Crotalus Horridus.

Çıngıraklı yılan. N. O. Crotalidæ. Kuzey Amerika'nın çıngıraklı yılanı. Patogeneze C. Durissus'un olduğu kadar C. Horridus'un semptomları da dâhil edilmiştir. Zehirle doyurulmuş süt şekeri tritürasyonu. Zehrin gliserindeki çözeltisi.

Klinik

Ambliyopi / Apopleksi / Apandisit / Safralı ateş / Çıbanlar / Kanserler / Karbonküller / Serebrospinal menenjit / Şankr / Siliyer nevralji / Konvülsiyonlar / Delirium tremens / Demans / Difteri / Dismenore / Dispepsi / Kulaklardan akıntı / Ekimoz / Epilepsi / Göz hastalıkları / Erizipel / Yüzde döküntü; yüzde çarpılma / Hematüri / Hemorajik diyatez / Baş ağrısı / Kalp hastalıkları / Herpes / Hidrofobi / İntestinal hemoraji / Sarılık / Keratit / Karaciğer bozuklukları / Akciğer hastalıkları / Mastit / Kızamık / Süt bacağı / Menenjit / Over hastalıkları / Özena / Çarpıntı / Peritonit / Peritiflit / Flebit / Psoriasis palmaris / Purpura / Piyemi / Remittan ateş / Romatizma / Kızıl / Uykusuzluk / Çiçek hastalığı / Sokmalar / Güneş çarpması / Sifiliz / Tetanoz / Susuzluk / Dil iltihabı; dil kanseri / Ülserler / Ürtiker / Aşılamanın etkileri / Varikoz / Varikosel / Safralı kusma / Beyaz bacak / Boğmaca / Sarı humma

Özellikler

Crotalus'un ilk düzenli proving'i Hering tarafından ve onun yönetiminde yapılmıştır. Stokes da bir proving katkısında bulunmuştur; ancak ilacın en tam anlatımı, Physiological and Applied'ın bir parçasını oluşturan J. W. Hayward monografisinde bulunur. Buna Hayward'ın ve onun prover'larının yaptığı proving'ler de dâhildir. Crotalus derin sinirsel şok ve çöküntü, titreme, zihinsel yabancılaşma ve sıvılarla dokularda çözülme meydana getirir. Bütün açıklıklardan ve yüzeylerden kanamaya yol açar ve hemorajik diyateze; organizmanın daha önceden düşkün olduğu hallerden, zimotik ya da septik zehirlenmeden, alkolün kötüye kullanımından vb. doğan hastalıklara uyar. Sinir sisteminin baskılandığı ve kanlanmanın bozulduğu düşük, tifoid durumlar sık sık onu gerektirir. Septik toksemik, hatta miyazmatik hastalığın sekeli olarak ortaya çıkan nevraljilerde; ya da kronik biliyoz, klimakterik veya albuminürik durumlarda. Çökmüş bünyelerde. Crotal. hastası kolayca gözyaşına boğulur. Ağlamaya meyilli ruh hâli; ıstırap, umutsuzluk. Bir prover'da algı öylesine bulanmıştı ki sokakta ezilme tehlikesi geçirmişti; hafızası da öylesine bozulmuştu ki bir dükkâna girince ne almak için geldiğini unutuyordu. Uykulu, ama uyuyamaz. Dişlerini gıcırdatır. "Crotal. akıcı hemorajilerde, sarı deride (bundan dolayı kara kusmalı sarı hummada), difterideki burun kanamasında tercih edilir. Naja'da daha çok sinirsel fenomen vardır. Lach.'ta deri soğuk ve kuru olmaktan çok soğuk ve nemli-yapışkandır; hemorajide kömürleşmiş saman gibi tortu vardır; ayrıca sol taraf rahatsızlıkları daha belirgindir. Elaps. otorede ve sağ akciğer hastalıklarında tercih edilir. Kobra zehiri (Naja) kanı uzun iplikler halinde pıhtılaştırır. Crotalus zehiri asidiktir; Viper nötrdür. Rotton-yılanı [Birri] ötekilerin hepsinden daha fazla nekrotik doku dökülmesine yol açar" (Hering). Ancak Hayward, nekrotik doku dökülmesinin Crotal. için güçlü bir endikasyon olduğunu gözlemlemişti; ve gangrenöz görünümlü boğaz ağrısıyla seyreden scarlatina maligna'da bu ilaçla kendi kızını iyileştirmesi, araştırmalarının dramatik bir sonucu olmuştur. Dr. J. S. M. Chaffee'nin Hom. News, Eyl., 1892'de anlattığı bir çıngıraklı yılan ısırığı ve bunun izopatik tedavisi olgusu, zehrin etkisi hakkında iyi bir genel fikir verir: "Buğday bağlarken sağ elinin üçüncü parmağından bir çıngıraklı yılan tarafından ısırılan 54 yaşındaki James Wright'ı görmeye çağrıldım. Onu ısırılan parmaktan ve gözlerden, burundan, kulaklardan, ağızdan, rektumdan ve üretradan kanar halde buldum; nabız 110, küçük, tel gibi; solunum 40; sıcaklık 105; çökmüş ifade; tüm vücudu sıcak ter içindeydi; deliryum vardı. Bu hasta doksan altı saat boyunca viski, kinin ve amonyum karbonattan oluşan olağan rutin tedaviyi almıştı; bunun üzerine refakatçileri çekilip olguyu tıbbî yardımın erişemeyeceği bir durumda ilan etmişlerdi. Belirgin karakteristik semptom, , parlak skarlat kırmızısı bir dil ve güç yutmaydı. Vücudun derisinde büyük hassasiyet vardı; öyle ki en ufak bir dokunuş o taraftaki kaslarda seğirmeye yol açıyordu. 30. tritürasyondan, dört ons su içinde 30 gr., her saat başı bir çay kaşığı olacak şekilde, ertesi ziyaretime kadar reçete ettim; yirmi dört saat sonra döndüğümde belirgin düzelme buldum. Sıcaklık normaldi; nabız dolgun, yumuşak ve düzenliydi; deliryum kaybolmuştu; tükürük ve idrar hafifçe kanla boyanmıştı; iştah geri dönüyordu, kazadan beri ilk kez yiyecek istemişti." İlaç iki gün daha sürdürüldü; o sırada iyileşme pratik olarak tamamlanmıştı. Sağ taraftaki etki dikkat çekicidir; çünkü baskın olarak sağ taraf ilacıdır ( daha çok soldur); karaciğer üzerinde güçlü etki yapar ve sarılık ile sarı hummaya uyar. sarı hummanın tedavisinde büyük başarıyla kullanılmıştır; ayrıca ona karşı profilaktik olarak da kullanılmıştır. Bu amaçla seyreltilmiş virüsle inokülasyon uygulanmıştır. 'un birbirleriyle hızla yer değiştirir ve sık sık yeniden ortaya çıkar; ayrıca (baş ağrısı dışında) bir süre sürdükten sonra aniden ortaya çıkar ve kaybolurlar. Tüm vücutta şişlik. Dışkı ve akıntılarda fötor. Tüm açıklıklardan ve hatta derinin gözeneklerinden hemorajiler. şunlardır: oksiputta darbe almış gibi; dil ve boğazın tüm çevresi bağlanmış gibi; yutulacak bir tıkaç boğazdaymış gibi; boğulma hissi; kalp taklacı güvercin gibi takla atıyormuş gibi. Birçok semptomda periyodisite görülür. Erizipelin beyne metastazı. Birçok semptom sabah uyanınca olur; ya da hastayı gece uykudan uyandırır. Orbita ağrıları akşam . İstirahat , hareket ve efor . Açık hava baş ve mide semptomlarında . Soğuk hava boğaz ve solunum semptomlarında . Kuru hava öksürüğü .

İlişkiler

Antidotu: Lach. Etkileri Ammon., Camph., Opium, Coffea, Alcohol ve radyan ısı ile modifiye edilir. Karşılaştırınız: C. Cascavella (düşünceler ölüler üzerinde oyalanır ve ölülerle ilgili rüyalar görülür); Tarent-cub., Arsen., Lauroc. (tetanoz, boğmaca); Apis., Carb. v., Silic. (aşılama etkileri); Camphor (soğukluk; Crotal.'da karışık konuşmayla birlikte daha belirgin gerçek kollaps vardır), Hyos. Op., Nux v., Cupr., Bell. (uykulu ama uyuyamaz); Cad. s. (sarı humma).

Nedenler

Korku. Güneş. Şimşek. Alkol. Kirli su. Zararlı miasmatik buharlar.

1. Zihin

Bellek zayıf; sersemleşmiş, kendini ifade edemez; gülünç hatalar yapar; deri soğukluğu ile birlikte. Bir konu üzerinde zihnini tutamama; algı bulanık, sokakta yürürken kız kardeşinin dikkati olmasa ezilecekti; bir dükkâna girince ne satın almak için geldiğini unuttu. Torpid, ağır, tutarsız, tereddütlü, sessiz bir kayıtsızlık. Deliryum: uyuklamayla birlikte; gözler iyice açıkken; kaçma isteğiyle konuşkan; delirium tremens. Keder; düşünceler sürekli ölüm üzerinde oyalanır. Beyinde, sanki karbonik asitten oluyormuş gibi baskı hissi. Aşırı hassasiyet, okurken kolayca ağlatır. Ağlama ile birlikte çekingenlik, korku, anksiyete. Hırçın mizaç.

2. Baş

Baş dönmesi: baygınlıkla birlikte; güçsüzlük ve titremeyle birlikte; soluk yüzle birlikte; epileptik; işitsel, kardiyak tipte, yumuşak zayıf nabızla; başı dinlendirmekle >; venöz konjesyon ve bozulmuş kan durumu ile; şimşek çarpması, anemi ya da güneş çarpmasında genişlemiş pupillerle; korkudan. Dik pozisyona geçince bayılma. Oksipital baş ağrısıyla birlikte sersemlik ve bayılma. Apoplektik konvülsiyonlar: zimotik hastalıkların başlangıcında; ayyaşlarda. Sabah gözlerin üzerinde baş ağrısıyla uyanır. Gözlere yayılan baş ağrısı. Gözlerin üzerinde ve burun yanlarında künt, ağır ağrı ve sıcaklık; açık havada yürürken >. Sağ gözde ve başın tepesinde, aralıklı olarak boynun arkasında sağ tarafa doğru inen şiddetli ağrılar. Sandalyede otururken başta öyle bir ağırlık bastı ki baş sanki sallanıp düşecekmiş gibi hissetti; sanki boyun kasları onu taşımak için fazla zayıftı ve ellerin yardımına ihtiyaç vardı. Künt, ağır, zonklayıcı oksipital baş ağrısı, baygınlık nöbetleri; oksiputta sanki bir darbeden olmuş gibi ağrı. Saçlı deride şiddetli kaşıntı; döküntüler, püstüller; saç dökülmesi.

3. Gözler

İllüzyonlar; mavi renkler; okurken görmenin kaybolması. Gözden kan sızar. Gözlerin sarı renk alması. Yırtıcı, oyucu ağrı; sanki gözün çevresinde bir kesi yapılmış gibi; bazen saplanıcı; sabah ve akşam <.

4. Kulaklar

Kulaklarda doluluk hissi. Sağırlık; işitme illüzyonları; işitsel baş dönmesi. Otore. Kulaklardan kan sızar.

5. Burun

Burun kanaması; zimotik hastalıklarda; kan ince, koyu, pıhtılaşmaz; yüzde kızarma, baş dönmesi ya da bayılmayla birlikte. Ekzantemlerden ya da sifilizden sonra özena.

6. Yüz

Akne; her çeşidi; mastürbasyona bağlı olanı; ayyaşlarda olanı. Yüz şişkin; sarı; kırmızı. Künt karakterli, kronik ya da periyodik nevralji. Parotit. Dudaklar şiş, sert, uyuşuk. Çene kilitlenmesi. Yüzde, özellikle çenede, gecikmiş adetle birlikte bol, kırmızı, kaşıntılı, papüler döküntü.

8. Ağız

Uykuda diş gıcırdatma. Uykuda dil ve boğazın tüm çevresi bağlanmış gibi hissedilir, tek kelime konuşamaz. Dil çok kırmızı, düz ve cilalıdır, şişmiş gibi hissedilir. Dil: olağanüstü derecede şiş; dışarı uzamış; iltihabı; çok kanama eğilimi ile kanseri; sifilitik tutulumu. Fötid nefes; kendine özgü küf kokusu. Putrid ağız yarası. Tükürük salgılanması, kanlı ya da köpüklü.

9. Boğaz

Boğazda sıkı konstriksiyon. Yutulacak bir tıkaç hissi; küçük dil şiş ya da sertmiş gibi; kuru bir nokta ya da gıdıklanma hissi, özellikle sol tarafta; uyanınca <. Katıları yutmak imkânsızdır. Çok şişlikle birlikte gangrenöz ya da difteritik boğaz; bezlerde çok şişlik, baş yukarı ve geriye atılmıştır.

11. Mide

Titreme, güçsüzlük ve oksipital baş ağrısıyla birlikte açlık. Söndürülemeyen yanıcı susuzluk. Geğirme, keskin, ekşi, acımış. Hareketle bulantı, safralı kusma. Sağ yana ya da sırta yatar yatmaz koyu yeşil kusma. Kara kusma. Epigastrium çevresinde titreme ve daha aşağıda çırpınma hissiyle birlikte sık baygınlık veren çökkünlük, açlık hissi. Uyarıcılara aşerme. Izdırap verici ağrı, huzursuzluk, soğukluk, zayıf nabız. Mide ya da hipokondrium çevresinde giysiye tahammül edemez. Hematemez; kan pıhtılaşmaz.

12. Karın

Derin nefes alınca karaciğer bölgesinde batıcı ağrılar, basınçla <. Karaciğerde ağrı, kusma, soğukluk. Son kaburgalar yakınında sol tarafta, sanki diyaframda imiş gibi şiddetli ağrı. Sarılık; hemoraji ile malign sarılık. Karında sıcaklık ve hassasiyet, üzerindeki giysiye güçlükle tahammül eder. Şişlik. Kolon seyri boyunca; apendiks bölgesinde şiddetli ağrı. Bubo.

13. Dışkı ve Anüs

Dışkılar: siyah, ince, kahve telvesi gibi, kötü kokulu; koyu yeşil, ardından güçsüzlük gelir; sarı, sulu, karında batma ile; çökkünlük ve her şeye kayıtsızlık. Diyare ile birlikte ürperme; afoni. Zararlı miasmatik buharlardan; yiyecek ya da içecekteki septik maddeden; bayat av etinden diyare; yaz diyareleri. Dizanteri; septik; kirli su, yiyecek vb.den; koyu sıvı kanın aşırı akışı ya da istemsiz boşaltımlar; büyük güçsüzlük ve baygınlık. Başa konjesyon ve baş ağrısıyla birlikte kabızlık. Tenesmus ve strangüriyle birlikte spazmodik kasılmaların neden olduğu kusma, bağırsak boşalması ve miksiyonun eşzamanlı oluşu. Beyaz dışkılar. Hemoraji, koyu, sıvı, pıhtılaşmaz. Hemoroidler: kâğıt kullanırken, dışkıda azıcık ıkınınca ya da ayakta dururken büyük kanama eğilimi; gebelerde; adet düzensizlikleriyle; kalp ya da karaciğer hastalığıyla; ayyaşlarda.

14. İdrar Organları

Hematüri. İdrarın baskılanması ya da ağrılı retansiyonu. İdrar: az, koyu ve kanla kırmızı; jöle gibi; çok safra nedeniyle yeşil-sarı; bol ve açık renkli.

15. Erkek Cinsel Organları

Penisin tam gevşemesiyle birlikte cinsel içgüdü artmıştır. Glansta keskin kesici ağrı.

16. Kadın Cinsel Organları

Adet bir hafta erken gelir; önce başta ve kulaklarda ağırlık olur, karın ve sırtta ağrılarla ve ayaklarda soğuklukla birlikte seyreder. Ağrılar olağandan birkaç saat daha uzun sürer ve iki gün sonra geçer; bu sırada akşam 10'dan gece 1'e kadar süren şiddetli frontal baş ağrısı vardır. Adetten beş gün önce hipogastriumda ve uyluklara doğru; kalp bölgesinde, sol kolda ve skapulada çok ağrı; ayaklar soğuktur. Akşamları, kısa aralıklarla tekrarlayan, daha çok yanıcı nitelikte şiddetli keskin saplanıcı ağrı; görünüşe göre rahmin sol yanından başlayıp transvers kolon bölgesine yükselir, orada her iki taraftan merkeze doğru saplanır ya da keser; oradan gövdenin sol yanından yüzün ve şakağın sol tarafına, keskin, kesici, aralıklı, nevraljik bir ağrı olarak çıkar; alın ortasında ise ağır, künt, sürekli bir ağrı vardır; şakaktaki keskin ağrı bir saat sürer; künt ağrı ise ancak uykuya gidince kesilir. Menopozda sıcak basmaları ve çökkünlük. Albuminürik ve septik durumlarla birlikte lohusalık humması ya da konvülsiyonlar. Kötü kokulu loşi. Meme iltihabı. Phlegmasia alba dolens, en ufak dokunuşla <.

17. Solunum Organları

Ses kısıklığı, zayıf, kaba sesle birlikte. Larinksten göğse kadar ezilmiş gibi ağrı. Sol tarafta batıcı ağrı ve kanlı balgamla birlikte öksürük. Konuşunca kuru öksürük, kuru ya da soğuk havada <. Sinirsel öksürük, özellikle laringeal; kuru gıdıklanma, sürekli boğulma hissi, sanki kuru tahriş edici buharlardan ya da tuz veya karabiberden, ya da larinksteki kuru bir noktadan oluyormuş gibi, özellikle sol tarafta <; soğuk ya da kuru hava; derin nefes alma; konuşma; tahammül edilemeyen dış basınç tarafından kışkırtılır; uyanınca <. Boğmaca, geçmesi uzun süren morarma ya da soluklukla birlikte; nöbetleri yüz kabarıklığı ve hemorajik lekeler, kanlı gözler, burun kanaması, köpüklü, ipliksi, kanlı balgam tarafından izlenir; akciğer ödemi ve paralizisi tehdidi vardır. Göğüste aşırı baskı hissi. Alında sıcaklıkla birlikte göğüste yanma. Gangren eğilimli pnömoni. Akciğerler pasif görünür. Sternum yakınında sağ göğüste batıcı ağrılar.

19. Kalp

Kalpte çok ağrı, sol skapuladan geçip sol kola iner. Kalpte ve çevresinde hassas ağrıyla birlikte çarpıntı; kalp takla atıyormuş gibi his. Sol yana yatınca kalp hassastır. Nabız güçlükle algılanır. Flebit; varikoz; varikosel.

20. Boyun ve Sırt

(Sağ) omuzdan boyuna yırtıcı ağrılar, kolu hareket ettirmekle <. Omuzun tepesinde ve çıkan aortta ağrı. Sağ böbrekte ve midede ağrı.

21. Ekstremiteler

Ağrılı paralitik his. Romatizmal ve nevraljik ağrılar. Eklemlerde ve kemiklerde ezilmiş gibi ağrı. Ağırlık; sanki kemikler ağır tahtadan yapılmış gibi. El parmaklarının ön kısmında ve ayak parmaklarında kramptan sonra olur gibi uyuşuk ağrı. Fleksörlerin kasılması.

22. Üst Ekstremiteler

Omuz kemiğinde paroksismal ezilmiş gibi ağrılar. Sağ üst kolda, dirsek yakınında büyük iltihaplı furonkül. Sol dirseğin önünden önkola doğru uzanan sıkı, kordon benzeri his; önkolun ön yüzü boyunca burada burada ağrıyan 'yuvarlak noktalar' ile. Bilekte, radiusun uç kısmı yakınında, yıllar önceki bir böcek sokmasından kalma, iri yarılmış bezelye büyüklüğünde ve oldukça mavimsi bir tüberkül; yaz aylarında daha belirgindir. Bilek çevresinde veziküler ve püstüler döküntü. Ellerde titreme. Eller (özellikle sol) en ufak eforda uyuşup cansızlaşır. Sol avuçta, arı sokması gibi şiddetli spazmodik ağrılar. Avuçlarda kaşıntı ve sıcaklık. Tırnakların altından kan sızması.

23. Alt Ekstremiteler

Sıçramalar, seğirmeler, titreme, kramplar, uyuşma. Sol kalçadan ayağa aniden çekilme hissi. Yürürken ve yürüdükten sonra, sanki bir tendon sağ ayak tabanından bacak kemiği boyunca çekiliyormuş gibi hisseder. Bacaklarda küçük mor lekeler.

25. Deri

Her yerde kaşıntılı batma; ürtiker. Deri ince parşömen gibi kuru, serttir; genellikle soğuktur. Tüm vücudun sarı rengi (hepatik olmaktan çok hematik sarılık). Peteşiler. Veziküller; herpes; sivilceler; çıbanlar; karbonküller; yanıklar; sokmalar; pemfigus; ülserler; gangren; dolamalar; şarbon. Eski sikatrisler yeniden açılır. Peliosis rheumatica. Hidropslar.

26. Uyku

Esneme; uyuşukluk; sopor. Uyuyamamayla birlikte uyuklama. Uykuda sıçrama. Yolculuk, kavgalar; ölüler hakkında rüyalar.

< uykudan sonra.

27. Ateş

Yüzey soğuk, özellikle ekstremiteler. Her yerde sıcak basmaları. Ter: soğuk; renkli, özellikle koltukaltında; kanlı. Dokularda infiltrasyonla, özellikle boğazda, malign kızıl. Güney'in düşük tipli safralı remittan ateşleri. Hemorajik sarı humma; her gözenekten kan sızması, kanlı ve safralı kusma ve ishal; bayılma. Septik ya da purpurik ateşler. Serebrospinal menenjit.