Crotalus horridus

概観：第一印象としては、Crotalus, Lachesis, Apis その他の動物毒のような物質を用いることに反発を覚えるであろうし、一般の人々がその投与を一種の恐怖をもって見ざるを得ないことも確かである。しかし、それらが適切に用いられ、それを必要とする事態の恐ろしさを考慮し、さらに、それが必要とされる場合には代わるものがないことを確認し、また、それらが力価化され、単純物質の状態にまで還元されることによって完全に純化されていると知れば、心から恐怖は消え去る。

Crotalus のような物質の使用を求める疾患が極めて重篤であることは確かである。Crotalus 患者の病床に立つと、死がすぐそばにあると感じられ、その病人の姿は見るも恐ろしく、子供を案じる母親や夫は、すぐさまこう言うであろう。

「先生、命を救うためなら何でも使ってください。この病人を治すためなら、どんな手段でも講じてください。」

Crotalus の症状は特異である。このレメディーは独自の存在として際立っている。全体として見たときにこれと同じ様相を呈するレメディーはほかになく、代用となるものはない。

ほかの蛇毒が最もよく似ているが、おそらく Ancistrodon contortrix (Copperhead ). を除けば、これはその中でも最も恐ろしいものである。

蛇咬傷では最も凄惨な作用が現れる。死そのものを目にし、極めて急速な経過の末に終局を迎えるのを見る。それは最高度の酵素性病変である。これらの蛇毒は、ソーダのシアン水和物およびその他の塩類であると考えられている。

アルコールがシアン水和物の天然の溶媒であることは知られており、このため蛇咬傷には大量のアルコールが用いられ、しばしば生命を延長し、救うことさえあった。激烈な発作を生き延びると、患者はその後いつまでも慢性作用を示し続ける。われわれはそこから症状を収集してきた。

咬まれた犬はガラガラヘビ咬傷の慢性作用を示し、そこには特有の周期性、すなわち毎年春に、寒い季節が退き暖かい日々が始まると現れる周期性が認められた

私はかつて、Cenchris に咬まれて生き延びた犬を追跡する機会を得た。その犬は頸部の辺りを咬まれ、その部位には犬が生きているかぎり毎年春になると大きな膿瘍が形成され、ついには老齢となり、その疾患で死んだ。蛇毒における周期性は春、すなわち暖かい気候の到来と関係している。

ほかの多くの蛇毒レメディーと同様、Crotalus におけるもう一つの顕著な全身的特徴は、患者が眠るにつれて増悪へ入っていくことである .

Crotalus horridus の毒は、その最初期の発現において、猩紅熱、ジフテリア、腸チフス、ならびに低調型の血液中毒に見られる酵素性変化に似ている。すなわち、非常に急速に発症し、血液が崩壊し、血管が弛緩し、身体のあらゆる開口部から出血し、意識障害が急速に増して、外見は酩酊して茫然とした者のようになる症例である。

衰弱：ほとんど麻痺性ともいえる性質の精神的・身体的衰弱。腐敗性となった猩紅熱、腐敗性となった腸チフス、多量の出血と腐敗性を伴うジフテリア。身体は斑状に見え、青色に黄色の黄疸が混じり、驚くほど急速に発現する。眼は黄色くなり、皮膚も黄色く斑状になる。所々が青い。打撲したかのような黒青色の斑点に黄色が混在する。出血後、皮膚は極度に貧血性となる。

黄色く、蒼白で、血の気がない。身体は蝋のように見える。耳、眼、鼻、肺、全身各所の粘膜、腸、子宮からの出血。出血性体質。

Crotalus は、最も低調で最も腐敗性の病型、すなわち異常な速さで発症し、異常に短時間のうちに腐敗状態へ達する疾患に適応する。毒された者は急速に、この茫然として感覚の鈍った腐敗性の半意識状態へ沈み込む。死が身を覆いつつあるかのような感覚がある。血液は滲み出るにつれて黒くなる。ときには流動性である。

恐ろしいほどの神経過敏状態が支配する。四肢の震え、振戦性の脱力。舌を突き出すと震えながら出てくる。ごくわずかな労作で疲れる。生命力の突然の衰弱。全身に麻痺性の脱力が支配する。

筋肉の攣縮、四肢の震え。このレメディーが有益であることが実証された腸チフス状態や、著しい衰弱を伴う型の黄熱病では、ベッドの中でずり下がる。この種の黄熱病はこのレメディーで治癒している。痙攣および麻痺。舞踏病にやや似た筋肉の攣縮、震え、局所性痙攣、ヒステリー性の症状発現がある。

精神

精神症状は詳しく検討する価値が十分にある。低調型の譫妄、ぶつぶつ言うこと、独語は、特有の多弁の一型である。それは Lachesis とはいくぶん異なる。どちらにも多弁がある。

Lach . の多弁は非常に速く、部屋にいる誰かが何かを話し始めると、患者はその話を引き取り、全く聞いたことがない話であっても結末まで話してしまうほど、その精神活動は活発である。Lach . 患者のいるところでは、誰も話を最後まで続けることを許されない。誰かが何かを話し始める。すると患者はこう言う。

「ええ、分かります」と。そして別の筋道へ逸れ、全く異なる話で締めくくる。

Crotalus もそうするが、Crotalus は話を引き取ると、ぎこちなく、言葉につかえながら、ぶつぶつと話す。

それは酩酊に似た低調で受動的な状態である。Lach. では激しい興奮である。

「倦怠、眠気、昏迷を伴う譫妄。」

これがその状態を言い表している。

「ベッドから逃げ出したい欲求を伴う多弁性譫妄。」

しかし、それは受動的である。動作は緩慢である。

「発疹チフスにおける、ぶつぶつ言う譫妄。

悲哀。」

思考は絶えず死にとらわれる。

「過度の敏感さ。

読書によって涙を催す。

臆病、恐怖を伴う憂鬱。

不安で蒼白、冷汗を伴う。

刺激されやすく、不機嫌で、ごくわずかな煩わしさにも激怒する。」

動くと眩暈、ふらつきがある。じっとしていると痛みがある。眠りに入ると痛みが起こり、激痛で目を覚ます。長く眠るほど頭痛は激しくなる。

睡眠

眠るにつれて症状へと入っていく。すべての蛇毒は多かれ少なかれ、眠るにつれて障害へ入っていく。頭部の障害は睡眠後に起こる。眠るにつれて頭痛が起こる。長く眠るほど頭痛は強くなる。

頭部

後頭部の頭痛は非常に強く、枕から頭を持ち上げることがほとんどできない。筋肉がひどく疲労するため、両手で頭を支えなければならない。これは Lach にも属する。蝋様の顔、黄色、紫色、斑状の、打撲があったかのような顔を伴う鬱血性頭痛。

「眼にまで及ぶ頭痛。

数日ごとに起こる胆汁性頭痛。」

眩暈、頭頂部の拍動を伴う激しい悪心性頭痛。鈍い拍動性頭痛。鈍く、重く、拍動する後頭部痛、または頭部全体が鬱血状態にある。意識が混乱し、ぼうっとしている。頭が大きすぎるように感じる。

頭が充満した感じで、破裂しそうに感じる。背部を上ってくるかのように波状に起こる頭痛、血液が上方へ押し寄せる感じ、血液が上方へ突進するかのように表現される急激な充血。

波状に押し寄せる感覚を伴う頭痛で、動作または振動、ベッドで寝返りを打つこと、ベッド上で起き上がること、あるいは横になることによって誘発される。体位の変化がこの押し寄せる感覚を引き起こす。Lach . では、脊柱のずっと下方から始まり、脈拍と一致して上方へ押し寄せると記載されており、私はそれが確認されるのを見たことがある。

眼

眼からの出血。眼の黄色い外観。

「眼から血が滲み出る。眼の灼熱感。流涙を伴う発赤。」

眼が頭から押し出されそうな圧迫感。上眼瞼の麻痺。眼瞼粘膜の炎症。

耳

耳内に押し寄せる感覚。

「物音に敏感。」

耳の鈍い疼痛および拍動。耳からの腐敗臭を伴う、多量で黄色く、悪臭のある血性排出物。酵素性疾患、低調型の猩紅熱、または眼と耳から血が滲み、鼻から多量に出血するジフテリアにおいて、耳から血液が滴状に滲み出る。

酵素性疾患において、鼻は最も出血しやすい器官である。血液の奔流は鼻出血によって軽減するように思われる。この薬では頭部への鬱血が激しく、鼻出血を伴う。あらゆる型の腐敗臭のある排出物を治癒してきた。鼻からの恐ろしい、腐敗臭のある腐敗性排出物。臭鼻症。

耳下腺の炎症。顔の青色化および変色。顔の黄色い外観、顕著な黄疸状態。蝋様または貧血性で黄緑色に見え、長期間月経がなく、膿疱や丘疹が発生する少女。

口腔

この患者はしばしば、夜間に歯ぎしりをしながら目を覚ます。味覚は不快で腐敗性である。歯肉の炎症。口からの出血。咽喉からの出血を伴う咽喉の炎症。咽喉と口腔の灼熱感。震え、振戦を伴い腫脹した舌。舌を出したときの震え。手を動かしたときの震え。

鼻と口から血が滲み出るジフテリアの症例は極めて低調な病型であり、適切に選択されたレメディーがなければ確実に死亡する。このような状況では、咽喉は暗色に見えるジフテリア性偽膜で塞がれる。その周囲全体から出血する。出血を伴う口腔の疼痛。口腔内潰瘍。夜間に枕へ唾液を大量に流す者における、Merc . 使用後の潰瘍。口腔内の出血性潰瘍。嚥下困難。悪性ジフテリア。

右側臥位または仰臥位になると、直ちに黒色の胆汁性嘔吐が起こるため、その姿勢では横になれない。これは驚くほど胆汁性のレメディーであり、悪心性頭痛と大量の胆汁の嘔吐がある。

Crotalus を求めるさまざまな低調型疾患は、しばしば大量の胆汁の嘔吐で始まり、ときには胆汁に血液が混じる。

胃

胃痛。胃または腹部に氷片が入っているかのような冷感。胃は刺激過敏で、何も保つことができず、絶えず血を吐く。

Crotalus は胃潰瘍を治癒してきた。胆汁と血液の嘔吐が多い場合には、癌腫の増殖を大いに抑制してきた。多くの症例で、血液が凝固する傾向を示さない嘔吐。

さて、これらすべての胃潰瘍、癌性疾患、低調型の酵素性疾患では、ほとんど常に黄疸が存在し、黄疸と多少の出血がある。発熱が高くなることはまれで、ときには体温が正常以下となるが、血液の滲出および出血、鼻と口からの暗色の出血、ならびにアルブミンを含む暗色で少量の血尿を伴う。

腹部

腹部は、腸チフスおよび低調型の酵素性疾患における鼓腸性腹部のように著しく膨満する。腸の潰瘍形成、腸からの出血。しびれ感を伴う腹部の強い疼痛と痛み。

腹部が木でできているかのような感覚。

「便は黒く、軟らかく、コーヒー滓のよう。

汚染された水、食物などによる敗血症性の赤痢。

有害な悪臭による下痢。」

卵巣および子宮の炎症。低調型の腐敗熱。

女性：出血。暗色の凝血塊、または凝固する傾向がなく流れ続ける血液。更年期に著しい障害がある。熱感のほとばしり。黄疸。子宮またはその他の部位からの出血。

多量の出血を伴う子宮癌。著しい悪臭。患者は黄色く黄疸性となり、著しい消耗、皮膚の斑状の外観、顔面および下肢、特に静脈の走行に沿った腫脹がある。有痛性白股腫。ごくわずかな接触で悪化。振動、動作で悪化。

これが生じさせる著しい心臓衰弱から考えると、これは多かれ少なかれ心臓のレメディーであろうと考える理由がある。しかし、Naja, Lach. and Elaps のようなほかの蛇毒のほうが、これより多く臨床に応用されてきた。

これは心臓を衰弱させるように思われるが、全身をも衰弱させ、その訴えはより全身的である。四肢の斑状の外観。四肢末端の壊疽性の外観。

皮膚

癤、癰および発疹の周囲では、皮膚が紫色を呈し、斑状、青色、まだら、または大理石模様となる。癤、膿瘍および癰にやや似た状態を生じ、灼熱感と激痛を伴うが、特有の特徴は生地のような感触の中心部である。

癤または癰の周囲では、何インチにもわたって浮腫があり、圧迫によって圧痕を生じる。癤、膿瘍、または癰からは、凝固しない濃厚な黒色血液が出る。頸部および背部に生じる癰は一つの膿疱で始まり、その後いくつかが現れ、それらは小さな膿疱と丘疹に囲まれ、圧迫によって圧痕を生じる。

これらの癰については、特に Arsenicum, Anthracinum, Lachesis, Secale and Crotalus. を研究する必要がある。これらは、その本質に悪性とその発現を有する薬である。

産褥熱では、凝固しない黒色で悪臭のある血液が持続的に滲み出る。子宮だけでなく、身体のあらゆる開口部から出血する。腸チフスに罹患している妊婦を想像してみよ。

流産すると、私が述べてきた症状を伴う低調型の酵素性状態が生じ、流産後に失血死するかのような様相をことごとく呈する。血液は凝固せず、流出が続く。あるいは腸チフスの経過中に月経が始まる女性の場合である。それは真の月経流ではない。すなわち、多量で暗色かつ液状であり、記載したあらゆる重篤な症状を伴って持続的に滲み出るため、通常の月経流とは似ていない。特に、茫然とした顔貌、昏睡状態、酩酊しているかのような外観があり、死人のように横たわる。起こされるとすべての筋肉が震える。舌を突き出すと震え、明瞭に発語できない。

Crotalus はこの女性の命を救うかもしれない。蛇毒によって生じるこのような状態よりも重篤な病状を想像することができるだろうか。

医師はこれらの症状が現れ始めるのを見ると、このような状態を包含し得る一群のレメディー、すなわち Baptisia, Arsenicum, Secale and the Ophidia ,、またときには Arnica, Phosphorus and Pyrogen . のようなレメディーを直ちに思い浮かべる。

睡眠

より慢性的な状態では、睡眠に関して恐ろしい状態を示す。怯えたように眠りから起き上がる。殺人、死、死体および死者、死者や死体と交わること、墓地にいることについて恐ろしい夢を見る。死体の臭いさえ夢に現れる。

覚醒中は疲労し、頭が鈍く、数字を加算できず、書くと間違い、文の順序を入れ替え、単語内の文字を入れ替える。少しでも細かさを要する事柄を合計できないため、自分の勘定を処理することができない。睡眠と、長く退屈な覚醒の期間とが交互に現れる。

暖かい気候へのどのような変化によっても調子を乱される。著しい易刺激性、周囲の領域的影響に敏感であること、環境によって容易に乱され、容易に激しい興奮状態へ高ぶることも、このレメディーの特徴である。

これに続いて友人を疑うようになり、合理的な基礎に立って推論することができなくなる。酩酊性飲料を渇望し、その欲求に抵抗できない。年季の入った酒飲みとのこの驚くべき類似性から、振戦譫妄に Crotalus が用いられるようになった。茫然とした顔貌、顔面の紫色の外観、酒飲みに特有の一種の飢餓感、発作的に起こる刺激性飲料への渇望がある。

肥満し、頑健で、酒に酔って茫然とした酒飲みには、これを適切に用いれば、強い酒への欲求を取り除けるほど深く作用するレメディーとなり得ると信じるに足る、あらゆる理由がある。