C. Horridus, Linn.

Ordine , Crotalidi della famiglia degli Ofidi.

Nomi comuni , Serpente a sonagli, Boiquira.

Preparazione , Triturazione del veleno con zucchero di latte.

Fonti.

1 , effetti del morso, tratti da Hering, Wirkungen des Schlangengiftes, 1837; 2 , C. Hering, effetti della 1ª e 2ª triturazione, dalla stessa opera; 3 , Kummer, dalla stessa opera; 4 , Lingen, ibid.; 5 , Schmoler, ibid.; 6 , Wallace, ibid.; 7 , Gross, ibid.; 8 , Dr. Wilson, Am. Hom. Obs., 1872, p. 73, effetti del morso; 9 , Dr. Horner, Am. J. of Med. Sci., 8, p. 397, effetti del morso; 10 , Dr. Phillips, Am. J. M. S., vol. 8, effetti del morso; 11 , Chicago Med. J., 1866 (N. Y. Med. J.), effetti del morso; 12 , Dr. Stokes, patogenesia su una donna non sposata di trentacinque anni, con la 3ª dil., tre dosi il primo giorno, ripetute il terzo giorno, e inoltre una dose della 4ª il decimo giorno; 13 , Dr. Rivers, Southern Med. Record (da Lond. Med. Rec., dic., 1874), effetti del morso; 14 , Dr. Piffard, N. Y. Med. Rec., gen. 1875, effetti cronici e ricorrenti del morso; 15 , Sir G. Lefevre, "On the Nerves," p. 329 (Month. Hom. Rev., 14, 194), il sig. Wallace, della Virginia, prese tutto il veleno da entrambe le zanne di un serpente a sonagli, ne fece delle pillole, "sacche, veleno e tutto il resto," e le inghiottì, talvolta in ragione di quattro al giorno.

MENTE

Emotività.
Eccitabilità eccessiva; per esempio, leggendo la conferenza di Humboldt ai naturalisti di Berlino, si commosse fino alle lacrime, 4.
Estasi sublime, 6.
Delirio, 1, 13.
Delirio di notte, 1.*
Delirio di notte, di tanto in tanto (diciassettesimo giorno), e anche per tutta la notte, 1.
Delirio, con convulsioni, 1.
Per diversi giorni, un certo timore nello scegliere i rimedi, attività che di solito gli è gradita, 5.
Depressione, 1.
Depressione e indifferenza verso tutto, 1. [10.]
Malinconia; misantropico e indifferente, con debolezza improvvisa, cefalea, dolore al cuore e diarrea eccessiva, 1.
Ansia, con calore e irrequietezza, 1.
Apprensività, 1.
Indifferenza, con debolezza improvvisa, 1.
Sensazione quanto mai celestiale; la malinconia si trasformò rapidamente in gioiose aspettative, 15 . [Seguito da S. 349.]
Notevole indifferenza, sembra vivo solo a metà; persistente per quattordici anni (conseguenza cronica del morso), 1.
Intelletto.
Notevole pesantezza e ottusità, il primo giorno, a causa delle quali non riesce a esprimersi correttamente e pertanto non riesce ad annotare diversi sintomi, 5.
Commette errori scrivendo, non riesce a scrivere correttamente le parole, 4.
Eloquio confuso, 1.
Le sue risposte sono sconnesse, con cute fredda, 1. [20.]
Risposte sconnesse, con freddezza della cute e polso rapido, 1.
Notevole debolezza della memoria, 4.
Perdita dei sensi, 1.

TESTA

Confusione e vertigine.
Confusione ottusa di tutta la testa, 4.
Vertigine, 13.
Vertigine, con nausea, 3.
Vertigine, con sopore, 1.
Vertigine; cefalea alla fronte sopra gli occhi e alle tempie, peggiore a destra; con nausea, vomito biliare; è costretto a coricarsi; insieme a stipsi; migliora camminando all'aria aperta, 2.
Capogiro davanti agli occhi, fino a cadere, con pupille dilatate, pallore terreo del volto e cerchi blu intorno agli occhi (primo giorno), 5.
Testa in generale.
Afflusso di sangue alla testa, con convulsioni, seguito dalla morte, 1. [30.]
Sensazione di leggerezza alla testa, con pressione alle tempie, soprattutto alla sinistra, tale da costringerlo a serrare i denti, 5.
Sensazione ottusa alla testa, 5.
Dolori attraverso tutta la testa (immediatamente), 1.
Cefalea, che aumenta e diminuisce gradualmente, 5.
Cefalea, che si estende agli occhi, 5.
Cefalea, che si estende ai denti di sinistra, 5.
Cefalea, poco prima di andare a dormire; particolarmente intensa mentre si spoglia, ma che scompare al mattino dopo una buona notte di sonno, 5.
Cefalea, con malinconia, 1.
Fronte.
Dolori alla fronte, 2.
Dolori a tutta la fronte, che peggiorarono costantemente e infine divennero intollerabili; in seguito furono alquanto alleviati, sebbene continuassero fino verso sera (dopo mezz'ora), 5. [40.]
Tensione nei muscoli della fronte e della nuca, 5.
Cefalea frontale pressiva, seguita da sensazione di nausea (dopo tre ore), 3.
Tempie.
Contrazioni muscolari alle tempie, 4.
Dolori alle tempie, 2.
Diverse volte, dolore tirante-pizzicante alla tempia destra, 5.
Pressione alle tempie, soprattutto alla sinistra, tale da costringerlo a serrare i denti, con sensazione di leggerezza alla testa, 5.
Fitte alla tempia sinistra e in tutto il lato sinistro della testa, persistenti per cinque minuti (dopo tre quarti d'ora), 5.
Fitte e dolori momentanei alla tempia sinistra, 5.
Fitte sorde a entrambe le tempie, 5.
Forte pulsazione indolore alle tempie, 4.
Vertice. [50.]
Cefalea al vertice; pressiva, compare nel pomeriggio e persiste fino a notte, per tre giorni (dopo il diciottesimo giorno). Il quarto giorno si spostò alle ore antimeridiane, con calore e arrossamento del volto, 12.
Lati.
Dolore difficile da descrivere al lato destro della testa, come se stesse per essere colto da una violenta cefalea, senza tuttavia giungere a tanto (dopo due ore), 5.
Scuotimento e ondeggiamento nella parte superiore sinistra della testa, soprattutto salendo i gradini o camminando rapidamente, 5.
Alternanza di vari tipi di dolore nel lato sinistro della testa, per esempio dolori tiranti, pressione, pizzicamenti, tensione e dolore contusivo, che si estende ai denti e alle orbite, 5.
Occipite.
Cefalea sorda all'occipite, 4.
Dolore come da colpo all'occipite, che compare soprattutto quando si sdraia nuovamente dopo essersi alzato, già sperimentato diversi anni prima e che ora ricompare, 7.
Parte esterna della testa.
Prurito violento del cuoio capelluto, 4.
Prurito violento del cuoio capelluto, con una grande quantità di forfora, 4.

OCCHIO

Segni obiettivi.
Occhi torbidi e pesanti, il mattino seguente, 9.
Occhi rossi e lacrimosi (dopo un'ora), 1. [60.]
*Colorazione gialla degli occhi; frequentemente di tutto il corpo, 1.
Cerchi blu intorno agli occhi, con volto pallido, 5.
Trasuda sangue dall'occhio, 1.
A volte il sangue fluisce dagli occhi, dalle orecchie e dal naso, 1.
Secchezza dell'occhio, 5.
Gli occhi sembrano secchi, 5.
Improvviso e violento dolore tirante dal vertice all'occhio destro, la sera, 1.
Sopracciglio e orbita.
Dolori sopra gli occhi, 2.
Pressione e oppressione sopra gli occhi, 5.*
Pressione sopra l'occhio destro, nausea e vertigine, ripetute per diversi giorni, in momenti differenti, 3. [70.]
Pressione sopra l'occhio sinistro, con vertigine e sensazione di nausea muovendosi; il dolore si avverte soprattutto sopra gli occhi, particolarmente sopra il destro, non continuo, parossistico, a scatti, 3.
Pressione profonda nelle orbite, dietro le orecchie e nelle ossa nasali, tanto che, come per la pressione alle tempie, è costretto a serrare i denti, 5.
Fine formicolio e sensazione pungente sopra l'occhio sinistro, come da aghi sottili, 5.
Palpebre.
Rossore scuro della palpebra superiore sinistra, con secchezza e bruciore all'interno degli occhi e rossore dei canti oculari, 5.
Occhi quasi chiusi (dopo ventisei ore), 10.
Prurito ai canti oculari, 4.
Apparato lacrimale.
Lacrimazione frequente e momentanea scomparsa della vista, soprattutto con tempo umido, 7.
Globo oculare.
Dolore nel globo oculare muovendo l'occhio, simile a una pressione e come se l'occhio fosse internamente troppo secco, 5.
Vista.
Offuscamento della vista, 13.
Momentanea scomparsa della vista, con lacrimazione profusa, soprattutto con tempo umido, 7. [80.]
La vista svanisce durante la lettura, 5.

ORECCHIO

Segni obiettivi.
Sanguinamento dalle orecchie, 1.
Parte esterna.
Sensazione contusiva nei lobuli delle orecchie, 5.
Parte interna.
Calore nelle orecchie, 5.
Calore nell'orecchio destro, con sensazione contusiva nei lobuli delle orecchie, 5.
Sensazione di occlusione nell'orecchio destro e sensazione tirante all'interno di entrambe le orecchie, dolorosa a destra, con calore e sensazione come se il cerume scendesse in bocca, 5.
Sensazione tirante in entrambe le orecchie, con sensazione di occlusione, 5.
Sensazione tirante nell'orecchio destro, con dolore in tutto il lato sinistro della testa e sensazione di paralisi della mandibola sinistra, 5.
Sensazione tirante dolorosa nell'orecchio destro, con sensazione di calore al suo interno, 5.
Sensazione calda e solleticante, come se vi fosse cerume in entrambe le orecchie, 5.

NASO. [90.]

Starnuti violenti, uno per volta; con una fitta nel lato destro del torace, vicino all'articolazione della spalla, seguita da dolori nelle ossa del torace, 5.
Sanguinamento dal naso e da tutti gli orifizi del corpo, 1.*

VOLTO

Segni obiettivi.
Pallore del volto, come in uno stato lipotimico, 4.
Volto discromico, 1.
Volto terreo, con vertigine, 5.
Colorazione gialla del volto, 1.*
Colorazione gialla malsana del volto (conseguenza cronica), 1.
Volto color piombo, immediatamente, 1.
Colorazione plumbea del volto, persistente per tutta la vita, 1.
Tumefazione del volto, dell'intera testa e del corpo, 1. [100.]
Volto alquanto gonfio, il mattino seguente, 9.
Sintomi soggettivi.
Dolori pressivo-tiranti nelle ossa del volto, dapprima nel mascellare e nello zigomo destri, poi nei sinistri; quindi in entrambi contemporaneamente, 5.
Labbra.
Labbra tremanti, con debolezza e sensazione di svenimento, 1.
Labbra e gola secche, senza sete, 12.
Mascelle.
Crampo alle mascelle, 1.
Contrazione spasmodica delle mascelle, con tumefazione della mano e del braccio e altri sintomi pericolosi, 1.
Dolore contusivo in tutta la mandibola destra e nei denti, 5.

BOCCA

Denti.
I denti sono mobili nei loro alveoli, 1.
Tendenza a premere la lingua contro gli incisivi inferiori, che si sgretolano sul lato interno, 4.
Dolore ai denti, proveniente dalla laringe, 5. [110.]
Improvviso dolore lancinante, molto transitorio, nei denti posteriori inferiori destri; li percorre più volte verso l'alto e verso il basso, quindi scompare (primo giorno), 5.
Violenta fitta lancinante verso il basso, quasi come un colpo, in un dente posteriore superiore; scompare immediatamente (secondo giorno), 5.
I denti e le mascelle sembrano contusi, 5.
Gengive.
Gengive bianche (quarto giorno e giorni successivi), 12.
Sanguinamento delle gengive, 1.*
Lingua.
Lingua rossa e dolente (quarto giorno e giorni successivi), 12.
Lingua bruna, 1.
Lingua bruna e gonfia, tanto da chiudere la gola, 1.
*Gonfiore della lingua, 1.
Gonfiore della lingua fino a non lasciare più spazio nella bocca, con infiammazione della stessa, 1.* [120.]
*Lingua gonfia fino a quasi il doppio delle dimensioni normali, 11.
*Lingua tumefatta (dopo ventisei ore), 10.
Bocca in generale.
Solletico al palato e alle fauci, 4.
Saliva.
Accumulo di saliva, che lo costringe a deglutire, 5.
Gusto.
Sapore acidulo in bocca, dopo la consueta colazione, 5.
Linguaggio.
Articolazione indistinta (dopo ventisei ore), 10.
Perdita della parola e dei sensi, 1.
Senza parola, immobile, con polso tremante, 1.
Incapace di parlare; sembra come se la lingua e tutta la gola fossero strettamente costrette, 1.

GOLA

Secchezza della gola, con sete intensa (dopo un'ora), 1. [130.]
Gola secca, con sete (quarto giorno e giorni successivi), 12.*
Sensazione nella gola come se del cerume scorresse verso il basso, con calore nell'orecchio, 5.
Attacco improvviso di mal di gola e catarro bronchiale, la sera, che scomparve il mattino seguente e tornò di notte, 12.
Sensazione dolorosa di scorticatura nella gola, 5.
Solletico nella fossetta della gola, come se fosse nella trachea, che provoca tosse senza espettorazione; dopo alcuni giorni, semplice solletico senza tosse, 4.
Faringe.
Solletico nella faringe, 4.
Deglutizione.
Frequente deglutizione della saliva, con sensazione come se il collo fosse compresso, senza dispnea, 5.
Deglutizione impedita in una certa misura (dopo ventisei ore), 10.
Gola esterna.
Laringe dolorosa al tatto (secondo giorno), 5.

STOMACO

Appetito.
Scarso appetito (primo e secondo giorno), 12.
Sete. [140.]
Sete durante la febbre, 1.
La sete intensa fu un sintomo concomitante fin dall'inizio, tanto che, prima del mio arrivo, ella l'aveva placata con una quantità smodata d'acqua, 10.
Sete ardente inestinguibile, 1.*
Eruttazione.
Eruttazioni con il sapore del cibo, 5.
Eruttazioni di un liquido acido e acre, dopo aver mangiato pane bianco (quarto giorno), 5.
Eruttazioni rancide per tutto il pomeriggio (quarto giorno), 5.
Sensazione raschiante e rancida, che scende lungo l'esofago fino allo stomaco, con pressione alla bocca dello stomaco, 5.
Bruciore di stomaco.
Bruciore di stomaco dopo la consueta cena leggera, 5.
Bruciore di stomaco alle 4 P.M., persistente per tutta la sera, 5.
Bruciore di stomaco per tutto il giorno, soprattutto nel pomeriggio, con la sensazione come se tutto l'esofago, fino alla bocca, fosse pieno di cibo rancido, con eruttazioni dal sapore del cibo, 5.
Nausea e vomito. [150.]
Nausea, 14.
Nausea, alleviata dal vomito, 1.
Nausea, poco dopo averlo assunto, che insorge a parossismi e persiste fino a mezzogiorno, soprattutto camminando o stando in piedi, alleviata stando seduto, 3.
Nausea e vertigini con la cefalea, 3.
Nausea con cefalea, 2.
Nausea, con sensazione come se dovesse vomitare, cosa che tuttavia non riesce a fare nonostante gli sforzi (primo giorno), 5.
Nausea fino al vomito (immediatamente dopo il morso), 1.
Nausea e vomito, 13.
Nausea e vomito molto pronunciati, che insorgono sempre molto presto dopo il morso, 1.
Nausea, con sensazione come se qualcosa di rancido risalisse nell'esofago e rimanesse nella parte superiore del torace, 5. [160.]
Nausea con freddezza del corpo, 1.
Nausea con pelle fredda, 1.
Nausea estrema e vomito al minimo sforzo (dopo ventisei ore), 10.
Il vomito precedette la sensazione di mancamento, 1.
Il vomito segue dolori violenti alla fronte, 1.
Vomito con vertigini, 3.
Vomito con cefalea, 1, 2.
Vomito con sete, 1.
Vomito improvviso, 1.
Vomito costante, 11. [170.]
Vomito violento, 8.
Vomito di cibo, 1.
Violento vomito di cibo per diversi giorni dopo un pasto, 1.*
Vomito verde, 1.*
Vomito di un liquido verde, con forte dolore al torace, 1.
Vomito di bile molto amara, 2.
Vomito di sangue, 1.
Lo stomaco riusciva a trattenere soltanto gelatine, brandy e caffè (quinto giorno), 1.
Stomaco tanto irritabile da non riuscire a trattenere nulla, 1.*
Stomaco.
Intolleranza ai vestiti attorno alla regione epigastrica e sotto gli ipocondri, non osservata né prima né successivamente con gli stessi vestiti, 5.* [180.]
Dolorabilità alla bocca dello stomaco, 1.*
Dolori allo stomaco, 1.
Dolori allo stomaco dopo la colazione e il pranzo (quindicesimo giorno), 12.
Dolore urente all'epigastrio per mezz'ora, cessato dopo un'evacuazione (decimo giorno), 12.
La pienezza e la pressione nello stomaco furono alleviate dal medicinale (primo giorno), 12.
Pressione nello stomaco, con disagio nelle regioni epigastrica e precordiale, come se avesse mangiato troppo, simile alla sensazione provata prima di svenire (dopo pochi minuti), 5.
Peso sullo stomaco e sul torace (terzo giorno e giorni successivi), 12.
La colazione rimane pesante sullo stomaco per tutto il giorno (terzo giorno), 12.
Fitta alla bocca dello stomaco, 4.
Stomaco indolenzito e sensibile alzandosi al mattino (quarto giorno e giorni successivi); peggio dopo il cibo (undicesimo giorno), 12. [190.]
L'indolenzimento tornò nell'epigastrio, estendendosi verso l'alto sotto lo sterno (quindicesimo giorno), 12.
Pulsazione alla bocca dello stomaco, con sensazione rancida nello stomaco, 5.

ADDOME

Ipocondri.
Dolore al lato sinistro dell'addome, come fitte taglienti attraverso la milza dopo una corsa violenta, aggravato dall'inspirazione profonda (primo giorno); lo stesso dolore persiste il secondo giorno dopo una dose maggiore, ma è meno intenso, 5.
Regione ombelicale.
Dolori interni nella regione ombelicale, simili a un violento bruciore (primo giorno), 5.
Dolore pressivo al centro dell'addome, sotto l'ombelico, come se fosse troppo pieno, 5.
Addome in generale.
Gonfiore di tutto l'addome, 1.
Infiammazione dei visceri dell'addome, 1.
Flatulenza ed eruttazioni (terzo giorno e giorni successivi), 12.
Dolore violento lungo il decorso del colon alle 11 1/2 A.M.; (giorno seguente), 9.
Dolori urenti nell'addome, persistenti per diversi giorni, con intensa sensibilità soprattutto al tatto, 1. [200.]
Violento dolore urente nell'addome, 1.
Tensione nell'addome, dolorosa al tatto, con dolore urente, 1.
Ipogastrio e regioni iliache.
Durante la notte fu svegliata da un violento dolore urente nell'ipogastrio, che si estendeva posteriormente fino al sacro (decimo giorno), 12.
Le ghiandole inguinali di quel lato erano molto ingrossate (dopo ventisei ore), 10.

RETTO E ANO

Sanguinamento dall'ano e da altre aperture del corpo, 1.*

FECI

Diarrea.
Diarrea, con nausea, ansia e sete, 1.
Attacco di diarrea; dopo il quale l'intestino rimase stitico e le evacuazioni dure per una settimana, 12.
Frequenti evacuazioni di tipo diarroico con colica, che si estende verso il basso dall'ombelico, 5.
Evacuazione di tipo diarroico nel pomeriggio, 3.
Evacuazione involontaria dell'intestino, di colore bilioso scuro, il mattino seguente, 9. [210.]
Feci pastose, 4.
Ha avuto diverse evacuazioni intestinali sanguinolente, 11.*
Stitichezza.
L'intestino era piuttosto stitico, 10.

ORGANI URINARI

Uretra.
Emorragia dall'uretra, 1.*
Minzione.
Quantità di urina alquanto aumentata e colore molto carico, giallo-rossastro (dal secondo al quinto giorno), 5.
Urina scarsa e rossa (undicesimo giorno), 12.
Urina.
L'urina appare come quella dell'ittero, 1.*
Nessun sangue nell'urina; (il sangue nell'urina è comune in questi casi), 11.

ORGANI SESSUALI

Maschili.
Acute fitte taglienti al glande per due volte (senza alcun altro sintomo in questa parte), 4.
Insolita eccitazione sessuale durante il giorno, con completo rilassamento dei genitali; impotenza apparente, 4.
Femminili. [220.]
Mestruazioni una settimana in anticipo (venticinque giorni dopo l'ultima dose); con flusso libero, precedute da peso alla testa e alle orecchie, accompagnate da dolori all'addome e alla schiena e da piedi freddi. Il flusso dura alcune ore più del consueto e cessa dopo due giorni con intensa cefalea frontale, che persiste dalle 10 all'una di notte, 12.

APPARATO RESPIRATORIO

Laringe.
Dolore contusivo, che si estende dalla laringe al mento e, a volte, ai denti inferiori; compare a parossismi; la sua sede è nella laringe, dove ha origine ogni volta, ed è più acuto che nel mento, fino al quale si irradia con una fitta lancinante (secondo giorno), 5.
Voce.
Raucedine, con voce debole e aspra, 5.
Tosse ed espettorazione.
Tosse; una fitta al lato sinistro, con espettorazione sanguinolenta proveniente dai polmoni, 1.
Tosse moderata, con espettorazione di muco sanguinolento, 11.*
Sputo di sangue, 1.*
Respirazione.
Respirazione 14; laboriosa, 11.
Respirazione difficile, 1.
Dispnea, con sintomi d'infiammazione dei polmoni e degli intestini, 1.
Dispnea, con ansia, sete, nausea, diarrea, 1.

TORACE. [230.]

Infiammazione dei polmoni, 1.
Dolori intensi al torace, con vomito di un liquido verde, 1.
I polmoni sembrano passivi; la sera, a letto, la respirazione è difficile; si avverte costrizione al torace, 7.
Oppressione del torace mentre è seduto, quasi fino a una sensazione di svenimento (secondo giorno), 5.
Per diversi giorni vi furono un certo indolenzimento al torace e tosse al mattino, 12.
Intenso dolore contusivo e una fitta, come se fossero nelle ossa del torace, al centro del torace, alquanto verso destra; peggio al tatto, ma non durante l'inspirazione profonda (primo giorno), 5.
Parte anteriore.
Fitta sorda costante nella parte anteriore del torace, che si estende alle ossa della spalla sinistra (dopo un quarto d'ora), ricomparsa il giorno successivo, 5.
Lati.
Dolore al lato destro sotto il braccio; in seguito anche al sinistro, 5.
Dolore sotto il braccio sinistro, che si estende al lato sinistro del torace, con dolore fortissimo durante l'inspirazione profonda, 5.
Pressione al lato destro del torace; il giorno precedente, dolore al lato sinistro, 3. [240.]
Fitte al lato destro del torace, molto vicino allo sterno, 5.
Fitte al lato destro del torace, starnutendo, 5.
Mammelle.
Il latte della madre divenne un veleno mortale per il suo bambino di cinque mesi, 1.
Dolore improvviso sopra il capezzolo sinistro, come per un colpo, persistente per due minuti, ripetuto dopo pochi minuti (primo giorno), 5.

CUORE E POLSO

Precordio.
Dolore al cuore, 1.
Attività cardiaca.
Palpitazione durante la febbre, 1.
Battito cardiaco debole (55 al minuto), 11.
Polso.
Polso inizialmente rapido e pieno, 1.
Polso inizialmente pieno, duro e rapido, 1.
Polso debole, rapido, con febbre ed esaurimento, 1. [250.]
Polso dapprima duro e rapido, poi debole e lento, 1.
Polso 100, con cute fredda, 1.
Polso debole, rapido, 102, 80, intermittente, 1.
Polso piccolo, 130, la sera, 1.
Polso debole, circa 60 battiti al minuto (dopo ventisei ore), 10.
Polso forte e pieno, dopo la formazione di un ascesso, 1.
Polso dapprima duro, in seguito debole, 1.
Polso tremulo, 1.
Polso appena avvertibile, con perdita del movimento e della parola, 1.
La mattina successiva, il suo polso era quasi impercettibile e filiforme, 9. [260.]
Polso appena percettibile, con sensazione di svenimento, 1.
Polso non percettibile al polso della mano, 11.
Polso impercettibile, 1.

COLLO E DORSO

Collo.
Dolori tensivi, che si estendono dalla spalla al collo, peggiori muovendo il braccio, 5.
Dolore tirante-tensivo, che dalla spalla destra si estende verso l'alto lungo il collo, come se qualcuno tirasse un tendine che si estende dalla spalla al collo e fosse teso sotto la pelle; il movimento del braccio, specialmente piegandolo all'indietro, e anche la pressione sulla parte interessata aggravavano il dolore, 5.
Sensazione tirante sul lato sinistro del collo, posteriormente, che si estende alle spalle, 5.
Dorso.
Stravaso di sangue nei lombi, 1.
Contrazioni visibili dei muscoli della regione lombare, 4.

ESTREMITÀ IN GENERALE

Oggettivo.
L'intera estremità era gonfia fino a quasi il doppio delle sue dimensioni e molto dolorosa, 9.
Movimenti convulsivi degli arti, 1.
Soggettivo. [270.]
Pesantezza delle braccia e delle gambe, come se le ossa fossero fatte di legno pesante, 5.
Sensazione paralitica dolorosa nelle ossa delle dita, delle braccia e delle gambe, la sera mentre è seduto, 5.
Dolore con intorpidimento, come dopo un crampo, frequentemente alle dita dei piedi e alla parte anteriore delle dita delle mani (secondo giorno), 5.
Dolore lacerante agli arti; ogni anno, oppure a volte, 1.

ESTREMITÀ SUPERIORI

Oggettivo.
Il braccio interessato divenne infiammato, gonfio e gangrenoso; diarrea, con delirio, e morte il diciottesimo giorno, 1.
La mattina successiva, il braccio, dalla spalla e dalla parte anteriore del torace fino alle dita, era gonfio fino al doppio delle sue dimensioni, 9.
Gonfiore e pesantezza del braccio che era stato morso, 1.
Il decimo giorno il braccio divenne nuovamente gonfio e infiammato; l'undicesimo egli era incapace di alzarsi a causa della pesantezza delle braccia e dei dolori; il dodicesimo, peggio; il tredicesimo, diarrea, brividi, con la formazione di un grande ascesso sul lato esterno del gomito, dal quale fuoriuscì materiale bruno-rossastro, con porzioni membranose del tessuto cellulare; il quattordicesimo, minori rossore e gonfiore; il quindicesimo, minore suppurazione, diarrea; nella notte del sedicesimo, brivido, seguito dalla rapida estensione dell'ulcerazione; il diciassettesimo, la cute vicino alla spalla divenne gangrenosa; il diciannovesimo, morte, 1.
Soggettivo.
Le braccia sembrano intorpidite al mattino, 12.
La mattina successiva, il braccio era molto doloroso quando veniva mosso, 9. [280.]
Sensazione tirante nelle ossa del braccio destro, che si estende al pollice e al mignolo, insieme a dolore al piede sinistro, 5.
Spalla.
Nella parte anteriore dell'articolazione della spalla, sopra l'ascella, diversi piccoli noduli molli sotto la pelle, con numerose fitte persistenti, come se aghi acuti fossero conficcati nella carne; peggio piegando il braccio all'indietro (secondo giorno), 5.
Ghiandole dell'ascella sinistra gonfie e dolorabili, 11.
Dolore contusivo nelle ossa della spalla, che si estende posteriormente, specialmente piegando il braccio all'indietro, a parossismi (secondo giorno), 5.
Braccio.
Dolore violento nella parte superiore del braccio destro, immediatamente sopra il gomito, 5.
Dolore contusivo in entrambe le braccia, con sensazione simile a un crampo, 5.
Gomito.
Dolore al gomito destro, insieme a un dolore contusivo pulsante alle costole sotto il braccio destro; peggio al tatto e muovendo il braccio su e giù, 5.
Avambraccio.
Gonfiore dell'avambraccio sinistro, che si estende lungo il braccio, e del braccio destro soltanto fino al gomito; dolore intenso a sinistra, moderato a destra, 11.
Il morso fu seguito da dolore intenso e da notevole gonfiore dell'avambraccio e del braccio fin quasi alla spalla, accompagnati da alterazione del colore del tegumento, 14.
Mano.
Entrambe le mani e gli avambracci gonfi e molto dolorosi, 11. [290.]
Gonfiore freddo della mano e del braccio, con dolorabilità alla pressione, 1.
Tremore delle mani, durante il riposo, 4.
Marcata contrazione di alcuni flessori della mano, 14.
Debolezza paralitica nelle mani e nelle dita, 5.
Dolore violento nel palmo della mano sinistra, come dopo la puntura di un'ape, ma più spasmodico; molto peggio muovendo il dito medio, nella cui ultima articolazione il dolore viene avvertito per la prima volta, 5.
Dita.
Trasudamento di sangue da sotto le unghie, 1.
Il dolore del morso trafigge fino alle estremità delle dita, 1.
Dolore nell'ultima articolazione del dito medio, muovendolo, 5.
Dolore violento nelle ultime falangi del mignolo destro e del medio sinistro, come quando d'inverno si avvicina improvvisamente al fuoco una mano molto fredda; frequentemente lo stesso dolore colpisce l'anulare sinistro, 5.
A volte, dolore paralitico nelle ossa delle dita, soprattutto nell'indice destro, 5. [300.]
Violenti dolori tiranti sordi nelle ossa del pollice sinistro, 5.
Dolore contusivo attraverso le prime articolazioni (metacarpali) delle dita della mano destra, 5.
Dolore contusivo nelle ultime due falangi del mignolo sinistro, con pulsazione alla punta del dito, 5.
Dolore lancinante che penetra nell'anulare sinistro sei volte, con pulsazione rapida, persistente ogni volta soltanto per pochi secondi (quarto giorno), 5.

ESTREMITÀ INFERIORI

Obiettivo.
La gamba morsicata assunse il colore del serpente; la carne andò in decomposizione e si staccò a pezzi, 1.
Andatura vacillante, 1.
Soggettivo.
Sensazione come se l’intera gamba destra fosse viva soltanto a metà; afferrando i muscoli, cosa che è involontariamente portato a fare, brivido attraverso la parte superiore del corpo, con scuotimento della testa e tensione della fronte e dei muscoli del collo, 5.
Stanchezza costante, sorda e dolorante, nelle gambe, 5.
Dolori urenti, con gonfiore della gamba morsicata, molto violenti, con calore come di fuoco, 1.
Dolore osseo tensivo-tirante dall’anca sinistra al piede, con sensazione di ribollimento nel polpaccio, 5.
Anca. [310.]
Una fitta acuta trasversalmente all’osso dell’anca destra, estesa all’indietro, aggravata dal movimento, 5.
Coscia.
Dolore molto affaticante e crampiforme nelle cosce, esteso fino all’addome e all’indietro, come dopo uno sforzo eccessivo nel pattinaggio; sembra come se la carne dovesse essere tirata verso l’alto, il che aggrava il dolore, 5.
Attacco improvviso di dolore e pulsazione alla testa del femore; la pulsazione è percepibile con la mano; il dolore scompare improvvisamente dopo cinque minuti (primo giorno), 5.
Dolore contusivo in entrambe le cosce, come se il giorno precedente avesse pattinato troppo, aggravato camminando o al tatto (secondo giorno), ancora presente il quinto giorno, 5.
Ginocchio.
Alcuni dolori improvvisi al ginocchio destro, come di gotta, camminando, che ritornavano e divenivano continui restando seduto immobile (secondo giorno), 5.
Dolori tiranti di tipo gottoso attraverso il ginocchio destro e giù lungo la parte inferiore della gamba, aggravati stando sul piede destro (dopo un’ora), 5.
Alcuni dolori sordi, tiranti, come di gotta, nella rotula e nella tibia destra, camminando, tanto che per alcuni istanti riusciva a malapena a continuare a camminare (dopo quattro ore), seguiti da dolore violento alla mano e alla mandibola, 5.
Dolore tirante reumatico nel cavo del ginocchio destro, fra i tendini, 4.
Gamba.
Parte inferiore della gamba e piede talmente gonfi da lacerare la cute, dal dito del piede alla caviglia, e di colore completamente nero, 8.
Le gambe si addormentano e formicolano stando seduto, 12. [320.]
Le gambe si addormentano facilmente dopo aver cavalcato per breve tempo tenendone una sopra l’altra, 5.
Dolore alla tibia destra, 5.
Predisposizione ai crampi alle gambe, la mattina seguente, 9.
Crampo al polpaccio di una gamba, 12.
Dolore tirante alla gamba sinistra, esteso dall’anca al piede, una volta improvvisamente mentre camminava la sera, 3.
Sensazione alla gamba destra, durante e dopo aver camminato per strada, come se un tendine venisse tirato dalla pianta del piede attraverso l’osso della gamba e il piede fosse così tirato verso l’alto, 5.
Dolore sordo e tirante, come se attraversasse il midollo dell’osso, esteso dal ginocchio sinistro alla pianta del piede, 5.
Dolore contusivo al polpaccio sinistro, aggravato al tatto (primo giorno), 5.
Ribollimento nei polpacci, con dolori alle ossa, 5.
Caviglia.
Dolore contusivo in entrambi i malleoli, molto doloroso camminando, 5. [330.]
Dolore contusivo nel tendine dietro il malleolo sinistro, aggravato muovendo il piede e al tatto (primo giorno), 5.
Piede.
Gonfiore dei piedi (effetto cronico del morso), 1.
Gonfiore dei piedi ogni sera, persistente per tutto l’anno, 6.
Dopo il morso, il piede rimase gonfio, con brutte ulcere, per quattordici anni; colorito del viso giallo e malaticcio; notevole indifferenza verso tutto; sembra vivo soltanto a metà, 1.
Calore e intollerabile dolore rodente in tutta la parte anteriore del piede sinistro, insieme a dolore tirante nelle ossa del braccio destro, esteso al pollice e al mignolo (dopo un’ora e mezza), 5.
Bruciore e fitte sorde nella pianta del piede destro, con la sensazione che il piede fosse pesante quanto la testa, 5.
Dolore nella pianta del piede, davanti al tallone, come se si fosse posato il piede nudo su qualcosa di appuntito (quarto giorno), 5.
Dolore contusivo nella pianta del piede, 1.
Dolore tirante crampiforme in entrambi i talloni, esteso ai malleoli, avvertito soprattutto all’interno delle ossa, 5.
Dita dei piedi.
In breve tempo il dito morsicato divenne molto gonfio e molto doloroso, 8. [340.]
Le dita di entrambi i piedi sembrano affaticate, come dopo una lunga camminata, 5.
Sensazione crampiforme sotto il mignolo sinistro, come se qualcuno lo torcesse (primo giorno), 5.

SINTOMI GENERALI

Obiettivo.
Gonfiore di tutto il corpo, 1.
Gonfiore, specialmente al viso, 1.
Gonfiore e macule si ripresentavano ogni anno, 1.
Il bambino divenne gonfio e morì l’anno seguente, quando ricomparvero le macchie, 1.
Gonfiore, con ulcere infiammate; persistente per quattordici anni, 1.
Il suo corpo era considerevolmente gonfio (dopo ventisei ore), 10.
Gonfiore edematoso di tutto il corpo, specialmente della testa, dopo essere stata morsa al piede, 1.
Idropisia generalizzata, 1, 15. [350.]
Emorragia da tutti gli orifizi del corpo: occhi, orecchie, naso, bocca e uretra, 1.
A volte il sangue sgorga improvvisamente dagli occhi, dalle orecchie, dal naso, dalle gengive e da sotto le unghie, 1.
Convulsioni di tanto in tanto, con tremore delle estremità, 1.
Spasmo generalizzato, senza schiuma alla bocca, la mattina seguente, persistente per alcuni minuti, 9.
Azione spasmodica irregolare dei muscoli, 13.
Rilassamento, 13.
Depressione delle forze vitali, 13.
Si stanca facilmente per uno sforzo lieve, 12.
Alzarsi in piedi la affatica molto (terzo giorno e giorni successivi), 12.
Perdita generale delle forze; i muscoli non rispondono, 1. [360.]
Grande perdita delle forze, tanto che è incapace di compiere il minimo sforzo, 1.
Debolezza e delirio, con infiammazione, 1.
Debolezza generale improvvisa, 1.
Debolezza tremula in tutto il corpo, come se si presentisse qualche male (terzo giorno), 12.
Debilità molto intensa, la mattina seguente, 9.
Paralisi di un lato, persistente per tutta la vita, 1.
Lipotimia, 1.
Accessi di lipotimia, con pallore del viso, 4.
Frequenti accessi di lipotimia, con polso impercettibile e inclinazione a vomitare, 1.
Morte per sincope, 13. [370.]
Si rigira molto nel letto, 12.
Soggettivo.
Stanchezza e rapida perdita delle forze, con febbre, 1.
La parte morsicata le duole intensamente (dopo ventisei ore), 10.
Bruciore intenso nella ferita, esteso su tutto il corpo, finanche alla sommità del capo, 13.
Sensazione contusiva al mattino, dopo il risveglio; riesce a malapena ad alzarsi, 5.
Dolore contusivo in tutte le ossa, al mattino, al risveglio, che scompare dopo essersi alzato, 5.
Tutti i dolori si alternano rapidamente fra loro e ricorrono frequentemente, 5.
Tutti i dolori, eccetto la cefalea, comparivano e scomparivano improvvisamente, persistendo da mezz’ora a tre ore (primo giorno), 5.
Miglioramento dopo Ammonia, Camphor, Opium, caffè e brandy, 1.

CUTE

Obiettivo.
Colorazione gialla di tutto il corpo, 1. [380.]
Il corpo è coperto di macchie gialle, 1.
A volte compaiono macchie gialle, 1.
Macchia gialla nel punto del morso, con gonfiore e dolori di tanto in tanto (esito cronico), 1.
Macchie blu e gialle con febbre comparivano ogni anno, 1.
Macchie blu e gialle divennero nuovamente visibili l’anno successivo al morso, con gonfiore e morte, 1.
Vecchie cicatrici si riaprono, 1.
Trasudazione di sangue, in forma di sudore, in grandi quantità, 1.
La gamba sinistra, fino all’anca, era enormemente tumefatta e minacciava la gangrena; la cute aveva un aspetto lucido ed era discromica, nera sul lato esterno e marezzata su quello interno da macchie nere e gialle, tanto che si sarebbe potuto immaginare che somigliasse alla pelle del serpente (dopo ventisei ore), 10.
Eruzioni, secche.
Eruzione di numerosi piccoli brufoli rossi isolati, molto piccoli, con alcuni più grandi sopra e fra le scapole, 4.
La cute divenne costantemente interessata da brufoli e, dopo alcune dosi, si formò un’ulcera sulla coscia destra, 7.
Eruzioni, umide. [390.]
Vesciche e macchie livide sul corpo, con frequenti accessi di lipotimia e polso impercettibile, 1.
Vesciche sul braccio gonfio, 1.
Vesciche circondate da areole rosse, grandi quanto una moneta da sei franchi, sulla faccia interna del braccio, sotto la spalla e vicino al gomito (secondo giorno); aumentarono di circonferenza il terzo giorno; guarirono il settimo giorno, 1.
Intorno alla ferita si formarono vesciche, che evolsero in ulcere, 1.
Intorno alla ferita vi erano diverse grandi vescicole, piene di siero sanguinolento molto scuro, 11.
Tre mesi più tardi comparve, sul tegumento che ricopriva l’osso metacarpale del pollice destro, un’eruzione di tre o quattro piccole vescicole, accompagnata da un dolore «pulsante» nella sede dell’eruzione, insieme a contrazione dei flessori e incapacità di estendere la mano. Nel corso di alcuni giorni le vescicole si seccarono e gli altri sintomi scomparvero. Da allora e fino alla data della mia visita, l’eruzione si è ripresentata, con contrazione di alcuni flessori, ogni tre mesi, 14.
Eruzioni, pustolose.
Una grande pustola vicino all’ala sinistra del naso, con dolori tensivi estesi alla guancia, seguiti da rossore e indurimento a lungo persistenti in quel punto, 4.
Ulcere.
Formazione di ulcere ostinate intorno alla sede di un vecchio morso, 1.
Gangrena della parte morsicata, estesa su tutto il corpo, 1.
Soggettivo.
Prurito sulle articolazioni medie di tutte le dita di entrambe le mani, 4. [400.]
Un po’ di prurito intorno alla piega del braccio, 9.
Prurito pungente, alternatamente in tutte le parti del corpo, ma più intenso sulle scapole, 4.

SONNO E SOGNI

Sonnolenza.
Sbadigli, 5.
Grande sonnolenza nelle prime ore della sera, 4, 5.
Insolita sonnolenza in pieno mezzogiorno (primo giorno); quasi irresistibile a mezzogiorno (secondo giorno), 5.
Assonnato, alle 11.30 A.M. (giorno seguente), 9.
Sonno, con cute fredda, 1.
Sonnolento e appesantito la sera, 12.
Quasi comatoso, 11.
Coma, 1.
Sogni. [410.]
Sogni ansiosi, 12.
Molti sogni notturni di contese e collera; sognò di aver litigato con il padre, il quale non voleva più riconoscerlo come figlio perché aveva abbracciato l’omeopatia, 4.

FEBBRE

Freddolosità.
Freddezza superficiale, 11 ; (dopo ventisei ore), 10.
Freddezza della cute, con inclinazione al vomito, 1.
Cute fredda, con tumefazione calda del braccio, 1.
Freddezza del corpo, polso 100, nausea, 1.
Brividi e diarrea, 1.
Estremità fredde la mattina seguente, 9.
Mani e piedi freddi, 1.
Mani fredde, 1. [420.]
Piedi freddi (diciottesimo giorno), 12.
Brivido alla testa, 5.
Brividi serpeggiano sul cuoio capelluto, tanto da far rizzare i capelli, 5.
Calore.
Calore, con dolore urente e tumefazione, 1.
La cute diviene calda, gonfia, molto tesa e dolorosa, mentre l'intero braccio e la mano sono freddi; al secondo giorno persiste il freddo, con la cute tesa e dolente alla pressione; al quinto giorno la tumefazione è notevolmente diminuita, ma la cute è ancora molto tesa; al decimo giorno diviene più gonfia e infiammata, e al tredicesimo si forma l'ascesso, che al diciassettesimo diviene gangrenoso, seguito dalla morte, 1.
Febbre, con sete, singhiozzo, vomito di bile, con palpitazione, ansia, polso debole e rapido, esaurimento e rapida perdita delle forze, 1.
Febbre secca ed estenuante, con lingua secca e sete, persistente fino alla morte, 1.
Calore ai piedi, 5.
Sudore.
Nessun sudore con il calore febbrile, 1.

CONDIZIONI

Aggravamento.
( Mattina ), Indolenzimento al torace, ecc.; le braccia sembrano intorpidite; dopo il risveglio, sensazione di contusione; al risveglio, dolore in tutte le ossa.
( Mattinata ), Alle ore 11.30, dolore lungo il decorso del colon.
( Pomeriggio ), Cefalea al vertice; eruttazioni rancide; bruciore di stomaco.
( Sera ), Sensazione traente dal vertice all'occhio; bruciore di stomaco; polso piccolo, ecc.; mentre è seduto, sensazione nelle ossa del dito, ecc.
( Notte ), Delirio ; dolore all'ipogastrio.
( Salendo i gradini ), Scuotimento, ecc., nella parte superiore della testa.
( Dopo colazione e dopo cena ), Dolore allo stomaco.
( Tempo umido ), Lacrimazione, ecc.; scomparsa della vista.
( Dopo aver mangiato ), Indolenzimento dello stomaco, ecc.
( Inspirazione profonda ), Dolore nell'addome sinistro.
( Coricandosi nuovamente dopo essersi alzato ), Dolore all'occipite.
( Dopo un pasto ), Vomito di cibo.
( Movimento ), Fitta che attraversa l'osso dell'anca.
( Pressione ), Dolore dalla spalla al collo.
( Durante la lettura ), Venir meno della vista.
( Durante il riposo ), Tremore delle mani.
( Da seduto ), Oppressione del torace.
( Stando in piedi ), Nausea.
( Stando appoggiato sui piedi ), Sensazione traente attraverso il ginocchio, ecc.
( Camminando ), Nausea; dolore ai malleoli.
( Camminando rapidamente ), Scuotimento, ecc., nella parte superiore della testa.
Miglioramento.
( Mattina ), Dopo una buona notte di sonno, cefalea; dopo essersi alzato, dolore alle ossa.
( Camminando all'aria aperta ), Vertigine, ecc.
( Da seduto ), Nausea.

APPENDICE A CROTALUS. CASI AGGIUNTIVI, RICEVUTI TROPPO TARDI PER ESSERE ORDINATI

Med. Repository, N. Y., vol 2, 1799, p. 253, da Charleston, S. C., City Gazette, J. Miller. Un uomo fu morso sul lato del piede, circa a metà dell'incavo.

Mi apparve come l'oggetto più spaventoso che avessi mai visto.
La testa e il volto erano enormemente gonfi, quest'ultimo nero.
La lingua era enormemente ingrossata e sporgeva dalla bocca.
Gli occhi sembravano schizzare fuori dalle orbite.
Privo di sensi.
Ogni segno di soffocamento; guarito con olio d'oliva.

Buffalo Med. Journ., vol. 9, 1853-4, p. 464, Dr E. Stanley. Patrick burne fu morso da un serpente a sonagli sull'indice della mano sinistra, vicino alla seconda articolazione.

Delirio parziale (dopo dieci ore).
Polso molto eccitato, variabile da 115 a 130 (dopo dieci ore).
Respirazione difficile e affrettata (dopo dieci ore).
Cute calda e secca (dopo dieci ore).
Occhi rossi e fiammeggianti (dopo dieci ore).
Mano, braccio e spalla gonfi in grado considerevole (dopo dieci ore).
Dolore dell'arto quasi insopportabile (dopo dieci ore).
Coppettazione, cataplasmi, Amm. ed Ether internamente (dopo dieci ore). Lieve nausea (secondo giorno).
Braccio, spalla e parte superiore del lato sinistro fittamente ricoperti di piccole vesciche piene di un liquido giallo (secondo giorno).

Buffalo Med. Journ., vol. 4, 1848, p. 203, Dr. Josiah Trow bridge. Un ragazzo di 12 anni fu morso sul lato di un piede, vicino al mignolo.

Arto fortemente gonfio fino al tronco (dopo due o tre ore).
Cute discromica e marezzata e, se ben ricordo, di colore verde e giallo (dopo due o tre ore).
Dolore intenso (dopo due o tre ore).
Polso accelerato (dopo due o tre ore).

Stesso riferimento, un uomo di 50 anni, alquanto intossicato, fu morso tra il pollice e l'indice.

Mano e braccio fortemente gonfi fino al gomito, con dolore intenso (dopo un'ora e mezza o due ore).

Buffalo Med. Journ., vol. 4, 1848, p. 115. (Da The Annalist). Dr. Wainwright. Un uomo di 40 anni fu morso sull'ultima falange del dito medio della mano sinistra, vicino alla sua articolazione con l'osso metacarpale; si tentò di esciderla, fu applicata una legatura intorno al polso e furono somministrati 10 grani di Carb. amm. e 1 1/2 grano di Sulph. morph.

Dalla ferita seguì un getto di sangue.
Mano molto gonfia; la tumefazione si estendeva lungo il braccio; dopo la rimozione della legatura, giunse a metà strada tra il gomito e l'articolazione della spalla; era molto considerevole, dura e terminava bruscamente; facendo scorrere il dito lungo il braccio, questo ricadeva improvvisamente dalla parte gonfia a quella nelle condizioni naturali (dopo tre ore); si estese ai muscoli pettorali (dopo cinque ore e mezza).
La mano era di colore verdastro; la parte inferiore del braccio era marezzata di blu e giallo-verdastro (dopo tre ore); la discromia non si estendeva quanto la tumefazione e sembrava seguirla a un intervallo di circa mezz'ora.
La discromia raggiunse l'ascella (dopo cinque ore e mezza).
Volto arrossato (dopo tre ore).
Comportamento eccitato (dopo tre ore).
Polso 80, di media pienezza e forza (dopo tre ore); iniziò a cedere, divenendo meno pieno e vigoroso, ma aumentando di frequenza fino a 100 (dopo tre ore e mezza); in seguito raggiunse 120; questa fu la frequenza massima, mentre diventava costantemente sempre più debole; non più percepibile al polso, ma ancora palpabile all'inguine (dopo quattro ore e mezza).
Divenne ottuso, senza badare a ciò che accadeva intorno a lui (dopo tre ore e mezza o quattro ore); tale stato sfociò nel coma, ed egli morì (dopo cinque ore e mezza).

Boston Med. Intel., vol. 1, 1823, p. 62, James Thacher, M.D. Un serpente a sonagli affondò le zanne nella mano di un uomo.

In pochi minuti iniziò una tumefazione, con dolore intenso; in mezz'ora l'intero braccio, fino alla spalla, si gonfiò raggiungendo il doppio delle dimensioni naturali.
In mezz'ora la cute dell'intero braccio divenne di colore arancione intenso. Poco dopo, un lato del corpo fu interessato in modo simile.
Nausea.

Buffalo Med. and Surg. Journ., vol. 1, Aug., 1861, p. 82, L. S. Ham. Il sig. Lobdell fu colpito in pieno alla mano destra, in quella parte carnosa triangolare situata tra il pollice e l'indice. Tracciando una linea dalla seconda articolazione del pollice alla terza articolazione dell'indice, un quarto di pollice al di sopra o dietro tale linea indica l'esatta sede della ferita. Entrambe le zanne penetrarono per tutta la loro lunghezza e fu necessario scuotere il serpente per staccarlo.

Mano molto gonfia, con la tumefazione estesa quasi fino al gomito (dopo tre ore e mezza).
Mano e parte inferiore dell'avambraccio scure e marezzate (dopo tre ore e mezza); l'alterazione si estese molto rapidamente, quasi fino alla spalla (dopo cinque ore), sebbene fossero stati applicati dei rimedi.
Molto caldo, dopo aver camminato per cinque miglia (dopo tre ore e mezza).
Polso 116 (dopo tre ore e mezza).
Vomitò diverse volte (dopo tre ore e mezza).
Vista indistinta (dopo tre ore e mezza).

Buffalo Med. Journ., vol. 8, 1852-53, p. 72, Dr. S. W. Woodhouse. Un serpente a sonagli affondò le zanne nel lato dell'indice della mia mano sinistra, circa a metà della prima falange.

Si notò che il dolore produceva momentaneamente, per così dire, una forte scossa, ed era accompagnato da nausea.
Applicai Amm. e bevvi whisky.
Ghiandole dell'ascella indolenzite e dolorose.
Assunsi un quart di brandy di quarta prova e mezza pinta di whisky (quantità sufficiente a uccidere un uomo in circostanze ordinarie) per produrre un'intossicazione, che durò soltanto quattro ore.
Durante l'intossicazione, vomito abbondante.
(Assunse Ammon. e Mass Hydrarg. e Colocynth. comp.; pulver. Doveri grs x; durante la notte almeno 4 grs. Pulv. Opium).
Notte irrequieta, senza sonno, sebbene durante la notte avesse assunto almeno Pulv. Opium gr. 4.
Dolore intenso al dito (seconda mattina).
Diverse volte oggi tentò di attraversare la stanza a piedi, ma a tratti veniva colto da nausea e iniziava a vomitare (secondo giorno), continuando così (quarto giorno).
Tumefazione lungo il lato sinistro fino all'anca (quarto giorno).
Una netta linea di demarcazione si estendeva lungo il braccio fino all'ascella (seconda mattina).
L'ampia linea rossa che segue il decorso del vaso linfatico è ora piena di siero giallo (quarto giorno).
L'unghia si allentò (quarto giorno); l'unghia fu rimossa (ottavo giorno).
Il punto di penetrazione della zanna, per un diametro di tre ottavi di pollice, è di colore marrone scuro (quarto giorno).
Mano molto gonfia e piena di siero (quinto giorno).
La prima e la seconda articolazione del dito non presentano un aspetto sano, poiché la superficie palmare ha l'aspetto della gangrena; la secrezione è tenue e acquosa, inodore. Le granulazioni non presentano un aspetto sano; sono ruvide e molte sembrano cosparse di ocra gialla (dopo sette giorni).
Ampia escara, che si staccò gradualmente e lasciò esposta l'ultima falange in due punti. Un seno rimase aperto all'estremità del dito; introducendo una sonda in quest'ultimo, si poteva percepire l'osso molto ruvido. Da questo continuò una secrezione per quasi cinque mesi, quando rimossi il frammento esfoliato dall'estremità della falange, dimostrando chiaramente che la zanna era penetrata nel periostio. Poco dopo il seno si chiuse, lasciando il dito deformato, essendosi prodotta un'anchilosi nella prima articolazione.
La circolazione è molto imperfetta, essendo stata distrutta una delle arterie, il che rende il dito molto sensibile al freddo.

SUPPLEMENTO: CROTALUS HORRIDUS. Fonti.

16 , Dr. Renzger, Lancet, 1829-30 (2), p. 90, un bambino, æt. due anni, fu morso alla guancia sinistra e morì in pochi minuti; 17 , Dr. Pihorel, Lond. Med. Gaz., vol. xxix, 1841-42 (1), p. 487, il sig. Drake fu morso e morì in nove ore; 18 , Bost. Med. and Surg. Journ., vol. xxxi, 1844, p. 208, il Dr. Stadia fu morso alla mano destra; 19 , T. A. Atchison, South. Journ. of Med. and Phys. Sci. (Bost. Med. and Surg. Journ., vol. xlviii, p. 200), la sig.na R., æt. diciassette anni, fu morsa al collo del piede sinistro; 20 , J. C. Blackburn, Nelson's Amer. Lancet (ibid., p. 488), una donna nera fu morsa alla caviglia; 21 , L. E. Whiting, Bost. Med. and Surg. Journ., vol. l, 1854, p. 258, il sig. B. fu morso al mignolo; 22 , John T. Jones, M.D., South. Med. and Phys. Journ., vol. vi, 1858, p. 376, una ragazza, æt. diciotto anni, fu morsa appena sopra la caviglia destra e sulla parte anteriore della gamba; 23 , Geo. T. Jenkins, M.D., Med. and Surg. Reporter, vol. xxii, 1870, p. 458, Chas. S. fu morso all'indice destro; 24 , J. F. Richardson, M.D., Philada. Med. Times, 1879 (1), p. 306, il sig. R. fu morso all'anulare sinistro.

Volto di un pallore cadaverico; occhi semiaperti e fissi; bocca coperta di schiuma; estremità fredde e insensibili; pulsazione del cuore irregolare, tremolante e appena percettibile; respirazione lenta e laboriosa; corpo perfettamente immobile e coperto di sudore freddo e vischioso; occhi e orecchie sembravano inaccessibili a qualsiasi impressione (in dieci minuti); faccia leggermente convulsa (dopo quindici minuti), 16. [430.]
Quasi con la rapidità del pensiero, la mano cominciò a gonfiarsi e, prima che si potesse applicare il rimedio preventivo, il punto del morso si era gonfiato fino alle dimensioni di una noce grigia e aveva chiuso la ferita a tal punto che il medicamento, se pure possedeva qualche virtù, non poteva fare effetto. Entro un'ora dal morso era così sopraffatto dai suoi effetti da non riuscire a stare seduto; si mise a letto; fu salassato con frequenza oraria per tutta la notte seguente; languì per tutto il giorno successivo fino alle 7 circa di sera, 18.
Pallore; respiro stertoroso; emissione involontaria di urina e feci; pupille contratte; lamentava una sensazione di freddo e vomitò; il vomito si ripeteva ogni mezz'ora; la materia vomitata era di colore verde-giallastro e fetida; deglutizione difficile; ansia; polso appena percettibile, 17.
Quasi moribondo, pulsazione ondulante e appena percettibile al polso, superficie corporea fredda e madida di sudore, faccia gonfia, dall'espressione ebete, mente errabonda, pupille dilatate, non vedeva e dichiarava che era molto buio, sebbene nella stanza ardessero delle candele; chiedeva frequentemente se non stesse piovendo a dirotto, sebbene la notte fosse calma e serena, 19.
Malessere da sentirsi morire; brividi di freddo le percorrevano il corpo; polso 120, piccolo, rapido e filiforme; l'intera gamba era gonfia fino al doppio delle dimensioni normali, 20.
In circa quaranta minuti il dito era enormemente gonfio, e così pure la mano, per circa metà del tratto verso il polso, 21.
Piede e gamba molto gonfi; nausea estrema e vomiti frequenti; coperto di sudore freddo e scosso da brividi come chi si trova nello stadio freddo di una febbre intermittente; volto ansioso; respiro affrettato; polso frequente e debole; emissioni involontarie di urina ogni pochi minuti (dopo tre ore), 22.
Soffriva il dolore più intenso in tutto il braccio, che era gonfio a più del doppio delle dimensioni naturali e di colore livido, a chiazze; respirazione rapida e laboriosa; polso debole, 115 al minuto; superficie corporea coperta di sudore freddo; terribile stato di agitazione nervosa (dopo quattro ore), 23.
Il secondo giorno la mano e il braccio erano notevolmente gonfi fino alla spalla; per il resto, il caso sembrava evolvere favorevolmente. Trascorsero così quattro giorni, durante i quali soffrì di un certo dolore cerebrale e di malessere. Il quinto giorno riferì una sensazione di indolenzimento nelle carni dell'anca destra e, all'esame, si scoprì una macchia nero pece del diametro di circa due pollici, con un rilievo o ispessimento della cute dell'entità di circa una linea e margini ben definiti. Nei quattro giorni successivi questa discromia si estese verso l'alto fino al livello dell'ombelico, tutt'intorno al corpo, e verso il basso lungo le estremità inferiori, scomparendo per ultima in corrispondenza delle dita dei piedi, quando si instaurò la convalescenza, 24.

Crotalus horridus