Crotalus Horridus

रैटलस्नेक। N. O. Crotalidæ. उत्तरी अमेरिका का रैटलस्नेक। रोगजनन में C. Durissus तथा C. Horridus—दोनों के लक्षण सम्मिलित हैं। विष से संतृप्त दुग्ध-शर्करा का विचूर्णन। ग्लिसरीन में विष का विलयन।

नैदानिक

दृष्टिमांद्य / मस्तिष्काघात / आंत्रपुच्छशोथ / पित्तज ज्वर / फोड़े / कैंसर / कार्बंकल / प्रमस्तिष्क-मेरु तानिकाशोथ / शैंकर / पक्ष्माभ तंत्रिकाशूल / आक्षेप / मदिरा-त्याग सन्निपात / मनोभ्रंश / डिफ्थीरिया / कष्टार्तव / अपच / कानों से स्राव / त्वचा के नीचे रक्तस्राव / मिर्गी / नेत्र-विकार / विसर्प / चेहरे पर उद्भेदन; चेहरे की विकृति / रक्तमेह / रक्तस्रावी प्रवृत्ति / सिरदर्द / हृदय-विकार / हर्पीज / जलांतक / आंत्र-रक्तस्राव / पीलिया / स्वच्छपटलशोथ / यकृत-विकार / फेफड़ों के विकार / स्तनशोथ / खसरा / दुग्ध-जंघा / तानिकाशोथ / अंडाशय-विकार / दुर्गंधित नासाशोथ / धड़कन / उदरावरणशोथ / अंधांत्र-परिवेशी शोथ / शिराशोथ / हथेलियों का सोरायसिस / चित्तिता / पूयरक्तता / विप्रेषी ज्वर / आमवात / लाल ज्वर / अनिद्रा / चेचक / डंक / लू / उपदंश / धनुस्तंभ / प्यास / जीभ का शोथ; जीभ का कैंसर / व्रण / पित्ती / टीकाकरण के प्रभाव / अपस्फीत शिराएँ / वृषण-शिरास्फीति / पित्तयुक्त वमन / श्वेत-जंघा / काली खाँसी / पीत ज्वर

विशेषताएँ

Crotalus का पहला व्यवस्थित औषध-परीक्षण Hering ने स्वयं तथा अपने निर्देशन में कराया। Stokes ने भी एक परीक्षण में योगदान दिया; किंतु इस औषधि का सर्वाधिक पूर्ण विवरण J. W. Hayward के उस एकल-ग्रंथ में मिलता है जो Physiological and Applied का भाग है। इसमें Hayward और उनके परीक्षकों द्वारा किए गए परीक्षण सम्मिलित हैं। Crotalus कंपन, मानसिक विक्षेप तथा शरीर-द्रवों और ऊतकों के विघटन के साथ गहरा तंत्रिकीय आघात और अत्यधिक शक्तिह्रास उत्पन्न करता है। यह सभी छिद्रों और सतहों से रक्तस्राव कराता है तथा रक्तस्रावी प्रवृत्ति से मेल खाता है; उन रोगों से भी, जो शरीर की पूर्ववर्ती क्षीण दशाओं, संक्रामक या पूतिक विषाक्तता, मदिरा के दुरुपयोग आदि से उत्पन्न होते हैं। दबे हुए तंत्रिका-तंत्र और दूषित रक्तापूर्ति वाली निम्न, टाइफॉइड-सदृश दशाओं में प्रायः इसकी आवश्यकता होती है। पूतिक विषरक्तता या यहाँ तक कि मियाज़्मिक रोग के परिणामस्वरूप होने वाला तंत्रिकाशूल; अथवा जीर्ण पित्तज, रजोनिवृत्तिकालीन या एल्ब्यूमिनमेह संबंधी अवस्थाओं में होने वाला तंत्रिकाशूल। जर्जर शरीर-प्रकृति। Crotal. का रोगी बहुत आसानी से रो पड़ता है। रोने की मनोदशा; घोर व्यथा, निराशा। एक परीक्षिका की ग्रहण-शक्ति इतनी धुँधली हो गई कि सड़क पर उसके किसी वाहन से कुचल जाने का खतरा था; और स्मृति इतनी क्षीण थी कि दुकान में प्रवेश करते ही वह भूल गई कि क्या लेने आई थी। उनींदा, पर सो नहीं सकता। दाँत पीसता है। “तरल रक्तस्रावों, पीली त्वचा (इसी कारण काले वमन वाले पीत ज्वर में) और डिफ्थीरिया के नकसीर में Crotal. को वरीयता दी जाती है। Naja में तंत्रिकीय घटनाएँ अधिक होती हैं। Lach. में त्वचा ठंडी और सूखी होने के बजाय ठंडी-चिपचिपी होती है; जले हुए तिनकों जैसे तलछट वाला रक्तस्राव होता है; और बाईं ओर के रोग अधिक स्पष्ट होते हैं। कर्णस्राव और दाएँ फेफड़े के विकारों में Elaps. को वरीयता दी जाती है। कोबरा-विष (Naja) रक्त को लंबे तंतुओं के रूप में जमा देता है। Crotalus का विष अम्लीय और Viper का उदासीन होता है। Rotton-snake [“Birri”] किसी भी अन्य साँप की अपेक्षा अधिक ऊतक-गलन उत्पन्न करता है” (Hering)। किंतु Hayward ने देखा कि ऊतक-गलन Crotal. का एक प्रबल संकेत है; और घातक लाल ज्वर से पीड़ित उनकी अपनी पुत्री का इस औषधि से ठीक होना—जिसमें गला कोथयुक्त दिखाई देता था—उनके अनुसंधान का नाटकीय परिणाम था। Dr. J. S. M. Chaffee द्वारा Hom. News, Sept., 1892 में वर्णित रैटलस्नेक के दंश और उसके समरोगी उपचार का एक प्रकरण विष की क्रिया का अच्छा समग्र बोध कराता है: “मुझे 54 वर्षीय James Wright को देखने के लिए बुलाया गया, जिसे गेहूँ के पूले बाँधते समय रैटलस्नेक ने दाएँ हाथ की तीसरी उँगली पर काट लिया था। मैंने पाया कि काटी हुई उँगली तथा आँखों, नाक, कानों, मुँह, मलाशय और मूत्रमार्ग से रक्तस्राव हो रहा था; नाड़ी 110, छोटी और तार-जैसी; श्वसन 40; तापमान 105; चेहरा कृश और व्याकुल; पूरा शरीर गरम पसीने में भीगा हुआ; सन्निपात। इस रोगी को छियानवे घंटे तक व्हिस्की, क्विनीन और अमोनियम कार्बोनेट का प्रचलित नियमित उपचार दिया जा चुका था, जिसके बाद परिचारक पीछे हट गए और उन्होंने प्रकरण को चिकित्सकीय सहायता की पहुँच से बाहर घोषित कर दिया। एक स्पष्ट विशेष लक्षण था श्वास में फफूँदी जैसी गंध, साथ में चटख लाल जीभ और निगलने में कठिनाई। शरीर के दाएँ आधे भाग की त्वचा अत्यधिक संवेदनशील थी, इतनी कि तनिक-सा स्पर्श भी उसी ओर की मांसपेशियों में फड़कन उत्पन्न कर देता। मैंने Crotalus hor. का 30वाँ विचूर्णन, 30 gr. चार औंस पानी में, एक चम्मच प्रति घंटा, अपनी अगली भेंट तक देने का निर्देश दिया। चौबीस घंटे बाद लौटने पर स्पष्ट सुधार मिला। तापमान सामान्य; नाड़ी भरी हुई, कोमल और नियमित; सन्निपात समाप्त; लार और मूत्र में रक्त की हल्की रंगत; भूख लौट रही थी—दुर्घटना के बाद उसने पहली बार भोजन माँगा था।” औषधि दो दिन और जारी रखी गई, जिसके बाद स्वास्थ्यलाभ व्यावहारिक रूप से पूर्ण हो गया। दाईं ओर की क्रिया उल्लेखनीय है, क्योंकि Crotal. मुख्यतः दाईं ओर की औषधि है (Lach. अधिकतर बाईं ओर की); यह यकृत पर प्रबल क्रिया करती है और पीलिया तथा पीत ज्वर से मेल खाती है। पीत ज्वर के उपचार में Crotalus का अत्यधिक सफलता से प्रयोग हुआ है और उससे बचाव के लिए भी इसका उपयोग किया गया है। इस उद्देश्य से तनुकृत विषाणु का अंतःरोपण किया गया है। Crotalus की पीड़ाएँ तेजी से एक-दूसरे के साथ अदलती-बदलती हैं और बार-बार लौटती हैं; वे (सिरदर्द को छोड़कर) कुछ समय बने रहने के बाद अचानक प्रकट और लुप्त भी होती हैं। पूरे शरीर में सूजन। मलोत्सर्गों और स्रावों में दुर्गंध। सभी शारीरिक छिद्रों और यहाँ तक कि त्वचा के रोमछिद्रों से भी रक्तस्राव। विलक्षण संवेदनाएँ हैं: जैसे पश्चकपाल पर चोट लगी हो; जैसे जीभ और गले के चारों ओर सब कुछ बाँध दिया गया हो; जैसे गले में कोई डाट हो जिसे निगलना पड़े; गला घुटने की अनुभूति; जैसे हृदय कलाबाजी खाते कबूतर की भाँति पलट गया हो। अनेक लक्षणों में आवर्तिता स्पष्ट है। विसर्प का मस्तिष्क में स्थानांतरण। अनेक लक्षण सुबह जागने पर < होते हैं; अथवा रात में रोगी को जगा देते हैं। नेत्रगुहा की पीड़ा शाम को <। विश्राम से >, और गति तथा परिश्रम से <। खुली हवा में सिर और आमाशय के लक्षण >। ठंडी हवा में गले और श्वसन-संबंधी लक्षण <। शुष्क हवा में खाँसी <।

संबंध

प्रतिविष: Lach. इसके प्रभाव Ammon., Camph., Opium, Coffea, Alcohol और विकिरित ऊष्मा द्वारा परिवर्तित होते हैं। तुलना करें: C. Cascavella (विचार मृतकों पर टिके रहते हैं और मृतकों के स्वप्न); Tarent-cub., Arsen., Lauroc. (धनुस्तंभ, काली खाँसी); Apis., Carb. v., Silic. (टीकाकरण के प्रभाव); Camphor (शीतलता; Crotal. में अस्पष्ट वाणी सहित वास्तविक परिसंचरण-पतन अधिक स्पष्ट होता है), Hyos. Op., Nux v., Cupr., Bell. (उनींदा, पर सो नहीं सकता); Cad. s. (पीत ज्वर)।

कारण

भय। धूप। बिजली। मदिरा। दूषित जल। हानिकारक दुर्गंधित वाष्प।

1. मन

स्मृति दुर्बल; बुद्धि जड़, स्वयं को व्यक्त नहीं कर सकता; हास्यास्पद भूलें करता है; साथ में त्वचा की शीतलता। किसी विषय पर मन टिकाए रखने में असमर्थता; ग्रहण-शक्ति धुँधली—सड़क पर चलते समय बहन की सतर्कता न होती तो किसी वाहन से कुचल जाती; दुकान में प्रवेश करके भूल गई कि क्या खरीदने आई थी। जड़, सुस्त, असंबद्ध, हिचकिचाने वाला, शांत उदासीनता। सन्निपात: उनींदेपन के साथ; आँखें पूरी खुली हुई; भाग निकलने की इच्छा के साथ बहुत बोलना; मदिरा-त्याग सन्निपात। उदासी; विचार निरंतर मृत्यु पर टिके रहते हैं। मस्तिष्क में दबाव, मानो कार्बोनिक अम्ल के कारण हो। अत्यधिक संवेदनशीलता, पढ़ने से आसानी से आँसू आ जाते हैं। कायरता, भय और चिंता के साथ रोना। चिड़चिड़ा स्वभाव।

2. सिर

चक्कर: मूर्च्छाभाव के साथ; दुर्बलता और कंपन के साथ; चेहरा पीला होने के साथ; मिर्गी-संबंधी; श्रवण-हृदय संबंधी, कोमल और दुर्बल नाड़ी के साथ; सिर को विश्राम देने से >; शिरापरक रक्ताधिक्य और दूषित रक्त के साथ; बिजली, रक्ताल्पता या लू से पुतलियाँ फैलने के साथ; भय से। सीधा खड़ा होने पर मूर्च्छा। पश्चकपालीय सिरदर्द के साथ चक्कर और मूर्च्छा। मस्तिष्काघातीय आक्षेप: संक्रामक रोगों के आरंभ में; मद्यपों में। सुबह जागने पर आँखों के ऊपर सिरदर्द। सिरदर्द आँखों तक फैलता है। आँखों के ऊपर और नाक के पार्श्वों में मंद, भारी पीड़ा और गर्मी; खुली हवा में चलने से >। दाईं आँख और सिर के शीर्ष में तीव्र पीड़ाएँ, जो अंतरालों पर दाईं ओर से गर्दन के पीछे नीचे जाती हैं। कुर्सी पर बैठे-बैठे सिर में इतना भारीपन आया कि लगा सिर इधर-उधर लुढ़क जाएगा, मानो गर्दन की मांसपेशियाँ उसे सँभालने के लिए अत्यधिक दुर्बल हों और हाथों की सहायता आवश्यक हो। पश्चकपाल में मंद, भारी, स्पंदनशील सिरदर्द; मूर्च्छा के दौरे; पश्चकपाल में चोट लगने जैसी पीड़ा। सिर की त्वचा में तीव्र खुजली; उद्भेदन, पूयस्फोटिकाएँ; बाल झड़ना।

3. आँखें

भ्रम-दर्शन; नीले रंग दिखाई देना; पढ़ते समय दृष्टि लुप्त हो जाना। आँख से रक्त रिसता है। आँखें पीली। फाड़ती, बेधती पीड़ा, मानो आँख के चारों ओर चीरा लगा दिया गया हो; कभी-कभी चुभन; सुबह और शाम <।

4. कान

कानों में भरेपन की अनुभूति। बहरापन; श्रवण-भ्रम; श्रवण-संबंधी चक्कर। कर्णस्राव। कानों से रक्त रिसता है।

5. नाक

नकसीर; संक्रामक रोगों में; रक्त पतला, गहरा और न जमने वाला; चेहरा तमतमाने, चक्कर या मूर्च्छा के साथ। उद्भेदी रोगों या उपदंश के बाद दुर्गंधित नासाशोथ।

6. चेहरा

मुँहासे; सभी प्रकार के; हस्तमैथुन करने वालों के; मद्यपों के। चेहरा फूला हुआ; पीला; लाल। मंद प्रकृति का, जीर्ण या आवधिक तंत्रिकाशूल। कर्णमूल-ग्रंथि शोथ। होंठ सूजे हुए, अकड़े और सुन्न। जबड़ा जकड़ना। चेहरे पर, विशेषकर ठोड़ी पर, प्रचुर लाल, खुजलीदार, पिटिकामय उद्भेदन; साथ में मासिक धर्म में विलंब।

8. मुँह

नींद में दाँत पीसना। नींद के दौरान जीभ और गले के चारों ओर सब कुछ बँधा हुआ लगता है; एक शब्द भी नहीं बोल सकता। जीभ बहुत लाल, चिकनी और चमकदार; सूजी हुई लगती है। जीभ: अत्यधिक सूजी हुई; बाहर निकली हुई; जीभ का शोथ; जीभ का कैंसर, जिसमें रक्तस्राव की अत्यधिक प्रवृत्ति हो; जीभ का उपदंश। दुर्गंधित श्वास; फफूँदी जैसी विशिष्ट गंध। सड़नयुक्त मुँह के छाले। लार बहना, रक्तयुक्त या झागदार।

9. गला

गले में कसकर संकुचन। निगलने योग्य डाट जैसी अनुभूति; मानो अलिजिह्वा सूजी या अकड़ी हुई हो; सूखे स्थान या गुदगुदी जैसी अनुभूति, विशेषकर बाईं ओर; जागने पर <। ठोस पदार्थ निगलना असंभव। अत्यधिक सूजन सहित कोथयुक्त या डिफ्थीरियायुक्त गला; ग्रंथियों में बहुत अधिक सूजन, सिर ऊपर और पीछे की ओर फेंका हुआ।

11. आमाशय

कंपन, दुर्बलता और पश्चकपालीय सिरदर्द के साथ भूख। न बुझने वाली दाहक प्यास। डकारें—तीखी, खट्टी, बासी तेल जैसी। गति करने पर मिचली, पित्तयुक्त वमन। दाईं करवट या पीठ के बल लेटते ही गहरे हरे रंग का वमन। काला वमन। अधिजठर के आसपास बार-बार मूर्च्छाजनक धँसाव और भूख जैसी अनुभूति, साथ में कंपन तथा नीचे की ओर फड़फड़ाहट। उत्तेजक पेयों की लालसा। अत्यंत यातनापूर्ण पीड़ा, बेचैनी, शीतलता, दुर्बल नाड़ी। आमाशय या अधःपर्शु के चारों ओर कपड़े सहन नहीं होते। रक्तवमन; रक्त जमता नहीं।

12. उदर

लंबी साँस खींचने पर यकृत-प्रदेश में चुभती पीड़ा, दबाव से <। यकृत में दुखन, वमन, शीतलता। अंतिम पसलियों के निकट बाईं ओर तीव्र पीड़ा, मानो मध्यपट में हो। पीलिया; रक्तस्राव सहित घातक पीलिया। उदर में गर्मी और स्पर्श-वेदना; कपड़े भी कठिनाई से सहन होते हैं। सूजन। बृहदांत्र के मार्ग में तीव्र पीड़ा; आंत्रपुच्छ-प्रदेश में पीड़ा। वंक्षण-ग्रंथि की सूजन।

13. मल और गुदा

मल: काला, पतला, कॉफी की तलछट जैसा, दुर्गंधित; गहरा हरा, जिसके बाद दुर्बलता; पीला, पानी जैसा, उदर में डंक मारने जैसी पीड़ा के साथ; मन खिन्न और प्रत्येक वस्तु के प्रति उदासीनता। अतिसार के साथ थरथराहट; स्वरहीनता। हानिकारक दुर्गंधित वाष्पों से अतिसार; भोजन या पेय में पूतिक पदार्थ से; बहुत समय तक रखे गए शिकार-मांस से; ग्रीष्मकालीन अतिसार। पेचिश; पूतिक; दूषित जल, भोजन आदि से; गहरे तरल रक्त का अत्यधिक प्रवाह अथवा अनैच्छिक मलोत्सर्ग; अत्यधिक दुर्बलता और मूर्च्छाभाव। सिर में रक्ताधिक्य और सिरदर्द के साथ कब्ज। ऐंठनयुक्त संकुचनों के कारण वमन, दस्त और मूत्रत्याग एक साथ, साथ में मलोत्सर्ग की निष्फल इच्छा और बूंद-बूंद कष्टयुक्त मूत्रत्याग। सफेद मल। रक्तस्राव—गहरा, तरल, न जमने वाला। बवासीर: रक्तस्राव की अत्यधिक प्रवृत्ति—कागज का प्रयोग करने पर, मलत्याग के समय थोड़ा जोर लगाने पर अथवा खड़े होने पर; गर्भवती स्त्रियों में; मासिक धर्म की अनियमितताओं के साथ; हृदय या यकृत रोग के साथ; मद्यपों में।

14. मूत्रांग

रक्तमेह। मूत्र का अवरोध या पीड़ापूर्ण मूत्रधारण। मूत्र: अल्प, गहरा और रक्त के कारण लाल; जेली जैसा; अधिक पित्त के कारण हरा-पीला; प्रचुर और हल्के रंग का।

15. पुरुष जननांग

लिंग पूर्णतः शिथिल होने के साथ कामेच्छा बढ़ी हुई। शिश्नमुण्ड में तीखी काटती पीड़ा।

16. स्त्री जननांग

मासिक धर्म एक सप्ताह पहले; आरंभ में सिर और कानों में भारीपन से पूर्वसूचित, साथ में उदर और पीठ की पीड़ाएँ तथा ठंडे पैर। पीड़ाएँ सामान्य से कुछ घंटे अधिक रहती हैं और दो दिन बाद अत्यंत तीव्र ललाटीय सिरदर्द के साथ समाप्त होती हैं; यह सिरदर्द रात 10 बजे से 1 बजे तक रहता है। मासिक धर्म से पाँच दिन पहले अधोजठर और जाँघों में नीचे तक बहुत पीड़ा; हृदय-प्रदेश, बाईं बाँह और कंधे की पत्ती में पीड़ा; साथ में ठंडे पैर। शाम को तीखी, प्रचंड, तेजी से फैलती, कुछ दाहक पीड़ा, छोटे-छोटे अंतरालों पर बार-बार; प्रतीत होता है कि यह गर्भाशय की बाईं ओर से आरंभ होकर अनुप्रस्थ बृहदांत्र के प्रदेश तक ऊपर जाती है, जहाँ दोनों ओर से केंद्र की ओर आर-पार तेजी से दौड़ती या काटती है; वहाँ से धड़ की बाईं ओर ऊपर बढ़कर चेहरे और कनपटी की बाईं ओर तीखी, काटती, आंतरायिक तंत्रिकाशूल जैसी पीड़ा के रूप में जाती है; और ललाट के मध्य भाग में भारी, मंद, निरंतर पीड़ा थी; कनपटी की तीखी पीड़ा एक घंटे रही; मंद पीड़ा सो जाने पर ही समाप्त हुई। रजोनिवृत्ति में गर्मी की लहरें और धँसाव-जैसी दुर्बलता। प्रसूति-ज्वर या आक्षेप, एल्ब्यूमिनयुक्त और पूतिक दशाओं के साथ। दुर्गंधित प्रसवोत्तर स्राव। स्तनों में शोथ। श्वेत पीड़ायुक्त जंघा-शोथ, तनिक-से स्पर्श से <।

17. श्वसनांग

स्वर बैठना, साथ में दुर्बल और खुरदुरी आवाज। स्वरयंत्र से वक्ष तक कुचली हुई जैसी पीड़ा। बाईं ओर चुभती पीड़ा और रक्तयुक्त कफ के साथ खाँसी। बोलने पर सूखी खाँसी, शुष्क या ठंडी हवा में <। तंत्रिकाजन्य खाँसी, विशेषकर स्वरयंत्रीय; सूखी गुदगुदी, लगातार गला घुटना, मानो शुष्क उत्तेजक वाष्पों, नमक या काली मिर्च से अथवा स्वरयंत्र में किसी सूखे स्थान से हो, बाईं ओर <; इसे उकसाते हैं: ठंडी या शुष्क हवा; गहरी साँस; बोलना; बाहरी दबाव, जो सहन नहीं होता; जागने पर <। काली खाँसी, जिसमें नीलापन या पीलापन देर से दूर होता है; दौरों के बाद चेहरा फूलना और रक्तस्रावी धब्बे, रक्तभरी आँखें, नकसीर तथा झागदार, लसदार, रक्तयुक्त कफ; फेफड़ों में आसन्न शोफ और पक्षाघात। वक्ष में अत्यधिक दबाव। ललाट में गर्मी के साथ वक्ष में जलन। कोथ की प्रवृत्ति वाला फुफ्फुसशोथ। फेफड़े निष्क्रिय-से लगते हैं। उरोस्थि के निकट दाएँ वक्ष में चुभती पीड़ाएँ।

19. हृदय

हृदय में बहुत पीड़ा, जो बाईं कंधे की पत्ती के आर-पार और बाईं बाँह में नीचे तक जाती है। हृदय में और उसके चारों ओर छूने से दुखने जैसी पीड़ा के साथ धड़कन; मानो हृदय पलट गया हो। बाईं करवट लेटने पर हृदय-प्रदेश स्पर्श-संवेदनशील। नाड़ी मुश्किल से अनुभव होती है। शिराशोथ; अपस्फीत शिराएँ; वृषण-शिरास्फीति।

20. गर्दन और पीठ

(दाएँ) कंधे से गर्दन तक फाड़ती पीड़ाएँ, बाँह हिलाने पर <। कंधे के शीर्ष और आरोही महाधमनी में पीड़ा। दाएँ वृक्क और आमाशय में दुखन।

21. अंग

पीड़ायुक्त पक्षाघात-सदृश अनुभूति। आमवाती और तंत्रिकाशूलीय पीड़ाएँ। संधियों और अस्थियों में कुचली हुई जैसी पीड़ा। भारीपन, मानो अस्थियाँ भारी लकड़ी की बनी हों। ऐंठन के बाद जैसी सुन्न पीड़ा, उँगलियों के सामने वाले भाग और पैर की उँगलियों में। आकुंचक पेशियों का संकुचन।

22. ऊपरी अंग

कंधे की अस्थि में दौरों के रूप में कुचली हुई जैसी पीड़ाएँ। दाईं ऊपरी बाँह पर कोहनी के निकट बड़ा शोथयुक्त फोड़ा। बाईं कोहनी के सामने से अग्रबाहु के सामने नीचे तक जाती हुई तनी रस्सी जैसी अनुभूति, साथ में अग्रबाहु के सामने इधर-उधर पीड़ा के “गोल धब्बे”। कलाई पर, बहिःप्रकोष्ठिका के अंतिम सिरे के निकट, बड़ी आधी मटर के आकार की गाँठ, जो कुछ वर्ष पूर्व कीट के डंक से हुई थी और कुछ नीली थी; ग्रीष्म ऋतु में अधिक स्पष्ट। कलाइयों के आसपास फफोलेदार और पूयस्फोटिक उद्भेदन। हाथों में कंपन। तनिक-से परिश्रम पर हाथ (विशेषकर बायाँ) सुन्न पड़ जाते हैं। बाईं हथेली में मधुमक्खी के डंक जैसी तीव्र ऐंठनयुक्त पीड़ाएँ। हथेलियों में खुजली और गर्मी। नाखूनों के नीचे से रक्त रिसना।

23. निचले अंग

चौंककर उछलना, झटके, कंपन, ऐंठन, सुन्नता। बाएँ नितंब-संधि से पैर तक अचानक खिंचाव। चलते समय और चलने के बाद ऐसा लगता है मानो दाएँ तलवे से टाँग की अस्थि के भीतर होकर कोई कंडरा खिंच रही हो। टाँगों पर छोटे बैंगनी धब्बे।

25. त्वचा

पूरे शरीर में खुजली और डंक मारने जैसी अनुभूति; पित्ती। त्वचा सूखी, पतले चर्मपत्र जैसी अकड़ी हुई; सामान्यतः ठंडी। पूरे शरीर का पीला रंग (यकृतजन्य की अपेक्षा रक्तजन्य पीलिया)। बिंदु-रक्तस्राव। फफोले; हर्पीज; फुंसियाँ; फोड़े; कार्बंकल; जलना; डंक; पेम्फिगस; व्रण; कोथ; उँगली का पूयशोथ; एन्थ्रैक्स। पुराने निशान पुनः फूट निकलते हैं। आमवाती रक्तचित्तिता। जलोदर एवं शोफ।

26. नींद

जम्हाई; जड़ता; गहन तंद्रा। सो पाने में असमर्थता के साथ उनींदापन। नींद में चौंकना। यात्रा के, झगड़ों के; मृतकों के स्वप्न।

नींद के बाद <।

27. ज्वर

शरीर की सतह ठंडी, विशेषकर हाथ-पैर। पूरे शरीर में गर्मी की लहरें। पसीना: ठंडा; रंगीन, विशेषकर बगल में; रक्तयुक्त। घातक लाल ज्वर, ऊतकों में अंतःस्रवण के साथ, विशेषकर गले में। दक्षिणी क्षेत्रों के निम्न, पित्तज विप्रेषी ज्वर। पीत ज्वर—रक्तस्रावी, प्रत्येक रोमछिद्र से रक्त रिसना, रक्तयुक्त और पित्तयुक्त वमन तथा दस्त; मूर्च्छा। पूतिक या चित्तितामय ज्वर। प्रमस्तिष्क-मेरु तानिकाशोथ।