укрепляет больного против такого атмосферного влияния.

При крупе, как и при других заболеваниях Hepar, кашель, затруднённое дыхание и все прочие симптомы усиливаются от малейшего дуновения холодного воздуха, от которого маленького больного необходимо тщательно оберегать. Процесс спускается вниз: поражается гортань, затем бронхи и даже лёгкие, а если лекарство не остановит его, образуются крупозные экссудаты. Во всех таких случаях дыхание становится хрипящим, тревожным, свистящим, вплоть до угрозы удушья, так что больной кажется астматиком. В этих случаях оно часто способно облегчить, особенно если состояние следует за тяжёлой простудой и острые воспалительные симптомы были подавлены Aconite или другим показанным лекарством.

При хронической астме Hepar часто напоминает Natrum sulphuricum, но имеется весьма ценное диагностическое различие. Астма Hepar хуже на сухом холодном воздухе и лучше в сырости, тогда как Natrum sulph. действует совершенно противоположно, подобно Dulcamara. Среди известных мне лекарств ни одно не имеет столь сильного улучшения в сырую погоду, как Hepar sulphur. Нельзя забывать одну характеристику: «Кашляет, когда какая-либо часть тела раскрывается». (Baryta и Rhus tox.) Это встречается при крупе, ларингите, бронхите и чахотке; усиливается не только кашель, но и весь случай. Кроме того, следует помнить, что это одно из сильнейших наших антипсорических средств, и потому о нём нужно думать при всех заболеваниях органов дыхания, к которым оно имеет столь сильное сродство, особенно когда они последовали за подавленным или ушедшим внутрь кожным высыпанием.

В соответствии с его великой властью над всеми нагноительными процессами о нём следует помнить при абсцессе лёгких — разумеется, во всех случаях, когда оно показано совокупностью симптомов in toto. В горле мы имеем, 1-е: «колотье в горле при глотании, словно от занозы, распространяющееся к уху; также при зевании». «Ощущение, словно в горле застряла рыбья кость или заноза» (Argentum nitricum, Dolichos и Nitric acid); но, вероятно, чаще всего при заболеваниях горла Hepar полезен при мучительной жалобе — паратонзиллярном абсцессе.

Здесь, как и при крупе, в начале оно обычно не показано. Поскольку у меня было много опыта и успеха при этой болезни, я могу привести результаты применения нескольких лекарств и показания к ним:

Belladonna. — Высокая лихорадка, сильное опухание и краснота, головная боль, пульсация сонных артерий.

Mercurius vivus. — Любая сторона, зловонное дыхание, дряблый, влажный язык с отпечатками зубов и пот без облегчения.

Mercurius proto-iodatus. — Те же симптомы, но начинается справа, а у основания языка густой жёлтый налёт.

Lachesis. — Слева распространяется направо, большая чувствительность к прикосновению и ухудшение после сна.

Lycopodium. — Начинается справа, распространяется влево; язык опухший и склонен высовываться изо рта; нос заложен.

Lac caninum. — Стороны чередуются: один день хуже с одной, следующий — с другой.

Hepar sulph. — Когда, несмотря на все остальные лекарства, случай, по-видимому, неизбежно идёт к нагноению и имеется сильная пульсирующая боль. Каждым из этих лекарств я оборвал много случаев у лиц, прежде страдавших паратонзиллярными абсцессами, которые не ожидали такого исхода и которым врачи старой школы говорили, что без нагноения они никогда не выздоровеют; в конце концов я излечивал их от всякой склонности к этому. Добавлю, что Hepar sulphur. также хорошее лекарство при хронической гипертрофии миндалин с тугоухостью. В этих обычно весьма упорных случаях согласно показаниям следует также обратиться к Baryta carbonica, Lycopodium, Plumbum и другим лекарствам.

На пищеварительный канал Hepar оказывает определённое влияние. Мы уже отметили его действие на горло. Желудок склонен расстраиваться, и имеется «влечение к кислому». (Veratrum alb.) Это часто бывает при хронической диспепсии, и Hepar помогает. Такое состояние желудка иногда обнаруживается при маразме у детей. Оно часто сопровождается поносом, причём очень важная особенность состоит в том, что понос кислый; действительно, от всего ребёнка словно исходит кислый запах, сколько бы его ни купали. Кислый стул также весьма выражен у Magnesia carbonica и Calcarea carbonica. Затем имеется другое состояние кишечника — своего рода атония. Испражнения отходят с большим трудом, даже когда они мягкие и глинистые, какими иногда бывают при этом лекарстве. Такое атоническое состояние имеется и в мочевом пузыре.

«Мочеиспускание затруднено; он вынужден некоторое время ждать, прежде чем пойдёт моча, а затем она много дней течёт медленно». «Он никогда не способен закончить мочеиспускание; кажется, будто в мочевом пузыре всегда остаётся некоторое количество мочи». «Слабость мочевого пузыря; моча падает каплями вертикально вниз, и он вынужден некоторое время ждать, прежде чем она пойдёт». Эта неспособность изгонять заставляет подумать об Alumina, Veratrum album и Silicea. Кроме того, Hepar sulph. — великое «потовое» лекарство, при частичном или общем поте. Например, оно может вступать после Mercurius при ревматизме, когда больной «потеет днём и ночью без облегчения», а Mercurius не помогает. То же при паратонзиллярном абсцессе, больших фурункулах и опуханиях; к слову, Hepar sulph. — одно из лучших наших лекарств после Mercurius как в гомеопатической практике, так и в качестве антидота при отравлении старошкольным лечением. Оно также является главным антидотом от отравления йодистым калием из того же источника. Без этого ценного лекарства нам трудно было бы обойтись.