Pilocarpinum

• Şakaklarda bir zonklama hissi, sık sık nabzın hızlanmasına eşlik eder, 5.

GÖZ

• Gözyaşı salgısında artış, 4.

• Bol gözyaşı akması, 3.

• Nitratın 1'e 480 oranındaki çözeltisinden bir damla göze damlatıldı. Yaklaşık yirmi dakika içinde pupillalar, ağrı ya da rahatsızlık olmaksızın, iğne başı büyüklüğüne kadar daraldı. Damladan önce hasta, Snellen'in 4 1/2 tipini beş ayak mesafede güçlükle görebiliyordu; pupilla daralması meydana geldikten sonra aynı tipi tam dokuz ayak uzaklıktan rahatça görebildi, 1.

• Pupilla daralması başladı, (subkütan enjeksiyonlardan sonra) diğer bütün etkiler geçtikten sonra da on iki saat sürdü; göze %2'lik çözeltiden bir damlanın lokal uygulanmasıyla daralma on dakikada başladı; yirmi ila otuz dakikada en yüksek derecesine ulaştı, yaklaşık üç saat sürdü ve pupilla yaklaşık yirmi dört saat geçmeden normal büyüklüğüne dönmedi, 2.

• %2'lik çözeltinin lokal uygulanmasıyla oluşan miyozis; bu etki üç ila beş dakika sonra ortaya çıktı ve on beş ya da yirmi dakikada en yüksek derecesine ulaştı, miktara göre iki ya da üç saat veya daha uzun sürdü; pupillaların bu daralması sırasında gözün refraksiyonunda yalnızca hafif bir değişiklik vardı; uzak nokta biraz yaklaştı, fakat 1/40 ila 1/36'lık konkav camlarla bu durum düzeltildi; Atropia tam bir antidot gibi görünüyordu, 5.

BURUN

• Burun mukozasından salgı artışı, 3.

AĞIZ

• Prodromal dönem olmaksızın çok ani tükürük salgılanması; salgı yaklaşık on beş dakikada en yüksek düzeyine ulaştı, genellikle bir buçuk ila iki saat sürdü ve özgül bileşenler bakımından çok fakir, sulu tükürüğün dörtte bir litresi ile dörtte üç litresi arasında oldu, 5.

• Bol tükürük salgılanmasına terleme eşlik etti, 4. [10.]

• Derialtı enjeksiyondan üç ila beş dakika sonra ortaya çıkan tükürük salgısında artış, genellikle terlemeden daha uzun sürerdi, 2.

• Tükürük salgısında artış (üç dakika sonra); giderek artarak yaklaşık yirmi dakikada en yüksek düzeye ulaştı, ardından yavaşça azaldı, 3.

• Kurşun felci olan bir vakada, şiddetli bir soğukluk hissi ve ekstremitelerde aşırı titremeler eşliğinde bol tükürük salgılanması ve terlemeye neden oldu, 3.

MİDE

• Bulantı yalnızca salivasyon tamamlandığında ortaya çıkar; bu bulantı, Jaborandi infüzyonundan sonra çoğu kez görüldüğü gibi kusmaya varmaz, 2.

• Jaborandi'den sonra gözlenen şiddetli, tekrarlayan kusma, Pilokarpinden sonra ortaya çıkmaz, 3.

REKTUM VE ANÜS

• Bazen dışkılama dürtüsü gözlendi, 5.

İDRAR ORGANLARI

• İdrar yapma isteğinde artış, 4.

• Şiddetli üretra ağrısıyla birlikte idrar yapma isteği, ancak idrar çıkaramama; idrar salgısında artış ara sıra fark edilmiştir, fakat bu kural değildir, 5.

• Peniste şiddetli ağrılarla birlikte şiddetli dizüri, 3.

• İdrar salgısında artış, ancak yalnızca geçici; ilacın ardından geçen yirmi dört saat boyunca çıkarılan toplam idrar miktarı artmaz, hatta tersine azalır, 4.

CİNSEL ORGANLAR. [20.]

• Düzenli olarak adet gören bir kadında âdetin olağandan iki gün erken gelmesi, 5.

SOLUNUM ORGANLARI

• Bronş mukusu salgısında artış, genellikle yaş öksürük ve balgam çıkarma ile birliktedir, 4.

KALP VE NABIZ

• Kalpte güçsüzlük (iki veya üç saat sonra), 4.

• Terleme sırasında nabızda 5 ila 10 atımlık hafif hızlanma, 2.

• İlk etkisinde küçük dozlar nabız sıklığında hafif bir artışa ve kan basıncında hafif bir azalmaya yol açar; daha büyük dozlardan sonra nabız yavaşlar ve kan basıncı büyük ölçüde düşer, 4.

• Nabız eğrisi başlangıçta artmış bir sistolik yükselme, daha ani bir eğri, daha ani bir düşüş ve çok belirgin bir rekürren yükselme gösterir; arter hızla ve şiddetle dolar ve aniden çöker; damarın gevşemiş tonusuna ve kalp faaliyetinin hızlanmasına ait belirtiler vardır; nabız eğrisinin bu karakteri on ya da on beş dakika sonra en belirgindir; giderek normale döner; altmış üç yaşındaki bir hastada, oldukça rijit ve esnemeyen bir radial arterin nabız eğrisi çok ilginçti; yükselme daha güçlü ve daha dikt i, ancak normalden çok daha yüksek değildi; eğri en yüksek noktasına ulaştıktan hemen sonra aşağı inmedi, bir süre hemen hemen yatay seyrini sürdürdü ve sonra aniden düştü; normalde güçlükle fark edilebilen rekürren yükselme şimdi çok belirgindi, 5.

• Salivasyonla eşzamanlı olarak ya da ondan biraz sonra, nabız sıklığında 10 ila 20 atımlık artış, 5.

• Enjeksiyondan birkaç dakika sonra, hatta terlemeden önce bile, arteriyel tansiyonda azalma, 3.

• Terlemeden sonra nabız düşer ve yavaş yavaş normale iner, 5.

GENEL BELİRTİLER

• Damarların genişlemesi iki ya da üç dakika sonra başladı ve yarım saat ile bir saat sürdü; buna deride kızarıklık eşlik etti ve kısa süre sonra terleme izlendi; gerek arterlerde gerek venlerde damarların belirgin bir şişliği kısa sürede fark edildi; enjeksiyondan önce güçlükle fark edilebilen temporal arter, gözle görülür pulsasyon gösteren kalın ve belirgin bir kordon haline geldi; çapı iki katına çıktı; aynı zamanda alındaki venler şişti ve iri mavi damarlar gibi göründü; öyle ki terleme başladığında hasta aşırı derecede ısınmış biri görünümündeydi; aynı genişleme radial arterlerde de fark edildi; önkol ve el üzerindeki venler de sık sık şiş görünüyordu; nabız daha dolgun ve daha hızlıydı, bazen belirgin biçimde dikrotikti; nabız 80'den 100'e, hatta 120'ye yükseldi, 4. [30.]

• İki ya da üç saat süren bol sekresyondan sonra kilo kaybı yaklaşık dört buçuk ile neredeyse dokuz pound arasında değişir, 2.

• Enjeksiyondan önce ısı 24,7, nabız 104 idi. İlacın etkileri kırk beş dakika içinde görülmeye başladı; bu sırada yüz ve göğüs kızardı ve hafif bir terle kaplandı; beş dakika sonra bütün beden bol terle kaplandı ve buna bol salivasyon eşlik etti; ısı 37,1°, nabız 100 idi. Salivasyon ve terleme yaklaşık beş saat sürdü; bundan sonra hasta çok susamıştı, fakat bunun dışında iyiydi, 1.

• Tükenme; bunun sırasında hastaların çoğu uykuya daldı (iki ya da üç saat sonra), 4.

ATEŞ

• Üşüme.

• Bazı hastalarda terleme sırasında soğukluk hissi ve hatta titremeli bir üşüme görülmüş, buna rağmen termometre ısıda hiçbir düşüş göstermemiştir, 5.

• Sıcaklık ve Terleme.

• Bazı vakalarda, şiddetli soğukluk hissi sırasında, sıcaklık 1/2° ile 1° C. artmıştır, 2.

• Sıcaklık, nabzın hızlanmasının başlangıcında, hemen daima 1/2° ile 1° yükselmiştir; genellikle bütün vücut bol ter içinde kalıncaya kadar böyle sürmüş, ardından iki ya da üç saat içinde yavaş yavaş normalin 1° ile 2° altına dönmüştür, 5.

• Terleme yüzde ve bütün vücutta başladığında alın ve yüz kızarır, alındaki venler şişer; ter ince, kokusuz, yapışkan, asidik veya nötrdür (iki ila beş dakika sonra), 4.

• Yüzde kızarma, sıcaklık hissi ile birlikte; terleme önce alında, saç çizgisi boyunca başlar, sonra kısa sürede yüze, boyna, göğse, gövdeye, kollara ve en sonunda alt ekstremitelere yayılır; bir buçuk saat sürer. Hasta terleme sırasında genellikle bir ila iki kilogram kaybeder; ancak bunu on iki ya da yirmi dört saat sonra yeniden kazanır, 5.

• Sıcaklıktaki değişiklik bir bakıma Jaborandi infüzyonundan sonrakine benzer; terlemenin en yüksek noktasında 0.5° ile 0.6° Santigrat düşmüştür; terleme azaldıkça yavaş yavaş önceki yüksekliğine çıkmıştır; bu sabit bir etkiydi, 3.

• Sıcaklık başlangıçta bazı vakalarda 0.1° ile 0.5° arasında hafif bir değişiklik göstermiş, başka vakalarda ise hiç yükselmemiştir; terleme başlar başlamaz sıcaklık yavaş yavaş düşmüştür, 4. [40.]

• Aşırı derecede bol terleme, 3.

• Bol terleme; öyle ki alın ve yüzde damlalar halinde birikir (beş ila on dakika sonra), 4.

• Terleme, salivasyondan yaklaşık beş dakika sonra başlar; önce başta görülür, giderek bütün vücuda yayılır, çoğu zaman şiddetli bir soğukluk hissiyle birliktedir; öyle ki hastanın dişleri takırdar ve sıkıca örtünmek ister; terlemenin süresi, doza göre, bir ila üç saat arasında değişir, 2.

• Terleme (Jaborandi infüzyonununkinden çok daha az belirgin), ardından büyük bir rahatlama ve güç artışı hissi, 2.