Crotalus Horridus

Serpiente de cascabel. N. O. Crotalidæ. La serpiente de cascabel de América del Norte. En la patogenesia se incluyen síntomas de C. Durissus así como de C. Horridus. Trituración de azúcar de leche saturada con el veneno. Solución del veneno en glicerina.

Clínica

Ambliopía / Apoplejía / Apendicitis / Fiebre biliosa / Forúnculos / Cánceres / Ántraces / Meningitis cerebroespinal / Chancro / Neuralgia ciliar / Convulsiones / Delirium tremens / Demencia / Difteria / Dismenorrea / Dispepsia / Oídos, secreciones de los / Equimosis / Epilepsia / Ojos, afecciones de los / Erisipela / Cara, erupción en la; distorsión de la cara / Hematuria / Diátesis hemorrágica / Cefalea / Corazón, afecciones del / Herpes / Hidrofobia / Hemorragia intestinal / Ictericia / Queratitis / Hígado, trastornos del / Pulmones, afecciones de los / Mastitis / Sarampión / Pierna de leche / Meningitis / Ovarios, afecciones de los / Ozena / Palpitación / Peritonitis / Peritiflitis / Flebitis / Psoriasis palmar / Púrpura / Piemia / Fiebre remitente / Reumatismo / Escarlatina / Insomnio / Viruela / Picaduras / Insolación / Sífilis / Tétanos / Sed / Lengua, inflamación de la; cáncer de la lengua / Úlceras / Urticaria / Vacunación, efectos de la / Varicosis / Varicocele / Vómitos biliosos / Pierna blanca / Tos ferina / Fiebre amarilla

Características

La primera patogenesia regular de Crotalus fue realizada por Hering y bajo su dirección. Stokes también aportó una patogenesia; pero la descripción más completa del remedio se encuentra en la monografía de J. W. Hayward, que forma parte de Physiological and Applied. Esto incluye patogenesias hechas por Hayward y sus experimentadores. Crotalus produce un profundo choque nervioso y postración con temblor, alienación mental y desorganización de los líquidos y de los tejidos. Provoca hemorragias por todos los orificios y superficies, y corresponde a la diátesis hemorrágica; a enfermedades causadas por estados previos de depresión general del organismo, por intoxicación zimótica o séptica, por abuso de alcohol, etc. Estados adinámicos, tifoideos, con el sistema nervioso deprimido y el aporte sanguíneo empobrecido, a menudo lo requieren. Neuralgia que se presenta como secuela de enfermedad toxémica séptica, o incluso miasmática; o de estados crónicos biliosos, climatéricos o albuminúricos. Constituciones agotadas. El paciente Crotal. se conmueve fácilmente hasta las lágrimas. Humor lloroso; agonía, desesperación. En una experimentadora la percepción estaba tan nublada que corría peligro de ser atropellada en la calle; y la memoria estaba tan alterada que, al entrar en una tienda, olvidó lo que había ido a comprar. Somnoliento, pero no puede dormir. Rechina los dientes. "Crotal. es preferible en hemorragias de sangre fluida, piel amarilla (por tanto, en la fiebre amarilla con vómito negro), epistaxis de la difteria. Naja tiene más fenómenos nerviosos. Lach. tiene la piel fría y viscosa más bien que fría y seca; hemorragia con sedimento como paja carbonizada; y afecciones más marcadas del lado izquierdo. Elaps es preferible en la otorrea y en afecciones del pulmón derecho. El veneno de la cobra (Naja) coagula la sangre en largas hebras. El veneno de Crotalus es ácido; el de Viper, neutro. La Rotton-snake ["Birri"] produce más esfacelo que cualquier otra" (Hering). Pero Hayward observó que el esfacelo es una indicación marcada para Crotal., y la curación por este remedio de su propia hija de escarlatina maligna, con dolor de garganta de aspecto gangrenoso, fue un desenlace dramático de sus investigaciones. Un caso de mordedura de serpiente de cascabel y su curación isopática, relatado por el Dr. J. S. M. Chaffee, en Hom. News, Sept., 1892, da una buena idea general de la acción del veneno: "Fui llamado para ver a James Wright, de 54 años, quien, mientras ataba gavillas de trigo, fue mordido en el tercer dedo de la mano derecha por una serpiente de cascabel. Lo encontré sangrando por el dedo mordido y por ojos, nariz, oídos, boca, recto y uretra; pulso 110, pequeño, filiforme; respiración 40; temperatura 105; expresión demacrada; todo el cuerpo bañado en sudor caliente; delirio. Este paciente había recibido el tratamiento rutinario habitual de whisky, quinina y carbonato de amonio durante noventa y seis horas, cuando los asistentes se retiraron y declararon el caso fuera del alcance de la ayuda médica. Un síntoma característico muy marcado era un , con lengua rojo escarlata y deglución difícil. Gran sensibilidad de la piel de la del cuerpo, tanto que el menor contacto producía sacudidas de los músculos de ese lado. Prescribí 30.ª trituración, 30 gr. en cuatro onzas de agua, una cucharadita cada hora, hasta mi visita de regreso, veinticuatro horas más tarde, cuando encontré una mejoría marcada. Temperatura normal; pulso lleno, blando y regular; delirio desaparecido; saliva y orina ligeramente teñidas de sangre; retorno del apetito, pues había pedido alimento por primera vez desde el accidente." Se continuó el medicamento durante dos días más, cuando la recuperación era prácticamente completa. La acción sobre el lado derecho es digna de nota, pues es predominantemente un medicamento del lado derecho ( es más izquierdo); actúa fuertemente sobre el hígado y corresponde a la ictericia y a la fiebre amarilla. se ha usado con gran éxito en el tratamiento de la fiebre amarilla, y también como profiláctico contra ella. Para esto se ha practicado la inoculación con virus diluido. Los de alternan rápidamente entre sí y recurren con frecuencia; además (excepto la cefalea) aparecen y desaparecen súbitamente después de persistir algún tiempo. Hinchazón de todo el cuerpo. Fetor de evacuaciones y secreciones. Hemorragias por todos los orificios e incluso por los poros de la piel. Las son: como por un golpe en el occipucio; como si la lengua y toda la garganta estuvieran atadas; como un tapón en la garganta que hubiera que tragar; sensación de sofocación; como si el corazón diera vueltas como una paloma volteadora. La periodicidad marca muchos de los síntomas. Metástasis de la erisipela al cerebro. Muchos síntomas son por la mañana, al despertar; o despiertan al paciente por la noche. Dolores orbitarios por la noche. El reposo , y el movimiento y el esfuerzo . El aire libre los síntomas de cabeza y estómago. El aire frío los síntomas de garganta y respiratorios. El aire seco la tos.

Relaciones

Antidotado por: Lach. Sus efectos son modificados por Ammon., Camph., Opium, Coffea, Alcohol y calor radiante. Comparar: C. Cascavella (los pensamientos se fijan en los muertos y sueños con los muertos); Tarent-cub., Arsen., Lauroc. (tétanos, tos ferina); Apis., Carb. v., Silic. (efectos de la vacunación); Camphor (frialdad; Crotal. tiene colapso genuino más marcado con habla confusa), Hyos. Op., Nux v., Cupr., Bell. (somnoliento pero no puede dormir); Cad. s. (fiebre amarilla).

Causación

Susto. Sol. Rayo. Alcohol. Agua impura. Efluvios nocivos.

1. Mente

Memoria débil; embotado, no puede expresarse; comete errores ridículos; con frialdad de la piel. Incapacidad para mantener la mente en un asunto; percepción nublada, al caminar por la calle habría sido atropellada de no ser por la vigilancia de su hermana; al entrar en una tienda olvidó lo que había ido a comprar. Torpe, lento, incoherente, vacilante, indiferencia tranquila. Delirio: con somnolencia; con ojos muy abiertos; locuaz, con deseo de escapar; delirium tremens. Tristeza; pensamientos que se ocupan continuamente de la muerte. Opresión cerebral, como por ácido carbónico. Sensibilidad excesiva, se conmueve fácilmente hasta las lágrimas al leer. Llanto, con timidez, temor, ansiedad. Temperamento irritable, respondón.

2. Cabeza

Vértigo: con desvanecimiento; con debilidad y temblor; con cara pálida; epiléptico; auditivo, cardíaco, con pulso blando y débil; > al reposar la cabeza; con congestión venosa y sangre alterada; con pupilas dilatadas por rayo, anemia o insolación; por susto. Desmayo al adoptar la posición erguida. Mareo y desmayo con cefalea occipital. Convulsiones apopléticas: al comienzo de enfermedades zimóticas; en bebedores. Despierta por la mañana con cefalea sobre los ojos. Cefalea que se extiende a los ojos. Dolor sordo y pesado y calor sobre los ojos y en los lados de la nariz; > al caminar al aire libre. Dolores intensos en el ojo der. y en el vértice, en el lado der., descendiendo por la nuca a intervalos. Mientras estaba sentado en una silla, sobrevino tal pesadez de cabeza que sentía como si la cabeza fuera a caer de un lado a otro, como si los músculos del cuello fueran demasiado débiles para sostenerla y necesitaran la ayuda de las manos. Cefalea occipital pulsátil, sorda y pesada, con desvanecimientos; dolor como por un golpe en el occipucio. Prurito intenso del cuero cabelludo; erupciones, pústulas; caída del cabello.

3. Ojos

Ilusiones; colores azules; desvanecimiento de la visión al leer. Exuda sangre del ojo. Color amarillo de los ojos. Dolor desgarrante, terebrante, como si se hubiera hecho un corte alrededor del ojo, a veces punzante, < por la mañana y por la noche.

4. Oídos

Sensación de plenitud en los oídos. Sordera; ilusiones de la audición; vértigo auditivo. Otorrea. Rezuma sangre de los oídos.

5. Nariz

Epistaxis; en enfermedades zimóticas; sangre delgada, oscura, incoagulable; con cara enrojecida, vértigo o desmayo. Ozena después de exantemas o sífilis.

6. Cara

Acné; de toda variedad; por masturbación; de los bebedores. Cara hinchada; amarilla; roja. Neuralgia de carácter sordo, crónica o periódica. Parotiditis. Labios hinchados, rígidos, entumecidos. Trismo. Erupción papulosa abundante, roja y pruriginosa en la cara, esp. en el mentón, con menstruación retrasada.

8. Boca

Rechinamiento de dientes durante el sueño. Durante el sueño, la lengua y toda la garganta se sienten como atadas; no puede pronunciar una palabra. Lengua muy roja, lisa y pulida, se siente hinchada. Lengua: enormemente hinchada; protruida; inflamada; cáncer de la lengua, con mucha tendencia a la hemorragia; sífilis de la lengua. Aliento fétido; peculiar olor mohoso. Estomatitis pútrida. Salivación, sanguinolenta o espumosa.

9. Garganta

Constricción intensa de la garganta. Sensación de un tapón que debe tragarse; como si la úvula estuviera hinchada o rígida; como de un punto seco o cosquilleo, esp. en el lado izq.; < al despertar. Imposible tragar sólidos. Garganta gangrenosa o diftérica con gran hinchazón; gran tumefacción de las glándulas, cabeza echada hacia arriba y hacia atrás.

11. Estómago

Hambre con temblor, debilidad y cefalea occipital. Sed ardiente e inextinguible. Eructos punzantes, agrios, rancios. Náuseas con el movimiento, vómitos biliosos. Vómito verde oscuro inmediatamente al acostarse sobre el lado der. o la espalda. Vómito negro. Frecuente sensación de desfallecimiento y vacío, de hambre, alrededor del epigastrio, con temblor y sensación de aleteo más abajo. Ansia de estimulantes. Dolor agonizante, inquietud, frialdad, pulso débil. No soporta la ropa alrededor del estómago o de los hipocondrios. Hematemesis; la sangre no coagula.

12. Abdomen

Puntadas en la región hepática al inspirar profundamente, < por presión. Dolorimiento en el hígado, vómitos, frialdad. Dolor violento en el lado izq. cerca de las últimas costillas, como en el diafragma. Ictericia; ictericia maligna con hemorragia. Calor y sensibilidad dolorosa del abdomen, apenas soporta la ropa sobre él. Hinchazón. Dolor violento en el trayecto del colon; en la región del apéndice. Bubón.

13. Deposiciones y ano

Deposiciones: negras, líquidas, como posos de café, ofensivas; verde oscuro, seguidas de debilidad; amarillas, acuosas, con escozor en el abdomen; abatimiento e indiferencia hacia todo. Escalofríos con diarrea; afonía. Diarrea por efluvios nocivos; por materia séptica en alimentos o bebidas; por carne de caza corrompida; diarrea veraniega. Disentería; séptica; por agua, alimentos, etc., contaminados; flujo excesivo de sangre oscura y fluida, o evacuaciones involuntarias; gran debilidad y desvanecimiento. Estreñimiento con congestión hacia la cabeza y cefalea. Vómitos, purga y micción simultáneamente, causados por contracciones espasmódicas con tenesmo y estranguria. Deposiciones blancas. Hemorragia, oscura, fluida, incoagulable. Hemorroides: gran tendencia a sangrar, al usar papel, al hacer un pequeño esfuerzo durante la deposición, o al estar de pie; en mujeres embarazadas; con irregularidades menstruales; con enfermedad del corazón o del hígado; en bebedores.

14. Órganos urinarios

Hematuria. Supresión o retención dolorosa de orina. Orina: escasa, oscura y roja por sangre; gelatinosa; verde amarillenta por abundante bilis; copiosa y clara.

15. Órganos sexuales masculinos

Instinto sexual aumentado con completa relajación del pene. Dolor cortante agudo en el glande.

16. Órganos sexuales femeninos

Menstruación una semana demasiado pronto, primero precedida por pesadez en la cabeza y los oídos, acompañada de dolores en el abdomen y la espalda, y pies fríos. Los dolores duran algunas horas más de lo habitual, y cesan después de dos días con intensa cefalea frontal, que dura desde las 10 p. m. hasta la 1 a. m. Cinco días antes de la menstruación, mucho dolor en el hipogastrio y hacia abajo por los muslos; en la región del corazón, brazo izq. y omóplato; con pies fríos. Por la noche, dolor intenso, agudo, lancinante, más bien urente, repetido a intervalos cortos; aparentemente iniciado en el lado izq. del útero, ascendiendo a la región del colon transverso, allí lancinando o cortando de ambos lados hacia el centro; de allí subiendo por el lado izq. del tronco hasta el lado izq. de la cara y la sien como un dolor agudo, cortante, intermitente, neurálgico; y a través del centro de la frente había un dolor pesado, sordo, continuo; el dolor agudo en la sien duró una hora; el dolor sordo sólo cesó al dormirse. Sofocos y desfallecimiento de la menopausia. Fiebre puerperal, o convulsiones, con estados albuminúricos y sépticos. Loquios ofensivos. Mamas inflamadas. Flegmasia alba dolens, < al menor contacto.

17. Órganos respiratorios

Ronquera, con voz débil y áspera. Dolor contuso desde la laringe hasta el pecho. Tos con puntada en el lado izq. y expectoración sanguinolenta. Tos seca al hablar, < en aire seco o frío. Tos nerviosa, esp. laríngea; cosquilleo seco, sofocación constante, como por vapores secos e irritantes, o por sal o pimienta, o por un punto seco en la laringe, < lado izq.; provocada por: aire frío o seco; inspiración profunda; hablar; por presión externa, que no puede soportarse, < al despertar. Tos ferina, con cianosis o palidez que tarda mucho en desaparecer, accesos seguidos de hinchazón de la cara y manchas hemorrágicas, ojos inyectados en sangre, epistaxis, expectoraciones espumosas, filantes y sanguinolentas; edema y parálisis pulmonar amenazantes. Opresión excesiva del pecho. Ardor en el pecho con calor en la frente. Neumonía con tendencia a gangrena. Los pulmones parecen pasivos. Puntadas en el pecho der. cerca del esternón.

19. Corazón

Mucho dolor en el corazón, que atraviesa el omóplato izq. y baja por el brazo izq. Palpitación con dolorimiento en y alrededor del corazón; sensación como si el corazón diera una vuelta. Corazón sensible al acostarse sobre el lado izq. Pulso apenas perceptible. Flebitis; varicosis; varicocele.

20. Cuello y espalda

Dolores desgarrantes desde el hombro (der.) al cuello, < al mover el brazo. Dolor en la parte superior del hombro y en la aorta ascendente. Dolorimiento en el riñón der. y en el estómago.

21. Extremidades

Sensación paralítica dolorosa. Dolores reumáticos y neurálgicos. Dolor contuso en articulaciones y huesos. Pesadez, como si los huesos fueran de madera pesada. Dolor entumecido como después de un calambre, en la cara anterior de los dedos y en los de los pies. Contracción de los flexores.

22. Extremidades superiores

Dolores contusos en el hueso del hombro, en paroxismos. Gran forúnculo inflamado en la parte superior del brazo der., cerca del codo. Sensación tensa, como de cordón, que se extiende desde la cara anterior del codo izq. por la cara anterior del antebrazo, con "puntos redondos" dolorosos aquí y allá a lo largo de la cara anterior del antebrazo. Tubérculo en la muñeca, cerca del extremo del radio, del tamaño de un guisante grande partido, y más bien azulado, por picadura de insecto ocurrida algunos años antes, más pronunciado en los meses de verano. Erupción vesicular y pustulosa alrededor de las muñecas. Temblor de las manos. Las manos (esp. la izq.) se entumecen al menor esfuerzo. Dolores espasmódicos violentos en la palma izq., como por picadura de abeja. Prurito y calor de las palmas. Rezuma sangre por debajo de las uñas.

23. Extremidades inferiores

Sobresaltos, sacudidas, temblor, calambres, entumecimiento. Tironeo súbito desde la cadera izq. hasta el pie. Durante y después de caminar, sensación como si un tendón tirara desde la planta del pie der. a través del hueso de la pierna. Pequeñas manchas púrpuras en las piernas.

25. Piel

Prurito y escozor por todo el cuerpo; urticaria. Piel seca, rígida, como pergamino delgado; por lo general fría. Color amarillo de todo el cuerpo (ictericia hemática más que hepática). Petequias. Vesículas; herpes; granos; forúnculos; ántraces; quemaduras; picaduras; pénfigo; úlceras; gangrena; panadizos; ántrax. Antiguas cicatrices vuelven a abrirse. Peliosis reumática. Hidropesías.

26. Sueño

Bostezos; torpor; sopor. Somnolencia con incapacidad para dormir. Sobresaltos durante el sueño. Sueños de viajes, de disputas; de los muertos.

< después del sueño.

27. Fiebre

Superficie fría, esp. extremidades. Sofocos por todo el cuerpo. Sudor: frío; coloreado, esp. axilar; sanguinolento. Escarlatina maligna, con infiltración de los tejidos, esp. de la garganta. Remitentes biliosas adinámicas del Sur. Fiebre amarilla, hemorrágica, rezuma sangre por cada poro, vómitos y purga sanguinolentos y biliosos; desmayo. Fiebres sépticas o purpúricas. Meningitis cerebroespinal.