Colchicum

伝統医学が痛風に Colchicum をこれほど多用していたことは、いささか特異である。古い書物はすべて、この疾患に本薬を推奨していた。薬物試験は、Colchicum が痛風の多くの病態に適合するという事実を裏づけている。

リウマチ：急性リウマチおよび尿酸性素因；腫脹を伴うもの、伴わないものを含む、リウマチ性愁訴全般。しかし伝統医学は、どのような痛風またはどのようなリウマチに本薬を投与すべきかを教えてくれない。

これは実に、経験に基づく薬であった。「痛風なら、Colchicum を試せ。」

その薬が効かなかった場合に患者をどうすべきかという問題は、ついに持ち上がらなかった。

それは「処方を与え、それを続けよ」というものであり、患者が着実に悪化しながら、ある医師の手から別の医師の手へ渡るまで薬が投与された。確かに Colchicum は痛風性状態に適合する。寒冷で湿潤な天候がしばらく続くと、尿の流出が鈍り、尿量が少なくなるか、尿中固形物の量が減少する。

これは Colchicum の薬物試験で起こり、何度も検証されてきた。このような状態が痛風性状態を引き起こすか、増悪させることはよく知られている。尿中固形物が不足し、それらが尿中へ排出されなければ、何かが起こらざるを得ず、痛風性状態が発現する。

Colchicum は寒冷で湿潤な天候により増悪する；秋の冷たい雨により増悪する。衰弱させるものなら何によっても増悪する。夏の極暑でも増悪する；夏季性リウマチがあり、暑さにより尿の流出または尿中固形物の量が減少する。

本薬を貫く顕著な特徴は、ある関節から別の関節へ、一側から他側へ、下方から上方へ、または上方から下方へと移動する傾向である。腫脹を伴う、または伴わないリウマチ性状態；最初はここ、次にはあそこに現れ、場所から場所へと転々と変化する。

水腫性状態：もう一つの顕著な特徴は全身性の水腫性状態である。手足が腫れ、圧迫すると圧痕が残る。腹腔、心膜の水腫；胸膜および漿膜嚢の水腫。炎症性かつリウマチ性の腫脹；淡色尿を伴う水腫性腫脹。尿が多量であれ少量であれ、なお淡色である。

筋性リウマチ、および関節の白色線維組織のリウマチ。しばらく持続してきたリウマチ性障害は、最終的に心臓障害に至る。弁膜の欠陥を伴う心臓障害が存在するとき、多忙な医師がほとんど真っ先に考えるのはリウマチの既往である。

マテリア・メディカの研究の一部は、病人の観察にあると言っておきたい。多忙な医師は書物がなくても学ぶが、もちろん文献にも精通し、読書と観察の双方から、病気の一般的性質についての知識を得るべきである。

患者の話を聞くとき、または身体診察を行うとき、医師はそのような症例が通常どのように経過するかを知っている。何を予期すべきかを知っている。病気の自然な趨勢を知り、奇異で異常なものを即座に認識する。自然なものを知らなければ、奇異で異常なものを認識することはない。

したがって、症候学、病理学、診断学などの書物は、このことの多くを教えてくれる。しかしホメオパシー診療の経験を積むにつれて、これについてはるかに精緻な理解を得るようになる。マテリア・メディカが、より綿密に観察することを教えるからである。

マテリア・メディカを学ぶ者は、個別化するために、どんな小さな事柄も一つ一つ取り出して追跡することを学ぶ。したがって、疾患を研究し、マテリア・メディカとともに病人を研究する長年の観察は、伝統医学の実践から得られるものよりはるかに壮大な、人類の疾病についての知識を精神に開く、と言える。伝統医学は観察能力を麻痺させる。

運動 <：本薬の愁訴はすべて運動により増悪する。疼痛性愁訴、頭部の愁訴、腸の愁訴、肝臓の愁訴、胃の愁訴は、すべて運動により悪化する。運動することを恐れるほど、運動による増悪が著しい。これは Bryonia . に見られるものとほぼ同程度に顕著である。

運動を嫌悪し、運動により増悪する。冷えること、および寒冷で湿潤な天候により増悪する。寒がりの患者で、寒冷に敏感である。リウマチ患者の大部分は寒冷に敏感だが、少数の例外がある。Ledum の患者ほど顕著なリウマチ患者はいない。この患者は両面を呈する。寒がりであるにもかかわらず、疼痛は冷気により軽快する。Colchicum では疼痛は温熱、包まれること、暖かくしていることにより軽快する。

動けば、どのような苦痛であれ増強する。本薬の愁訴には著しい衰弱が伴う。四肢の脱力、著しい疲弊、腸チフス性の神経性疲弊。Bright's disease に向かう者のように、徐々に衰弱していく。しばらくの間衰弱が進み、蒼白で蝋様となる。

手足は圧迫すると圧痕を残す。尿を調べれば、その中にアルブミンが認められる。尿はアルブミンを含み、インクのように黒くなる。組織の刺激過敏が異常なほど強く、痛み、過敏性、接触への過敏、運動への過敏がある；関節および全身に打撲されたような感覚がある。

接触と運動により、電気的振動のような疼痛感覚が身体に生じる。著しい脱力と疲弊。わずかでも力を使うと呼吸困難を起こすため、まったく労作できない。横にならなければならない；動きたくない；力が抜け落ちる；運動や労作をすると生命が身体から流れ出してしまうかのように感じる；それほど疲労し、疲弊している。

これは当然、Bright's disease に向かうとき、持続熱に向かうときに起こる。腎疾患および肝疾患。倦怠、衰弱、不安。筋肉が攣縮し、電撃感が身体を走る。中毒作用および長すぎる薬物試験では、麻痺性脱力が観察された。下顎が垂れ、筋肉は弛緩して締まりがない。沈み込むかのように仰臥し、腸チフス患者のようにベッドの中で下方へずり落ちる；低調型のリウマチや持続熱において、それほど疲弊が著しい。四肢、一本の肢、または身体のいずれかの部分の麻痺。

Colchicum の患者は、発熱中でさえほとんど絶えず発汗し、ときには汗が冷たい。隙間風が患者に当たってその発汗を抑えると、四肢の麻痺性状態が発現する；尿の抑制および尿閉。このことは病気の深刻な性格と型を描写している。低調型の病気；著しく衰弱させる病気；神経性振戦を伴う病気；著しい疲弊を伴う病気。急性疾患が過ぎ去った後、著しい脱力と水腫が続く。猩紅熱後の水腫。

これらすべての障害において、胃および腸の症状は非常に明瞭である。これは Cocculus に似ている。食物にはまったく手をつけられない。患者のいるところで食物のことを口にしただけで、悪心、えずき、空嘔吐を起こす。食物について考えることと、その匂いにより悪心と嘔吐が起こる。これらすべての低調型疾患、すなわちここに述べた状態において、この種の脱力が Cocculus の脱力とほとんど異ならないことが分かる。

Colchicum には譫妄、衰弱、精神の抑うつ、疼痛への著しい過敏性があり、疼痛を精神において感じるかのようで、それが精神症状を引き出す。疼痛に非常に敏感；精神の混乱；理解力の障害。読んだものを理解できない。頭痛はすべてリウマチ性である。頭蓋全体、すなわち頭蓋周囲組織が、打撲されたかのように痛むことが非常に多い。頭皮は敏感である。頭内の圧迫―締めつけ；圧迫性、破裂性の頭痛。頭部の熱感。頭皮の引き裂かれるような痛み。頭痛はすべて運動により増悪する。

眼

眼症状はリウマチ性であり、リウマチ、リウマチ熱と関連する。リウマチ熱に伴って虹彩炎が起こることはさほど珍しくなく、これは Colchicum の顕著な特徴である。眼瞼の潰瘍、麦粒腫、戸外での著しい流涙。涙は皮膚をただれさせ、眼瞼の発赤を起こす。

容易に冷えから病気になる。くしゃみ、鼻孔の閉塞。リウマチ性および痛風性体質における鼻出血。しかし、ほかのどの特徴よりも Colchicum で顕著な特徴が一つある。匂いに非常に敏感で、他人には嗅げないものまで嗅ぐ。その匂いにより悪心を催す。

「強い匂いで、まったく我を失うほどになる。」

「スープ」や「ブロス」、または何か食べる物の名を口にすると、患者は気分が悪くなる。

鼻

どれほど用心しても、台所にある物の匂いを嗅ぎ取ることができ、この特徴は本薬全体を貫いている。腸チフスでは通常以上に衰弱しており、腸チフスは常に十分に衰弱するものだが、それでも異常なほど衰弱している。牛乳も、生卵も、スープも摂れない。それらを考えただけでえずくからである。

この状態が何日も続き、家族は患者が餓死するのではないかと恐れている。匂いによる増悪があまりに強いため、それが患者を支配しているように見える。それは食欲、脱力、胃に及ぶ。

したがって、これは確かに顕著な特徴と思われる。これは患者の愛好の一つであることに注目せよ；それは倒錯した愛好であり、愛好は、眼、鼻、または触覚のいずれを通じて現れるにせよ全般的なものである。それは匂いへの憎悪を含むため、患者の生命そのものに入り込み、持続熱、消耗性発熱、リウマチ性愁訴のような低調型疾患で際立つときには、全般症状となる。それが物だけに当てはまるものであれば局所症状であろうが、見てのとおり、それはまさに最も内奥の部分へ入り込む。

憎悪を含み、精神的なものとなり、その人の一部となる。患者自身が匂いを憎み、食物の匂いと、それを考えることを憎むと言ってよい。Colchicum の患者の前で「 食物 」と言ってはならない。まず Colchicum を与えれば、ほどなく何か食べたくなる。それは食物への憎悪を取り除く。人を生かしておくものをその人が憎むとは、それは何と生命の根幹にかかわる事柄であろう。

歯

歯は非常に敏感である。

「リウマチ性の歯。」

歯肉が退縮し、しばらくすると歯が動揺する。歯の疼痛；顎と歯のリウマチ性状態。

「歯ぎしり、歯を噛み合わせると過敏。」

「食物への嫌悪；その外観と匂いを嫌悪する」、特にその匂いを嫌悪する。

「魚、卵、脂肪の多い肉、またはブロスの匂いにより、失神しそうになるほどの悪心を生じる。」

Colchicum の患者は、著しい口渇があることも、口渇がないこともあり、また両者が交互に現れることもある。悪心と嘔吐は非常に顕著な特徴である。

「唾液を嚥下することで起こる悪心と嘔吐したい感覚。

悪心、噯気、および粘液と胆汁の大量の嘔吐。

激しい空嘔吐に続き、食物を大量かつ勢いよく嘔吐し、その後胆汁を嘔吐する。」

胃には、ときに冷感があり、ときに灼熱感がある。さて、Colchicum の患者には冷感と灼熱感の両方があるのかもしれない。両方ともレパートリーおよび薬物試験に記録されているが、どちらがどちらであるかを判別するのは、ときとして困難である。どこかに氷片を当て、また非常に熱いものを当ててみない限り、想像する以上に困難である。

「胃窩部の灼熱感。」

胃内の冷感。さて、腹部はさらに多くの観察材料を与えてくれる。腹部は鼓腸により膨満し、鼓音性である。

腹部全体に著しい痛みがあり、まさに腸チフスで見られるような鼓音性の状態である。

もし地方で医療を行っているとき、農家の牛が新鮮なクローバー畑に入り込み、腹いっぱい食べて、破裂するのではないかと恐れるほど膨満したなら、助力を申し出て、その牛一頭一頭に Colchicum の小球を数粒ずつ与えるとよい。

ほんの数分で、驚いたことに腹内のガスが出ていき、農夫も驚くであろう；そして彼をホメオパシーに改宗させられるかもしれない。農夫がガスを抜くため、最後の短い肋骨の間にある牛の腹嚢へ肉切り包丁を刺すことが知られている。

牛は回復するだろうが、Colchicum は肉切り包丁よりも優れている。馬についても同じことが言える；実際、人であれ獣であれ、腹部が激しく膨満して鼓音性となっている場合、Colchicum はしばしば適切な薬である。

下痢：痙攣性疼痛、疝痛、引き裂かれるような疼痛、灼熱感、締めつけるような疼痛があり、患者は身体を二つ折りにせざるを得ない。運動により増悪する。疝痛を伴う著しい圧痛と痛み。食事により増悪；身体を二つ折りにすることで軽快する。そしてその後、下痢が起こる。これは低調型発熱で見られるものとまさに同様の下痢である。ゼリー状の赤痢性または下痢性便。

便器内で、凝固した粘液のような、ゼリー状の一塊の固形物を形成する。Colchicum の排便は非常に痛く、極度に痛い。腹部の著しい痛み。各部の著しい弛緩。直腸脱出。腐敗臭のある暗色の血性粘液。

「死にそうなほどの悪心を伴う、腸からの血性排出物。」

白色粘液の排出と激しい裏急後重を伴う秋季赤痢。腐敗臭のある暗色の凝血と粘液が腸から排出される。激しい疝痛性疼痛を伴う下痢。腸からの掻き屑状物の混じる血便、および肛門脱出。

暑く湿潤な天候または秋季に起こる、多量の水様便。水様でゼリー状の粘液が、括約筋の激しい痙攣を伴って肛門から排出される。それは薄い水様の流れとして排出されるが、冷えるとすぐにゼリーを形成する。

尿：尿が出るときに灼熱感がある。排尿には著しい疼痛を伴う。腎炎、膀胱炎；裏急後重；尿閉。

腎臓は尿をまったく生成しない；水腫を伴う乏尿。尿はインク様、すなわち非常に暗い褐色で、ときにはほとんど黒色であり、アルブミンを多量に含む。本薬は主として急性型の Bright's disease に適合する。

心臓および胸部：著しい呼吸困難、速く短い呼吸；心尖拍動が強い。呼吸促迫。

心尖拍動は部屋中のどこからでも聞こえる。動悸；胸部の圧迫感。胸に大きな重りが載っているかのように感じ、呼吸できない。胸水；胸膜腔が漿液で膨張し、呼吸困難を引き起こす。

「心臓の拍動音はこもり、不明瞭で、非常に弱い。」

胸筋の刺すような疼痛、引き裂かれるような疼痛。

四肢：腕の麻痺させるような疼痛；指関節の腫大。これもまた、本薬がいかに低調型の病気、いかに微弱な循環をもたらすかを示している。

「脱力のため、歩行中に両膝がぶつかる；全身に打撲されたかのような疼痛。

関節の腫脹。」

関節が最も侵される。

筋性リウマチ。

しびれ、水腫、四肢の腫脹。