Pilocarpinum muriaticum и nitricum.

Алкалоид, получен от Pilocarpus pinnatus (Jaborandi).

Приготвяне , Разтвори.

Източници.

1 , Ringer и Jaunson, Pharm. J., ser. III, 5, 965, ефекти от инжектирането на 0,0325 грама нитрат на P.; 2 , Weber, Med. Central. Blatt, Wien, 1876, p. 769, опити върху себе си с малки дози от 5 c.c. 0,5-процентов разтвор; 3 , Bardenheuer, Berlin Klin. Woch., 1877, p. 7, ефекти от подкожни инжекции на малки количества при няколко души; 4 , Leyden, ibid., p. 85, ефекти от подкожни инжекции на 0,5- до 2-процентов разтвор; 5 , Scotti., ibid., p. 141, подкожни инжекции.

ГЛАВА

Усещане за пулсиране в слепоочията често придружава учестяването на пулса, 5.

ОКО

Повишена слъзна секреция, 4.
Обилно сълзотечение, 3.
Една капка разтвор на нитрата в съотношение 1 към 480 е поставена в окото. След около двадесет минути зениците се свили до големината на главичка на карфица, без болка или неприятно усещане. Преди накапването пациентът едва успявал да различи шрифт 4 1/2 по Snellen от разстояние пет фута; след настъпването на свиването на зеницата той можел лесно да различи същия шрифт от разстояние цели девет фута, 1.
Свиването на зеницата продължило дванадесет часа след отзвучаването на всички останали ефекти (от подкожните инжекции); при локално приложение в окото на една капка 2-процентов разтвор свиването започнало след десет минути, достигнало своя максимум след двадесет до тридесет минути, продължило около три часа и зеницата възвърнала нормалната си големина едва след около двадесет и четири часа, 2.
Миоза, причинена от локално приложение на 2-процентовия разтвор; тя започвала след три до пет минути, достигала своя максимум след петнадесет до двадесет минути и продължавала два-три часа или по-дълго според приложеното количество; по време на това свиване на зениците настъпвала само лека промяна в рефракцията на окото; далечната точка се приближавала донякъде, но това се коригирало с вдлъбнати стъкла от 1/40 до 1/36; Atropia изглеждала съвършен антидот, 5.

НОС

Повишена секреция от носната лигавица, 3.

УСТА

Много внезапно слюноотделяне, без продромален стадий; секрецията достигала своя максимум след около петнадесет минути, обикновено продължавала от час и половина до два часа и възлизала на една четвърт до три четвърти литър рядка слюнка, много бедна на специфични съставки, 5.
Обилно слюноотделяне придружавало изпотяването, 4. [10.]
Повишена слюнчена секреция, настъпваща три до пет минути след подкожната инжекция и обикновено продължаваща по-дълго от изпотяването, 2.
Повишено слюноотделяне (след три минути); постепенно се усилвало и достигало максимум след около двадесет минути, след което бавно намалявало, 3.
В случай на оловна парализа предизвикало обилно слюноотделяне и изпотяване, придружени от усещане за силен студ и прекомерен тремор на крайниците, 3.

СТОМАХ

Гаденето настъпва едва когато слюноотделянето е напълно развито; това гадене не стига до повръщане, както често се случва след инфузия от Jaborandi, 2.
Силното, многократно повръщане, наблюдавано след Jaborandi, не настъпва след Pilocarpin, 3.

ПРАВО ЧЕРВО И АНУС

Понякога се наблюдавали позиви за изхождане, 5.

ПИКОЧНИ ОРГАНИ

Засилен позив за уриниране, 4.
Позив за уриниране със силна болка в уретрата, без възможност за отделяне на урина; понякога се наблюдавало повишаване на уринната секреция, но това не било правило, 5.
Силна дизурия със силни болки в пениса, 3.
Повишена уринна секреция, макар и само преходно; общото количество урина, отделено през двадесет и четирите часа след приема на лекарството, не се увеличава, а всъщност по-скоро намалява, 4.

ПОЛОВИ ОРГАНИ. [20.]

Менструацията настъпила два дни по-рано от обичайното при жена с редовен менструален цикъл, 5.

ДИХАТЕЛНИ ОРГАНИ

Повишена секреция на бронхиална слуз, обикновено придружена от влажна кашлица и експекторация, 4.

СЪРЦЕ И ПУЛС

Слабост на сърдечната дейност (след два-три часа), 4.
Леко учестяване на пулса с 5 до 10 удара по време на изпотяването, 2.
Като първичен ефект малките дози предизвикват леко повишаване на честотата на пулса и леко понижаване на кръвното налягане; след по-големи дози пулсът се забавя при значително понижаване на кръвното налягане, 4.
Кривата на пулса показва отначало по-голямо систолно издигане, по-стръмен ход, по-внезапно спадане и силно изразено повторно издигане; артерията се изпълва бързо и силно и внезапно колабира; налице са признаци на отпуснат съдов тонус и ускорена сърдечна дейност; характерът на пулсовата крива е най-силно изразен след десет или петнадесет минути; тя постепенно се връща към нормалното; пулсовата крива на една доста ригидна и неподатлива радиална артерия при пациент на шестдесет и три години била много интересна; издигането било по-силно и по-вертикално, но не много по-високо от нормалното; след достигане на най-високата си точка кривата не спадала веднага, а продължавала известно време почти хоризонтално и след това внезапно се спускала; повторното издигане, което нормално едва се забелязвало, сега било много силно изразено, 5.
Учестяване на пулса с 10 до 20 удара, едновременно със слюноотделянето или малко след него, 5.
Понижаване на артериалното налягане няколко минути след инжекцията, още преди изпотяването, 3.
След изпотяването пулсът спада и постепенно се връща към нормалното, 5.

ОБЩИ СИМПТОМИ

Разширяването на съдовете започвало след две-три минути и продължавало от половин до един час, придружено от зачервяване на кожата и скоро последвано от изпотяване; бързо се забелязвало отчетливо набъбване на кръвоносните съдове — както на артериите, така и на вените; темпоралната артерия, която преди инжекцията едва се забелязвала, се превръщала в дебела, изпъкнала връв с видими пулсации; диаметърът ѝ се удвоявал; същевременно вените на челото набъбвали и се очертавали като големи сини съдове, така че при започване на изпотяването пациентът изглеждал като силно прегрял; същото разширяване се наблюдавало в радиалните артерии; вените на предмишницата и ръката често изглеждали набъбнали; пулсът бил по-пълен и по-учестен, понякога отчетливо дикротичен; пулсът се повишавал от 80 на 100 или дори 120, 4. [30.]
Загубата на тегло след два-три часа обилна секреция варира от около четири и половина до почти девет фунта, 2.
Преди инжекцията температурата била 24,7, пулсът 104. Лекарството започнало да проявява ефектите си след четиридесет и пет минути, когато лицето и гърдите се зачервили и се покрили с лека пот; пет минути по-късно цялото тяло било покрито с обилна пот, придружена от обилно слюноотделяне; температура 37,1°, пулс 100. Слюноотделянето и изпотяването продължили около пет часа, след което пациентът изпитвал силна жажда, но в останалите отношения се чувствал добре, 1.
Изтощение, по време на което повечето пациенти заспивали (след два-три часа), 4.

ТРЕСКА

Студени тръпки.
Някои пациенти изпитвали усещане за студ и дори разтърсващо втрисане по време на изпотяването, макар термометърът да не показвал понижаване на температурата, 5.
Топлина и пот.
В някои случаи повишаване на температурата с 1/2° до 1° C. по време на усещането за силен студ, 2.
Температурата почти винаги се повишавала с 1/2° до 1° при започване на учестяването на пулса; обикновено оставала такава, докато цялото тяло се облеело в обилна пот, след което в течение на два-три часа бавно спадала до 1°–2° под нормалната, 5.
Челото и лицето се зачервяват, вените на челото набъбват, когато изпотяването започне по лицето и цялото тяло; потта е водниста, без мирис, слузеста, с кисела или неутрална реакция (след две до пет минути), 4.
Зачервяване на лицето с усещане за топлина и изпотяване, отначало по челото, по границата на косата, след което за кратко време обхваща лицето, шията, гърдите, трупа, ръцете и накрая долните крайници и продължава час и половина. По време на изпотяването пациентът обикновено губи от един до два килограма тегло, което обаче възстановява след дванадесет или двадесет и четири часа, 5.
Изменението на температурата е донякъде като след инфузия от Jaborandi; при максималното изпотяване тя спадала с 0,5° до 0,6° Cent.; с намаляването на изпотяването постепенно се покачвала до предишното си ниво; това било постоянен ефект, 3.
Отначало температурата показвала лека промяна от 0,1° до 0,5° в някои случаи, а в други изобщо не се повишавала; веднага щом започнело изпотяването, температурата бавно спадала, 4. [40.]
Извънредно обилно изпотяване, 3.
Обилно изпотяване, при което потта стояла на капки по челото и лицето (след пет до десет минути), 4.
Изпотяването започва около пет минути след слюноотделянето, първо по главата, като постепенно се разпространява по цялото тяло, често с усещане за силен студ, така че пациентът трака със зъби и желае да бъде завит; продължителността на изпотяването варира според големината на дозата от един до три часа, 2.
Изпотяване (много по-слабо изразено, отколкото след инфузия от Jaborandi), последвано от усещане за голямо облекчение и повишена жизненост, 2.

Pilocarpinum