C. Horridus, Linn.

Orden , Crotalidæ de la familia ofidiana de las serpientes.

Nombres comunes , serpiente de cascabel, boiquira.

Preparación , trituración del virus con azúcar de leche.

Autoridades.

1 , efectos de la mordedura, tomados de Hering, Wirkungen des Schlangengiftes, 1837; 2 , C. Hering, efectos de la 1.ª y 2.ª trituraciones, de ibid.; 3 , Kummer, de ibid.; 4 , Lingen, ibid.; 5 , Schmoler, ibid.; 6 , Wallace, ibid.; 7 , Gross, ibid.; 8 , Dr. Wilson, Am. Hom. Obs., 1872, p. 73, efectos de mordedura; 9 , Dr. Horner, Am. J. of Med. Sci., 8, p. 397, efectos de mordedura; 10 , Dr. Phillips, Am. J. M. S., vol. 8, efectos de mordedura; 11 , Chicago Med. J., 1866 (N. Y. Med. J.), efectos de mordedura; 12 , Dr. Stokes, patogenesia en una señora soltera de treinta y cinco años, con la 3.ª dil., tres dosis el primer día, repetidas el tercer día, y también una dosis de la 4.ª el décimo día; 13 , Dr. Rivers, Southern Med. Record (de Lond. Med. Rec., dic., 1874), efectos de mordedura; 14 , Dr. Piffard, N. Y. Med. Rec., ene. 1875, efectos crónicos y recurrentes de mordedura; 15 , Sir G. Lefevre, 'On the Nerves', p. 329 (Month. Hom. Rev., 14, 194), Mr. Wallace, de Va., tomó todo el veneno de ambos colmillos de una serpiente de cascabel, lo hizo píldoras, 'sacos, veneno y todo', y se las tragó, a veces a razón de cuatro al día.

MENTE

Emocional.
Excitabilidad excesiva; por ejemplo, al leer la conferencia de Humboldt a los naturalistas en Berlín, se conmovió hasta las lágrimas, 4.
Éxtasis sublime, 6.
Delirio, 1, 13.
Delirio por la noche, 1.
Delirio por la noche, de tiempo en tiempo (decimoséptimo día), también durante toda la noche, 1.
Delirio, con convulsiones, 1.
Durante varios días, cierto temor a seleccionar remedios, lo que habitualmente es una ocupación agradable, 5.
Depresión, 1.
Depresión e indiferencia hacia todo, 1. [10.]
Melancolía; misántropo e indiferente, con debilidad súbita, cefalea, dolor cardíaco y diarrea excesiva, 1.
Ansiedad, con calor inquieto, 1.
Aprensión, 1.
Indiferencia, con debilidad súbita, 1.
Sensación celestial en sumo grado; la melancolía cambió rápidamente a alegres anticipaciones, 15. [Seguido por S. 349.]
Indiferencia notable, parece solo medio vivo; duró catorce años (resultado crónico de la mordedura), 1.
Intelectual.
Pesadez y embotamiento notables, el primer día, por lo cual es incapaz de expresarse correctamente, y por ello no puede anotar varios síntomas, .

CABEZA

Confusión y vértigo.
Confusión sorda de toda la cabeza, 4.
Vértigo, 13.
Vértigo, con náuseas, 3.
Vértigo, con sopor, 1.
Vértigo; cefalea en la frente, por encima de los ojos, en las sienes, peor en la derecha; con náuseas, vómitos de bilis; se ve obligado a acostarse; junto con estreñimiento; mejor caminando al aire libre, 2.
Mareo ante los ojos, hasta caer, con pupilas dilatadas, palidez terrosa del rostro y anillos azules alrededor de los ojos (primer día), 5.
Cabeza en general.
Aflujo de sangre a la cabeza, con convulsiones, seguido de muerte, 1. [30.]
Sensación de ligereza en la cabeza, con presión en las sienes, especialmente en la izquierda, lo que le hace apretar los dientes, 5.
Sensación sorda en la cabeza, 5.
Dolores por toda la cabeza (inmediatamente), 1.
Cefalea, gradualmente creciente y decreciente, 5.
Cefalea que se extiende a los ojos, 5.
Cefalea que se extiende a los dientes izquierdos, 5.
Cefalea poco antes de dormirse; especialmente muy intensa al desvestirse, pero desaparece por la mañana después de una buena noche de sueño, 5.
Cefalea, con melancolía, .

OJO

Objetivo.
Ojos turbios y pesados, a la mañana siguiente, 9.
Ojos rojos y llorosos (después de una hora), 1. [60.]
Color amarillo de los ojos; frecuentemente de todo el cuerpo, 1.
Anillos azules alrededor de los ojos, con cara pálida, 5.
Rezuma sangre del ojo, 1.
La sangre fluye de los ojos, los oídos y la nariz, a veces, 1.
Sequedad del ojo, 5.
Los ojos se sienten secos, 5.
Dolor tironeante súbito y violento desde el vértice al ojo derecho, por la noche, 1.
Cejas y órbitas.
Dolores por encima de los ojos, 2.
Presión y opresión por encima de los ojos, 5.
Presión sobre el ojo derecho, náuseas y vértigo, repetidos durante varios días, a diferentes horas, 3. [70.]
Presión sobre el ojo izquierdo, con vértigo y sensación de náusea al moverse; el dolor se siente especialmente sobre los ojos, particularmente el derecho; no es continuo, sino paroxístico, a sacudidas, 3.
Presión profunda en las órbitas, detrás de los oídos y en los huesos nasales, de manera que, al igual que con la presión en las sienes, se ve obligado a apretar los dientes, .

OÍDO

Objetivo.
Sangrado de los oídos, 1.
Externo.
Sensación contusa en los lóbulos de las orejas, 5.
Interno.
Calor en los oídos, 5.
Calor en el oído derecho, con sensación contusa en los lóbulos de las orejas, 5.
Sensación de taponamiento en el oído derecho y tironeo dentro de ambos oídos, doloroso en el derecho, con calor y sensación como si el cerumen corriera hacia la boca, 5.
Tironeo en ambos oídos, con obstrucción de ellos, 5.
Tironeo en el oído derecho, con dolor en todo el lado izquierdo de la cabeza y sensación paralítica en la mandíbula izquierda, 5.
Tironeo doloroso en el oído derecho, con sensación de calor en él, 5.
Sensación caliente y cosquilleante, como si hubiera cerumen en ambos oídos, 5.

NARIZ. [90.]

Estornudos violentos, uno cada vez; con una puntada en el lado derecho del pecho, cerca de la articulación del hombro, seguida de dolores en los huesos del pecho, 5.
Hemorragia por la nariz y por todos los orificios del cuerpo, 1.

CARA

Objetivo.
Palidez de la cara, como en el desmayo, 4.
Cara descolorida, 1.
Cara terrosa, con vértigo, 5.
Color amarillo de la cara, 1.
Color amarillo enfermizo de la cara (resultado crónico), 1.
Cara de color plomizo, inmediatamente, 1.
Color plomizo de la cara, durando mientras vivió, 1.
Hinchazón de la cara, de toda la cabeza y del cuerpo, 1. [100.]
Cara algo abotagada, a la mañana siguiente, 9.
Subjetivo.
Dolores opresivos y tironeantes en los huesos de la cara, primero en el maxilar y el pómulo derechos, luego en el izquierdo, y después en ambos al mismo tiempo, 5.
Labios.
Temblor de los labios, con debilidad y desmayo, 1.
Labios y garganta secos, sin sed, 12.
Mandíbulas.
Calambre en las mandíbulas, 1.
Contracción espasmódica de las mandíbulas, con hinchazón de la mano y el brazo, y otros síntomas peligrosos, .

BOCA

Dientes.
Los dientes están flojos en sus alvéolos, 1.
Tendencia a presionar la lengua contra los incisivos inferiores, con desmoronamiento de éstos por la cara interna, 4.
Dolor en los dientes que viene desde la laringe, 5. [110.]
Dolor súbito, muy transitorio, que lanza hacia los molares inferiores derechos; sube y baja varias veces en ellos, y luego desaparece (primer día), 5.
Lanzada violenta hacia abajo, casi como un golpe, en un molar superior; desaparece inmediatamente (segundo día), 5.
Los dientes y las mandíbulas parecen magullados, 5.
Encías.
Encías blancas (cuarto día y días subsiguientes), 12.
Sangrado de las encías, 1.
Lengua.
Lengua roja y dolorida (cuarto día y días subsiguientes), 12.
Lengua parda, 1.
Lengua parda e hinchada, de modo que cierra la garganta, 1.
Hinchazón de la lengua, 1.
Hinchazón de la lengua hasta no quedar ya sitio en la boca, con inflamación de la misma, 1. [120.]

GARGANTA

Sequedad de la garganta, con gran sed (después de una hora), 1. [130.]
Garganta seca, con sed (cuarto día y días subsiguientes), 12.
Sensación en la garganta como si el cerumen corriera hacia abajo, con calor en el oído, 5.
Ataque súbito de dolor de garganta y catarro bronquial, por la noche, que desapareció a la mañana siguiente y volvió de noche, 12.
Sensación dolorosa de carne viva en la garganta, 5.
Cosquilleo en el hueco de la garganta, como si estuviera en la tráquea, provocando tos sin expectoración; después de algunos días, simple cosquilleo sin tos, 4.
Faringe.
Cosquilleo en la faringe, 4.
Deglución.
Deglución frecuente de saliva, con sensación como si el cuello estuviera comprimido, sin disnea, 5.
Deglución algo dificultada (después de veintiséis horas), 10.
Garganta externa.
La laringe es dolorosa al tacto (segundo día), 5.

ESTÓMAGO

Apetito.
Apetito malo (primer y segundo días), 12.
Sed. [140.]
Sed durante la fiebre, 1.
Gran sed fue un síntoma concomitante desde el principio, hasta tal punto que antes de mi llegada la había calmado con una cantidad desmesurada de agua, 10.
Sed ardiente inextinguible, 1.
Eructos.
Eructos con sabor de los alimentos, 5.
Eructos de un líquido agrio y acre, después de comer pan blanco (cuarto día), 5.
Eructos rancios toda la tarde (cuarto día), 5.
Sensación rancia y raspante, que se extiende por el esófago hasta el estómago, con presión en el hueco del estómago, 5.
Pirosis.
Pirosis después de la cena ligera habitual, 5.
Pirosis a las 4 P. M., durando toda la noche, 5.
Pirosis todo el día, especialmente por la tarde, con sensación como si todo el esófago hasta la boca estuviera lleno de alimento rancio, con eructos que saben a comida, 5.
Náuseas y vómitos. [150.]
Náuseas, 14.

ABDOMEN

Hipocondrios.
Dolor en el lado izquierdo del abdomen, como cortaduras a través del bazo después de correr violentamente, agravado por la inspiración profunda (primer día); el mismo dolor permanece el segundo día tras una dosis mayor, pero no es tan intenso, 5.
Umbilical.
Dolores internos en la región umbilical, como ardor violento (primer día), 5.
Dolor opresivo en la mitad del abdomen, por debajo del ombligo, como si estuviera demasiado lleno, 5.
Abdomen en general.
Hinchazón de todo el abdomen, 1.
Inflamación de las vísceras del abdomen, 1.
Flatulencia y eructos (tercer día y días subsiguientes), 12.
Dolor violento a lo largo del colon a las 11:30 A. M. (al día siguiente), 9.
Dolores ardientes en el abdomen, durante varios días, con gran sensibilidad, especialmente al tacto, 1. [200.]
Dolor urente violento en el abdomen, 1.
Tensión en el abdomen, doloroso al tacto, con dolor urente, 1.
Hipogastrio y regiones ilíacas.
En la noche la despertó un dolor urente violento en el hipogastrio, que atravesaba hasta el sacro (décimo día), 12.
Los ganglios inguinales de ese lado estaban muy aumentados de tamaño (después de veintiséis horas), .

RECTO Y ANO

Hemorragia por el ano y otras aberturas del cuerpo, 1.

DEPOSICIÓN

Diarrea.
Diarrea, con náuseas, ansiedad y sed, 1.
Ataque de diarrea; después del cual los intestinos quedaron estreñidos y las evacuaciones duras durante una semana, 12.
Deposiciones frecuentes semejantes a diarrea, con cólico que se extiende hacia abajo desde el ombligo, 5.
Evacuación semejante a diarrea por la tarde, 3.
Evacuación involuntaria de los intestinos, de color bilioso oscuro, a la mañana siguiente, 9. [210.]
Deposición pastosa, 4.
Ha tenido varias deposiciones sanguinolentas, 11.
Estreñimiento.
Los intestinos estaban bastante estreñidos, 10.

ÓRGANOS URINARIOS

Uretra.
Hemorragia por la uretra, 1.
Micción.
Orina algo aumentada en cantidad, y muy cargada, amarillo-rojiza (segundo a quinto día), 5.
Orina escasa y roja (undécimo día), 12.
Orina.
La orina se parece a la de la ictericia, 1.
No había sangre en la orina; (la sangre en la orina es común en estos casos), 11.

ÓRGANOS SEXUALES

Masculinos.
Cortaduras agudas en el glande dos veces (sin otros síntomas en esta parte), 4.
Excitación sexual inusitada durante el día, con relajación completa de los genitales; impotencia aparente, 4.
Femeninos. [220.]
Catamenios una semana demasiado pronto (veinticinco días después de la última dosis); abundantes, precedidos por peso en la cabeza y los oídos, acompañados de dolores en el abdomen y la espalda y pies fríos. El período dura algunas horas más de lo habitual y cesa al cabo de dos días con intensa cefalea frontal, que dura de las 10 a la 1 de la noche, 12.

APARATO RESPIRATORIO

Laringe.
Dolor contuso, que se extiende desde la laringe al mentón y a veces a los dientes inferiores; aparece por paroxismos; su asiento está en la laringe, donde se origina cada vez, y es más agudo que en el mentón, hasta el cual se dispara (segundo día), 5.
Voz.
Ronquera, con voz débil y áspera, 5.
Tos y expectoración.
Tos; una puntada en el lado izquierdo, con expectoración sanguinolenta procedente de los pulmones, 1.
Tos moderada, con expectoración de moco con sangre, 11.
Escupir sangre, 1.
Respiración.
Respiración 14; trabajosa, 11.
Respiración difícil, 1.
Disnea, con síntomas de inflamación de los pulmones y del intestino, 1.
Disnea, con ansiedad, sed, náuseas, diarrea, 1.

PECHO. [230.]

Inflamación de los pulmones, 1.
Dolores intensos en el pecho, con vómito de un líquido verde, 1.
Los pulmones parecen inactivos; la respiración por la noche en la cama es difícil; el pecho se siente apretado, 7.
Opresión del pecho estando sentado, llegando casi al desmayo (segundo día), 5.
Durante varios días hubo algo de dolorimiento en el pecho y tos por la mañana, 12.
Un dolor fuerte, como de magulladura, y una punzada, como en los huesos del pecho, en la mitad del pecho, algo hacia el lado derecho; peor al tacto, pero no con la inspiración profunda (primer día), 5.
Parte anterior.
Puntada sorda constante en la parte anterior del pecho, que se extiende a los huesos del hombro izquierdo (después de un cuarto de hora), volviendo al día siguiente, 5.
Lados.
Dolor en el lado derecho, debajo del brazo; después también en el izquierdo, 5.
Dolor debajo del brazo izquierdo, extendiéndose al lado izquierdo del pecho, con dolor muy intenso al inspirar profundamente, 5.
Presión en el lado derecho del pecho; el día previo, dolor en el lado izquierdo, 3. [240.]
Puntadas en el lado derecho del pecho, muy cerca del esternón, 5.
Puntadas en el lado derecho del pecho, al estornudar, 5.
Mamas.
La leche de la madre se volvió veneno mortal para su hijo de cinco meses, .

CORAZÓN Y PULSO

Precordio.
Dolor en el corazón, 1.
Acción del corazón.
Palpitación durante la fiebre, 1.
Latidos cardíacos débiles (55 por minuto), 11.
Pulso.
Pulso rápido y lleno, al principio, 1.
Pulso al principio lleno, duro y rápido, 1.
Pulso débil, rápido, con fiebre y postración, 1. [250.]
Pulso al principio duro y rápido, luego débil y lento, 1.
Pulso 100, con piel fría, 1.
Pulso débil, rápido, 102, 80, intermitente, 1.
Pulso pequeño, 130, por la noche, 1.
Pulso bajo, alrededor de 60 latidos por minuto (después de veintiséis horas), 10.
Pulso fuerte y lleno, después de la formación de un absceso, 1.
Pulso al principio duro, después débil, 1.
Pulso tembloroso, 1.
Pulso apenas perceptible, con pérdida del movimiento y del habla, 1.
Su pulso era casi imperceptible y filiforme, a la mañana siguiente, 9. [260.]

CUELLO Y ESPALDA

Cuello.
Dolores tensivos, que se extienden del hombro al cuello, peor al mover el brazo, 5.
Dolor tironeante y tensivo, que se extiende desde el hombro derecho hacia arriba a lo largo del cuello, como si alguien tirara de un tendón que se extendiera del hombro al cuello y estuviera tirante bajo la piel; mover el brazo, especialmente doblarlo hacia atrás, y también la presión sobre la parte afectada agravaban el dolor, 5.
Tironeo en el lado izquierdo del cuello, por detrás, extendiéndose a los hombros, 5.
Espalda.
Extravasación de sangre en los lomos, 1.
Sacudidas visibles de los músculos de la región lumbar, 4.

EXTREMIDADES EN GENERAL

Objetivo.
Toda la extremidad hinchada hasta casi el doble de su tamaño, y muy dolorosa, 9.
Movimientos convulsivos de los miembros, 1.
Subjetivo. [270.]
Pesadez de brazos y piernas, como si los huesos fueran de madera pesada, 5.
Sensación paralítica dolorosa en los huesos de los dedos, brazos y piernas, por la noche mientras está sentado, 5.
Un dolor con entumecimiento, como después de un calambre, frecuentemente en los dedos de los pies y en la porción anterior de los dedos de las manos (segundo día), 5.
Dolores desgarrantes en las extremidades; anualmente, o a veces, 1.

EXTREMIDADES SUPERIORES

Objetivo.
El brazo afectado se inflamó, hinchó y gangrenó; diarrea, con delirio, y muerte el decimoctavo día, 1.
A la mañana siguiente, el brazo, desde el hombro y la parte anterior del tórax hasta los dedos, estaba hinchado al doble de su tamaño, 9.
Hinchazón y pesadez del brazo mordido, 1.
El brazo volvió a hincharse e inflamarse el décimo día; el undécimo no pudo levantarse a causa de la pesadez de los brazos y los dolores; el duodécimo estaba peor; el decimotercero, diarrea y escalofríos, con formación de un gran absceso en el lado externo del codo, del que se descargó una materia pardo-rojiza, con porciones membranosas del tejido celular; el decimocuarto, menos enrojecimiento e hinchazón; el decimoquinto, menos supuración, diarrea; en la noche del decimosexto, escalofrío, seguido de rápida extensión de la ulceración; el decimoséptimo, la piel cerca del hombro se volvió gangrenosa; el decimonoveno, muerte, 1.
Subjetivo.
Los brazos se sienten entumecidos por la mañana, 12.
El brazo estaba muy doloroso al moverlo a la mañana siguiente, 9. [280.]
Tironeo en los huesos del brazo derecho, que se extiende al pulgar y al meñique, junto con dolor en el pie izquierdo, 5.
Hombro.
En la parte anterior de la articulación del hombro, por encima de la axila, varios pequeños bultos blandos bajo la piel, con muchas punzadas persistentes, como de agujas afiladas clavadas en la carne; peor al doblar el brazo hacia atrás (segundo día), 5.
Ganglios de la axila izquierda hinchados y sensibles, 11.
Dolor contuso en los huesos del hombro, extendiéndose hacia atrás, especialmente al doblar el brazo hacia atrás, por paroxismos (segundo día), .

EXTREMIDADES INFERIORES

Objetivo.
La pierna mordida tomó el color de la serpiente; la carne se corrompió y cayó en pedazos, 1.
Marcha vacilante, 1.
Subjetivo.
Sensación como si toda la pierna derecha estuviera solo medio viva; al agarrar los músculos, cosa a la que se siente involuntariamente inclinado, escalofríos por la parte superior del cuerpo, con sacudimiento de la cabeza y tensión de la frente y de los músculos del cuello, 5.
Cansancio sordo, doloroso y constante en las piernas, 5.
Dolores ardientes, con hinchazón de la pierna mordida, muy violentos, con calor como fuego, 1.
Dolor óseo tensivo y tironeante desde la cadera izquierda hasta el pie, con sensación de burbujeo en la pantorrilla, 5.
Cadera. [310.]
Puntada aguda a través del hueso de la cadera derecha, extendiéndose hacia atrás, peor con el movimiento, 5.
Muslo.
Dolor muy fatigoso y calambroide en los muslos, extendiéndose hacia arriba hasta el abdomen y hacia atrás, como después de un esfuerzo excesivo al patinar; parece como si la carne fuese a retraerse, lo que agrava el dolor, 5.
Ataque súbito de dolor y pulsación en la cabeza del fémur; la pulsación es perceptible a la mano; el dolor desaparece súbitamente después de cinco minutos (primer día), 5.
Dolor contuso en ambos muslos, como si hubiera patinado demasiado el día anterior, peor al caminar o al tocarlos (segundo día), continuando el quinto día, 5.

SÍNTOMAS GENERALES

Objetivo.
Hinchazón de todo el cuerpo, 1.
Hinchazón, especialmente en la cara, 1.
La hinchazón y las máculas reaparecían cada año, 1.
El niño se hinchó y murió al año siguiente, cuando reaparecieron las manchas, 1.
Hinchazón, con úlceras irritadas; durando catorce años, 1.
Su cuerpo estaba considerablemente hinchado (después de veintiséis horas), 10.
Hinchazón edematosa de todo el cuerpo, especialmente de la cabeza, después de ser mordido en el pie, 1.
Hidropesía general, 1, 15. [350.]
Hemorragia por todos los orificios del cuerpo, ojos, oídos, nariz, boca y uretra, 1.
A veces la sangre fluye súbitamente de los ojos, los oídos, la nariz, las encías y debajo de las uñas, 1.
Convulsiones de tiempo en tiempo, con temblor de las extremidades, 1.
Espasmo general, sin espuma en la boca, a la mañana siguiente, durando unos minutos, 9.
Acción espasmódica irregular de los músculos, 13.
Relajación, 13.
Depresión de las fuerzas vitales, 13.

PIEL

Objetivo.
Color amarillo de todo el cuerpo, 1. [380.]
El cuerpo está cubierto de manchas amarillas, 1.
A veces brotan manchas amarillas, 1.
Mancha amarilla en el lugar de la mordedura, con hinchazón y dolores de tiempo en tiempo (resultado crónico), 1.
Manchas azules y amarillas con fiebre aparecían anualmente, 1.
Las manchas azules y amarillas volvieron a hacerse visibles al año siguiente de la mordedura, con hinchazón y muerte, 1.
Viejas cicatrices vuelven a abrirse, 1.
Rezumación de sangre en forma de sudor, en gran cantidad, 1.
Su pierna izquierda, hasta la cadera, estaba enormemente distendida y amenazaba mortificación; la piel tenía un aspecto brillante, con decoloración, siendo negra por fuera y moteada por dentro con manchas negras y amarillas, de modo que podría haberse pensado que se parecía a la piel de la serpiente (después de veintiséis horas), 10.
Erupciones secas.
Erupción de numerosos granitos rojos aislados, muy pequeños, con algunos grandes sobre y entre las escápulas, 4.
La piel se afectó constantemente con granitos y se formó una úlcera en el muslo derecho, después de unas pocas dosis, 7.
Erupciones húmedas. [390.]
Ampollas y manchas lívidas en el cuerpo, con frecuentes ataques de desmayo y pulso imperceptible, .

SUEÑO Y SUEÑOS

Somnolencia.
Bostezos, 5.
Gran somnolencia temprano por la noche, 4, 5.
Somnolencia poco común a pleno mediodía (primer día); casi irresistible al mediodía (segundo día), 5.
Soñoliento, a las 11:30 A. M. (al día siguiente), 9.
Sueño, con piel fría, 1.
Soñoliento y pesado por la noche, 12.
Casi comatoso, 11.
Coma, 1.
Sueños. [410.]
Sueños ansiosos, 12.
Muchos sueños nocturnos de riñas y enojo; soñó que se había enemistado con su padre, que ya no quería reconocerlo como hijo porque había abrazado la homeopatía, 4.

FIEBRE

Escalofrío.
Superficie fría, 11; (después de veintiséis horas), 10.
Frialdad de la piel, con inclinación a vomitar, 1.
Piel fría, con hinchazón caliente del brazo, 1.
Frialdad del cuerpo, pulso 100, náuseas, 1.
Escalofríos y diarrea, 1.
Extremidades frías a la mañana siguiente, 9.
Manos y pies fríos, 1.
Manos frías, 1. [420.]
Pies fríos (decimoctavo día), 12.
Escalofríos en la cabeza, 5.
Escalofríos recorren el cuero cabelludo, de modo que el cabello se eriza, 5.
Calor.
Calor, con dolor urente e hinchazón, 1.
La piel se vuelve caliente, hinchada, muy tensa y dolorosa, estando fríos todo el brazo y la mano; el segundo día todavía está fría, la piel tensa, dolorosa a la presión; el quinto día la hinchazón ha disminuido mucho, pero la piel sigue muy tensa; el décimo día vuelve a hincharse e inflamarse, y el decimotercero se forma el absceso, que el decimoséptimo se vuelve gangrenoso, seguido de muerte, 1.
Fiebre, con sed, hipo, vómitos de bilis, con palpitación, ansiedad, pulso débil y rápido, postración y rápida pérdida de fuerzas, 1.
Fiebre seca y agotadora, con lengua seca y sed, durando hasta la muerte, .

CONDICIONES

Agravación.
( Mañana ), dolorimiento en el pecho, etc.; los brazos se sienten entumecidos; después de despertar, sensación contusa; al despertar, dolor en todos los huesos.
( Ante mediodía ), a las 11:30, dolor a lo largo del colon.
( Tarde ), cefalea en el vértice; eructos rancios; pirosis.
( Noche ), tirón del vértice al ojo; pirosis; pulso pequeño, etc.; mientras está sentado, sensación en los huesos del dedo, etc.
( Noche ), delirio; dolor en el hipogastrio.
( Subiendo escalones ), sacudimiento, etc., en la parte superior de la cabeza.
( Después del desayuno y de la comida ), dolor en el estómago.
( Tiempo húmedo ), lagrimeo, etc.; desaparición de la visión.
( Después de comer ), dolorimiento del estómago, etc.
( Inspiración profunda ), dolor en el abdomen izquierdo.
( Al volver a acostarse después de levantarse ), dolor en el occipucio.
( Después de una comida ), vómitos de alimentos.
( Movimiento ), puntada a través del hueso de la cadera.
( Presión ), dolor del hombro al cuello.

APÉNDICE A CROTALUS. CASOS ADICIONALES, RECIBIDOS DEMASIADO TARDE PARA SU ORDENACIÓN

Med. Repository, N. Y., vol. 2, 1799, p. 253, de Charleston, S. C., City Gazette, J. Miller. Un hombre fue mordido en el lado del pie, aproximadamente en la mitad del arco.

Me impresionó como el objeto más espantoso que jamás había visto.
Su cabeza y su cara estaban prodigiosamente hinchadas, esta última negra.
Su lengua estaba prodigiosamente agrandada, y fuera de la boca.
Sus ojos parecían salirse de las órbitas.
Había perdido los sentidos.
Todos los signos de sofocación; curado con aceite de oliva.

Buffalo Med. Journ., vol. 9, 1853-4, p. 464, Dr. E. Stanley. Patrick Burne fue mordido por una serpiente de cascabel en el dedo índice de la mano izquierda, cerca de la segunda articulación.

Delirio parcial (después de diez horas).
Pulso muy excitado, entre 115 y 130 (después de diez horas).
Respiración difícil y apresurada (después de diez horas).
Piel caliente y seca (después de diez horas).
Ojos rojos y encendidos (después de diez horas).
Mano, brazo y hombro muy hinchados (después de diez horas).
Dolor en la extremidad casi insoportable (después de diez horas).
Ventosas, cataplasmas, Amm. y éter internamente (después de diez horas). Náuseas leves (segundo día).
Mano, brazo y porción superior del lado izquierdo cubiertos densamente de pequeñas ampollas llenas de un líquido de color amarillo (segundo día).

Buffalo Med. Journ., vol. 4, 1848, p. 203, Dr. Josiah Trowbridge. Un niño de 12 años fue mordido en el lado de un pie, cerca del dedo pequeño.

Extremidad muy hinchada hasta el cuerpo (después de dos o tres horas).
Piel descolorida y moteada y, si recuerdo bien, de color verde y amarillo (después de dos o tres horas).
Dolor intenso (después de dos o tres horas).
Pulso acelerado (después de dos o tres horas).

Lo mismo, un hombre de 50 años, algo intoxicado, fue mordido entre el pulgar y el índice.

Mano y brazo muy hinchados hasta el codo, con dolor intenso (después de una hora y media o dos horas).

Buffalo Med. Journ., vol. 4, 1848, p. 115. (Del Annalist). Dr. Wainwright. Un hombre de 40 años fue mordido en la última falange del dedo medio de la mano izquierda, cerca de su articulación con el hueso metacarpiano; se intentó extirparla, se colocó una ligadura alrededor de la muñeca y se administraron 10 granos de Carb. amm. y 1 1/2 grano de Sulph. morph.

La herida fue seguida por un chorro de sangre.
La mano muy hinchada; la hinchazón extendiéndose por el brazo; después de retirar la ligadura, se extendió hasta la mitad entre el codo y la articulación del hombro; era muy considerable, dura y terminaba bruscamente; al pasar el dedo a lo largo del brazo, descendía súbitamente desde la parte hinchada a la que estaba en su condición natural (después de tres horas); extendiéndose a los músculos pectorales (después de cinco horas y media).
La mano era de color verdoso; la parte inferior del brazo estaba moteada de azul y amarillo verdoso (después de tres horas); la decoloración no se extendía tan lejos como la hinchazón y parecía seguir a ésta con un intervalo de aproximadamente media hora.
La decoloración llegó a la axila (después de cinco horas y media).
Cara rubicunda (después de tres horas).
Manera excitada (después de tres horas).
Pulso 80, de mediana plenitud y fuerza (después de tres horas); empezó a decaer, haciéndose menos lleno y menos vigoroso, pero aumentando en frecuencia hasta 100 (después de tres horas y media); después alcanzó 120; ésta fue la frecuencia máxima, haciéndose constantemente más y más débil; extinguido en la muñeca, pero se podía sentir en la ingle (después de cuatro horas y media).
Se volvió estúpido, sin hacer caso de lo que sucedía a su alrededor (después de tres horas y media o cuatro horas); esto pasó a coma, y murió (después de cinco horas y media).

Boston Med. Intel., vol. 1, 1823, p. 62, James Thacher, M.D. Una serpiente de cascabel clavó sus colmillos en la mano de un hombre.

La hinchazón comenzó en pocos minutos, con dolor intenso; en media hora todo su brazo hasta el hombro estaba hinchado al doble de su tamaño natural.
La piel de todo el brazo tomó un color naranja oscuro en media hora. Su cuerpo, de un lado, pronto se afectó de manera similar.
Náuseas.

Buffalo Med. and Surg. Journ., vol. 1, ago., 1861, p. 82, L. S. Ham. Mr. Lobdell recibió una mordedura plena en la mano derecha, en esa parte carnosa triangular que yace entre el pulgar y el índice. Trazando una línea desde la segunda articulación del pulgar y la tercera articulación del índice, y un cuarto de pulgada por encima o detrás de esa línea, se obtiene la localización exacta de la herida. Ambos colmillos penetraron en toda su longitud y hubo que desprender la serpiente sacudiéndola.

Mano muy hinchada, extendiéndose la hinchazón casi hasta el codo (después de tres horas y media).
Mano y parte inferior del antebrazo oscuras y moteadas (después de tres horas y media); extendiéndose muy rápidamente, casi hasta el hombro (después de cinco horas), aunque se aplicaron remedios.
Muy acalorado, después de caminar cinco millas (después de tres horas y media).
Pulso 116 (después de tres horas y media).
Vomitó varias veces (después de tres horas y media).
Indistinción de la visión (después de tres horas y media).

Buffalo Med. Journ., vol. 8, 1852-53, p. 72, Dr. S. W. Woodhouse, una serpiente de cascabel hundió sus colmillos en el lado del dedo índice de mi mano izquierda, aproximadamente en la mitad de la primera falange.

Se observó que el dolor producía momentáneamente, por así decirlo, una sacudida intensa, acompañada de náuseas.
Aplicó Amm. y bebió whisky.
Ganglios de la axila sensibles y dolorosos.
Tomó un cuarto de brandy de cuarta prueba y media pinta de whisky (cantidad suficiente para matar a un hombre en circunstancias ordinarias) para producir intoxicación, que duró solo cuatro horas.
Durante la intoxicación, vómitos libres.
(Tomó Ammon. y Mass Hydrarg. y Colocynth. comp.; pulver. Doveri grs x; durante la noche al menos 4 grs. Pulv. Opium).
Noche inquieta, sin sueño, aunque durante la noche tomó por lo menos Pulv. Opium gr. 4.
Dolor intenso en el dedo (segunda mañana).
Varias veces hoy intentó caminar por la habitación, pero a veces era presa de náuseas y comenzaba a vomitar (segundo día), continuando (cuarto día).
Hinchazón por el lado izquierdo hasta la cadera (cuarto día).
Una línea de demarcación bien marcada se extendía a lo largo del brazo hasta la axila (segunda mañana).
La ancha línea roja que seguía el curso del linfático está ahora llena de un suero amarillo (cuarto día).
La uña se aflojó (cuarto día); retiró la uña (octavo día).
El punto por donde entró el colmillo, de un diámetro de tres octavos de pulgada, es de color pardo oscuro (cuarto día).
Mano muy hinchada y llena de suero (quinto día).
La primera y segunda articulaciones del dedo no presentan un aspecto sano; la superficie palmar tiene apariencia de gangrena; la secreción es fina y acuosa, sin olor. Las granulaciones no presentan un aspecto sano; son ásperas, y muchas de ellas parecen como espolvoreadas con ocre amarillo (después de siete días).
Gran escara, que poco a poco se desprendió y dejó la última falange expuesta en dos puntos. Quedó abierto un seno en el extremo del dedo; al introducir una sonda en él, el hueso se sentía bastante áspero. Hubo secreción en esto durante casi cinco meses, cuando retiré la exfoliación del extremo de la falange, mostrando claramente que el colmillo había penetrado en el periostio. Poco después el seno se cerró, dejando el dedo en estado deformado, habiéndose producido anquilosis en la primera articulación.

SUPLEMENTO: CROTALUS HORRIDUS. Autoridades.

16 , Dr. Renzger, Lancet, 1829-30 (2), p. 90, un niño, æt. dos años, fue mordido en la mejilla izquierda y murió en pocos minutos; 17 , Dr. Pihorel, Lond. Med. Gaz., vol. xxix, 1841-42 (1), p. 487, Mr. Drake fue mordido y murió en nueve horas; 18 , Bost. Med. and Surg. Journ., vol. xxxi, 1844, p. 208, Dr. Stadia fue mordido en la mano derecha; 19 , T. A. Atchison, South. Journ. of Med. and Phys. Sci. (Bost. Med. and Surg. Journ., vol. xlviii, p. 200), Miss R., æt. diecisiete años, fue mordida en el empeine izquierdo; 20 , J. C. Blackburn, Nelson's Amer. Lancet (ibid., p. 488), una negra fue mordida en el tobillo; 21 , L. E. Whiting, Bost. Med. and Surg. Journ., vol. l, 1854, p. 258, Mr. B. fue mordido en el dedo meñique; 22 , John T. Jones, M.D., South. Med. and Phys. Journ., vol. vi, 1858, p. 376, una muchacha, æt. dieciocho años, fue mordida justo por encima del tobillo derecho y en la porción anterior de la pierna; 23 , Geo. T. Jenkins, M.D., Med. and Surg. Reporter, vol. xxii, 1870, p. 458, Chas. S. fue mordido en el índice derecho; 24 , J. F. Richardson, M.D., Philada. Med. Times, 1879 (1), p. 306, Mr. R. fue mordido en el dedo anular izquierdo.

Rostro de palidez mortal; ojos medio abiertos y fijos; boca cubierta de espuma; extremidades frías e insensibles; pulsación del corazón irregular, temblorosa y apenas perceptible; respiración lenta y laboriosa; cuerpo perfectamente inmóvil y cubierto de sudor frío viscoso; los ojos y los oídos parecían inaccesibles a toda impresión (a los diez minutos); cara ligeramente convulsa (después de quince minutos), 16. [430.]
Casi tan rápido como el pensamiento la mano comenzó a hincharse, y antes de que pudiera aplicarse el preventivo el lugar de la mordedura había alcanzado el tamaño de una nuez, cerrando así la herida, de modo que el medicamento, si tenía alguna virtud, no pudo actuar. En el plazo de una hora después de la mordedura estaba tan vencido por sus efectos que no podía mantenerse sentado; se fue a la cama; se le sangró tan a menudo como una vez por hora durante la noche siguiente; se prolongó hasta el día siguiente, hasta alrededor de las 7 de la tarde, 18.
Palidez; respiración estertorosa; paso involuntario de orina y heces; pupilas contraídas; se quejaba de frío y vomitaba; el vómito se repetía cada media hora; la materia expulsada era de color verde amarillento y fétida; deglución difícil; ansiedad; pulso apenas perceptible, 17.
Casi moribunda, pulso ondulante y apenas perceptible en la muñeca, superficie fría y bañada en sudor, cara hinchada, con expresión estupefacta, mente extraviada, pupilas dilatadas, no podía ver, declarando que estaba muy oscuro aunque había velas encendidas en la habitación; preguntaba frecuentemente si no estaba lloviendo fuerte, aunque la noche estaba serena y clara, 19.
Enferma a muerte; escalofríos fríos recorriéndola; pulso 120, pequeño, rápido y filiforme; toda la pierna estaba hinchada al doble de su tamaño normal, 20.
En unos cuarenta minutos el dedo estaba enormemente hinchado, y la mano también, hasta aproximadamente la mitad de la muñeca, 21.
Pie y pierna muy hinchados; náuseas extremas y vómitos frecuentes; cubierta de sudor frío y temblando como en el estadio frío de una intermitente; fisonomía ansiosa; respiración apresurada; pulso frecuente y débil; evacuaciones involuntarias de orina cada pocos minutos (después de tres horas), 22.
Sufriendo el dolor más intenso en todo el brazo, que estaba hinchado a más del doble de su tamaño natural y de color lívido y manchado; respiración rápida y laboriosa; pulso débil, 115 por minuto; superficie cubierta de sudor frío; terrible estado de agitación nerviosa (después de cuatro horas), .

Crotalus Horridus