Colchicum

autumnale. イヌサフラン。ユリ科Melanthaceæ。春に掘り上げた球根のチンキ。

臨床

虫垂炎 / 喘息 / 白内障 / コレラ / 疝痛 / 咳 / 痙攣 / 衰弱 / 糖尿病 / 下痢 / 水腫 / 赤痢 / 眼の疾患 / 足の疼痛 / 痛風 / 心疾患 / イレウス / 間欠熱 / 腸カタル / 腰痛 / 筋痛 / 腎炎（リウマチ性および痛風性） / 心膜炎 / 直腸痛 / 前立腺炎 / 直腸脱 / リウマチ / 項部硬直 / 舌の知覚消失 / 盲腸炎 / 腸チフス

特徴

Colchicumは痛風およびリウマチのレメディとして最もよく知られ、プルービングはこれらに対する特異的な関係を示している。筋肉、骨、関節に作用する。筋肉系を極度に弛緩させる。頭は前方へ垂れて胸につき、また患者を枕から起こすと後方へ倒れる。腕は無力に体側へ垂れる。筋肉、骨膜、関節に、縫うような、ぴくつく、引っ張られるような痛み。動くことを極度に嫌い、運動で**<。精神はぼんやりしているが、正しく答える。不安感がなく、死への恐怖もない。濡れることや冷えることの結果。湿った天候への変化。秋の赤痢、春のリウマチ。（この植物の花は秋に現れるが、葉は翌春まで現れない。）痛風体質、白色粘液質および憂鬱質の気質、静脈性体質、尿酸素因に適し、沈渣は淡黄色で、砂というより微細な小麦粉に似る。また、尿はインクのように黒く、アルブミンと円柱を多量に含む。痛風にきわめてよくみられる易刺激性と接触への嫌悪があり、小関節、とりわけ母趾に痛みがある。胃は急激に障害され、悪心と嘔吐を生じる。「食物を考えたり、見たり、匂いを嗅いだりすると悪心、とくに調理の匂いで悪心」は特徴的症状である。（Nashは、この症状に導かれてColch. 200を用いた顕著な治癒例を記録している。患者は老婦人で、吐血し、一日に16回もの血便を排出していた。調理の匂いが少しでも届くと直ちに悪心を誘発したため、部屋の扉は細心の注意を払って閉じておかなければならなかった。）胃内に氷のような冷たさ、または灼熱感。冷たさは一般的な症状であり、腹部、胃、四肢に現れる。多量の冷汗。周期性を伴う、または伴わない著明な悪寒。灼熱感もまれではなく、腔内、とくに腹腔内に生じる。Colchicumに特徴的な便はゼリー状の粘液便で、膜状の断片も顕著であり、激しい裏急後重を伴う。直腸の脱出。「赤痢の場合と同様、排便後には通常軽快する（しかし、例えば発疹チフスでは、排便後に肛門括約筋の恐ろしい痙攣性疼痛が起こることがある。これは通常の下痢でも起こり得る）」（Guernsey）。米の研ぎ汁様便、ヒポクラテス顔貌、冷たさ、痙攣、衰弱から、Salzerは本剤がアジア・コレラのある種の流行に対する特効薬であることを見いだした。精神的・身体的機能はすべて緩慢で、栄養と消化は停止しているにもかかわらず、患者は急速には痩せない。著しい衰弱、睡眠不足による衰弱、腸チフスおよびチフス様状態の衰弱がある。一方、痙攣、こむら返り、ときに落ち着きのなさもある。Colchicumの痛みはきわめて鋭く、耐え難い。Colch.の赤痢およびリウマチは極度に痛い。非常に過敏で刺激されやすい。強い匂いに耐えられない。痛風性糖尿病では、糖が消失するにつれて尿酸が再び現れる。心臓も他の筋肉と同様に侵される。歩行により>となる胸部圧迫感と不安。心拍。心臓周囲の縫うような痛みと意識消失。四肢の症状が消失すると心臓が侵される（心膜炎）。尿から尿酸が消失するとリウマチが現れる。Colch.はこれを逆転させる。N. Y.州TonawandaのJ. R. Simsonは、とりわけ次の症状を呈した非常に重症の腸チフス症例を治癒した。「左瞳孔はほとんど見分けられないほど収縮していた一方、右瞳孔は最大限に散大していた。」これはColch.に特有であり、本剤が投与されるまで、どのレメディも患者を軽快させなかった。B. Simmonsは（H. P., August, 1889）、多くのColchicumの病態に伴う患部の無力、とくに白色粘液質の人に発生し、患部に浮腫性腫脹がある場合の無力に注意を促している。彼は、白色粘液質の気質をもつ36歳、2児の母で、腫脹した手のリウマチを訴える女性を治癒した。関節は硬直して無力で、打撲されたような痛みがあり、腕も侵されていたが程度は軽かった。「彼女は自分の髪をとかすことができなかったが、それは痛みのためというより、患部の極度の虚弱と無力のためであった。」T. F. Allenは「手の爪の蟻走感」をColch.の特徴として挙げており、他のレメディにはない。対症療法の特効薬に常にみられるように、Colchicumもひどく乱用されてきた。以下はその一例である。私は72歳の老紳士を急に診るよう呼ばれた。彼は虚脱状態で、蒼白、体表は冷たく湿っており、脈はほとんど触れなかった。便所にいるとき突然発病し、「黒い胆汁」を嘔吐し、廊下を歩こうとした際に床へ倒れていた。発作の経過は次のようなものであった。彼は以前「痛風に苦しみ続けていた」。4年前、素人の勧めにより、分析でColchicumとJesuit's barkが等量ずつ含まれると判明した粉薬を服用し始めた。6か月間これを続け、その間は痛風を起こさなかった。しかし6か月の終わりに、この種の発作を初めて起こした。発作はまったく突然に起こり、私が知り得た限りでは、私が診察した発作と同一であった。前述の症状に加えて腸が緩み、便は吐物と同様に黒かった。絶対にじっと横になっていなければならず、頭を上げようとするごくわずかな試みでも悪心を誘発した。数日で回復した。これは、われわれの友人たちが「médecine substitutive」と呼ぶものの厳密な症例ではないが、私はこれを「maladie substitutive」と名づけたいと思う。すなわち、置換された病態であるColchicismは、それが置き換えた痛風よりも相当に悪い。粉薬を中止したにもかかわらず、こうした発作は数か月ごとに再発していた。運動による<はBry.と同じほど顕著である。患者は休息して横にならなければならない。左側を下にして横になれない。精神的・身体的を問わず、あらゆる労作で<。前屈により胸部圧迫感と疝痛が>。症状は夜間および夕方に<。一般に温かさで>。しかし、温かい食物で歯痛が<。湿った暖かい天候=多量の水様便。暖かいストーブまたは暖かい部屋=寒気。症状は一般に寒冷または湿気、濡れること、入浴、湿った住居での生活、湿った天候への変化、天候の変化により<**。また、過熱したことによる愁訴。痛風の痛みは左から右へ、頭痛は右から左へ移る。老人および喘息性の人の愁訴。

関係

解毒するもの: Bell., Camph., Coccul., Nux v., Puls., Spigel., 蜂蜜および砂糖。中毒時には糖水に入れたAmmon. caust.を与える。後に良好に作用: Lyc. 後続して良好に作用: Carb. v.（腹水）。比較: Aco., Arn., Ars.（Colch.にはArs.の衰弱があるが、その落ち着きのなさはない）；Cact.およびAbrot.（心臓への転移）；Bry.（痛風、リウマチ、漿液性滲出、運動により**<）；Chi., Coccul., Merc., Nat. m., Nux, Op., Pod.（無痛性コレリン）；Puls.（卵による胃の障害、痛風、食物の匂いまたは食物を考えることでの悪心、とくに濃厚または脂肪性の場合）；Sep., Calc., Ars., およびAmbra.（胃内の氷のような冷たさ）；Lach.（黒色尿、食物の匂いで<**、コレラ）；Ver.（コレラ、前額の冷汗）；Bar. c.（舌の麻痺、冷たさ、知覚消失）；Nux（睡眠不足による衰弱、易刺激性、あらゆる外的刺激が煩わしい；Colch.の衰弱はより深く、あらゆる食物を嫌い、匂いにより悪心を生じる）。Colch.は植物学上、Veratrum類、Allium類、およびIrisに近縁である。Testeはこれを自身のZincum群に含めている。本剤が解毒するもの: Thuja.

原因

悲嘆。他人の不作法。濡れること。発汗の抑制。

1. 精神

著しい意気消沈。不機嫌。怒りっぽく、すべてに不満。苦痛が耐え難く感じられる。ごくわずかな外的刺激（明るい光、強い匂い、無作法）によって取り乱す。記憶力低下。休息を強く望み、あらゆる精神的労作を嫌う。放心。物忘れと注意散漫。

2. 頭部

歩行後に座ると眩暈。頭内の拍動。頭痛は夕食後、温かさ、およびベッドで静かに横になることで軽快する。知的労作中の後頭部の圧迫感。頭部、とくに眼の上方の痙攣様疼痛。頭部片側の引き裂くような痛み。前額および頭上の蟻走感。

3. 眼

瞳孔が著しく散大し、光への反応はごくわずかであるか、固定しているか、または軽度に散大。左瞳孔は収縮し、右は散大（腸チフス）。眼球深部に、掘られ引っ張られるような眼痛。下眼瞼の腫脹。戸外で流涙。（虹彩炎；角膜炎；斑点）。Meibomian腺の化膿（潰瘍形成、左下眼瞼）。眼瞼縁の灼熱感と発赤。下眼瞼に目に見える牽引。

4. 耳

引き裂き走るような痛みを伴う耳痛（麻疹後）。凍ったかのような耳の蟻走感。耳が塞がった感覚。引っ張られるような痛みを伴う耳からの膿性排出物。耳の乾燥。

5. 鼻

鼻骨の疼く痛み。鼻の蟻走感。鼻中隔に擦り剥けたような痛みがあり、接触により増悪。夕方の鼻出血。嗅覚の過度の鋭敏。鼻から多量の粘稠な粘液が出て鼻をすすり続ける、頑固な鼻カタル。

6. 顔

顔貌の変形。病的で、悲しげな、苦悶する表情。顔に黄色い斑点。顔面の著しい蒼白。頬は赤く熱い（午後）。顔面の浮腫性腫脹。顔面骨が離れるような感覚。咬筋が膨張しているかのような感覚を伴い、口を開けにくい。顔面の筋肉および骨に、引っ張られる感覚と相次ぐ牽引感。顔面片側の引き裂くような痛みが、耳および頭部へ伸びる。凍ったかのような顔面皮膚の蟻走感。唇の亀裂。下唇の引き裂くような痛み。顎関節の痙攣様疼痛。

7. 歯

引き裂くような痛みを伴う歯痛。顎を閉じて歯が触れ合うと、歯が過敏。歯肉の鋭い痛み。

8. 口腔

口内の熱感。口蓋の引き裂くような痛み。喉の乾燥を伴う多量の漿液性唾液分泌。舌の重さ、硬直、知覚鈍麻。舌に白苔。舌および喉のひりひりする感覚と乾燥感。

9. 咽喉

食道口が腫脹したかのような咽頭痛。口蓋の蟻走感。食道の収縮感。口蓋および口峡の炎症と発赤。口蓋および咽喉の炎症、引き裂くような痛み、走るような痛み。咽喉および口内に緑色がかった粘液が蓄積。

10. 食欲

食物を見たり匂いを嗅いだりしただけで、食欲が突然消失する。見るだけで嫌悪し、匂いを嗅ぐとさらに強くなる。肉汁の匂いで悪心を生じ、魚、卵、または脂身の多い肉の匂いでは失神しそうになる。食物に味がない。強い口渇、とくにコーヒーを欲する。苦味。激しい口渇。

11. 胃

頻繁な噯気。絶え間ない吃逆。新鮮な卵または脂身の多い肉の匂いにより悪心が増し、意識消失に至るほどとなる。食事中の悪心。唾液を嚥下した後の悪心。直立位で、食卓について動くと悪心が生じ、嘔吐したくなり、唾液が絶えず流れる。食物、胆汁、粘液、または胃内容物の嘔吐を伴い、振戦、激しい嘔吐反射、疝痛があり、その後、口内および咽喉に苦味が残る。あらゆる動きが嘔吐を誘発または再発させる。胃は接触にきわめて過敏。胃に擦り剥けたような感覚と蟻走感。胃内の冷感または灼熱感を伴う、重い痛み。心窩部の走るような痛み。胃内の齧られるような空腹感。

12. 腹部

腹部の膨満と充満感。上腹部から外方へ向かう圧迫感。引き裂くような痛みを伴う疝痛。腹部左側に擦り剥けたような痛みがあり、そこに触れると生じる。恥骨部にひだを伴う腹部の水腫性腫脹。膀胱部および内性器における、腹部の灼熱感と圧迫感のような痛み。腹部の拍動。

13. 便および肛門

便秘。軟便でさえ便意を伴い、腰部痛を伴う、緩慢で困難かつ少量の排便。不随意の排便。感覚を伴わずに出る水様排出物。米の研ぎ汁様の粘液からなる下痢。白色、透明、ゼラチン状の粘液性赤痢性下痢。排便しようと力むが無効。直腸内に糞便を感じるが排出できない。直腸から多量の粘液を排出。きわめて痛い排便。偽膜が混じったかのような血性排便。直腸脱。肛門の、蟻走するような掻痒、灼熱感、引き裂くような痛み。排便中、肛門括約筋がばらばらに引き裂かれるかのような感覚。肛門括約筋の痙攣。

14. 泌尿器

切迫した尿意を伴い、透明尿の排出量が増加。裏急後重と灼熱感を伴う、濃色尿の少量排出。鮮紅色尿の有痛性かつ少量の排出。褐色または黒色尿。尿中の白色沈殿物。尿分泌減少を伴う、泌尿器および膀胱の灼熱感と圧迫感。尿道の、引かれるような、引き裂くような、切り込まれるような痛み。頻尿。

17. 呼吸器

気管の蟻走感。少しの乾性咳嗽を誘発する咽頭のくすぐったさ。頻繁な短い乾性咳嗽。不随意の尿排出を伴う夜間咳嗽。朝の嗄声を伴う、咽喉のざらつき感。

18. 胸部

呼吸困難、および不安を伴う胸部圧迫感。前屈により軽快する。緊張性、圧迫性、周期性の胸部圧迫感。胸部の小さな部位に頻繁な圧迫感。胸部に走るような痛み、ときに呼吸時に生じる。鈍い刺し込むような痛みを伴う、胸部の引き裂くような痛み。接触時および運動中に、胸部に擦り剥けたような痛み。胸部の蟻走感。

19. 心臓

激しい心悸亢進。脳卒中発作が迫るかのような、心臓部の圧迫感と重苦しさ。歩行により**>**。水胸。

20. 頸部および背部

肩甲骨間の、走るような痛みを伴う緊張感。背部の引き裂くような痛み。運動中、腰部に擦り剥けたような痛み。腰部の引っ張られる感覚。運動中に悪化。腰部に触れたときの疼痛感。

22. 上肢

右肩の縫うような痛み。腕に痛みを伴う運動障害があり、最も軽い物さえ持てない。書字を妨げる右手の振戦。腕、手、指の引き裂くような痛み。腕の麻痺させるような痛み。手の振戦。手掌の熱感。指の痙攣様収縮。凍ったかのような指の蟻走感。手の爪の蟻走感。指先の知覚鈍麻。

23. 下肢

脚、足、足趾の引き裂くような痛み。大腿の麻痺させるような牽引感。運動中の鋭い痛みを伴う、脚の熱い（浮腫性）腫脹。凍ったかのような足趾の蟻走感。

24. 全身

四肢および身体の他の部位に、リウマチ性および関節炎性の引き裂くような痛み、とくに暖かい天候時。天候が変化すると、身体の多くの部位に凍傷を受けたかのような蟻走感。身体の片側を電撃のように走る、引き裂くようなぴくつきと、運動障害の感覚。筋肉および四肢の骨膜に、びくっとする動きと走るような痛み、とくに寒冷な天候時。身体が頻繁にびくっとする。関節の走るような痛み。筋肉の麻痺性脱力。麻痺性脱力および実際の麻痺を伴う痛み。全四肢にわたる運動障害の感覚を伴う著しい脱力。水腫性腫脹。苦痛は知的疲労、接触、過度に明るい光、および豚肉の匂いによって特異的に増悪する。夜の始まりから朝まで症状が増悪。全身の著しい衰弱と、それに続く全身の有痛性過敏があり、患者は呻かずには動けない。夜間労働による神経性疲労と脱力。

25. 皮膚

イラクサに触れたような掻痒。凍った後のような、さまざまな部位の蟻走感。浮腫性腫脹と全身浮腫。発汗の抑制。

26. 睡眠

日中の眠気を伴い、労作に適さない。抵抗できない眠気、嗜眠。神経性興奮による不眠。完全に意識を失うことのない不眠。いつも眠る左側を下にして横になれないための不眠。恐怖を伴って頻繁に目覚める。激しい口渇を伴う夜間の熱感。