Piper Methysticum

Piper methysticum, Forst.

自然分類：Piperaceæ.

一般名（タヒチ語）：Ava, Kava-kava.

製法：根のチンキ。

典拠。

1，T. R. N. Morson, Pharm. Journ., 1844, p. 478、濃い浸出液の作用；2および3，Cuzent, Pharm. Journ., 1861, Journ. de Pharm.より；新鮮な根を噛み、その結果生じたものを水と混ぜて調製した飲料の作用；4，同人、常飲者における作用；5，Dr. C. F. Nichols, New Eng. Med. Gaz., 8, 101、BrighamによるRemyの翻訳から転載、Nos.

2および3と同じ飲料の作用；6，W. N. Griswold, M.D., Hahn. Month., 1877, p. 547、3d dil.を漸増用量（10～20滴）で用いたプルービング；6 a，同人、2d dil.、初日10滴から8日目2茶匙まで（9日目にPuls. 2dを1服、11日目夜にNux vom.を服用）；7，F. Hiller, Jr., M.D.、初日は水溶液、その後はチンキを25～30滴ずつ反復服用、2、3、6、7日目、Hahn. Month., 1877, p. 617；8，M. A. A. Wolff, M.D., Cal. Med. Times, 1, p. 43、チンキを1日3回、約1か月間服用、用量は6滴から3ないし4茶匙；8 a，同人、1878年2月の編集者宛書簡；最終服用の4週間後、強いチンキを5滴ずつ2服服用；最後の服用の翌日、一連の症状が現れた。

精神

• 濃厚なものでは酩酊はほとんど瞬時に起こる；通常量では、摂取後約20分で起こる。少量のkavaは、快い興奮を生じ、大きな疲労に耐える力を与える、強壮性の刺激飲料である。増量すると、この根は悲哀、沈黙、眠気を特徴とする酩酊を引き起こし、アルコール飲料によるものとはまったく異なる。kavaの常飲者は1日に6回ないし8回飲むが、やがて神経性の震えに襲われ、杯を唇まで持ち上げることさえほとんどできなくなる、2。
• 酩酊は2時間以上続かないが、ときどきしか飲まない者では、作用が12時間続くことがある；数日間隔で飲むと、酩酊は6時間続く。湿った土壌で育った根から作られたものでは、飲用者は深い昏蒙状態に沈んだままとなり、わずかな物音にも苛立つ、3。
• しばしば、用量が多すぎるか少なすぎると、睡眠の代わりに、奇想と跳びはねたいという強い欲求を伴う酩酊が起こるが、一瞬たりとも脚で身体を支えていられない。このポリネシアの酒を初めて味わったとき、私はこれらの症状を60時間感じた、5。
• （この週の間、私の全身は徐々に「調子が整えられ」、そのため仕事の後に、通常以上の疲労を感じることなく、しかも興味をもって、私としては大量の雑多な読書を行えた。これは異例のことであった。というのも、何年もの間（1867年12月以来）、私は軽い読書を楽しむことがなく、それは専門的な読書と同じほど私を疲労させ、頭に霧がかかったようにし、必要な科学および専門分野の読書のために、やむを得ず体力を温存してきたからである）、6。
• （今日ほど快活かつ容易に日々の仕事をこなせたことは、長い間なかった）、（3日目）、8。
• 一日中、異常な生気、活力、高揚感を感じた（8日目）、6a。
• 午後11時；午前10時以来、満ち足りて陽気な気分である（33日目）、8。
• 午後10時を少し過ぎた頃、活気があり、目が冴えていると感じた（2日目）、7。
• 射精後、頭が冴え、活気があると感じた（3日目）、7。[10.]
• 通常より活気を感じる；気分がよい；仕事をしたい（6日目）；活気を感じる；通常より容易に踊れる（7日目）、7。
• 活力の欠如、臆病、不安、日中（2日目）、6a。
• 感情は変動し、概して沈鬱（9日目）、6a。
• （疲労も頭に霧がかかった感じもなく、より多く仕事ができる）、（3日目）、6a。

頭部

• 朝、ベッドに横たわっているときでさえ、めまいと前頭部の圧迫感（7日目）、6a。
• 午後5時から9時まで異常に強いめまい；産科症例に立ち会っていて、数回転倒しかけた；揺れ動くような感覚と失神しそうな感覚があり、一部は夕食時を過ぎても食べなかったために生じたが、それだけではなかった；食物を摂らずにいて、このようなめまいと揺れ動くような感覚を生じたことはなく、通常は臍付近または心窩部に失神しそうな感覚が生じる（7日目）、6a。
• 疼痛（特に頭部のもの）は

意識を別の話題へ向けると一時的に軽減する、6a。

• ほどなく頭部に不快感を覚えた、8。
• 頭部に軽い重さ（4日目）、7。
• ときには脳の一部に、ときには別の部分に生じる軽い充満感；主として前頭部（1、2、または3日目）、6a。[20.]
• 今夜、脳が疲れているように感じる；少し休むと、その疲労感が軽減する（7日目）、6a。
• 脳がひどく消耗したような感覚と、明らかな頭に霧がかかった感じで目覚めた；起きて立つと具合がよくなった（8日目朝）、6a。
• 頭に霧がかかった感じは、プルービングの初期または活動期にも記されている；そのときには、雑多な読書による脳の過度の使用によって生じた；後期には薬物の二次的または反応性の作用であった。というのも、私は第1期には耐えられる限り読書をし、プルービングの後期には可能な限り一切の読書を控えたからである、6a。
• 頭痛と眠気が非常に強く、患者の診療をほとんど行えなかった（8時間半後）、8。
• 前額部の鈍重感、充満感、圧迫感、および頭を上げるか左右いずれかへ動かすと生じるめまい；昼食後、圧迫感は左右の側頭部および後頭部へ移り、横になると相当な程度まで増強したが、真の疼痛と呼べるほどではなかった；頭部の圧迫感は同じ姿勢を保つと増強し、動くと軽減した；何かに促されて慎重に動くが、それは、急速な動きを許さない何らかの状態があるかのようであった；急速に動けば痛むのではないかと不安になるが、実際に動くと、より緩徐に動いた場合と同様、一時的に軽減した（3日目）、6a。
• 頭部は一晩中疼き、前頭部に充満感を伴った（9日目夜）；疼きは続く；脳の前部が痛みで固まっているかのような感覚；この疼きは日中、徐々に後方へ移動して脳底に至り、延髄に沿って進んだ；軽い動きで軽減し、大きく、持続的で、より活発な動きで増強した（Rhusとは反対）；軽い精神的努力、ある話題から別の話題へ移ることで、一瞬軽減する；持続的な努力は疼痛性の疼きを増強する；今日の午後、横になった。71i

脳を休ませるためであった；前頭部痛は軽減し、後頭部痛は増強した；重力が脳血管内の循環力に打ち勝ったかのようである；頸部および脳底の血管は充満し、紐で循環を遮断されたかのようであった；後頭部全体、頸部、小脳は脳へ向かって鬱血しているように感じ、そして；内側は痛み、外からの圧迫に対して圧痛があった；神経系のそれらすべての部分（頭部、頸部など）は、通常の大きさの2倍または3倍であるかのように感じられた；私は頭を低くして頸をまっすぐにし、柔らかい枕を求め、頭の両側に沿って下向きに磁気術的な手の動きを行わせ、姿勢を頻繁に少しずつ変えた；約1時間で軽減し始めた；大脳の働きは弱いが、明晰であった；夕方を通じてこれらの状態は続き、徐々に軽減した（10日目）、6a。

• 仕事上の心配事の後、夕方に疼痛が前額部中央に沿って始まり、頭部の左右へ外向きに進み、夜、就床後には頭部の両側を回って後方へ進み、脳後部、延髄などを襲った；その感覚は極度に痛いものではなかったが、ほとんど言い表せなかった；小脳、延髄などの全体が、あらゆる方向から均等な圧力で圧縮されるかのようであり、特に前から後ろへの圧迫が強かった；神経系は極度の緊張を強いられた；夜の前半は眠れず、後半も断続的にしか眠れなかった；一度に数分しかじっと横たわっていられなかった；長く静止していると頭部と頸部が死に至るまで圧縮されるかのように思われた；左右へ、仰向けからうつ伏せへ、またvice versâへと姿勢を変えた；手は冷たい場所を探したが、それ以外に知覚できる熱の増加はなかった；口渇なし；収縮感は脳だけでなく胸部と胃にも及んだが、その程度はより軽かった；この薬物は二次的に、小脳および延髄にある動物的生命の源に作用し、それらの機能を部分的かつ一時的に興奮させ、次いである程度麻痺させたように思われた；1時に呼び出された；動いている間は大いに軽減した（12日目）。神経系はなお張りつめていた（または緊張状態にあった）；後頭部付近および脊髄頸部に相当な圧縮性疼痛があり、日中に徐々に軽減した（13日目）。12日目夜の症状が反復した（20日目および29日目）。この1か月以上、毎週火曜または水曜の夜を、上記のような頭部の苦痛と不眠とともに過ごしてきたが、症状の強さは週ごとに徐々に低下している（61日目）、6a。
• 一日中、激しい前頭部痛；午後8時には、疼きは特に眼の上方にあり、深在性であった（2日目）、8。
• 頭部前方の疼痛（8日目、第1服直後）、8。
• 前頭部痛と圧迫性疼痛、特に左側、および眼窩上部の深部；眼を動かすと痛む（8日目）、8。[30.]
• 午後5時、眼のすぐ上の前頭部痛（10日目）、8。
• 眼の後方における頭部の圧迫感（15日目）、8。
• 前頭部左側の疼痛、午後7時30分（18日目）、8。
• 前頭部痛、午後7時（19日目）、8。
• 午前9時に前頭部痛、午後3時に悪化；頭痛が眠って消えることを期待して午後5時から6時まで眠ったが、疼痛があまりに苦痛であったため、午後6時30分に

Nux vom .を1服服用せざるを得なかった；疼痛がさらに悪化したため、Bell . 3xを服用；午前0時に激しい頭痛（20日目）；午前2時に呼び出されたときには消失していたが、その後再発した（21日目）；午前5時に目覚めた際には消失していた（22日目）、8。

• 眼の上方の痛み。右前頭部の、眼のすぐ上から放散し、午前10時（24日目）、8。
• 頭痛を伴う眼窩上部の圧迫感（服用直後、25日目）、8。
• 右前頭結節部に間欠的な鈍い疼痛（10日目）、7。
• 午後から夕方を通して鈍い前頭部痛があり、眠気と頭がぼんやりした感覚を伴う（7日目）、7。
• 前額部全体に鈍い重苦しさ（まもなく、1日目）、7。[40.]
• 前額部の重苦しさ（7日目）、7。
• 頭部の前頭部全体に重苦しい圧迫感（7日目）、6a。
• 側頭部および前頭部の重く鈍い頭痛。思考および読書により増悪（9日目）、6a。
• 右側頭部から眼および鼻根を横切る頭痛があり、鼻の両側に沿って先端までの中ほどに圧迫感を伴う；右側頭部痛は、自分には疲労時に珍しくない（7日目）、6a。
• 左こめかみに鋭い電撃痛（初回服用後、2日目）、7。
• 頭部の両側、それぞれの耳の上方に、圧迫と重みのような落ち着かない感覚（3日目）、6a。
• 左側の脳を前から後ろへ貫く刺痛。午後3時以後（2日目）、7。
• 後頭部および脳底の激しい痛みと痛むような感覚は徐々に消失し、脳（小脳）のみが過敏となった；その感覚は続き、前頭部と後頭部の間を行き来しながら変化し、ときに頭の両側、耳の上方などの側頭部で最も顕著となる（11日目）、6a。
• 眼および耳。
• 読書時、右眼の視神経に沿う痛み。午後3時以後（2日目）、7。
• 左眼窩上神経の痛み（1日目）、7。[50.]
• 午後5時30分、路上で、眼球が押し出されるかのような左眼深部の痛み；午後6時、屋内では、この痛みは消失していた（2日目）、8a。
• 左眼窩上神経に間欠的な鋭い電撃痛。午後3時以後（2日目）、7。
• 眼の後方の圧迫感（初回服用直後、8日目）、8。
• 結膜が非常に赤い、4。
• 身支度中、めまいを伴う目のくらみに襲われた；眼を閉じるとめまいは軽減した；頭部へ注意を向け、意志を働かせるとめまいは軽減した；同時に、めまいに続いて血液の奔騰と前頭部の膨満感が生じ、まもなく後頭部および脳底部にも同様の感覚が続き、ほどなく消失した（2分後、5日目）、6a。
• 視界がかすむ、4。
• 左耳介の小葉に奇妙な圧迫感（初回服用直後、8日目）、8。

顔

• 顔面に、内側から外側へ圧迫されるような、奇妙な膨満感。午後7時（19日目）、8。

口

• 歯が濃黄色、4。
• この6日または8日間、歯が冷水、冷気、歯ブラシ、洗浄などに対して非常に過敏であった（10日目）；以前の疾患によって歯肉に素因のあった左上第一大臼歯の過敏性は、3か月または4か月間消失しなかった；最後まで残った症状、6a。[60.]
• 舌が舌苔またはビロードで覆われているかのような感覚（2夜目）、8。
• 舌の灼熱感（数秒後）、3。
• 午後の昼寝から、口内の著しい乾燥と大量の発汗を伴って目覚めた（非常に暑い日である）（3日目）、8。
• 多量の流涎、3。
• 採取したばかりの状態で噛むと、最初は甘い、または芳香性の味がし、その後、苦く辛辣な味となる、3。
• 味は最初は甘く、その後、刺激的で鋭い味となる、2。
• 非常に吐き気を催すような味、5。
• 口内に糊のような味があり、まもなく消失（5日目）、6a。
• 毎食時、何を食べても味がしない；果物、茶、バター、肉、ケーキなどがすべて同じ味に感じられる（3日目）、6a。

胃

• 試験期間中の一部、とりわけ9日目の1日または2日前および後に、一種の貪るような性急さで食物を摂った；食物の味はしなかったが、神経性の激しい飢餓感に駆られ、異常な貪欲さで何でも呑み込んでしまいそうであった、6a。[70.]
• 昼食時、食欲は異常によかったが、食物にはいつもの風味も味もなかった（3日目）、6a。
• 非常に空腹だが、正午には多く食べられなかった；夕食も少量しか食べられなかった（2日目）、8。
• 凄まじい食欲。午後8時（8日目）、8。
• 食欲は軽度（9日目）、6a。
• 酸っぱいおくび、とりわけ食事の1時間前；ときには胃から口までずっとせり上がり、ゴロゴロ鳴るが、大部分は喉窩で途切れ、頻回に続く。喉窩には、呑み込むべき何かがあるような感覚がある；おくびによって一時的に軽減する；まもなく再発する；夜、おくびならびに喉窩および舌根の感覚が非常に不快なため、軽減させる目的でPuls. 2

を服用し、いくらか効果があった（9日目）、6a。

• 胃の膨満。午後11時（19日目）、8。
• 薬物を嚥下した後、胃に温感が生じた、6a。
• 胃の温感はまもなく消失（5日目）、6a。
• 胃の痙攣性疼痛が30分間持続；胃をテーブルの縁に押しつけると軽減（10日目）、7。
• 胃、口、舌などの粘膜が何かで覆われ、または舌苔様のもので覆われ、その感覚能が失われたかのような感覚；舌苔はない（3日目）、6a。

腹部

• 臍上部の腹部に軽い痛みがあり、まもなく消失（5日目）、6a。[80.]
• 午前中の最初の排便後、頻回の疝痛と、腸内の苦しい膨満感（29日目）、8。
• 午前9時頃、毎朝疝痛、7。
• 疝痛、運動により軽減（10日目）、7。
• 歩行時、右鼠径部の痛み（初回服用後、2日目）、7。

直腸および肛門

• 直腸の灼熱感が再発した（39日目）、8。
• この数日間、自分を悩ませている唯一の症状は、排便しそうな感覚が毎晩あることである（50日目）、8。
• 一日中、排便したい感覚（4日目）、8。
• 持続的な便意（7日目）、8。
• 一日中、便意を感じた（18日目）、8。

便

• 朝は便がやや軟らかく、夕方には排便がより困難（2日目）；軟便が通常よりも困難に排出される（7日目）、7。[90.]
• 午前10時頃

異常に（非常に）大量の便で、後半はかなり軟らかく、先行して腹部に軽い痛みがあった（6日目）、6a。

• 規則的であった排便が便秘となる（8～12日目）、6a。
• 午前9時に1回排便；午後5時に2回目、量が莫大であることを除けば正常（2日目）、8a。
• 午前10時頃、少量の排便（13日目）、6a。
• 異常に大量で非常に硬い便（5日目および6日目）；非常に少量で非常に硬い便（7日目）、8。
• 午前10時、非常に硬い便；午後2時45分、少量の便（10日目）；通常の2倍の大きさで正常な便（11日目）；排便なし（12日目）；午後2時、非常に硬い便；午後2時45分、再び排便しそうな感覚（13日目）；午前中、いきみが少ない排便（14日目）；午前8時30分、大量の便；午前8時45分、さらに大量の軟便（16日目）；一日中便意（18日目）；午前10時、苦しい便意；午後1時頃、力んで、淡色で硬く、小さく長楕円形（大きな落花生の2倍の大きさ）の糞便を排出；午後7時、さらにやや濃色で大きい便；午後11時、持続的な便意（19日目）；力んで硬便を排出し、それによってprolapsus aniを生じた（20日目）；午前5時、少量の便、いきみは少ない；午前10時、便意切迫；正午、より軟らかい便（22日目）；午後11時、良好な便（23日目）、8。
• 良好な便（23日目および24日目）；正常で大量の便（25日目）、8。
• 非常に大量の便が2回；さらに軟らかく大量の便（29日目）；午前9時30分、軟便（30日目）；大量の軟便（32日目）、8。
• 午後8時、下痢が起こりそう（34日目）；午後1時（35日目）、8。
• 午前10時、通常の2倍の大きさの淡色便（34日目）；淡色で容易な排便（35日目）、8。[100.]
• 午後4時、いきみを伴う排便；夕方を通して便意が持続（36日目）；通常の3倍の大きさの淡色便；夕方近く、便意切迫感が再発（37日目）；便意切迫感（38日目）；大量の便（39日目）；良好な便（40日目）；午前7時、大量の便；午前9時、さらに排便（41日目）、8。

泌尿器

• 排尿時、尿道の灼熱感（4日目）、8。
• 尿に大きな変化が認められたため、この点について臨床記録をつけた（5日目）、8。
• 午前4時45分、排尿のため起床（20日目）；朝、少量を排尿（26日目）、8。
• 尿量が増加し、色と臭いは正常（7日目）、7。
• 今朝の尿は、最初に排出したとき熱く、尿道が灼けた；午前10時、尿はほぼ中性；酸性はほとんど知覚できないほど（8日目）；夜、熱く、明らかに酸性過多（9日目）；酸性（11日目）、6a。

生殖器

• 午後、約15分間持続する勃起（1日目）；午前4時頃、遺精後に約1時間持続（3日目）、7。
• 勃起はあるが遺精はない（14夜目）、8。
• 陰茎の電撃痛（3日目）、7。
• 右精巣の痛み（3日目）、7。[110.]
• 試験の初期には、ここ数年来よりも色情が強かった、6a。
• 午前4時頃、遺精し、その後覚醒が続く（3日目）；今朝早く、多量の遺精；遺精は夢を伴わずに起こる；多量の精液が自分の上を流れることで目覚める（4日目）；夜の前半に遺精（10夜目）；夜間（11夜目）、7。

胸部

• 胸骨後方の胸上部に、げっぷとして排出できないガスで満たされたかのような重苦しさ（4日目）、8。

背部

• 午後11時45分、圧迫時にのみ感じられる背部痛（10日目）、8。
• 午後5時、第2胸椎付近の背部に痛むような感覚（10日目）、8。

四肢

• 右腕に、骨髄まで侵されるかのような、この上なく耐え難い痛み；痛みの部位は、肩から指先まで、腕の全長にわたって移動する；両手は数回（発作性に）、ほとんど麻痺したように感じられる；そのときはペンを持ち続けることもほとんどできない；同時に、右足の母趾にも痛みを感じた；休止はBry.およびCalc.の服用後にのみ生じた；痛みが非常に苦しく、ほとんど気が狂いそうになるときにだけ薬を服用した。6 P.M.、右足の母趾の痛みは激しく、右腓骨内およびその周囲にも、それより軽い別の痛みを感じる；9 P.M.、足趾の痛みは消失したが、右手、特に小指に隣接する中手部に現れた（第2日）。1 A.M.、床にいるとき、右腕下部の痛みが耐え難い；手は非常に力が弱く感じられ、物をつかむのにほとんど使えない；Bry. 1滴；2.30頃に入眠；4 A.M.、まったく同じ症状で目覚めた；Bry.をさらに1滴；6 A.M.まで眠った；床を出ると、痛みが最大の強さで再び現れた；8 P.M.、Rhus 3 xを1滴服用；Rhus服用の約1時間後から、今朝は腕と手の痛みがすべて消失している；右母趾の痛みだけはいくぶん苦しかったが、薄れつつあるので、そのままにしておくつもりである（第5日）、8a。

上肢

• 街路で、左腕全体にうずくような痛み、および左手に紅潮を伴う熱感があり、やがて中指および第3指のうずくような痛みに変わった（1時間半後）；左母指の第2関節に痛み（4時間後）、8。
• 8 P.M.、左腕の全長にわたり、不快な引きずられるような痛み；10 P.M.には好転（第19日）、8。
• 右腕全体がうずいて重く感じられ、軽い痛みが腕の中をあらゆる方向へ走る；腕は痛く傷んだようで、疲労を感じる（第4日）、7。
• 左肩に鈍くうずく痛み（第2日、第1回服用直後）、7。[120.]
• 日中頃、肘の上方、上腕三頭筋の付着部またはその近傍に激しい痛み（第6日）、7。
• 左腕および手にチクチクする感覚があり、肘から手へ走り、全指に及ぶ；その感覚は、弱い電流が腕、手、および指を通って流れるかのようであった。その感覚は心地よく、約15分間続いた（第7日）、7。
• 右肘のしびれ（第2日、第1回服用後）、7。
• 右肘および左膝に、軽いこわばりを伴う激しい痛み（第4日）、7。
• 右手関節にうずくような痛み、書字時に増悪（第8日）；右手関節に激しい痛みがあり、終日および晩まで続く（第9日）；10.30 A.M.、右手関節に鈍くうずく痛みが始まり、軽いチクチクする痛みが腕を肘まで上行し、また手関節には痛く傷んだような痛みもある（第10日）；右手関節に痛く傷んだような感覚（第12日）、7。
• 左手の脱力感（第8日）、8。
• 左手母指の関節の痛み、圧迫により増悪（第7日）；休止を挟みながら数時間続く（第8日）、8。

下肢

• 終日、下肢に倦怠感（第8日および第15日）、8。
• 午後、下肢に著しい脱力（第30日）；脱力が増大（第31日）；四肢の脱力（第33日）、8。
• 下肢の脱力または倦怠（第34日）、8。[130.]
• 下肢が疲れ、完全に参ったように感じる（第41日）、8。
• 両脚の大腿部に疲労感があり、その脚で立てないかのようである（5時間後）、8。
• 左膝の痛みにより、歩行時に跛行した（第7日、服用直後）、7。
• 4 P.M.、歩行時に左膝の縫うような刺痛（第3日）、7。
• 右膝蓋骨下に鋭い痛みがあり、歩行時に跛行させる；痛みは現れたり消えたりする；服薬直後に著しく増悪する（第3日）、7。
• 歩行時、左膝に関節炎様の痛み（第4日）、8。
• 左膝に数瞬間の痛み（第10日）、8。
• 両脚の倦怠（第9日）、8。
• 8 A.M.、右脚の痛く傷んだような感覚がアキレス腱まで下降した；4 P.M.、脚の痛みが左足底へ移動した；7 P.M.、痛みはほとんど感じられない（第26日）、8。
• 右脚の腓腹部に痛み（第15日）、8。[140.]
• 右腓腹部に鋭い痛み（第16日）、8。
• 入浴後、両側の腓腹部に痛み（第25日）、8。
• 朝、右腓腹部下部に強い痛み（第26日）、8。
• 歩行時、膝から下の両脚が重く感じられる（第7日）、7。
• 右足背にうずくような痛みとチクチクする感覚；座位で増悪し、運動により好転（第2日、第1回服用後）、7。
• 左足の外側縁および下縁に痛み；足そのものは冷たく感じられ、同時に右足の母趾に痛み（第4日）、8。
• 左足および足趾に痛み（第6日）、8。
• 右足の足底に痛み（第9日）、8。
• 右足に痛み（第9日）、8。
• 11.30 P.M.、右足全体および左手背に痛みと熱感（第14日）、8。[150.]
• 12 M.、右足の第1趾節部に関節炎様の痛み；歩行時にも痛み；6 P.M.、左足にも痛み（第18日）、8。
• 10 P.M.、右足と手関節、および左足の足趾に痛み（第19日）、8。
• 左足に痛み（第39日）、8。
• 左足趾に痛み（5時間後）、8。
• 右足の足趾に痛み（第7日）、8。
• 12 M.、右足の母趾に痛み（第22日）、8。
• 4.45 A.M.の覚醒時、左足趾末端に、鋭く、針で刺すようで、縫うような刺痛を感じ、数分間続いた（第26日）、8。
• 母趾に痛み（第3日）、7。
• 運動時および歩行時、母趾に走るような痛み（第5日）、7。

全身症状

• 完全なるい痩と老衰、4。[160.]
• 身体がるい痩する（常習飲酒者）、5。
• 刺激作用および鎮静作用が24時間続き、その後、患者は大量発汗状態となる、1。
• 服用後、薬物が下降して身体組織の下部に作用したかのような感じが続き、腸、下肢、およびそれらに連なる血管に震えるような感覚を生じた。階段を下りると、薬物が循環を通じて上行し、脳に達するように思われ、爽快感を伴うめまいと、酒に酔った者のように身体が揺れ、よろめく傾向を生じた；30分以上、話好きで幸福な気分を感じた；めまいはまもなく消失し、脳および神経系が全般に「活気づいた」状態を残した；動き始めると、めまいが再発した（第8日）、6a。
• （身体全般がより強く感じられる）、（第3日）、6a。
• その作用は特に心地よい、5。
• 怠惰で眠気を感じる（第10日）、7。
• 8.30 P.M.、すっかり疲れ果てた感じ（第10日）、8。
• 起床前および起床時、くたくたに疲れた感じ（第7日）、6a。
• 疲れ、「みじめな」感じがした；起きたくなかった；起床して動き回ると、好転した（第13日の朝）、6a。
• 心地よい倦怠感が、快い若々しい爽快感および心身の活力と交互に現れる；試験の初期または作用期のように、全身の緊張・活力感が現れる；随意的な筋活動は、そのときと同様、ほとんど不随意的なほど容易である；筋活動は増大するが、筋活動を不随意的かつ無意識に協調させる能力は障害される；気づく前に自分が速く歩いている；脚と足が私を引き連れて、あるいは私から逃げるように、勝手に走っているように思われる；動きを調節するため、意志を意識的に働かせる必要がある；それ以外は、終日および晩を通じ、並外れて気分がよく活動的である（第11日）；仕事上の不安が全身の緊張・活力感を損なった（第12日）、6a。[170.]
• 日中、多くの落ち着かない不快な感覚（第25日）、8。
• この1週間、自分は大部分、Avaの作用から解放されたように感じる（第82日）、6a。
• 夜に近づくにつれ、すべての機能に全般的な緊張と活力の欠如（第9日）、6a。
• 戸外および運動時に好転する、7。

皮膚

• 皮膚は、らい病のときのように大きな鱗屑で覆われ、それらが剥がれ落ちて、長く残る白斑を残し、その白斑はしばしば潰瘍となる、5。
• 毎日の使用により、TahitiでArevarevaと呼ばれる特有の皮膚病が生じる、3。
• 皮膚は乾燥し、鱗屑性で、亀裂および潰瘍があり、特に手足など、皮膚の厚い部分に著しい、4。
• 右前額部、右眼のminor canthusの上方で、眉のすぐ上に、膿瘍になりそうな有痛性腫瘤が現れた（第8日）；腫脹はまだあるが、発赤は消失し、痛みは止んだ（第9日）；前額部の腫瘤は腫脹し、触れると痛い；腫脹は続くが、痛みは減少（第10日）；前額部および背部の腫瘤は縮小（第11日）；前額部および背部の、癤になりかけていた腫瘤は消失した（第13日）、8。
• 左耳の下角に小さな有痛性腫脹（第26日）；左耳下部の腫瘤は痛みが減少（第27日）；より硬くなる（第28日）、8。

睡眠

• 午後から夕方を通して鈍い前頭部痛を伴い、やや眠く、頭がぼんやりする（第7日）、7。[180.]
• 抗しがたい眠りに襲われ、個人の気質に応じて12時間、24時間、あるいはさらに長く続く；しばしば、用量が多すぎても少なすぎても睡眠は起こらず、代わりに酩酊状態が生じる、5。
• 10 P.M.、異常に眠く感じる（第2日）、7。
• 午後に熟睡したが、これは自分には異例である（第10日）、7。
• （まもなく）眠ろうと横になった；（午後）異常にけだるく目覚めた；再び横になった；4 P.M.に再び目覚め、精神的努力をする気がまったく起きなかった；目を覚まそうとして外へ歩きに出た；6.30、強い眠気；8.30、興味深い会合にいてもだるく眠く、ほとんど目を開けていられなかった；11 P.M.、患者を診ることもほとんどできないほど強い眠気と頭痛；夜は非常によく眠った（第1日）；3.30 A.M.に起こされた際、重篤な産科症例に対応する間、覚醒を保つため異常なほど努力しなければならなかった（第2日）。睡眠は最初の1時間は中断がちで、その後は朝まで眠った（第2夜）。1.30から2.30 P.M.まで眠った；長椅子で眠り込んだ（第3日）。日中、通常なら眠くなる1から2 P.M.の間、目が冴えていた（第4日）。12.30から4.20 A.M.まで、変化に富む刺激的な夢を伴う断続的な睡眠；4.30 A.M.、起き上がらなければならないほど強い不眠；興奮して、普段はしないあらゆる種類の事務仕事をした；約1.30から2.45 P.M.まで熟睡した（第5日）。3 P.M.、異常な眠気；日中に数回、非常に長く、非常に深く眠った（第8日）。1 A.M.、患者のもとから帰宅；非常に努力してようやく2.45 A.M.に眠り込んだ；3 A.M.までよく眠った；完全に疲れ果てた感じ；Cinchonaを1服服用；5 A.M.まで浅く眠った（第9夜）。12.15から5 A.M.まで睡眠；尿意により2回中断した（第14夜）。2 P.M.、夢を伴う深い眠りをとった；非常に眠く感じる（第15日）；日中に大いに眠った（第17日）；前日に日中かなり眠ったにもかかわらず、12.30から5 A.M.まで熟睡した（第18日）。落ち着かない夜；12 P.M.に床に就いた；かなり時間が経ってからようやく眠り込んだが、1.30に目覚めた；眠れない；追加で小さじ1杯を服用；眠り込んだが3 A.M.に目覚めた（第24夜）；9 A.M.、眠ろうとしたが眠れなかった（第25日）。12.45 A.M.に床に就いた；眠れない；1服服用；まもなく眠り込んだが、1時間後に目覚めた；再び眠り込み、4.45 A.M.まで眠った（第26日）。夜間に2回目覚めた（第31夜）。非常に眠く、うとうとする（第31日）；9 A.M.、眠気（第32日）；強く持続する眠気（第33日）。12から2.30 A.M.まで眠れなかった（第33夜）；睡眠が乱れた（第35夜）。11 P.M.、午後の睡眠の必要を感じなかった；この13時間、眠りたいという欲求がない（第33日）；午後に眠る気がない（第34日）、8。
• 夜の前半は眠れず、後半も頭痛を伴って間欠的にしか眠れなかった（第12日）；頭部の苦痛を伴う不眠が、この1か月以上、週に1回再発した（第61日）、6a。
• 昏蒙とした睡眠（第7夜）、6a。
• 夜の後半は眠れない；仕事上の問題について頭が働き続ける（第6夜）、6a。
• 4 A.M.、遺精後に目が冴える（第3日）。遺精後、朝食のために起床するまで目が冴えていた（第4日）；夜の後半、落ち着かない睡眠（第10夜）、7。
• 深い眠りで、不穏だが覚えていない夢を伴う（第9夜）、6a。
• 3 A.M.頃、ひどく不自然で好色な夢のため遺精し、その量が非常に多く、精液が尿道を通過する際の痛みで目覚めるほどであった；陰茎は勃起；気分の悪さ、羞恥の感覚（第12夜）；程度の軽い夜間の遺精（第20日および第29日）、6a。[190.]
• 夜の後半、活動的で鮮明な夢と半ば意識のある覚醒とが交互に起こった；普段もかなり夢を見るが、このようなものではない；以下の夢を除き、夢は覚えていない。あるレメディをプルービングしており、それによって激しい前頭部痛、特に右側の咽喉痛が生じた夢を見た；嚥下できなかった；唾液は酸性で、強烈にひりひりした；夢の中で概して、記録すべき症状を求めて全身を調べていた；目覚めると、咽喉に関する苦痛は、それほど強烈に現実的で、自分の咽喉が痛くないとはほとんど信じられなかったにもかかわらず、すべて夢であったことに気づいた（第7夜）、6a。
• 見知らぬ紳士数人と闘う夢を見た；彼らを残して見知らぬ女性について行き、その女性が自分のもとを去ると、祈祷会へ連れて来られていたことに気づいたが、そこはレストランに変わったに違いない。というのも、Hamburg beefsteakを注文したものの、出される前に目覚めたからである（第3日午後）；12.30から4.20 A.M.までの断続的な睡眠中、変化に富む刺激的な夢（第4夜）；奇妙で、荒唐無稽な、突飛な夢（第5夜）；大火事の夢を見た；消防車と消防士の音、屋根が崩れ落ちそうなので急いで降りるようにという命令を聞いた；彼らが降りてくるのを見た；崩壊する音を聞き、その様子を見た；目覚めた夢を見たが、仰天したことに、燃えていたのは自分が住んでいる非常に大きなホテルであった；自室は焼け落ちた部分からほんの数フィート外側にあった；引っ越すため、自分の所有物をすべてまとめてもらう手配を急いでした；診療所に適した場所を探しに外へ出た；屋根のない馬車に乗った見知らぬ紳士に呼び止められ、少し田舎へ行けばよく儲かると言われ、同行を求められたが、彼から離れて別の場所を探した；5.30 A.M.に夢から目覚めた（第12夜）；好色な夢（第14夜）；2 P.M.、鉄道旅行の夢を見た（第15日）；自由を求めて（口頭で）闘い、友人自身の家でその友人のためにサプライズ・パーティーを開く夢を見た；その友人と夕食をとった；ロースト料理を非常に堪能した（第33夜）、8。

発熱

• 8 P.M.、この数時間、寒気を感じる（第34日）、8。
• 全身に熱感がさっと広がる（まもなく、第1日）、7。
• 9 A.M.、発熱感（第25日）、8。
• 今夕、上半身全体に、軽い発熱時のような温かなほてりを感じるが、心臓の活動に著明な増加はない（第3日）、6a。
• 顔と手、特に左手に発熱感（第10日）、8。
• 両頬に熱感がさっと広がる（第1服後、第2日）、7。
• 左耳介と左手に発熱感（第2日）；左手と耳のほてる熱感は昨日より弱い（第3日）。左手と耳のほてり（第4日）。左耳と手の熱感が続く（第7、8、11、12日）。
• 10 A.M.、左手、手指、耳の熱感（第22日）、8。
• 午後の昼寝から目覚めた際、口の強い乾燥を伴う多量の発汗（第3日）、8。

条件

• 増悪。
• （朝）、脳の疲弊感；9 A.M.、疝痛；右ふくらはぎ下部の痛み；疲弊感と疲労感；9 A.M.、熱感。
• （午後）、前頭部痛；背部の痛む感じ；昼寝から目覚めた際の発汗と口の乾燥。
• （夕方）、前頭部痛；7 P.M.、顔の充満感；排便しそうな感覚；8 P.M.、寒気。
• （入浴後）、ふくらはぎの痛み。
• （食前）、酸っぱいおくび。
• （頭を動かす）、めまい。
• （動く）、母趾の痛み。
• （圧迫）、背部痛；母指関節痛。
• （読書）、前頭部痛；視神経の走行に沿う痛み。
• （同じ姿勢を保つ）、頭部痛。
• （座位時）、右足背の痛み。
• （考える）、前頭部痛。
• （排尿中）、尿道の灼熱感。
• （歩行時）、右鼠径部痛；膝痛。
• （書字時）、手関節痛。
• 好転。
• （外気）、諸症状。
• （閉眼）、めまい。
• （おくび）、咽喉窩の感覚。
• （精神的努力）、頭痛。
• （運動）、頭部痛；疝痛；右足背の痛み；諸症状。
• （胃部を机の縁に押しつける）、痙攣性疼痛。
• （安静）、疲労感。
• （ある話題から意識をそらす）、頭部痛。