Crotalus Horridus

Serpent à sonnette. N. O. Crotalidæ. Le serpent à sonnette de l'Amérique du Nord. Les symptômes de C. Durissus aussi bien que ceux de C. Horridus sont inclus dans la pathogénésie. Trituration de sucre de lait saturé de venin. Solution du venin dans la glycérine.

Clinique

Amblyopie / Apoplexie / Appendicite / Fièvre bilieuse / Furoncles / Cancers / Charbons / Méningite cérébro-spinale / Chancre / Névralgie ciliaire / Convulsions / Delirium tremens / Démence / Diphtérie / Dysménorrhée / Dyspepsie / Oreilles, écoulements des / Ecchymose / Epilepsie / Yeux, affections des / Érysipèle / Face, éruption de la; distorsion de la / Hématurie / Diathèse hémorragique / Céphalée / Cœur, affections du / Herpès / Hydrophobie / Hémorragie intestinale / Ictère / Kératite / Foie, troubles du / Poumons, affections des / Mastite / Rougeole / Phlegmasia alba dolens / Méningite / Ovaires, affections des / Ozène / Palpitations / Péritonite / Pérityphlite / Phlébite / Psoriasis palmaire / Purpura / Pyohémie / Fièvre rémittente / Rhumatisme / Scarlatine / Insomnie / Variole / Piqûres / Insolation / Syphilis / Tétanos / Soif / Langue, inflammation de la; cancer de la / Ulcères / Urticaire / Vaccination, effets de la / Varicosités / Varicocèle / Vomissements bilieux / Jambe blanche / Coqueluche / Fièvre jaune

Caractéristiques

La première pathogénésie régulière de Crotalus fut réalisée par Hering et sous sa direction. Stokes fournit également une pathogénésie; mais l'exposé le plus complet du remède se trouve dans la monographie de J. W. Hayward, faisant partie de Physiological and Applied. Elle comprend des pathogénésies réalisées par Hayward et ses expérimentateurs. Crotalus produit un choc nerveux profond et une prostration avec tremblements, aliénation mentale et désorganisation des liquides et des tissus. Il provoque des saignements par tous les orifices et toutes les surfaces, et correspond à la diathèse hémorragique; aux maladies causées par des états antérieurs d'abaissement vital, par une intoxication zymotique ou septique, par l'abus d'alcool, etc. Les états graves de type typhoïde, avec système nerveux accablé et sang profondément altéré, le réclament souvent. Névralgies apparaissant comme suite de maladies toxémiques septiques, voire miasmatiques; ou d'états chroniques bilieux, climatériques ou albuminuriques. Constitutions délabrées. Le malade Crotal. se laisse facilement émouvoir jusqu'aux larmes. Disposition aux pleurs; angoisse, désespoir. Chez une expérimentatrice, la perception était tellement obscurcie qu'elle courait le risque d'être renversée dans la rue; et la mémoire était si altérée qu'en entrant dans une boutique elle oubliait ce qu'elle était venue acheter. Somnolent, mais ne peut dormir. Grince des dents. « Crotal. est préférable dans les hémorragies fluides, la peau jaune (d'où son indication dans la fièvre jaune avec vomissement noir), l'épistaxis de la diphtérie. Naja présente davantage de phénomènes nerveux. Lach. a la peau froide et moite plutôt que froide et sèche; hémorragie, avec sédiment couleur de paille brûlée; et plus nettement des affections du côté gauche. Elaps. est préférable dans l'otorrhée et dans les affections du poumon droit. Le venin du cobra (Naja) coagule le sang en longs filaments. Le venin de Crotalus est acide; celui de la Viper est neutre. Le serpent Rotton ["Birri"] provoque plus de sphacélisation que tout autre » (Hering). Mais Hayward observa que la sphacélisation est une indication marquée pour Crotal., et la guérison par ce remède de sa propre fille atteinte de scarlatine maligne avec angine d'aspect gangréneux fut un résultat frappant de ses recherches. Un cas de morsure de serpent à sonnette et sa guérison isopathique, rapporté par le Dr J. S. M. Chaffee, dans Hom. News, sept. 1892, donne une bonne idée générale de l'action du venin : « Je fus appelé pour voir James Wright, âgé de 54 ans, qui, en liant des gerbes de blé, avait été mordu au troisième doigt de la main droite par un serpent à sonnette. Je le trouvai saignant du doigt mordu, ainsi que des yeux, du nez, des oreilles, de la bouche, du rectum et de l'urètre; pouls 110, petit, cordé; respiration 40; température 105; expression hagarde; tout le corps baigné d'une sueur chaude; délire. Ce malade avait reçu pendant quatre-vingt-seize heures le traitement routinier ordinaire par whisky, quinine et carbonate d'ammoniaque, lorsque les assistants se retirèrent et déclarèrent le cas au-delà de toute ressource médicale. Un symptôme caractéristique marqué était une , avec langue rouge écarlate et déglutition difficile. Grande sensibilité de la peau de la du corps, à tel point que le moindre attouchement produisait des secousses musculaires de ce côté. Je prescrivis 30e trituration, 30 grains dans quatre onces d'eau, une cuillerée à café toutes les heures, jusqu'à ma visite de retour, vingt-quatre heures plus tard, où je constatai une amélioration marquée. Température normale; pouls plein, souple et régulier; délire disparu; salive et urine légèrement teintées de sang; retour de l'appétit, le malade ayant demandé de la nourriture pour la première fois depuis l'accident. » Le médicament fut continué pendant encore deux jours, moment où la guérison était pratiquement complète. L'action sur le côté droit mérite d'être notée, car est surtout un remède du côté droit ( est plutôt du côté gauche); il agit fortement sur le foie et correspond à l'ictère et à la fièvre jaune. a été employé avec grand succès dans le traitement de la fièvre jaune, et aussi comme prophylactique contre elle. Pour cela, on a pratiqué l'inoculation de venin dilué. Les de alternent rapidement entre elles et reviennent souvent; de plus (sauf la céphalée) elles apparaissent et disparaissent brusquement après avoir duré quelque temps. Gonflement de tout le corps. Fétidité des évacuations et des écoulements. Hémorragies par tous les orifices et même les pores de la peau. Les sont : comme après un coup sur l'occiput; comme si la langue et tout le pourtour de la gorge étaient noués; comme un bouchon dans la gorge qu'il faudrait avaler; sensation d'étouffement; comme si le cœur se renversait tel un pigeon culbutant. La périodicité marque beaucoup de symptômes. Métastase de l'érysipèle au cerveau. Beaucoup de symptômes sont le matin au réveil; ou réveillent le malade pendant la nuit. Douleurs orbitaires le soir. Le repos , et le mouvement ainsi que l'effort . Le plein air les symptômes de tête et d'estomac. L'air froid les symptômes de gorge et des organes de la respiration. L'air sec la toux.

Relations

Antidoté par : Lach. Ses effets sont modifiés par Ammon., Camph., Opium, Coffea, Alcohol et la chaleur radiante. Comparer : C. Cascavella (pensées fixées sur les morts et rêves de morts); Tarent-cub., Arsen., Lauroc. (tétanos, coqueluche); Apis., Carb. v., Silic. (effets de la vaccination); Camphor (froideur; Crotal. a un collapsus véritable plus marqué, avec parole confuse), Hyos. Op., Nux v., Cupr., Bell. (somnolent mais ne peut dormir); Cad. s. (fièvre jaune).

Causes

Frayeur. Soleil. Foudre. Alcool. Eau souillée. Émanations nocives.

1. Esprit

Mémoire faible; hébété, ne peut s'exprimer; commet des méprises ridicules; avec froideur de la peau. Incapacité de fixer son esprit sur un sujet; perception obscurcie, en marchant dans la rue elle eût été renversée sans la vigilance de sa sœur; entrant dans une boutique elle oublia ce qu'elle était venue acheter. Torpeur, lenteur, incohérence, hésitation, indifférence calme. Délire : avec somnolence; avec yeux grands ouverts; loquace avec désir de s'enfuir; delirium tremens. Tristesse; les pensées se portent continuellement sur la mort. Oppression cérébrale, comme par de l'acide carbonique. Sensibilité excessive, facilement porté aux larmes par la lecture. Pleurs, avec timidité, peur, anxiété. Humeur hargneuse.

2. Tête

Vertige : avec défaillance; avec faiblesse et tremblement; avec visage pâle; épileptique; auditivo-cardiaque avec pouls mou et faible; > en reposant la tête; avec hyperémie veineuse et sang altéré; avec pupilles dilatées à la suite de la foudre, de l'anémie ou d'une insolation; par frayeur. Évanouissement en prenant la position debout. Étourdissement et défaillance avec céphalée occipitale. Convulsions apoplectiques : au début des maladies zymotiques; chez les ivrognes. Se réveille le matin avec céphalée au-dessus des yeux. Céphalée s'étendant aux yeux. Douleur sourde, pesante, et chaleur au-dessus des yeux et sur les côtés du nez; > en marchant en plein air. Fortes douleurs dans l'œil d. et au sommet de la tête, du côté d. jusque dans la nuque, par intervalles. Assis sur une chaise, une telle lourdeur de tête survint que la tête semblait devoir balloter, comme si les muscles du cou étaient trop faibles pour la soutenir et qu'elle eût besoin du secours des mains. Céphalée occipitale battante, sourde et pesante, avec défaillances; douleur comme après un coup sur l'occiput. Prurit intense du cuir chevelu; éruptions, pustules; chute des cheveux.

3. Yeux

Illusions visuelles; vision bleue; disparition de la vue en lisant. Du sang suinte de l'œil. Coloration jaune des yeux. Douleur déchirante, térébrante, comme si l'on avait pratiqué une incision tout autour de l'œil, parfois lancinante, < matin et soir.

4. Oreilles

Sensation de plénitude dans les oreilles. Hypoacousie; illusions auditives; vertige auditif. Otorrhée. Du sang suinte des oreilles.

5. Nez

Epistaxis; dans les maladies zymotiques; sang fluide, noirâtre, incoagulable; avec face congestionnée, vertige ou défaillance. Ozène après exanthèmes ou syphilis.

6. Face

Acné; de toutes variétés; de la masturbation; des ivrognes. Face bouffie; jaune; rouge. Névralgie de caractère sourd, chronique ou périodique. Parotidite. Lèvres tuméfiées, raides, engourdies. Trismus. Éruption papuleuse abondante, rouge, prurigineuse, au visage, surtout au menton, avec retard des règles.

8. Bouche

Grincement des dents pendant le sommeil. Pendant le sommeil, sensation que la langue et tout le pourtour de la gorge sont liés, impossible de prononcer un mot. Langue très rouge, lisse et polie, paraissant tuméfiée. Langue : énormément gonflée; protruse; enflammée; cancéreuse, avec grande tendance à l'hémorragie; siège de lésions syphilitiques. Haleine fétide; odeur particulière de moisi. Stomatite putride. Ptyalisme, sanglant ou spumeux.

9. Gorge

Constriction serrée de la gorge. Sensation d'un bouchon à avaler; comme si la luette était gonflée ou raide; comme d'un point sec ou d'un chatouillement, surtout du côté g.; < au réveil. Impossible d'avaler des solides. Gorge gangréneuse ou diphtérique avec grand gonflement; grand gonflement des ganglions, tête rejetée en haut et en arrière.

11. Estomac

Faim avec tremblement, faiblesse et céphalée occipitale. Soif brûlante inextinguible. Éructations âcres, acides, rances. Nausées au mouvement, vomissements bilieux. Vomissement vert foncé aussitôt en se couchant sur le côté d. ou sur le dos. Vomissement noir. Fréquente sensation de défaillance avec vide affamé dans la région épigastrique, accompagnée de tremblement et d'une sensation de battement plus bas. Désir de stimulants. Douleur atroce, agitation, froid, pouls faible. Ne peut supporter les vêtements autour de l'estomac ou des hypochondres. Hématémèse, le sang ne coagule pas.

12. Abdomen

Élancements dans la région du foie en prenant une longue inspiration, < par la pression. Douleur dans le foie, vomissements, froideur. Douleur violente du côté g. près des dernières côtes, comme dans le diaphragme. Ictère; ictère malin avec hémorragie. Chaleur et sensibilité douloureuse de l'abdomen, supporte à peine les vêtements. Gonflement. Douleur violente suivant le trajet du côlon; dans la région de l'appendice. Bubon.

13. Selles et anus

Selles : noires, fluides, comme du marc de café, fétides; vert foncé, suivies de faiblesse; jaunes, aqueuses, avec picotements dans l'abdomen; abattement moral et indifférence à tout. Frissonnement avec diarrhée; aphonie. Diarrhée par émanations nocives; par matières septiques dans les aliments ou les boissons; par gibier faisandé; diarrhée d'été. Dysenterie; septique; par eau, aliments, etc., souillés; écoulement excessif de sang sombre et fluide, ou évacuations involontaires; grande faiblesse et défaillance. Constipation avec congestion à la tête et céphalée. Émèse, purgation et émission d'urine simultanées, provoquées par des contractions spasmodiques avec ténesme et strangurie. Selles blanches. Hémorragie, sombre, fluide, incoagulable. Hémorroïdes : grande tendance à saigner à l'usage du papier, en poussant un peu à la selle, ou en restant debout; chez les femmes enceintes; avec irrégularités menstruelles; avec maladie du cœur ou du foie; chez les ivrognes.

14. Organes de l'appareil urinaire

Hématurie. Suppression ou rétention douloureuse d'urine. Urines : rares, sombres et rouges par le sang; gélatineuses; jaune verdâtre par abondance de bile; abondantes et claires.

15. Organes sexuels masculins

Instinct sexuel accru avec relâchement complet du pénis. Douleur coupante aiguë dans le gland.

16. Organes sexuels féminins

Règles d'une semaine trop précoces, d'abord précédées d'une lourdeur dans la tête et les oreilles, accompagnées de douleurs dans l'abdomen et le dos, et de pieds froids. Les douleurs durent quelques heures de plus qu'à l'ordinaire, et cessent après deux jours, avec une intense céphalalgie frontale qui dure de 22 h à 1 h du matin. Cinq jours avant les règles, forte douleur dans le bas-ventre et le long des cuisses; dans la région du cœur, le bras g. et l'omoplate; avec pieds froids. Le soir, forte douleur lancinante, aiguë, plutôt brûlante, répétée à de courts intervalles; paraissant partir du côté g. de l'utérus, montant vers la région du côlon transverse, où elle lançait ou coupait transversalement des deux côtés vers le centre; de là remontant le côté g. du tronc jusqu'au côté g. du visage et à la tempe comme une douleur névralgique aiguë, coupante, intermittente; et à travers le milieu du front, il y avait une douleur persistante, lourde et sourde; la douleur aiguë de la tempe dura une heure; la douleur sourde ne cessa qu'à l'endormissement. Bouffées de chaleur et défaillances de la ménopause. Fièvre puerpérale, ou convulsions, avec états albuminuriques et septiques. Lochies fétides. Seins enflammés. Phlegmasia alba dolens, < au moindre attouchement.

17. Organes de la respiration

Enrouement, avec voix faible et rude. Douleur contusive du larynx à la poitrine. Toux avec élancement dans le côté g. et expectoration sanglante. Toux sèche en parlant, < dans l'air sec ou froid. Toux nerveuse, surtout laryngée; chatouillement sec, étouffement constant, comme par des vapeurs sèches et irritantes, ou par du sel ou du poivre, ou à partir d'un point sec dans le larynx, < du côté g.; provoquée par : l'air froid ou sec; une inspiration profonde; la parole; la pression extérieure, qui est insupportable, < au réveil. Coqueluche, avec cyanose ou pâleur qui met longtemps à se dissiper, accès suivis de bouffissure de la face et de taches hémorragiques, yeux injectés de sang, épistaxis, expectorations spumeuses, filamenteuses et sanglantes; menace d'œdème et de paralysie des poumons. Oppression excessive de la poitrine. Brûlure dans la poitrine avec chaleur au front. Pneumonie avec tendance à la gangrène. Les poumons semblent passifs. Élancements dans la poitrine d. près du sternum.

19. Cœur

Grande douleur au cœur, traversant l'omoplate g. et descendant le long du bras g. Palpitations avec douleur contusive dans et autour du cœur; sensation comme si le cœur culbutait. Région cardiaque sensible en étant couché sur le côté g. Pouls à peine perceptible. Phlébite; varicosités; varicocèle.

20. Cou et dos

Douleurs déchirantes de l'épaule (d.) vers le cou, < en remuant le bras. Douleur au sommet de l'épaule et dans l'aorte ascendante. Douleur dans le rein d. et dans l'estomac.

21. Membres

Sensation paralytique douloureuse. Douleurs rhumatismales et névralgiques. Douleur comme par contusion dans les articulations et les os. Lourdeur, comme si les os étaient faits de bois lourd. Douleur avec engourdissement, comme après une crampe, à la face antérieure des doigts et dans les orteils. Contraction des fléchisseurs.

22. Membres supérieurs

Douleurs contusives dans l'os de l'épaule, par paroxysmes. Gros furoncle enflammé sur le bras supérieur d. près du coude. Sensation de tension cordiforme s'étendant de la face antérieure du coude g. le long de la face antérieure de l'avant-bras, avec des « points ronds » douloureux çà et là sur la face antérieure de l'avant-bras. Tubercule au poignet, près de l'extrémité du radius, gros comme un gros pois fendu, assez bleu, consécutif à une piqûre d'insecte survenue quelques années auparavant, plus prononcé pendant les mois d'été. Éruption vésiculeuse et pustuleuse autour des poignets. Tremblement des mains. Les mains (surtout la g.) s'engourdissent au moindre effort. Violentes douleurs spasmodiques dans la paume g., comme d'une piqûre d'abeille. Démangeaisons et chaleur des paumes. Suintement de sang sous les ongles.

23. Membres inférieurs

Sursauts, secousses, tremblements, crampes, engourdissement. Tiraillement soudain de la hanche g. jusqu'au pied. Pendant et après la marche, sensation comme si un tendon tirait de la plante du pied d. à travers l'os de la jambe. Petites taches pourpres sur les jambes.

25. Peau

Démangeaisons piquantes et cuisantes partout; urticaire. Peau sèche, raide comme un parchemin mince; habituellement froide. Coloration jaune de tout le corps (ictère d'origine hématique plutôt qu'hépatique). Pétéchies. Vésicules; herpès; boutons; furoncles; charbons; brûlures; piqûres; pemphigus; ulcères; gangrène; panaris; anthrax. D'anciennes cicatrices se rouvrent. Péliosis rheumatica. Hydropisies.

26. Sommeil

Bâillements; torpeur; sopor. Somnolence avec impossibilité de dormir. Sursauts pendant le sommeil. Rêves de voyages, de querelles; des morts.

< après le sommeil.

27. Fièvre

Surface du corps froide, surtout les extrémités. Bouffées de chaleur dans tout le corps. Sueurs : froides; colorées, surtout axillaires; sanglantes. Scarlatine maligne, avec infiltration des tissus, surtout de la gorge. Fièvres rémittentes bilieuses graves du Sud. Fièvre jaune hémorragique, avec suintement de sang par chaque pore, vomissements et purgation sanglants et bilieux; défaillance. Fièvres septiques ou purpuriques. Méningite cérébro-spinale.