Șarpe-cu-clopoței. N. O. Crotalidæ. Șarpele-cu-clopoței din America de Nord. În patogeneză sunt incluse atât simptomele lui C. Durissus, cât și cele ale lui C. Horridus. Triturarea zahărului din lapte saturat cu venin. Soluție de venin în glicerină.

Clinic

Ambliopie / Apoplexie / Apendicită / Febră bilioasă / Furuncule / Cancere / Carbuncule / Meningită cerebrospinală / Șancru / Nevralgie ciliară / Convulsii / Delirium tremens / Demență / Difterie / Dismenoree / Dispepsie / Urechi, scurgeri din / Echimoză / Epilepsie / Ochi, afecțiuni ale / Erizipel / Față, erupție pe; deformare a / Hematurie / Diateză hemoragică / Cefalee / Cord, afecțiuni ale / Herpes / Hidrofobie / Hemoragie intestinală / Icter / Cheratită / Ficat, tulburări ale / Plămâni, afecțiuni ale / Mastită / Rujeolă / Picior de lăuză / Meningită / Ovare, afecțiuni ale / Ozenă / Palpitații / Peritonită / Peritiflită / Flebită / Psoriazis palmar / Purpură / Piemie / Febră remitentă / Reumatism / Scarlatină / Insomnie / Variolă / Înțepături / Insolație / Sifilis / Tetanos / Sete / Limbă, inflamație a; cancer al / Ulcere / Urticarie / Vaccinare, efecte ale / Varicoză / Varicocel / Vărsături bilioase / Picior alb / Tuse convulsivă / Febră galbenă

Caracteristici

Prima experimentare regulată a lui Crotalus a fost efectuată de Hering și sub îndrumarea sa. Stokes a contribuit și el cu o experimentare; însă relatarea cea mai completă despre remediu se găsește în monografia lui J. W. Hayward, care face parte din Physiological and Applied. Aceasta include experimentările efectuate de Hayward și de experimentatorii săi. Crotalus produce un șoc nervos profund și prostrație, cu tremur, alienare mintală și dezorganizarea fluidelor și țesuturilor. Provoacă sângerări din toate orificiile și suprafețele și corespunde diatezei hemoragice; bolilor provocate de stări sistemice adinamice anterioare, de intoxicații zimotice sau septice, de abuzul de alcool etc. Îl necesită adesea stările adinamice, tifoide, cu sistem nervos apăsat și sânge alterat. Nevralgie apărută ca sechelă a unei boli septic-toxemice sau chiar miasmatice; ori a unor stări cronice bilioase, climacterice sau albuminurice. Constituții ruinate. Pacientul Crotal. este ușor mișcat până la lacrimi. Dispoziție plângăcioasă; agonie, disperare. La o experimentatoare, percepția era atât de încețoșată, încât era în pericol să fie călcată pe stradă; iar memoria îi era atât de afectată, încât, intrând într-un magazin, a uitat pentru ce venise. Somnoros, dar nu poate dormi. Scrâșnește din dinți. „Crotal. este preferabil în hemoragiile cu sânge fluid, cu piele galbenă (de aici utilizarea în febra galbenă cu vărsături negre), în epistaxisul din difterie. Naja are mai multe fenomene nervoase. Lach. are pielea mai curând rece și umedă decât rece și uscată; hemoragie cu sediment ca de paie carbonizate; și, mai pronunțat, afecțiuni ale părții stângi. Elaps. este preferabil în otoree și în afecțiunile plămânului drept. Veninul de cobră (Naja) coagulează sângele în filamente lungi. Veninul de Crotalus este acid; cel de Viper, neutru. Șarpele Rotton [„Birri”] provoacă mai multă sfacelare decât oricare altul” (Hering). Hayward a observat însă că sfacelarea constituie o indicație puternică pentru Crotal., iar vindecarea propriei sale fiice, cu acest remediu, de o scarlatină malignă însoțită de durere în gât cu aspect gangrenos a reprezentat un rezultat spectaculos al cercetărilor sale. Un caz de mușcătură de șarpe-cu-clopoței și vindecarea sa izopatică, relatat de Dr. J. S. M. Chaffee în Hom. News, sept. 1892, oferă o bună imagine generală asupra acțiunii veninului: „Am fost chemat să-l consult pe James Wright, în vârstă de 54 de ani, care, în timp ce lega grâul, fusese mușcat de un șarpe-cu-clopoței de al treilea deget al mâinii drepte. L-am găsit sângerând din degetul mușcat și din ochi, nas, urechi, gură, rect și uretră; puls 110, mic, filiform; respirație 40; temperatură 105; expresie trasă; întregul corp scăldat într-o transpirație fierbinte; delir. Timp de nouăzeci și șase de ore, acest pacient primise tratamentul de rutină obișnuit cu whisky, chinină și carbonat de amoniu, după care cei care îl îngrijeau s-au retras și au declarat cazul în afara posibilităților ajutorului medical. Un simptom caracteristic pronunțat era mirosul de mucegai al respirației, cu limba roșu-stacojie și deglutiție dificilă. Sensibilitate extremă a pielii de pe jumătatea dreaptă a corpului, atât de mare, încât cea mai ușoară atingere provoca tresărirea mușchilor de pe acea parte. Am prescris Crotalus hor. a 30-a triturație, 30 gr. în patru uncii de apă, câte o linguriță la fiecare oră, până la următoarea mea vizită, douăzeci și patru de ore mai târziu, când am constatat o ameliorare pronunțată. Temperatura normală; puls plin, moale și regulat; delirul dispăruse; saliva și urina erau ușor nuanțate de sânge; pofta de mâncare revenea, pacientul cerând hrană pentru prima dată de la accident.” Medicamentul a fost continuat încă două zile, după care recuperarea era practic completă. Acțiunea asupra părții drepte este demnă de remarcat, deoarece Crotal. este predominant un remediu al părții drepte (Lach. este mai curând al celei stângi); acționează puternic asupra ficatului și corespunde icterului și febrei galbene. Crotalus a fost utilizat cu mult succes în tratamentul febrei galbene și, de asemenea, ca profilactic împotriva acesteia. În acest scop s-a practicat inocularea cu virus diluat. Durerile lui Crotalus alternează rapid între ele și reapar frecvent; de asemenea (cu excepția cefaleei), apar și dispar brusc după ce au persistat un timp. Umflarea întregului corp. Fetiditatea evacuărilor și secrețiilor. Hemoragii din toate orificiile și chiar din porii pielii. Senzații particulare: ca după o lovitură în occiput; ca și cum limba și întreaga regiune din jurul gâtului ar fi legate; ca și cum în gât ar exista un dop ce trebuie înghițit; senzație de sufocare; ca și cum inima s-ar rostogoli asemenea unui porumbel rotitor. Periodicitatea caracterizează multe dintre simptome. Metastazarea erizipelului la creier. Multe simptome sunt < dimineața, la trezire; sau trezesc pacientul în timpul nopții. Durerile orbitare sunt < seara. Repausul >, iar mișcarea și efortul <. Aerul liber > simptomele capului și stomacului. Aerul rece < simptomele gâtului și pe cele respiratorii. Aerul uscat < tusea.

Relații

Antidotat de: Lach. Efectele sale sunt modificate de Ammon., Camph., Opium, Coffea, Alcohol și căldura radiantă. Comparați cu: C. Cascavella (gândurile stăruie asupra morților și vise cu morții); Tarent-cub., Arsen., Lauroc. (tetanos, tuse convulsivă); Apis., Carb. v., Silic. (efectele vaccinării); Camphor (senzație de frig; Crotal. prezintă un colaps autentic mai pronunțat, cu vorbire confuză), Hyos. Op., Nux v., Cupr., Bell. (somnoros, dar nu poate dormi); Cad. s. (febră galbenă).

Cauzalitate

Sperietură. Soare. Fulger. Alcool. Apă murdară. Emanații nocive.

1. Psihic

Memorie slabă; stupid, nu se poate exprima; face greșeli ridicole; cu pielea rece. Incapacitatea de a-și menține atenția asupra unui subiect; percepția încețoșată, mergând pe stradă ar fi fost călcată dacă sora ei nu ar fi vegheat-o; intrând într-un magazin, a uitat ce venise să cumpere. Torpid, lent, incoerent, ezitant, cu indiferență liniștită. Delir: cu somnolență; cu ochii larg deschiși; locvace, cu dorința de a fugi; delirium tremens. Tristețe; gândurile stăruie neîncetat asupra morții. Apăsare a creierului, ca de la acid carbonic. Sensibilitate excesivă, ușor mișcat până la lacrimi de lectură. Plâns, cu timiditate, teamă, anxietate. Fire arțăgoasă.

2. Cap

Vertij: cu senzație de leșin; cu slăbiciune și tremur; cu fața palidă; epileptic; auditiv, cardiac, cu puls moale, slab; > sprijinind capul; cu congestie venoasă și sânge alterat; cu pupile dilatate, de la fulger, anemie sau insolație; din cauza sperieturii. Leșin la adoptarea poziției verticale. Amețeală și leșin cu cefalee occipitală. Convulsii apoplectice: la debutul bolilor zimotice; la alcoolici. Se trezește dimineața cu cefalee deasupra ochilor. Cefalee care se extinde în ochi. Durere surdă, grea și căldură deasupra ochilor și pe laturile nasului; > mergând în aer liber. Dureri severe în ochiul dr. și în creștet, pe partea dr., coborând pe ceafă, la intervale. În timp ce stătea pe scaun, greutatea capului a devenit atât de mare, încât simțea că acesta se va clătina, ca și cum mușchii gâtului ar fi fost prea slabi pentru a-l susține și ar fi avut nevoie de ajutorul mâinilor. Cefalee occipitală surdă, grea, pulsatilă, cu accese de senzație de leșin; durere ca după o lovitură în occiput. Prurit violent al scalpului; erupții, pustule; căderea părului.

3. Ochi

Iluzii; culori albastre; dispariția vederii în timp ce citește. Sângele se prelinge din ochi. Colorație galbenă a ochilor. Durere sfâșietoare, sfredelitoare, ca și cum s-ar fi făcut o tăietură în jurul ochiului, uneori înțepătoare, < dimineața și seara.

4. Urechi

Senzație de plenitudine în urechi. Surditate; iluzii auditive; vertij auditiv. Otoree. Sângele se prelinge din urechi.

5. Nas

Epistaxis; în bolile zimotice; sânge fluid, închis la culoare, necoagulabil; cu fața congestionată, vertij sau leșin. Ozenă după exanteme sau sifilis.

6. Față

Acnee; de toate varietățile; de la masturbare; la alcoolici. Față tumefiată; galbenă; roșie. Nevralgie cu caracter surd, cronică sau periodică. Parotidită. Buze umflate, rigide, amorțite. Trismus. Erupție papulară abundentă, roșie, pruriginoasă pe față, îndeosebi pe bărbie, cu menstruație întârziată.

8. Gură

Scrâșnirea dinților în timpul somnului. În timpul somnului, limba și întreaga regiune din jurul gâtului par legate; nu poate rosti niciun cuvânt. Limba foarte roșie, netedă și lucioasă, pare umflată. Limba: enorm de umflată; protruzionată; inflamație a; cancer al, cu tendință marcată la hemoragie; sifilis al. Respirație fetidă; miros particular de mucegai. Stomatită putridă dureroasă. Salivație sanguinolentă sau spumoasă.

9. Gât

Constricție strânsă a gâtului. Senzația unui dop ce trebuie înghițit; ca și cum uvula ar fi umflată sau rigidă; ca de punct uscat sau gâdilătură, îndeosebi pe partea stg.; < la trezire. Imposibil de înghițit alimente solide. Gât gangrenos sau difteritic, cu tumefiere marcată; tumefiere marcată a ganglionilor, cu capul ridicat și dat pe spate.

11. Stomac

Foame cu tremur, slăbiciune și cefalee occipitală. Sete arzătoare, de nestins. Eructații înțepătoare, acre, râncede. Greață la mișcare, vărsături bilioase. Vărsături verde-închis imediat după culcarea pe partea dr. sau pe spate. Vărsături negre. Senzație frecventă de gol epigastric, ca de leșin și foame, cu tremur și senzație de fâlfâire mai jos. Dorință de stimulente. Durere agonizantă, neliniște, senzație de frig, puls slab. Nu suportă hainele în jurul stomacului sau al hipocondrelor. Hematemeză; sângele nu se coagulează.

12. Abdomen

Junghiuri în regiunea ficatului la o inspirație prelungită, < prin apăsare. Durere surdă în ficat, vărsături, senzație de frig. Durere violentă în partea stg., lângă ultimele coaste, ca și cum ar fi în diafragmă. Icter; icter malign cu hemoragie. Căldură și sensibilitate dureroasă a abdomenului; abia suportă hainele pe el. Umflare. Durere violentă de-a lungul colonului; în regiunea apendicelui. Bubon.

13. Scaun și anus

Scaune: negre, fluide, ca zațul de cafea, fetide; verde-închis, urmate de debilitate; galbene, apoase, cu înțepături în abdomen; deprimare și indiferență față de toate. Tremurături de frig cu diaree; afonie. Diaree de la emanații nocive; de la materii septice din alimente sau băuturi; de la vânat fezandat; diaree estivală. Dizenterie; septică; de la apă murdară, alimente etc.; eliminare excesivă de sânge fluid, închis la culoare, sau evacuări involuntare; debilitate marcată și senzație de leșin. Constipație cu congestie la cap și cefalee. Vărsături, purgație și micțiune simultane, provocate de contracții spasmodice, cu tenesme și strangurie. Scaune albe. Hemoragie cu sânge închis la culoare, fluid, necoagulabil. Hemoroizi: tendință marcată la sângerare când folosește hârtia, la un mic efort în timpul defecației sau când stă în picioare; la gravide; cu neregularități menstruale; cu boală cardiacă sau hepatică; la alcoolici.

14. Organe urinare

Hematurie. Suprimarea urinei sau retenție urinară dureroasă. Urină: redusă cantitativ, închisă la culoare și roșie de sânge; gelatinoasă; galben-verzuie din cauza cantității mari de bilă; abundentă și deschisă la culoare.

15. Organe sexuale masculine

Instinct sexual crescut, cu relaxarea completă a penisului. Durere tăioasă, ascuțită, în gland.

16. Organe sexuale feminine

Menstruația apare cu o săptămână prea devreme, precedată mai întâi de greutate în cap și urechi, însoțită de dureri în abdomen și spate și de picioare reci. Durerile durează cu câteva ore mai mult decât de obicei și dispar după două zile, odată cu apariția unei cefalee frontale intense, care durează de la ora 10 p.m. până la 1 a.m. Cu cinci zile înaintea menstruației, durere intensă în hipogastru și în josul coapselor; în regiunea inimii, brațul stg. și omoplat; cu picioare reci. Seara, durere severă, ascuțită, fulgerătoare, mai curând arzătoare, repetată la intervale scurte; aparent pornește din partea stg. a uterului, urcă spre regiunea colonului transvers, unde fulgeră sau taie transversal, din ambele părți către centru; de acolo urcă pe partea stg. a trunchiului până în partea stg. a feței și în tâmplă, ca o durere nevralgică ascuțită, tăioasă, intermitentă; iar de-a curmezișul mijlocului frunții exista o durere grea, surdă, continuă; durerea ascuțită din tâmplă a durat o oră; durerea surdă a încetat numai după ce a adormit. Bufeurile și senzația de gol din menopauză. Febră puerperală sau convulsii, cu stări albuminurice și septice. Lohii fetide. Sâni inflamați. Phlegmasia alba dolens, < de la cea mai ușoară atingere.

17. Organe respiratorii

Răgușeală, cu voce slabă, aspră. Durere ca de contuzie de la laringe la piept. Tuse cu junghi în partea stg. și expectorație sanguinolentă. Tuse uscată când vorbește, < în aer uscat sau rece. Tuse nervoasă, îndeosebi laringiană; gâdilătură uscată, sufocare constantă, ca de la vapori uscați, iritanți, ori de la sare sau piper, sau de la un punct uscat în laringe, < pe partea stg.; provocată de: aer rece sau uscat; inspirație profundă; vorbire; apăsare externă, care nu poate fi suportată, < la trezire. Tuse convulsivă, cu cianoză sau paloare care dispar cu greu, accese urmate de tumefierea feței și pete hemoragice, ochi injectați cu sânge, epistaxis, expectorații spumoase, filante, sanguinolente; amenințare de edem și paralizie pulmonară. Apăsare excesivă în piept. Arsură în piept, cu căldură în frunte. Pneumonie cu tendință la gangrenă. Plămânii par inerți. Junghiuri în partea dr. a pieptului, lângă stern.

19. Cord

Durere intensă în inimă, trecând prin omoplatul stg. și coborând în brațul stg. Palpitații cu durere ca de rană în inimă și în jurul ei; senzație ca și cum inima s-ar rostogoli. Inima este dureroasă când stă culcat pe partea stg. Puls abia perceptibil. Flebită; varicoză; varicocel.

20. Gât și spate

Dureri sfâșietoare de la umărul (dr.) spre gât, < la mișcarea brațului. Durere pe partea superioară a umărului și în aorta ascendentă. Durere surdă în rinichiul dr. și în stomac.

21. Membre

Senzație paralitică dureroasă. Dureri reumatice și nevralgice. Durere ca de contuzie în articulații și oase. Greutate, ca și cum oasele ar fi făcute din lemn greu. Durere amorțită, ca după crampă, în partea anterioară a degetelor mâinilor și în degetele picioarelor. Contracția flexorilor.

22. Membre superioare

Dureri ca de contuzie în osul umărului, în paroxisme. Furuncul mare, inflamat, pe brațul dr., lângă cot. Senzație de strângere ca de cordon, care se întinde din partea anterioară a cotului stg. în josul feței anterioare a antebrațului, cu „pete rotunde” dureroase ici-colo de-a lungul feței anterioare a antebrațului. Tubercul la încheietura mâinii, lângă extremitatea radiusului, de mărimea unei jumătăți mari de bob de mazăre și oarecum albăstrui, în urma unei înțepături de insectă cu câțiva ani înainte, mai pronunțat în lunile de vară. Erupție veziculară și pustuloasă în jurul încheieturilor mâinilor. Tremurul mâinilor. Mâinile (îndeosebi cea stg.) amorțesc la cel mai mic efort. Dureri spasmodice violente în palma stg., ca de la o înțepătură de albină. Prurit și căldură în palme. Sângele se prelinge de sub unghii.

23. Membre inferioare

Tresăriri, smucituri, tremur, crampe, amorțeală. Senzație bruscă de tracțiune de la șoldul stg. până la picior. În timpul mersului și după mers, simte ca și cum un tendon ar trage din talpa piciorului dr. prin osul gambei. Pete mici purpurii pe picioare.

25. Piele

Prurit cu înțepături pe tot corpul; urticarie. Piele uscată, rigidă ca un pergament subțire; de obicei rece. Colorație galbenă a întregului corp (icter mai curând hematic decât hepatic). Peteșii. Vezicule; herpes; coșuri; furuncule; carbuncule; arsuri; înțepături; pemfigus; ulcere; gangrenă; panariții; antrax. Cicatricele vechi erup din nou. Peliosis rheumatica. Hidropizii.

26. Somn

Căscat; torpoare; somn profund. Somnolență cu incapacitatea de a dormi. Tresăriri în somn. Vise despre călătorii, despre certuri; despre morți.

< după somn.

27. Febră

Suprafața corpului rece, îndeosebi extremitățile. Valuri de căldură pe tot corpul. Transpirație: rece; colorată, îndeosebi axilară; sanguinolentă. Scarlatină malignă, cu infiltrarea țesuturilor, îndeosebi ale gâtului. Febre remitente bilioase, adinamice, din Sud. Febră galbenă, hemoragică, cu sânge care se prelinge din fiecare por, vărsături și purgație sanguinolente și bilioase; leșin. Febre septice sau purpurice. Meningită cerebrospinală.

Crotalus horridus