Pilocarpinum

一种从Pilocarpus pinnatus（Jaborandi）中提取的生物碱。

制备，溶液。

资料来源。

1，Ringer和Jaunson，Pharm. J., ser. III, 5, 965，注射0.0325克P.硝酸盐后的效应；2，Weber，Med. Central. Blatt, Wien, 1876, p. 769，在本人身上用二分之一 p.c.溶液5 c.c.小剂量进行的试验；3，Bardenheuer，Berlin Klin. Woch., 1877, p. 7，数人皮下注射少量后的效应；4，Leyden，同上，p. 85，皮下注射二分之一至二 p.c.溶液后的效应；5，Scotti，同上，p. 141，皮下注射。

头部

• 太阳穴搏动感常伴随脉搏加快，5。

眼

• 泪液分泌增加，4。
• 大量流泪，3。
• 将一滴比例为1比480的硝酸盐溶液滴入眼内。约二十分钟后，瞳孔缩小至针头大小，无疼痛或不适。滴药前，患者在五英尺距离仅勉强能看清Snellen 4 1/2号视标；瞳孔缩小后，在整整九英尺远处也能轻易看清同一视标，1。
• 瞳孔开始缩小；在其他所有效应均已消失后仍持续十二小时（由皮下注射引起）；局部向眼内滴入一滴百分之二溶液后，十分钟内开始缩小；二十至三十分钟达到最大程度，持续约三小时，而瞳孔直至约二十四小时后才恢复正常大小，2。
• 局部应用百分之二溶液引起瞳孔缩小；三至五分钟后仍继续缩小，十五至二十分钟达到最大程度，并持续二至三小时或更久，视用量而定；在此瞳孔缩小期间，眼的屈光仅有轻微改变；远点有所移近，但可用1/40至1/36的凹透镜矫正；Atropia似为完全的解毒剂，5。

鼻

• 鼻黏膜分泌增加，3。

口腔

• 流涎发生得非常突然，无前驱期；分泌约十五分钟达到最大量，通常持续一个半小时至两小时，稀薄唾液量为四分之一至四分之三升，其中特有成分很少，5。
• 大量流涎伴随出汗，4。[10.]
• 皮下注射后三至五分钟出现唾液分泌增加，且通常比出汗持续更久，2。
• 流涎增加（三分钟后）；逐渐增多，约二十分钟达到最大量，随后缓慢减少，3。
• 在一例铅麻痹病例中，本药引起大量流涎和出汗，并伴有强烈寒冷感及四肢剧烈震颤，3。

胃

• 仅当流涎充分出现时才发生恶心；这种恶心并未达到呕吐程度，而服用Jaborandi浸剂后则常出现呕吐，2。
• 使用Jaborandi后所见的剧烈、反复呕吐，在使用Pilocarpin后不会发生，3。

直肠与肛门

• 有时出现便意，5。

泌尿器官

• 排尿欲增加，4。
• 有排尿欲，伴尿道剧痛，但不能排出尿液；偶尔可见尿液分泌增加，但并非常规效应，5。
• 剧烈排尿困难，伴阴茎剧痛，3。
• 尿液分泌增加，但仅为暂时性；用药后二十四小时内排出的尿液总量并未增加，实际上反而减少，4。

生殖器官。[20.]

• 一名月经一向规律的妇女，月经比平时提前两天，5。

呼吸器官

• 支气管黏液分泌增加，通常伴湿咳及咳痰，4。

心脏与脉搏

• 心脏无力（两至三小时后），4。
• 出汗期间脉搏轻度加快5至10次，2。
• 小剂量时，其初始效应是使脉搏频率轻度增加、血压轻度降低；较大剂量后，脉搏变慢，血压大幅降低，4。
• 脉搏曲线起初显示收缩期上升幅度增大、曲线上升更陡、下降更突然，并有非常明显的重搏波升高；动脉迅速而强烈地充盈，继而突然塌陷；呈现血管张力松弛及心脏活动加快的表现；十至十五分钟后脉搏曲线的这种特征最为显著；随后逐渐恢复正常；一名六十三岁患者的桡动脉颇为僵硬且缺乏顺应性，其脉搏曲线很有意思；上升段更强、更垂直，但高度并不比正常高出许多；曲线达到最高点后并未立即下降，而是近乎水平地持续一段时间，随后突然下降；正常情况下几乎无法察觉的重搏波升高，此时非常显著，5。
• 脉搏频率增加10至20次，与流涎同时或稍晚出现，5。
• 注射数分钟后动脉张力降低，甚至发生在出汗之前，3。
• 出汗后脉搏减慢，并逐渐降至正常，5。

全身症状

• 血管在两至三分钟后开始扩张，持续半小时至一小时，伴皮肤发红，并很快继之以出汗；不久即可见动脉和静脉均明显膨大；注射前几乎无法察觉的颞动脉变成一条粗大、隆起且搏动可见的索状物；其直径增大一倍；与此同时，前额静脉膨大，呈粗大的蓝色血管，以致出汗开始时，患者看起来如同全身过度受热；桡动脉亦可见同样的扩张；前臂及手部静脉常显膨大；脉搏更充盈、更快，有时呈明显重搏脉；脉搏由80升至100，甚至120，4。[30.]
• 大量分泌持续两至三小时后，体重减轻约四磅半至近九磅不等，2。
• 注射前，体温24.7，脉搏104。药物在四十五分钟后开始显效，此时面部及胸部发红，并覆有少量汗液；五分钟后，全身大汗淋漓，同时大量流涎；体温37.1°，脉搏100。流涎和出汗持续约五小时，此后患者非常口渴，但其他方面情况良好，1。
• 衰惫，在此期间大多数患者入睡（两至三小时后），4。

发热

• 寒意。
• 一些患者在出汗期间感到寒冷，甚至寒战，尽管温度计并未显示体温下降，5。
• 热与汗。
• 某些病例在有强烈寒冷感期间，体温升高1/2°至1° C.，2。
• 脉搏开始加快时，体温几乎总是升高1/2°至1°；通常持续至全身被大量汗液浸透，随后在两至三小时内缓慢回落至低于正常1°至2°，5。
• 当面部及全身开始出汗时，前额和面部发红，前额静脉膨大；汗液稀薄、无臭、黏滑，呈酸性或中性（两至五分钟后），4。
• 面部发红，伴温热感；出汗起初见于前额及发际边缘，随后在短时间内扩展至面部、颈部、胸部、躯干、双臂，最后到达下肢，持续一个半小时。患者在出汗期间通常减轻一至两公斤体重，但十二或二十四小时后即可恢复，5。
• 体温变化与服用Jaborandi浸剂后有些相似；出汗达到最大程度时，体温下降0.5°至0.6° Cent.；随着出汗减少，体温逐渐回升至先前水平；这是恒定出现的效应，3。
• 某些病例的体温起初仅有0.1°至0.5°的轻微变化，其他病例则完全没有升高；出汗一开始，体温便缓慢下降，4。[40.]
• 出汗过度而量极多，3。
• 大量出汗，以致前额和面部汗珠密布（五至十分钟后），4。
• 出汗约比流涎晚五分钟开始，最初见于头部，逐渐扩展至全身，常伴强烈寒冷感，以致患者牙齿打战，并希望将身体包裹起来；出汗持续时间随剂量大小而异，为一至三小时，2。
• 出汗（远不如服用Jaborandi浸剂后明显），随后感到大为舒适且精力增强，2。