Crotalus horridus
响尾蛇毒。Crotalidæ。
作者:Constantine Hering — 我们药物学的指导症状
供执业人员和学生参考的历史资料。以下陈述反映了所署名作者的顺势疗法教学观点,并不能证明治疗有效性。本文不构成医疗建议,也不得替代适当的诊断或照护。
最早的正规毒物试验由 C. Hg. 及其试验者进行,他们试验了第一与第二研制剂;见 Hering 于 1837 年所著的《蛇毒作用专论》;前述资料中还收录了 Stokes 对一名 35 岁未婚女士使用第三稀释剂所作的一次试验,而各种来源所载咬伤后的作用则收录于 Encyclopædia 第 3 卷。利物浦 J. W. Hayward 所著、1884 年出版的《Crotalus 专论》,是迄今我们所拥有的关于 Crotalus 毒液对病人和健康人之作用最完整的记录。我们从中大量取材,以充实所收集的临床症状和指导症状,并谨向这部珍贵专论的作者致以应有的谢意,他由此丰富了我们的文献。
临床资料来源。
- 震颤谵妄,Mackechnie, Raue's Rec., 1874, p. 62;老年性痴呆初期的妄想,Hayward's Mon., p. 255;知觉障碍,Hayward's Mon., p. 260;头痛,Neidhard, Hayward's Mon., pp. 267, 268;伴眩晕的恶心性头痛,C. Hg., MSS;眼部疾患,Neidhard, Hayward's Mon., p. 272;弱视,Decran, Rück. Kl. Erf., vol. 5, p. 147;睫状神经痛,Decran, Rück. Kl. Erf., vol. 5, p. 141;耳溢液,Hayward's Mon.;臭鼻症,Nankivell, Hayward's Mon., p. 276;面部歪斜,Hayward's Mon., p. 280;面部丘疹性皮疹,Hayward's Mon., p. 280;白喉,Hayward's Mon., p. 287;Cushing, Organon, vol. 1, p. 223;食管痉挛,S. P. Burdick, Hayward's Mon., p. 296;胆汁性呕吐,Hayward's Mon., p. 367;无力性消化不良,Hayward's Mon., p. 296;肝脏疾病(2 例),Neidhard, Hayward's Mon., p. 301;腹膜炎症,Hayward's Mon., p. 300;盲肠周围炎,Hayward's Mon., p. 300;肠出血,Hayward's Mon., p. 305;血尿(4 例),Hayward's Mon., p. 310;痛经,Hayward's Mon., p. 310;初产妇乳腺炎及股白肿,C. Hg., MSS.;百日咳,Hayward's Mon., p. 317;心悸,Hayward's Mon., p. 327;腕部结节,Hayward's Mon., p. 337;手指红斑,Hayward's Mon., p. 337;下肢瘀斑,Hayward's Mon., p. 342;双手及左腿麻刺感与针刺感,Hayward's Mon., p. 338;斑疹伤寒后左足伸肌麻痹,C. Hg., MSS.;神经痛,Neidhard, Hayward's Mon., p . 268;卒中,Weber, Rück. Kl. Erf., vol. 1, p. 91;慢性失眠,Hayward's Mon., p. 357;胆汁性热病,W. Jackson Simon, Hayward's Mon., p. 368;胆汁性弛张热,Neidhard's Mon., p. 49;Hayward's Mon., p. 366;黄热病,Neidhard's Mon., Hayward's Mon.;(2 例),Plate, Rück. Kl. Erf., vol. 4, p. 664;Hardenstein 亦曾在一次流行中成功应用;脓毒血症,Bryce, Hayward's Mon., p. 369;瘀点,Hayward's Mon., p. 352;接种后丹毒,Hayward's Mon., p. 352;恶性猩红热(2 例),Hayward's Mon., p. 362;麻疹(4 例),Hayward's Mon., p. 365;接种后脓疱性皮疹,Bryce, Hayward's Mon., p. 353;疖,Weber, Rück. Kl. Erf., vol. 4, p. 183。
精神 [1]
记忆力弱;迟钝、愚笨,不能正确表达自己;拼写时犯荒唐的错误。
知觉减退。
言语混乱;回答不连贯,伴皮肤冷及脉搏快速。
神志迟钝、行动缓慢、言语不连贯、犹豫及安静的漠然。
精神妄想,如记账和写信时出错,忘记数字、姓名和地点;夜间醒来,与想象中的敌人搏斗;想象自己被敌人或丑恶的动物包围;对家人产生反感。 θ 老年性痴呆初期。
谵妄:伴倦怠、嗜睡、昏睡;夜间;伴呻吟;双眼大睁;见于黄热病。
多言性谵妄,想从床上逃走。
斑疹伤寒的喃喃谵妄。
震颤谵妄,几乎持续嗜睡,但无法入睡;颤抖;四肢麻木;反复发作;体质衰败。
酵病性疾病中的躁狂,以及与产褥期疾病或卵巢-子宫疾病相关的躁狂。
呻吟和哼叫。
头痛,伴胸部压迫不适、灼热性发热及脉搏加快;失语,陷入无法唤醒的昏睡,喃喃自语并牙关紧闭。 θ 卒中。
明显漠然,似乎只剩半条命;完全无动于衷。
悲伤,思绪不断停留在死亡上。
压迫不适感,仿佛脑受到碳酸气或变质、未氧合血液的毒害。
抑郁、焦虑及情绪低落。 θ 肠出血。
神经过敏及情绪低落。 θ 头痛。
过度敏感;阅读会感动落泪。
欲哭,痛苦而绝望。
忧郁,伴胆怯、恐惧;焦虑;哭泣;或脾气暴躁。
忧郁,伴胆怯、恐惧、苦恼及极度焦虑。
多疑且暴躁,或安静漠然。
焦虑、面色苍白,伴冷汗。
精神与身体均焦虑、苦恼。
极度焦虑,强烈躁动,谵妄甚多。
极度焦虑,呻吟和哼叫,伴失眠。
脾气暴躁;易激惹、易怒,受到极轻微的烦扰便暴怒。
强烈躁动、抽动及神经性激越。
嗜睡、虚弱、衰弱、无力、步态蹒跚、颤抖、眩晕、麻木、运动协调丧失。
阵发性嗜睡或昏迷。
神志与知觉 [2]
眩晕:伴近晕厥感、虚弱、神经性颤抖;伴面色苍白;伴跌倒及意识丧失;癫痫性;听觉性;心源性,伴柔弱无力的脉搏;贫血性,头部静息时 >;伴静脉淤血及变质血液;伴瞳孔散大;由雷击或日射病引起;由惊吓引起。
晕厥:采取直立姿势时;阵发;并跌倒。
眩晕、晕厥及虚弱发作,伴枕部头痛,每日数次。
卒中性惊厥,尤见于某些酵病性疾病发病之初。
出血性体质、体质衰败者或酗酒者的卒中。
头内 [3]
剧烈额部头痛,伴昏迷及谵妄、吞咽困难、恶心及胆汁性呕吐。
早晨醒来时眼睛上方头痛。 θ 痛经。
头痛延伸至眼内。
眼睛上方及鼻两侧钝重痛并有热感,耳后亦有钝性压迫痛,前额发热,户外时头部有轻飘感,早晨胃部不适,恶心、呕吐,伴神经过敏及情绪低落。
前额眼睛上方及太阳穴处头痛,右侧 <,伴眩晕、恶心及呕吐胆汁;不得不躺下;便秘;户外步行时 >。
眼睛上方有压迫感及重压不适。
每隔数日发生胆汁性头痛,始于左耳后,沿前额下部环绕,如向下压迫双眼,伴恶心及呕吐。 θ 面部歪斜。
前额中央剧痛;瞳孔散大;月经过多。
脑前部有钝重、充血感,用脑时 <。
左侧前叶头痛,尤以其下表面为甚。
自早晨 6 时至傍晚,头顶有压迫感及沉重痛。
右眼及头顶极剧烈疼痛,沿右侧向下至颈后,间歇发作,持续二十年。
伴恶心的头痛,伴眩晕、头顶发热及全身出汗。
月经前左侧头部搏动并发热,伴恶心;呕吐绿色胆汁;尿色深。
整个头部疼痛,伴高热,夜间 <,并有严重嗜睡;全身骨骼疼痛;前额发热及胸部灼热,活动时 <。
骇人的头痛。 θ 白喉。
枕部钝重、搏动性头痛,阵发晕厥;饥饿及全身颤抖。
剧烈得可怕的头痛;枕部疼痛,如遭击打。 θ 脑脊髓膜炎。
头痛:其性质尤为钝痛、沉重痛、酸痛、牵引痛、压迫痛、紧压样痛或搏动痛;窜痛或刺螫痛;早晨醒来时发生,通常在穿衣过程中消失;脑力劳动后发生;神志混乱及记忆力丧失,尤其记不住词语和数字;伴眩晕、恶心、呕吐及不适。
头痛如被紧箍,随后脑部敏感;搏动;左侧卧时心脏敏感。
脑充血;剧烈头痛、眩晕、恶心或呕吐;伴随酵病性或脓毒性疾病。
由耳病扩展所致的脑膜炎;毒血性、酒精性、蛋白尿性、猩红热样或天花样脑膜炎,尤见于渗出期,伴麻痹性症状或精神机能低下。
脑软化、类脑积水状态,或体质衰败者在毒血状态后发生的卒中。
头外 [4]
头皮剧烈瘙痒;皮疹、脓疱、疖、痈,其内容物有呈不良血性的倾向,或反复发生,或发展缓慢,或周围水肿。
脱发,尤见于猩红热、斑疹伤寒、天花等毒血状态所致者。
视觉与眼 [5]
视幻觉,见蓝色、视物昏暗或视力丧失;阅读时视力消失。
视力瞬间消失,伴大量流泪。
因悲伤及缝纫时过度用眼所致的弱视;眼周切割痛;muscæ volitantes 及各种颜色的火焰样幻视。
虚弱、体质衰败的瘰疬性及出血性体质者出现视网膜感觉过敏。
视网膜出血,无论发生于蛋白尿性视网膜炎及其他疾病的病程中,还是看似自发形成。
视网膜炎,尤为蛋白尿性及梅毒性视网膜炎。
弱视、黑矇,尤由出血、虚弱及精疲力竭所致。
复视;青光眼。
瘀斑、结膜水肿、结膜出血,尤见于酵病性疾病、月经不调的病程中及身体处于出血状态时。
眼炎、结膜炎、虹膜炎,尤见于出疹性疾病、天花、麻疹及梅毒,或其他血液疾病。
突眼性甲状腺肿;可追溯至任何消耗性或毒血性原因时,如哺乳过度、月经过多或月经受抑制。
瞳孔散大;眼周有蓝圈。
双眼向外偏斜。
眼肌麻痹。
眼睛呈黄色。
血液从眼中渗出。
撕裂痛、钻痛,仿佛眼周被切开,有时呈扎刺痛,早晨及傍晚 <;对光极度敏感,尤对灯光;早晨眼睑肿胀,伴前额及枕部疼痛;心悸,尤在月经期。 θ 睫状神经痛。
干燥感及灼热感;发红,角膜周围有一圈红晕。
眼内灼热;发红并流泪。
眼睛上方有压迫感及重压不适。
双眼无力且很红,眼睑粘连,视力极弱;畏光。
睑缘炎;眼睑水肿或眼睑内出血,尤为丹毒性者及发生于脓毒性或酵病性疾病病程中者。
上睑下垂。
用于在角膜炎或角膜-虹膜炎发作后使视力恢复清晰。
听觉与耳 [6]
对声响敏感。
耳内有胀满感。
耳聋;听幻觉;听觉性眩晕。
由出疹性疾病、月经不调、酒精中毒、蛋白尿、鼻咽卡他、白喉、伤寒、梅毒等所致的耳溢液。
体质衰败或出血性体质者的外耳丹毒。
耳道或外耳的脓肿及疖;冻伤。
猩红热后出现严重耳漏,分泌物恶臭且带血,并伴明显耳聋。
血液从耳中渗出。
嗅觉与鼻 [7]
鼻出血;发生于疫疠性和脓毒性疾病起病时或病程中;或见于体质衰败者,或血液败坏状态,且血液显得稀薄、变质、不凝、色暗;亦伴面部潮红、眩晕或晕厥。
卡他;伴血性分泌物。
臭鼻症;尤为出疹性疾病或梅毒遗留者,分泌物与其说恶臭,不如说呈血性。
鼻尖发红、发青;伴肿胀和冷感。 θ 长期嗜酒者。 θ 疫疠性疾病。
鼻及全身所有孔窍出血。
上面部 [8]
表情:醉态;焦虑、苍白;兴奋、潮红;漠不关心。
面色苍白,如有晕厥感时。
面色发黄。
面部潮红。
面色:青紫、臃肿;紫色,面部肿胀;凹陷的双眼周围发青;白垩色;死一般苍白;铅灰色。
面红、浮肿。
面部膨胀发红,伴震颤谵妄和热象。
夜间醒来时磨牙,面部严重扭曲,口鼻被牵向左侧。
面部丹毒频繁复发。
冷汗,面容牵缩,蚁行感,嘴唇和眼睑颤抖、震颤。
面部肿胀,下颌角处浮肿;腮腺及颌下腺肿胀。
痤疮:各种类型;见于手淫者;见于酗酒者。
鼻及嘴唇变色、发青、静脉曲张。 θ 心脏病。 θ 哮喘。
钝性神经痛,呈慢性或周期性。
腮腺炎。
下面部 [9]
嘴唇肿胀;僵硬、麻木。
牙关紧闭。 θ 卒中。
面部、尤其下颏出现大量红色瘙痒性丘疹;月经延迟以来已存在数月。
牙齿与牙龈 [10]
多年来睡眠中常磨牙,大部分磨牙已破损;口鼻被牵向左侧。 θ 面部扭曲。
牙龈:白;肿胀;疼痛;边缘发红。
味觉、言语、舌 [11]
味觉完全丧失。 θ 肝脏病症。
舌及咽喉周围均有被缚紧感,一个字也说不出。
舌非常红,光滑如磨光一般,感觉肿胀。 θ 弛缓性消化不良。
舌:红而疼痛;黄;僵硬、麻木。
舌呈黄褐色,中央干燥。 θ 弛张热。
舌苔污秽,舌尖红。 θ 盲肠周围炎。
舌肿胀,直至口中几无余隙,并伴炎症。
舌肿至接近正常大小的两倍。
舌伸出。
舌水肿;虫蜇后。
舌炎;伴丹毒样或坏疽性症状。
舌梅毒。
舌癌,出血倾向很大。
口腔内部 [12]
呼气恶臭;口中散发特殊霉味。 θ 胆汁性弛张热。 θ 恶性间歇热。 θ 黄热病。
醒来时口中有污秽、黏腻感。 θ 消化不良。
腐败性口炎或腐烂性口腔痛;口腔坏疽。
流涎;唾液带血或呈泡沫状。
腭与咽喉 [13]
咽喉有紧缩感。
咽喉干燥、肿胀,伴口渴;结缔组织严重浸润;腺体肿大。
刮擦感和油脂酸败感沿食管向下延伸至胃。
咽喉有一栓塞物需要咽下的感觉,或有收缩感、窒息感,或感觉悬雍垂或软腭似乎伸长或僵硬,或咽喉有一处干燥感或发痒感,尤以左侧为甚,睡醒时加重。
疼痛、生疼感或针刺痛,尤在左侧舌根附近;或延伸至耳,或仿佛由耳内发出;空咽及吞咽液体时较吞咽固体时加重。
咽峡有神经痛样牵拉感,左侧舌根附近更重,几乎引起窒息。
任何固体均完全无法吞咽;汤必须滤去全部肉纤维和固体颗粒。 θ 食管痉挛。
咽峡明显肿胀、暗红;脉搏120,非常细弱;皮肤热但有汗;剧烈得可怕的头痛;极度虚弱,在床上几乎无法撑起身体;极度口渴。 θ 白喉。
神经性咽喉痛;疼痛与可见病变极不相称;咽峡干燥,对干燥或寒冷空气极易受刺激且非常敏感。
咽喉突然疼痛,仿佛悬雍垂和软腭正在肿胀,伴口干;此前有心悸和心脏震颤。
扁桃体周围脓肿;伴明显静脉淤血,周围组织呈暗色、青紫色,水肿显著;扁桃体肿胀凸出,在下颌角处按压时疼痛;空咽时疼痛加重;尤见于猩红热或白喉。
扁桃体炎;咽喉紧缩;舌黄。
白喉,咽喉迅速肿胀;吞咽困难。
恶性白喉,生命受到血液中毒威胁,咽峡或扁桃体严重水肿或坏疽,或下颌角处明显肿胀;头向上仰并后倾;呼吸困难;面色暗,面部肿胀、浮肿;极度虚弱,震颤明显;脉极软,几乎无法察觉;或伴呕吐或腹泻。
食欲、口渴。欲求、厌恶 [14]
饥饿,伴颤抖、虚弱和枕部头痛。
无食欲,极度口渴。 θ 盲肠周围炎。
无法解渴的灼热性口渴。 θ 白喉。
呃逆、嗳气、恶心与呕吐 [16]
胃灼热;食管仿佛充满有油脂酸败味的液体。
嗳气味强烈而酸;辛辣刺激或有油脂酸败味。
晨起胃部不适。
恶心、不适、焦虑;濒死般的恶心。
无效干呕,伴虚弱。
恶心、呕吐。 θ 头痛。
呕吐:伴眩晕;持续不止并口渴;此前有晕厥感;剧烈吐出食物;吐绿色物;吐胆汁;吐血;稍一用力即呕吐。
活动时恶心;每月月经后胆汁性呕吐。 θ 肝脏病症。
胆汁性呕吐,伴高热和谵妄;头脑迟钝,极度淡漠、健忘;任何东西尝起来都苦,有时呈酸味;腹泻恶臭异常;舌暗褐色;持续嗜睡;皮肤干燥;尿色深。
胆汁性呕吐,伴焦虑、心悸、脉弱。
不能右侧卧或仰卧,否则立即引起暗绿色呕吐;后头部按压时疼痛,活动或在床上坐起时加重;头右侧有牵拉感,进食后加重,并使后头部出现剧烈眩晕;仅在午夜时分入睡,此后感觉好转;若白天睡觉则感到恶心;光线刺激眼睛,所有物体看起来均呈黄色(起初所有物体看起来呈蓝色)。
黑色呕吐物。 θ 黄热病。
心窝与胃 [17]
上腹部常有欲晕、下沉样和饥饿感,稍下方伴颤抖感和扑动感,继而全身阵发潮热;极度虚弱;舌非常红,光滑如磨光一般,并感觉肿胀;醒来时口中有污秽、黏腻感。
胃部有重压感,颤抖性虚弱,仿佛灾祸将临;疼痛感,触痛。
进食后胃剧烈痉挛。
剧烈难忍的疼痛,躁动不安,冷感,脉弱。
幽门紧缩;胃内膜膨胀充血。
不能忍受衣服围束胃部和季肋部。
心窝处疼痛。
胃易受刺激,任何东西均无法留住。
溃疡引起的呕血。
令人痛苦的下沉感,渴求刺激性饮品。
神经源性、脑源性、感觉性或反射性胃部紊乱,以及疫疠性或脓毒性疾病侵袭时出现者,或与月经或子宫病症、黄疸、肾炎、蛋白尿等相关者。
呕血;血液很少或完全无凝固倾向,或颜色暗,仿佛源于被动性淤血或恶性疾病,或弛缓性溃疡;或病症属交感性,如代偿性月经时。
癌:大量出血,或大量呕吐黏液、黏滑物或血性物。
季肋部 [18]
不能忍受衣服接触上腹部和季肋部。
肝区射痛。
深吸气时肝区刺痛,按压时加重;味觉完全丧失;便秘;尿呈胶冻样,红如血。
肝区及肩顶部疼痛;升主动脉搏动;活动时恶心;大便白;每月月经后胆汁性呕吐。
肝部酸痛;胃部极度沉重,晨间吃什么吐什么,下午进食较好;有时感觉似乎能吃肥猪肉;舌上持续有酸味;便秘;月经过早且量过少,开始时色暗;耳中轰鸣;四肢极度麻木,有时伴冷感;皮肤呈很深的褐色。 θ 胆汁性呕吐。
被动性肝淤血;尤因心脏病、子宫功能不全所致者,或疟疾后遗者。
急性肝萎缩。
左侧末端肋骨附近剧痛,仿佛位于膈肌。
黄疸;恶性黄疸;鼻、口等处流出暗色血液;尿色暗、量少。
腹部与腰部 [19]
腹部发热且触痛,几乎不能忍受衣服覆于其上。 θ 腹膜炎症。
全腹肿胀。
沿结肠走向剧痛。
脉搏140,皮肤热而干,阑尾区域极度疼痛,频繁阵发性加重;一处小橙大小的区域按压时极度疼痛,并稍有硬感;不能忍受右腿伸直,只能屈曲右腿躺卧,并以枕头支托。 θ 盲肠周围炎。
盲肠炎和盲肠周围炎;低下型,舌尖红,虚脱;无大便,或排出物恶臭异常。
腹膜炎;发生于脓毒性或疫疠性疾病过程中;体温低于正常;呈低下、衰弱或出血性状态;渗出血性浆液。
腹股沟淋巴结肿大;组织腐脱,脓液性状不良。
腹股沟淋巴结肿胀,腹股沟横痃;由脓毒性物质吸收所致,如生殖器腐脱性疮,或足趾坏疽性病变等。
大便与直肠 [20]
剧烈泻下,伴遍及全身的不适感和令人恶心的味觉。
大便:黑、稀,如咖啡渣;恶臭。
液状暗绿色大便,便后虚弱;黄色水样大便,伴腹部刺痛;多次液状大便,伴绞痛,或伴恶心和绞痛,或伴直肠后壁刮擦感;情绪低落,对一切漠不关心。
恶心、腹泻;腹泻时战栗;脉搏微弱而快,随后变慢;失声。
腹泻:由有害臭气所致;由饮食中摄入脓毒性物质所致;由“久置野味”所致;夏季腹泻;霍乱等。
痢疾:脓毒性起因;由污水、污秽食物等所致;大量排出暗色液状血液,或不自主排便;极度虚弱并有晕厥感。
肠道功能不规律,或腹泻,或便秘。 θ 面部扭曲。
便秘,伴血液上冲头部和头痛。
痉挛性收缩同时引起呕吐、泻下和排尿,伴里急后重和尿淋涩痛。
大便白。 θ 肝脏病症。
肛门及其他孔窍出血。
血液从肠道排出,有时为不自主排出。
肠出血;发生于脓毒性或疫病性疾病病程中;由肝、脾或心脏原因所致;或由癌症、无张力性溃疡、月经不调所致,或血液色暗、呈液态且不能凝固。
大便伴有色暗的液态出血,站立或行走时渗血;虚弱、有将要晕厥感,左髂区隐隐作痛;伴意志消沉、焦虑及情绪低落;肠道松弛。
霍乱;突然出现极度寒冷和发绀;虚脱、痉挛、腹泻、呕吐;呼吸受阻,脉搏几乎不能察觉,尿闭。
肛门及下段肠道静脉曲张;原发性痔,用纸擦拭、排便时稍微用力或站立时,均极易出血。
痔;出血性痔;血液色暗、稀薄且很不易凝固;亦见于孕妇及月经不调者,也可与心脏病、肝病或出血素质相关,见于体质衰败者及慢性酗酒者。
泌尿器官 [21]
肾脏被动性充血;由循环受阻所致,如阻塞性心脏病、哮喘、慢性支气管炎等,尤其发生于疫病性疾病的病程中或作为其后遗症。
蛋白尿性肾炎;发生于任何毒血症病程中或妊娠期;尿色暗,因混有液态血液而呈烟色。
尿道出血。
尿闭或疼痛性尿潴留。
尿液:极少,因含血而呈暗红色;胶冻样;因胆汁多而呈绿黄色;量多而色淡。
血尿;伴膀胱癌或前列腺癌。
男性生殖器官 [22]
性欲增强,而阴茎完全松弛。
女性生殖器官 [23]
卵巢炎;见于出血性体质,或与月经过多或产褥期败血症相关;卵巢脓肿。
卵巢神经痛;呈单纯神经症形式,更年期伴潮热,或头顶压迫痛。
月经过多;发生于脓毒性或疫病性疾病病程中,或其他毒血状态,如 Bright's disease;或见于出血素质;血液色暗、呈液态、恶臭。
尖锐、间歇性神经痛,从子宫左侧延至横结肠,继而呈切割样横贯,仿佛从两侧向中央切入;再向上延至面部和颞部;前额钝痛。
月经延迟,色暗而量少。 θ 面部丘疹性皮疹。
月经来迟,间隔六至八周,量少、色暗,开始时疼痛非常剧烈。 θ 面部歪斜。
月经早来一周;量非常多,伴剧烈前额头痛,头部和耳内沉重感,腹部及背部疼痛,四肢末端寒冷;皮肤发黄。
月经前五日,下腹部剧痛并向下延至大腿,在经期最初两日持续;前三日经量非常多,随后又断断续续延续四日;心脏区有明显、持续的钝性隐痛,向下延至左臂并向后贯穿至左肩胛骨,深吸气及上楼或上坡时 <;足冷。 θ 痛经。
代偿性月经;见于虚弱、体质败坏状态。
白带恶臭、带血。
绝经期;潮热、出汗;头部症状(搏动、响声、眩晕);心脏症状,如突然心悸;“胃部下沉感”;上腹部晕厥;体质虚弱衰败;或有子宫出血或其他出血现象,血液色暗、呈液态且恶臭。
子宫癌、蕈样癌、恶性肉瘤、菜花样赘生物,有明显出血倾向;见于机体状态极度败坏者。
妊娠。分娩。哺乳 [24]
流产,发生于脓毒性或疫病性疾病病程中;亦见于因长期护理疫病性或脓毒性疾病患者而精疲力竭的护理人员;以及由其他血液中毒原因所致者。
产褥热或惊厥;与蛋白尿相关;神志迟钝、昏迷;面容发绀、浮肿;受脓毒性或疫病性因素影响,或见于出血性体质或体质衰败者。
恶露极其恶臭,由滞留并分解的物质所致;亦有伴此种恶露的产后宫缩痛。
分娩后,左乳房发炎、变硬,伴发热和衰弱,面部有黄色斑点;舌颤抖;乳头下方的开口排出稀薄乳状脓液和成团的崩解组织;脉搏细小而快速;乳房外下部形成的硬块内有针刺样痛。
痛性白股肿;左腿肿至原来的两倍,腿内有碾磨样痛,最轻微的触碰即 <。
声音与喉。气管与支气管 [25]
失语。 θ 卒中。
喘鸣性喉痉挛、声门痉挛:由局部神经易激惹或中枢刺激所致,作为全身惊厥状态的一部分;发生于疫病性疾病病程中;癔症。
声音嘶哑,嗓音微弱、粗涩。
声门麻痹(麻痹性失声),由肌肉或神经易激惹所致,如癔症中所见。
急性喉炎;声门水肿;急性卡他性失声,尤其为丹毒性及猩红热性;由烫伤、昆虫蜇伤所致;由刺激性蒸气所致,说话时,或接触干冷空气或受压时,敏感性和易激惹性显著(受压亦会引起咳嗽);酸痛样、灼涩样、针刺样痛,左侧 <;或仿佛有一小块干燥处;有明显的发痒刺激感并频繁清嗓咯痰,仿佛有少量黏稠黏液存在,必须将其咯出;亦发生于猩红热、麻疹、天花等病程中。
喉软骨坏死所致的溃疡。
支气管扩张、腐败性支气管炎、慢性支气管溢液,尤其见于体质衰败或出血性体质者,并有坏疽倾向。
呼吸 [26]
呼吸困难、焦虑、口渴、恶心、腹泻。
呼吸:焦虑不安;呼吸受阻,伴咽喉紧缩;呈抽动样;快速、费力,伴脉搏微弱和神经性躁动;缓慢、费力,脉搏不能察觉;呼吸困难,仿佛肺不能扩张。
哮喘;尤其伴心脏病;显著虚弱和衰竭,面容发绀、浮肿,冷汗。
咳嗽 [27]
神经性咳嗽,尤其为喉源性;干咳、发痒、持续、令人窒息,仿佛由干燥刺激性蒸气、盐或胡椒引起,或仿佛喉内有干燥处,l.侧 <;或仿佛由干冷空气、深吸气或说话所诱发,尤其由喉部不能耐受的外部压力所诱发;也很容易在睡醒时发生。
极度敏感、易受刺激;说话时干咳,在干冷空气中 <;频繁清嗓咯痰;声音嘶哑或失声;突然发痒,引起令人窒息的痉挛性咳嗽。
百日咳:极度虚弱,心脏明显无力,发作后面色发绀或苍白,并迟迟不能恢复自然肤色;发作后面部浮肿或出现出血斑、唇紫、眼睛充血、鼻出血,或咯出大量泡沫状、拉丝状血性痰;出现任何肺水肿或肺麻痹先兆时。
咳嗽;见于肺痨,咳嗽不止且显然由神经敏感及易激惹所致。
咳嗽,伴左侧针刺样痛和咯血性痰。
咯血。
胸腔与肺 [28]
胸部极度压迫感;见于患胸水的老年人;见于发热与寒战;见于卒中。
胸内灼热,伴前额发热感。
胸内针刺样痛;胸膜炎伴弛张热。
咯血。
胸水:见于体质衰败者;无论是继发性水肿,还是胸膜炎后遗;伴心脏无力、蛋白尿、月经不调或肝病。
肺水肿;肺坏疽;见于酗酒者和老年人;发生于脓毒性或疫病性疾病病程中。
肺脓肿或肺癌;有坏疽倾向;伴伤寒样症状;伴出血或恶臭。
肺炎;有坏疽或出血倾向。
心脏、脉搏与循环 [29]
心脏区有明显、持续的钝性隐痛,向下延至左臂并向后贯穿至左肩胛骨,深吸气及上楼或上坡时 <。 θ 痛经。
左侧卧时心脏区有痛感。
心脏区痛;心跳快速,有时出现间歇。
心悸,伴心脏内及周围酸痛样痛,感觉心脏仿佛翻转,或心脏颤抖。
虚弱、肥胖或脂肪心所致的心悸;神经性心悸、心绞痛,以及癔症妇女出现的类似后者的症状。
心跳微弱或不能察觉。
脉搏:快速;慢于正常(六十次),或有间歇且几乎不能察觉;微弱而快速,继而缓慢;微弱、扑动、频数、细小、快速、线样、无力、几乎不能察觉、颤动、波浪样或缓慢;不规则。
脉搏 120,非常细小而微弱。 θ 白喉。
活力低下及体质衰败者的被动性与静脉性充血,其中有全身或局部静脉松弛或迟滞的倾向,如易患冻疮、冻伤等。
恶性贫血、白细胞血症;体质因淋病、梅毒、酒精等而衰败;牙龈、黏膜和皮肤有出血倾向;血液不能凝固。
血友病、出血素质、血管壁软化或血液结构破坏;血液不易凝固,即使是动脉血亦如此,或血色暗。
被动性出血,血液似乎经血管壁渗出并逸入周围组织,或流到游离表面之上或从游离表面流出,如黏膜等;仿佛血液已经溶解,或仿佛血管无力将循环中的液体保持在血管内,又仿佛整个机体处于解体状态。
静脉炎;见于机体处于活力低下、虚弱、丹毒样状态时。
静脉曲张、曲张静脉、精索静脉曲张、静脉迟滞,尤其由酒精所致。
淋巴管炎、血管淋巴管炎;由脓毒性物质吸收、脓毒血症等所致。
颈与背 [31]
从右肩沿颈部延伸的牵拉性紧张痛,仿佛由一条绷紧的肌腱所致,受压和活动手臂时 <。
痈、疖、脓疱、丘疹或褥疮,由血液的退化状态所致。
肩顶部疼痛;升主动脉处亦痛。 θ 肝脏病症。
右肾区和胃部隐痛。 θ 头痛。
脊髓软化、褥疮、脊髓充血或刺激、脊膜炎、脊髓炎或脊髓性瘫痪。
上肢 [32]
左腋窝淋巴结肿大并有痛感。
肩部骨骼阵发性挫伤样痛。
指尖等处搏动性痛。
手臂有麻痹感、颤抖、抽动、痉挛及神经痛。
右上臂近肘处有一个发炎的大疖。
从左肘前侧沿前臂前侧向下延伸的紧绷索条样感觉,前臂前侧沿线散在“圆形疼痛点”;这些“疼痛点”每次仅持续数分钟便消失,但昼夜均频繁复发;左手食指与拇指不能捏握,左臂伸直时会疼痛。 θ r.中指受伤所致脓毒血症。
右中指肿胀、坚硬、紧绷,呈有光泽的蓝灰色,完全僵直,不能作任何活动;其余手指亦有不同程度受累;手背有一片红晕,疼痛延至肘部;食欲丧失;她感到情绪低落、痛苦、虚弱;最终发生手掌血管淋巴管炎,继而出现三条红线,右腋窝形成脓肿并排出分泌物。 θ 脓毒血症。
腕部近桡骨末端有一结节,约一颗大豌豆剖成两半后的大小,略呈蓝色,由数年前昆虫蜇伤所致,此后一直存在,在夏季更为明显。
腕部周围有水疱性和脓疱性皮疹。
双手颤抖。
双手麻刺、针刺及“睡着”感,尤其是左手,稍一用力即出现;缝纫时“双手完全失去感觉”;左腿也有类似症状。
双手及手指发冷、发绀,与神经系统和心脏衰弱有关。
左手掌剧烈痉挛性疼痛,仿佛蜂蜇。
手掌瘙痒、发热。
手部皮肤呈羊皮纸样状态。
左手第三指背侧有灼热、瘙痒的红斑,最初由二十年前昆虫叮咬所致;此后每年同一时间规律复发,每次持续约一周。
血液从甲下渗出。
冻疮,尤其是有发生坏疽之虞者,以及慢性冻疮或并非在很寒冷的天气中发生者,因而表明神经和血管活力低下。
掌部银屑病、丘疹、脓疱、疖、腋腺化脓、结节、瘀点及麻木。
下肢 [33]
下肢惊跳;抽动;颤抖及痉挛。
坐着或交叉双腿时,腿部出现“睡着”感和麻刺感。
牵拉感突然从左髋延至足部。
行走期间及行走后,感觉仿佛一条肌腱从右足底经腿骨受到牵拉。
小腿肚、足跟及足趾有痉挛样疼痛。
小腿肚疼痛;足底疼痛。
每晚足部肿胀。
斑疹伤寒后左足伸肌麻痹;足趾拖地。
下肢皮肤瘙痒。
丘疹;脓疱;疖;结节;瘀点;出血斑;静脉曲张;溃疡,尤其是曲张性、出血性、坏疽性溃疡;冻疮。
腿部出现小紫斑,很快双腿从膝至踝均布满瘀斑;随大便有少量出血,全身血液循环十分迟缓。
四肢一般症状 [34]
伴痛的麻痹感。
四肢惊跳、抽动、颤抖及不稳。
风湿性及神经痛性疼痛。
关节和骨骼有挫伤样疼痛。
沉重,仿佛骨骼由沉重的木料制成。
手指前侧及足趾有麻木性疼痛,如痉挛后。
膝、胫骨、背部等处有牵拉痛。
屈肌挛缩。
淋病性风湿病;见于慢性梅毒患者及酗酒者。
休息、体位、运动 [35]
头部休息:眩晕 >。
躺下:头痛迫使其躺下。
不能左侧卧。
右侧卧或仰卧时:呕吐深绿色物质。
左侧卧时:心脏敏感。
不能忍受右腿伸直,屈曲右腿并以枕头支撑而卧。
白喉时,头向上、向后仰。
向床尾滑沉。
坐着:双腿出现睡着感。
站立:血液从肛门渗出;痔疮极易出血。
运动:呕吐;后头部疼痛 <;恶心;额部热感和胸中灼热 <。
在床上几乎无法抬起身体。
在床上坐起:后头部疼痛 <。
采取直立体位时:晕厥。
交叉双腿时,腿部出现睡着感。
移动手臂时:从右肩沿颈部延伸的疼痛 <。
缝纫时:双手出现睡着感。
行走:伴眩晕、恶心和呕吐的头痛 >;血液从肛门渗出;行走期间及行走后,仿佛一条肌腱从右足底经腿骨受到牵拉。
上楼梯:心脏区域酸痛,向下延至左臂,并贯至左肩胛骨;上坡时亦然。
用力:稍一用力即呕吐;稍一用力双手即出现睡着感;最轻微用力即易疲劳。
神经系统 [36]
全身颤抖性无力,仿佛预感将有祸事发生。
全身力量丧失;肌肉不听使唤。
最轻微用力即易疲劳。 θ 痛经。
生命力突然大幅衰弱。
极度虚弱,在床上几乎无法抬起身体。 θ 白喉。
频繁晕厥发作,脉搏几乎不可察觉,并有呕吐倾向。
麻痹,陈年风湿病。
麻痹:卒中后,尤其是右侧舌咽部麻痹;白喉后;精神病患者的麻痹;全身性麻痹。
脊髓软化症,局部完全无痛或仅有极少疼痛;疼痛仅因按压而 <,背部无力,精神活动受损,言语困难,胸部压迫感,惊厥,四肢无痛性麻痹,并伴患肢麻木和极度冰冷。
多发性硬化、侧索硬化、共济失调性步态、进行性肌萎缩、破伤风等。
癔症:尤其呈惊厥性或卒中样时。
神经痛:作为脓毒性、毒血性乃至瘴毒性疾病的后遗症发生时,或见于慢性胆汁性、更年期或蛋白尿性状态时。
局部痉挛、抽筋、牙关紧闭等;作为毒血症后遗症发生时,或见于体质衰败者。
惊厥,伴四肢颤抖,口中不吐白沫;神志丧失;淡漠,似乎仅半死不活;面色苍白,如将晕厥时;咽喉紧束感。 θ 癫痫。
惊厥:发生于出疹性疾病初起时;亦见于产褥期,尤其是伴有蛋白尿、昏迷、面容青紫浮肿,以及带血泡沫状唾液或出血倾向时。
惊厥及麻痹。 θ 脑脊髓膜炎。
痉挛和惊厥,伴尖叫或谵妄。
耳部疾病扩展后、出疹性疾病后及百日咳时发生的惊厥。
脓毒性或酵变性疾病初起时发生癫痫样惊厥。
舞蹈病:尤其可追溯至任何脓毒性或毒血性因素者;即使为自生性,如见于风湿性、痛风性、蛋白尿性或闭经者,亦然。
颤抖及抽搐,尤其由酒精中毒或脓毒性、酵变性疾病所致者。
狂犬病。
睡眠 [37]
呵欠,伴神经系统受抑或血液供应低劣。
酵变性或脓毒性疾病或其他毒血症——如蛋白尿、月经不调、肝病或心脏病等——初起或终末期出现神志迟钝和嗜睡。
昏睡,无法唤醒。 θ 卒中。
持续嗜睡,却无法入睡。 θ 震颤谵妄。
因与身体痛苦相关的神经及精神苦恼而失眠,但其程度与身体痛苦极不相称。
慢性失眠。
睡眠中惊跳。
睡后症状 <。
梦:旅行;争吵;死者。
时间 [38]
时间
早晨:醒来时眼上方头痛;胃部不适;头痛在穿衣时消退;眼周疼痛 <;眼睑肿胀,伴前额和枕部疼痛;胃部不适;吃下的任何东西均吐出。
下午:进食情况较好。
白天:若睡觉便感到不适。
晚上:眼周疼痛 <;足部肿胀。
夜间:醒来与想象中的敌人搏斗;谵妄;伴热的头痛 <;醒来时磨牙,面部严重扭曲;仅在午夜时段入睡。
温度与天气 [39]
露天:头部轻快感;伴眩晕、恶心和呕吐的头痛好转。
冷空气:咽喉对干燥或……极易受刺激且非常敏感;急性喉炎,对干燥或……非常敏感;干咳在干燥或……时 <。
夏季:腹泻;腕部结节更明显。
发热 [40]
体表冰冷,尤以四肢为甚。
每日下午发冷;有一种爬行感沿背部上下移动,随后遍及全身,持续五六小时;头顶有剧烈压迫感,延至双耳,并伴头昏、神志混乱及从头至足的热感;射痛从枕部沿脊柱向下并延入双臂;口气恶臭;舌苔黄;口中味苦并恶心;心窝右侧疼痛,贯至肩部;胸部中央酸痛,延至背部;横跨双髋的钝痛,背部及左肩亦痛;持续有便意,排出深棕色、近黑色大便。
发冷与发热交替,偶有突然冷汗,脉充实、每分钟100次;眼窝凹陷,周围有深棕色圈;舌中央干燥、色黄,舌尖红;持续徒劳努责,欲排便而不能,恶心,胃部不适;所排大便黑色、量少、呈糊状;胸部和胃部疼痛,触碰时痛;不能左侧卧;非常嗜睡且极度虚弱。 θ 胆汁性弛张热。
全身阵阵潮热。
舌干裂,中央有深棕色条纹,边缘深红;偶有胆汁性排出物;无食欲;前额及颞部有冷而黏的汗;皮肤发黄;经摇动唤醒后会说话,但似乎对一切全无意识;尿深红色,沉淀出深暗的黄红色沉渣;脉搏每分钟50次而弱。 θ 胆汁热。
高热,皮疹深暗、密集融合;面部明显水肿;眼部和鼻部症状很重,咽喉和胸部症状中等程度;有些谵妄。 θ 麻疹。
灼热性发热,脉搏加速。 θ 卒中。
皮肤热而干,脉搏每分钟140次。 θ 盲肠周围炎。
无汗;有时发冷,但为无汗的干冷。
汗冷;突然发作冷汗。
汗液有颜色,尤见于腋下;血汗。
恶性猩红热,结缔组织大量浸润,尤以咽喉部为甚。
南方的胆汁性弛张热;低下型,有出血倾向。
伴出血症状或腐败倾向的热病。
黄热病;出血倾向,血液从所有孔窍甚至毛孔渗出;皮肤发黄;呕吐胆汁或血液;大便恶臭,呈胆汁性或带血;肝区触痛;心脏衰弱;晕厥。
脓毒性物质吸收所致的热病及酵变性疾病的紫癜病例;产褥热。
脓毒血症;消耗热;伴随化脓、溃疡、烧伤、烫伤、天花成熟期、开放性骨折、撕裂伤、解剖伤、蜂窝织炎、丹毒、恶性脓疱、痈、昆虫蜇伤、蚕蚀性溃疡等;亦用于伴随白喉性和猩红热性物质吸收者;或伴随二期或三期梅毒者;霍乱。
斑疹伤寒;神经中枢受抑;双眼充血,面容沉重、迟钝、浮肿、如醉;皮疹深暗、紫色而密布;第二周期间,心脏明显变得软弱,收缩音几乎听不见,脉搏软弱、衰退、颤动;极度而痛苦的不安,神志昏沉明显,抽搐、抽动、颤抖,向床尾滑沉,或耳聋;继发肺炎或声门水肿;唾液腺肿胀、腹泻、蛋白尿或尿闭。
回归热;有晕厥、出血、鼻出血、月经过多、瘀点性皮疹或肺部或腿部水肿、关节腔积液、眼炎、腹泻、痢疾倾向;见于年老或生活无节制者。
脑脊髓热;鼻疽;鼠疫。
发作、周期性 [41]
突然:咽喉疼痛;极度冰冷和发绀;心悸;发痒,导致窒息;生命力大幅衰弱;冷汗。
频繁:面部丹毒;心窝附近欲晕感,伴脐上方颤动,随后潮热;阑尾区疼痛阵发性加重;晕厥发作。
持续:嗜睡而无法入睡;呕吐;舌有酸味;咳嗽;便意;徒劳努责,欲排便而不能。
每日数次:眩晕、晕厥和无力发作,伴枕部头痛。
每日下午:发冷及爬行感,持续五六小时。
从上午6时至晚上:头顶压迫性沉重痛。
每隔数日:胆汁性头痛。
每月:月经后呕吐。
数月来:面部出疹。
周期性:神经痛。
周期性显著:疼痛突然出现又突然消失,或每三个月、每年等复发。
多年来:睡眠中磨牙,伴面部扭曲;腕部结节。
慢性:神经痛;冻疮;失眠;支气管炎;支气管溢液。
二十年来:右眼及头顶部剧痛,并沿右侧颈后向下,间歇发作。
二十年前昆虫叮咬后手指出现灼热、瘙痒的红斑,此后每年同一时间有规律地复发,每次持续约一周。
部位与方向 [42]
更多作用于右侧。
右侧:头痛在颞部 <;眼及头顶部剧痛,并沿该侧颈后向下;头侧牵引感;腿伸直时不能忍受,屈腿卧位并用枕头托住;从肩部沿颈部的牵引性紧张痛;肾区酸痛;上臂近肘处有大型炎性疖;中指肿胀,不能活动,其他手指亦受累,疼痛延伸至肘部,腋窝有脓肿;仿佛一条肌腱从足底牵拉并穿过腿骨;该侧瘫痪。
左侧:始于耳后的胆汁性头痛;前叶额部头痛;头侧搏动与发热;咽喉在该侧 <;咽峡神经痛性牵引感在该侧 <;该侧近最后一根肋骨处疼痛,仿佛位于膈肌;髂区酸痛;心区酸痛,沿手臂向下并贯穿至肩胛骨;神经痛从子宫该侧延至横结肠;乳房发炎、发硬;腿肿至正常大小的两倍;laryngitis acuta 在该侧 <;该侧缝刺样痛,伴咳嗽;从肘部沿前臂向下有紧绷的索状感;沿前臂前侧有圆形点状疼痛,食指与拇指不能捏握,手臂伸展时疼痛;手和腿发麻;手掌剧烈痉挛性疼痛;手指背面有红斑;从髋部至足部的牵引感;足伸肌瘫痪;肩部钝痛。
感觉 [43]
仿佛脑受到碳酸或败坏血液的毒害;仿佛枕部受到击打;仿佛头部被紧束;仿佛眼周被环形切割;仿佛舌及咽喉周围全被缚紧;仿佛舌肿胀;仿佛咽喉中有一个需要吞下的栓塞物,或有收缩感或窒息感,或仿佛悬雍垂或软腭延长或僵硬,或咽喉中有干燥点或发痒感;仿佛悬雍垂和软腭正在肿胀;仿佛食管内充满酸败液体;仿佛肺不能扩张;仿佛喉内有一处干燥点;仿佛心脏翻转;仿佛有一条绷紧的肌腱从右肩沿颈部延伸;仿佛双臂瘫痪;仿佛左手掌被蜜蜂蜇伤;仿佛一条肌腱从右足底牵拉并穿过腿骨;仿佛骨头由沉重的木材制成。
疼痛:头部;前额中央;右眼和头顶部,并沿右侧颈后向下;前额和枕部;心窝;肝区;肩顶部;左侧近最后一根肋骨处,仿佛位于膈肌;沿结肠走行处;阑尾区;腹部和背部;下腹区并沿大腿向下;心脏;肩顶部;升主动脉区;左手掌剧烈痉挛性疼痛。
颤抖性虚弱,仿佛不祥之事即将来临。
令人痛苦的沉坠感。
剧烈难忍的疼痛:胃内。
切割样痛:眼周。
钻凿样痛:眼周。
碾磨样痛:左腿。
缝刺样痛:肝区;乳房外下部的硬块内;左侧;胸部。
蜇痛:头部;腹部;全身。
针扎样痛:咽喉,尤以左侧舌根附近为甚,或延伸至耳部,或仿佛从耳部发出;伴 laryngitis acuta;手部。
射痛:头部;从枕部沿脊柱及双臂向下;肝区。
撕裂样痛:眼周。
抽动样痛:双臂。
牵引样痛:头部;咽峡神经痛性牵引;头部右侧;从右肩沿颈部;从左髋至足部;膝部、胫骨、背部;骨内。
刮擦感:沿食管向下至胃;肛门后壁。
烧灼感:胸部;眼内;左手中指背面的红斑处。
擦生样痛:咽喉,尤以左侧为甚,或延伸至耳部,或仿佛从耳部发出;伴 laryngitis acuta。
痛楚:尤在咽喉左侧舌根附近,或延伸至耳部,或仿佛从耳部发出;伴 laryngitis acuta;心脏内及周围;小腿肚;足底。
疼痛感:咽喉;头后部;从心窝右侧贯穿至双肩;胸部和胃部。
压迫样痛:耳后钝性压迫样痛;向下压迫双眼;头部;头顶。
紧张性疼痛:从右肩沿颈部。
紧束感:咽喉紧绷。
收缩感:咽喉。
挤压性:头痛。
痉挛:胃内;双臂;双腿;小腿肚、足跟和足趾。
神经痛:锐利,从子宫左侧延至横结肠,继而横向切割,仿佛从两侧向中央而来,再向上延至面部和颞部;双臂;四肢。
风湿性疼痛:四肢。
麻痹样痛:肢端;骨内。
麻木样痛:如痉挛后一般,位于手指前部和足趾。
挫伤样痛:肩部骨内;关节和骨内。
钝痛:横过髋部、背部、左肩。
沉重性疼痛:眼上方及鼻两侧的钝重痛;头顶部。
酸痛:骨内;头部钝重性酸痛;肝区;左髂区;心区持续性钝痛,沿左臂向下并贯穿至左肩胛骨;右肾及胃内;从胸部中央至背部。
搏动感:头痛;脑内。
跳痛:头部左侧;枕部钝重性跳痛;指尖。
颤动感:脐上。
压迫感:胸部;眼上方。
压力感:眼上方;头顶部。
重压感:胃部;头部和耳内。
沉重感:胃内;四肢。
充血感;脑前部钝重。
胀满感:耳内。
昏沉感:头部。
轻飘感:头部。
眩晕感:头后部。
下沉感:上腹部周围;胃部。
欲晕感:上腹部周围。
虚弱:背部。
麻木:双臂和双腿;患肢。
蚁行感:沿背部上下移动。
麻刺感:手部;腿部。
发痒感:咽喉;伴 laryngitis acuta;咳嗽。
窒息感:咽喉。
烧心。
饥饿感:上腹部周围。
热感:眼上方和鼻两侧;前额;头顶部;头部左侧。
干燥:眼内;咽峡;口腔;皮肤。
瘙痒:头皮;面部皮疹;手掌;左手中指背面的红斑内;下肢皮肤;全身。
组织 [44]
对神志与知觉状态及延髓产生非常迅速而直接的抑制作用,使循环和营养均发生紊乱;亚急性和慢性病例死后可见大脑、小脑及延髓处于充血状态,血液暗黑、流动、败坏,并似有软化之虞。
大脑皮质及脑膜处于充血状态,伴暗黑、流动、败坏的血液;皮质高度充血并染成深褐色;蛛网膜增厚、坚韧、混浊,并与软脑膜粘连,后者的网隙被浆液撑张;血液外渗及瘀斑。
似乎主要作用于脑脊髓神经中枢,继而导致血液分解、血纤维蛋白破坏、出血及瘀斑。
主要影响血液、太阳神经丛及迷走神经;亦影响脑脊髓系统。
视觉器官受到深刻影响,甚至达到其功能完全丧失的程度。
身体所有孔窍以及眼、耳、鼻、口和尿道出血,甚至出现血汗;血液突然从眼、耳、鼻、牙龈及指甲下流出。
全身水肿性肿胀。
适用于衰弱型疾病,无论由机体先前的低下状态,还是由酵病性及脓毒性中毒、酗酒等所致;尤其具有特征性的是心脏衰弱的征象、脉搏微弱、循环迟缓、皮肤青紫、欲晕感及全身衰弱。
骨内有挫伤样、牵引样或麻痹样疼痛,醒来时 <。
触摸、被动运动、损伤 [45]
触摸:左腿因最轻微触摸而 <;laryngitis acuta,对触摸高度敏感;胸部和胃部疼痛。
胃部、季肋部、上腹区或腹部周围不能耐受衣物。
按压:在下颌角处按压时扁桃体敏感;头后部疼痛感;肝区缝刺样痛 <;阑尾区极为敏感;laryngitis acuta,高度敏感;喉性咳嗽;从右肩沿颈部的疼痛;脊髓软化 <,疼痛 <。
摇动:似乎完全失去意识,经摇动唤醒时会说话。
用纸擦拭时痔疮极易出血。
刺激性蒸气所致:laryngitis acuta。
昆虫蜇伤后:舌水肿;laryngitis acuta;腕部结节;左手中指背面灼热、瘙痒的红斑。
烫伤所致:laryngitis acuta。
烧伤、烫伤、开放性骨折、撕裂伤、解剖创口。
开放性骨折;见于脓毒性或酵病性疾病过程中、体质败坏者、长期酗酒者或其他生命力低下或血液败坏的状态;有坏疽或不良化脓倾向,并有发生脓毒吸收之虞。
皮肤 [46]
全身瘙痒、蜇痛;荨麻疹。
皮肤干燥、僵硬,如薄羊皮纸;通常寒冷。
皮肤灼热、出汗。 θ 白喉。
全身呈黄色。
急性黄疸,血源性多于肝源性。
瘀点、小斑片或瘀血性紫斑。
黄绿色及青蓝色斑点,伴肿胀减退。
全身有黄色和黑色斑点。
出血性紫癜。
猩红色红斑或猩红色潮红,伴皮疹样小水疱。
身体有水疱和青紫斑。
眼周有小水疱。
鼻中隔有水疱疹。
腕部含浆液的肿胀。
面部丘疹。
口周皮疹。
阴囊疱疹。
全身肿胀,尤以颌下腺和扁桃体为甚。
腺体化脓;见于体质败坏者,伴低型发热、形成腐肉的倾向,并排出污秽或出血性物质。
烧伤和烫伤,有发生丹毒或坏疽之虞。
溃疡形成;尤其为蚕蚀性、腐肉脱落性、静脉曲张性、易受刺激性、横痃、“软下疳”性、汞剂-梅毒性者,伴恶臭排出物等;见于因既往疾病或不良生活而体质败坏者,以及酗酒者。
昆虫蜇伤,当呈丹毒性或坏疽性表现时。
接种后第八天,接种处中心发黑,环圈内充满深色淋巴液,周围有一片炎症区;上臂和前臂出现小而红、隆起的丘疹;第九天,几乎整个上肢的皮肤发炎、暗红并增厚,肩、颈、胸、腹和背部的皮肤亦呈类似状态,下肢则有小片皮疹;肘周发黑。 θ 丹毒。
接种后出现脓疱疹。
肘部脓肿排出红褐色物质,其中带有发亮颗粒。
瘭疽、天疱疮、脓疱、疖、痈、疖肿、坏疽性脓肿等,当发热呈低型、患部青紫,且排出物稀少、排出迟缓,或为深色、流动、性状不良的液体时;伴坏疽的腹泻。
陈旧瘢痕再次裂开。
肿胀灼热,而皮肤寒冷,外观病态。
顽固性溃疡,甚至恶性溃疡,伴面色黄及极度淡漠。
炭疽,恶性脓疱;尤指颜色深暗、伴高热或有坏疽之虞者,或有数个脓疱者,或发生于体质已因疾病或不良生活而衰败者;腐肉脱落、出血、低弱型发热。
解剖创伤;症状呈蜂窝织炎性丹毒;远处部位积聚污秽脓液,继而出现斑疹伤寒样状态。
焦痂,干燥并最终变黑。
受咬处出现恶性溃疡(咬伤发生于十四年前),伴该部位肿胀。
冻疮,坏疽将发;循环迟缓。
坏疽,皮肤被恶臭液体与肌肉分隔;黑斑周围有红色晕圈,邻近组织呈深暗的黑红色。
一般的局部蜂窝织炎性、水疱性或水肿性丹毒;皮肤呈蓝红色,低弱型发热;发生于发酵病过程中或虚弱者;亦见于创伤;面部更为多见。
麻疹:尤指恶性型或紫癜型;以及口腔或生殖器坏疽等后遗症;亦用于皮疹回退;还用于后期皮疹持续过久,或以斑驳形式再次出现时。
猩红热;初侵期已有严重中毒状态的征象,呕吐、全身虚脱与冷感,或脑部严重受抑、昏迷、惊厥;咽峡青紫并迅速肿胀,下颌角处显著水肿,颏部抬起、头向后仰,皮疹呈斑片状、深暗或瘀点状,脉搏极快而微弱,频繁鼻出血,面色晦暗;呻吟、辗转不安,或身体沉重、迟钝而神志呆滞;咽峡与扁桃体肿胀似有引起窒息或坏疽之虞,颈周高度浮肿,口及鼻孔流出黏稠的血性黏液,呼吸不规则而顿挫;因吸收咽峡坏疽及腐肉脱落处的物质而发生继发感染,导致低弱型伤寒样状态;亦用于声门水肿、喉炎、脑膜炎等并发症;以及随后发生的水肿,此时尿液呈深暗烟色、带血或含白蛋白。
梅毒;一期,若下疳转为坏疽性或噬肉性;二期,用于黏膜结节、黏膜的噬肉性及深度侵蚀性溃疡、软骨坏死等;三期,用于恶臭性及出血性溃疡,以及脑、肝或肾受累时。
天疱疮;伴低弱型伤寒样状态,以及疱内液体呈深暗色或血性,或有坏疽之虞时。
风湿性紫癜;伴水肿、大块紫癜斑和大疱;大疱内的黑色紫癜斑在血清逸出后覆以松弛的大疱膜,宛如已经坏死的片状皮肤。
水肿:心源性;肝源性;肾源性;亦用于并非由任何主要核心脏器的器质性疾病所致,而更像是毛细血管虚弱、松弛状态的表现,或生命力普遍衰败所致的全身性水肿,尤其是由慢性酒精中毒,或脓毒性、发酵性或其他败坏性、致虚弱性疾病所致者。
生命阶段、体质 [47]
出血素质。
由先前全身低弱状态,或发酵性、脓毒性中毒,滥用酒精等引起的疾病。
低弱型伤寒样状态。
神经系统受抑;血液供给劣化。
神经痛:作为脓毒性、毒血性甚至瘴毒性疾病的后遗症而发生;或见于慢性胆汁性、更年期或蛋白尿性状态。
产妇及儿童惊厥。
风湿性、痛风性、蛋白尿性或闭经者。
衰败体质。
T.,æt. 4 mos.,健康,且家族成员健康;种痘后丹毒。
G.,æt. 7 1/2,体质虚弱,皮肤易起疹,其父死于心脏病及酒精中毒;曾患严重猩红热,继发耳漏。
H. 小姐,æt. 9,及其兄弟 J. D. H.,æt. 13;恶性猩红热。
男孩,æt. 10;疖。
女孩,æt. 12;白喉。
GK.,æt. 16,其父生活放纵并患有肝病;男孩虚弱、苍白、毫无血色,易患支气管炎和哮喘;神经性惊吓与悲伤之后;盲肠周围炎。
D. 小姐,æt. 19,从事分拣与拆解工作,在与染坊相连的狭小封闭房间内作业,健康状况低下已有一段时间;腹膜炎。
女孩,æt. 20,斑疹伤寒后左足麻痹。
K. 小姐,æt. 22;腕部结节。
M. S. 小姐,æt. 22;胆汁性弛张热。
W. 先生,æt. 23,体质虚弱、呈瘰疬性,新婚不久,工作极度繁重,经常暴露于皮革散发物;知觉紊乱。
女性,æt. 25,月经量少;睫状神经痛。
K. 小姐,æt. 25,外观污黄、呈胆汁质,易患严重的胆汁性头痛,出身于癫痫家族;面部歪斜。
初产妇;乳腺炎及产后白股肿。
KD.,æt. 27,原本健康良好,但因过劳和焦虑而虚弱;白天曾暴露于人粪尿散发物;白喉。
D. 小姐,æt. 28,苍白、虚弱,外观呈瘰疬体质;痛经。
Wm. W.,æt. 28,体质极佳,直至两个月前从未患病;当时身处西部地区,出现发热与寒战;气质属胆汁质、血液质;胆汁性发热。
M. 先生随志愿军进入马里兰州,驻营于一条小溪旁;胆汁性发热。
男性;突然卒中。
G. 先生年轻时生活放纵,曾患梅毒,并受汞剂作用、患息肉等;一生大量饮酒;慢性失眠。
Wilke 海军准将远征队的 W. 中尉,在古巴海岸感染黄热病。
Hannah H.,四个孩子的母亲,经常缝纫并做家务;三年来,月经前左侧头部搏动等。
S. 夫人,æt. 约 30,多年来患食管痉挛,似源于癔病。
R. 小姐,æt. 33,因长期照料病人及母亲去世而极度虚弱、状态低下;数年前曾有梅毒性病患并伴复种疫苗,衣服受潮后继发卡他;眼部疾患。
J. 夫人,æt. 33,结婚六年,无子女,但曾数次流产;丈夫患慢性梅毒,近来出现阳痿;过去十二个月她一直患臭鼻症;双手及左腿有麻刺感与针刺感。
B. 先生,æt. 48,年轻时生活放纵并患过梅毒;瘀点。
S. 夫人,æt. 57,患有慢性痔疮;手指上有红色瘙痒斑。
E. 夫人,æt. 57,两年前曾患胃炎,现因照料患病家人而极度虚弱,身体衰弱且毫无血色;无力性消化不良。
S. 先生,æt. 58,易患哮喘且心脏虚弱;发冷后患支气管炎,伴血尿。
S. 先生,æt. 60,接受无效的对抗疗法治疗后;肠出血。
L. 先生,æt. 62,未婚,生活习惯不规律,尤其在饮酒方面,过着与世隔绝的生活;下肢瘀斑。
HD.,æt. 69,处于老年性痴呆初起阶段,伴妄想等。
药物关系 [48]
解毒药:Laches .;其作用可被 Ammon., Camphor, Opium, Coffea, Alcohol 及辐射热所调节。
比较:Laches., Naja 及 Elaps .;对于流动性出血、皮肤发黄(故用于伴黑色呕吐物等的黄热病)及白喉时的鼻出血,Crotal . 更为适宜。Naja 的神经症状更多。Laches . 的皮肤冷而湿黏,并非冷而干燥;出血中有焦黑稻草样沉淀;且左侧病患更为显著。Elaps . 更适用于耳漏及右肺疾患。眼镜蛇毒使血液凝结成长条。响尾蛇毒呈酸性;蝰蛇毒呈中性。“腐蛇”引起的腐肉脱落比任何其他蛇都多。
另比较:C. Cascar .(思想萦绕死亡,并梦见死者),Tarent. cub., Arsen., Lauroc .(破伤风、百日咳),Apis, Carb. veg., Silic .(种痘),Camphor .(用于冷感;Crotal . 可能有更明显的真正虚脱,伴言语混乱等),Hyosc .(酒精性谵妄中的失眠),Opium, Nux vom . 及 Cuprum(脑充血)。