Pilocarpinum

Pilocarpus pinnatus（Jaborandi）から得られるアルカロイド。

製剤、溶液。

典拠。

1、Ringer and Jaunson, Pharm. J., ser. III, 5, 965、P. の硝酸塩0.0325 gramsの注射による作用；2、Weber, Med. Central. Blatt, Wien, 1876, p. 769、one-half p.c. 溶液5 c.c.の少量を用いた自己実験；3、Bardenheuer, Berlin Klin. Woch., 1877, p. 7、数名に少量を皮下注射した際の作用；4、Leyden, ibid., p. 85、one-halfからtwo p.c. 溶液の皮下注射による作用；5、Scotti., ibid., p. 141、皮下注射。

頭部

• 脈拍の加速に、しばしばこめかみの拍動感を伴う、5。

眼

• 涙液分泌の増加、4。
• 多量の流涙、3。
• 1対480の割合の硝酸塩溶液を1滴、眼に滴下した。約20分後、疼痛も不快感もなく、瞳孔は針の頭ほどの大きさに縮小した。滴下前、患者は5 feetの距離でSnellen's type 4 1/2をかろうじて見ることができたにすぎなかったが、瞳孔収縮後は、同じ活字をちょうど9 feet離れた所から容易に見ることができた、1。
• 瞳孔収縮が始まり、（皮下注射による）他の作用がすべて消失した後も12時間持続した；two per cent. 溶液1滴を眼に局所適用すると、収縮は10分後に始まり、20～30分で最大に達し、約3時間持続し、瞳孔が正常の大きさに戻ったのは約24時間後であった、2。
• two per cent. 溶液の局所適用によって縮瞳を生じた；これは3分または5分後に始まり、15分または20分で最大に達し、使用量に応じて2～3時間またはそれ以上持続した；この瞳孔収縮中、眼の屈折にはごくわずかな変化しかなかった；遠点はいくらか近づいたが、1/40～1/36の凹レンズで矯正された；Atropiaは完全な解毒薬であるように思われた、5。

鼻

• 鼻粘膜からの分泌増加、3。

口腔

• 前駆期を伴わない、きわめて急激な唾液分泌；分泌は約15分で最大に達し、通常1時間半～2時間持続し、特有成分にきわめて乏しい稀薄な唾液がone-fourth～three-fourths of a literに達した、5。
• 多量の唾液分泌が発汗に伴った、4。[10.]
• 皮下注射後3～5分で唾液分泌が増加し、通常、発汗より長く持続した、2。
• 唾液分泌の増加（3分後）；徐々に増加して約20分で最大に達し、その後ゆっくり減少した、3。
• 鉛麻痺の1例では、多量の唾液分泌と発汗を生じ、著しい寒冷感および四肢の激しい振戦を伴った、3。

胃

• 悪心は唾液分泌が十分に発現した時にのみ起こる；Jaborandiの浸剤投与後にしばしばみられるのとは異なり、この悪心は嘔吐には至らない、2。
• Jaborandi投与後に認められる激しい反復性の嘔吐は、Pilocarpin投与後には起こらない、3。

直腸および肛門

• ときに排便催迫が認められた、5。

泌尿器

• 尿意の増加、4。
• 尿意があり、尿道に激痛を伴うが、排尿できない；尿分泌の増加がときに認められたが、通常みられるものではなかった、5。
• 激しい排尿困難、陰茎の激痛を伴う、3。
• 尿分泌の増加、ただし一過性にすぎない；薬剤投与後24時間に排泄される尿の総量は増加せず、むしろ減少する、4。

生殖器。[20.]

• 月経が規則的な女性で、通常より2日早く月経が来た、5。

呼吸器

• 気管支粘液の分泌増加、通常は湿性咳嗽と喀痰を伴う、4。

心臓および脈拍

• 心臓の衰弱（2～3時間後）、4。
• 発汗中、脈拍が5～10拍、軽度に加速する、2。
• 少量では、一次作用として脈拍数を軽度に増加させ、血圧を軽度に低下させる；大量投与後には、脈拍は遅くなり、血圧が著しく低下する、4。
• 脈波曲線は、初め収縮期の隆起が増大し、曲線がより急峻となり、下降がより急激で、反回隆起がきわめて明瞭となる；動脈は急速かつ激しく充満し、突然虚脱する；血管緊張の弛緩および心拍動の加速を示す症状；脈波曲線の特徴は10～15分後に最も顕著となり、徐々に正常へ戻る；63歳の患者における、かなり硬く拡張しにくい橈骨動脈の脈波曲線は非常に興味深かった；隆起はより強く、より垂直であったが、正常よりそれほど高くはなかった；曲線は最高点に達した後すぐには下降せず、しばらくほぼ水平に続いた後、突然下降した；正常時にはほとんど認められなかった反回隆起が、この時には非常に顕著であった、5。
• 唾液分泌と同時、またはそれよりやや遅れて、脈拍数が10～20拍増加した、5。
• 注射の数分後、発汗前からすでに動脈緊張が低下した、3。
• 発汗後、脈拍は低下し、徐々に正常まで下がる、5。

全身症状

• 血管の拡張は2～3分後に始まり、30分～1時間持続し、皮膚の発赤を伴い、まもなく発汗が続いた；動脈と静脈の両方の血管が明らかに膨張するのが速やかに認められた；注射前にはほとんど認められなかった側頭動脈が、目に見えて拍動する太く隆起した索状物となった；その直径は倍になった；同時に、額の静脈が膨張して太い青色の血管として現れ、発汗が始まる頃には患者は過度に熱せられた者のような外観を呈した；同じ拡張が橈骨動脈にも認められる；前腕および手の静脈もしばしば膨張して見えた；脈拍はより充実し、より速くなり、ときに明らかな重複脈となった；脈拍は80から100、または120にまで上昇した、4。[30.]
• 2～3時間にわたる多量の分泌後の体重減少は、約four and a half～nine pounds弱であった、2。
• 注射前、体温24.7、脈拍104。薬剤は45分後に作用を現し始め、その時、顔面と胸部が赤くなり、軽度の発汗に覆われた；5分後には全身が多量の汗に覆われ、同時に多量の唾液分泌を生じた；体温37.1°、脈拍100。唾液分泌と発汗は約5時間持続し、その後、患者は非常に喉が渇いたが、その他の点では良好であった、1。
• 消耗があり、その間に患者の大部分が眠りに落ちた（2～3時間後）、4。

発熱

• 冷え感。
• 一部の患者は発汗中に寒冷感、さらには震えを伴う悪寒を経験したが、温度計では体温低下を示さなかった、5。
• 熱および発汗。
• 一部の症例では、強烈な寒冷感の間に体温が1/2°～1° C.上昇した、2。
• 脈拍加速の開始時、体温はほぼ常に1/2°～1°上昇した；通常、全身が多量の汗に浸されるまでその状態が続き、その後2～3時間かけてゆっくりと正常より1°～2°低い値まで戻った、5。
• 顔面および全身に発汗が始まると、額と顔面が赤くなり、額の静脈が膨張する；汗は稀薄で、無臭、粘液様、酸性または中性である（2～5分後）、4。
• 顔面の発赤、温感を伴い、発汗はまず額および毛髪の生え際に生じ、その後短時間で顔面から頸部、胸部、体幹、上肢へ、最後に下肢へと広がり、1時間半持続する。患者は通常、発汗中にone～two kilogrammesの体重を失うが、12時間または24時間後にはこれを回復する、5。
• 体温の変動はJaborandiの浸剤投与後といくらか類似する；発汗が最大の間、体温は0.5°～0.6° Cent.低下した；発汗が減少するにつれて、体温は徐々に以前の高さまで上昇した；これは恒常的な作用であった、3。
• 体温は初め、一部の症例で0.1°～0.5°のわずかな変動を示したが、他の症例ではまったく上昇しなかった；発汗が始まるとすぐに体温はゆっくり低下した、4。[40.]
• 極度に多量の発汗、3。
• 多量の発汗で、額と顔面に汗が滴となって浮かんだ（5～10分後）、4。
• 発汗は唾液分泌より約5分遅れて始まり、最初に頭部に生じ、徐々に全身へ広がり、しばしば強烈な寒冷感を伴うため、患者は歯をがちがち鳴らし、何かに包まれることを望む；発汗の持続時間は用量に応じて1～3時間である、2。
• 発汗（Jaborandiの浸剤によるものよりはるかに軽度）、その後、著しい安堵感と活力の増加を生じる、2。