Colocynthis

Citrullus colocynthis. Cucumis colocynthis. ビターアップル。N. O. Cucurbitaceæ. トルコ原産。果肉のチンキ。

臨床

白内障 / 毛様体神経痛 / 疝痛 / 股関節痛 / 糖尿病 / 下痢 / 赤痢 / 月経困難症 / 緑内障 / 頭痛 / 嗄声 / 月経疝痛 / 神経痛 / 卵巣疾患 / 嵌頓包茎 / 腹膜炎 / リウマチ / 坐骨神経痛 / 歯痛 / 腫瘍 / 子宮の疼痛 / 腟の疼痛

特徴

「本剤の使用を最も強く示唆する特徴は、患者を二つ折りになるほど前屈させる、腹部の激烈な疼痛である。捻る、向きを変える、身をくねらせるなどの動きによって軽快し、疼痛が続く間は絶えず動き続ける；ごく少量でも飲食すると疼痛は**<。この疼痛は単独でも、赤痢、コレラなどに伴っても起こり得る。患者が二つ折りになることが主徴である」（Guernsey）。患者は二つ折りになるか、腹部に何か硬いものを押し当てる。軽快を得るため、椅子、テーブル、またはベッドの支柱に覆いかぶさる。Nashによれば、疝痛および神経痛性疾患において最も近いのはMag. Phos.である。Cham.も非常に近く、いずれも感情の動揺による疝痛を有するが、Cham.の小児は二つ折りにはならず、転げ回る。Staph.の患者は黒い歯または齲蝕歯と、痛む眼瞼を有しやすく、疝痛への慢性的傾向がある。Verat.の疝痛は二つ折りになると>だが、冷汗も伴う。Dioscoreaにはガス性疝痛があるが、身体を伸ばすと>**。Stan.の小児は、母親の肩に腹部を載せた姿勢で抱いてもらいたがる。

人体全体への作用においてColocynthisに最も近い類似薬は、同じ植物学上の類縁種であるBryoniaであり、両者を比較すべきである。両者は、筋、神経、関節の疼痛、胃腸障害、および運動により**<**となるリウマチ性関節という、同じ一般的特徴を有する。両者とも著しい易刺激性と感情による障害を有するが、後者の特徴はColocynth.でより顕著である。眼炎を伴う関節炎および痛風性頭痛、眼へ伸展する顔面神経痛。

Coloc.には悲嘆、憤り、または悔しさによる下痢がある。憤りによる悪露抑制。乳白色、ゼラチン状、または膠質状の尿を伴う糖尿病。患者を二つ折りにさせるColoc.特有の握り締められるような疝痛は、他部位の痙攣を伴うことがあり、それらは排便の有無にかかわらず起こり得る；排便があれば直ちに軽快する（Nuxは反対）；飲食しようとするだけで**<。痙攣は下肢、子宮、卵巣に起こる。鉄帯で締め付けられているかのような感覚は、（股関節痛、月経困難などで）非常に特徴的である。子宮および腟の下方へ引かれる感覚。身体の握り締められるような痛み、切られるような痛み、引き裂かれるような痛み、痙攣性疼痛；灼熱痛；全身を貫く拍動；体内に硬い石またはジャガイモがあるような感覚。刺激性飲料で容易に酔う。概して右側の疾患。疼痛にはしばしば患部の硬直と運動の遅滞が伴う；股関節を侵すことが多い；関節を侵す疼痛は運動により著しく<；多くの神経痛は安静により>。腹痛は激しい運動により>。頭を前屈して横臥すると>。四肢のリウマチ痛は放屁により>。接触で<となり、圧迫で多くの疼痛が>。温熱により大部分の疼痛が>。夕方および夜間に<**。Coloc.は、Lyc., Helleb.およびCaust.と同様、午後4時に悪化する。ある試験者には「6日間連続して、午後4時に疝痛が始まった」。これは臨床的に確認されている。Coloc.は金髪の人、胆汁質の人、および果物、鉛中毒、または過度の性交によって痙攣や疝痛を起こしやすい人に適する。

関係

Coloc. の解毒薬： Camph., Caust., Cham., Coff., Op., Staph. 大量投与の作用は、微温の牛乳、没食子の浸出液、Camph.およびOp.によって打ち消される。本剤が解毒するもの： Caust., Magnes. 適合： Staph., Cham. 補完： Merc.（しぶりが強い赤痢））。比較： Bry.（最も近い類似薬）、Elater., Cucurbita pepo. Diosc.（身体の握り締められるような痛み、引き裂かれるような痛み、切られるような痛み、痙攣性疼痛。ただし身体を伸ばすことと運動により**>**）；Dig.（嵌頓包茎）；Caust.（関節リウマチ；疝痛ではColoc.の後に適する）；眼が硬く感じるもの、Can. ind.; Canth., Cham., Chel.; Chi.（ビールで容易に酔う）；Coccul., Gamb., Lyc., Merc.; Nux; Plumb.（ベッドで奇妙な姿勢を取ろうとする傾向）。Staph.（苛立ちを伴う怒り、腹痛、神経痛――両剤は互いによく後続する）；Verat.; Pul.（午後4時の嗄声）。感情によるもの、Cham., Bry., Gels., Pho. ac. Ign.; 膝関節および全関節の硬直、Colch.; 急性リウマチ後の硬直により、しゃがむことが妨げられるもの、Graph. Guaiac.; Crot. tig.とも比較。

原因

怒り。憤り。悔しさ。悲嘆。冷えによる感冒。

1. 精神

無口を伴う精神的落胆。会話を嫌う；質問に答えたがらない。怒りや憤りを抱きやすい。涙もろい気分。逃げ出したい傾向を伴う不安と落ち着きのなさ。宗教的感情の欠如。何かに従事する気がなく、普段は好意を持っている友人を訪ねることさえ嫌う。

2. 頭部

容易に酔う（ビールを飲んで）。頭を急に回すと、膝がよろめき、転倒を来す眩暈。すきま風に当たったかのような頭痛で、戸外を歩くと消失する。前頭頂部の圧縮痛で、前屈または仰臥により悪化する。鼻感冒が始まりそうな、前額部および鼻根部の圧迫痛。半側性頭痛の発作で、引かれるような痙攣性疼痛、または圧迫痛を伴い、悪心と嘔吐があり、ときに毎日、午後5時頃に起こる。外側から内側へ生じるような前額部および眼の疼痛。激烈な疼痛を伴う頭痛で、横臥姿勢を取れず、叫び声または号泣を来す。頭痛発作に続く窒息感。頭部の充血。前額部の皮膚および頭皮の灼熱痛。頭部の熱感。頭部に多量の発汗があり、瘙痒を伴い、尿のような臭いがする（手、大腿、足にも）；夜間ベッド内で悪化し、起床して暖かい部屋を歩くと軽快する。

3. 眼

眼の過敏な圧迫感、特に前屈時。視覚の暗蒙。右眼の側方および下方に強い白色光。右眼前方に光線を伴うちらつく円。眼炎。眼（および前額部）の灼熱痛、切られるような痛み、および射すような痛み。眼が硬く感じる。夕方、右眼球の上外側部に疼く痛みがあり、指でこすると**<**；その部位が通常より硬く感じる；この疼痛は数日続いた。眼のひりつき；眼球の疼痛。眼窩内から鼻根部へ向かう圧迫感。眼球の有痛性圧迫感、特に前屈時。眼の疼痛、右眼球の鋭い切られるような痛み。右眼球にナイフで刺されるような刺痛があり、鼻根部へ伸展する。両眼瞼を上から下へ圧迫されるような疼痛。右眼の外斜視を伴う、ひりつく流涙。乾燥；灼熱感；ひりつき；流涙。眼から刺激性の漿液が流出する。

4. 耳

右耳の温感。左耳前方の閉塞感。耳の深部に瘙痒と刺すような感覚があり、耳管から鼓膜へ伸展する；指で耳内をほじると**>。耳内の蟻走感は、ほじると>**。聴覚困難；すべての音に轟音が伴って聞こえる。両耳、特に左耳に絶え間ない轟音と拍動。

5. 鼻

鼻汁が盛んに流れる鼻感冒。鼻の上方の激しい灼熱感。鼻の左側から鼻根部へ伸展する、拍動性の穿掘痛。

6. 顔面

蒼白でやつれた顔貌、伏し目がちな（落ちくぼんだ）眼。顔面の緊張痛、引き裂かれるような痛み、灼熱痛、または射すような痛み（顔面神経痛）で、しばしば左側だけに生じ、耳および頭内へ伸展する。左頬骨の痙攣様感覚で、左眼内へ伸展する。顔面の痂皮。暗赤色の顔貌（発熱中）。顔面が腫れぼったく、左頬の熱感と発赤、および引き裂かれるような痛みを伴う。

8. 口腔

神経が引っ張られる、または引き伸ばされるような歯痛。左側の歯の拍動痛。舌尖の灼熱感。熱い液体で舌をやけどしたかのような感覚。舌のざらつき。舌に白色または黄色の厚い舌苔。食道の痙攣を伴う、空気だけの噯気および心悸亢進。

11. 胃

食欲減退；口内のむかつく味を伴い、渇きはないものの飲み物への強い欲求がある。こみ上げを伴う絶え間ない悪心。口内、およびすべての飲食物の苦味。どれほど少量しか食べなくても疝痛と下痢。ときに食後に起こる胃痛。食物、または緑色がかった物質の嘔吐。下痢を伴う嘔吐。接触に対する心窩部の有痛性過敏。胃部（空腹感を伴う）および心前部の激しい圧迫感。

12. 腹部

鼓腸症によるかのような腹部膨満。腸が石の間で押し潰されているかのような腹部全体の感覚。腸の痙攣性疼痛および締め付け、特に激怒した後。極度に激烈な疝痛で、切られるような痛み、痙攣性疼痛、または収縮痛を伴い、患者は二つ折りになることを余儀なくされ（他のどの姿勢でも**<**）、全身の落ち着きのなさと、腹部から生じるように思われる顔面の身震い感を伴う。歩行時の腹痛（臍部）。腓腹部の痙攣を伴う疝痛。冷えによるかのような疝痛。食後の疝痛。疝痛および腹痛は、二つ折りになること、激しい運動、コーヒー、タバコの煙により軽快する；その他のあらゆる飲食物は悪化を来す。腹部のつねられるような痛みと、爪でつかまれるような感覚は、激しい労作により軽減する。腹部をナイフで切られ、刺されるような痛みで、戦慄と、下肢に沿う引き裂かれるような痛みを伴う。腹部の著しい過敏、痛む感覚、および空虚感。腹部のごろごろ鳴る音。鼠径ヘルニア。

13. 便および肛門

便秘。便秘および排便遅延（妊娠中）。緑黄色で泡沫状、酸臭、腐敗臭、または黴臭のある軟便。粘液性下痢。血便。疝痛を伴う赤痢性排便。排便中の直腸収縮。肛門および直腸の痔核性腫瘤の有痛性腫脹。直腸からの出血を伴う、腰部および肛門の刺すような灼熱痛（毎日）。肛門出血。肛門括約筋麻痺。

14. 泌尿器

膀胱のしぶりを伴う、ごく少量の排尿。尿分泌の減少。疼痛中、明るい色の尿が大量に排出される。尿は（猩紅熱後の水腫にみられるもののように）淡い肉色で、白褐色の綿状の透明な沈渣を有し、尿器に小さく赤く硬い固形結晶を析出し、それらは容器に強く付着する。悪臭のある尿で、すぐに濃厚、ゼラチン状、粘稠になる。尿意を伴う尿道口の瘙痒。排尿後の尿道の灼熱感。

15. 男性生殖器

腹部の両側からすべてが生殖器へ流れ込むような感覚があり、精液の排出を来す。持続勃起症のような性欲の興奮。完全な性機能不全。包皮が亀頭後方へ退縮する。

16. 女性生殖器

左卵巣および子宮の痙攣性疼痛；これらの部位が万力で締め付けられているかのよう。卵巣嚢胞；腹部、仙骨部、股関節の急性疼痛発作があり、大腿を骨盤側へ屈曲すると**>。子宮炎；子宮出血；月経抑制を伴う痙攣痛で、二つ折りになると>**；または憤りもしくは悔しさにより生じる。卵巣の刺痛。悪露抑制；苛立ちの後の産褥熱。乳房の有痛性結節。

17. 呼吸器

喉頭の刺激、またはタバコの煙によって誘発される軽い乾性咳嗽。喉頭の締め付けにより、呼吸困難を伴う頻回の嚥下が生じる；戸外で**>**。夜間の喘息発作。

18. 胸部

圧縮されているかのような胸部圧迫感。

19. 心臓

心悸亢進。心臓部の刺痛。

20. 頸部および背部

頸部および肩甲骨部の緊張感。筋が引き伸ばされているかのような背部の牽引痛。背部、特に腰部の著しい脱力を伴う圧迫性頭痛（朝）。腋窩腺の充血および化膿；筋の跳動。

22. 上肢

肩関節の打撲様痛、特に激怒した後。上肢の疼く痛み、圧迫痛、および射すような痛み。手の痙攣性疼痛により、指を開くことが困難になる；安静時に**<**。母指の腱の引っ張られる感覚。

23. 下肢

股関節が鉄の留め金で固定されているかのような疼痛、ならびに骨盤部および仙骨部の疼痛があり、腰部から下肢へ伸展する。腰部および股関節の緊張性刺痛、特に仰臥時。歩行中の疼痛（右大腿）で、腸腰筋が短すぎるかのよう；前屈すると消失するが、再び歩き始めると再発する。（股関節の自然脱臼。）。膝の柔軟性が失われ、屈曲できない。下肢の痙攣。下肢の射すような痛み、特に安静中。膝関節の刺痛。膝の冷感（朝）。下肢の著しい重さと振戦。足がしびれる（初めに左足、次いで右足）。足の腫脹。安静中の足底の引き裂かれるような痛み。

24. 全身症状

半側性疼痛。内側部または外側部の有痛性痙攣および痙攣様収縮。腹部で石同士がすり潰され、軟部組織に作用しているかのような感覚。身体の一部のみ、または全身の腱の収縮を伴う、全肢の引きつれ。筋の攣縮。全関節の硬直。全身を縦方向に貫く、引き裂かれ刺すような痛み。戸外歩行中の身体的衰弱。外表部の冷感を伴う失神。呼吸困難を伴うさまざまな部位の腫脹。全身を貫く拍動。灼熱痛。

25. 皮膚

全身の著しい落ち着きのなさを伴う厄介な瘙痒、特に夕方ベッド内で生じ、その後に発汗する。全身の皮膚落屑。持続する灼熱痛を伴う癰。瘙痒と灼熱感を伴う小潰瘍。疥癬に似た発疹。皮膚は熱く乾燥している。

26. 睡眠

夜間、（夢により）睡眠が妨げられる。開眼したままの譫妄と交互に現れる眠気。消化不良発作後の不眠。非常に覚醒し、不眠。睡眠中は仰臥し、一方の手を後頭部の下に置く。頻回の鮮明で好色な夢。

27. 発熱

寒冷感と戦慄があり、顔面に熱感を伴うが、口渇はない。手および足底は冷たいが、身体の他部は温かい。脈は硬く、充実し、速い。動脈の強い拍動。外表の乾性熱。熱感発作を伴う内熱。頭、手、下肢および足に、尿臭のする夜間の発汗があり、皮膚の瘙痒を来す。発汗は主として頭部および四肢にみられる。