Crotalus Horridus

この毒物について最初の正式なプルービングを行ったのは C. Hg. とそのプルーバーたちであり、第1および第2倍散を試験した；Hering's Monograph on the Effects of Snake Poisons, 1837 を参照；前述の記録中には、Stokes が35歳の未婚女性に第3希釈を用いて行った単独のプルービングも収録されており、また種々の資料に基づく咬傷の作用が Encyclopædia 第3巻に記録されている。Liverpool の J. W. Hayward による Monograph on Crotalus（1884年刊）は、病者および健常者に対する Crotalus virus の作用について、これまでに得られた最も完全な記録である。われわれは臨床症状および指針症状の集成を完成させるため同書から多くを採り、この貴重なモノグラフによってわれわれの文献を豊かにした著者に、相応の謝意を表する。

臨床典拠。

• 振戦せん妄、Mackechnie, Raue's Rec., 1874, p. 62；老年性認知症の初期における妄想、Hayward's Mon., p. 255；感覚機能障害、Hayward's Mon., p. 260；頭痛、Neidhard, Hayward's Mon., pp. 267, 268；めまいを伴う悪心性頭痛、C. Hg., MSS；眼疾患、Neidhard, Hayward's Mon., p. 272；弱視、Decran, Rück. Kl. Erf., vol. 5, p. 147；毛様体神経痛、Decran, Rück. Kl. Erf., vol. 5, p. 141；耳漏、Hayward's Mon.；臭鼻症、Nankivell, Hayward's Mon., p. 276；顔面の歪み、Hayward's Mon., p. 280；顔面の丘疹性発疹、Hayward's Mon., p. 280；ジフテリア、Hayward's Mon., p. 287；Cushing, Organon, vol. 1, p. 223；食道痙攣、S. P. Burdick, Hayward's Mon., p. 296；胆汁性嘔吐、Hayward's Mon., p. 367；無緊張性消化不良、Hayward's Mon., p. 296；肝障害（2例）、Neidhard, Hayward's Mon., p. 301；腹膜炎、Hayward's Mon., p. 300；盲腸周囲炎、Hayward's Mon., p. 300；腸出血、Hayward's Mon., p. 305；血尿（4例）、Hayward's Mon., p. 310；月経困難症、Hayward's Mon., p. 310；初産婦の乳腺炎および乳脚、C. Hg., MSS.；百日咳、Hayward's Mon., p. 317；心悸亢進、Hayward's Mon., p. 327；手関節の結節、Hayward's Mon., p. 337；指の赤い斑点、Hayward's Mon., p. 337；下肢の斑状出血、Hayward's Mon., p. 342；両手および左脚のうずきと針で刺すような感覚、Hayward's Mon., p. 338；発疹チフス後の左足伸筋麻痺、C. Hg., MSS.；神経痛、Neidhard, Hayward's Mon., p . 268；脳卒中、Weber, Rück. Kl. Erf., vol. 1, p. 91；慢性不眠、Hayward's Mon., p. 357；胆汁熱、W. Jackson Simon, Hayward's Mon., p. 368；胆汁性弛張熱、Neidhard's Mon., p. 49；Hayward's Mon., p. 366；黄熱、Neidhard's Mon., Hayward's Mon.；（2例）、Plate, Rück. Kl. Erf., vol. 4, p. 664；流行時に Hardenstein も使用して成功した；膿血症、Bryce, Hayward's Mon., p. 369；点状出血、Hayward's Mon., p. 352；予防接種後の丹毒、Hayward's Mon., p. 352；悪性猩紅熱（2例）、Hayward's Mon., p. 362；麻疹（4例）、Hayward's Mon., p. 365；予防接種後の膿疱性発疹、Bryce, Hayward's Mon., p. 353；癤、Weber, Rück. Kl. Erf., vol. 4, p. 183.

精神 [1]

記憶力が弱い；理解が鈍く、愚鈍で、自分の考えを正しく表現できない；綴りに滑稽な間違いをする。

知覚が低下。

言語が混乱する；皮膚の冷たさと頻脈を伴い、返答にまとまりがない。

精神活動の鈍麻、緩慢、不統一、ためらい、および静かな無関心。

帳簿をつけたり手紙を書いたりする際の間違い、数字・名前・場所の失念などの精神的妄想；夜間に目覚め、想像上の敵と格闘する；敵または醜悪な動物に取り囲まれていると思う；家族の者に反感を抱く。 θ 老年性認知症の初期。

せん妄：倦怠、傾眠、昏迷を伴う；夜間；うめき声を伴う；眼を大きく見開く；黄熱において。

多弁性せん妄、ベッドから逃げ出したい欲求を伴う。

発疹チフスのつぶやくようなせん妄。

振戦せん妄、ほぼ絶え間ない眠気があるが眠れない；震え；四肢のしびれ；発作を反復する；衰弱した体質。

感染症における躁状態、および産褥性または卵巣子宮疾患に関連する躁状態。

うめき、呻吟する。

頭部の痛み、胸部の圧迫感、灼熱性の発熱および脈拍促進を伴う；言語喪失、覚醒させることのできない昏睡、つぶやき、および開口障害。 θ 脳卒中。

著しい無関心で、半ばしか生きていないように見える；完全な無感動。

悲哀、思考が絶えず死にとらわれる。

脳が炭酸ガス、または劣化した血液もしくは非酸素化血液によって中毒したかのような圧迫感。

抑うつ、不安、および気分の沈滞。 θ 腸出血。

神経過敏および気分の抑うつ。 θ 頭痛。

過度の感受性；読書によって涙を催す。

泣きたい気分、苦悶、絶望。

憂鬱、臆病、恐怖を伴う；不安；泣く；または短気。

メランコリー、臆病、恐怖、心痛および苦悶を伴う。

疑い深さと短気、または静かな無関心。

不安で顔面蒼白、冷汗を伴う。

精神的および身体的な不安と苦痛。

強い不安、激しい落ち着きのなさ、著しいせん妄。

苦悶、うめき、呻吟、不眠を伴う。

短気；いら立ち、不機嫌で、ごくわずかな煩わしさにも激怒する。

激しい落ち着きのなさ、筋のぴくつき、および神経性興奮。

嗜眠、虚弱、衰弱、無力、よろめき、震え、めまい、しびれ、運動協調の喪失。

傾眠または昏睡の発作。

感覚中枢 [2]

めまい：失神しそうな感覚、虚弱、神経性の震えを伴う；顔面蒼白を伴う；転倒と意識喪失を伴う；てんかん性；耳性；心臓性で、軟弱な脈を伴う；貧血性で、頭を休めると >；静脈うっ血と劣化した血液を伴う；瞳孔散大を伴う；落雷または日射病から；恐怖から。

失神：直立姿勢をとると；発作性に；転倒を伴う。

めまい、失神および虚弱の発作、後頭部痛を伴い、日に数回。

脳卒中性痙攣、特にある種のチモーゲン性疾患の発症時。

出血性体質もしくは衰弱した体質、または飲酒常習者における脳卒中。

頭内 [3]

激しい前頭部痛、昏睡およびせん妄、嚥下困難、悪心、胆汁性嘔吐を伴う。

朝、眼の上方の頭痛とともに目覚める。 θ 月経困難症。

眼内へ広がる頭痛。

眼の上方および鼻の両側の鈍く重い痛みと熱感、さらに耳の後方の鈍い圧迫痛、前額部の熱感、戸外で頭が軽い感覚、朝の胃部不快、悪心および嘔吐、神経過敏と気分の抑うつを伴う。

眼の上方の前額部およびこめかみの頭痛、右側でより <、めまい、悪心および胆汁の嘔吐を伴う；横にならざるを得ない；便秘；戸外を歩くと >。

眼の上方の圧迫感および重苦しさ。

数日ごとの胆汁性頭痛。左耳の後方に始まり、眼を下方へ圧迫するように前額下部を巡り、悪心と嘔吐を伴う。 θ 顔面の歪み。

前額中央の激痛；瞳孔散大；月経過多。

脳前部の鈍く重いうっ血感、知的活動によって <。

左前頭葉、特にその下面の前頭部痛。

午前6時から夕方まで、頭頂部の圧迫感と重い痛み。

右眼および頭頂部の非常に激しい痛みが、右側を通って頸部後面へ下行し、間欠的に20年間続く。

めまい、頭頂部の熱感および全身の発汗を伴う悪心性頭痛。

月経前の左側頭部の拍動と熱感、悪心を伴う；緑色の胆汁を嘔吐する；尿は濃色。

頭部全体が痛み、高熱を伴い、夜間 <、強い傾眠を伴う；全骨の疼痛；前額部の熱感と胸部の灼熱感、運動で <。

恐ろしい頭痛。 θ ジフテリア。

鈍く重い拍動性後頭部痛、失神しそうになる発作；空腹および全身の震え。

激烈な頭痛；後頭部を殴打されたかのような痛み。 θ 脳脊髄膜炎。

頭痛：特に鈍い、重い、疼く、引く、圧迫する、締めつける、または拍動する性質；走るような痛み、または刺すような痛み；朝、目覚めたときに起こり、通常は着替えている間に消える；精神的努力の後；混乱および記憶喪失、特に言葉と数字について；めまい、悪心、嘔吐および不快感。

締めつけられるかのような頭痛、その後に脳の過敏；拍動；左側を下にして横になると心臓が過敏。

脳うっ血；激しい頭痛、めまい、悪心または嘔吐；チモーゲン性疾患または敗血性疾患に随伴する。

耳疾患の波及によって生じる髄膜炎；毒血性、アルコール性、アルブミン尿性、猩紅熱様、痘瘡様で、特に滲出期に、麻痺性症状または精神機能低下を伴うもの。

脳軟化、水頭症様状態、または衰弱した体質における毒血状態に続く脳卒中。

頭外 [4]

頭皮の激しいそう痒；発疹、膿疱、癤、癰で、不健全な出血性内容物を生じる傾向があるもの、または再発性、または進行が遅いもの、または周囲に浮腫を伴うもの。

脱毛、特に猩紅熱、発疹チフス、痘瘡などの毒血症の結果として。

視覚および眼 [5]

錯視、青色視、視界のかすみ、または視力喪失；読書中に視覚が消失する。

一過性の視覚消失、多量の流涙を伴う。

悲嘆と裁縫による眼の酷使から生じた弱視；眼の周囲の切るような痛み；muscæ volitantes および種々の色の炎。

衰弱し、消耗した瘰癧性および出血性体質における網膜知覚過敏。

網膜出血；アルブミン尿性網膜炎その他の疾患の経過中に生じるもの、または自然発生のように見えるもの。

網膜炎、特にアルブミン尿性および梅毒性。

弱視、黒内障、特に出血、虚弱および消耗によるもの。

複視；緑内障。

斑状出血、結膜浮腫、結膜出血、特にチモーゲン性疾患、月経不順および身体の出血性状態の経過中に。

眼炎、結膜炎、虹彩炎、特に発疹性疾患、痘瘡、麻疹および梅毒、またはその他の血液疾患に生じるもの。

眼球突出性甲状腺腫；過度の授乳、過剰な月経または月経抑制など、消耗性または毒血性の原因に帰し得る場合。

瞳孔散大；眼の周囲の青い輪。

眼球の外方への歪み。

眼筋麻痺。

眼の黄色。

眼から血液が滲出する。

眼の周囲を切られたかのような裂く痛み、穿つ痛みで、ときに突き刺す性質をもち、朝と夕方に <；光、特に灯火に対する著しい過敏；朝の眼瞼腫脹、前額部および後頭部の痛みを伴う；心悸亢進、特に月経期。 θ 毛様体神経痛。

乾燥感および灼熱感；角膜周囲の帯状部を伴う発赤。

眼の灼熱感；流涙を伴う発赤。

眼の上方の圧迫感および重苦しさ。

眼が弱く非常に赤く、眼瞼が膠着し、視力が非常に弱い；羞明。

眼瞼炎；眼瞼の浮腫または眼瞼内出血、特に丹毒性の性質をもち、敗血性疾患またはチモーゲン性疾患の経過中に生じるもの。

眼瞼下垂。

角膜炎または角膜虹彩炎の発作後に視力を明瞭にするために。

聴覚および耳 [6]

物音に敏感。

耳の充満感。

難聴；聴覚錯覚；耳性めまい。

発疹性疾患、月経不順、アルコール症、アルブミン尿、鼻咽頭カタル、ジフテリア、腸チフス、梅毒などの結果としての耳漏。

衰弱した体質または出血性体質における外耳の丹毒。

外耳道または外耳の膿瘍および癤；凍傷。

猩紅熱後の重度の耳漏；悪臭を伴う血性の耳漏で、著しい難聴を伴う。

耳から血液が滲み出る。

嗅覚と鼻 [7]

鼻出血；伝染性および敗血性疾患の発症時または経過中；あるいは、衰弱しきった体質、血液の変性状態、または血液が希薄で劣化し、凝固せず、暗色に見える場合；顔面紅潮、めまい、または失神を伴う場合にも。

カタル；血性分泌物を伴う。

オゼーナ；特に発疹性疾患または梅毒の後に残ったもの；分泌物は悪臭性というより血性。

鼻尖の発赤および青色変化；腫脹と冷感を伴う。 θ 長年の飲酒者。 θ 伝染性疾患。

鼻および身体のすべての開口部からの出血。

顔面上部 [8]

表情：酩酊したような；不安で蒼白；興奮し紅潮；無関心。

失神しそうなときのような顔面蒼白。

顔面の黄色。

顔面紅潮発作。

色：暗紫色で膨れた；紫色で、顔面は腫脹；落ちくぼんだ眼の周囲が青い；白墨のよう；死んだような蒼白；鉛色。

赤く、むくんだ顔。

振戦せん妄と発熱を伴う、膨張した赤い顔。

夜間に歯ぎしりをして目覚め、顔面は著しく歪み、口と鼻が左側へ引かれている。

頻繁に再発する顔面丹毒。

冷汗、引きつった顔貌、蟻走感、唇および眼瞼の震えと細かな振動。

顔面の腫脹、下顎角部のむくみ；耳下腺および顎下腺の腫脹。

ざ瘡：あらゆる種類；自慰を行う者の；大酒家の。

鼻および唇の変色、青色変化、静脈瘤性変化。 θ 心疾患。 θ 喘息。

鈍い性質の神経痛；慢性または周期性。

耳下腺炎。

顔面下部 [9]

唇が腫脹；こわばり、しびれている。

開口障害。 θ 脳卒中。

顔面、特に顎に、多数の赤い瘙痒性丘疹性発疹；月経が遅延して以来、数か月間存在している。

歯と歯肉 [10]

長年にわたり睡眠中の歯ぎしりがあり、大部分の臼歯が破損；口と鼻が左側へ引かれる。 θ 歪み。

歯肉：白い；腫脹；有痛性；縁が発赤。

味覚、言語、舌 [11]

味覚の完全な消失。 θ 肝障害。

舌および咽喉周囲全体が縛られたように感じ、一言も話せない。

舌は非常に赤く、平滑で光沢があり、腫れたように感じる。 θ 無緊張性消化不良。

舌：赤く痛む；黄色；こわばり、しびれている。

舌は黄褐色で、中央部が乾燥。 θ 弛張熱。

舌は汚く、舌尖が赤い。 θ 盲腸周囲炎。

口腔内に余地がなくなるほどの舌の腫脹を伴う炎症。

舌が正常のほぼ2倍まで腫脹。

舌を突き出している。

舌浮腫；昆虫の刺傷後。

舌炎；丹毒性または壊疽性症状。

舌梅毒。

舌癌；著しい出血傾向を伴う。

口腔内 [12]

悪臭のある呼気；口から特有の黴臭。 θ 胆汁性弛張熱。 θ 悪性間欠熱。 θ 黄熱。

目覚めたとき、口内が不潔で粘つくように感じる。 θ 消化不良。

腐敗性口内炎または腐敗臭のある有痛性口腔；壊疽性口内炎。

流涎；流出する唾液は血性または泡沫性。

口蓋と咽喉 [13]

咽喉がきつく締めつけられる感覚。

咽喉は乾燥し腫脹し、口渇を伴う；結合組織に著明な浸潤；腺が腫大。

食道に沿って胃まで下る、こすられるような酸敗感。

咽喉に、飲み込まねばならない栓がある感覚、または収縮もしくは窒息感、あるいは口蓋垂または軟口蓋が伸びているか、こわばっているような感覚、または咽喉、特に左側に乾燥した箇所もしくはくすぐったさがあるような感覚；睡眠から目覚めたときに <。

痛む、生のような、または針で刺すような痛み；特に左側の舌根付近；耳まで及ぶか、耳から生じているかのよう；空嚥下、および固形物よりも液体の嚥下で <。

咽峡部の神経痛性の引っ張られる感覚；左側の舌根付近で <、ほとんど窒息を起こすほど。

固形物は何であっても嚥下がまったく不可能；肉の繊維と固形粒子をすべて除くため、スープを濾さなければならない。 θ 食道痙攣。

咽峡部は著しく腫脹し暗赤色；脈拍120、非常に微弱；皮膚は熱いが発汗している；恐ろしい頭痛；著しい衰弱があり、ベッドの中でほとんど身体を起こせない；強い口渇。 θ ジフテリア。

神経性咽頭痛；痛みは目に見える病変とまったく釣り合わない；咽峡部は乾燥し、乾燥した空気または冷気に対する著しい刺激性と過敏性。

口蓋垂と軟口蓋が腫脹しているような突然の咽頭痛；口腔乾燥を伴う；その前に動悸と心臓の震えがある。

扁桃周囲膿瘍；著しい静脈うっ血、周囲組織の暗色ないし青色、著明な浮腫を伴う；扁桃は膨隆し、下顎角部の圧迫で痛む；痛みは空嚥下で <；特に猩紅熱またはジフテリアを伴う場合。

扁桃炎；咽喉の収縮；舌が黄色。

ジフテリア；咽喉が急速に腫脹；嚥下困難。

悪性ジフテリア；血液中毒によって生命が脅かされ、咽峡部または扁桃に著明な浮腫もしくは壊疽、または下顎角部に著明な腫脹；頭を上方および後方へ反らし、呼吸困難；顔貌は暗色で腫れ、むくんでいる；著しい衰弱、著しい振戦傾向、非常に軟らかくほとんど触知できない脈；または嘔吐もしくは下痢がある場合。

食欲、口渇。欲求、嫌悪 [14]

空腹を伴う震え、脱力、および後頭部痛。

食欲なし、極度の口渇。 θ 盲腸周囲炎。

消すことのできない灼けるような口渇。 θ ジフテリア。

しゃっくり、噯気、悪心および嘔吐 [16]

胸やけ；食道が酸敗した液体で満たされているよう。

噯気は鋭い刺激性で酸っぱい；刺激性または酸敗臭。

朝の胃のむかつき。

悪心と全身倦怠、不安；死にそうなほどの吐き気。

無効な嘔吐運動；衰弱を伴う。

悪心および嘔吐。 θ 頭痛。

嘔吐：めまいを伴う；口渇を伴い絶え間ない；失神しそうな感覚が先行；激しい食物の嘔吐；緑色；胆汁；血液；ごくわずかな労作で。

運動時の悪心；月経後、毎月の胆汁性嘔吐。 θ 肝障害。

胆汁性嘔吐；激しい発熱とせん妄を伴う；頭の鈍重感、著しい無関心と物忘れ；すべてが苦く、ときに酸っぱく感じる；非常に悪臭のある下痢；舌は暗褐色；絶え間ない傾眠；皮膚乾燥；尿は濃色。

胆汁性嘔吐；不安、動悸、弱い脈を伴う。

右側臥位または仰臥位になると、ただちに暗緑色の嘔吐が生じるため、その姿勢をとれない；後頭部に圧迫で痛む感覚があり、運動またはベッド上で起き上がると <；頭部右側の引っ張られる感覚は食後に <、後頭部に強いめまい感を生じる；夜半にだけ眠り、その後は気分がよい；日中に眠ると気分が悪くなる；光が眼に痛く、すべてが黄色く見える（初めはすべてが青く見えた）。

黒色嘔吐。 θ 黄熱。

心窩部と胃 [17]

心窩部付近に、失神しそうで沈み込むような空腹感が頻繁にあり、その少し下方に震えとはためくような感覚を伴い、続いて全身に熱感の発作が起こる；極度の脱力；舌は非常に赤く、平滑で光沢があり、腫れたように感じる；目覚めたとき、口内が不潔で粘つく。

胃の上に重み；何か悪いことが迫っているような、震えを伴う脱力；疼痛、圧痛。

食後の激しい胃痙攣。

耐え難い痛み、落ち着きのなさ、冷感、弱い脈。

幽門が収縮；胃内層は膨隆している。

胃部および季肋部の周囲に衣服があることに耐えられない。

心窩部の疼痛。

胃が過敏で、何も保持できない。

潰瘍形成による吐血。

苦しい沈み込む感覚；刺激物を渇望する。

神経由来の胃障害、すなわち脳性、感覚性、または反射性のもの、および伝染性もしくは敗血性疾患の侵襲時、または月経もしくは子宮の障害、黄疸、腎炎、アルブミン尿などに関連して生じるもの。

吐血；血液には凝固する傾向がほとんど、またはまったくないか、暗色で、受動性うっ血または悪性疾患、無緊張性潰瘍から生じたかのよう；あるいは代償性月経のように、疾患が共感性の場合。

癌：大量出血、または粘稠性ないし血性粘液の多量嘔吐。

季肋部 [18]

心窩部および季肋部周囲の衣服に耐えられない。

肝領域の走るような痛み。

深く息を吸うと肝領域に縫うような痛み；圧迫で <；味覚の完全な消失；便秘；尿はゼリー状で、血液のように赤い。

肝領域および肩頂部の痛み；上行大動脈の拍動；運動時の悪心；便は白色；月経後、毎月の胆汁性嘔吐。

肝臓の持続性鈍痛；胃に著しい重さがあり、朝に食べたものをすべて嘔吐する；午後にはよりよく食べられ、ときに脂身の多い豚肉なら食べられそうな気がする；舌に持続する酸味；便秘；月経は早過ぎ、量が少な過ぎ、初めは暗色；耳鳴り；腕および脚の著しいしびれ、ときに冷感を伴う；皮膚は非常に暗い褐色。 θ 胆汁性嘔吐。

受動性肝うっ血；特に心疾患、子宮機能の不全によるもの、またはマラリア熱の後遺症である場合。

急性肝萎縮。

最後の肋骨付近の左側に激しい痛み；横隔膜内にあるかのよう。

黄疸；悪性黄疸；鼻、口などからの暗色の出血；暗色で乏しい尿。

腹部と腰部 [19]

腹部の熱感と圧痛；衣服を身につけていることにほとんど耐えられない。 θ 腹膜炎。

腹部全体の腫脹。

結腸の走行に沿う激しい痛み。

脈拍140、皮膚は熱く乾燥し、虫垂領域に極度の痛みがあり、頻繁な発作性増悪を伴う；小さなオレンジ大の範囲に、圧迫に対する著しい圧痛といくらか硬い感じがある；右脚を伸ばすことに耐えられず、右脚を曲げ、枕で支えて横たわる。 θ 盲腸周囲炎。

盲腸炎および盲腸周囲炎；低調型、舌尖が赤く、衰弱；排便がないか、排泄物が非常に悪臭を放つ。

腹膜炎；敗血性または伝染性疾患の経過中；体温は正常以下；低調性、衰弱性、または出血性の状態；血性漿液の滲出。

鼠径腺の腫大；壊死脱落、性状不良の膿。

鼠径腺の腫脹、横痃；陰部の壊死性潰瘍または足趾の壊疽性病変などから生じる敗血性物質の吸収による。

便と直腸 [20]

激しい下痢；全身にわたる不快感と吐き気を催す味を伴う。

便：黒色で希薄、コーヒー残渣様；悪臭。

暗緑色の液状便、その後に衰弱；黄色で水様、腹部に刺すような痛みを伴う；多数回の液状便で、疝痛を伴うか、悪心と疝痛を伴うか、直腸後壁にこすられるような感覚を伴う；意気消沈し、すべてに無関心。

悪心と下痢；下痢を伴う身震い；脈は弱く速く、その後遅くなる；失声。

下痢：有害な気散による；飲食物中の敗血性物質の摂取による；「腐敗しかけた野禽・獣肉」による；夏季下痢；コレラなど。

赤痢：敗血性の原因による；汚染された水、食物などによる；暗色の流動血が過量に排出されるか、不随意排便；著しい衰弱と失神しそうな感覚。

便通は不規則で、下痢または便秘のいずれか。 θ 顔面の歪み。

頭部へのうっ血と頭痛を伴う便秘。

痙攣性収縮によって、嘔吐、下痢および排尿が同時に起こり、裏急後重と有痛性尿しぶりを伴う。

白色便。 θ 肝障害。

肛門およびその他の開口部からの出血。

腸からの血性排泄；時に不随意。

腸出血；敗血性または感染性疾患の経過中に生じる場合；肝臓、脾臓または心臓に由来する場合；あるいは癌、弛緩性潰瘍、月経異常による場合、または血液が暗色、流動性で凝固しない場合。

暗色で流動性の出血を便に伴い、立位または歩行時に血液が滲み出る；衰弱、失神感、および左腸骨部の疼くような痛み；意気消沈、不安、気分の落ち込みを伴う；腸が弛緩している。

コレラ；突然の著しい冷感と青色化；虚脱、痙攣、下痢、嘔吐；呼吸困難、ほとんど触知できない脈、尿分泌の抑制。

肛門および下部腸管の静脈瘤症；特発性痔核で、紙を使用したとき、排便時に少しいきんだとき、または立位で出血しやすい傾向が著しい。

痔核；出血性痔核；血液は暗色で希薄、凝固する傾向が乏しい；妊婦、月経異常を伴う場合、心疾患、肝疾患または出血性素因と関連する場合、全身状態の荒廃した者、慢性飲酒者にも。

泌尿器 [21]

受動性腎うっ血；閉塞性心疾患、喘息、慢性気管支炎などによる循環障害から生じる場合、特に感染性疾患の経過中またはその後遺症として。

Nephritis albuminosa；各種の中毒血症の経過中または妊娠中に生じる場合；尿は暗色で、流動性血液の混入により煙色。

尿道からの出血。

尿分泌の抑制、または有痛性尿閉。

尿：きわめて少量で、血液を伴い暗赤色；ゼリー状；胆汁が多いため緑黄色；多量で淡色。

血尿；膀胱癌または前立腺癌を伴う。

男性生殖器 [22]

陰茎が完全に弛緩しているにもかかわらず性欲が亢進。

女性生殖器 [23]

卵巣炎；出血性体質の場合、または月経過多もしくは産褥性敗血症に関連する場合；卵巣膿瘍。

卵巣神経痛；純粋な神経症の形で、また更年期に、ほてりまたは頭頂部の圧迫痛を伴う。

月経過多；敗血性もしくは感染性疾患、またはBright病など他の中毒血症状態の経過中；あるいは出血性素因の場合；血液は暗色、流動性、悪臭性。

鋭い間欠性神経痛が子宮左側から横行結腸へ走り、そこから両側から中心へ向かうかのように切るような痛みが横切る；そこから顔面およびこめかみへ上行する；鈍い前頭部痛。

月経は遅延し、暗色で少量。 θ 顔面の丘疹性発疹。

月経は遅く、間隔は6～8週間で、少量かつ暗色、開始時に非常に痛む。 θ 顔面の歪み。

月経が1週間早い；非常に多量で、激しい前頭部痛、頭部および耳の重圧感、腹部痛および背部痛、四肢末端の冷感を伴う；皮膚の黄染。

月経の5日前から下腹部および大腿へ下行する強い痛みがあり、月経開始後2日間持続する；出血は最初の3日間は非常に多量で、その後さらに4日間、断続的に長引く；心臓部に強い鈍い持続性の疼くような痛みがあり、左腕を下行して左肩甲骨まで貫く；深く吸気するとき、および階段または坂を上るときに<；足が冷たい。 θ 月経困難症。

代償性月経；衰弱し、全身状態が荒廃した場合。

帯下は悪臭性で血性。

閉経期；ほてり、発汗；頭部症状（拍動、雑音、めまい）；突然の動悸などの心症状；「胃部の沈み込む感じ；」心窩部に感じる失神感；虚弱で衰弱した体質；または子宮出血その他の出血現象があり、血液が暗色、流動性、悪臭性の場合。

子宮癌、茸状癌、悪性肉腫、カリフラワー状増殖物で、出血傾向が著しい；全身状態が著しく荒廃した場合。

妊娠・分娩・授乳 [24]

敗血性または感染性疾患の経過中の流産；感染性または敗血性疾患の患者を長期間看護して疲弊した看護者における流産；およびその他の血液中毒原因による流産。

産褥熱または痙攣；アルブミン尿との関連；鈍麻、昏睡；青色で膨れた顔貌；敗血性もしくは感染性の影響、または出血性もしくは全身状態の荒廃した体質の場合。

悪露は、残留して分解しつつある物質により非常に悪臭性；そのような悪露を伴う産後痛も。

分娩後、左乳房が炎症を起こして硬くなり、発熱と衰弱、顔面の黄色斑を伴う；舌が震える；乳頭下の開口部から希薄な乳状の膿と崩壊した組織塊が排出される；脈は小さく速い；乳房外下部に形成された硬い腫塊に縫うような痛み。

Phlegmasia alba dolens；左下肢が通常の2倍に腫れ、下肢にすり潰されるような痛みがあり、ごく軽い接触で<。

音声と喉頭・気管と気管支 [25]

発語不能。 θ 脳卒中。

Laryngismus stridulus、spasmus glottidis：局所の神経性易刺激性、または全身性痙攣状態の一部としての中枢性刺激による；感染性疾患の経過中；ヒステリー。

嗄声、弱く粗い声を伴う。

Paralysis glottidis（麻痺性失声）は、ヒステリーにおけるような筋性または神経性易刺激性による。

Laryngitis acuta；œdema glottidis；急性カタル性失声、特に丹毒性および猩紅熱性のもの；熱傷、昆虫の刺傷による；刺激性蒸気によるもので、話すとき、乾燥した冷気との接触、または圧迫に対して著しい過敏性と易刺激性があり、圧迫は咳も誘発する；疼くような痛み、擦過されるような生々しい感じ、針で刺すような痛みがあり、左側で<；または小さな乾燥部位があるかのよう；くすぐったい易刺激性が著しく、少量の粘稠な粘液が存在し、それを喀出しなければならないかのように頻繁に咳払いする；猩紅熱、morbilli、variolaなどの経過中にも。

喉頭軟骨壊死による潰瘍形成。

気管支拡張症、腐敗性気管支炎、慢性気管支漏、特に全身状態の荒廃した体質または出血性体質で、壊疽傾向を伴う。

呼吸 [26]

呼吸困難、不安、口渇、悪心、下痢。

呼吸：不安性；咽喉の収縮感を伴って困難；痙攣様；速く努力性で、弱い脈と神経性動揺を伴う；遅く努力性で、脈は触知不能；肺が拡張しないかのように困難。

喘息；特に心疾患を伴う；著しい衰弱と虚脱、青色で浮腫状の顔貌、冷汗。

咳 [27]

神経性咳嗽、特に喉頭性；乾性、くすぐったい、持続性、窒息性で、乾燥した刺激性蒸気、塩もしくは胡椒によるかのよう、または喉頭に乾燥部位があるかのようで、l.側で<；あるいは乾燥した空気もしくは冷気、深い吸気、発話、特に耐えられない喉頭への外部からの圧迫によって誘発されるかのよう；または睡眠から目覚めたときに非常に生じやすい。

著しい過敏性と易刺激性；話すと乾性咳嗽が生じ、乾燥した空気または冷気中で<；頻繁な咳払い；嗄声または失声；突然のくすぐったさにより、窒息性の痙攣性咳嗽を生じる。

百日咳：著しい衰弱、強い心機能低下、発作後の顔貌の青色化または蒼白、および自然な色への回復の遅延を伴う；発作後に顔面の腫れぼったさ、出血斑、紫色の口唇、充血した眼、鼻出血、または多量の泡沫性で糸を引く血性喀痰がみられる；肺水腫または肺麻痺の徴候が切迫している場合。

咳嗽；肺結核で、絶え間なく、明らかに神経の過敏性と易刺激性によるかのような場合。

左側の縫うような痛みと血性喀痰を伴う咳嗽。

喀血。

胸郭内部と肺 [28]

胸部の著しい圧迫感；胸水症を患う高齢者に；間欠熱に；脳卒中に。

胸部の灼熱感、前額部の熱感を伴う。

胸部の縫うような痛み；弛張熱を伴う胸膜炎。

喀血。

胸水症：全身状態の荒廃した体質に；続発性水腫である場合、または胸膜炎後に残存した場合；心機能低下、アルブミン尿、月経異常または肝疾患を伴う。

Œdema pulmonum；gangrena pulmonum；飲酒者および高齢者に；敗血性または感染性疾患の経過中。

肺膿瘍またはcancer pulmonum；壊疽傾向；腸チフス様症状を伴う；出血または悪臭を伴う。

肺炎；壊疽または出血の傾向を伴う。

心臓・脈拍・循環 [29]

心臓部に強い鈍い持続性の疼くような痛みがあり、左腕を下行して左肩甲骨まで貫く；深く吸気するとき、および階段または坂を上るときに<。 θ 月経困難症。

左側臥位で心臓部が痛む。

心臓の痛み；心拍は速く、ときに間欠する。

動悸、心臓内およびその周囲の疼くような痛みを伴い、心臓がひっくり返るかのよう、または心臓が震える感じ。

衰弱、肥満または脂肪心に伴う動悸；神経性動悸、狭心症、およびヒステリー性女性に生じる狭心症様状態。

心拍は微弱、または触知不能。

脈：速い；正常より遅い（60拍）、または間欠してほとんど触知不能；弱く速く、その後遅くなる；微弱、はためくよう、頻数、小、速い、糸状、弱い、ほとんど触知不能、震える、波状、または遅い；不整。

脈拍120、非常に小さく弱い。 θ ジフテリア。

生命力が低下した状態および全身状態の荒廃した体質における受動性・静脈性うっ血で、全身性または局所性の静脈弛緩もしくは鈍麻傾向があり、しもやけ、凍傷などを生じやすいもの。

悪性貧血、白血球血症；淋病、梅毒、アルコールなどにより全身状態が荒廃した体質；歯肉、粘膜および皮膚からの出血傾向；血液は凝固しない。

血友病、出血性素因、血管壁の軟化、または血液の組織崩壊；動脈血であっても凝固しにくい、または暗色である。

受動性出血では、血液が血管壁を通して滲み、周囲組織内へ、または遊離表面や粘膜などの上へ、もしくはそこから漏出するようにみえる；血液が溶解しているかのよう、または血管に循環液を内部に保持する力がないかのよう、全身が溶解状態にあるかのよう。

静脈炎；全身が生命力の低下した、衰弱性、丹毒性の状態にある場合。

静脈瘤症、静脈瘤、精索静脈瘤、静脈性鈍麻、特にアルコールに起因するもの。

リンパ管炎、血管リンパ管炎；敗血性物質の吸収、膿血症などによる。

頸部と背部 [31]

右肩から頸部に沿う牽引性の緊張痛で、腱が張っているかのよう；圧迫および腕の運動で<。

血液の変性状態による癰、せつ、膿疱、丘疹または褥瘡。

肩の最上部の痛み；上行大動脈にも。 θ 肝障害。

右腎部および胃部の疼くような痛み。 θ 頭痛。

脊髄軟化、褥瘡、脊髄うっ血または刺激、脊髄膜炎、脊髄炎、または脊髄性麻痺。

上肢 [32]

左腋窩リンパ節が腫脹して痛む。

肩の骨に発作性の打撲されたような痛み。

指尖などの拍動痛。

腕の麻痺したような感覚、振戦、攣縮、痙攣および神経痛。

右上腕の肘付近に大きな炎症性せつ。

左肘前面から前腕前面を下方へ伸びる、きつい索状の感じがあり、前腕前面に沿って所々に痛みの「円形斑」がある；「痛みの斑点」は数分しか持続せず、その後消失するが、昼夜とも頻繁に再発する；左示指と母指でものをつかめず、痛みなしには左腕を伸ばせない。 θ r.中指の外傷に起因する膿血症。

右中指は腫脹し、硬く緊張し、光沢のある青灰色で、完全に硬直して全く動かせない；他の指も程度の差はあるが侵されている；手背に淡い発赤があり、痛みは肘まで伸びる；食欲不振；彼女は気分が落ち込み、惨めで、衰弱している；最終的に手掌の血管リンパ管炎を生じ、次いで3本の赤い線と、排出物を伴う右腋窩膿瘍を生じる。 θ 膿血症。

手関節の橈骨端付近に、大きな割りエンドウ豆ほどの、やや青色を帯びた小結節；数年前の昆虫刺傷に起因し、それ以来ずっと存在し、夏季にはより顕著となる。

手首周囲の小水疱性および膿疱性発疹。

手の震え。

手、特に左手に、わずかな労作で起こる、チクチク・ピリピリする感覚と「しびれ」；縫い物をすると「完全に感覚がなくなる」；左脚も同様に侵される。

神経系および心臓の弱さに関連する、手と指の冷たさおよび青色化。

蜂に刺されたような、左手掌の激しい痙攣性疼痛。

手掌の痒みと熱感。

手の皮膚の羊皮紙様状態。

20年前の虫刺されに端を発する、左手第3指背面の灼熱感と痒みを伴う赤い斑点；それ以来、毎年同じ時期に規則的に再発し、そのたびに約1週間持続する。

爪の下から血液が滲み出る。

凍瘡、特に壊疽のおそれがある場合、また慢性の場合、もしくはそれほど寒くない天候で生じる場合；したがって神経および血管の活力低下を示す。

手掌乾癬、丘疹、膿疱、癤、腋窩腺の化膿、結節、点状出血およびしびれ。

下肢 [33]

飛び上がるような動き；攣縮；震えおよび下肢の痙攣。

座っている間、または脚を組むと、脚が「しびれ」、ピリピリする。

左股関節から足へ突然走る牽引感。

歩行中および歩行後、右足底から下腿骨を通って腱が引っ張られるように感じる。

腓腹、踵および足趾の痙攣様疼痛。

腓腹の痛むような疼痛；足底にも。

毎晩の足の腫脹。

発疹チフス後の左足伸筋麻痺；足趾を引きずる。

下肢皮膚の痒み。

丘疹；膿疱；癤；結節；点状出血；出血斑；静脈瘤；潰瘍、特に静脈瘤性、出血性、壊疽性のもの；凍瘡。

脚に小さな紫斑が現れ、ほどなく両脚が膝から足首まで皮下出血で覆われた；排便時に多少の出血があり、全身の循環は非常に緩慢。

四肢全般 [34]

痛みを伴う麻痺感。

四肢の飛び上がるような動き、攣縮、震えおよび不安定さ。

リウマチ性および神経痛性疼痛。

関節および骨の、打撲されたような疼痛。

骨が重い木でできているかのような重さ。

痙攣後のような、手指前面および足趾のしびれたような疼痛。

膝、脛骨部、背部などの牽引痛。

屈筋の収縮。

淋菌性リウマチ；慢性梅毒患者および常習飲酒者におけるもの。

安静・姿勢・運動 [35]

頭を休める：めまい >。

横になる：頭痛のため余儀なくされる。

左側を下にして横になれない。

右側または仰向けに横になると：暗緑色のものを嘔吐する。

左側を下にして横になると：心臓部の過敏。

右脚を伸ばすことに耐えられず、曲げて枕で支えた状態で横になる。

ジフテリア時、頭を上方および後方へ反らす。

ベッドの足元の方へずり落ちる。

座位：脚がしびれる。

立位：肛門から血液が滲み出る；痔核に出血する強い傾向。

運動：嘔吐；後頭部の痛む感じ <；悪心；前額部の熱感および胸部の灼熱感 <。

ベッド上でほとんど身を起こせない。

ベッド上で座る：後頭部の痛む感じ <。

直立姿勢をとると：失神。

脚を組むと脚がしびれる。

腕を動かすと：右肩から頸部に沿う疼痛 <。

縫い物をすると：手がしびれる。

歩行：めまい、悪心および嘔吐を伴う頭痛 >；肛門から血液が滲み出る；歩行中および歩行後、右足底から下腿骨を通って腱が引っ張られるような感覚。

階段を上る：心臓部から左腕へ下行し、さらに左肩甲骨まで貫く疼痛；坂を上るときにも。

労作：わずかな労作で嘔吐；わずかな労作で手がしびれる；ごくわずかな労作で容易に疲れる。

神経 [36]

何か悪いことが起こるのではないかと感じるような、全身の震えを伴う脱力。

全身的な力の喪失；筋肉が働こうとしない。

ごくわずかな労作で容易に疲れる。 θ 月経困難症。

生命力の突然かつ著しい衰弱。

著しい衰弱、ベッド上でほとんど身を起こせない。 θ ジフテリア。

感知できないほどの脈と嘔吐したい感じを伴う、頻回の失神発作。

麻痺、陳旧性リウマチ。

麻痺：脳卒中後、特に右側の舌咽部；ジフテリア後；精神病者のもの；全身性。

脊髄軟化症；局所痛がまったくないか、あってもごくわずか；疼痛は圧迫によってのみ <、背部の脱力、精神活動の低下、発語困難、胸部圧迫感、痙攣、四肢の無痛性麻痺を伴い、罹患肢にしびれと著しい冷たさがある。

多発性硬化症、側索硬化症、運動失調症、進行性筋萎縮症、破傷風など。

ヒステリー：特に痙攣性または卒中様の場合。

神経痛：敗血性、中毒血性、さらには瘴気性疾患の後遺症として生じる場合、または慢性胆汁性、更年期性、もしくはアルブミン尿性状態に生じる場合。

局所痙攣、こむら返り、開口障害など；中毒血症の後遺症として、または衰弱した体質に生じる場合。

四肢の震えを伴う痙攣、口から泡を吹かない；意識の喪失；無関心で、半ば生きているだけのように見える；失神しそうな感覚のときのような顔面蒼白；咽喉がきつく締めつけられる感覚。 θ てんかん。

痙攣：発疹性疾患の発症時に生じるもの；産褥性のもの、特にアルブミン尿、昏睡、青く膨れた顔貌、泡を含む血性唾液、または出血傾向がある場合。

痙攣および麻痺。 θ 脳脊髄膜炎。

叫声またはせん妄を伴う、筋痙攣および全身痙攣。

耳疾患の波及によって生じる痙攣、発疹性疾患後および百日咳時の痙攣。

敗血性またはチモーゲン性疾患の発症時に生じる、てんかん様痙攣。

舞踏病：特に敗血性または中毒血性の何らかの原因にたどれる場合、また、リウマチ性、痛風性、アルブミン尿性、または無月経性の患者にみられるように、自家発生性である場合にも。

震えおよび単収縮、特にアルコール中毒、または敗血性もしくはチモーゲン性疾患によって生じる場合。

恐水病。

睡眠 [37]

神経系の抑圧または血液供給の劣化を伴う欠伸。

チモーゲン性もしくは敗血性疾患、またはアルブミン尿、月経不順、肝疾患、心疾患など他の中毒血症の侵入期もしくは終末期にみられる、反応鈍麻と傾眠。

昏睡状態で、覚醒させることができない。 θ 脳卒中。

眠れないにもかかわらず絶えず眠い。 θ 振戦せん妄。

身体的苦痛に関連する神経的・精神的苦悩による不眠だが、その程度は身体的苦痛とはまったく釣り合わない。

慢性不眠。

睡眠中にびくっとする。

症状は睡眠後 <。

夢：旅行の；口論の；死者の。

時間 [38]

時間

朝：目覚めると、眼上部の頭痛；胃のむかつき；頭痛は着替えている間に消える；眼周囲の疼痛 <；眼瞼が腫れ、前額部および後頭部に疼痛；胃のむかつき；彼女は食べたものをすべて嘔吐する。

午後：よりよく食べられる。

日中：眠ると気分が悪くなる。

夕方：眼周囲の疼痛 <；足の腫脹。

夜：想像上の敵と格闘しながら目を覚ます；せん妄；発熱を伴う頭痛 <；歯ぎしりしながら目を覚まし、顔がひどく歪む；夜半にのみ眠る。

気温と天候 [39]

戸外：頭が軽い感じ；めまい、悪心および嘔吐を伴う頭痛が軽快。

冷気：乾燥した空気または冷気に対する咽喉の著しい易刺激性および過敏；乾燥した空気または冷気に非常に過敏な急性喉頭炎；乾燥した空気または冷気で乾性咳嗽 <。

夏：下痢；手首の結節がより顕著。

発熱 [40]

体表が冷たい、特に四肢。

毎午後の寒け；一種の蟻走感が背部を上下し、その後全身に及んで5、6時間続く；頭頂部に激しい圧迫感があり、耳へ走り、頭がふらつく感じ、意識の混乱、および頭から足までの熱感を伴う；後頭部から脊柱および腕へ下行する放散痛；口臭；舌に黄色の舌苔；口内の苦味および悪心；心窩部右側から肩まで貫く痛む感じ；胸部中央から背部にかけての疼痛；腰を横切る鈍痛、ならびに背部および左肩の鈍痛；絶えず便意があり、暗褐色で黒みがかった排出物を伴う。

寒けと熱感が交互に起こり、ときに突然の冷汗、脈は充実し100；眼は落ちくぼみ、暗褐色の輪を伴う；舌は中央が乾燥して黄色、先端は赤い；絶えず排便を試みるが無効、悪心、胃のむかつき；便は黒色、少量で泥状；胸部および胃部の痛む感じがあり、そこに触れると痛む；左側を下にして横になれない；著しい傾眠と極度の脱力。 θ 胆汁性弛張熱。

全身の熱感の発作。

舌は乾燥して亀裂があり、中央を暗褐色の線条が走り、辺縁は深紅色；ときどき胆汁性排出；食欲なし；前額部および側頭部に冷たく湿った汗；皮膚は黄色；揺すって覚醒させると話したが、すべてに対して完全に無意識であるように見えた；尿は暗赤色で、暗い黄赤色の沈渣を生じる；脈は50で弱い。 θ 胆汁性発熱。

激しい発熱、多量で暗色の融合性発疹、顔面の著しい浮腫；眼症状および鼻症状は非常に重く、咽喉症状および胸部症状は中等度；多少のせん妄。 θ 麻疹。

灼けるような発熱、促脈。 θ 脳卒中。

皮膚は熱く乾燥し、脈は140。 θ 盲腸周囲炎。

発汗なし；患者はときに冷たいが、それは乾いた冷たさである。

汗は冷たい；突然の冷汗発作。

有色汗、特に腋窩のもの；血汗。

悪性猩紅熱、結合組織の著しい浸潤を伴い、特に咽喉部に著しい。

南部地方の胆汁性弛張熱；低調型、出血傾向。

出血性症状、または腐敗傾向を伴う発熱。

黄熱；出血傾向、あらゆる開口部、さらには毛孔からも血液が滲み出る；皮膚は黄色；胆汁または血液の嘔吐；悪臭のある胆汁性または血性便；肝部に痛みを伴う過敏；心臓が弱い；失神。

敗血性吸収によって生じる発熱、およびチモーゲン性疾患の紫斑性症例にみられる発熱；産褥熱。

膿血症；消耗熱；化膿、潰瘍形成、熱傷、熱湯傷、天然痘の成熟期、複雑骨折、裂創、解剖創、蜂窩織炎、丹毒、悪性膿疱、癰、虫刺傷、蚕食性潰瘍などに伴うもの；ジフテリア性および猩紅熱性吸収に伴うもの；または第2期もしくは第3期梅毒に伴うもの；コレラ。

発疹チフス；神経中枢の抑圧；眼は充血し、顔貌は重苦しく、鈍く、腫れぼったく、酩酊様；発疹は暗色、紫色、多量；第2週には心臓が著しく軟弱となり、収縮期音はほとんど聞こえず、脈は軟らかく衰え、震える；著しく苦痛を伴う不穏、多大な昏迷、単収縮、攣縮、震え、ベッドの足元の方へずり落ちる、または難聴；肺炎または声門浮腫を併発する；唾液腺の腫脹、下痢、アルブミン尿、または尿閉。

回帰熱；失神、出血、鼻出血、月経過多、点状出血性発疹、肺または脚の浮腫、関節内滲出、眼炎、下痢、赤痢の傾向；高齢者または不摂生な者におけるもの。

脳脊髄熱；鼻疽；ペスト。

発作、周期性 [41]

突然：咽喉の痛む感じ；極度の冷たさおよび青色化；動悸；窒息を引き起こすくすぐったい感じ；生命力の著しい衰弱；冷汗。

頻回：顔面丹毒；臍上部の震えを伴い、その後に熱感の発作が続く心窩部周辺の失神しそうな感覚；虫垂部の疼痛の発作性増悪；失神発作。

絶えず：眠れないにもかかわらず眠い；嘔吐；舌の酸味；咳；便意；排便を試みるが無効。

1日に数回：後頭部痛を伴う、めまい、失神および脱力の発作。

毎午後：寒けおよび蟻走感が5、6時間続く。

6 A. M.から夕方まで：頭頂部の圧迫感および重い疼痛。

数日ごと：胆汁性頭痛。

毎月：月経後の嘔吐。

数か月にわたり：顔面の発疹。

周期的：神経痛。

著明な周期性：疼痛は突然現れては消失する、または3か月ごと、毎年などに再発する。

数年間：睡眠中の歯ぎしり、顔面の歪みを伴う；手首の結節。

慢性：神経痛；凍瘡；不眠；気管支炎；気管支漏。

20年間：右眼と頭頂部、および右側の頸部後面を下行する激痛が間欠的に起こる。

20年前の虫刺されにより生じた、指の灼熱して痒い赤斑；以来、毎年同じ時期に規則的に再発し、その都度約1週間持続する。

部位と方向 [42]

右側により強く作用する。

右：側頭部で頭痛<；眼と頭頂部の激痛、同側から頸部後面を下行する；頭部右側の引っ張られるような感覚；脚を伸ばしておくことに耐えられず、脚を曲げ、枕で支えて横になる；肩から頸部に沿う引っ張られるような緊張性疼痛；腎臓部の疼痛；肘近くの上腕に大きく炎症を起こしたせつ；中指が腫脹して動かせず、他の指にも波及し、疼痛は肘まで延び、腋窩に膿瘍がある；足底から脚の骨を通って腱が引っ張られるような感覚；右半身の麻痺。

左：耳の後方に始まる胆汁性頭痛；前頭葉前部の頭痛；頭部左側の拍動と熱；咽喉は左側で<；口峡の神経痛性の引っ張られるような感覚は左側で<；左側の最下肋骨付近、横隔膜内にあるような疼痛；左腸骨部の疼痛；心臓部から左腕を下行し、左肩甲骨まで貫く疼痛；子宮左側から横行結腸に至る神経痛；左乳房の炎症と硬化；左脚が通常の2倍に腫脹；laryngitis acuta は左側で<；咳に伴う左側の突き刺すような痛み；肘から前腕を下行する、張った索状の感覚；前腕前面に沿う円形の疼痛部位、人差し指と親指でつかめず、疼痛なしには腕を伸ばせない；左手と左脚がしびれて感覚がなくなる；左手掌の激しい痙攣性疼痛；指背の赤斑；左股関節から足までの引っ張られるような感覚；左足伸筋の麻痺；左肩の鈍痛。

感覚 [43]

脳が炭酸、または劣化した血液により酩酊したかのよう；後頭部を殴打されたよう；頭が締めつけられているよう；眼の周囲を切られたよう；舌と咽喉周囲のすべてが縛られているよう；舌が腫脹しているよう；嚥下すべき栓が咽喉にあるような、または収縮もしくは窒息するような、あるいは口蓋垂または軟口蓋が伸びているか硬直しているような、または咽喉に乾いた箇所またはくすぐったさがあるような感覚；口蓋垂と軟口蓋が腫脹しつつあるよう；食道が腐敗臭のする液体で満たされているよう；肺が拡張しないよう；喉頭に乾いた箇所があるような感覚；心臓がひっくり返るよう；右肩から頸部に沿って張りつめた腱があるよう；腕が麻痺しているよう；左手掌を蜂に刺されたよう；右足底から脚の骨を通って腱が引っ張られるよう；骨が重い木でできているよう。

疼痛：頭部；前額中央；右眼と頭頂部、および右側の頸部後面を下行する；前額部と後頭部；心窩部；肝臓部；肩頂部；左側の最下肋骨付近、横隔膜内にあるような；結腸の走行に沿う；虫垂部；腹部と背部；下腹部から大腿を下行する；心臓；肩頂部；上行大動脈；左手掌の激しい痙攣性疼痛。

悪いことが迫っているときのような、震えを伴う脱力。

沈み込むような苦しい感覚。

耐え難い疼痛：胃。

切られるような痛み：眼の周囲。

穿孔されるような痛み：眼の周囲。

すり潰されるような痛み：左脚。

突き刺すような痛み：肝臓部；乳房外下部の硬いしこり内；左側；胸部。

ヒリヒリ刺すような痛み：頭痛；腹部；全身。

針でつつかれるような痛み：咽喉、特に左側の舌根付近、または耳へ延びる、あるいは耳から生じるよう；laryngitis acuta に伴う；手。

走り抜けるような痛み：頭痛；後頭部から脊柱と腕を下行する；肝臓部。

引き裂かれるような痛み：眼の周囲。

びくっと引かれるような痛み：腕。

引っ張られるような痛み：頭痛；口峡の神経痛性疼痛；頭部右側；右肩から頸部に沿う；左股関節から足まで；膝、脛骨、背部；骨。

こすられるような感覚：食道を下行して胃まで；肛門後壁。

灼熱：胸部；眼；左第3指背の斑点。

擦りむけたような痛み：咽喉、特に左側、または耳へ延びる、あるいは耳から生じるよう；laryngitis acuta に伴う。

傷ついたような痛み：特に咽喉左側の舌根付近、または耳へ延びる、あるいは耳から生じるよう；laryngitis acuta に伴う；心臓内およびその周囲；腓腹部；足底。

痛み：咽喉；後頭部；心窩部右側から肩まで貫く；胸部と胃。

圧すような痛み：耳後部の鈍い痛み；眼を下方へ圧す；頭痛；頭頂。

緊張性疼痛：右肩から頸部に沿う。

締めつけ：咽喉の強い締めつけ。

収縮：咽喉。

圧縮されるような痛み：頭痛。

痙攣：胃；腕；脚；腓腹部、踵、足趾。

神経痛：子宮左側から横行結腸に至る鋭い疼痛、そこから両側より中央へ向かうように横切る切痛、さらに顔面と側頭部へ上行する；腕；四肢。

リウマチ性疼痛：四肢。

麻痺するような痛み：四肢末端；骨。

しびれを伴う痛み：痙攣後のように、指の前面と足趾に。

打撲されたような痛み：肩の骨；関節と骨。

鈍痛：股関節部を横切る、背部、左肩。

重い痛み：眼の上方と鼻の両側の鈍痛；頭頂部。

疼く痛み：骨；頭部の鈍く重い痛み；肝臓；左腸骨部；心臓部から左腕を下行し、左肩甲骨まで貫く鈍い持続痛；右腎臓と胃；胸部中央から背部まで。

脈打つ感覚：頭痛；脳内。

拍動：頭部左側；後頭部の鈍く重い拍動；指先。

はためくような感覚：臍の上方。

圧迫感：胸部；眼の上方。

圧力：眼の上方；頭頂部。

重さ：胃部；頭部と耳。

重苦しさ：胃；四肢。

充血したような感覚；脳前部の鈍く重い感覚。

充満感：耳。

鈍重感：頭部。

軽い感覚：頭部。

めまい：後頭部。

沈み込む感覚：心窩部周辺；胃部。

失神しそうな感覚：心窩部周辺。

脱力：背部。

しびれ：腕と脚；患肢。

蟻走するような感覚：背部を上下する。

ピリピリする感覚：手；脚。

くすぐったさ：咽喉；laryngitis acuta に伴う；咳。

窒息感：咽喉。

胸やけ。

空腹感：心窩部周辺。

熱：眼の上方と鼻の両側；前額部；頭頂部；頭部左側。

乾燥：眼；口峡；口腔；皮膚。

痒み：頭皮；顔面の発疹；手掌；左第3指背の赤斑；下肢の皮膚；全身。

組織 [44]

感覚中枢と延髄に対し、極めて急速かつ直接的な抑制作用を及ぼし、循環と栄養の双方を乱す；亜急性例および慢性例では、死後、大脳、小脳、延髄は、暗色で流動性の劣化した血液を伴う充血状態にあり、軟化しかけているように見える。

大脳皮質と脳膜は、暗色で流動性の劣化した血液を伴う充血状態にある；皮質は高度に充血して濃褐色に染まり、クモ膜は肥厚して強靱、不透明となり、軟膜に癒着し、軟膜の網目は漿液で膨張する；血液の血管外漏出と斑状出血。

主として脳脊髄神経中枢に作用し、二次的に血液の分解と血中フィブリンの破壊、出血、斑状出血を生じるように思われる。

主として血液、太陽神経叢、迷走神経を侵す；脳脊髄系も侵す。

視覚器官は、その機能を消失させるほどにまで深く侵される。

身体のすべての開口部、眼、耳、鼻、口、尿道からの出血、さらには血性発汗；眼、耳、鼻、歯肉、爪の下から突然血液が流れる。

全身の浮腫性腫脹。

全身の先行する低下状態によるものでも、発酵性および敗血性中毒、アルコール乱用などによるものでも、無力性の性質をもつ疾患に適応する；心機能衰弱の徴候、微弱な脈拍、緩慢な循環、青みを帯びた皮膚、失神しそうな感覚、全身衰弱が特に特徴的である。

骨の打撲されたような、引っ張られるような、または麻痺するような疼痛、覚醒時に<。

接触。他動運動。外傷 [45]

接触：左脚は最軽微な接触で<；laryngitis acuta、接触に対する著しい過敏を伴う；胸部と胃の疼痛。

胃部、季肋部、心窩部または腹部の周囲に衣服が触れることに耐えられない。

圧迫：下顎角部では扁桃が敏感；後頭部の痛み；肝臓部の突き刺すような痛み<；虫垂部は非常に圧痛性；laryngitis acuta は著しい過敏を伴う；喉頭性咳嗽；右肩から頸部に沿う疼痛；脊髄軟化症<、疼痛<。

揺さぶる：まったく意識がないように見えたが、揺さぶって覚醒させると話した。

紙を使用すると痔核が出血する傾向が著しい。

刺激性蒸気による：laryngitis acuta。

虫刺され後：舌の浮腫；laryngitis acuta；手首の結節；左第3指背の灼熱して痒い赤斑。

熱湯による熱傷から：laryngitis acuta。

火傷、熱湯による熱傷、開放骨折、裂創、解剖創。

開放骨折；敗血性または発酵性疾患の経過中、衰弱した体質、長年の飲酒者、またはその他の生命力低下もしくは血液劣化状態において；壊疽または不健全な化膿の傾向があり、敗血性物質の吸収が切迫する。

皮膚 [46]

全身の痒み、ヒリヒリ刺すような痛み；蕁麻疹。

皮膚は乾燥して硬く、薄い羊皮紙のよう；通常は冷たい。

皮膚は熱く、発汗している。 θ ジフテリア。

全身が黄色。

肝性というより血液性起源の急性黄疸。

点状出血、小さな斑、または斑状出血性の紫斑。

黄緑色および青みを帯びた斑点、腫脹の減少を伴う。

全身の黄色および黒色の斑点。

出血性紫斑病。

猩紅色紅斑、または発疹様小水疱を伴う猩紅色の発赤。

身体の水疱と暗紫色斑。

眼の周囲の小水疱。

鼻中隔の小水疱性発疹。

漿液を含む手首の腫脹。

顔面の丘疹。

口の周囲の発疹。

陰嚢の疱疹。

全身の腫脹、特に顎下腺と扁桃の腫脹。

腺の化膿；衰弱した体質で、低調な発熱、腐肉化傾向、汚い物質または出血性物質の排出を伴う。

丹毒または壊疽のおそれがある火傷および熱湯による熱傷。

潰瘍形成；特に貪食性、腐肉性、静脈瘤性、易刺激性、横痃性、「軟性下疳」、水銀性梅毒性のもの；悪臭のある排出物などを伴い、先行疾患または不摂生により衰弱した体質にみられる；飲酒者にみられる。

丹毒性または壊疽性の性質を呈する虫刺され。

種痘後第8日、接種部の中心は黒みを帯び、輪状部は暗色のリンパ液で満たされ、その周囲を炎症斑が取り囲む；上腕と前腕に小さく赤い隆起性丘疹；第9日には上肢のほぼ全体の皮膚が炎症を起こして暗赤色となり肥厚し、肩、頸部、胸部、腹部、背部の皮膚も同様の状態で、下肢には小斑状の発疹；肘周囲は黒みを帯びる。 θ 丹毒。

種痘後の膿疱性発疹。

肘の膿瘍から、光沢のある粒子を含む赤褐色の物質が排出される。

瘭疽、天疱瘡、膿疱、せつ、癰、フルンケル、壊疽性膿瘍など；発熱が低調で、患部が青みを帯び、排出物が少量、遅延性、または暗色で流動性かつ不健全な場合；壊疽を伴う下痢。

古い瘢痕が再び開く。

熱い腫脹、皮膚の冷たさと病的な外観を伴う。

頑固な潰瘍、悪性のものさえも、黄色い顔色と著しい無関心を伴う。

炭疽、悪性膿疱；特に暗色で、強い発熱を伴うか壊疽が切迫している場合、または病変が数個ある場合、あるいは疾患や不摂生によってすでに衰弱した体質に生じる場合；壊死組織の脱落、出血、低調性発熱。

解剖時の創傷；症状は蜂窩織炎性丹毒のもの；離れた部位に汚穢な膿が蓄積し、チフス性状態が続発する。

壊死性痂皮は乾燥し、ついには黒色となる。

咬傷を受けた部位（14年前）の悪性潰瘍、同部の腫脹を伴う。

凍瘡、壊疽が切迫している；循環は緩慢。

壊疽、悪臭のある液体によって皮膚が筋肉から剥離する；赤い暈を伴う黒斑、および隣接組織の暗い黒みがかった発赤。

全身性または局所性の蜂窩織炎性、小水疱性、または浮腫性丹毒；皮膚は青赤色、低調性発熱；伝染性病態の経過中、または衰弱者に；創傷にも；顔面により多い。

麻疹：特に悪性型または紫斑型；口腔または生殖器の壊疽のような後遺症に；発疹の退縮にも；また、発疹が長く残りすぎるか、斑状模様として再出現する後期にも。

猩紅熱；初期侵襲期に著しい中毒の徴候、嘔吐、全身虚脱および冷感がある場合、または脳機能が著しく抑圧され、昏睡、痙攣がある場合；咽喉は暗紫色で急速に腫脹し、下顎角部に著しい浮腫性腫脹があり、顎を上げて頭を後方へ反らし、発疹は斑状で暗色または点状出血性、脈は極めて速く微弱で、鼻出血が頻発し、顔面は暗紫色；うめいて転々反側するか、または沈鬱で鈍麻し、呆然としている；咽峡および扁桃の腫脹は窒息または壊疽を来すおそれがあるようにみえ、頸部周囲のむくみが著しく、口および鼻孔から粘稠な血性粘液が出て、呼吸は不規則で痙攣的；壊疽化し壊死組織が脱落する咽峡部からの吸収による二次感染が、低調性チフス様状態を引き起こす；声門浮腫、喉頭炎、髄膜炎、etc.の合併症にも；また、その後の水腫で、尿が暗い煙様色、血性、または蛋白性である場合。

梅毒；一期では、下疳が壊疽性または侵食性となる場合；二期では、粘膜結節、粘膜の侵食性で深く穿入する潰瘍形成、軟骨壊死、etc.；三期では、悪臭を伴う出血性潰瘍形成、また脳、肝臓、または腎臓が侵された場合。

天疱瘡；低調性チフス様状態を伴い、水疱内容液が暗色または血性を呈する場合、あるいは壊疽が切迫する場合。

リウマチ性紫斑病；浮腫、大きな紫斑および水疱を伴い、水疱内の黒色紫斑は、漿液が流出した後には弛緩した水疱被膜に覆われ、壊死した皮膚の斑のようであった。

水腫：心臓性；肝性；腎性；また、主要中枢臓器のいずれかの器質性疾患に依存せず、むしろ毛細血管の衰弱し軟弱化した状態、または生命力の全般的な崩壊の表現である全身水腫、特に慢性アルコール中毒、または敗血性、伝染性、その他の全身状態を損ない衰弱させる疾患によって生じた場合。

人生期、体質 [47]

出血性素因。

以前の全身の低調状態、または伝染性もしくは敗血性中毒、アルコールの乱用、etc.によって引き起こされた疾患。

低調性チフス様状態。

神経系の抑圧；血液供給の質的低下。

神経痛：敗血性、毒血症性、さらには瘴気性疾患の後遺症として生じる；または慢性胆汁性、更年期性、もしくは蛋白尿性状態に生じる。

褥婦および小児の痙攣。

リウマチ性、痛風性、蛋白尿性、または無月経の者。

衰弱しきった体質。

T., æt. 4 mos.、健康で、家族も健康；種痘後の丹毒。

G., æt. 7 1/2、虚弱体質で発疹を生じやすい皮膚を有し、父親は心臓病およびアルコール依存症で死亡；重症の猩紅熱に罹患し、その後、耳漏を生じた。

Miss H., æt. 9、およびその兄弟 J. D. H., æt. 13；悪性猩紅熱。

少年、æt. 10；癤。

少女、æt. 12；ジフテリア。

GK., æt. 16、父親は美食家で肝疾患を患っていた；気管支炎および喘息を生じやすい、虚弱で蒼白、血色を欠く少年；神経性ショックと悲嘆の後；盲腸周囲炎。

Miss D., æt. 19、選別および裂断作業員で、染色工場に通じる狭く閉鎖された部屋で働いており、しばらく前から健康状態が低下していた；腹膜の炎症。

少女、æt. 20、発疹チフス後の左足の麻痺。

Miss K., æt. 22；手関節の結節。

Miss M. S., æt. 22；胆汁性弛張熱。

Mr. W., æt. 23、虚弱で瘰癧体質、最近結婚し、非常に過度に働き、絶えず皮革からの発散物に曝露されていた；感覚障害。

女性、æt. 25、月経が弱い；毛様体神経痛。

Miss K., æt. 25、汚れたような黄色い胆汁質の外観で、重度の胆汁性頭痛を生じやすく、てんかん家系；顔面の歪み。

初産婦；乳腺炎および乳脚。

KD., æt. 27、健康であったが、過労と不安により衰弱し、日中、屎尿からの発散物に曝露された；ジフテリア。

Miss D., æt. 28、蒼白で虚弱、瘰癧体質のように見える；月経困難症。

Wm. W., æt. 28、体質は著しく良好で、2か月前まで一度も病気になったことがなかったが、その時は西部にいて発熱と悪寒発作を患った；胆汁質・多血質；胆汁熱。

Mr. M.、志願兵とともに Maryland に赴き、小川のほとりで野営した；胆汁熱。

男性；突然、卒中に襲われた。

Mr. G. は若い頃に放縦な生活を送り、梅毒、水銀剤による影響、ポリープなどを患い、生涯を通じて多量の酒を飲んでいた；慢性不眠。

Commodore Wilke's expedition の Lieutenant W.、Cuba 沿岸で黄熱病に罹患した。

Hannah H.、4児の母で、裁縫を多く行い、家事にも従事；3年間、月経前に左側頭部の拍動など。

Mrs. S., æt. about 30、長年にわたり食道痙攣を患っており、その起源はヒステリー性と思われる。

Miss R., æt. 33、長期にわたる看護と母親の死後、非常に虚弱で健康状態が低下；数年前、再種痘に伴う梅毒性疾患を患い、衣服を湿らせ、その後カタルを発症；眼疾患。

Mrs. J., æt. 33、結婚後6年、子供はいないが数回流産；夫は慢性梅毒を患い、最近インポテンスとなった；本人は過去12か月間、臭鼻症を患っている；手および左脚のピリピリ感と針で刺すような感覚。

Mr. B., æt. 48、若い頃に放縦な生活を送り、梅毒を患った；点状出血。

Mrs. S., æt. 57、慢性痔核を患っていた；指の赤い、痒い斑点。

Mrs. E., æt. 57、2年前に胃炎を患い、現在は病気の家族の看護で著しく消耗し、衰弱して血色を欠く；無緊張性消化不良。

Mr. S., æt. 58、喘息を生じやすく、心臓も弱い；悪寒後に、血尿を伴う気管支炎を発症。

Mr. S., æt. 60、対症療法による治療が奏功しなかった後；腸出血。

Mr. L., æt. 62、独身で、特に飲酒に関して不規則な生活習慣をもち、孤立した生活を送っていた；下肢の斑状出血。

HD., æt. 69、老人性認知症の初期段階にあり、妄想など。

関係 [48]

解毒：Laches .；その作用は Ammon., Camphor, Opium, Coffea, Alcohol および輻射熱により修飾される。

比較：Laches., Naja、および Elaps .；Crotal . は、血液が液状の出血、黄色皮膚（したがって、黒色嘔吐などを伴う黄熱）、ジフテリアの鼻出血にはより適する。Naja では神経症状がより多い。Laches . では皮膚は冷たく乾燥しているというより、冷たく湿っている；焦げた藁様の沈殿物を伴う出血；また左側の疾患がより顕著である。Elaps . は、耳漏および右肺の疾患にはより適する。コブラ毒は血液を長い索状に凝固させる。Crotalus の毒は酸性；Viper の毒は中性である。「腐敗蛇」は他のいかなるものよりも壊死組織の脱落を多く引き起こす。

さらに比較：C. Cascar .（思考は死にとらわれ、死者の夢を見る）、Tarent. cub., Arsen., Lauroc .（破傷風、百日咳）、Apis, Carb. veg., Silic .（種痘）、Camphor .（冷感において；おそらく Crotal . では、言語の混乱などを伴う真の虚脱がより顕著である）、Hyosc .（振戦せん妄時の不眠）、Opium, Nux vom . および Cuprum（脳充血）。