C. Horridus, Linn.

Rząd , Crotalidæ z rodziny węży Ophidia.

Nazwy zwyczajowe , grzechotnik, boiquira.

Przygotowanie , rozcieranie jadu z cukrem mlecznym.

Źródła.

1 , skutki ukąszenia, według Heringa, Wirkungen des Schlangengiftes, 1837; 2 , C. Hering, skutki 1. i 2. rozcierki, tamże; 3 , Kummer, tamże; 4 , Lingen, tamże; 5 , Schmoler, tamże; 6 , Wallace, tamże; 7 , Gross, tamże; 8 , dr Wilson, Am. Hom. Obs., 1872, s. 73, skutki ukąszenia; 9 , dr Horner, Am. J. of Med. Sci., 8, s. 397, skutki ukąszenia; 10 , dr Phillips, Am. J. M. S., t. 8, skutki ukąszenia; 11 , Chicago Med. J., 1866 (N. Y. Med. J.), skutki ukąszenia; 12 , dr Stokes, próba lekowa u niezamężnej trzydziestopięcioletniej kobiety, przy użyciu 3. rozc.; pierwszego dnia trzy dawki, powtórzone trzeciego dnia, a także dawka 4. rozc. dziesiątego dnia; 13 , dr Rivers, Southern Med. Record (za Lond. Med. Rec., grudzień 1874), skutki ukąszenia; 14 , dr Piffard, N. Y. Med. Rec., styczeń 1875, przewlekłe, powracające skutki ukąszenia; 15 , sir G. Lefevre, „On the Nerves”, s. 329 (Month. Hom. Rev., 14, 194), pan Wallace z Wirginii zebrał cały jad z obu kłów grzechotnika, sporządził z niego pigułki — „woreczki jadowe, jad i wszystko inne” — i je połykał, niekiedy po cztery dziennie.

UMYSŁ

Emocje.
Nadmierna pobudliwość; na przykład podczas czytania wykładu Humboldta dla przyrodników w Berlinie wzruszył się do łez, 4.
Wzniosła ekstaza, 6.
Majaczenie, 1, 13.
Majaczenie w nocy, 1.*
Majaczenie nocą, od czasu do czasu (siedemnastego dnia), a także przez całą noc, 1.
Majaczenie z drgawkami, 1.
Przez kilka dni pewna obawa przed dobieraniem leków, co zazwyczaj było przyjemnym zajęciem, 5.
Depresja, 1.
Depresja i obojętność na wszystko, 1. [10.]
Melancholia; mizantropia i obojętność, z nagłym osłabieniem, bólem głowy, bólem serca i nadmierną biegunką, 1.
Niepokój z niespokojnym gorącem, 1.
Pełne obaw usposobienie, 1.
Obojętność z nagłym osłabieniem, 1.
Niezwykle błogie odczucie; melancholia szybko ustąpiła miejsca radosnym oczekiwaniom, 15 . [Po nim nastąpił S. 349.]
Godna uwagi obojętność; sprawia wrażenie zaledwie półżywego; utrzymuje się przez czternaście lat (przewlekły skutek ukąszenia), 1.
Intelekt.
Godne uwagi uczucie ciężkości i otępienie pierwszego dnia, wskutek których nie jest w stanie należycie się wysłowić, a zatem nie może zanotować kilku objawów, 5.
Popełnia błędy podczas pisania, nie potrafi poprawnie pisać wyrazów, 4.
Mowa splątana, 1.
Odpowiedzi są niespójne, a skóra zimna, 1. [20.]
Niespójne odpowiedzi, z zimnem skóry i szybkim tętnem, 1.
Godne uwagi osłabienie pamięci, 4.
Utrata przytomności, 1.

GŁOWA

Splątanie i zawroty głowy.
Tępe zamroczenie całej głowy, 4.
Zawroty głowy, 13.
Zawroty głowy z nudnościami, 3.
Zawroty głowy z soporem, 1.
Zawroty głowy; ból głowy w czole nad oczami i w skroniach, silniejszy po prawej stronie; z nudnościami i wymiotami żółcią; chory musi się położyć; jednocześnie zaparcie; poprawa podczas chodzenia na świeżym powietrzu, 2.
Zawroty przed oczami, aż do upadku, z poszerzonymi źrenicami, ziemistą bladością twarzy i sinymi obwódkami wokół oczu (pierwszego dnia), 5.
Objawy ogólne głowy.
Uderzenie krwi do głowy z drgawkami, po którym nastąpiła śmierć, 1. [30.]
Uczucie lekkości w głowie z uciskiem w skroniach, zwłaszcza w lewej, zmuszającym do zaciskania zębów, 5.
Tępe odczucie w głowie, 5.
Bóle w całej głowie (natychmiast), 1.
Ból głowy, stopniowo narastający i słabnący, 5.
Ból głowy rozciągający się do oczu, 5.
Ból głowy promieniujący do lewych zębów, 5.
Ból głowy krótko przed zaśnięciem; szczególnie bardzo silny podczas rozbierania się, lecz ustępujący rano po dobrze przespanej nocy, 5.
Ból głowy z melancholią, 1.
Czoło.
Bóle czoła, 2.
Bóle całego czoła, które stale się nasilały i w końcu stały się nieznośne; później nieco złagodniały, choć utrzymywały się niemal do wieczora (po pół godzinie), 5. [40.]
Napięcie mięśni czoła i karku, 5.
Uciskowy czołowy ból głowy, po którym występuje uczucie nudności (po trzech godzinach), 3.
Skronie.
Drgania mięśni w skroniach, 4.
Bóle skroni, 2.
Kilkakrotnie ból ciągnąco-szczypiący w prawej skroni, 5.
Ucisk w skroniach, zwłaszcza w lewej, zmuszający do zaciskania zębów, z uczuciem lekkości głowy, 5.
Kłucia w lewej skroni i całej lewej stronie głowy, trwające pięć minut (po trzech kwadransach), 5.
Chwilowe kłucia i bóle w lewej skroni, 5.
Tępe kłucia w obu skroniach, 5.
Silne, bezbolesne pulsowanie w skroniach, 4.
Szczyt głowy. [50.]
Ból głowy w szczycie głowy; uciskowy, pojawia się po południu i trwa do nocy, przez trzy dni (po osiemnastym dniu). Czwartego dnia zaczął występować przed południem, z gorącem i zaczerwienieniem twarzy, 12.
Boki głowy.
Trudne do opisania pobolewanie po prawej stronie głowy, jakby miał wystąpić gwałtowny ból głowy, lecz bez osiągnięcia takiego nasilenia (po dwóch godzinach), 5.
Wstrząsanie i kołysanie w lewej górnej części głowy, szczególnie podczas wchodzenia po schodach lub szybkiego chodzenia, 5.
Naprzemienne występowanie różnego rodzaju bólów po lewej stronie głowy, na przykład ciągnięcia, ucisku, szczypania, napięcia oraz bólu jak przy stłuczeniu, promieniujących do zębów i oczodołów, 5.
Potylica.
Tępy ból głowy w potylicy, 4.
Ból w potylicy jak od uderzenia, występujący zwłaszcza przy ponownym położeniu się po wstaniu; objaw, którego chory doświadczył kilka lat wcześniej, teraz powraca, 7.
Powłoki głowy.
Silny świąd skóry głowy, 4.
Silny świąd skóry głowy z dużą ilością łupieżu, 4.

OKO

Objawy obiektywne.
Oczy mętne i ciężkie następnego ranka, 9.
Zaczerwienione, łzawiące oczy (po godzinie), 1. [60.]
*Żółte zabarwienie oczu; często całego ciała, 1.
Sine obwódki wokół oczu, z bladą twarzą, 5.
Krew sączy się z oka, 1.
Niekiedy krew wypływa z oczu, uszu i nosa, 1.
Suchość oka, 5.
Oczy wydają się suche, 5.
Nagły, gwałtowny ból ciągnący od szczytu głowy do prawego oka, wieczorem, 1.
Łuk brwiowy i oczodół.
Bóle nad oczami, 2.
Ucisk i gniecenie nad oczami, 5.*
Ucisk nad prawym okiem, nudności i zawroty głowy, powtarzające się przez kilka dni o różnych porach, 3. [70.]
Ucisk nad lewym okiem, z zawrotami głowy i uczuciem nudności podczas ruchu; ból odczuwany jest szczególnie nad oczami, zwłaszcza nad prawym; nie jest ciągły, lecz napadowy i podobny do nagłego szarpnięcia, 3.
Ucisk głęboko w oczodołach, za uszami i w kościach nosa, wskutek którego — podobnie jak przy ucisku w skroniach — chory musi zaciskać zęby, 5.
Delikatne mrowienie i kłucie nad lewym okiem, jak cienkimi igłami, 5.
Powieki.
Ciemne zaczerwienienie lewej górnej powieki, z suchością i pieczeniem wewnątrz oczu oraz zaczerwienieniem kątów oczu, 5.
Oczy niemal zamknięte (po dwudziestu sześciu godzinach), 10.
Świąd w kątach oczu, 4.
Aparat łzowy.
Częste łzawienie i chwilowe zanikanie wzroku, szczególnie przy wilgotnej pogodzie, 7.
Gałka oczna.
Ból gałki ocznej podczas poruszania okiem, przypominający ucisk, oraz uczucie, jakby oko było wewnątrz zbyt suche, 5.
Wzrok.
Przyćmienie wzroku, 13.
Chwilowe zanikanie wzroku z obfitym łzawieniem, szczególnie przy wilgotnej pogodzie, 7. [80.]
Zanikanie wzroku podczas czytania, 5.

UCHO

Objawy obiektywne.
Krwawienie z uszu, 1.
Ucho zewnętrzne.
Uczucie obolałości jak po stłuczeniu w płatkach uszu, 5.
Ucho wewnętrzne.
Gorąco w uszach, 5.
Gorąco w prawym uchu, z uczuciem obolałości jak po stłuczeniu w płatkach uszu, 5.
Uczucie zatkania prawego ucha i ciągnięcie wewnątrz obu uszu, bolesne w prawym, z gorącem i uczuciem, jakby woskowina miała spływać do ust, 5.
Ciągnięcie w obu uszach wraz z ich zatkaniem, 5.
Ciągnięcie w prawym uchu, z bolesnością całej lewej strony głowy i uczuciem porażenia lewej szczęki, 5.
Bolesne ciągnięcie w prawym uchu, z uczuciem gorąca w tym uchu, 5.
Gorące, łaskoczące uczucie, jakby w obu uszach znajdowała się woskowina, 5.

NOS. [90.]

Gwałtowne kichanie, każdorazowo pojedyncze; z kłuciem po prawej stronie klatki piersiowej, w pobliżu stawu barkowego, po którym występują bóle kości klatki piersiowej, 5.
Krwawienie z nosa i ze wszystkich otworów ciała, 1.*

TWARZ

Objawy obiektywne.
Bladość twarzy jak przy omdleniu, 4.
Zmienione zabarwienie twarzy, 1.
Ziemiste zabarwienie twarzy, z zawrotami głowy, 5.
Żółte zabarwienie twarzy, 1.*
Chorobliwe żółte zabarwienie twarzy (skutek przewlekły), 1.
Twarz ołowianoszara, natychmiast, 1.
Ołowianoszare zabarwienie twarzy, utrzymujące się do końca życia, 1.
Obrzęk twarzy, całej głowy i ciała, 1. [100.]
Twarz nieco obrzmiała następnego ranka, 9.
Objawy subiektywne.
Bóle uciskowo-ciągnące w kościach twarzy, najpierw w prawej szczęce i prawej kości jarzmowej, następnie w lewej, a potem po obu stronach jednocześnie, 5.
Wargi.
Drżenie warg, z osłabieniem i uczuciem omdlewania, 1.
Wargi i gardło suche, bez pragnienia, 12.
Szczęki.
Kurcz szczęk, 1.
Skurczowe zaciśnięcie szczęk, z obrzękiem dłoni i ramienia oraz innymi niebezpiecznymi objawami, 1.
Ból jak przy stłuczeniu w całej prawej części żuchwy i w zębach, 5.

USTA

Zęby.
Zęby są rozchwiane w zębodołach, 1.
Skłonność do przyciskania języka do dolnych siekaczy, z kruszeniem się ich od strony wewnętrznej, 4.
Ból zębów, promieniujący z krtani, 5. [110.]
Nagły, bardzo przemijający ból przeszywający prawe dolne tylne zęby; kilkakrotnie przeszywa je ku górze i ku dołowi, po czym ustępuje (pierwszego dnia), 5.
Gwałtowne przeszycie ku dołowi, niemal jak uderzenie, w górnym tylnym zębie; natychmiast ustępuje (drugiego dnia), 5.
Zęby i szczęki wydają się obolałe jak po stłuczeniu, 5.
Dziąsła.
Dziąsła białe (czwartego dnia i w kolejnych dniach), 12.
Krwawienie dziąseł, 1.
Język.
Język czerwony i bolesny (czwartego dnia i w kolejnych dniach), 12.
Język brunatny, 1.
Język brunatny i obrzęknięty, tak że zamyka gardło, 1.
Obrzęk języka, 1.
Obrzęk języka do tego stopnia, że w jamie ustnej nie ma już miejsca, z zapaleniem języka, 1. [120.]
Język obrzęknięty niemal do dwukrotności prawidłowych rozmiarów, 11.
Język nabrzmiały (po dwudziestu sześciu godzinach), 10.
Jama ustna — objawy ogólne.
Łaskotanie podniebienia i cieśni gardzieli, 4.
Ślina.
Gromadzenie się śliny, zmuszające go do przełykania, 5.
Smak.
Kwaśnawy smak w ustach po zwykłym śniadaniu, 5.
Mowa.
Niewyraźna artykulacja (po dwudziestu sześciu godzinach), 10.
Utrata mowy i zmysłów, 1.
Brak mowy i ruchu; tętno drżące, 1.
Nie może mówić; wydaje się, jakby język i całe gardło były mocno ściśnięte, 1.

GARDŁO

Suchość gardła z silnym pragnieniem (po godzinie), 1. [130.]
Gardło suche, z pragnieniem (czwartego dnia i w kolejnych dniach), 12.
Uczucie w gardle, jakby spływała po nim woskowina uszna, z gorącem w uchu, 5.
Nagły napad bólu gardła i nieżytu oskrzeli wieczorem, który ustąpił następnego ranka i powrócił w nocy, 12.
Bolesne uczucie otarcia w gardle, 5.
Łaskotanie w dołku szyjnym, jakby w tchawicy, wywołujące kaszel bez odkrztuszania; po kilku dniach samo łaskotanie bez kaszlu, 4.
Gardło.
Łaskotanie w gardle, 4.
Połykanie.
Częste przełykanie śliny z uczuciem, jakby szyja była uciskana, bez duszności, 5.
Połykanie do pewnego stopnia utrudnione (po dwudziestu sześciu godzinach), 10.
Zewnętrzna okolica gardła.
Krtań bolesna przy dotyku (drugiego dnia), 5.

ŻOŁĄDEK

Apetyt.
Słaby apetyt (pierwszego i drugiego dnia), 12.
Pragnienie. [140.]
Pragnienie podczas gorączki, 1.
Silne pragnienie było od początku objawem towarzyszącym, do tego stopnia, że przed moim przybyciem ugasiła je nieumiarkowaną ilością wody, 10.
Nieugaszone, palące pragnienie, 1.
Odbijania.
Odbijania o smaku pokarmu, 5.
Odbijania kwaśną, gryzącą cieczą po zjedzeniu białego pieczywa (czwartego dnia), 5.
Zjełczałe odbijania przez całe popołudnie (czwartego dnia), 5.
Drapiące uczucie zjełczenia, rozciągające się w dół przełyku do żołądka, z uciskiem w dołku żołądkowym, 5.
Zgaga.
Zgaga po zwykłej lekkiej kolacji, 5.
Zgaga o godz. 16, utrzymująca się przez cały wieczór, 5.
Zgaga przez cały dzień, zwłaszcza po południu, z uczuciem, jakby cały przełyk aż do ust był wypełniony zjełczałym pokarmem, oraz z odbijaniami o smaku pokarmu, 5.
Nudności i wymioty. [150.]
Nudności, 14.
Nudności ustępujące po wymiotach, 1.
Nudności wkrótce po przyjęciu środka, występujące napadowo i trwające do południa, zwłaszcza podczas chodzenia lub stania, ustępujące podczas siedzenia, 3.
Nudności i zawroty głowy wraz z bólem głowy, 3.
Nudności z bólem głowy, 2.
Nudności z uczuciem, jakby musiał zwymiotować, czego jednak mimo wysiłków nie jest w stanie uczynić (pierwszego dnia), 5.
Nudności przechodzące w wymioty (bezpośrednio po ukąszeniu), 1.
Nudności i wymioty, 13.
Bardzo wyraźne nudności i wymioty, pojawiające się zawsze bardzo szybko po ukąszeniu, 1.
Nudności z uczuciem, jakby coś zjełczałego unosiło się w przełyku i pozostawało w górnej części klatki piersiowej, 5. [160.]
Nudności z zimnem ciała, 1.
Nudności z zimną skórą, 1.
Skrajne nudności i wymioty przy najmniejszym wysiłku (po dwudziestu sześciu godzinach), 10.
Wymioty poprzedzały omdlenie, 1.
Wymioty następują po bardzo silnych bólach czoła, 1.
Wymioty z zawrotami głowy, 3.
Wymioty z bólem głowy, 1, 2.
Wymioty z pragnieniem, 1.
Nagłe wymioty, 1.
Nieustanne wymioty, 11. [170.]
Silne wymioty, 8.
Wymioty treścią pokarmową, 1.
Gwałtowne wymioty treścią pokarmową przez kilka dni po posiłku, 1.
Zielone wymioty, 1.
Wymioty zieloną cieczą, z silnym bólem klatki piersiowej, 1.
Wymioty bardzo gorzką żółcią, 2.
Krwawe wymioty, 1.
Żołądek mógł zatrzymać jedynie galaretki, brandy i kawę (piątego dnia), 1.
Żołądek tak podrażliwy, że nie jest w stanie niczego zatrzymać, 1.
Żołądek.
Nietolerowanie ucisku ubrania w okolicy nadbrzusza i pod podżebrzami, czego nie zauważono ani wcześniej, ani później przy tym samym ubraniu, 5. [180.]
Bolesność dołka żołądkowego, 1.
Bóle żołądka, 1.
Bóle żołądka po śniadaniu i obiedzie (piętnastego dnia), 12.
Ból palący w nadbrzuszu przez pół godziny; ustąpił po wypróżnieniu (dziesiątego dnia), 12.
Uczucie pełności i ucisk w żołądku ustąpiły po leku (pierwszego dnia), 12.
Ucisk w żołądku z dyskomfortem w okolicy nadbrzusznej i przedsercowej, jakby zjadł zbyt dużo, podobny do uczucia doświadczanego przed omdleniem (po kilku minutach), 5.
Uczucie ciężaru w żołądku i klatce piersiowej (trzeciego dnia i w kolejnych dniach), 12.
Śniadanie ciąży przez cały dzień (trzeciego dnia), 12.
Kłucie w dołku żołądkowym, 4.
Po porannym wstaniu żołądek obolały i tkliwy (czwartego dnia i w kolejnych dniach); gorzej po jedzeniu (jedenastego dnia), 12. [190.]
Bolesność powróciła w nadbrzuszu, rozciągając się ku górze pod mostek (piętnastego dnia), 12.
Tętnienie w dołku żołądkowym z uczuciem zjełczenia w żołądku, 5.

BRZUCH

Podżebrza.
Ból po lewej stronie brzucha, jak cięcia przeszywające śledzionę po gwałtownym biegu, nasilający się przy głębokim wdechu (pierwszego dnia); ten sam ból utrzymuje się drugiego dnia po większej dawce, lecz jest mniej silny, 5.
Okolica pępkowa.
Bóle wewnątrz okolicy pępkowej, jak gwałtowne pieczenie (pierwszego dnia), 5.
Uciskowe pobolewanie w środkowej części brzucha, pod pępkiem, jakby brzuch był nadmiernie wypełniony, 5.
Brzuch — objawy ogólne.
Obrzęk całego brzucha, 1.
Zapalenie trzewi jamy brzusznej, 1.
Wzdęcia i odbijania (trzeciego dnia i w kolejnych dniach), 12.
Bardzo silny ból w przebiegu okrężnicy o godz. 11:30 przed południem; (następnego dnia), 9.
Bóle palące w brzuchu, trwające kilka dni, z dużą nadwrażliwością, zwłaszcza na dotyk, 1. [200.]
Bardzo silny palący ból brzucha, 1.
Napięcie brzucha, bolesnego przy dotyku, z bólem palącym, 1.
Podbrzusze i okolice biodrowe.
W nocy obudził ją bardzo silny palący ból w podbrzuszu, przeszywający na wskroś aż do kości krzyżowej (dziesiątego dnia), 12.
Węzły pachwinowe po tej stronie były znacznie powiększone (po dwudziestu sześciu godzinach), 10.

ODBYTNICA I ODBYT

Krwawienie z odbytu i innych otworów ciała, 1.

STOLEC

Biegunka.
Biegunka z nudnościami, niepokojem i pragnieniem, 1.
Napad biegunki, po którym przez tydzień występowało zaparcie, a stolce były twarde, 12.
Częste stolce biegunkowe z kolką rozchodzącą się w dół od pępka, 5.
Wypróżnienie biegunkowe po południu, 3.
Mimowolne wypróżnienie następnego ranka, o ciemnym, żółciowym zabarwieniu, 9. [210.]
Stolec papkowaty, 4.
Wystąpiło kilka krwawych wypróżnień, 11.
Zaparcie.
Jelita były raczej zaparte, 10.

NARZĄDY MOCZOWE

Cewka moczowa.
Krwawienie z cewki moczowej, 1.
Oddawanie moczu.
Ilość moczu nieco zwiększona; mocz bardzo intensywnie zabarwiony, czerwonawożółty (od drugiego do piątego dnia), 5.
Skąpe oddawanie moczu; mocz czerwony (jedenastego dnia), 12.
Mocz.
Mocz wygląda jak w żółtaczce, 1.
Brak krwi w moczu; (krew w moczu jest częsta w tych przypadkach), 11.

NARZĄDY PŁCIOWE

Mężczyźni.
Dwukrotnie ostre, tnące bóle żołędzi prącia (bez żadnych innych objawów w tej części), 4.
Niezwykłe pobudzenie płciowe w ciągu dnia, z całkowitym zwiotczeniem narządów płciowych; pozorna impotencja, 4.
Kobiety. [220.]
Miesiączka o tydzień za wcześnie (dwadzieścia pięć dni po ostatniej dawce); obfita, poprzedzona uczuciem ciężaru w głowie i uszach, z towarzyszącymi bólami brzucha i pleców oraz zimnymi stopami. Miesiączka trwa o kilka godzin dłużej niż zwykle i ustaje po dwóch dniach z intensywnym czołowym bólem głowy, który trwa od godz. 22 do 1 w nocy, 12.

UKŁAD ODDECHOWY

Krtań.
Ból jak przy stłuczeniu, promieniujący z krtani do brody, a niekiedy także do dolnych zębów; pojawia się napadowo; jego umiejscowienie znajduje się w krtani, gdzie za każdym razem się rozpoczyna i jest ostrzejszy niż w brodzie, ku której przeszywa (drugiego dnia), 5.
Głos.
Chrypka ze słabym, szorstkim głosem, 5.
Kaszel i odkrztuszanie.
Kaszel; kłujący ból w lewym boku, z krwawym odkrztuszaniem z płuc, 1.
Umiarkowany kaszel z odkrztuszaniem śluzu z domieszką krwi, 11.
Plucie krwią, 1.
Oddychanie.
Częstość oddechów 14; oddychanie utrudnione, 11.
Utrudnione oddychanie, 1.
Duszność z objawami zapalenia płuc i jelit, 1.
Duszność z niepokojem, pragnieniem, nudnościami i biegunką, 1.

KLATKA PIERSIOWA [230.]

Zapalenie płuc, 1.
Silne bóle w klatce piersiowej, z wymiotami zielonego płynu, 1.
Płuca wydają się bierne; wieczorem w łóżku oddychanie jest utrudnione; odczuwa ściśnięcie klatki piersiowej, 7.
Ucisk w klatce piersiowej podczas siedzenia, niemal prowadzący do omdlenia (drugi dzień), 5.
Przez kilka dni występowała pewna bolesność klatki piersiowej oraz kaszel rano, 12.
Silny ból jak w miejscu odparzonym oraz kłucie, jakby w kościach klatki piersiowej, pośrodku klatki piersiowej, nieco po prawej stronie; gorzej przy dotyku, lecz nie przy głębokim wdechu (pierwszy dzień), 5.
Przód.
Stałe tępe kłucie w przedniej części klatki piersiowej, promieniujące do kości lewego barku (po kwadransie), nawracające następnego dnia, 5.
Boki.
Ból po prawej stronie poniżej ramienia; później także po lewej, 5.
Ból pod lewym ramieniem, promieniujący do lewej strony klatki piersiowej, z bardzo silnym bólem przy głębokim wdechu, 5.
Ucisk po prawej stronie klatki piersiowej; poprzedniego dnia ból po lewej stronie, 3. [240.]
Kłucia po prawej stronie klatki piersiowej, bardzo blisko mostka, 5.
Kłucia po prawej stronie klatki piersiowej podczas kichania, 5.
Piersi.
Mleko matki stało się śmiertelną trucizną dla jej pięciomiesięcznego dziecka, 1.
Nagły ból nad lewą brodawką sutkową, jak od uderzenia, trwający dwie minuty, powtarzający się po kilku minutach (pierwszy dzień), 5.

SERCE I TĘTNO

Okolica przedsercowa.
Ból serca, 1.
Czynność serca.
Kołatanie serca podczas gorączki, 1.
Uderzenia serca słabe (55 na minutę), 11.
Tętno.
Początkowo tętno szybkie i pełne, 1.
Tętno początkowo pełne, twarde i szybkie, 1.
Tętno słabe, szybkie, z gorączką i wyczerpaniem, 1. [250.]
Tętno początkowo twarde i szybkie, następnie słabe i wolne, 1.
Tętno 100, przy zimnej skórze, 1.
Tętno słabe, szybkie, 102, 80, przepuszczające uderzenia, 1.
Tętno małe, 130, wieczorem, 1.
Tętno słabe, około 60 uderzeń na minutę (po dwudziestu sześciu godzinach), 10.
Tętno silne i pełne po utworzeniu się ropnia, 1.
Tętno początkowo twarde, później słabe, 1.
Tętno drżące, 1.
Tętno ledwie wyczuwalne, z utratą ruchu i mowy, 1.
Następnego ranka jego tętno było niemal niewyczuwalne i nitkowate, 9. [260.]
Tętno ledwie wyczuwalne, z omdlewaniem, 1.
Tętno niewyczuwalne na nadgarstku, 11.
Tętno niewyczuwalne, 1.

SZYJA I PLECY

Szyja.
Bóle z uczuciem napięcia, biegnące od barku do szyi, gorsze przy poruszaniu kończyną górną, 5.
Ból ciągnąco-napinający, biegnący od prawego barku ku górze wzdłuż szyi, jakby ktoś pociągał za ścięgno biegnące od barku do szyi i naprężone pod skórą; poruszanie kończyną górną, zwłaszcza odginanie jej do tyłu, a także ucisk na zajętą okolicę nasilały ból, 5.
Uczucie ciągnięcia z tyłu po lewej stronie szyi, rozchodzące się ku barkom, 5.
Plecy.
Wynaczynienie krwi w okolicy lędźwiowej, 1.
Widoczne drgania mięśni okolicy lędźwiowej, 4.

KOŃCZYNY OGÓLNIE

Objawy obiektywne.
Cała kończyna obrzęknięta niemal do dwukrotnych rozmiarów i bardzo bolesna, 9.
Ruchy konwulsyjne kończyn, 1.
Objawy subiektywne. [270.]
Uczucie ciężkości kończyn górnych i nóg, jakby kości były zrobione z ciężkiego drewna, 5.
Bolesne uczucie porażenia w kościach palców rąk, kończyn górnych i nóg, wieczorem podczas siedzenia, 5.
Ból z odrętwieniem, jak po kurczu, często w palcach stóp i przednich częściach palców rąk (drugi dzień), 5.
Rozdzieranie w kończynach; corocznie lub od czasu do czasu, 1.

KOŃCZYNY GÓRNE

Objawy obiektywne.
Zajęta kończyna górna uległa zapaleniu, obrzękła i stała się zgorzelinowa; biegunka z majaczeniem i śmierć osiemnastego dnia, 1.
Następnego ranka kończyna górna, od barku i przedniej części klatki piersiowej aż po palce, była obrzęknięta do dwukrotnych rozmiarów, 9.
Obrzęk i uczucie ciężkości ugryzionej kończyny górnej, 1.
Dziesiątego dnia kończyna górna ponownie obrzękła i została objęta stanem zapalnym; jedenastego dnia chory nie był w stanie wstać z powodu uczucia ciężkości kończyn górnych i bólów; dwunastego dnia było gorzej; trzynastego dnia biegunka, dreszcze oraz utworzenie się dużego ropnia po zewnętrznej stronie łokcia, z którego wydobywała się czerwonawobrunatna treść z błoniastymi fragmentami tkanki komórkowej; czternastego dnia mniejsze zaczerwienienie i obrzęk; piętnastego dnia mniejsze ropienie, biegunka; w nocy szesnastego dnia dreszcz, po którym nastąpiło szybkie szerzenie się owrzodzenia; siedemnastego dnia skóra w pobliżu barku uległa zgorzeli; dziewiętnastego dnia śmierć, 1.
Objawy subiektywne.
Rano kończyny górne wydają się odrętwiałe, 12.
Następnego ranka kończyna górna była bardzo bolesna podczas poruszania, 9. [280.]
Uczucie ciągnięcia w kościach prawej kończyny górnej, promieniujące do kciuka i małego palca, wraz z bólem lewej stopy, 5.
Bark.
W przedniej części stawu barkowego, nad dołem pachowym, kilka małych, miękkich guzków pod skórą, z licznymi uporczywymi kłuciami, jak od ostrych igieł wbijanych w ciało; gorzej przy odginaniu kończyny górnej do tyłu (drugi dzień), 5.
Gruczoły w lewym dole pachowym obrzęknięte i bolesne przy dotyku, 11.
Ból jak przy stłuczeniu w kościach barku, promieniujący ku tyłowi, zwłaszcza przy odginaniu kończyny górnej do tyłu, występujący napadowo (drugi dzień), 5.
Ramię.
Bardzo silny ból prawego ramienia tuż nad łokciem, 5.
Ból jak przy stłuczeniu w obu ramionach, z uczuciem podobnym do kurczu, 5.
Łokieć.
Ból prawego łokcia wraz z pulsującym bólem jak przy stłuczeniu w żebrach pod prawym ramieniem; gorzej przy dotyku oraz przy poruszaniu kończyną górną w górę i w dół, 5.
Przedramię.
Obrzęk lewego przedramienia, szerzący się w górę kończyny; po prawej stronie sięgający tylko do łokcia; ból silny po lewej, umiarkowany po prawej, 11.
Po ugryzieniu wystąpił silny ból oraz znaczny obrzęk przedramienia i ramienia, sięgający niemal do barku, z towarzyszącym przebarwieniem powłok skórnych, 14.
Dłoń.
Obie dłonie i przedramiona obrzęknięte i bardzo bolesne, 11. [290.]
Zimny obrzęk dłoni i ramienia, bolesny przy ucisku, 1.
Drżenie rąk podczas spoczynku, 4.
Wyraźny skurcz niektórych zginaczy dłoni, 14.
Porażenna słabość dłoni i palców, 5.
Bardzo silny ból w lewej dłoni, jak po użądleniu przez pszczołę, lecz bardziej skurczowy; znacznie gorszy przy poruszaniu palcem środkowym, w którego ostatnim stawie ból jest odczuwany najpierw, 5.
Palce.
Sącząca się krew spod paznokci, 1.
Ból po ugryzieniu przeszywa aż do samych końców palców, 1.
Ból w ostatnim stawie palca środkowego przy poruszaniu nim, 5.
Bardzo silny ból w końcowych paliczkach prawego małego palca i lewego palca środkowego, jak wtedy, gdy zimą nagle zbliża się bardzo zimną dłoń do ognia; często ten sam ból obejmuje lewy palec serdeczny, 5.
Czasami porażenny ból w kościach palców, głównie w prawym palcu wskazującym, 5. [300.]
Bardzo silne tępe bóle ciągnące w kościach lewego kciuka, 5.
Ból jak przy stłuczeniu, przebiegający przez pierwsze (śródręczne) stawy palców prawej ręki, 5.
Ból jak przy stłuczeniu w dwóch końcowych paliczkach lewego małego palca, z pulsowaniem w jego końcu, 5.
Ból sześciokrotnie przeszywający lewy palec serdeczny, z szybkim pulsowaniem, za każdym razem trwający zaledwie kilka sekund (czwarty dzień), 5.

KOŃCZYNY DOLNE

Obiektywne.
Ukąszona noga przybrała barwę węża; ciało gniło i odpadało kawałkami, 1.
Chód chwiejny, 1.
Subiektywne.
Uczucie, jakby cała prawa noga była tylko na wpół żywa; gdy chwyta za mięśnie, do czego jest mimowolnie skłonny, przez górną część ciała przebiega dreszcz, z potrząsaniem głową oraz napięciem czoła i mięśni szyi, 5.
Stałe, tępe, bolesne znużenie nóg, 5.
Bardzo silne bóle palące, z obrzękiem ukąszonej nogi i gorącem jak od ognia, 1.
Napinająco-ciągnący ból kości od lewego biodra do stopy, z uczuciem bulgotania w łydce, 5.
Biodro. [310.]
Ostre kłucie w poprzek prawej kości biodrowej, promieniujące ku tyłowi, gorsze przy ruchu, 5.
Udo.
Bardzo męczący, kurczowy ból ud, promieniujący w górę do brzucha i ku tyłowi, jak po nadmiernym wysiłku podczas jazdy na łyżwach; wydaje się, jakby tkanki miały zostać podciągnięte, co nasila ból, 5.
Nagły napad bólu i tętnienia w głowie kości udowej; tętnienie jest wyczuwalne ręką; ból nagle ustępuje po pięciu minutach (pierwszy dzień), 5.
Ból jak przy stłuczeniu w obu udach, jakby poprzedniego dnia zbyt długo jeździł na łyżwach, gorszy podczas chodzenia lub przy dotyku (drugi dzień), utrzymujący się piątego dnia, 5.
Kolano.
Kilka nagłych bólów prawego kolana, jak przy podagrze, podczas chodzenia; powracały i stawały się ciągłe podczas nieruchomego siedzenia (drugi dzień), 5.
Ciągnięcie jak przy podagrze, przechodzące przez prawe kolano i w dół podudzia, nasilone przez stanie na prawej stopie (po godzinie), 5.
Kilka tępych, ciągnących bólów, jak przy podagrze, w rzepce i prawej kości piszczelowej podczas chodzenia, tak że zaledwie przez kilka chwil mógł iść dalej (po czterech godzinach); następnie bardzo silny ból ręki i szczęki, 5.
Reumatyczne ciągnięcie w dole podkolanowym prawego kolana, między ścięgnami, 4.
Podudzie.
Dolna część nogi i stopa tak obrzęknięte, że skóra pękła; od palca stopy do kostki całkiem czarne, 8.
Nogi drętwieją i mrowią podczas siedzenia, 12. [320.]
Nogi łatwo drętwieją po krótkiej jeździe z jedną nogą założoną na drugą, 5.
Ból prawej kości piszczelowej, 5.
Skłonność do kurczów nóg następnego ranka, 9.
Kurcz łydki jednej nogi, 12.
Ciągnięcie w lewej nodze, od biodra do stopy, występujące jednorazowo i nagle podczas wieczornego chodzenia, 3.
Podczas chodzenia ulicą i po nim uczucie w prawej nodze, jakby ścięgno było naciągane od podeszwy stopy przez kość nogi, wskutek czego stopa była podciągana ku górze, 5.
Tępy ból ciągnący, jakby przebiegający przez szpik kostny, od lewego kolana do podeszwy stopy, 5.
Ból jak od otarcia w lewej łydce, gorszy przy dotyku (pierwszy dzień), 5.
Uczucie bulgotania w łydkach, z bólami kości, 5.
Staw skokowy.
Ból jak przy stłuczeniu w obu kostkach, bardzo dotkliwy podczas chodzenia, 5. [330.]
Ból jak przy stłuczeniu w ścięgnie za lewą kostką, nasilony przez poruszanie stopą i przy dotyku (pierwszy dzień), 5.
Stopa.
Obrzęk stóp (przewlekłe następstwo ukąszenia), 1.
Obrzęk stóp każdego wieczoru, utrzymujący się przez cały rok, 6.
Po ukąszeniu stopa pozostawała obrzęknięta, ze szpetnymi owrzodzeniami, przez czternaście lat; żółte, chorobliwe zabarwienie twarzy; godna uwagi obojętność na wszystko; chory wydaje się tylko na wpół żywy, 1.
Gorąco i nieznośny, gryzący ból całej przedniej części lewej stopy, wraz z ciągnięciem w kościach prawego ramienia, promieniującym do kciuka i małego palca (po półtorej godziny), 5.
Pieczenie i tępe kłucie w podeszwie prawej stopy, z uczuciem, jakby stopa była ciężka jak głowa, 5.
Ból podeszwy stopy przed piętą, jak po nastąpnięciu bosą stopą na coś ostrego (czwarty dzień), 5.
Ból jak od otarcia w podeszwie stopy, 1.
Kurczowy ból ciągnący w obu piętach, promieniujący do kostek, odczuwany głównie wewnątrz kości, 5.
Palce stóp.
W krótkim czasie ukąszony palec stopy stał się bardzo obrzęknięty i bardzo bolesny, 8. [340.]
Palce obu stóp są znużone jak po długim marszu, 5.
Uczucie kurczu pod lewym małym palcem stopy, jakby ktoś go wykręcał (pierwszy dzień), 5.

OBJAWY OGÓLNE

Obiektywne.
*Obrzęk całego ciała, 1.
Obrzęk, zwłaszcza twarzy, 1.
Obrzęk i plamy powracały co roku, 1.
Dziecko obrzękło i zmarło w następnym roku, gdy plamy powróciły, 1.
Obrzęk z zaognionymi owrzodzeniami; utrzymujący się przez czternaście lat, 1.
*Jej ciało było znacznie obrzęknięte (po dwudziestu sześciu godzinach), 10.
Obrzęk całego ciała, zwłaszcza głowy, po ukąszeniu w stopę, 1.
Uogólniona puchlina wodna, 1, 15. [350.]
Krwotok ze wszystkich otworów ciała: oczu, uszu, nosa, ust i cewki moczowej, 1.*
Niekiedy krew zaczyna nagle płynąć z oczu, uszu, nosa i dziąseł oraz spod paznokci, 1.*
Drgawki od czasu do czasu, z drżeniem kończyn, 1.
Uogólniony napad kurczów, bez piany na ustach, następnego ranka, trwający kilka minut, 9.
Nieregularna czynność skurczowa mięśni, 13.
Rozluźnienie, 13.
Osłabienie sił życiowych, 13.
*Łatwo męczy się przy niewielkim wysiłku, 12.
Wstawanie bardzo ją męczy (trzeciego i kolejnych dni), 12.
Ogólna utrata sił; mięśnie odmawiają posłuszeństwa, 1.* [360.]
Wielka utrata sił, tak że nie jest zdolny do najmniejszego wysiłku, 1.
Osłabienie i majaczenie, z zapaleniem, 1.
Nagłe ogólne osłabienie, 1.
Drżące osłabienie w całym ciele, jakby chory obawiał się jakiegoś nieszczęścia (trzeci dzień), 12.*
Bardzo wielkie wyczerpanie następnego ranka, 9.
Porażenie jednej strony ciała, utrzymujące się do końca życia, 1.
Uczucie omdlewania, 1.
Napady omdlewania z bladością twarzy, 4.
Częste napady omdlewania, z niewyczuwalnym tętnem i skłonnością do wymiotów, 1.
Śmierć wskutek omdlenia, 13. [370.]
Bardzo często przewraca się w łóżku z boku na bok, 12.
Subiektywne.
Znużenie i szybka utrata sił, z gorączką, 1.
Ukąszone miejsce bardzo ją boli (po dwudziestu sześciu godzinach), 10.
Silne pieczenie w ranie, rozchodzące się po całym ciele, aż do szczytu głowy, 13.
Rano po przebudzeniu uczucie obolałości jak po stłuczeniu; chory zaledwie jest w stanie wstać, 5.
Ból wszystkich kości jak przy stłuczeniu, rano po przebudzeniu, ustępujący po wstaniu, 5.
Wszystkie bóle szybko występują naprzemiennie i często powracają, 5.
Wszystkie bóle, oprócz bólu głowy, pojawiały się i ustępowały nagle, trwając od pół godziny do trzech godzin (pierwszy dzień), 5.
Poprawa po Ammonia, Camphor, Opium, kawie i brandy, 1.

SKÓRA

Obiektywne.
*Żółte zabarwienie całego ciała, 1. [380.]
Ciało pokryte jest żółtymi plamami, 1.
Od czasu do czasu wysiewają się żółte plamy, 1.
Żółta plama w miejscu ukąszenia, z obrzękiem i okresowymi bólami (przewlekłe następstwo), 1.
Niebieskie i żółte plamy z gorączką pojawiały się co roku, 1.
W następnym roku po ukąszeniu niebieskie i żółte plamy ponownie stały się widoczne, z obrzękiem i śmiercią, 1.
Stare blizny ponownie się otwierają, 1.
Obfite sączenie się krwi w postaci potu, 1.
Jej lewa noga, aż do biodra, była ogromnie obrzmiała i zagrożona zgorzelą; skóra była lśniąca i przebarwiona — czarna po stronie zewnętrznej, a po wewnętrznej upstrzona czarnymi i żółtymi plamami — tak że można było sobie wyobrazić, iż przypomina skórę węża (po dwudziestu sześciu godzinach), 10.
Wykwity, suche.
Wysiew licznych, odosobnionych czerwonych krostek, bardzo drobnych, oraz kilku większych na łopatkach i między nimi, 4.
Po kilku dawkach skóra stale pokrywała się krostkami, a na prawym udzie utworzyło się owrzodzenie, 7.
Wykwity, wilgotne. [390.]
Pęcherze i sine plamy na ciele, z częstymi napadami omdlewania i niewyczuwalnym tętnem, 1.
Pęcherze na obrzękniętym ramieniu, 1.
Pęcherze wielkości monety sześciufrankowej, otoczone czerwonymi obwódkami, po wewnętrznej stronie ramienia, poniżej barku i w pobliżu łokcia (drugi dzień); trzeciego dnia zwiększyły swój obwód; zagoiły się siódmego dnia, 1.
Wokół rany utworzyły się pęcherze, przechodzące w owrzodzenia, 1.
Wokół rany znajdowało się kilka dużych pęcherzyków wypełnionych bardzo ciemnym, krwistym płynem surowiczym, 11.
Trzy miesiące później na skórze pokrywającej kość śródręcza prawego kciuka pojawił się wykwit złożony z trzech lub czterech małych pęcherzyków, któremu towarzyszył „pulsujący” ból w miejscu wykwitu, wraz ze skurczem zginaczy i niemożnością wyprostowania ręki. W ciągu kilku dni pęcherzyki zaschły, a pozostałe objawy ustąpiły. Od tego czasu aż do dnia mojej wizyty wykwit powracał wraz ze skurczem niektórych zginaczy co trzy miesiące, 14.
Wykwity, krostkowe.
Duża krosta w pobliżu lewego skrzydełka nosa, z bólami z uczuciem napięcia promieniującymi do policzka, po których nastąpiły długotrwałe zaczerwienienie i stwardnienie w tym miejscu, 4.
Owrzodzenia.
Powstawanie uporczywych owrzodzeń wokół miejsca dawnego ukąszenia, 1.
Zgorzel ukąszonej części, szerząca się na ciało, 1.
Subiektywne.
Świąd środkowych stawów wszystkich palców obu rąk, 4. [400.]
Nieznaczny świąd w okolicy zgięcia ramienia, 9.
Kłujący świąd, występujący naprzemiennie we wszystkich częściach ciała, najsilniejszy jednak na łopatkach, 4.

SEN I SNY

Senność.
Ziewanie, 5.
Wielka senność wczesnym wieczorem, 4, 5.
Niezwykła senność w samo jasne południe (pierwszy dzień); niemal nieodparta w południe (drugi dzień), 5.
Senny o godz. 11.30 przed południem (następnego dnia), 9.
Sen z zimną skórą, 1.
Wieczorem senna i ociężała, 12.
Stan bliski śpiączce, 11.
Śpiączka, 1.
Sny. [410.]
Niespokojne sny, 12.
Wiele nocnych snów o sporach i gniewie; śniło mu się, że pokłócił się z ojcem, który nie chciał już uznawać go za syna, ponieważ przyjął homeopatię, 4.

GORĄCZKA

Dreszcze.
Chłód powierzchni ciała, 11 ; (po dwudziestu sześciu godzinach), 10.
Zimna skóra, ze skłonnością do wymiotów, 1.
Skóra zimna, przy gorącym obrzęku ramienia, 1.
Zimno całego ciała, tętno 100, nudności, 1.
Dreszcze i biegunka, 1.
Następnego ranka kończyny zimne, 9.
Zimne ręce i stopy, 1.
Ręce zimne, 1. [420.]
Zimne stopy (osiemnastego dnia), 12.
Dreszcze w głowie, 5.
Dreszcze pełzną po skórze głowy, tak że włosy stają dęba, 5.
Gorąco.
Gorąco, z bólem palącym i obrzękiem, 1.
Skóra staje się gorąca, obrzęknięta, bardzo napięta i bolesna, całe ramię i ręka zimne; drugiego dnia kończyna nadal jest zimna, skóra napięta, bolesna przy ucisku; piątego dnia obrzęk znacznie się zmniejszył, lecz skóra jest wciąż bardzo napięta; dziesiątego dnia skóra staje się bardziej obrzęknięta i objęta stanem zapalnym, a trzynastego dnia tworzy się ropień, który siedemnastego dnia ulega zgorzeli, po czym następuje śmierć, 1.
Gorączka z pragnieniem, czkawką, wymiotami żółcią, kołataniem serca, niepokojem, słabym, szybkim tętnem, wyczerpaniem i gwałtownym ubytkiem sił, 1.
Sucha, wyczerpująca gorączka, z suchym językiem i pragnieniem, trwająca aż do śmierci, 1.
Gorąco w stopach, 5.
Pot.
Brak potu podczas gorączkowego rozgrzania, 1.

WARUNKI

Pogorszenie.
( Rano ), Bolesność w klatce piersiowej itd.; uczucie drętwienia ramion; po obudzeniu uczucie obolałości jak po stłuczeniu; po obudzeniu ból wszystkich kości.
( Przed południem ), O godzinie 11.30 ból w przebiegu okrężnicy.
( Po południu ), Ból głowy na szczycie głowy; zjełczałe odbijania; zgaga.
( Wieczorem ), Ciągnięcie od szczytu głowy do oka; zgaga; podczas siedzenia tętno małe itd., odczucie w kościach palca itd.
( W nocy ), Majaczenie ; ból w podbrzuszu.
( Przy wchodzeniu po schodach ), Wstrząsanie itd. w górnej części głowy.
( Po śniadaniu i obiedzie ), Ból żołądka.
( Przy wilgotnej pogodzie ), Łzawienie itd.; zanikanie widzenia.
( Po jedzeniu ), Bolesność żołądka itd.
( Przy głębokim wdechu ), Ból po lewej stronie brzucha.
( Po ponownym położeniu się po wstaniu ), Ból potylicy.
( Po posiłku ), Wymioty pokarmem.
( Przy ruchu ), Kłujący ból w poprzek kości biodrowej.
( Przy ucisku ), Ból od barku do szyi.
( Podczas czytania ), Zanikanie wzroku.
( Podczas spoczynku ), Drżenie rąk.
( Podczas siedzenia ), Ucisk w klatce piersiowej.
( W pozycji stojącej ), Nudności.
( Stojąc na nogach ), Ciągnięcie przez kolano itd.
( Podczas chodzenia ), Nudności; ból kostek.
( Podczas szybkiego chodzenia ), Wstrząsanie itd. w górnej części głowy.
Poprawa.
( Rano ), Po dobrze przespanej nocy ból głowy; po wstaniu ból kości.
( Podczas chodzenia na świeżym powietrzu ), Zawroty głowy itd.
( Podczas siedzenia ), Nudności.

DODATEK DO CROTALUS. DODATKOWE PRZYPADKI OTRZYMANE ZBYT PÓŹNO, ABY JE UPORZĄDKOWAĆ

Med. Repository, N. Y., vol 2, 1799, p. 253, z Charleston, S. C., City Gazette, J. Miller. Mężczyzna został ukąszony w boczną część stopy, mniej więcej pośrodku jej sklepienia.

Wydał mi się najstraszniejszym widokiem, jaki kiedykolwiek ujrzałem.
Jego głowa i twarz były potwornie obrzęknięte, twarz zaś czarna.
Język był potwornie powiększony i wystawał z ust.
Oczy wyglądały, jakby miały wyskoczyć z oczodołów.
Utrata przytomności.
Wszelkie oznaki duszenia się; uleczony oliwą z oliwek.

Buffalo Med. Journ., vol. 9, 1853-4, p. 464, Dr E. Stanley. Patrick burne został ukąszony przez grzechotnika w palec wskazujący lewej ręki, w pobliżu drugiego stawu.

Częściowe majaczenie (po dziesięciu godzinach).
Tętno bardzo znacznie pobudzone, od 115 do 130 (po dziesięciu godzinach).
Utrudnione i przyspieszone oddychanie (po dziesięciu godzinach).
Skóra gorąca i sucha (po dziesięciu godzinach).
Oczy czerwone i płonące (po dziesięciu godzinach).
Ręka, ramię i bark bardzo silnie obrzęknięte (po dziesięciu godzinach).
Ból kończyny niemal nie do zniesienia (po dziesięciu godzinach).
Bańki, okłady, Amm. i Ether wewnętrznie (po dziesięciu godzinach). Lekkie nudności (drugiego dnia).
Ramię, bark i górna część lewego boku gęsto pokryte drobnymi pęcherzami wypełnionymi żółtawym płynem (drugiego dnia).

Buffalo Med. Journ., vol. 4, 1848, p. 203, Dr. Josiah Trow bridge. Dwunastoletni chłopiec został ukąszony w boczną część jednej stopy, w pobliżu małego palca.

Kończyna silnie obrzęknięta aż do tułowia (po dwóch lub trzech godzinach).
Skóra przebarwiona i marmurkowata oraz, jeśli dobrze pamiętam, zielono-żółta (po dwóch lub trzech godzinach).
Silny ból (po dwóch lub trzech godzinach).
Tętno przyspieszone (po dwóch lub trzech godzinach).

Tamże, pięćdziesięcioletni mężczyzna, nieco nietrzeźwy, został ukąszony między kciukiem a palcem wskazującym.

Ręka i ramię silnie obrzęknięte aż do łokcia i bardzo bolesne (po półtorej lub dwóch godzinach).

Buffalo Med. Journ., vol. 4, 1848, p. 115. (Z Annalist). Dr. Wainwright. Czterdziestoletni mężczyzna został ukąszony w ostatni paliczek palca środkowego lewej ręki, w pobliżu jego połączenia z kością śródręcza; podjęto próbę jego wycięcia, założono podwiązkę wokół nadgarstka oraz podano 10 granów Carb. amm. i 1 1/2 grana Sulph. morph.

Z rany trysnęła struga krwi.
Ręka znacznie obrzęknięta; obrzęk szerzył się na ramię; po usunięciu podwiązki sięgnął do połowy odległości między łokciem a stawem barkowym; był bardzo znaczny, twardy i kończył się nagle; palec przesuwany wzdłuż ramienia nagle opadał z części obrzękniętej na część pozostającą w stanie prawidłowym (po trzech godzinach); obrzęk sięgnął mięśni piersiowych (po pięciu i pół godzinach).
Ręka miała zielonkawą barwę; dolna część ramienia była marmurkowato niebieska i zielonkawożółta (po trzech godzinach); przebarwienie nie sięgało tak daleko jak obrzęk i zdawało się podążać za nim w odstępie około pół godziny.
Przebarwienie sięgnęło dołu pachowego (po pięciu i pół godzinach).
Twarz zaczerwieniona (po trzech godzinach).
Zachowanie wskazywało na pobudzenie (po trzech godzinach).
Tętno 80, o średnim wypełnieniu i sile (po trzech godzinach); zaczęło słabnąć, stając się mniej wypełnione i mniej silne, lecz jego częstość wzrosła do 100 (po trzech i pół godzinach); później osiągnęło 120 — była to największa częstość — po czym stawało się stale coraz słabsze; niewyczuwalne na nadgarstku, lecz wyczuwalne w pachwinie (po czterech i pół godzinach).
Stał się otępiały i nie zwracał uwagi na to, co działo się wokół niego (po trzech i pół lub czterech godzinach); stan ten przeszedł w śpiączkę i chory zmarł (po pięciu i pół godzinach).

Boston Med. Intel., vol. 1, 1823, p. 62, James Thacher, M.D. Grzechotnik wbił kły w rękę mężczyzny.

W ciągu kilku minut zaczął się obrzęk, z silnym bólem; po pół godzinie całe jego ramię aż do barku było obrzęknięte do dwukrotności prawidłowych rozmiarów.
Po pół godzinie skóra całego ramienia przybrała ciemnopomarańczową barwę. Wkrótce podobne zmiany wystąpiły po jednej stronie jego ciała.
Nudności.

Buffalo Med. and Surg. Journ., vol. 1, Aug., 1861, p. 82, L. S. Ham. Pan Lobdell otrzymał pełne uderzenie kłami w prawą rękę, w trójkątną, mięsistą część leżącą między kciukiem a palcem wskazującym. Dokładne umiejscowienie rany wyznacza punkt położony ćwierć cala powyżej lub ku tyłowi od linii poprowadzonej od drugiego stawu kciuka do trzeciego stawu palca wskazującego. Oba kły weszły na całą długość, a węża trzeba było strząsnąć.

Ręka znacznie obrzęknięta, obrzęk sięgał niemal do łokcia (po trzech i pół godzinach).
Ręka i dolna część przedramienia ciemne i marmurkowate (po trzech i pół godzinach); zmiany szerzyły się bardzo szybko, niemal do barku (po pięciu godzinach), mimo zastosowania środków leczniczych.
Było mu bardzo gorąco po przejściu pięciu mil (po trzech i pół godzinach).
Tętno 116 (po trzech i pół godzinach).
Wymiotował kilkakrotnie (po trzech i pół godzinach).
Niewyraźne widzenie (po trzech i pół godzinach).

Buffalo Med. Journ., vol. 8, 1852-53, p. 72, Dr. S. W. Woodhouse. Grzechotnik wbił kły w boczną powierzchnię palca wskazującego mojej lewej ręki, mniej więcej pośrodku pierwszego paliczka.

Zauważyłem, że ból na chwilę wywołał jakby silny wstrząs i towarzyszyły mu nudności.
Zastosowałem Amm. i wypiłem whisky.
Gruczoły dołu pachowego obolałe i bolesne.
Wypiłem kwartę brandy czwartej próby i pół pinty whisky (ilość wystarczającą w zwykłych okolicznościach do zabicia człowieka), aby wywołać odurzenie, które trwało tylko cztery godziny.
Podczas odurzenia obfite wymioty.
(Przyjęto Ammon. oraz Mass Hydrarg. i Colocynth. comp.; pulver. Doveri grs x; w ciągu nocy co najmniej 4 grs. Pulv. Opium).
Niespokojna noc bez snu, chociaż w ciągu nocy przyjąłem co najmniej Pulv. Opium gr. 4.
Ból palca bardzo silny (drugiego ranka).
Kilkakrotnie próbowałem dziś przejść przez pokój, lecz chwilami napadały mnie nudności i zaczynałem wymiotować (drugiego dnia); objawy utrzymywały się (czwartego dnia).
Obrzęk wzdłuż lewego boku aż do biodra (czwartego dnia).
Wyraźna linia demarkacyjna biegła wzdłuż ramienia do dołu pachowego (drugiego ranka).
Szeroka czerwona linia przebiegająca wzdłuż naczynia limfatycznego jest teraz wypełniona żółtą surowicą (czwartego dnia).
Paznokieć stał się luźny (czwartego dnia); usunąłem paznokieć (ósmego dnia).
Wokół miejsca wbicia kła znajduje się obszar o średnicy trzech ósmych cala, barwy ciemnobrunatnej (czwartego dnia).
Ręka znacznie obrzęknięta i wypełniona surowicą (piątego dnia).
Pierwszy i drugi staw palca nie wyglądają zdrowo, a powierzchnia dłoniowa ma wygląd zgorzelinowy; wydzielina jest rzadka i wodnista, bez zapachu. Ziarnina nie wygląda zdrowo; jest nierówna, a liczne jej fragmenty wyglądają, jakby posypano je żółtą ochrą (po siedmiu dniach).
Duży strup martwiczy, który stopniowo się oddzielił i odsłonił ostatni paliczek w dwóch miejscach. Na końcu palca pozostała otwarta zatoka; po wprowadzeniu do niej zgłębnika wyczuwało się wyraźnie szorstką powierzchnię kości. Wydzielina z zatoki utrzymywała się przez niemal pięć miesięcy; następnie usunąłem złuszczony fragment końca paliczka, co wyraźnie wskazywało, że kieł wniknął do okostnej. Wkrótce potem zatoka się zamknęła, pozostawiając palec zniekształcony wskutek zesztywnienia pierwszego stawu.
Krążenie jest bardzo upośledzone, ponieważ jedna z tętnic została zniszczona, co czyni palec bardzo wrażliwym na zimno.

UZUPEŁNIENIE: CROTALUS HORRIDUS. Źródła.

16 , Dr. Renzger, Lancet, 1829-30 (2), p. 90, dziecko, æt. dwa lata, zostało ukąszone w lewy policzek i zmarło w ciągu kilku minut; 17 , Dr. Pihorel, Lond. Med. Gaz., vol. xxix, 1841-42 (1), p. 487, pan Drake został ukąszony i zmarł po dziewięciu godzinach; 18 , Bost. Med. and Surg. Journ., vol. xxxi, 1844, p. 208, Dr. Stadia został ukąszony w prawą rękę; 19 , T. A. Atchison, South. Journ. of Med. and Phys. Sci. (Bost. Med. and Surg. Journ., vol. xlviii, p. 200), panna R., æt. siedemnaście lat, została ukąszona w lewe podbicie; 20 , J. C. Blackburn, Nelson's Amer. Lancet (ibid., p. 488), czarnoskóra kobieta została ukąszona w kostkę; 21 , L. E. Whiting, Bost. Med. and Surg. Journ., vol. l, 1854, p. 258, pan B. został ukąszony w mały palec; 22 , John T. Jones, M.D., South. Med. and Phys. Journ., vol. vi, 1858, p. 376, dziewczyna, æt. osiemnaście lat, została ukąszona tuż powyżej prawej kostki oraz w przednią część podudzia; 23 , Geo. T. Jenkins, M.D., Med. and Surg. Reporter, vol. xxii, 1870, p. 458, Chas. S. został ukąszony w prawy palec wskazujący; 24 , J. F. Richardson, M.D., Philada. Med. Times, 1879 (1), p. 306, pan R. został ukąszony w lewy palec serdeczny.

Oblicze śmiertelnie blade; oczy półotwarte, nieruchomo wpatrzone; usta pokryte pianą; kończyny zimne i pozbawione czucia; tętnienie serca nieregularne, drżące i ledwie wyczuwalne; oddychanie powolne i utrudnione; ciało całkowicie nieruchome i pokryte zimnym, lepkim potem; oczy i uszy zdawały się nie reagować na żadne bodźce (po dziesięciu minutach); twarz nieznacznie drgała konwulsyjnie (po piętnastu minutach), 16. [430.]
Niemal w mgnieniu oka ręka zaczęła puchnąć, a zanim zdołano zastosować środek zapobiegawczy, miejsce ukąszenia obrzękło do rozmiarów orzecha szarego i tak zamknęło ranę, że lek — jeśli w ogóle miał jakąś moc — nie mógł zadziałać. W ciągu godziny od ukąszenia jego skutki obezwładniły go do tego stopnia, że nie mógł siedzieć; udał się do łóżka; przez następną noc upuszczano mu krew nawet raz na godzinę; dogorywał przez cały następny dzień, aż do około godziny 19.00, 18.
Bladość; oddech chrapliwy; mimowolne oddawanie moczu i stolca; źrenice zwężone; skarżył się na zimno i wymiotował; wymioty powtarzały się co pół godziny; wymiociny miały żółtawozieloną barwę i były cuchnące; utrudnione połykanie; niepokój; tętno ledwie wyczuwalne, 17.
Niemal w stanie agonalnym; tętno faliste i ledwie wyczuwalne na nadgarstku; powierzchnia ciała zimna i zlana potem; twarz obrzęknięta, o otępiałym wyrazie; majaczył; źrenice rozszerzone; nie widział, twierdząc, że jest bardzo ciemno, chociaż w pokoju paliły się świece; często pytał, czy nie pada ulewny deszcz, mimo że noc była spokojna i pogodna, 19.
Śmiertelnie chora; zimne dreszcze przebiegały jej po całym ciele; tętno 120, drobne, szybkie i nitkowate; cała noga była obrzęknięta do dwukrotności prawidłowych rozmiarów, 20.
Po około czterdziestu minutach palec był olbrzymio obrzęknięty; obrzęk objął także rękę i sięgał mniej więcej do połowy drogi ku nadgarstkowi, 21.
Stopa i noga znacznie obrzęknięte; skrajne nudności i częste wymioty; ciało pokryte zimnym potem, z dreszczami jak u chorego w zimnym okresie gorączki przerywanej; niespokojne oblicze; przyspieszony oddech; tętno częste i słabe; mimowolne oddawanie moczu co kilka minut (po trzech godzinach), 22.
Cierpiał z powodu niezwykle silnego bólu całej kończyny górnej, obrzękniętej do rozmiarów ponad dwukrotnie większych niż naturalne i mającej siną, plamistą barwę; oddychanie szybkie i utrudnione; tętno słabe, 115 na minutę; powierzchnia ciała pokryta zimnym potem; straszliwy stan pobudzenia nerwowego (po czterech godzinach), 23.
Drugiego dnia ręka i cała kończyna górna były znacznie obrzęknięte aż do barku; poza tym stan chorego zdawał się poprawiać. Tak minęły cztery dni; cierpiał w tym czasie na pewien ból mózgowy i złe samopoczucie. Piątego dnia wspomniał o uczuciu bolesności tkanek w okolicy prawego biodra; podczas badania odkryto kruczoczarną plamę o średnicy około dwóch cali (5 cm), z uwypukleniem lub zgrubieniem skóry na około jedną linię (ok. 2 mm); brzegi były wyraźnie odgraniczone. W ciągu następnych czterech dni przebarwienie rozprzestrzeniło się ku górze do poziomu pępka, objęło cały obwód ciała, a ku dołowi kończyny dolne; najpóźniej ustępowało z palców stóp, kiedy rekonwalescencja była już wyraźna, 24.

Crotalus Horridus