Nux vomica

অত্যন্ত খুঁতখুঁতে, সতর্ক ও উদ্যমী ব্যক্তি—যাঁরা সহজেই উত্তেজিত বা ক্রুদ্ধ হন এবং যাঁদের স্বভাব বিদ্বেষপূর্ণ ও অন্যের অনিষ্টকামী; মেধাশ্রমী বা বসে কাজ করেন এমন ব্যক্তিদের জন্য।

অতিসংবেদনশীলতা, সহজেই অপমানিত বোধ করে; অতি সামান্য শব্দেও ভয় পায়; সামান্যতম কিছুই সহ্য করতে পারে না—এমনকি উপযুক্ত ওষুধও নয়; গন্ধ ইত্যাদিতে সহজেই মূর্ছিত হয়।

অনৈচ্ছিক ঝাঁকুনি, পেশির আকস্মিক সংকোচন, খিঁচুনি; সামান্যতম স্পর্শে <।

প্রচণ্ড জ্বরের মধ্যেও শীতশীত ভাব; সামান্যতম অনাবৃত করলেই শীতশীত ভাব আসে। মুখ অত্যন্ত লাল।

উত্তেজক পদার্থ, মাদক, পেটেন্ট ওষুধ ও তথাকথিত সর্বব্যাধিহর ওষুধে আসক্ত ব্যক্তি, লাম্পট্যে অভ্যস্ত ব্যক্তি ইত্যাদি।

ঘনঘন কিন্তু নিষ্ফল মলবেগ, অথবা প্রতিবার অল্প অল্প মলত্যাগ; মলত্যাগের পরে >।

মোডালিটি: অনাবৃত হলে, মানসিক পরিশ্রমে, খাওয়ার পরে, ঠান্ডা বাতাসে, শুষ্ক আবহাওয়ায়, উত্তেজক পদার্থে এবং সকাল ৯টায় <; আর্দ্র আবহাওয়ায়, উষ্ণ ঘরে, আবৃত হলে এবং মলত্যাগের পরে >।

পেশির আকস্মিক সংকোচন (সাধারণ অনৈচ্ছিক ঝাঁকুনি থেকে ক্লোনিক রূপ পর্যন্ত); স্নায়বিক সংবেদনশীলতা ও শীতশীত ভাব—এই ওষুধের তিনটি সাধারণ বৈশিষ্ট্য।

খিটখিটে ভাব ও আত্মহত্যার প্রবণতাসহ উদ্বেগ, কিন্তু মরতে ভয় পায়।

সন্ধ্যায়, শোয়ার সময়ের কয়েক ঘণ্টা আগেই ঘুম পায়; রাত ৩টা বা ৪টায় এক-দুই ঘণ্টা জেগে থাকে, তারপর সকালে দেরি পর্যন্ত ঘুমাতে চায়।

ক্লান্ত ও দুর্বল হয়ে ঘুম থেকে জাগে এবং সাধারণত বহু উপসর্গসহ আরও খারাপ বোধ করে।

পাকস্থলী: খাওয়ার এক বা দুই ঘণ্টা পরে পাথরের মতো চাপ (খাওয়ার অব্যবহিত পরে, Kali bi., Nux m.)।

চেতনা বজায় রেখে খিঁচুনি (Strych.); ক্রোধ, আবেগ, স্পর্শ ও নড়াচড়ায় <; পর্যায়ক্রমে কোষ্ঠকাঠিন্য ও ডায়রিয়া (Ant. crud.)।

ঋতুস্রাব: সময়ের আগে, প্রচুর ও অত্যধিক দীর্ঘস্থায়ী; ঋতুস্রাব চলাকালে অন্যান্য সব উপসর্গের বৃদ্ধি।

মন ও দেহ বিশ্রামে থাকার সময় রাতে Nux vomica দিলে সবচেয়ে ভালো কাজ করে; Sulph. সকালে।

---

Constantine Hering-এর বর্ণিত বৈশিষ্ট্যসূচক লক্ষণগুলোর মধ্যে এগুলি রয়েছে:

“খাদ্য বা ওষুধ হিসেবে সুগন্ধি মসলা গ্রহণের পরে—বিশেষত আদা, মরিচ ইত্যাদি এবং প্রায় যেকোনো ধরনের তথাকথিত ‘উষ্ণ’ ওষুধের পরে (Goullon)।” আরও আছে, “বিভিন্ন মিশ্রণ, তিক্ত ওষুধ, ভেষজ এবং তথাকথিত উদ্ভিজ্জ বড়ি ইত্যাদির দ্বারা অতিরিক্ত ওষুধপ্রয়োগের শিকার ব্যক্তিরাও এতে উপকৃত হবে—(B.)”

এভাবে বললে বিষয়টিকে অতিরিক্ত ব্যাপকভাবে সাধারণীকরণ করা হয়। বলা উচিত, Nux vomica এই ধরনের রোগীর ক্ষেত্রে প্রায়ই উপকারী হবে। প্রকৃত কথা হলো, এই ওষুধ কেবল সেইসব ক্ষেত্রেই উপকার করবে যেখানে ওই ওষুধ, সুগন্ধি মসলা, বড়ি ইত্যাদির ব্যবহারে এমন একটি অবস্থা সৃষ্টি হয়েছে যা Nux vomica-র প্রুভিংয়ে উৎপন্ন লক্ষণগুলোর অনুরূপ, অথবা যেসব কেসে এটি হোমিওপ্যাথিকভাবে সদৃশ—অন্য কোনো ক্ষেত্রে নয়। আরেকটি সত্য হলো, এসব বস্তু প্রায়ই এমন অবস্থা সৃষ্টি করে। এই কারণেই অ্যালোপ্যাথিক চিকিৎসার পর আসা রোগীর কেস পরীক্ষা না করেই বহু চিকিৎসক প্রায় নিয়মিতভাবে প্রথমেই Nux vomica প্রেসক্রাইব করেন। কিন্তু এটি অবৈজ্ঞানিক। আমাদের আরোগ্যের একটি বিধান রয়েছে; এমন কেসও আছে যেখানে Nux vomica-র অবস্থা উপস্থিত নয় এবং অন্য একটি অধিক সদৃশ ওষুধ দিতে হয়। “আগে কী দেওয়া হয়েছিল, তা আমি জানতাম না”—এ কথা বললেও পরিস্থিতি বদলায় না; কারণ Nux vomica হোমিওপ্যাথিকভাবে নির্দেশিত না হলে ওষুধজনিত বিষক্রিয়ার প্রভাবের প্রতিষেধক হবে না, রোগাবস্থাও সারাবে না—বিশেষত ডাইনামিক রূপে দিলে।

এখানে Hering-এর কার্ডে লিপিবদ্ধ আরও দুটি লক্ষণ রয়েছে, যেখানে Nux-এর ক্রিয়ার প্রতি সর্বাধিক সংবেদনশীল প্রকৃতিগুলোর বর্ণনা দেওয়া হয়েছে:

“অতিসংবেদনশীলতা—নিরীহ প্রতিটি কথায় অপমানিত বোধ করে, সামান্যতম শব্দে ভয় পায়, উদ্বিগ্ন ও আত্মনিয়ন্ত্রণহীন হয়ে পড়ে; সামান্যতম কিছুই সহ্য করতে পারে না—এমনকি উপযুক্ত ওষুধও নয়—(B.)” এবং, “অত্যন্ত খুঁতখুঁতে, সতর্ক ও উদ্যমী ব্যক্তি—যাঁরা সহজেই উত্তেজিত ও ক্রুদ্ধ হন, অথবা যাঁদের স্বভাব বিদ্বেষপূর্ণ ও অন্যের অনিষ্টকামী।”

এটি তথাকথিত “স্নায়বিক প্রকৃতি”-র একটি জীবন্ত চিত্র। চিকিৎসাভিজ্ঞতাও এই ওষুধ নির্বাচনে প্রকৃতিগত নির্দেশগুলোর মূল্যকে সত্য বলে প্রতিষ্ঠিত করে; তবে Chamomilla, Ignatia, Staphisagria প্রভৃতি আরও কয়েকটি ওষুধেও এই তথাকথিত স্নায়বিক প্রকৃতি সমানভাবে প্রকট।

অতএব, প্রকৃতিগত নির্দেশ যতই স্পষ্ট হোক, শুধু তার ভিত্তিতে কোনো চিকিৎসকের Nux vomica প্রেসক্রাইব করা যুক্তিসঙ্গত নয়। সম্পূর্ণ কেসটি বিবেচনায় আনতে হবে। Nux vomica-র এই স্নায়বিক গোষ্ঠীর অন্তর্গত আরেক ধরনের অবস্থা আছে বলে মনে হয়, যাতে উত্তেজনাপ্রবণতা ততটা নেই। “অধ্যয়নশীল পুরুষদের হাইপোকন্ড্রিয়াসিস—যাঁরা বাড়িতে অত্যধিক বসে থাকেন এবং যাঁদের উদরীয় উপসর্গ ও কোষ্ঠবদ্ধতা থাকে।”

এখন এই কেসগুলো আরেকবার ভালোভাবে দেখলে বোঝা যাবে, সামান্য উসকানিই এ ধরনের ব্যক্তিকে তাদের হাইপোকন্ড্রিয়াক বিষণ্ণতা থেকে উত্তেজিত করে ক্রুদ্ধ বা খিটখিটে করে তোলে—প্রথম অবস্থাটির মতোই। ফলে সামগ্রিক বিচারে প্রথম অবস্থাটিই প্রধান বলে প্রমাণিত হয়।

মনের বিষণ্ণ বা হাইপোকন্ড্রিয়াক অবস্থা অব্যাহত থাকলে প্রকৃত সদৃশতম ওষুধ খুঁজতে সম্ভবত Aurum, Nat. mur. ইত্যাদির দিকে তাকাতে হবে। মন ও দেহের এই স্নায়বিক লক্ষণগুলো সঠিক ওষুধ নির্বাচনের বিস্ময়কর পথনির্দেশক।

“ঘনঘন কিন্তু নিষ্ফল মলত্যাগের ইচ্ছা, অথবা প্রতিবার চেষ্টায় মাত্র অল্প পরিমাণ মল নির্গত হওয়া।”

এই লক্ষণটি খাঁটি সোনার মতো মূল্যবান। আরও কয়েকটি ওষুধে এটি আছে, কিন্তু কোনোটিতেই এত নিশ্চিত ও অবিরামভাবে নেই।

যে ধরনের কোষ্ঠকাঠিন্যের সঙ্গে Nux vomica হোমিওপ্যাথিকভাবে সদৃশ, সেখানে এটিই পথনির্দেশক লক্ষণ; আমার অভিজ্ঞতায় শুধু তখনই এটি আরোগ্য করে, অন্য সময় নয়।

পঁচিশ বছরেরও বেশি আগে Carrol Dunham এই লক্ষণটি নিয়ে লিখেছিলেন। তাঁর বক্তব্যের সারমর্ম ছিল—কোষ্ঠকাঠিন্যে Nux vomica ও Bryonia সমান গুরুত্বপূর্ণ ওষুধ হলেও এগুলোকে গুলিয়ে ফেলা বা পর্যায়ক্রমে দেওয়ার কোনো কারণ কখনোই ছিল না, কারণ এদের অবস্থা সম্পূর্ণ ভিন্ন। Nux vomica-র কোষ্ঠকাঠিন্য অন্ত্রের অনিয়মিত পেরিস্টাল্টিক ক্রিয়ার ফলে হয়; তাই ঘনঘন নিষ্ফল মলবেগ থাকে। কিন্তু Bryonia-র কোষ্ঠকাঠিন্য অন্ত্রে রসক্ষরণের অভাবে হয়। Bryonia-তে মলত্যাগের কোনো ইচ্ছাই থাকে না এবং মল এমন শুকনো ও শক্ত হয় যেন পুড়ে গেছে।

উপরের লক্ষণটি শুধু কোষ্ঠকাঠিন্যেই পাওয়া যায় না। আমাশয়ে এটি সব সময় উপস্থিত থাকে। মল খুব ঘন ঘন পিচ্ছিল শ্লেষ্মা ও রক্ত দিয়ে গঠিত হলেও পরিমাণে অল্প এবং অত্যন্ত অতৃপ্তিকর। Dr. P. P. Wells আমাশয়ে Nux vomica-র একটি অত্যন্ত নির্ভরযোগ্য অতিরিক্ত লক্ষণ নির্দেশ করেছিলেন—প্রতিবার মলত্যাগের পরে অল্প সময়ের জন্য ব্যথা অত্যন্ত বেশি উপশম হয়। Mercury-তে এমন হয় না; সেখানে মলত্যাগের পরেও ব্যথা ও টেনেসমাস—অর্থাৎ বেদনাদায়ক নিষ্ফল কুন্থন—চলতে থাকে। একে কখনো কখনো যথার্থভাবেই “কিছুতেই শেষ হলো না” এমন অনুভূতি বলা হয়। তবে রোগী কোষ্ঠকাঠিন্য, আমাশয়, ডায়রিয়া বা অন্য যে রোগেই আক্রান্ত হোক না কেন, ঘনঘন নিষ্ফল মলবেগ উপস্থিত থাকলে আমরা সব সময় প্রথমে Nux vomica-র কথা ভাবি এবং অন্যান্য লক্ষণ এর প্রতিনির্দেশ না করলে এটিই দিই।

“ঋতুস্রাব নির্ধারিত সময়ের কয়েক দিন আগে এবং পরিমাণে কিছুটা অতিরিক্ত হয়, অথবা স্বাভাবিকের চেয়ে আরও কয়েক দিন চলতে থাকে; শুরুতেই অন্যান্য উপসর্গ দেখা দেয় এবং ঋতুস্রাব শেষ হওয়ার পরও সেগুলি থাকে।”

এটিও Nux vomica-র বহুবার যাচাইকৃত লক্ষণ। অবশ্য সময়ের আগে বা অতিরিক্ত ঋতুস্রাবের জন্য আরও অনেক ওষুধ রয়েছে। Calcarea ostrearum সেগুলোর একটি, কিন্তু Calcarea রোগীর প্রকৃতি Nux vomica-র মতো একেবারেই নয়। আমার অভিজ্ঞতায়, এই অবস্থার জন্য যেসব রোগীর Nux vomica প্রয়োজন হতো, তাঁরা প্রায় কোনো সমস্যাতেই Pulsatilla নিতে পারতেন না। উদাহরণস্বরূপ, রোগীর সবুজ, জ্বালাহীন ও ঘন স্রাব থাকলে তাঁকে Pulsatilla দেওয়ায় প্রায়ই সময়ের আগে ও প্রচুর ঋতুস্রাব শুরু হতো। এমন ক্ষেত্রে আমাকে Sepia দিতে হতো; সেটি শ্লৈষ্মিক প্রদাহে চমৎকার কাজ করত এবং ঋতুস্রাব বাড়িয়ে দিত না।

Nux vomica প্রয়োজন এমন কেস প্রায়ই কিশোরী বা রজোনিবৃত্তির সন্ধিক্ষণে থাকা নারীদের মধ্যে দেখা যায়। একই সঙ্গে মলাশয়ের বৈশিষ্ট্যসূচক উপসর্গগুলোও প্রায়ই থাকে। (Lilium tig.) ব্যথা নিচের দিকে চাপ দেয় এবং মলাশয় পর্যন্ত প্রসারিত হয়, কখনো কখনো মূত্রাশয়ের গ্রীবা পর্যন্তও যায়। মলত্যাগের ইচ্ছা বা ঘনঘন মূত্রত্যাগসহ অকার্যকর প্রসববেদনা Nux vomica 200-এর এক মাত্রা দেওয়ার পরে দ্রুত উপশম হয় এবং কার্যকর হয়ে ওঠে।

এর সঙ্গে অতিরিক্ত ঋতুরক্তস্রাবগ্রস্ত রোগীর কোষ্ঠবদ্ধতা ও পাকস্থলীর উপসর্গ থাকলে এবং বিশেষত সাধারণভাবে সকালে < হলে, Nux vomica প্রায় নিশ্চিত ওষুধ।

“সকালে ঘুম ভাঙার অল্প পরেই খারাপ বোধ করে (Lach. ও Nat. mur.), মানসিক পরিশ্রমের পরেও (Nat. carb., মাথা ঘোরা; Calc. ost., Silicea, পশ্চাৎমস্তকীয়); খাওয়ার পরে (Anacard., বিপরীত), এবং ঠান্ডা বাতাসে (Puls., বিপরীত)।” Bœnninghausen যদি বৃদ্ধি ও উপশম সম্পর্কে তাঁর অতুলনীয় অধ্যায়টি দেওয়া ছাড়া আর কিছুই না করতেন, শুধু এটিই তাঁকে অমর করে রাখত।

ত্রিশ বছরেরও বেশি সময় ধরে চিকিৎসায় এগুলো থেকে উপকৃত হওয়ার পরে আমার মনে হয়, এগুলোর মূল্যকে অতিরিক্ত বলে গণ্য করা অসম্ভব।

কিন্তু কেউ হয়তো বলবেন—Allen-এর Bœnninghausen-এ বড় অক্ষরে এমন আটাশটি ওষুধ রয়েছে যেগুলো সকালে খারাপ হয়। তাতে তো একটিমাত্র ওষুধ নির্বাচনের খুব কাছাকাছি পৌঁছানো যায় বলে মনে হয় না।

কিন্তু সন্ধ্যায় খারাপ হয় এমন ওষুধগুলো দেখলে আটত্রিশটি পাওয়া যায়; এগুলোর মধ্যে মাত্র আটটি সকাল ও সন্ধ্যা উভয় বিভাগের অন্তর্ভুক্ত। আর এই আটটি ওষুধ সাধারণভাবে নয়, বরং কয়েকটি বিশেষ লক্ষণে খারাপ হয়। যেমন, Rhus-এ কফ-ওঠা কাশি সকালে খারাপ হয়, আর বদ্ধ, শুষ্ক কাশি সন্ধ্যায়।

অতএব দেখা যাচ্ছে, শেষ পর্যন্ত আমরা ওষুধ নির্বাচনের পথে যথেষ্ট এগিয়ে গেছি। কিন্তু এবার সময়, মানসিক অবস্থা, পাকস্থলীয় লক্ষণ, তাপমাত্রা ইত্যাদির সঙ্গে সম্পর্কিত Nux vomica-র সব বৃদ্ধি একত্রে বিবেচনা করুন—অন্য কোন ওষুধে এই সমন্বয় এত প্রকটভাবে পাওয়া যাবে? অবশ্য যেসব চিকিৎসক রোগগত লক্ষণ ছাড়া আর কিছুর মূল্য বুঝতে পারেন না, তাঁদের কাছে এসব মোডালিটির তেমন প্রয়োজন নেই। কিন্তু একটি বিষয় নিশ্চিত: এগুলো ব্যবহার না করে তাঁরা এগুলো ব্যবহার করার মতো ভালো হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসা করতে পারবেন না।

“প্রচণ্ড উত্তাপ, সারা দেহ জ্বলন্ত গরম, বিশেষত মুখ লাল ও গরম; তবু রোগী সামান্যতম নড়াচড়া বা শরীর অনাবৃত করলেই শীতশীত বোধ করে।” জ্বরের এই অবস্থা সাধারণভাবেই দেখা যায় এবং Nux vomica-য় এত দ্রুত সেরে যায় যে তা Lippe-র হৃদয়কেও আনন্দিত করত। জ্বরের নাম প্রদাহজনিত, রেমিটেন্ট বা গলাব্যথা, বাত কিংবা অন্য কোনো স্থানীয় সমস্যার সহগামী—যাই হোক না কেন, এই নির্দেশগুলো থাকলে আমরা আত্মবিশ্বাসের সঙ্গে ওষুধটি দিতে পারি এবং ফলাফলে খুব কমই হতাশ হব। এই লক্ষণের মূল্য বুঝতে আমার কয়েক বছর লেগেছিল, কারণ আমি গতানুগতিক চিকিৎসায় অভ্যস্ত ছিলাম এবং মনে করতাম, তীব্র জ্বর উপস্থিত থাকলেই প্রতিটি কেসে Aconite, Belladonna অথবা উভয়টি পর্যায়ক্রমে দিতে হবে। তাই ভুল শিক্ষার কারণে একই ভ্রান্তিতে পরিচালিত বর্তমানের তরুণ চিকিৎসকদের প্রতি আমার কিছুটা সহানুভূতি রয়েছে। তবে তাঁদের সকলের উপকারের জন্য এখানে বলি, এর চেয়ে অনেক ভালো একটি পদ্ধতি আছে—প্রতিটি কেসের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য নিবিড়ভাবে বিচার করা, যা সব সময় কঠিন নয়; পোটেনটাইজড রূপে একটিমাত্র ওষুধ দেওয়া; তাকে কাজ করার সময় দেওয়া এবং পুনরাবৃত্তির আগে প্রতিক্রিয়ার জন্য অপেক্ষা করা।

অবশ্য নিম্ন পোটেন্সিও প্রায়ই আরোগ্য করবে—এমনকি পর্যায়ক্রমিক ওষুধপ্রয়োগ, অতিরিক্ত মাত্রা ও ঘনঘন পুনরাবৃত্তি সত্ত্বেও। কিন্তু এগুলো প্রায়ই ব্যর্থ হবে এবং অধিকাংশ কেসে প্রকৃত সদৃশতম ওষুধ, একক ওষুধ ও ন্যূনতম মাত্রার মতো সন্তোষজনক ফলের কাছাকাছিও পৌঁছাবে না।

“খাওয়ার পরে: (Kali bich., Nux moschata) টক স্বাদ; এক বা দুই ঘণ্টা পরে পাকস্থলীতে চাপ, সঙ্গে হাইপোকন্ড্রিয়াক মনোভাব, অম্বল, কোমরের চারদিকে আঁটসাঁট ভাব; পোশাক ঢিলা করতে হয় (Lachesis, Calcarea ও Lycopodium); বিভ্রান্ত থাকে, খাবার খাওয়ার পর দুই বা তিন ঘণ্টা পর্যন্ত মন কাজে লাগাতে পারে না, অধিজঠর স্ফীত থাকে এবং পাকস্থলীতে পাথর থাকার মতো চাপ অনুভূত হয়।”

এটি “Guiding Symptoms”-এ প্রদত্ত একটি লক্ষণসমষ্টি। পরিপাকতন্ত্রের অধীনে এত বেশি লক্ষণ দেওয়া হয়েছে যে তা দেখায়, পাকস্থলীর সমস্যায় Nux vomica-র কার্যপরিসর সত্যিই অত্যন্ত বিস্তৃত। উল্লেখ করার মতো প্রকৃত বৈশিষ্ট্যসূচক ও স্বাতন্ত্র্যসূচক লক্ষণ নেই—সম্ভবত পাকস্থলীর লক্ষণ খাওয়ার অব্যবহিত পরে বৃদ্ধি না পেয়ে “এক বা দুই ঘণ্টা পরে” বৃদ্ধির অদ্ভুত বৈশিষ্ট্যটি ছাড়া; Nux moschata ও Kali bichromicum-এ খাওয়ার অব্যবহিত পরেই বৃদ্ধি ঘটে। পাথরের মতো চাপ Bryonia ও Pulsatilla-তেও দেখা যায়।

যেসব পাকস্থলী, যকৃৎ ও উদরীয় উপসর্গে Nux vomica প্রয়োজন, সেগুলোর কারণের ওপর বেশি গুরুত্ব দেওয়া যেতে পারে। যেমন—কফি, মদ্যপ পানীয়, লাম্পট্য, ওষুধের অপব্যবহার, ব্যবসায়িক উদ্বেগ, বসে থাকার অভ্যাস, দীর্ঘ রাত জেগে থাকার ফলে বিশ্রামভঙ্গ (Cocc., Cup. met., Nit. ac.), বিলাসী বা অমিতাচারী জীবনযাপন ইত্যাদি। সুতরাং দেখা যায়, এসব কারণ থেকে উদ্ভূত উপসর্গের সঙ্গে Nux vomica মানানসই—চিকিৎসাভিজ্ঞতায় যা প্রচুরভাবে যাচাই হয়েছে।

এই কেসগুলোতে একটি বিষয় উপস্থিত থাকার প্রবল সম্ভাবনা থাকে—আগেই আলোচিত মলাশয়ের অত্যন্ত বৈশিষ্ট্যসূচক লক্ষণগুলো।

মাথাব্যথা ও পিঠের ব্যথায় Nux vomica-র অসামান্য কার্যকারিতা উল্লেখ না করে এর আলোচনা শেষ করা উচিত নয়।

মাথাব্যথা প্রায়ই পাকস্থলী, যকৃৎ, উদর ও অর্শের সমস্যার সঙ্গে একত্রে দেখা দেয়। এখানেও ব্যথার প্রকৃতির চেয়ে মোডালিটিগুলোই ওষুধ নির্বাচন নির্ধারণ করে। বৃদ্ধির কারণগুলো হলো: মানসিক পরিশ্রম, মনঃক্ষোভ বা ক্রোধ; খোলা বাতাস (বিপরীত Pulsatilla); সকালে ঘুম ভাঙার সময়; খাওয়ার পরে; কফি বা মদ্যপ পানীয়ের অপব্যবহারে; পাকস্থলীর অম্লতায়; রোদে; সামনে ঝুঁকলে; আলো ও শব্দে; নড়াচড়া করলে বা চোখ খুললে (Bryonia); কাশিতে; বিলাসী বা অমিতাচারী জীবনযাপনে অথবা অতিরিক্ত মসলাযুক্ত খাবারে; ঝড়ো আবহাওয়ায়; অতিরিক্ত ওষুধপ্রয়োগের পরে; হস্তমৈথুনে; কোষ্ঠকাঠিন্য বা অর্শ থেকে।

এই মাথাব্যথা মাথার কোনো নির্দিষ্ট অংশে সীমাবদ্ধ হতে পারে, আবার নাও হতে পারে।

রোগী মাথার যেকোনো অংশের কথা বলার সমান সম্ভাবনা রাখে এবং প্রায়ই কোনো নির্দিষ্ট অংশের কথা না বলে বলে, “সারা মাথাতেই খারাপ লাগে ও ব্যথা করে।”

পিঠের ব্যথাগুলো আরও স্বাতন্ত্র্যসূচক। রোগীর বিছানায় পিঠব্যথা হওয়ার প্রবণতা থাকে এবং পাশ ফিরতে হলে উঠে বসতে হয়; কারণ শরীর ঘোরালে বা মোচড়ালে ব্যথা বাড়ে। দাঁড়িয়ে থাকলে বৃদ্ধি (Sulphur) (বসে থাকলে বৃদ্ধি—Kobalt, Pulsatilla, Rhus toxicod., Zincum), অথবা বসা বিশেষভাবে যন্ত্রণাদায়ক। ব্যথা প্রধানত কটিদেশে থাকে, যদিও পৃষ্ঠদেশেও হতে পারে; এবং প্রায়ই অর্শের সঙ্গে যুক্ত থাকে—Æsculus hipp.-এর মতো। Æsculus-এ বিশেষত হাঁটলে বা সামনে ঝুঁকলে <। হস্তমৈথুনজনিত পিঠব্যথায় (Kobalt, বসলে <; Staphisagria, রাতে শুয়ে থাকলে) Nux vomica অন্যতম শ্রেষ্ঠ ওষুধ। এখানে আমরা মোটর ও সংবেদী কেন্দ্রসহ মেরুরজ্জুর ওপর Nux vomica-র সাধারণ ক্রিয়া বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করতে পারতাম, কিন্তু সেসব অন্য গ্রন্থে পাওয়া যাবে। তাই এখন Nux-এর আলোচনা এখানেই শেষ করব; অন্যান্য ওষুধ নিয়ে লেখার সময় তুলনায় প্রয়োজন হলে শুধু এর উল্লেখ করব। আমাদের লেখা পুনর্বিবেচনা করলে মনে হয়, কেউ কেউ ভাবতে পারেন যে আমরা এই সত্যিই অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ওষুধটির কার্যক্ষেত্র অতিরিক্ত সংকীর্ণ করে ফেলেছি। এখানে বলা দরকার, কোনো ওষুধ সম্বন্ধেই সর্বাঙ্গীণ বিবরণ দেওয়া এই গ্রন্থের উদ্দেশ্য নয়; বরং এর কয়েকটি প্রধান গুণ ও বৈশিষ্ট্যসূচক লক্ষণ নির্দেশ করাই উদ্দেশ্য, যেগুলোকে কেন্দ্র করে বাকি সব লক্ষণ আবর্তিত হয়।

সর্বাঙ্গীণভাবে লিখতে গেলে একটি সম্পূর্ণ Materia Medica-ই লিখতে হতো।

বাস্তব চিকিৎসায় প্রত্যেক চিকিৎসকের কাছে দুই ধরনের কেস আসে। এক ধরনের কেসে বৈশিষ্ট্যসূচক ও স্বাতন্ত্র্যসূচক নামে অভিহিত লক্ষণগুলোর ভিত্তিতে সফলতার অত্যন্ত নিশ্চিত সম্ভাবনা নিয়ে ওষুধ নির্বাচন করা যায়। (Organon, § 153.) অন্য ধরনের কেসে সমগ্র কেসের মধ্যে এমন কোনো লক্ষণই প্রকাশ পায় না; তখন একটিমাত্র পথ থাকে—যে ওষুধের রোগজননচিত্রে কেসটির তথাকথিত “tout ensemble” বা সামগ্রিক চিত্র রয়েছে, সেটি খুঁজে বের করা। তবে অধিকাংশ কেসেই বাতিঘরের আলোর মতো স্পষ্ট হয়ে ওঠা কিছু বৈশিষ্ট্যসূচক বা কী-নোট লক্ষণ থাকে, যা এমন ওষুধের অধ্যয়নের দিকে পথ দেখায় যার রোগজননচিত্রে সম্পূর্ণ কেসটি অন্তর্ভুক্ত।