Crotalus Horridus

Çıngıraklı yılan zehiri. Crotalidæ.

Zehirin ilk düzenli provinglemeleri C. Hg. ve onun proverları tarafından yapılmış, birinci ve ikinci tritürasyonlar denenmiştir; bkz. Hering'in Monograph on the Effects of Snake Poisons, 1837; yukarıda anılanlar arasında, 35 yaşında evlenmemiş bir hanım üzerinde Stokes tarafından üçüncü dilüsyonla yapılan tek bir proving de kaydedilmiştir; ayrıca çeşitli kaynaklardan derlenen ısırık etkileri de Encyclopædia'nın 3. cildinde yer alır. Liverpool'lu J. W. Hayward'ın 1884'te yayımlanan Monograph on Crotalus'u, şimdiye kadar Crotalus virüsünün hasta ve sağlıklı üzerindeki etkilerinin elimizde bulunan en eksiksiz kaydıdır. Klinik ve yol gösterici semptomlar derlememizi tamamlamak için ondan büyük ölçüde yararlandık; böylece literatürümüzü zenginleştiren değerli monografinin yazarına gereken teşekkürlerimizi sunarız.

KLİNİK OTORİTELER.

• Deliryum tremens , Mackechnie, Raue's Rec., 1874, p. 62 ; senil demansın başlangıç evresinde hezeyanlar , Hayward's Mon., p. 255 ; duyusal bozukluk , Hayward's Mon., p. 260 ; baş ağrısı , Neidhard, Hayward's Mon., pp. 267, 268 ; baş dönmesiyle birlikte migrenimsi baş ağrısı , C. Hg., MSS ; gözlerin affeksiyonu , Neidhard, Hayward's Mon., p. 272 ; ambliyopi , Decran, Rück. Kl. Erf., vol. 5, p. 147 ; siliyer nevralji , Decran, Rück. Kl. Erf., vol. 5, p. 141 ; otore , Hayward's Mon. ; özena , Nankivell, Hayward's Mon., p. 276 ; yüzde çekilme/çarpılma , Hayward's Mon., p. 280 ; yüzde papüler döküntü , Hayward's Mon., p. 280 ; difteri , Hayward's Mon., p. 287 ; Cushing, Organon, vol. 1, p. 223 ; özofagus spazmı , S. P. Burdick, Hayward's Mon., p. 296 ; safralı kusma , Hayward's Mon., p. 367 ; atonik dispepsi , Hayward's Mon., p. 296 ; karaciğer bozukluğu (2 olgu), Neidhard, Hayward's Mon., p. 301 ; periton iltihabı , Hayward's Mon., p. 300 ; peritiflit , Hayward's Mon., p. 300 ; barsak kanaması , Hayward's Mon., p. 305 ; hematüri (4 olgu), Hayward's Mon., p. 310 ; dismenore , Hayward's Mon., p. 310 ; bir primiparada mastit ve süt bacağı , C. Hg., MSS. ; boğmaca , Hayward's Mon., p. 317 ; kalp çarpıntısı , Hayward's Mon., p. 327 ; bilekte tüberkül , Hayward's Mon., p. 337 ; parmakta kırmızı leke , Hayward's Mon., p. 337 ; alt ekstremitelerde ekimozlar , Hayward's Mon., p. 342 ; ellerde ve sol bacakta karıncalanma ve batma , Hayward's Mon., p. 338 ; tifüsten sonra sol ayağın ekstansörlerinde felç , C. Hg., MSS. ; nevralji , Neidhard, Hayward's Mon., p . 268 ; , Weber, Rück. Kl. Erf., vol. 1, p. 91 ; , Hayward's Mon., p. 357 ; , W. Jackson Simon, Hayward's Mon., p. 368 ; , Neidhard's Mon., p. 49 ; Hayward's Mon., p. 366 ; , Neidhard's Mon., Hayward's Mon. ; (2 olgu), Plate, Rück. Kl. Erf., vol. 4, p. 664 ; ayrıca Hardenstein tarafından bir salgında başarıyla kullanılmıştır ; , Bryce, Hayward's Mon., p. 369 ; , Hayward's Mon., p. 352 ; , Hayward's Mon., p. 352 ; (2 olgu), Hayward's Mon., p. 362 ; (4 olgu), Hayward's Mon., p. 365 ; , Bryce, Hayward's Mon., p. 353 ; , Weber, Rück. Kl. Erf., vol. 4, p. 183.

ZİHİN [1]

Bellek zayıf; kavrayışı künt, aptallaşmış; kendini doğru ifade edemez; heceleme sırasında gülünç hatalar yapar.

Algı azalmıştır.

Konuşma karışık; derisi soğuk ve nabzı hızlıyken sorulara kopuk kopuk yanıt verir.

Torpor, ağırlaşma, tutarsızlık, tereddüt ve sessiz kayıtsızlık.

Muhasebesini tutarken ve mektup yazarken hata yapma, rakamları, adları ve yerleri unutma gibi zihinsel hezeyanlar; gece düşmanlarıyla boğuşarak uyanma; kendisini düşmanlarla ya da korkunç hayvanlarla çevrili sanma; aile bireylerine karşı antipati geliştirme. θ Senil demansın başlangıç evresi.

Deliryum: halsizlik, uykuya meyil, stupor ile; gece; iniltilerle; gözler fal taşı gibi açıkken; sarı hummada.

Yatakta kaçma isteğiyle birlikte konuşkan deliryum.

Tifüsün mırıldanır tarzda deliryumu.

Deliryum tremens; neredeyse sürekli uyuklama, fakat uyuyamama; titreme; ekstremitelerde uyuşukluk; yineleyici ataklar; çökmüş bünyeler.

Zimotik hastalıklarda ve puerperal ya da ovario-uterin hastalıkla bağlantılı olduğunda mani.

İnleme ve homurdanma.

Başta ağrılar; göğüste baskı, yanıcı ateş ve hızlanmış nabızla birlikte; konuşma kaybı, uyandırılamadığı sopor, mırıldanma ve çene kilitlenmesi. θ Apopleksi.

Belirgin kayıtsızlık, sanki ancak yarı canlı; tam bir apati.

Üzüntü; düşünceleri sürekli ölüm üzerinde oyalanır.

Beyin sanki karbonik asitle ya da bozulmuş veya oksijenlenmemiş kanla sarhoş edilmiş gibi baskı hissi.

Depresyon, anksiyete ve moral düşüklüğü. θ Barsak kanaması.

Sinirlilik ve moral çöküklüğü. θ Baş ağrısı.

Aşırı duyarlılık; okurken gözyaşlarına boğulur.

Ağlamaklı ruh hali, ıstırap ve umutsuzluk.

Melankoli; çekingenlik, korku; kaygı; ağlama; ya da hırçın mizaç ile.

Çekingenlik, korku, sıkıntı ve elem ile melankoli.

Kuşkuculuk ve hırçınlık ya da sessiz kayıtsızlık.

Endişeli ve soluk, soğuk terle birlikte.

Zihinsel ve bedensel anksiyete ve sıkıntı.

Büyük kaygı, yoğun huzursuzluk, çok deliryum.

Uykusuzlukla birlikte elem, inleme ve homurdanma.

Hırçın mizaç; en küçük rahatsızlıktan öfkelenen, ters, kudurmuş gibi.

Yoğun huzursuzluk, seğirme ve sinirsel ajitasyon.

Letarji, güçsüzlük, düşkünlük, kudretsizlik, sendeleme, titreme, baş dönmesi, uyuşukluk, hareketlerde koordinasyon kaybı.

Uyku basması veya koma nöbetleri.

SENSORİUM [2]

Baş dönmesi: baygınlık hissi, güçsüzlük, sinirsel titreme ile; yüz solukken; düşme ve bilinç kaybıyla; epileptik; işitsel; kardiyak, yumuşak ve zayıf nabızla; anemik, başı dayamakla >; venöz konjesyon ve bozulmuş kanla; pupiller genişlemişken; şimşek çarpması ya da güneş çarpmasından; korkudan.

Bayılma: dik pozisyon alınca; nöbetler halinde; ve düşmeyle.

Günde birkaç kez görülen baş dönmesi, bayılma ve güçsüzlük nöbetleri; oksipital baş ağrısıyla birlikte.

Özellikle bazı zimotik hastalıkların başlangıcında apoplektik konvülsiyonlar.

Kanamalı ya da çökmüş bünyelerde veya ayyaşlarda apopleksi.

BAŞIN İÇ KISMI [3]

Şiddetli frontal baş ağrısı; koma ve deliryum, güç yutma, bulantı ve safralı kusma ile.

Sabah uyanınca gözlerin üzerinde baş ağrısıyla uyanır. θ Dismenore.

Gözlere yayılan baş ağrısı.

Gözlerin üzerinde ve burnun yanlarında künt, ağır ağrı ve sıcaklık; ayrıca kulağın arka tarafında künt, bastırıcı ağrı; alında sıcaklık; açık havada başta hafiflik; sabah mide bulantısı; bulantı ve kusma; sinirlilik ve moral çöküklüğüyle birlikte.

Gözlerin üstündeki alında, şakaklarda, özellikle sağda < baş ağrısı; baş dönmesi, bulantı ve safra kusması ile; yatmak zorunda kalır; kabızlık; açık havada yürümekle >.

Gözlerin üzerinde basınç ve baskı hissi.

Birkaç günde bir gelen safralı baş ağrısı; sol kulağın arkasından başlar ve alt alının çevresinden geçerek gözler üzerine bastıran bir ağrı gibi olur; bulantı ve kusma ile. θ Yüzün çarpılması.

Alnın tam ortasında çok şiddetli ağrı; pupiller genişlemiş; adet bol.

Beynin ön kısmında künt, ağır, konjestif his; zihni zorlamaktan <.

Sol ön lobda, özellikle alt yüzünde frontal baş ağrısı.

Sabah 6'dan akşama kadar başın tepesinde basınç ve ağır ağrı.

Yirmi yıldır aralıklarla sağ gözde ve başın tepesinde, sağ taraftan ensenin arkasına inen çok şiddetli ağrı.

Baş dönmesi, başın tepesinde sıcaklık ve genel terleme ile birlikte migrenimsi baş ağrısı.

Adetten önce başın sol yanında zonklama ve sıcaklık; bulantı; yeşil safra kusma; idrar koyu renkli.

Bütün baş ağrır; yüksek ateşle, geceleri <, büyük uyuklama ile; bütün kemiklerde ağrı; alında sıcaklık ve göğüste yanma; hareketle <.

Dehşetli baş ağrısı. θ Difteri.

Künt, ağır, zonklayıcı oksipital baş ağrısı; baygınlık nöbetleri; açlık ve genel titreme.

Dehşet verici baş ağrısı; oksiputta sanki darbe yemiş gibi ağrı. θ Serebrospinal menenjit.

Baş ağrısı: özellikle künt, ağır, sızlayıcı, çekici, bastırıcı, sıkıştırıcı veya pulsatif karakterde; saplanıcı ya da batıcı; sabah uyanınca olup genellikle giyinirken geçen; zihinsel efordan sonra; özellikle sözcükler ve rakamlar için olmak üzere kafa karışıklığı ve hafıza kaybı ile; baş dönmesi, bulantı, kusma ve keyifsizlikle.

Baş sanki sıkıştırılmış gibi ağrır; sonra beyinde hassasiyet; nabız atımları; sol tarafa yatınca kalpte hassasiyet.

Serebral konjesyon; şiddetli baş ağrısı, baş dönmesi, bulantı ya da kusma; zimotik veya septik hastalıklara eşlik eder.

Kulak hastalığının yayılmasından kaynaklanan menenjit; toksik, alkolik, albuminürik, skarlatinoid, varioloid; özellikle efüzyon döneminde, paralitik semptomlar veya zihinsel yetersizlikle birlikte.

Çökmüş bünyelerde toksik durumlardan sonra beyin yumuşaması, hidrosefaloid ya da apopleksi.

BAŞIN DIŞ KISMI [4]

Saçlı deride şiddetli kaşıntı; döküntüler, püstüller, çıbanlar, karbonküller; sağlıksız kanamalı içerik eğilimiyle ya da nükseden, ya da yavaş seyirli, ya da ödemli çevre dokuyla birlikte.

Saç dökülmesi; özellikle kızıl, tifüs, variola vb. toksik durumlardan sonra.

GÖRME VE GÖZLER [5]

Göz yanılsamaları, mavi renkler, bulanıklık ya da görme kaybı; okurken görmenin kaybolması.

Ani ve kısa süreli görme kaybı, bol lakrimasyonla.

Üzüntü ve dikiş dikmekten gözleri aşırı kullanma sonucu ambliyopi; göz çevresinde kesici ağrılar; muscæ volitantes ve çeşitli renklerde alevler.

Düşkün, çökmüş, skrofüloz ve hemorajik bünyelerde retinal hiperstezi.

Retinaya kanamalar; ister retinitis albuminurica ve başka hastalıkların seyri sırasında olsun, ister kendiliğinden başlamış gibi görünsün.

Retinit; özellikle albuminürik ve sifilitik.

Ambliyopi, amauroz; özellikle kanama, güçsüzlük ve tükenmeden.

Diplopi; glokom.

Ekimoz, kemozis, konjonktival kanama; özellikle zimotik hastalıklarda, menstrüel düzensizliklerde ve bedenin hemorajik hallerinde.

Oftalmi, konjonktivit, irit; özellikle eruptif hastalıklarda, variola, morbilli ve sifilizde ya da diğer kan hastalıklarında görüldüğünde.

Ekzoftalmik guatr; aşırı emzirme, aşırı veya baskılanmış menstruasyon gibi herhangi bir tüketici ya da toksik nedene bağlıysa.

Pupiller genişlemiş; gözlerin çevresinde mavi halkalar.

Gözlerin dışa doğru çarpılması.

Oküler kasların felci.

Gözlerde sarı renk.

Gözden kan sızar.

Yırtıcı, oyucu ağrı; sanki gözün çevresinde bir kesik yapılmış gibi; bazen batıcı karakterde ve sabah akşam <; ışığa, özellikle lamba ışığına büyük hassasiyet; sabah göz kapakları şiş, alın ve oksiputta ağrılarla; özellikle adet dönemlerinde kalp çarpıntısı. θ Siliyer nevralji.

Kuruluk ve yanma hissi; kornea çevresinde halka ile kızarıklık.

Gözlerde yanma; kızarıklık ve yaşarma ile.

Gözlerin üzerinde basınç ve baskı hissi.

Gözler zayıf ve çok kırmızı; kapaklar yapışık; görme çok zayıf; fotofobi.

Blefarit; göz kapaklarında ödem ya da kanama; özellikle erizipelöz karakterdeyse ve septik veya zimotik hastalıkların seyri sırasında ortaya çıkıyorsa.

Ptoz.

Keratit ya da keratoiritis atağından sonra görmeyi berraklaştırmak için.

İŞİTME VE KULAKLAR [6]

Gürültülere duyarlıdır.

Kulaklarda dolgunluk hissi.

Sağırlık; işitsel yanılsamalar; işitsel baş dönmesi.

Otore; ekzantemler, menstrüel düzensizlikler, alkolizm, albuminüri, nazo-faringeal katar, difteri, tifo, sifiliz vb. sonucu.

Dış kulakta erizipel; çökmüş ya da hemorajik bünyelerde.

Meatus ya da dış kulakta apse ve fronkül; donma.

Kızıldan sonra şiddetli otore; kötü kokulu ve kanlımsı, belirgin işitme kaybıyla birlikte.

Kulaklardan kan sızar.

KOKU VE BURUN [7]

Epistaksis; zimotik ve septik hastalıkların başlangıcında ya da seyri sırasında; ya da çökmüş bünyelerde, ya da kanın bozulmuş olduğu hallerde ve kan ince, bozulmuş, pıhtılaşmayan, koyu göründüğünde; ayrıca yüzde basmalar, baş dönmesi ya da bayılma ile.

Katar; kanlımsı akıntıyla.

Özena; özellikle ekzantemler ya da sifilizden sonra kaldığında; akıntı kötü kokuludan çok kanlımsıdır.

Burun ucunda kızarıklık ve mavimsi renk; şişlik ve soğuklukla birlikte. θ Yaşlı ayyaşlar. θ Zimoz.

Burundan ve bedenin bütün deliklerinden kanama.

YÜZÜN ÜST KISMI [8]

İfade: sersemlemiş; endişeli, soluk; heyecanlı, kızarmış; kayıtsız.

Yüzde solukluk, bayılmadaki gibi.

Yüzün sarı rengi.

Yüze sıcak basmaları.

Renk: morumsu, şişkin; mor, yüz tümid; çökmüş gözlerin çevresi mavi; tebeşirimsi; ölüm gibi soluk; kurşuni.

Kırmızı, kabarık yüz.

Deliryum tremens ve ateş ile gergin, kırmızı yüz.

Gece dişlerini gıcırdatarak uyanır; yüz çok çarpılmış, ağız ve burun sol tarafa çekilmiş.

Sık yineleyen yüz erizipeli.

Soğuk ter, çekilmiş yüz çizgileri, dudak ve göz kapaklarında böcek gezer gibi karıncalanma, titreme ve ürperme.

Yüz şiş; alt çene köşelerinde kabarıklık; parotis ve submaksiller bezlerde şişme.

Akne: bütün çeşitleri; mastürbasyon yapanlarda; ayyaşlarda.

Burun ve dudaklarda renk değişikliği, mavimsi renk, variköz görünüm. θ Kalp hastalığı. θ Astım.

Künt karakterde, kronik ya da periodik nevralji.

Parotit.

YÜZÜN ALT KISMI [9]

Dudaklar şiş; sert ve uyuşuk.

Çene kilitlenmesi. θ Apopleksi.

Yüzde, özellikle çenede, kaşıntılı bol kırmızı papüler döküntü; menstruasyon gecikmesinden beri birkaç aydır mevcut.

DİŞLER VE DİŞ ETLERİ [10]

Yıllardır uykuda diş gıcırdatmasına yatkın; azı dişlerinin çoğu kırık; ağız ve burun sol tarafa çekilmiş. θ Çarpılma.

Diş etleri: beyaz; şiş; ağrılı; kenarları kızarmış.

TAT, KONUŞMA, DİL [11]

Tadın tamamen kaybı. θ Karaciğer bozukluğu.

Dil ve boğazın çevresi sanki bağlanmış gibi; tek kelime söyleyemez.

Dil çok kırmızı, düzgün ve cilalı; şişmiş hissedilir. θ Atonik dispepsi.

Dil: kırmızı ve ağrılı; sarı; sert ve uyuşuk.

Dil sarımsı kahverengi, ortası kuru. θ Remittan.

Ucu kırmızı, kirli dilli. θ Peritiflit.

Enflamasyonla birlikte dil öyle şişer ki ağızda artık yer kalmaz.

Dil normalin neredeyse iki katı kadar şişmiştir.

Dil dışarı uzanmış.

Dilde ödem; böcek sokmalarından sonra.

Glosit; erizipelöz ya da gangrenöz belirtilerle.

Dil sifilizi.

Dilde kanser; kanamaya çok yatkınlıkla.

AĞIZ İÇİ [12]

Ağız kokusu fena; ağızdan kendine özgü küflü bir koku gelir. θ Safralı remittan. θ Malign intermittan. θ Sarı humma.

Ağız sabah uyanınca kirli ve yapışkan hissedilir. θ Dispepsi.

Stomacace ya da çürük ağız; cancrum oris.

Salivasyon; akış kanlı ya da köpüklü.

DAMAK VE BOĞAZ [13]

Boğazda sıkı daralma hissi.

Boğaz kuru ve şiş, susuzlukla; bağ dokusu ileri derecede infiltre; bezler büyümüş.

Özofagustan mideye doğru kazıyıcı, ekşimiş/acımsı bir his.

Boğazda yutulacak bir tıkaç hissi; ya da kasılma veya boğulma hissi; ya da küçük dil veya damak sarkacının uzamış veya sertleşmiş gibi olması; ya da boğazda kuru bir nokta ya da gıdıklanma hissi; özellikle sol tarafta; uykudan uyanınca <.

Ağrılı, çiğ veya batıcı ağrı; özellikle sol tarafta, dil kökü yakınında; ya kulağa uzanır ya da sanki kulaktan geliyormuş gibidir; boş yutkunmayla ve katılardan çok sıvıları yutmakla <.

Farenkste nevraljik çekilme; sol tarafta, dil kökü yakınında <; neredeyse boğulmaya yol açar.

Herhangi bir katı maddeyi yutmak tamamen imkansız; çorbanın, et lifleri ve katı parçacıklar uzaklaştırılacak şekilde süzülmesi gerekir. θ Özofagus spazmı.

Farinks çok şiş ve koyu kırmızı; nabız 120, çok küçük ve zayıf; deri sıcak ama terli; dehşetli baş ağrısı; büyük bitkinlik, yatakta kendini güçlükle kaldırabiliyor; şiddetli susuzluk. θ Difteri.

Sinirsel boğaz ağrısı; görünen lezyonla kıyas kabul etmeyecek kadar fazla ağrı; farinks kuru; kuru ya da soğuk havaya büyük irritabilite ve hassasiyet.

Küçük dil ve damak sarkacı şişiyormuş gibi ani boğaz ağrısı; ağız kuruluğuyla; kalpte çarpıntı ve titreme öncesinde.

Bademcik absesi; belirgin venöz konjesyonla, çevre dokular koyu mavimsi renkte, çok ödemli; tonsiller dışa doğru kabarır ve alt çene köşelerine basmakla hassastır; ağrı boş yutkunmayla <; özellikle kızıl ya da difteriyle birlikte.

Angina tonsillaris; boğazda sıkışma; dil sarı.

Difteri; boğaz şişliği hızla artıyor; yutma güçlüğü.

Malign difteri; yaşam kan zehirlenmesiyle tehdit altında; farinks veya tonsillerde çok ödem ya da gangren; ya da alt çene köşelerinde çok şişlik; baş yukarı ve arkaya atılmış; solunum güç; yüz koyu renkli, şiş ve kabarık; büyük bitkinlik, çok titrek hal; nabız çok yumuşak, güçlükle fark edilir; ya da kusma ve ishal de varsa.

İŞTAH, SUSUZLUK, İSTEKLER, TİKSİNMELER [14]

Titreme, güçsüzlük ve oksipital baş ağrısıyla açlık.

İştah yok, aşırı susuzluk. θ Peritiflit.

Dindirilemeyen yanıcı susuzluk. θ Difteri.

HİÇKIRIK, GEĞİRME, BULANTI VE KUSMA [16]

Mide yanması; özofagus sanki ekşimiş bir sıvıyla dolu gibi.

Geğirmeler keskin, ekşi; yakıcı ya da ransid.

Sabah mide bulantısı.

Bulantı ve keyifsizlik, kaygı; ölümcül bir mide bulantısı hissi.

Boş öğürme, güçsüzlükle birlikte.

Bulantı ve kusma. θ Baş ağrısı.

Kusma: ve sersemlik; susuzlukla birlikte durmadan; öncesinde baygınlık hissiyle; şiddetli, yenilen gıdalar; yeşil; safra; kan; en küçük eforda.

Hareketle bulantı; her ay menstruasyondan sonra safralı kusma. θ Karaciğer bozukluğu.

Safralı kusma; şiddetli ateş ve deliryumla; başta küntlük, büyük apati ve unutkanlıkla; her şey acı, bazen de ekşi gelir; çok pis kokulu ishal; dil koyu kahverengi; sürekli uyuklama; cilt kuruluğu; idrar koyu renklidir.

Safralı kusma; anksiyete, çarpıntı, zayıf nabızla birlikte.

Sağ yanına ya da sırtına yatamaz; hemen koyu yeşil kusma olur; başın arka kısmında basınca hassasiyet, hareketle veya yatakta doğrulmakla <; başın sağ tarafında çekilme, yemekten sonra < ve başın arka kısmında büyük baş dönmesine yol açar; yalnız gecenin ortasında uyur, ondan sonra daha iyi hisseder; gündüz uyursa midesi bulanır; ışık gözlerini incitir ve her şey sarı görünür (ilk başta her şey mavi görünüyordu).

Siyah kusma. θ Sarı humma.

SCROBICULUM VE MİDE [17]

Epigastrium çevresinde sık sık baygın, çöker gibi, açlık hissi; biraz daha aşağıda titreme ve çırpınma hissiyle; ardından bütün bedene sıcak basmaları; aşırı güçsüzlük; dil çok kırmızı, düzgün ve cilalı, şişmiş hissedilir; ağız sabah uyanınca kirli ve yapışkan.

Midede ağırlık; yaklaşan bir kötülüktenmiş gibi titrek güçsüzlük; hassasiyet, dokununca ağrı.

Yemekten sonra midede şiddetli kramp.

Can yakıcı ağrı, huzursuzluk, soğukluk, zayıf nabız.

Pilor daralmış; midenin iç yüzü gergin ve dolgun.

Mide ve hipokondrium çevresinde giysiye dayanamaz.

Mide çukurunda ağrılılık.

Mide irritabl; hiçbir şeyi tutamaz.

Ülserasyondan hematemez.

Sıkıntı verici çökme hissi; uyarıcılara istek.

Sinirsel kökenli mide bozuklukları; serebral, duyusal ya da refleks; ayrıca zimotik veya septik hastalıkların başlangıcında ya da menstruel veya rahim şikayetleri, sarılık, nefrit, albuminüri vb. ile bağlantılı olanlar.

Hematemesis; kanın pıhtılaşmaya hiç ya da pek az eğilimi vardır, ya da koyudur; sanki pasif konjesyondan, malign hastalıktan veya atonik ülserden geliyormuş gibi; ya da hastalık, vekaleten menstruasyonda olduğu gibi, sempatik olduğunda.

Kanser: çok kanama ya da çok mukus kusma; sümüksü ya da kanlımsı.

HİPOKONDRİUMLAR [18]

Epigastrik bölge ve hipokondrium çevresinde giysiye tahammülsüzlük.

Karaciğer bölgesinde saplanıcı ağrılar.

Uzun nefes alınca karaciğer bölgesinde dikişler; basmakla <; tadın tamamen kaybı; kabızlık; idrar jöle gibi ve kan gibi kırmızıdır.

Karaciğer bölgesinde, ayrıca omuz tepesinde ağrı; çıkan aortta nabız gibi atım; hareketle bulantı; dışkı beyaz; her ay menstruasyondan sonra safralı kusma.

Karaciğerde sızlama; midede büyük ağırlık; sabah yediği her şeyi kusar, öğleden sonra daha iyi yiyebilir; bazen yağlı domuz eti yiyebilecekmiş gibi hisseder; dilde sürekli ekşi tat; kabızlık; adet çok erken ve çok az, başta koyu; kulaklarda uğultu; zaman zaman soğuklukla birlikte kol ve bacaklarda büyük uyuşukluk; cilt çok koyu kahverengi. θ Safralı kusma.

Pasif hepatik konjesyon; özellikle kalp hastalığından, uterin işlevlerin kusurlu görülmesinden ya da sıtmalı ateşin sekeli olarak.

Karaciğerin akut atrofisi.

Son kaburgalar yakınında sol tarafta, sanki diyaframdaymış gibi şiddetli ağrı.

Sarılık; malign sarılık; burun, ağız vb.den koyu kanamalar; koyu, az idrar.

ABDOMEN VE BEL BÖLGESİ [19]

Karında sıcaklık ve hassasiyet; giysilerini neredeyse taşıyamaz. θ Periton iltihabı.

Tüm karında şişlik.

Kolon boyunca şiddetli ağrı.

Nabız 140, cilt sıcak ve kuru, apendiks bölgesinde aşırı ağrı; sık paroksismal kötüleşmelerle; küçük portakal büyüklüğünde bir noktada basınca büyük hassasiyet ve biraz sertlik hissi; sağ bacağını düz tutamaz, yastıkla desteklenmiş bükülü halde yatar. θ Peritiflit.

Tiflit ve peritiflit; düşük tipte, dilin ucu kırmızı, prostrasyon; dışkı yok ya da akıntılar çok kötü kokulu.

Peritonit; septik veya zimotik hastalığın seyri sırasında; sıcaklık normalin altında; düşük, düşkün ya da hemorajik durum; kanlı serum efüzyonu.

İnguinal bezler büyümüş; sloughing ve sağlıksız irin.

İnguinal bezlerde şişme, bubo; septik absorpsiyondan, örneğin genital organlardaki çürüyen yaralardan ya da ayak parmaklarındaki gangrenöz affeksiyondan vb.

DIŞKI VE REKTUM [20]

Şiddetli purgasyon; bütün bedende nahoş bir his ve mide bulandırıcı bir tatla.

Dışkılar: siyah, ince, kahve telvesi gibi; kötü kokulu.

Sıvı, koyu yeşil dışkılar; ardından düşkünlük; sarı, sulu, karında batmayla; çok sayıda sıvı dışkı, kolikle; ya da bulantı ve kolikle; ya da rektumun arka duvarında kazınma hissiyle; moral düşüklüğü ve her şeye kayıtsızlık.

Bulantı ve ishal; ishalle birlikte ürperme; nabız önce zayıf ve hızlı, sonra yavaş; afoni.

İshal: zararlı buharlaşmalardan; yiyecek veya içecekle septik maddelerin alınmasından; 'bekletilmiş av eti'nden; yaz ishali; kolera vb.

Dizanteri: septik kökenli; kirli sudan, gıdadan vb.; koyu, sıvı kanın aşırı akışı ya da istemsiz boşalmalar; büyük düşkünlük ve baygınlık.

Bağırsaklar düzensiz; ya ishal ya kabızlık. θ Yüzün çarpılması.

Kabızlık, başa konjesyon ve baş ağrısıyla birlikte.

Spazmodik kasılma nedeniyle aynı anda kusma, purgasyon ve işeme; tenesmus ve strangüri ile.

Dışkı beyaz. θ Karaciğer bozukluğu.

Anüsten ve diğer deliklerden kanama.

Bağırsaklardan bazen istemsiz kanlı çıkışlar.

Barsak kanaması; septik veya zimotik hastalıkların seyri sırasında olduğunda; hepatik, splenik ya da kardiyak kökenli olduğunda; ya da kanser, atonik ülser, menstrüel düzensizlikler nedeniyle; veya kan koyu, sıvı ve pıhtılaşmaz ise.

Dışkıyla birlikte koyu, sıvı kanama; ayakta durunca veya yürüyünce kan sızmasıyla; düşkünlük, baygınlık hissi ve sol iliak bölgede sızlayıcı ağrı ile; depresyon, anksiyete ve moral düşüklüğüyle; bağırsaklar gevşek.

Kolera; ani ve aşırı soğukluk ve mavilik; kollaps, kramplar, ishal, kusma; güçleşmiş solunum, güçlükle hissedilen nabız, idrar baskılanması.

Anüs ve alt barsaklarda variköz durum; idiopatik hemoroidler, tuvalet kâğıdı kullanınca ya da dışkılarken biraz ıkınınca ya da ayakta durunca kolayca kanama eğilimiyle.

Hemoroid; kanayan basurlar; kan koyu, ince ve pıhtılaşmaya pek eğilimli değildir; ayrıca gebelerde ve menstrüel düzensizliklerle birlikte; kalp hastalığı, karaciğer hastalığı ya da hemorajik diyatezle bağlantılı; çökmüş bünyelerde, kronik ayyaşlarda.

İDRAR ORGANLARI [21]

Pasif renal konjesyon; tıkayıcı kalp hastalığı, astım, kronik bronşit vb. gibi dolaşım güçlüğünden olduğunda; özellikle zimotik hastalığın seyri sırasında ya da sekeli olarak.

Nephritis albuminosa; herhangi bir toksemi sırasında ya da gebelikte ortaya çıktığında; idrar, sıvı kan karışımından dolayı koyu ve dumanlıdır.

Üretradan kanama.

İdrarın baskılanması ya da ağrılı retansiyonu.

İdrar: son derece az, kanla koyu kırmızı; jöle gibi; çok safradan dolayı yeşil-sarı; bol ve açık renkli.

Hematüri; mesane ya da prostat kanseriyle.

ERKEK CİNSEL ORGANLARI [22]

Penisin tam gevşemesiyle birlikte cinsel içgüdü artmıştır.

KADIN CİNSEL ORGANLARI [23]

Ovarit; hemorajik bünyelerde ya da menoraji veya puerperal septisemi ile bağlantılı; over apsesi.

Over nevraljisi; saf nevroz biçiminde ve klimakterik dönemde, sıcak basmalarıyla ya da vertekste bastırıcı ağrıyla.

Menoraji; septik ya da zimotik hastalığın seyri sırasında veya Bright hastalığı gibi başka toksik hallerde; ya da hemorajik diyatezde; kan koyu, sıvı, kötü kokulu.

Keskin nevraljik ağrılar; aralıklı; uterustan sol taraftan transvers kolona gider, oradan sanki iki taraftan merkeze doğru keserek geçer; oradan yüze ve şakaklara çıkar; künt frontal baş ağrısı.

Menstruasyon gecikmiş, koyu ve az. θ Yüzde papüler döküntü.

Menstruasyon geç gelir; altı ila sekiz haftalık aralıklarla; az ve koyu, başlangıçta çok ağrılı. θ Yüzün çarpılması.

Adet bir hafta erken; çok bol, şiddetli frontal baş ağrısı, başta ve kulaklarda ağırlık, karın ve sırtta ağrılar, soğuk ekstremiteler; ciltte sarılık ile.

Menstruasyondan beş gün önce hipogastriumda ve uyluklara doğru çok ağrı; akışın ilk iki günü boyunca sürer; akış ilk üç gün çok boldur, sonra dört gün daha kesik kesik devam eder; kalp bölgesinde, sol kola doğru ve sol kürek kemiğine geçen çok künt, sürekli, sızlayıcı ağrı; derin nefes almakla ve merdiven çıkmak ya da yokuş çıkmakla <; ayaklar soğuk. θ Dismenore.

Vekaleten menstruasyon; düşkün, bozulmuş durumlarda.

Lökore kötü kokulu, kanlı.

Menopoz; basmalar, terlemeler; baş şikayetleri (zonklama, uğultular, baş dönmesi); ani çarpıntılar gibi kardiyak şikayetler; 'midede çökme'; epigastriumda bayılma; zayıf, düşkün bünyeler; ya da metroraji veya başka hemorajik fenomenler olduğunda; kan koyu, sıvı ve kötü kokulu.

Uterus kanseri, fungus benzeri malign sarkom, karnabahar görünümlü çıkıntı; bol kanama eğilimiyle; sistemin çok bozulmuş durumlarında.

GEBELİK. DOĞUM. LAKTASYON [24]

Septik ya da zimotik hastalığın seyri sırasında düşük; ayrıca uzun süre zimotik veya septik hastalara bakmaktan tükenmiş emziren kadınlarda; ve başka kan zehirlenmesi nedenleriyle.

Puerperal ateş ya da konvülsiyonlar; albuminüri ile bağlantılı; torpor, koma; mavi, şiş yüz görünümü; septik ya da zimotik etki; ya da hemorajik veya çökmüş bünyelerde.

Loşi, tutulmuş ve ayrışan maddeden dolayı çok kötü kokulu; ayrıca böyle loşi ile birlikte art ağrıları.

Doğumdan sonra sol meme iltihaplı ve sert; ateş ve bitkinlikle; yüzde sarı lekeler; titreyen dil; meme, meme başının altındaki bir açıklıktan ince sütlü irin ve parçalanmış doku kitleleri akıtır; nabız küçük ve hızlı; memenin alt dış kısmında oluşan sert bir kitlede saplanıcı ağrı.

Phlegmasia alba dolens; sol bacak iki katına kadar şişmiş, bacakta diş gıcırdatır gibi ağrı, en hafif dokunuşla <.

SES VE GIRTLAK. TRAKEA VE BRONŞLAR [25]

Konuşma kaybı. θ Apopleksi.

Laryngismus stridulus, glottis spazmı: lokal sinirsel irritabiliteden ya da merkezi irritasyondan; genel konvülsif bir durumun parçası olarak; zimotik hastalığın seyri sırasında; histeri.

Ses kısıklığı, zayıf ve kaba bir sesle birlikte.

Paralysis glottidis (paralitik afoni); histeride olduğu gibi kas ya da sinir irritabilitesinden.

Laryngitis acuta; glottis ödemi; akut kataral afoni, özellikle erizipelöz ve skarlatinal tipte; haşlanma, böcek sokmaları, tahriş edici buharlar sonrası; konuşurken ya da kuru, soğuk havanın temasıyla ya da basınçla (ki bu aynı zamanda öksürüğü de başlatır) çok büyük hassasiyet ve irritabiliteyle; ağrılı, çiğ, batıcı ağrı, sol tarafta <; ya da küçük kuru bir noktadaymış gibi; çok gıdıklayıcı irritabilite ve boğaz temizleme, sanki biraz yapışkan balgam varmış ve çıkarılması gerekiyormuş gibi; ayrıca kızıl, morbilli, variola vb.nin seyri sırasında.

Larenks kıkırdaklarının nekrozuna bağlı ülserasyon.

Bronşektazi, çürük kokulu bronşit, kronik bronkore; özellikle çökmüş ya da hemorajik bünyelerde, gangrene eğilimle.

SOLUNUM [26]

Dispne, anksiyete, susuzluk, bulantı, ishal.

Soluma: endişeli; boğazda daralma ile güçleşmiş; sarsıntılı; zayıf nabız ve sinirsel ajitasyonla hızlı, zahmetli; yavaş, zahmetli, nabız hissedilmez; sanki akciğerler genişlemeyecekmiş gibi zor.

Astım; özellikle kalp hastalığıyla birlikte; büyük düşkünlük ve prostrasyon, mavi ve kabarık yüz, soğuk ter.

ÖKSÜRÜK [27]

Sinirsel öksürük, özellikle larengeal; kuru, gıdıklayıcı, sürekli, boğucu; sanki kuru, tahriş edici buhardan ya da tuz veya karabiberden, ya da gırtlaktaki kuru bir noktadan kaynaklanıyormuş gibi; sol tarafta <; ya da kuru ya da soğuk havayla, derin nefes almakla, konuşmakla ve özellikle dayanılmaz olan larenks üzerindeki dış basınçla kışkırtılıyormuş gibi; ya da uykudan uyanınca ortaya çıkmaya çok yatkındır.

Aşırı hassasiyet ve irritabilite; konuşmakla kuru öksürük, kuru ya da soğuk havada <; çok boğaz temizleme; ses kısıklığı ya da ses kaybı; ani gıdıklanma boğulma ve spazmodik öksürüğe neden olur.

Boğmaca: büyük düşkünlük, belirgin kalp zayıflığı; nöbetten sonra yüzde mavilik ya da solukluk ve doğal rengin yavaş dönmesi; nöbetleri yüzde kabarıklık ya da hemorajik lekeler, mor dudaklar, kanlanmış gözler, epistaksis ya da çok köpüklü, ipliksi, kanlımsı balgam izler; pulmoner ödem ya da felç tehdidi olduğunda.

Öksürük; ftiziste, durmaksızın olduğunda ve görünüşe göre sinirsel hassasiyet ve irritabiliteden kaynaklandığında.

Öksürük, sol tarafta dikiş ve kanlı balgam ile.

Kan tükürme.

GÖĞSÜN İÇİ VE AKCİĞERLER [28]

Göğüste aşırı baskı hissi; hidrotorakslı yaşlılarda; sıtma nöbetlerinde; apoplekside.

Göğüste yanma; alında sıcaklıkla birlikte.

Göğüste batıcı ağrılar; remittan ateşli plörezi.

Hemoptizi.

Hidrotoraks: çökmüş bünyelerde; ister sekonder dropsi olsun ister plöreziden sonra kalsın; zayıf kalp, albuminüri, menstrüel düzensizlikler veya karaciğer hastalığıyla birlikte.

Pulmoner ödem; pulmoner gangren; ayyaşlarda ve yaşlılarda; septik ya da zimotik hastalıkların seyri sırasında.

Akciğer absesi ya da kanseri; gangrene eğilimle; tifoid belirtilerle; kanama ya da fötorla.

Pnömoni; gangrene ya da kanamaya eğilimle.

KALP, NABIZ VE DOLAŞIM [29]

Kalp bölgesinde çok künt, sürekli, sızlayıcı ağrı; sol kola doğru ve sol kürek kemiğine geçen; derin nefes almakla ve merdiven ya da yokuş çıkmakla <. θ Dismenore.

Sol tarafa yatınca kalp hassastır.

Kalpte ağrı; kalp atışı hızlı, bazen aralıklı.

Çarpıntı; kalpte ve çevresinde ağrılı sızı, kalp sanki yuvarlanıp devriliyormuş gibi his ya da kalpte titreme ile.

Güçsüzlük, obezite ya da yağlı kalbin çarpıntısı; sinirsel çarpıntı, angina pectoris ve bunun histerik kadınlarda görülen taklidi.

Kalp atımı zayıf ya da hissedilmez.

Nabız: hızlı; doğaldan daha yavaş (altmış atım), ya da aralıklı ve güçlükle hissedilir; zayıf ve hızlı, sonra yavaş; zayıf, çırpınır tarzda, sık, küçük, hızlı, ipliksi, güçsüz, güçlükle hissedilir, titrek, dalgalı ya da yavaş; düzensiz.

Nabız 120, çok küçük ve zayıf. θ Difteri.

Düşük vitalite hallerinde ve çökmüş bünyelerde, genel ya da lokal venöz gevşeme veya torpidite eğilimi olduğunda, örneğin pernio, donma vb. yatkınlığında, pasif ve venöz konjesyonlar.

Pernisiyöz anemi, lökositsemi; gonore, sifiliz, alkol vb. ile çökmüş bünyelerde; diş etlerinden, mukoz membranlardan ve deriden kanama eğilimi; kan pıhtılaşmaz.

Hemofili, hemorajik diyatez, damar duvarlarında yumuşama ya da kanın organizasyonunun bozulması; kan, arteriyel olsa bile pıhtılaşmaya isteksizdir ya da koyu renklidir.

Pasif kanamalar; kan sanki damar duvarlarından sızıyor ve çevre dokulara ya da serbest yüzeylere, mukozalara vb. kaçıyormuş gibi; sanki kan çözünmüş, ya da damarların dolaşan sıvıyı içeride tutma gücü kalmamış gibi; sanki bütün sistem çözülme halinde.

Flebit; sistemin düşük, düşkün, erizipelöz halinde.

Varikozis, variköz venler, varikosel, venöz torpidite; özellikle alkol sonucunda.

Lenfanjit, anjiolösit; septik absorbsiyon, piyemi vb.den.

BOYUN VE SIRT [31]

Sağ omuzdan boyun boyunca gergin tendon varmış gibi çekici, gergin ağrı; basmakla ve kolu hareket ettirmekle <.

Kanın dejeneratif hali nedeniyle karbonküller, çıbanlar, püstüller, sivilceler ya da yatak yaraları.

Omuz tepesinde ağrı; ayrıca çıkan aortta. θ Karaciğer bozukluğu.

Sağ böbrekte ve midede sızlayıcı ağrı. θ Baş ağrısı.

Omurilik yumuşaması, yatak yaraları, spinal konjesyon ya da irritasyon, spinal menenjit, miyelit ya da spinal paralizi.

ÜST EKSTREMİTELER [32]

Sol aksiller bezler şiş ve hassas.

Omuz kemiklerinde ezilmiş gibi ağrı paroksizmleri.

Parmak uçlarında vb. zonklayıcı ağrılar.

Kollarda felç olmuş hissi, titreme, seğirme, kramplar ve nevralji.

Sağ üst kolda, dirsek yakınında büyük iltihaplı fronkül.

Sol dirseğin ön yüzünden önkolun ön yüzü boyunca aşağı uzanan sıkı, kordon gibi his; önkolun ön yüzü boyunca burada burada ağrılı 'yuvarlak noktalar' ile; bu 'ağrı noktaları' yalnız birkaç dakika kalır ve sonra kaybolur, fakat hem gündüz hem gece sık sık tekrar eder; sol işaret parmağı ve başparmakla kavrayamaz; sol kolunu ağrısız uzatamaz. θ Sağ orta parmak yaralanmasını izleyen piyemi.

Sağ orta parmak şiş, sert, gergin ve parlak mavi-gri renkte; bütünüyle rijit ve hiç hareket ettirilemez; diğer parmaklar da az çok tutulmuştur; el sırtında kızarıklık allığı, ağrı dirseğe kadar uzanır; iştahsızlık; kendini keyifsiz, perişan, zayıf hisseder; sonunda avuçta anjiolösit, sonra üç kırmızı çizgi ve sağ aksillada akıntı veren apse. θ Piyemi.

Bilekte, radiusun sonuna yakın, iri bir yarım bezelye büyüklüğünde ve oldukça mavi renkli tüberkül; yıllar önce böcek sokması sonucu oluşmuş, o zamandan beri mevcut, yaz aylarında daha belirgin.

Bilek çevresinde veziküler ve püstüler döküntü.

Ellerde titreme.

En hafif eforda ellerde, özellikle solda, karıncalanma ve batma, 'uyuşma'; dikiş dikerken 'tamamen cansız' hale gelirler; sol bacak da benzer biçimde etkilenir.

Zayıf sinir sistemi ve kalple ilişkili el ve parmaklarda soğukluk ve mavilik.

Sol avuç içinde arı sokması gibi şiddetli, spazmodik ağrı.

Avuç içlerinde kaşıntı ve sıcaklık.

Ellerin derisinde parşömen benzeri durum.

Yirmi yıl önce böcek ısırığı sonucu ilk kez oluşmuş olan sol üçüncü parmağın sırtında yanıcı, kaşıntılı kırmızı leke; o zamandan beri her yıl aynı zamanda düzenli olarak geri dönmüş, her defasında yaklaşık bir hafta sürmüş.

Tırnakların altından kan sızması.

Pernio; özellikle gangren tehdidi olduğunda ve kronik olduğunda ya da havanın çok soğuk olmadığı zamanlarda ortaya çıktığında; bu da düşük sinirsel ve vasküler canlılığı gösterir.

Psoriasis palmaris, sivilceler, püstüller, çıbanlar, irinli aksiller bezler, tüberküller, peteşiler ve uyuşukluk.

ALT EKSTREMİTELER [33]

Sıçrama; seğirme; titreme ve alt ekstremitelerde kramplar.

Bacaklar otururken ya da üst üste atıldığında 'uyuşur' ve karıncalanır.

Soldan kalçadan ayağa aniden çekilme.

Yürürken ve yürüdükten sonra sanki sağ ayağın tabanından bacak kemiği boyunca bir tendon çekiliyormuş gibi hisseder.

Baldırda, topuklarda ve ayak parmaklarında kramp tarzı ağrılar.

Baldırda ağrılı sızı; ayak tabanında.

Her akşam ayaklarda şişlik.

Tifüsten sonra sol ayağın ekstansörlerinde felç; ayak parmaklarını sürür.

Alt ekstremitelerde deride kaşıntı.

Sivilceler; püstüller; çıbanlar; tüberküller; peteşiler; hemorajik lekeler; variköz venler; özellikle variköz, hemorajik, gangrenöz ülserler; pernio.

Bacaklarda küçük mor lekeler belirir ve çok kısa sürede her iki bacak dizden ayak bileğine kadar ekimozlarla kaplanır; dışkıyla biraz kanama ve genel dolaşım çok yavaştır.

EKSTREMİTELER GENEL OLARAK [34]

Ağrılı paralitik his.

Ekstremitelerde sıçrama, seğirme, titreme ve kararsızlık.

Romatizmal ve nevraljik ağrılar.

Eklemlerde ve kemiklerde ezilmiş gibi ağrı.

Kemikler ağır ağaçtan yapılmış gibi ağırlık.

Parmakların ön kısmında ve ayak parmaklarında, kramptan sonra olur gibi uyuşuk ağrı.

Dizde, tibyada, sırtta vb. çekici ağrılar.

Fleksörlerde kontraksiyon.

Gonoreik romatizma; kronik sifilitiklerde ve ayyaşlarda.

DİNLENME. POZİSYON. HAREKET [35]

Başı dayamak: baş dönmesi >.

Yatmak: baş ağrısı zorlar.

Sol tarafa yatamaz.

Sağ tarafa ya da sırta yatınca: koyu yeşil kusma.

Sol tarafa yatarken: kalpte hassasiyet.

Sağ bacağını düz tutamaz; bükülü ve yastıkla desteklenmiş halde yatar.

Difteri ile birlikte baş yukarı ve geriye atılmıştır.

Yatağın ayakucuna doğru kayar.

Oturma: bacaklar uyuşur.

Ayakta durma: anüsten kan sızması; hemoroidlerin kanamaya büyük eğilimi.

Hareket: kusma; başın arka kısmındaki hassasiyet <; bulantı; alındaki sıcaklık ve göğüste yanma <.

Yatakta kendini güçlükle kaldırabilir.

Yatakta doğrulmak: başın arka kısmındaki hassasiyet <.

Dik pozisyon alınca: bayılma.

Bacaklar üst üste atılınca uyuşur.

Kolu hareket ettirince: sağ omuzdan boyun boyunca ağrı <.

Dikiş dikerken: ellerin uyuşması.

Yürüme: baş dönmesi, bulantı ve kusmayla birlikte baş ağrısı >; anüsten kan sızması; yürürken ve yürüdükten sonra sanki sağ ayak tabanından bacak kemiği boyunca tendon çekiliyormuş gibi.

Merdiven çıkmak: kalp bölgesinde, sol kola ve sol kürek kemiğine geçen sızlayıcı ağrı; ayrıca yokuş çıkarken.

Efor: en küçük eforda kusma; ellerin en hafif eforda uyuşması; en ufak çabayla kolay yorulma.

SİNİRLER [36]

Bütün bedende, sanki kötü bir şey olacakmış gibi titrek güçsüzlük.

Genel güç kaybı; kaslar hizmet etmeyi reddeder.

En ufak eforda kolay yorulur. θ Dismenore.

Yaşam gücünde ani ve büyük prostrasyon.

Büyük prostrasyon; yatakta kendini güçlükle kaldırabilir. θ Difteri.

Nabız hissedilmez halde ve kusma eğilimiyle sık bayılma nöbetleri.

Felç, eski romatizmalar.

Felç: apopleksiyi takiben, özellikle sağ tarafın glosso-faringeal felci; difteri sonrası; delilerde; genel.

Miyelomalasi; lokal ağrının hiç olmaması ya da çok az olmasıyla; ağrı yalnız basmakla <; sırt güçsüzlüğü, zihinsel etkinlikte azalma, konuşma güçlüğü, göğüste baskı, konvülsiyonlar, ekstremitelerde ağrısız felç, tutulan uzuvda uyuşukluk ve büyük soğukluk.

Multipl skleroz, lateral skleroz, lokomotor ataksi, progresif musküler atrofi, tetanoz vb.

Histeri: özellikle konvülsif ya da apoplektiform olduğunda.

Nevralji: septik, toksik hatta miyazmatik hastalığın sekeli olarak ortaya çıktığında; ya da kronik safralı, klimakterik ya da albuminürik durumlarda.

Lokal spazmlar, kramplar, trismus vb.; toksik durumların sekeli olarak ya da çökmüş bünyelerde ortaya çıktığında.

Konvülsiyonlar; uzuvlarda titreme ile, ağızda köpük olmadan; şuur kaybı; kayıtsızlık, sanki ancak yarı canlı; bayılmadaki gibi yüzde solukluk; boğazda sıkı daralma hissi. θ Epilepsi.

Konvülsiyonlar: ekzantemlerin başlangıcında ortaya çıkanlar; ayrıca puerperal olanlar ve özellikle albuminüri, koma, mavi şiş yüz, köpüklü kanlımsı tükürük veya kanama eğilimi varsa.

Konvülsiyonlar ve felç. θ Serebrospinal menenjit.

Kramplar ve konvülsiyonlar; çığlık atma ya da deliryumla.

Kulak hastalığının yayılmasından kaynaklanan konvülsiyonlar; ekzantemlerden sonra ve boğmacada.

Septik ya da zimotik hastalığın başlangıcında ortaya çıkan epileptik konvülsiyonlar.

Kore: özellikle herhangi bir septik ya da toksik nedene kadar izlenebildiğinde; hatta romatizmal, gutlu, albuminürik ya da amenoreli kişilerde olduğu gibi otojenetik olsa bile.

Titremeler ve seğirmeler; özellikle alkolizm, septik ya da zimotik hastalıktan kaynaklanıyorsa.

Hidrofobi.

UYKU [37]

Esneme; sinir sisteminin baskılanmış ya da kan dolaşımının bozulmuş olduğu durumlarda.

Torpor ve uyuklama; zimotik ya da septik hastalığın ya da albuminüri, menstrüel düzensizlikler, karaciğer ya da kalp hastalığı vb. gibi başka toksemilerin başlangıcında ya da sonlanışında.

Uyandırılamadığı sopor. θ Apopleksi.

Sürekli uyuklama, fakat uyuyamama. θ Deliryum tremens.

Bedensel ıstırapla bağlantılı, fakat ıstıraba oranla çok daha fazla olan sinirsel ve zihinsel sıkıntıdan uykusuzluk.

Kronik uykusuzluk.

Uykuda sıçrama.

Semptomlar uykudan sonra <.

Rüyalar: yolculuk; kavgalar; ölüler hakkında.

ZAMAN [38]

Zaman

Sabah: uyanınca gözler üzerinde baş ağrısı; mide bulantısı; giyinirken geçen baş ağrısı; göz çevresindeki ağrı <; göz kapakları şiş, alın ve oksiput ağrılarıyla; mide bulantısı; yediği her şeyi kusar.

Öğleden sonra: daha iyi yiyebilir.

Gündüz: uyursa kendini kötü hisseder.

Akşam: göz çevresindeki ağrılar <; ayaklarda şişlik.

Gece: hayali düşmanlarla boğuşarak uyanır; deliryum; ateşle baş ağrısı <; diş gıcırdatarak uyanır, yüz çok çarpılmıştır; yalnız gecenin ortasında uyur.

SICAKLIK VE HAVA [39]

Açık hava: başta hafiflik; baş dönmesi, bulantı ve kusmayla birlikte baş ağrısı daha iyidir.

Soğuk hava: boğazın kuru ya da soğuk havaya büyük irritabilite ve hassasiyeti; laryngitis acuta, kuru ya da soğuk havaya büyük hassasiyetle; kuru ya da soğuk havada kuru öksürük <.

Yaz: ishal; bilekteki tüberkül daha belirgin.

ATEŞ [40]

Yüzey soğuk, özellikle ekstremiteler.

Her öğleden sonra üşüme; sırtta yukarı aşağı ve sonra bütün bedende beş altı saat süren bir sürünme hissi; başın tepesinde kulaklara vuran şiddetli basınç, sersemlik, kafa karışıklığı ve baştan ayağa sıcaklıkla; oksiputtan omurgaya ve kollara doğru saplanıcı ağrı; kötü nefes; dil sarı paslı; ağızda acı tat ve bulantı; mide çukurunun sağ tarafından omuzlara uzanan hassasiyet; göğsün ortasından sırta sızlama; kalçalar boyunca künt ağrı, ayrıca sırtta ve sol omuzda ağrı; sürekli dışkılama isteği, koyu kahverengi, siyahımsı akıntılarla.

Üşüme ile sıcaklık nöbetleşir; bazen ani soğuk ter; nabız dolgun ve 100; gözler çökük, çevrelerinde koyu kahverengi halkalar; dil ortada kuru ve sarı, ucu kırmızı; sürekli boşuna dışkılama çabaları, bulantı, mide rahatsızlığı; dışkılar siyah, az ve püremsi; göğüs ve midede hassasiyet, dokununca ağrı; sol tarafa yatamaz; büyük uyuklama ve aşırı güçsüzlük. θ Safralı remittan ateş.

Bütün bedene sıcak basmaları.

Dil kuru ve çatlak; ortadan aşağı koyu kahverengi çizgi, kenarlar derin kırmızı; ara sıra safralı dışkılar; iştah yok; alın ve şakaklarda soğuk, yapışkan ter; cilt sarı; sarsılarak uyandırıldığında konuşurdu, her şeyin tamamen farkında değil gibiydi; idrar koyu kırmızı, koyu sarımsı-kırmızı sediment bırakır; nabız 50 ve zayıf. θ Safralı ateş.

Yoğun ateş, bol, koyu, birleşme eğilimli döküntü, yüzde belirgin ödem; oküler ve nazal semptomlar çok şiddetli, boğaz ve göğüs semptomları orta derecede; biraz deliryum. θ Morbilli.

Yanıcı ateş, hızlanmış nabız. θ Apopleksi.

Deri sıcak ve kuru, nabız 140. θ Peritiflit.

Ter yok; hasta bazen soğuktur, ama bu kuru bir soğukluktur.

Ter soğuk; ani soğuk ter nöbetleri.

Renkli ter, özellikle aksillada; kanlı ter.

Malign skarlatina; özellikle boğazda bağ dokusunun büyük infiltrasyonuyla.

Güneyin safralı remittanları; düşük tipte, kanamaya eğilimli.

Kanamalı semptomları olan ya da çürümeye eğilimli ateşler.

Sarı humma; hemorajik eğilim, her delikten ve hatta gözeneklerden kan sızması; cilt sarı; safra ya da kan kusma; kötü kokulu, safralı ya da kanlı dışkılar; karaciğer hassas; kalp zayıf; bayılma.

Septik absorbsiyondan kaynaklanan ateşler ve zimotik hastalıkların purpuralı olgularında; puerperal ateş.

Piyemi; hektik ateş; süpürasyon, ülserasyon, yanıklar, haşlanmalar, variolanın olgunlaşma evresi, açık kırıklar, laserasyonlu yaralar, diseksiyon yaraları, sellülit, erizipel, malign püstül, karbonkül, böcek sokmaları, fagedena vb. ile birlikte görülen; ayrıca difterik ve skarlatinal absorbsiyona eşlik eden; ya da sekonder veya tersiyer sifilizin; ya da koleranın ateşi.

Tifüs; sinir merkezlerinde baskılanma; gözler konjestif, yüz ifadesi ağır, künt, şiş, sersem; döküntü koyu, mor, bol; ikinci hafta boyunca kalp belirgin şekilde yumuşar, sistolik ses neredeyse duyulmaz hale gelir, nabız yumuşak, çöken, titrek; büyük ve sıkıntı verici huzursuzluk, çok stupor, seğirme, sıçrama, titreme, yatağın ayakucuna doğru kayma ya da sağırlık; pnömoni ya da glottis ödemi eklenir; tükürük bezlerinde şişme, ishal, albuminüri ya da idrar baskılanması.

Nükseden ateş; senkop, kanama, epistaksis, menoraji, peteşiyal döküntü ya da akciğer veya bacak ödemi, eklemlere efüzyon, oftalmi, ishal, dizanteri eğilimi; yaşlı ya da ölçüsüz içki kullanan kişilerde.

Serebrospinal ateş; ruam; veba.

ATAKLAR, PERİYODİSİTE [41]

Ani: boğaz ağrısı; aşırı soğukluk ve mavilik; çarpıntılar; boğulmaya neden olan gıdıklanma; yaşam gücünde büyük prostrasyon; soğuk ter.

Sık: yüz erizipeli; epigastrium çevresinde baygınlık hissi, göbek üstünde titremeyle ve ardından sıcak basmasıyla; apendiks bölgesindeki ağrının paroksismal kötüleşmeleri; bayılma nöbetleri.

Sürekli: uyuyamama ile uyuklama; kusma; dilde ekşi tat; öksürük; dışkılama isteği; bağırsakları boşaltmak için boşuna çabalar.

Günde birkaç kez: oksipital baş ağrısı ile baş dönmesi, bayılma ve güçsüzlük nöbetleri.

Her öğleden sonra: beş altı saat süren üşüme ve sürünme hissi.

Sabah 6'dan akşama kadar: başın tepesinde basınç ve ağır ağrı.

Birkaç günde bir: safralı baş ağrısı.

Her ay: menstruasyondan sonra kusma.

Birkaç aydır: yüzde döküntü.

Periodik: nevralji.

Belirgin periyodisite: ağrılar aniden gelir ve gider ya da her üç ayda, her yıl vb. yeniden ortaya çıkar.

Yıllardır: yüzde çarpılmayla birlikte uykuda diş gıcırdatma; bilekte tüberkül.

Kronik: nevralji; pernio; uykusuzluk; bronşit; bronkore.

Yirmi yıldır: sağ gözde ve başın tepesinde, sağ taraftan ensenin arkasına inen aralıklı şiddetli ağrı.

Yirmi yıl önce böcek ısırığı sonucu oluşan ve o zamandan beri her yıl aynı zamanda düzenli olarak dönen, her seferinde yaklaşık bir hafta süren parmaktaki yanıcı, kaşıntılı kırmızı leke.

YERLEŞİM VE YÖN [42]

Daha çok sağ tarafı etkiler.

Sağ: şakakta baş ağrısı <; gözde ve başın tepesinde, ensenin arkasına inen şiddetli ağrı; başın yan tarafında çekilme; bacağını düz tutamaz, bükülü ve yastıkla destekli yatar; omuzdan boyun boyunca çekici, gergin ağrı; böbrekte sızlama; dirsek yakınında üst kolda büyük iltihaplı fronkül; orta parmak şiş, hareket ettirilemez, diğer parmaklar da tutulur, ağrı dirseğe uzanır, koltuk altında apse; ayak tabanından bacak kemiği boyunca tendon çekiliyormuş gibi; taraf felci.

Sol: kulağın arkasından başlayan safralı baş ağrısı; ön lobda frontal baş ağrısı; başın yanında zonklama ve sıcaklık; boğaz solda <; farinkste solda nevraljik çekilme <; son kaburgalar yakınında diyaframdaymış gibi yandaki ağrı; iliak bölgede sızlama; kalp bölgesinde kola ve kürek kemiğine geçen sızlayıcı ağrı; uterustan transvers kolona sol taraftan nevraljik ağrılar; meme iltihaplı ve sert; bacak doğal boyutunun iki katı kadar şiş; laryngitis acuta solda <; öksürükle birlikte yanda dikiş; dirsekten aşağı önkolda sıkı kordon gibi his; önkol boyunca yuvarlak ağrı noktaları, işaret parmağı ve başparmakla kavrayamaz, kolu ağrısız uzatamaz; el ve bacakta uyuşma; avuç içinde şiddetli spazmodik ağrı; parmak sırtında kırmızı leke; kalçadan ayağa çekilme; ayağın ekstansörlerinde felç; omuzda künt ağrı.

DUYUMLAR [43]

Beyin sanki karbonik asitle ya da bozulmuş kanla sarhoş edilmiş gibi; oksiputta sanki darbe almış gibi; baş sanki sıkıştırılmış gibi; gözlerin çevresinde sanki kesik yapılmış gibi; dil ve boğazın çevresi sanki bağlanmış gibi; dil sanki şişmiş gibi; boğazda yutulacak bir tıkaç varmış ya da kasılma ya da boğulma hissi varmış ya da küçük dil veya damak sarkacı uzamış veya sertleşmiş gibi ya da boğazda kuru bir nokta ya da gıdıklanma varmış gibi; küçük dil ve damak sarkacı şişiyormuş gibi; özofagus ekşimiş sıvıyla doluymuş gibi; akciğerler genişlemeyecekmiş gibi; larenkste kuru bir nokta varmış gibi; kalp yuvarlanıp devriliyormuş gibi; sağ omuzdan boyun boyunca gergin bir tendon varmış gibi; kollar felçliymiş gibi; sol avuçta arı sokması gibi; sağ ayağın tabanından bacak kemiği boyunca bir tendon çekiliyormuş gibi; kemikler ağır ağaçtan yapılmış gibi.

Ağrı: başta; alnın tam ortasında; sağ gözde ve başın tepesinde, sağ taraftan ensenin arkasına inen; alında ve oksiputta; mide çukurunda; karaciğer bölgesinde; omuz tepesinde; son kaburgalar yakınında sol tarafta, sanki diyaframdaymış gibi; kolon boyunca; apendiks bölgesinde; karında ve sırtta; hipogastriumda ve uyluklara doğru; kalpte; omuz tepesinde; çıkan aortta; sol avuçta şiddetli, spazmodik.

Yaklaşan bir kötülüktenmiş gibi titrek güçsüzlük.

Sıkıntı verici çökme hissi.

Can yakıcı ağrı: midede.

Kesici: gözlerin çevresinde.

Oyucu: gözlerin çevresinde.

Öğütür gibi ağrı: sol bacakta.

Dikişler: karaciğer bölgesinde; memenin alt dış kısmındaki sert kitlede; sol tarafta; göğüste.

Batma: baş ağrısı; karında; her yerde.

Batıcı: boğazda, özellikle solda, dil kökü yakınında, ya kulağa uzanan ya da kulaktan geliyormuş gibi olan; laryngitis acuta ile; ellerde.

Saplanıcı: baş ağrısı; oksiputtan omurgaya ve kollara; karaciğer bölgesinde.

Yırtıcı: gözlerin çevresinde.

Sarsıntılı/seğirir tarzda: kollarda.

Çekici: baş ağrısı; farinkste nevraljik; başın sağ tarafında; sağ omuzdan boyun boyunca; sol kalçadan ayağa; dizlerde, tibyada, sırtta; kemiklerde.

Kazıyıcı: özofagustan mideye doğru; anüsün arka duvarında.

Yanma: göğüste; gözlerde; sol üçüncü parmağın sırtındaki lekede.

Çiğ ağrı: boğazda, özellikle sol tarafta, ya kulağa uzanan ya da kulaktan geliyormuş gibi; laryngitis acuta ile.

Ağrılı sızı: boğazda, özellikle sol tarafta, dil kökü yakınında, ya kulağa uzanan ya da kulaktan geliyormuş gibi; laryngitis acuta ile; kalpte ve çevresinde; baldırda; ayak tabanında.

Hassasiyet: boğazda; başın arka kısmında; mide çukurunun sağ tarafından omuzlara kadar; göğüste ve midede.

Bastırıcı: kulağın arka kısmında künt; gözler üzerine doğru; baş ağrısı; vertekste.

Gergin ağrı: sağ omuzdan boyun boyunca.

Daralma: boğazda sıkı.

Kasılma: boğazda.

Sıkıştırıcı: baş ağrısı.

Kramplar: midede; kollarda; bacaklarda; baldırda, topuklarda ve ayak parmaklarında.

Nevraljik ağrılar: uterustan sol taraftan transvers kolona, oradan sanki iki taraftan merkeze doğru keserek, oradan yüze ve şakaklara çıkan keskin ağrılar; kollarda; uzuvlarda.

Romatizmal ağrılar: uzuvlarda.

Paralitik ağrı: ekstremitelerde; kemiklerde.

Uyuşuk ağrı: kramptan sonra olur gibi, parmakların ön kısmında ve ayak parmaklarında.

Ezilmiş gibi ağrı: omuz kemiklerinde; eklemlerde ve kemiklerde.

Künt ağrı: kalçalar boyunca, sırtta, sol omuzda.

Ağır ağrı: gözlerin üzerinde ve burnun yanlarında künt; başın tepesinde.

Sızlama: kemiklerde; başta künt, ağır; karaciğerde; sol iliak bölgede; kalp bölgesinde künt, sürekli, sol kola ve sol kürek kemiğine geçen; sağ böbrekte ve midede; göğsün ortasından sırta.

Pulsatif: baş ağrısı; beyinde.

Zonklama: başın sol yanında; oksiputta künt, ağır; parmak uçlarında.

Çırpınma: göbek üstünde.

Baskı hissi: göğüste; gözlerin üzerinde.

Basınç: gözlerin üzerinde; başın tepesinde.

Ağırlık: midede; başta ve kulaklarda.

Ağırlık hissi: midede; uzuvlarda.

Konjestif his; beynin ön kısmında künt, ağır.

Dolgunluk: kulaklarda.

Küntlük: başta.

Hafiflik: başta.

Baş dönmesi: başın arka kısmında.

Çökme: epigastrium çevresinde; midede.

Baygınlık hissi: epigastrium çevresinde.

Güçsüzlük: sırtta.

Uyuşukluk: kollarda ve bacaklarda; tutulan uzuvda.

Sürünme: sırtta yukarı aşağı.

Karıncalanma: ellerde; bacaklarda.

Gıdıklanma: boğazda; laryngitis acuta ile; öksürük.

Boğulma hissi: boğazda.

Mide yanması.

Açlık hissi: epigastrium çevresinde.

Sıcaklık: gözlerin üzerinde ve burnun yanlarında; alında; başın tepesinde; başın sol yanında.

Kuruluk: gözlerde; farinkste; ağızda; deride.

Kaşıntı: saçlı deride; yüzdeki döküntüde; avuçlarda; sol üçüncü parmağın sırtındaki kırmızı lekede; alt ekstremitelerin derisinde; her yerde.

DOKULAR [44]

Sensorium ve medulla oblongata üzerinde çok hızlı ve doğrudan baskılayıcı etki yapar; hem dolaşımı hem beslenmeyi bozar; ölümden sonra, subakut ve kronik vakalarda serebrum, serebellum ve medulla koyu, sıvı, bozulmuş kanla dolup taşmış halde bulunur ve görünüşe göre yumuşama tehdidi altındadır.

Beynin kortikal maddesi ve beyin zarları koyu, sıvı, bozulmuş kanla dolgunluk halinde; korteks ileri derecede konjestif ve derin kahverengi renkle boyanmış; araknoid kalınlaşmış, sert, opak ve pia mater'e yapışıktır ve pia'nın ağsı boşlukları serumla gerilmiştir; ekstravazasyon ve ekimoz vardır.

Görünüşe göre öncelikle serebrospinal sinir merkezleri üzerine etki eder; ikincil olarak kanın ayrışmasına ve kan fibrininin yıkımına, kanamalara ve ekimozlara yol açar.

Başlıca kanı, solar pleksusu ve pnömogastrik sinirleri; ayrıca serebrospinal sistemi etkiler.

Görme organları derin biçimde etkilenir; işlevlerini tümden yok edecek ölçüde bile.

Bedenin bütün deliklerinden, gözlerden, kulaklardan, burundan, ağızdan ve üretradan kanamalar; hatta kanlı ter; gözlerden, kulaklardan, burundan, diş etlerinden ve tırnak altlarından ansızın kan akar.

Bütün bedenin ödemli şişmesi.

Adinamik karakterli hastalıklarda endikedir; ister sistemin önceden düşük durumda olmasından, ister zimotik ve septik zehirlenmeden, alkol kötüye kullanımından vb. kaynaklansın; özellikle kardiyak güçsüzlük, zayıf nabız, ağır dolaşım, mavimsi deri, baygınlık ve genel düşkünlük belirtileri karakteristiktir.

Kemiklerde ezilmiş, çekici ya da paralitik ağrılar; uyanınca <.

DOKUNMA. PASİF HAREKET. YARALANMALAR [45]

Dokunma: sol bacak en hafif dokunmada <; laryngitis acuta, dokunmaya büyük hassasiyetle; göğüste ve midede ağrı.

Mide, hipokondrium, epigastrik bölge ya da karın çevresindeki giysilere dayanamaz.

Basınç: alt çene köşelerinde tonsiller hassas; başın arka kısmında hassasiyet; karaciğer bölgesindeki dikişler <; apendiks bölgesi çok hassas; laryngitis acuta büyük hassasiyetle; larengeal öksürük; sağ omuzdan boyun boyunca ağrı; miyelomalaside <, ağrılar <.

Sarsma: tamamen şuursuz görünürdü, sarsılarak uyandırılınca konuşurdu.

Hemoroidlerin tuvalet kâğıdı kullanınca kanamaya büyük eğilimi.

Tahriş edici buharlardan: laryngitis acuta.

Böcek sokmasından sonra: dil ödemi; laryngitis acuta; bilekte tüberkül; sol üçüncü parmağın sırtında yanıcı, kaşıntılı kırmızı leke.

Haşlanmalardan: laryngitis acuta.

Yanıklar, haşlanmalar, açık kırık, laserasyonlu yaralar, diseksiyon yaraları.

Açık kırıklar; septik ya da zimotik hastalıkların seyri sırasında, çökmüş bünyelerde, yaşlı ayyaşlarda ya da düşük vitalite veya bozulmuş kanın diğer durumlarında; gangren veya sağlıksız süpürasyona, septik absorbsiyon tehdidine eğilimle.

DERİ [46]

Her yerde kaşıntı, batma; ürtiker.

Deri kuru, sert, ince parşömen gibi; genellikle soğuk.

Deri sıcak, terli. θ Difteri.

Bütün bedenin sarı rengi.

Karaciğerden çok hematik kökenli akut sarılık.

Peteşi, küçük lekeler ya da ekimozlu mor noktalar.

Şişlik azaldıkça sarımsı-yeşil ve mavimsi lekeler.

Her yerde sarı ve siyah lekeler.

Purpura hemorrhagica.

Kızıl eritem ya da döküntü benzeri veziküllerle kızıl kırmızılık.

Bedende büller ve morumsu lekeler.

Göz çevresinde küçük büller.

Septum narium üzerinde veziküler döküntü.

Bilekte serum içeren şişlik.

Yüzde sivilceler.

Ağız çevresinde döküntü.

Skrotum üzerinde herpes.

Özellikle submaksiller bezlerde ve tonsillerde ve tüm bedende şişlik.

Bezlerde süpürasyon; çökmüş bünyelerde, düşük ateşle, sloughing eğilimiyle ve kirli ya da kanamalı madde akışıyla.

Erizipel ya da gangren tehdidi gösteren yanıklar ve haşlanmalar.

Ülserasyon; özellikle fagedenik, sloughing, variköz, irritabl, bubo, 'yumuşak şankr', merkürio-sifilitik, kötü kokulu akıntılı vb.; önceki hastalık ya da kötü yaşam koşullarıyla çökmüş bünyelerde; ayyaşlarda.

Erizipelöz ya da gangrenöz karakter alan böcek sokmaları.

Aşılamadan sonraki sekizinci günde, yerleştirme merkezleri siyahımsı, halkalar koyu lenfle dolu ve inflamasyon yamasıyla çevrilidir; kolda ve önkolda küçük, kırmızı, kabarık papüller; dokuzuncu günde neredeyse tüm üst ekstremite derisi inflame, koyu kırmızı ve kalınlaşmış, omuz, boyun, göğüs, karın ve sırt derisi de benzer durumda ve alt ekstremitelerde döküntü küçük yamalar halindedir; dirsek çevresi siyahımsıdır. θ Erizipel.

Aşılamadan sonra püstüler döküntü.

Dirsekte parlak parçacıklı kırmızı-kahverengi madde akıtan apseler.

Dolama, pemfigus, püstüller, çıbanlar, karbonkül, fronkül, gangrenöz apseler vb.; ateş düşük olduğunda, kısımlar mavimsi ve akıntılar az, gecikmiş ya da koyu sıvı ve sağlıksız olduğunda; gangrenle birlikte ishal.

Eski skatrisler yeniden açılır.

Deri soğukken ve hasta görünüm varken sıcak şişlikler.

Sarı tenli ve büyük kayıtsızlıkla seyreden, hatta malign olabilen inatçı ülserler.

Şarbon, malign püstül; özellikle koyu renkliyse, çok ateş varsa ya da gangren tehdit ediyorsa, ya da birkaç tane varsa, ya da zaten hastalık veya kötü yaşamla çökmüş bir bünyede ortaya çıkıyorsa; sloughing, kanama, düşük tipte ateş.

Diseksiyon yaraları; belirtiler flegmonöz erizipelinkiler gibidir; uzak kısımlarda kirli irin birikmesi ve ardından tifoid durum.

Eskoryasyonlar, kuru ve sonunda siyah.

On dört yıl önce ısırılan yerde malign ülser, kısımlarda şişlikle birlikte.

Pernio, gangren bekleniyor; dolaşım ağır.

Gangren; deri kaslardan kötü kokulu bir sıvıyla ayrılmıştır; kırmızı areolalı siyah lekeler ve komşu dokularda koyu siyahımsı kızarıklık.

Genel ya da lokal flegmonöz, fliktenöz veya ödemli erizipel; deri mavimsi-kırmızı, ateş düşük; zimoz sırasında ya da güçten düşmüş kişilerde; ayrıca yaralarda; daha sık yüzde.

Morbilli: özellikle malign ya da purpuralı formda; ve ağız ya da genital gangren gibi sekel durumlarında; ayrıca döküntünün içe çekilmesinde; daha ileri evrelerde döküntü çok uzun kaldığında ya da alacalanma şeklinde yeniden ortaya çıktığında.

Skarlatina; primer invazyonda büyük intoksikasyon, kusma, genel kollaps ve soğukluk bulguları olduğunda ya da beyin çok baskılanmış, koma, konvülsiyonlar mevcutsa; boğaz livid ve hızla şişmekteyse, alt çene köşelerinde çok ödemli şişlik varsa, çene yukarı kalkmış ve baş geriye atılmışsa, döküntü yamalı, koyu ya da peteşiyal ise, nabız son derece hızlı ve zayıfsa, sık epistaksis varsa, yüz esmerimsi ise; inleme ve çırpınma ya da ağır, künt ve aptal hal varsa; farinks ve tonsil şişliği boğulma ya da gangren tehdidi oluşturuyor gibi görünüyorsa, boyun çevresinde çok kabarıklık, ağız ve burundan yapışkan, kanlımsı mukus geliyorsa, solunum düzensiz ve sarsıntılıysa; gangrenöz ve sloughing farinksten absorbsiyonla sekonder enfeksiyon gelişip düşük tifoid durum yaratıyorsa; ayrıca glottis ödemi, larenjit, menenjit vb. komplikasyonlar için; ve sonrasında gelişen dropside, idrar koyu, dumanlı, kanlı ya da albuminli olduğunda.

Sifiliz; primerde, şankr gangrenöz ya da fagedenik olursa; sekonderde, muköz tüberküller ve mukozalarda fagedenik ve derine ilerleyen ülserasyonlar, kıkırdak nekrozu vb. için; tersiyerde, kötü kokulu ve hemorajik ülserasyonlar için ve beyin, karaciğer ya da böbrekler tutulursa.

Pemfigus; düşük tifoid durumlarla birlikte ve içerdiği sıvı koyu ya da kanlımsı karakter aldığında ya da gangren tehdit ettiğinde.

Peliosis rheumatica; ödem, büyük purpuralı lekeler ve serum boşaldıktan sonra gevşek bül örtüsüyle kaplı, kararmış deri yaması gibi görünen siyah purpuralı alanlar içeren büllerle.

Dropsi: kardiyak; hepatik; renal; ayrıca büyük merkezi organların organik hastalığına bağlı olmayan, daha çok kapillerlerin düşkün, yumuşamış durumunun ya da genel vital güç çöküşünün ifadesi olan genel dropsi; özellikle kronik alkolizmden ya da septik, zimotik veya başka bozucu ya da düşürücü hastalıklardan kaynaklanmışsa.

YAŞAM EVRESİ, KONSTİTÜSYON [47]

Hemorajik diyatez.

Sistemin önceden düşük durumda olmasından ya da zimotik veya septik zehirlenmeden, alkol kötüye kullanımından vb. kaynaklanan hastalıklar.

Düşük tifoid durumlar.

Baskılanmış sinir sistemi; bozulmuş kan dolaşımı.

Nevralji: septik, toksik hatta miyazmatik hastalığın sekeli olarak ortaya çıkan; ya da kronik safralı, klimakterik ya da albuminürik durumlarda.

Puerperal kadınların ve çocukların konvülsiyonları.

Romatizmal, gutlu, albuminürik ya da amenoreli kişiler.

Çökmüş bünyeler.

T., æt. 4 aylık, sağlıklı ve sağlıklı bir aileden; aşılamadan sonra erizipel.

G., æt. 7 1/2, zayıf bünyeli ve derisi döküntülü; babası kalp hastalığı ve alkolizmden ölmüş; ağır kızıl geçirmiş, ardından otore gelişmiş.

Miss H., æt. 9 ve kardeşi J. D. H., æt. 13; malign kızıl.

Erkek çocuk, æt. 10; fronkül.

Kız çocuk, æt. 12; difteri.

GK., æt. 16; babası zevkine düşkün biriymiş ve karaciğer hastalığı varmış; kendisi zayıf, soluk, kansız bir oğlan çocuğu; bronşit ve astıma yatkın; sinirsel sarsıntı ve üzüntüden sonra; peritiflit.

Miss D., æt. 19, ayıklayıcı ve sökücü işçisi, boya işleriyle bağlantılı küçük, basık bir odada çalışıyor; bir süredir sağlığı düşük durumda; periton iltihabı.

Bir kız, æt. 20; tifüsten sonra sol ayakta felç.

Miss K., æt. 22; bilekte tüberkül.

Miss M. S., æt. 22; safralı remittan ateş.

Mr. W., æt. 23, zayıf, skrofüloz, yakın zamanda evlenmiş, çok sıkı çalıştırılmış, sürekli deri/tabaklanmış deri buharlarına maruz kalmış; duyusal bozukluklar.

Kadın, æt. 25, zayıf menstruasyon; siliyer nevralji.

Miss K., æt. 25, kirli, sarı, safralı görünümlü, ağır safralı baş ağrılarına yatkın, epileptik bir aileden; yüzün çarpılması.

Bir primipara; mastit ve süt bacağı.

KD., æt. 27, genel sağlığı iyi, fakat aşırı çalışma ve anksiyeteden düşkün; gündüz boyunca lağım buharlarına maruz kalmış; difteri.

Miss D., æt. 28, soluk, zayıf ve skrofüloz görünümlü; dismenore.

Wm. W., æt. 28, konstitüsyonu dikkat çekici derecede iyi; iki ay öncesine kadar hiç hastalanmamış, o sırada Batı'daymış ve sıtmalı ateş geçirmiş; mizacı safralı, sanguin; safralı ateş.

Mr. M., gönüllülerle Maryland'e gitmiş ve küçük bir derenin yanında kamp kurmuş; safralı ateş.

Adam; aniden apopleksiye yakalanmış.

Mr. G. gençliğinde serbest yaşamış ve sifiliz, merkürializasyon, polip vb. geçirmiş; bütün hayatı boyunca bol alkol almış; kronik uykusuzluk.

Commodore Wilke seferinden Lieutenant W., Küba kıyısında sarı humma kapmış.

Dört çocuk annesi Hannah H., çok dikiş diker ve ev işi yapar; üç yıldır, menstruasyon öncesi başın sol yanında zonklama vb.

Mrs. S., æt. yaklaşık 30, yıllardır özofagus spazmından muzdarip; kökeni histerik görünmektedir.

Miss R., æt. 33, çok hastaya bakmaktan ve annesini kaybetmekten sonra çok zayıf ve çökmüş; birkaç yıl önce revaksinasyonla birlikte sifilitik bir rahatsızlığı olmuş, giysileri nemlenmiş, ardından katar gelişmiş; göz affeksiyonu.

Mrs. J., æt. 33, altı yıllık evli, çocuk yok ama birkaç düşük var; kocasında kronik sifiliz var ve son zamanlarda impotent olmuş; son on iki aydır özena mevcut; ellerde ve sol bacakta karıncalanma ve batma.

Mr. B., æt. 48, gençliğinde serbest yaşamış ve sifiliz geçirmiş; peteşiler.

Mrs. S., æt. 57, kronik hemoroidden muzdarip; parmakta kırmızı, kaşıntılı leke.

Mrs. E., æt. 57, iki yıl önce gastrit geçirmiş, şimdi hasta ailesine bakmaktan çok tükenmiş, düşkün ve kansız; atonik dispepsi.

Mr. S., æt. 58, astıma yatkın ve kalbi zayıf; üşütmeden sonra hematüri ile bronşit.

Mr. S., æt. 60, başarısız allopatik tedaviden sonra; barsak kanaması.

Mr. L., æt. 62, bekâr, alışkanlıkları düzensiz, özellikle alkol konusunda; yalnız yaşar; alt ekstremitelerde ekimozlar.

HD., æt. 69, senil demansın başlangıç evresinde; hezeyanlar vb.

İLİŞKİLER [48]

Antidotlanır: Laches . ile; etkileri Ammon., Camphor, Opium, Coffea, Alcohol ve radyan ısıyla değiştirilir.

Karşılaştırınız: Laches., Naja ve Elaps . ile; sıvı kanamalarda, sarı deride (dolayısıyla siyah kusmalı sarı hummada vb.) ve difteride epistaksiste Crotal . tercih edilir. Naja'da daha çok sinirsel fenomenler vardır. Laches .'de deri soğuk ve kuru olmaktan çok soğuk ve nemlidir; kömürleşmiş saman tortulu kanamalar vardır; ayrıca daha belirgin biçimde sol taraf yakınmaları bulunur. Elaps . otorede ve sağ akciğer affeksiyonlarında daha uygundur. Kobra zehiri kanı uzun iplikler halinde pıhtılaştırır. Crotalus zehiri asidiktir; Viper nötrdür. 'Rotten-Snake' diğerlerinin hepsinden daha fazla sloughing yapar.

Ayrıca karşılaştırınız: C. Cascar . (düşünceler ölüm üzerinde oyalanır ve ölülere dair rüyalar), Tarent. cub., Arsen., Lauroc . (tetanoz, boğmaca), Apis, Carb. veg., Silic . (aşılama), Camphor . (soğuklukta; muhtemelen Crotal .'de karışık konuşma vb. ile gerçek kollaps daha belirgindir), Hyosc . (deliryum tremensde uykusuzluk), Opium, Nux vom . ve Cuprum (serebral konjesyon).