Cratægus Oxyacantha.

Alıç. N. O. Rosaceæ. Olgun meyvenin tentürü.

Klinik

Angina pectoris / Kalp hastalıkları / kalp yetmezliği; hipertrofisi

Özellikleri

Cratægus, Ennis, İrlanda'dan Dr. Greene tarafından tıbba bir kalp ilacı olarak kazandırılmıştır ve kalp yetmezliği vakalarında ampirik olarak büyük başarıyla kullanılmıştır. Genellikle tentürün 5 damlalık dozları halinde verilmiştir. Zayıf ve hızlı nabız; ister kapak hastalığından ister anemiden kaynaklansın, kalp gücündeki yetersizliğe bağlı dispne ve ödem başlıca endikasyonlar gibi görünmektedir. En ufak eforda kalp yetmezliği tehdidi. İlaç tentür halinde verildiğinde, bir öğün sırasında ya da hemen ardından verilmezse bulantıya yol açabilir. Zihinsel durum sinirlilik, huysuzluk ve melankoliden ibarettir. Cratæg., benim bildiğim kadarıyla, gerçek bir kalp toniğine en çok yaklaşan ilaçtır. Bazı kalp semptomları meydana getirmiştir ve kuşkusuz homeopatik bir ilişkisi vardır; fakat Digitalis gibi bir kalp zehiri değildir ve kümülatif bir etkisi yoktur. İşte bazı vakalar: Halbert, Clinique'in Mart 1899 sayısında şu vakayı kaydeder: "On altı yaşındaki genç bir delikanlı olan Bay S., dul annesini geçindirmek için on ikinci yaşından beri ağır beden işlerinde çalışıyordu. Gerçekte, bedensel olgunluğu buna izin vermeden önce yetişkin bir erkeğin işini yapmıştı. Bir süredir kalp hipertrofisine ait bazı belirtiler göstermekteydi ve hekimler tarafından kalbi konusunda çok dikkatli olması için uyarılmıştı. Yaklaşık bir yıl önce, sportif mahiyette aşırı bir jimnastik hareketi sırasında, aniden bir şeyin 'koptuğunu' hissetmiş ve rahatlamak için yatağa yatmak zorunda kalmıştı. Onu ilk gördüğümde uzanmak zorundaydı; solunumu güç ve düzensizdi, kalbin faaliyeti ise belirgin derecede aşırı ve düzensizdi. Belirgin prekordiyal bombeleşme vardı; apeks atımı aşağıya ve sola doğru oldukça yer değiştirmişti ve bütün kardiyak matite alanı büyük ölçüde genişlemişti; impuls kaldırıcı nitelikteydi, belirgin mitral sistolik üfürüm ve buna karşılık gelen diyastolik şiddetlenme vardı; ayrıca belirgin pulmoner konjesyon belirtileri ve göğüs bölgesinde bir miktar ağrı da mevcuttu. Hasta yirmi dakika süreyle sıcak bir banyoya alındı ve sonra dikkatle yeniden yatağa götürüldü. Aconite 3x her yarım saatte bir verildi ve bir miktar rahatlayıncaya kadar daha sonra bir iki gün süreyle saatte bir sürdürüldü. Ardından Cratægus, tentürün beşer damlalık dozları halinde, uzun süre günde beş kez verildi. Bu ilacın etkileri son derece dikkat çekiciydi; kardiyak tahriş yavaş yavaş azaldı; matite alanı küçüldü ve ritim düzeldi; aynı zamanda bütün genel belirtiler hızla iyileşti. Şimdi ilacı birkaç aydır kullanıyor ve sonuç son derece tatmin edicidir. Aşırı belirtilerin iyileşmesini beklemek için her türlü nedenim var ve kalbin güvenli bir hipertrofi düzeyine gerileyeceğine, bunun da fiilen bir şifa olacağına inanıyorum." On iki yaşında bir kızda tifonun üçüncü haftasında ani bir kollaps gelişti (Clinique, vii. 52). Cratæg. gtt. v. iki saatte bir şu endikasyonlarla verildi: belirgin solukluk, düzensiz solunum, soğuk ekstremiteler, nabız 120, çok zayıf ve düzensiz. Strychnia, Digit. ve Cact. geçici rahatlamadan fazlasını sağlayamamıştı. Cratæg. altında hasta hemen toparlandı. Gücü azalan hipertrofi, dilatasyon, alkolik kalp ve sinirsel çarpıntı vakalarının hepsi bu ilaçla rahatlamıştır. T. C. Duncan (H. Recorder, xii. 199), ağrının midenin üstünde ve solunda bulunduğu; nabzın güçlü ve kuvvetli olduğu; hipertrofi belirtilerinin saptandığı bir angina pectoris vakasında tam rahatlama sağlamıştır. Omurganın sol yanında çok hassas bir nokta. Cratægus aynı zamanda onun "aceleci, telaşlı bir his"ini ve yüzündeki kaygılı ifadeyi de giderdi. Dr. Duncan, Cratægus ile yaptığı provada kendisinde, uyarılmış kalbin hızlı faaliyetine bağladığı bir "telaşlı his" meydana getirmiştir. İlacı prover eden sinirli yapıda bir kadın tıp öğrencisinde de "başa alışılmadık bir kan hücumu ile birlikte karışık bir his" ve daha sonra "zihnen sükûnet ve sakinlik hissi" görüldü. Bu ilaç kapsamlı bir provingi fazlasıyla hak etmektedir.

İlişkiler

Karşılaştırınız: Gülgiller ailesinin diğer üyeleri, özellikle Prunus Virginianus ve Amygdala amara; ayrıca Laurocer., Camphor, Hydrocy. ac., Digitalis, Arsen. iod., Strophanthus, Phaseolus, vb.

1. Zihin

Sinirlilik, huysuzluk, melankoli. Kalbin hızlı faaliyeti ile birlikte acelecilik ve telaş hissi. Başa alışılmadık bir kan hücumu ile birlikte zihin karışıklığı hissi; ardından zihnen sükûnet ve sakinlik hissi.

11. Mide

Bulantı. Kalp yetmezliği ile birlikte dispepsi ve sinirsel bitkinlik.

19. Kalp

Baygınlık ve kollaps. Hipertrofi ve kapak hastalığında kalp yetmezliği. Çarpıntı ve kalbin hızlı faaliyeti. Angina pectoris, ağrı midenin üstünde ve solunda; nabız güçlü ve kuvvetli; hipertrofi belirtileri; omurganın sol yanında çok hassas nokta. Aşırı efordan; alkol, cinsel ve diğer aşırılıklardan kaynaklanan hipertrofi. Tifoda kalp kollapsı. Kalbe bağlı ödem.