Colocynthis

疼痛：Colocynth の主要な特徴は、激烈な、引き裂くような神経痛性疼痛であり、その激しさのため患者はじっとしていられない。時には運動で > ―少なくとも安静中には悪化するように見える―圧迫で >、また時には温熱で >。疼痛は顔面、腹部、および神経の走行に沿って生じる。

これらの疼痛は、しばしば非常に特異な原因、すなわち憤慨を伴う怒りによって起こる。したがって、傲慢で、容易に侮辱されたと感じたり悔しがったりする人に Colocynth の症状が生じる。怒りに続いて、頭部、眼、脊柱に沿った下方、および腸に激烈な神経痛が起こる。

極度に落ち着きがないにもかかわらず、疼痛とともに著しい衰弱がある。激しい疝痛を伴う慢性下痢に苦しむ患者は、時にほとんど話せないほど衰弱する。気が遠くなる感覚、さらには失神さえも、疼痛に伴うことは決して珍しくない。神経の走行に沿って絞るような痛みが生じ、場合によっては患部に、しびれ、針で刺すような感覚、蟻が這うようなチクチクする蟻走感がある。

多くの医師にとって Colocynth は坐骨神経痛に対する常套薬であり、それが効かなかったときになって初めて、その症例の症状を調べ、適応する薬を見いだそうとする。そのような診療に弁解の余地はない。疼痛が強い圧迫と温熱で軽快し、安静中に悪化して患者を絶望に追いやる場合、Colocynth は一般に治癒をもたらす。

しかし、すべての症例に適応するわけではない。症状を現す部位として、筋肉と腱を選ぶ薬もあれば、骨と骨膜を選ぶ薬もあり、また大きな神経幹を選ぶ薬もある。Colocynth の疼痛は、概して、より太い神経に現れる。

精神症状はそれほど顕著ではない。Colocynth の試験者は、神経の走行に沿って疼痛が生じ始めるとすぐに易刺激的となる。何もかもが彼を苛立たせ、苛立ちによって悪化する。

疼痛のため叫び声を上げる。部屋の中を歩き回り、疼痛が続くにつれてますます不安になる。話すこと、返答すること、友人に会うことを嫌う。友人に苛立ち、一人になりたがる。この恐ろしい疼痛に耐えるだけで精いっぱいである。

疼痛には嘔吐と下痢がしばしば伴い、疼痛が腹部にある場合は特にそうである。

疝痛は発作性に起こり、次第に激しさを増す。患者の悪心は徐々に強まり、ついには嘔吐し、胃が空になった後も空嘔吐を続ける。

Colocynth は、長年にわたり煩わしい事柄や苛立ちに苦しんできた人にみられるような状態を神経系に生じさせる。事業がうまくいかなくなった男性は易刺激的となり、続いて神経性消耗が生じる。

不貞な夫をほかの女性から遠ざけておくため、昼夜を問わず見張らなければならない女性は、次第に敏感で易刺激的な精神状態となり、わずかな刺激にも動揺するようになる。これが Colocynth の試験者の状態である。

強壮で活力があり、健康であった人が突然病気になった場合に、この薬が適応することはまれである。むしろ、今述べたような体質の人、および過食を習慣とする人に適応する可能性が高い。

頭皮には怒りによって誘発される引き裂くような疼痛がみられる。消耗があり、疼痛は圧迫と温熱で軽快し、動いていないと悪化する。頭部には絶え間ない、かじられるような疼痛がある。

頭部

脳全体を引き裂き、えぐり通すような疼痛があり、まぶたを動かすと耐え難くなる。頭部全体を貫く激痛があり、眼球を動かすと悪化する。激しい圧迫性かつ引き裂くような頭痛のため、彼女は叫び声を上げる。

リウマチ性、痛風性、または神経性素因の人にみられる間欠性頭痛。引き裂き、ねじって締め合わせるような疼痛。激烈な周期性または間欠性頭痛。

以上は本文にある表現の一部である。しかし、疼痛の個別的な性質は、それを引き起こしやすい事情や、患者がそれまで暮らしてきた状況ほど重要ではない。

眼

患者の生活を知ることによって、患者自身について多くを知ることができる。同じ激烈な神経痛性疼痛が眼にもみられる。リウマチ性虹彩炎で、夕方と夜に悪化する。眼に激しい灼熱痛、切るような痛み、および刺し込むような痛みがある。灼熱感は、頭部や顔面のほかの部分の疼痛よりも、眼の疼痛に特徴的である。鋭く、切り刺すような一突き。圧迫性疼痛。

顔面

顔面痛は特に重要である。Colocynth は、この部位の神経痛に最も頻繁に適応する薬の一つだからである。

ほかのどの薬よりも頻繁に顔面痛へ適応する薬がいくつかあり、それは Belladonna 、 Magnesia phosphorica、および Colocynth である。

Belladonna の疼痛は、いかなる疼痛にも劣らず激烈で、顔面紅潮、きらめく眼、頭部の熱、および患部の接触に対する著しい過敏性を伴う。

Colocynth では疼痛が波状に起こり、温熱と圧迫で軽快し、どちらかといえば安静中に悪化し、興奮または苛立ちによって誘発される。

一般に左側に生じる。一方、Belladonna の疼痛は右側に生じ、寒冷によって引き起こされる。

Magnesia phosphorica には、引き裂くような疼痛と、神経に沿って稲妻のように走る疼痛とがあり、温熱と圧迫によって軽快する。

Colocynth の顔貌には、苦痛の激しさによる不安の表情がある。疼痛がどこにあろうと、顔は苦痛に歪む。ついには蒼白となり、頬は青みを帯びる。

頬骨、より正確には、孔から出る部位の眼窩下神経に引き裂くような疼痛がある。この疼痛は、熱い針金のように感じられることも、冷たい釘のように感じられることもあり、また引き裂く、灼熱性、または刺すような疼痛であることもある。

しばしば、神経の小分枝の走行に沿って顔面に広がり、通常は左側に生じる。患者は叫び声を上げ、非常に落ち着きがない。耳と頭部へ伸展する、引き裂くような、または灼熱性の疼痛。

すべての疼痛は圧迫で軽快するが、それは初期のことである。疼痛が数日間続き、次第に激しさを増した後には、その部位は非常に過敏となり、圧迫に耐えられなくなる。

胃

食物を嫌悪する。激しい口渇。身体が過熱しているときの飲水、消化しにくい物の摂取、贅沢な食生活によって疝痛が誘発される。ジャガイモを食べることによる疝痛。

ジャガイモとデンプン質の食物は、Alumina の患者と同様に、Colocynth の患者にも合わない。Colocynth の嘔吐は、ほかの大多数の薬の嘔吐とは異なる。

悪心は初めには現れないが、疼痛が十分に激しくなると悪心と嘔吐が始まり、胃内容物が吐き出され、苦痛の激しさが減少するまで患者は空嘔吐を続ける。

胃の疼痛は、つかみ締めるような、痙攣性の、えぐるようなものであり、指でつかまれているかのように感じられる。

腹部

同様の疼痛が腹部のさらに下方にも生じるが、やはり強い圧迫と、圧迫に相当するほど身体を二つ折りに曲げることによって軽快する。疼痛は次第に激しさを増す発作として起こり、ついには患者に悪心と嘔吐を生じさせ、著しい落ち着きのなさと、みぞおちに気が遠くなって沈み込むような感覚を伴う。

患者は、椅子の背に覆いかぶさるように身体を曲げる。ベッドから出られない場合には、ベッドの足側板に覆いかぶさるように曲げる。

『Guiding Symptoms』 には、同じ内容を繰り返す記述が数ページにわたってみられ、これらの症状が存在する腹部疾患に、この薬がいかに広く適用できるかを示している。それらを読んでおくとよい。

下腹部の疼痛は、肢を引き上げ、拳で圧迫することによって軽快する。Colocynth の激烈な卵巣神経痛では、女性は患側の肢を腹部に強く押し当てるように屈曲し、そのまま保持する。

医師は尋ねる：

「何があって、このような疼痛が起きたのですか？」

彼女はおそらく、次のように答える：

「召使いが立派な絨毯に汚水をこぼし、そのことで口論になりました。そして、これがその結果です。」

憤慨を伴う怒りによる疝痛。身体を二つ折りに曲げると軽快し、直立位、立っているとき、または後方へ反らすと悪化する。

乳児の疝痛では、腹臥位になると軽快するが、その姿勢を変えるとすぐに再び叫び始める。

下痢と赤痢にも同じ症状が伴う。便は白い粘液からなり、濃厚で糸を引き、ゼリー状である。時には血性となる。

初めには量が多く、臭いが強く、泥状であることがあり、その後、水様、黄色、少量となり、ほとんど無臭となる。

憤慨を伴う怒りによる下痢と赤痢。排便中には恐るべき裏急後重がある。疝痛を伴う便意。ほんのわずかに食べただけでも、疝痛、便意、排便が起こる。食後の水様便。これらの症例の多くは、温熱とベッドの温かさによって軽快する。