Nux vomica

Pentru persoane foarte meticuloase, grijulii, zeloase, înclinate să se excite sau să se înfurie, cu o fire răutăcioasă, malițioasă; pentru cei care desfășoară muncă intelectuală sau au ocupații sedentare.

Hipersensibilitate, se simte ușor ofensat; chiar și un zgomot foarte slab îl sperie, nu poate suporta nici cel mai neînsemnat lucru, nici măcar un medicament potrivit; leșină ușor din cauza mirosurilor etc.

Tresăriri musculare, spasme, convulsii, < la cea mai ușoară atingere.

Senzație de frig, chiar și în timpul febrei mari; cea mai mică dezvelire provoacă senzație de frig. Față foarte roșie.

Persoane dependente de stimulente, narcotice, medicamente brevetate, leacuri empirice; persoane care duc o viață de excese etc.

Nevoie frecventă și ineficace de defecație sau elimină câte puțin de fiecare dată, > după scaun.

Modalități: < la dezvelire, la efort intelectual, după masă, la aer rece, pe vreme uscată, de la stimulente, la ora 9 A. M.; > pe vreme umedă, într-o cameră caldă, când se acoperă, după scaun.

Spasmul (de la simple tresăriri musculare până la forma clonică), sensibilitatea nervoasă și senzația de frig sunt trei caracteristici generale ale acestui remediu.

Anxietate cu iritabilitate și înclinație spre sinucidere, dar îi este frică să moară.

Somnoros seara, cu câteva ore înainte de culcare; rămâne treaz timp de o oră sau două, la 3 sau 4 A. M., apoi vrea să doarmă până târziu dimineața.

Se trezește obosit și slăbit și, în general, mai rău, cu numeroase suferințe.

Stomac: Presiune la o oră sau două după masă, ca din cauza unei pietre (imediat după masă, Kali bi., Nux m.).

Convulsii cu păstrarea conștienței (Strych.); < la mânie, emoție, atingere, mișcare; constipație și diaree alternante (Ant. crud.).

Menstre: Prea devreme, abundente și durând prea mult, cu agravarea tuturor celorlalte suferințe pe întreaga lor durată.

Nux vomica acționează cel mai bine când este administrată noaptea, în timpul repausului minții și al corpului; Sulph., dimineața.

---

Printre simptomele considerate caracteristice, așa cum sunt prezentate de Constantine Hering, se află următoarele:

„După substanțe aromatice folosite în alimente sau ca medicamente, îndeosebi ghimbir, piper etc., și după aproape orice fel de așa-numite medicamente «fierbinți» (Goullon).” De asemenea: „Va fi de folos și persoanelor care au fost supramedicate cu amestecuri medicamentoase, tonice amare, plante și așa-numite pilule vegetale etc.—(B.)”

Aceasta este o formulare mult prea generală. Ar fi adevărat dacă s-ar spune că Nux vomica va fi adesea de folos în asemenea cazuri. În realitate, va fi de folos acelor cazuri în care folosirea unor asemenea medicamente, substanțe aromatice, pilule etc. a produs o stare care reproduce simptomele provocate în experimentările patogenetice cu Nux vomica sau cazurilor pentru care este homeopatică, și niciunora dintre celelalte. Un alt fapt este că aceste lucruri produc adesea o asemenea stare, iar acesta este unul dintre motivele pentru care atât de mulți medici prescriu aproape invariabil Nux vomica din capul locului, în cazurile venite din mâinile alopaților, fără să examineze măcar cazul. Dar acest lucru este neștiințific. Avem o lege a vindecării și există cazuri în care starea de Nux vomica nu este prezentă, trebuind administrat un alt remediu, mai asemănător. Situația nu se schimbă dacă spunem: „Ei bine, nu știam ce fusese administrat”, deoarece Nux vomica nu va antidota efectele otrăvirii medicamentoase și nici nu va vindeca starea de boală dacă nu este indicată homeopatic, mai ales dacă este administrată în formă dinamizată.

Iată încă două dintre simptomele-cheie ale lui Hering, în care sunt prezentate temperamentele cele mai susceptibile la acțiunea lui Nux:

„Hipersensibilitate; orice cuvânt inofensiv îi ofensează, orice zgomot slab îi sperie; sunt anxioși și nu mai sunt stăpâni pe ei; nu pot suporta nici cel mai neînsemnat lucru, nici măcar medicamente potrivite—(B.)” Și: „Pentru persoane foarte meticuloase, grijulii, zeloase, înclinate să se excite și să se înfurie sau cu o fire răutăcioasă, malițioasă.”

Acesta este un tablou sugestiv al așa-numitului „temperament nervos”, iar practica confirmă valoarea acestor indicații temperamentale pentru acest remediu; există însă numeroase remedii care prezintă la fel de pronunțat acest așa-numit temperament nervos, precum Chamomilla, Ignatia, Staphisagria și altele.

Prin urmare, niciun medic nu ar fi îndreptățit să prescrie Nux vomica numai pe baza temperamentului, oricât de clară ar fi indicația. Trebuie luat în considerare întregul caz. Pare să existe o altă stare aparținând acestui grup nervos al lui Nux vomica, în care excitabilitatea nu este atât de pronunțată. „Ipohondrie la bărbații studioși, care stau prea mult acasă, cu suferințe abdominale și constipație.”

Dacă priviți însă a doua oară aceste cazuri, veți constata că o iritație foarte mică va scoate acest tip de persoane din posomorârea ipohondriacă și le va face mânioase sau iritabile, la fel ca în prima stare, astfel încât, în ansamblu, prima se dovedește predominantă.

Dacă starea sufletească posomorâtă sau ipohondriacă persistă, va trebui mai probabil să căutăm adevăratul simillimum printre remedii precum Aurum, Nat. mur. etc. Aceste simptome nervoase ale minții și corpului constituie repere extraordinare pentru alegerea remediului potrivit.

„Nevoie frecventă și ineficace de defecație sau eliminarea unor cantități foarte mici de fecale la fiecare încercare.”

Acest simptom este aur curat. Mai există câteva remedii care îl prezintă, dar niciunul atât de categoric și persistent.

Este simptomul călăuzitor în constipația pentru care Nux vomica este homeopatică și, din experiența mea, numai atunci, și nu în alte situații, va vindeca.

Carrol Dunham a scris cu peste douăzeci și cinci de ani în urmă despre acest simptom. El spunea, în esență, că, deși Nux vomica și Bryonia sunt remedii deopotrivă de valoroase pentru constipație, nu a existat niciodată vreun motiv să fie confundate sau administrate alternativ, deoarece sunt atât de diferite. Constipația de Nux vomica era cauzată de acțiunea peristaltică neregulată a intestinelor, de unde și nevoia frecventă și ineficace; constipația de Bryonia era însă cauzată de lipsa secrețiilor intestinale. La Bryonia nu exista absolut nicio nevoie de defecație, iar scaunele erau uscate și tari, ca și cum ar fi fost arse.

Iar simptomul de mai sus nu se întâlnește numai în constipație. Este întotdeauna prezent în dizenterie. Scaunele, deși constau foarte frecvent din mucus vâscos și sânge, sunt reduse cantitativ și foarte nesatisfăcătoare. Dr. P. P. Wells a semnalat pentru Nux vomica, în dizenterie, simptomul suplimentar foarte sigur că durerile erau ameliorate foarte mult, pentru scurt timp, după fiecare scaun. Nu la fel se întâmplă în cazul lui Mercury, unde durerea și tenesmele continuă după scaun, ceea ce este uneori bine exprimat prin senzația că „nu se mai termină”. Dar contează prea puțin dacă pacientul suferă de constipație, dizenterie, diaree sau alte boli: dacă este prezentă această nevoie frecventă și ineficace de defecație, ne gândim întotdeauna mai întâi la Nux vomica și o administrăm dacă alte simptome nu o contraindică.

„Catameniile apar cu câteva zile înainte de termen și sunt cam prea abundente sau continuă cu câteva zile mai mult, cu suferințe la debut, care persistă până după terminarea lor.”

Și acesta este un simptom frecvent confirmat al lui Nux vomica. Desigur, există multe alte remedii pentru menstruația prea precoce sau prea abundentă. Calcarea ostrearum este unul dintre ele, dar temperamentul pacientei Calcarea nu seamănă deloc cu cel de Nux vomica. Am constatat că pacientele care aveau nevoie de Nux vomica pentru această stare puteau foarte rar să ia Pulsatilla pentru orice altceva. De exemplu, dacă pacientele aveau o secreție verde, neiritantă și groasă, iar dumneavoastră le administrați Pulsatilla, aceasta provoca adesea o menstruație prea precoce și abundentă. În asemenea cazuri trebuia să administrez Sepia, care acționa minunat asupra catarului și nu agrava menstrele.

Aceste cazuri care necesită Nux vomica apar adesea la fete tinere sau la femei aflate la climacteriu. Adesea sunt prezente și tulburările rectale caracteristice. (Lilium tig.) Durerile sunt apăsătoare în jos și se extind spre rect și, uneori, și spre colul vezicii urinare. Durerile de travaliu ineficiente, care se extind spre rect, cu nevoie de defecație sau urinare frecventă, sunt ameliorate rapid și devin eficiente după administrarea unei doze de Nux vomica 200.

Dacă, pe lângă acestea, pacienta cu menoragie este constipată, are tulburări gastrice și, mai ales, dacă este în general < dimineața, avem în Nux vomica un remediu aproape sigur.

„Se simte mai rău dimineața, curând după trezire (Lach. și Nat. mur.), de asemenea după efort intelectual (Nat. carb., vertij; Calc. ost., Silicea, occipital); după masă (Anacard., invers) și la aer rece (Puls., invers).” Dacă Bœnninghausen nu ar fi făcut nimic altceva decât să ne ofere incomparabilul său capitol despre agravări și ameliorări, numai acesta l-ar fi făcut nemuritor.

După ce am profitat de ele într-o practică de peste treizeci de ani, mi se pare imposibil să le supraestimăm.

Dar poate că cineva va spune: în Bœnninghausen al lui Allen există douăzeci și opt de remedii, scrise cu majuscule, care sunt mai rele dimineața. Aceasta nu pare să ne apropie prea mult de alegerea unui singur remediu.

Când le examinăm însă pe cele care sunt mai rele seara, găsim treizeci și opt de remedii, dintre care numai opt apar atât la rubrica dimineții, cât și la cea a serii, iar acestea opt nu sunt mai rele în general, ci mai curând în anumite simptome speciale. De exemplu, la Rhus, tusea umedă este mai rea dimineața, iar cea constrictivă, uscată, seara.

Vedeți, așadar, că până la urmă suntem deja pe calea alegerii. Dar luați acum toate agravările lui Nux vomica în privința timpului, minții, simptomelor gastrice, temperaturii etc.: unde puteți găsi această combinație atât de pronunțată la vreun alt remediu? Desigur, medicii care nu sunt capabili să aprecieze nimic în afara simptomelor patologice nu găsesc prea multă utilitate acestor modalități. Un lucru este însă sigur: fără ele nu pot desfășura o activitate homeopatică la fel de bună ca atunci când le folosesc.

„Căldură intensă, întregul corp arzător de fierbinte, mai ales fața roșie și fierbinte; cu toate acestea, pacientul nu se poate mișca și nici dezveli cât de puțin fără să simtă frig.” Această stare febrilă apare frecvent și cedează la Nux vomica cu o promptitudine care ar încânta inima unui Lippe. Nu contează cum se numește febra, fie ea inflamatorie, remitentă sau febră care însoțește durerea în gât, reumatismul ori orice altă afecțiune locală; dacă avem aceste indicații, putem administra cu încredere acest remediu și rareori vom fi dezamăgiți de rezultat. Mi-au trebuit ani pentru a învăța valoarea acestui simptom, deoarece eram un rutinier și credeam că Aconite, Belladonna sau ambele, în alternanță, trebuiau administrate în toate cazurile în care era prezentă febra mare. De aceea, am o oarecare înțelegere față de medicii tineri de astăzi, care, prin învățături greșite, au fost conduși spre aceeași eroare. Dar permiteți-mi să spun aici, în folosul tuturor acestora, că există o cale mult mai bună, și anume: individualizați cu atenție, ceea ce nu este întotdeauna dificil; administrați remediul unic în formă potențată, acordați-i timp să acționeze și așteptați reacția înainte de a repeta doza.

Desigur, potențele joase vor vindeca adesea, chiar în pofida alternării, a dozării excesive și a repetării frecvente. Dar adesea vor eșua și, în marea majoritate a cazurilor, nu vor obține rezultate nici pe departe la fel de satisfăcătoare ca adevăratul simillimum, remediul unic și doza minimă.

„După masă: (Kali bich., Nux moschata) gust acru, presiune în stomac după o oră sau două, cu dispoziție ipohondriacă, pirozis, senzație de strângere în jurul taliei; trebuie să-și slăbească îmbrăcămintea (Lachesis, Calcarea și Lycopodium); confuz, incapabil de efort intelectual timp de două sau trei ore după masă; epigastru balonat, cu presiune ca din cauza unei pietre în stomac.”

Acesta este un grup de simptome așa cum este prezentat în „Simptome călăuzitoare”. Sub organele digestive sunt enumerate atât de multe simptome, încât acestea arată că Nux vomica are într-adevăr o sferă de acțiune foarte largă în tulburările gastrice. Și nu există simptome cu adevărat caracteristice și particulare care să merite menționate, în afară, poate, de agravarea particulară a simptomelor stomacale „la o oră sau două după masă”, în loc de imediat după masă, cum este cazul la Nux moschata și Kali bichromicum. Presiunea ca din cauza unei pietre apare și la Bryonia și Pulsatilla.

Un accent mai mare poate fi pus pe cauza suferințelor stomacului, ficatului și abdomenului pentru care Nux vomica este remediul. De exemplu: cafeaua, băuturile alcoolice, excesele, abuzul de medicamente, grijile profesionale, obiceiurile sedentare, odihna întreruptă de veghile nocturne prelungite (Cocc., Cup. met., Nit. ac.), traiul prea îmbelșugat etc. Astfel, constatăm că Nux vomica este adaptată suferințelor provenite din aceste cauze, fapt confirmat din abundență în practică.

Un lucru este foarte probabil să fie prezent în aceste cazuri, și anume simptomele rectale foarte caracteristice, deja menționate.

Nu ar trebui să încheiem prezentarea lui Nux vomica fără să vorbim despre marea sa eficacitate în durerile de cap și de spate.

Durerile de cap apar adesea împreună cu afecțiunile gastrice, hepatice, abdominale și hemoroidale. Și aici modalitățile, mai mult decât caracterul durerii, decid alegerea. Agravările sunt: la efort intelectual, supărare sau mânie; în aer liber (opusul lui Pulsatilla); la trezirea de dimineață; după masă; din cauza abuzului de cafea sau băuturi spirtoase; de la aciditatea stomacului; la lumina soarelui; la aplecare; de la lumină și zgomot; la mișcare sau la deschiderea ochilor (Bryonia); de la tuse; din cauza traiului îmbelșugat sau a alimentelor foarte condimentate; pe vreme furtunoasă; după supramedicație; din cauza masturbării, constipației sau hemoroizilor.

Aceste dureri de cap pot fi sau nu localizate într-o anumită parte a capului.

Pacientul poate indica la fel de bine o parte a capului ca oricare alta și va spune adesea, fără să indice vreo zonă anume: „Simt capul rău și mă doare peste tot.”

Durerile de spate sunt mai particulare. Pacientul este predispus să aibă dureri de spate în pat și trebuie să se ridice în șezut pentru a se întoarce; întoarcerea sau răsucirea corpului agravează; este mai rău când stă în picioare (Sulphur) (mai rău când stă așezat: Kobalt, Pulsatilla, Rhus toxicod., Zincum) sau șederea este deosebit de dureroasă. Durerea este localizată mai ales în regiunea lombară, deși poate fi și în regiunea dorsală, și se asociază adesea, ca la Æsculus hipp., cu hemoroizi. Æsculus este în mod special < la mers sau aplecare. Durerea de spate cauzată de masturbare (Kobalt, < șezând; Staphisagria, culcat noaptea) își găsește unul dintre cele mai bune remedii în Nux vomica. Am putea porni aici într-o descriere a acțiunii generale a lui Nux vomica asupra măduvei spinării, incluzând centrii motori și senzitivi etc., dar toate acestea pot fi găsite în alte lucrări. Așadar, vom încheia aici cu Nux, cu excepția referirilor comparative pe care le vom face când vom scrie despre alte remedii. Recitind ceea ce am scris, avem impresia că unii cititori ar putea fi determinați să creadă că am restrâns prea mult sfera acestui remediu cu adevărat măreț. Să spunem aici că scopul nostru în această lucrare nu este să scriem exhaustiv despre vreun remediu, ci să semnalăm câteva dintre principalele sale virtuți și simptome caracteristice, în jurul cărora gravitează toate celelalte.

A scrie exhaustiv ar însemna să scriem o Materia Medica completă.

În practica propriu-zisă, fiecare medic întâlnește două feluri de cazuri. Primul este cazul pentru care se poate prescrie cu o mare certitudine a succesului pe baza simptomelor numite caracteristice și particulare. (Organon, § 153.) Al doilea este acela în care, în întregul caz, nu apare niciun asemenea simptom; atunci există o singură cale, și anume să căutăm remediul a cărui patogenezie conține ceea ce se numește „tout ensemble”-ul cazului. Totuși, majoritatea cazurilor prezintă unele simptome caracteristice sau simptome-cheie, care ies în evidență asemenea luminilor unor faruri și ne îndrumă spre studiul remediului a cărui patogenezie cuprinde întregul caz.